2003年4月以来,我院一直设有发热门诊,且规定所有发热病人均到发热门诊首诊.2004年1～12月,我们共接诊部队发热病人1 605例.现对其病种分析报告如下.
作者：李伟勇；葛向华；米润昭 刊期： 2006年第03期
1病例报告患者女,23岁.因腰部酸痛、活动受限2个月,加重10天入院.入院前2个月患者因摔伤后出现腰背部酸痛,腰部活动受限,经对症治疗,症状无缓解,入院前10天症状明显加重.查体:脊柱无侧弯,腰部活动受限,L4,5棘突间有明显压痛,L4左侧椎旁压痛及叩击痛强阳性.腰椎CT扫描:L4椎体及左侧横突呈皂泡样骨质破坏,其间可见骨嵴残留,并伴有软组织影充填,左侧脊膜囊神经根受压,考虑骨巨细胞瘤.行L4椎体前路病灶清除+自体髂骨块植入术,术中见L4椎体左侧已被基本破坏,但肿瘤组织尚未明显侵犯到左侧腰大肌.病理检查:瘤体组织呈灰白色,质较脆,镜下见肿瘤中单核基质细胞数量少而排列疏松,形态较一致,多核细胞多、体积大,间质见出血,病理报告:骨巨细胞瘤伴囊性退变与出血.
作者：黄钿锋；郑文忠；黄春福 刊期： 2006年第03期
1病例报告患者女,10岁.因阵发性右下腹疼痛4 h人院.查体:体温36.3℃,血压98/66 mmHg.急性病容,自主强迫坐位,腹壁稍硬,右下腹可触及一4 cm× 3 cm的包块,质硬、活动度差、边界不清、有明显压痛,肝、脾无肿大.实验室检查:白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.77.B超示右下腹非均质性包块,结合病史考虑为:肠套叠或阑尾炎.腹部X线平片未见明显异常.初步诊断:(1)肠套叠;(2)阑尾周围囊肿;(3)肠蛔虫堵塞.
作者：李宁 刊期： 2006年第03期
隐翅虫皮炎是部队夏秋季野外驻训的常见皮肤病.2002～2004年,我们采用自制疮疡膏治疗隐翅虫皮炎40例,疗效满意.1临床资料1.1一般情况40例均为男性;年龄18～40岁,平均23.3岁.病程2 h～4天.颜面皮肤15例,颈部14例,躯干8例,四肢4例.皮疹为条索、斑片状水肿红斑,长2～10 cm,边界清楚,或有不规则排列的丘疹样小脓疮,剧烈灼痛及灼痒感.严重者伴发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状.
作者：李伟广 刊期： 2006年第03期
1999年1月～2003年3月,我们共收治布氏菌病10例,疗效满意.1临床资料1.1一般情况本组10例均为男性;年龄10～60(34.3±3.2)岁.发病至就诊时间1～32(3.2±1.3)周.均符合国家卫生部布氏菌病诊断标准.伴睾丸肿痛8例,颈项强直1例,骶髂关节痛4例,膝关节炎2例,肝脾肿大6例,淋巴结肿大5例,腹腔积液1例,发生虚脱2例.实验室检查:白细胞减少1例(3.4×109/L),正常8例,升高1例,淋巴细胞增多4例(0.50～0.75);血小板减少2例(50～90)×109/L;肝功异常3例(丙氨酸转氨酶47～151 U/L),低蛋白血症5例(27～40 g/L).血沉30～162 mm/h 8例.有明确羊接触史7例,有喝鲜牛、羊奶史3例.所有病例布氏菌病血清凝集试验呈强阳性,滴度＞1:800.
作者：李智君；王盛；何小平；郭继华 刊期： 2006年第03期
2001年3月～2004年5月,我们共收治军事训练致腕舟骨骨折7例.现报告如下.1临床资料1.1一般情况7例均为男性士兵;年龄18～20岁,平均19岁.伤后至就诊时间48 h～2周.右侧6例,左侧1例.致伤训练项目:400 m障碍3例,5 km越野2例,单双杠训练2例.均为训练中摔倒时用手支撑地面,致腕部过度背伸.临床表现:伤后腕部肿胀、疼痛,腕关节活动受限,鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛,第2、3掌骨纵向叩击痛阳性,腕关节正、侧、斜等方位X线片及CT片确诊骨折部位及方向(腕舟骨腰部骨折4例、近端骨折1例、结节骨折2例).
作者：付岩利；贾晓明；何云 刊期： 2006年第03期
肺炎性假瘤是胸部肿瘤中较常见的良性肿瘤,因缺乏特异性症状和典型的影像学征象,术前多易误诊.1993年2月～2003年12月,我院收治肺炎性假瘤46例,均经手术治疗、病理学检查和免疫组化确诊,疗效满意.
作者：张传生；汪栋；韩开宝；孙宏志；孙向东；周源；路东明；许罡；叶玉坤 刊期： 2006年第03期
1996年1月～2004年12月,我们共收治外伤后进展性颅内血肿93例,占同期收治颅内血肿的11.3%.现分析报告如下.
作者：王洪生；赵佩林；刘洪泉；谭振美；李春坡；孙印臣 刊期： 2006年第03期
2001年2月～2005年2月,我们采用早期切削痂治疗中度烧伤142例,疗效比较满意.现报告如下.
作者：汤敬东；杨增泉；夏晨；蒋子健；张兆磊；王广华 刊期： 2006年第03期
锁骨骨折比较常见,其中外侧骨折占15%左右,多由于肩部受到直接暴力所致.以往常应用克氏针、螺丝钉等内固定方法治疗,不但容易出现内固定断裂或脱出而导致治疗失败,而且由于早期肩关节需要固定,影响了肩关节功能的恢复,特别是对于年龄较大的病人.2002年以来,我们应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧骨折38例,疗效满意.
作者：牛军涛；李颖；傅庭斌；吴继明；郑卫 刊期： 2006年第03期
1996年3月～2002年10月,我们采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤及创伤瘢痕46例,疗效满意.现报告如下.
作者：李培富；吴德华；邵强 刊期： 2006年第03期
肝硬化病人中胆囊结石的发病率较高.由于肝硬化和门脉高压的存在,增加了术中、术后出血及肝衰竭的危险,早期被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证.随着LC技术的发展,其治疗范围不断扩大.1997年6月～2003年6月,我们应用腹腔镜对胆囊结石合并不同程度肝硬化80例进行胆囊切除治疗.现报告如下.
作者：顾春林；霍中华；侯乐伟；吕盛；宋博；尹鹏 刊期： 2006年第03期
1995年1月～2004年12月,我们采用手术及硬膜下置管冲洗等治疗硬膜下脓肿34例,疗效满意.1临床资料1.1一般情况34例中,男26例,女8例;年龄4～57岁,平均37.6岁;病程1个月～3年,平均1.7个月.格拉斯哥昏迷评分(GCS)6～15分,平均10分.意识障碍11例.耳源性3例,鼻源性7例,血源性9例,外伤性15例.确诊时间1 h～3天,平均4.7 h;入院至手术时间3 h～3天,平均26.4 h.
作者：黄山；杨浩；杨伟 刊期： 2006年第03期
1991年9月～2004年9月,我们共施行胆管结石再手术65例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况65例中,男30例,女35例;年龄26～78岁,平均48岁.胆道手术史1次43例,2～4次22例,平均1.5次.本次手术与前次手术间隔1～22年,中位数时间8年.原手术方式包括胆囊切除、胆道探查取石、肝叶或肝段切除及胆肠吻合术.均有反复发作的右上腹疼痛及畏寒、发热等症状,大部分病例有不同程度的肝功能损害.所有病例术前经B超、CT等检查,均确诊为肝内胆管结石.急诊手术12例,择期手术53例,术中行病灶探查、胆管造影、胆道镜或B超检查.
作者：吴磊；王敬学 刊期： 2006年第03期
小儿急性阑尾炎与成人比较,多数病情严重、合并症多、病死率高,且诊断困难,常易误诊.1990年1月～2004年5月,我们共收治小儿急性阑尾炎34例.现报告如下.
作者：李丹 刊期： 2006年第03期
我国硫化氢中毒占职业性急性中毒的第二位,仅次于一氧化碳中毒[1,2].2005年5月,某化工厂发生爆炸事故,在灭火过程中消防队员发生急性轻度硫化氢中毒11例,经积极救治,均获成功.现就其中毒原因及防治情况分析如下.
作者：陈积民；崔斌；王津立 刊期： 2006年第03期
2001年10月～2004年12月,我院收治口服有机磷农药中毒96例,其中出现呼吸衰竭35例,我们及时给予美国纽邦呼吸机治疗[1],采用适当通气模式对其呼吸进行早期管理,疗效满意.现报告如下.
作者：吴耀建；曾岚；王文锋；张梅清；杨建涛 刊期： 2006年第03期
2005年4月～2005年7月,我们对体系部队采用超细径无痛电子胃镜经鼻或口腔进镜检查上消化道疾病73例,并与既往接受标准型胃镜检查比较.现报告如下.
作者：徐萍；王建林；王辉；司佩任 刊期： 2006年第03期
1985年1月以来,我们采用综合疗法治疗带状疱疹215例,疗效满意.现报告如下.
作者：王景凤；王倩 刊期： 2006年第03期
颅内表皮样囊肿又称胆脂瘤或珍珠瘤,是一种较少见的先天性良性肿瘤.2001年6月～2005年3月,我院收治该病14例.现将其MRI表现分析如下.
作者：侯建明；任彦玲；侯冠成；张玉贵 刊期： 2006年第03期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种危害较大的性传播疾病,也是通过血液传播性疾病之一[1].因此,对受血者输血前、手术前备血及拟行微创检查者进行感染性指标检测时,梅毒抗体是必检项目.TPHA血凝法检测为准确,但由于其检测烦琐、费用较高,一般仅作为其他初筛检测阳性者的验证之用.2003年9月～2005年3月,我们采用酶联免疫双抗原夹心法(ELISA)替代甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)初筛检测梅毒抗体11343例,效果较好.现报告如下.
作者：白绿江；戴晓明；徐小军；王宇 刊期： 2006年第03期
鼻内镜初仅用于鼻息肉及鼻窦炎的手术,1997年国外有学者[1]首先报道了应用电动削刨器经鼻内镜切除腺样体.2002年以来,我们在鼻内镜直视下行腺样体切除64例,疗效满意.
作者：陈滨；董晓 刊期： 2006年第03期
牙周炎不仅影响咀嚼、破坏牙周组织而致中老年人牙缺失,甚至可引发冠心病等多种疾病[1].2003～2005年,我们对牙周炎伴牙列缺损9例进行综合性治疗,疗效满意.
作者：杜原宏；魏振辉；王金泉 刊期： 2006年第03期
颈部淋巴结肿大是指锁骨上三角区、颈前(后)、枕前(后)、耳前(后)等任何一处淋巴结肿大.对于肺部影像异常合并颈部淋巴结肿大的病人,进一步行淋巴结活检病理检查对明确诊断很有帮助.1996年1月～2004年11月,我们对颈部淋巴结肿大并肺部影像异常44例进行了活检病理检查.现分析报告如下.
作者：胡光荣；高晓方；梅海豫；程相铎；雍磊；王黎；李杏利 刊期： 2006年第03期
目的:观察弹簧联合固定矫治器固定外伤前牙的疗效.方法:随机选择63例216颗牙,均为外伤造成缺失牙间隙的外伤移位前牙,分为观察组32例112颗牙,在应用固定矫治器治疗的基础上加用弹簧,保持缺失牙间隙;对照组31例104颗牙,仅用固定矫治器固定.结果:4周后外伤移位牙,观察组成功30颗(26.8%),有效60颗(53.6%),无效22颗(19.6%);对照组成功19颗(18.3%),有效49颗(47.1%),无效36颗(34.6%);两组疗效比较,差异显著(P＜0.05).结论:固定矫治器加弹簧治疗有外伤缺失牙间隙的外伤前牙,可明显减少外伤前牙向缺失方向移动,疗效满意.
作者：黄玉婷；李谊 刊期： 2006年第03期
目的:观察大剂量维生素B2防治偏头痛的有效性和安全性.方法:成人无先兆偏头痛70例,随机分为观察组(维生素B2组)35例,给予维生素B2150 mg,每天2次口服;对照组(氟桂利嗪组)35例,给予氟桂利嗪5 mg,每天1次口服,治疗2个月.观察治疗前后两组头痛程度、持续时间、发作频率及药物不良反应.结果:维生素B2组无不良反应,显效率51.4%,总有效率88.6%,与氟桂利嗪组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:大剂量维生素B2防治偏头痛疗效确切,安全性好.
作者：吴跃春；吴真理；陈志明 刊期： 2006年第03期
目的:观察正常人与脑梗死病人平衡功能的改变,以便为高血压病病人并发脑血管病诊断提供参考,指导康复治疗及疗效评定.方法:采用身体重心动摇测定仪,测试脑梗死34例的姿势图及有关参数,并与健康查体42例对照.结果:健康对照组平面图显示中心型28例(87.5%),脑梗死组病人弥散型20例(76.9%).无论是睁眼还是闭眼,脑梗死组病人总轨迹长、外周面积、单位轨迹长、矩形面积、实效值面积和Rombery试验,均较健康对照组明显升高(P＜0.01),而单位面积轨迹长较健康对照组明显下降(P＜0.01).结论:脑梗死病人平衡功能有明显障碍,平面图显示以弥散型为主,提示为中枢性病变.
作者：贺嘉慧；孔庆轩；佟万仁 刊期： 2006年第03期
目的:观察黏膜保护剂角菜酸酯肛门栓剂应用于肛瘘术后的疗效.方法:肛瘘术后120例随机分为两组,每组60例.观察组应用角菜酸酯肛门栓剂治疗,每天2次;对照组使用传统的凡士林纱条换药治疗,每天2次.观察两组在减少创面分泌物、促进伤口愈合、预防排便困难及止痛等方面的疗效.结果:两组均未出现全身不良反应,观察组伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.01),术后第3、7天伤口分泌物明显少于对照组(P＜0.05),且术后排便情况及术后止痛作用明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:角菜酸酯肛门栓剂用于肛瘘术后疗效满意,无明显不良反应.
作者：陈钢 刊期： 2006年第03期
目的:观察C5+C7肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法:选择上肢手术180例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,每组各60例.术前均肌注阿托品0.5 mg,咪达唑仑0.15 mg/kg体重.局麻药均为2%利多卡因10 ml+0.75%布比卡因10 ml+0.9%氯化钠注射液10 ml.Ⅰ组(C6水平)、Ⅱ组(C7水平)分别注入局麻药30 ml,Ⅲ组(C5和C7水平)在每个穿刺点注入局麻药15 ml,阻滞结束后按压两点间部位5 min.比较三组麻醉效果、生命体征和不良反应发生率.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组麻醉优良率分别为66.7%、75.0%和94.6%,Ⅲ组麻醉效果优良率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.01).三组均未发生严重并发症,Horner综合征发生率三组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:与传统C6、C7水平肌间沟臂丛神经阻滞相比,C5+C7肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果更为安全、有效.
作者：李成宏；黎超明 刊期： 2006年第03期
构建和谐的医患关系既是医院建设发展的基础,也是坚持科学发展观、建设社会主义和谐社会的具体实践,必须从与医患双方息息相关的切身利益出发,扎扎实实地做工作.
作者：卢国祥 刊期： 2006年第03期
军队医疗保障制度改革,是加强军队建设、深化后勤改革的需要.准确的信息采集,是医改顺利运行的保障.我院担负着体系内诸多单位的医疗保障任务,保障人数众多,人员构成复杂,但相关信息采集数据准确、上报及时,比较出色地完成了任务.现将我们的主要做法报告如下.
作者：戴辉；浦金辉；文其武 刊期： 2006年第03期
U波是心动周期中后一个电激动波.近年研究发现,U波的改变对某些心血管病有重要的诊断价值,因此,逐渐受到临床医师的重视.现将U波的研究进展综述如下.
作者：马淑英；王春兰；魏留臣；吕金兰 刊期： 2006年第03期
下颌骨缺损,尤其是恶性肿瘤病人手术后遗留缺损的修复较为困难.随着显微外科技术的应用,游离组织瓣修复下颌骨缺损的良好效果已得到业内的认同.但是,下颌骨的游离组织瓣修复需要专门的显微外科医师队伍,手术时间长、治疗费用高、取材部位损伤大.而选择重建板进行下颌骨重建,具有无取材部位损伤、方便快捷、外形好、可重建髁状突等优点,但易出现术后并发症.现对有关情况综述如下.
作者：李国宏；孟静媛；王伟 刊期： 2006年第03期
1992年首次报道[1]Brugada综合征的特征性心电图表现,并伴有猝死高危险性.随着对Brugada综合征认识的深入,发现其包括了猝死风险不同的一组人群.但由于诊断Brugada综合征缺乏特异性,出现了假阳性诊断结果,造成了Brugada综合征预后的差异.因此,应针对Brugada综合征的危险性分层采取不同的治疗对策.作者根据心脏节律协会(HRS)认可的Brugada综合征的专家共识文件(第2次修订版)[2],对Brugada综合征的治疗对策作一简要介绍.
作者：李延辉；杨新春 刊期： 2006年第03期
目的:探讨犬烧伤合并海水浸泡伤早期抗休克补液的方法,为人同类伤的早期补液复苏提供依据.方法:将实验犬随机分为A、B、C三组,分别于伤后3 h给予补充高张液、等张液、低张液抗休克治疗,观察24 h内血浆渗透压、电解质、酸碱平衡变化情况及病死率.结果:三组伤后均有高渗性脱水、代谢性酸中毒和低氧血症等发生.分别经不同补液方法抗休克后,B及C组中大多得到纠正,而A组于补液后病情更加严重.A组病死率为90%,B及C组均为10%(P＜0.01).结论:重度烧伤合并海水泡伤后使用高张液抗休克,会加重水、电解质和酸碱平衡紊乱.
作者：朱晖；陈惠贞；张艺；谢培增；张建春；李淑霞 刊期： 2006年第03期
目的:调查地下工事真菌气溶胶的来源及其对人体健康的危害.方法:用撞击法和沉降法对多条地下工事空气采样,进行菌株鉴定.结果:3种类型地下工事空气真菌数,沉降法检测平均2 936～7 253cfu/m3,高于对照组(P＜0.01).半密闭和通风式地下工事空气真菌数,撞击法检测结果高于对照组(P＜0.01).半密闭式地下工事真菌数高,撞击法检测通道及房间分别为6 818 cfu/m3和11290 cfu/m3,沉降法检测通道及房间分别为4 129 cfu/m3和7 253 cfu/m3,且两种方法房间真菌数均明显高于通道(P＜0.01).鉴定2 845株菌株,其中青霉属和曲霉属为优势菌,占60.6%.73株黄曲霉菌中有9株产生黄曲霉毒素B1,占12.3%.结论:真菌气溶胶来源主要为外界进入及内部大量腐殖质存在,形成真菌污染源,对人体健康及储存物资有一定危害.
作者：郑世英；张永良；毕既蕾；郑铁钢；邢利和；韩素珍；许坤；曹媛媛 刊期： 2006年第03期
目的:分析高原地区的女兵军事训练后月经失调的相关因素.方法:选择驻海拔近2 000 m女新兵155例,按新兵训练大纲于每年1～3月份进行训练,每天7 h,共64天.分别在训练前1天,训练结束后第1天和第90天,采用放射免疫法测定其血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕激素(PROG)和睾酮(T)的水平.结果:参训女兵训练结束后内分泌激素水平均较训练前增高,特别是E2、FSH、LH水平显著增高(P＜0.01);训练期停经73例(停经组,47.1%),T水平明显高于未停经者(未停经组),E2、FSH水平低于未停经组(P＜0.01);训练结束后3个月,所有女兵内分泌激素水平均略高于训练前,但差异不显著;94.5%停经女兵恢复正常月经,6个月后全部恢复.结论:高原训练后,女兵内分泌激素水平可发生适应性变化,不会引起长久的内分泌紊乱及生殖系统损害.
作者：苏克平；胥明玉；逄庆实；姚飚；李杨；石丽雅；陈玲；王敏 刊期： 2006年第03期
QRS波宽大(≥0.12 s)畸形的心动过速(Wide range tachycardia WRT)可以是室性心动过速(Ventricular tachycardia VT)或室上性心动过速(Supra ventricular tachycardia SVT),两者鉴别较为困难.有报道[1]其初诊正确率仅为32.0%,因误诊而采用不当治疗导致严重后果的情况屡有发生[2],对WRT的鉴别和处理是急诊及抢救危重病人经常面临的难题之一.因此,在WRT病人中正确识别VT,对处理和预后均有重要意义.
作者：徐军 刊期： 2006年第03期
通心络胶囊是根据中医络病理论研制而成的中药制剂,复方中人参补益心气;水蛭、蜈蚣、土鳖虫、全蝎活血祛瘀,解痉通络;蝉蜕、赤芍活血、降脂、抗凝、搜风入络;冰片芳香通窍,以开清气.
作者：武天明；王兰香 刊期： 2006年第03期
溃疡性结肠炎(UC)的病因及发病机制目前尚不清楚.近20年来,我国UC患病率增高,已引起专家、学者及临床工作者的高度重视.
作者：高绍科 刊期： 2006年第03期
河南郑州 72495部队卫生处张鹏来稿:发挥帮带作用,提高保障能力.文章说,为积极发挥分部所属医院资金、人才、技术优势,某分部建立了机关-医院-仓库和干休所三级帮带网络系统,5年来圆满完成各项卫勤保障任务.
作者： 刊期： 2006年第03期
福建厦门解放军174医院野战医疗队江建东来稿:抢滩登陆作战中颅脑伤的救治与后送.文章说,为了有效提高未来高技术渡海抢滩登陆作战中颅脑伤的救治成功率,野战医疗队随同演习部队进行抢滩登陆演习,边保障、边体验,总结了抢滩登陆作战中颅脑伤的特点及救治后送经验.
作者： 刊期： 2006年第03期
