目的:观察不同同型半胱氨酸(Hcy)水平的2型糖尿病患者冠心病严重程度及心律失常发生情况.方法:选择确诊的2型糖尿病合并冠心病88例,根据血清Hcy水平分为Hcy重度升高组36例、Hcy轻度升高组23例和Hcy正常组29例.入组病例均行256排螺旋CT(MSCT)及24 h动态心电图(DCG)检查,比较组间冠状动脉粥样硬化严重程度及心律失常的发生情况.结果:(1) Hcy重度升高组冠脉重度、中度狭窄比例显著或非常显著高于Hcy轻度升高组及Hcy正常组(P＜0.05,P＜0.01).本组病例共检出冠脉中重度狭窄670个节段,其中,累及左冠状动脉前降支(LAD)共380个节段(56.7％),非常显著高于回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及其他部位(P＜0.01);不同Hcy水平组间冠脉中重度狭窄累及部位差异不显著(P＞0.05).(2) Hcy重度升高组各类型心律失常发生率均显著或非常显著高于Hcy轻度升高组及Hcy正常组,其中,恶性心律失常(频发室性期前收缩、成对室性期前收缩、短阵室性心动过速)发生率非常显著高于Hcy轻度升高组及Hcy正常组(P＜0.05,P＜0.01).结论:血清Hcy水平重度升高的2型糖尿病合并冠心病患者,其冠状动脉病变更严重,恶性心律失常的发生率显著增加.
作者：张华；张晶；刘芳勋；刘芳；牛志红；杨水祥 刊期： 2016年第06期
急性阑尾炎是妊娠期常见外科急腹症,发病率0.1％～0.2％,其中80％以上发生于妊娠中晚期.由于孕妇特殊的生理状况和解剖位置改变,妊娠期急性阑尾炎临床表现多不典型,病情发展快,给诊断和治疗带来困难,若不及时确诊及处理,将对母婴生命构成严重威胁.2009年12月-2015年12月,我们共收治妊娠合并急性阑尾炎16例.现分析报告如下.
作者：姜振国；贾亚楠；石建伟 刊期： 2016年第06期
目的:观察生物抗菌多肽液在口腔固定矫治患者牙周健康维护中的应用效果.方法:选择口腔固定矫治患者90例,随机分为观察组、对照1组和对照2组各30例.所有病例入组前1周均采用超声洁牙方法进行龈上龈下彻底洁治,并给予巴氏刷牙法指导.口腔固定矫治采用传统正畸治疗方式,矫治过程中均使用同一品牌牙刷和牙膏刷牙;刷牙后,观察组、对照1组和对照2组分别使用生物抗菌多肽液、生理盐水和西帕依固龈液各5ml含漱3min.检测并记录矫治前及矫治后4周、8周和12周,3组指数牙的牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度和菌斑指数等指标.比较3组牙周健康状况.结果:矫治开始后随着治疗时间的延长,各组牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度和菌斑指数均显著增高或增加(P＜0.05);但在同一时间点,观察组和对照2组均显著低于或小于对照1组(P＜0.05),观察组与对照2组比较,则差异不显著(P＞0.05).结论:在口腔固定矫治过程中,生物抗菌多肽液含漱对菌斑控制和预防牙龈炎具有显著效果,与西帕依固龈液效果相当.
作者：何杉；黄飞；张明烨；章淑艳；刘军生；林松杉；王峰 刊期： 2016年第06期
目的:观察地奈德乳膏联合除湿止痒软膏治疗摩擦性苔藓样疹的临床疗效及安全性.方法:选择临床确诊的摩擦性苔藓样疹患儿167例,随机分为观察组85例和对照组82例.观察组外涂地奈德乳膏及除湿止痒软膏治疗;对照组单用外涂地奈德乳膏治疗.治疗2周后比较两组的临床疗效和不良反应情况.结果:观察组总显效率为83.5％,显著高于对照组的64.6％ (P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:地奈德乳膏联合除湿止痒软膏治疗摩擦性苔藓样疹的临床疗效较好,且安全.
作者：吴健 刊期： 2016年第06期
目的:对比观察GuttaFlow常温流动牙胶根管充填术与AH-Plus糊剂冷侧压根管充填术后即刻及术后1年的临床效果.方法:选择牙髓炎或根尖周炎99例(160颗患牙),随机分为观察组53例(85颗患牙)和对照组46例(75颗患牙).观察组使用GuttaFlow+06锥度牙胶尖单尖法充填,对照组使用ISO标准牙胶尖+AH-Plus糊剂常规冷侧压法充填.比较两组根管充填即刻及1年后的临床效果.结果:根管充填即刻,观察组恰填率92.9％,对照组为93.3％,两组恰填率差异不显著(P＞0.05).两组1年后不同病种、不同牙位(前牙成功率及后牙成功率)根充效果均差异不显著(P＞0.05).结论:GuttaFlow常温流动牙胶根管充填短期临床效果肯定.
作者：伍小臻；许莎莎；宫琳；李慧 刊期： 2016年第06期
目的:探讨高b值扩散加权成像(DWI)对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选择因甲状腺结节拟行手术治疗58例,术前均常规进行甲状腺DWI检查,分别测量不同b值DWI图像中单个甲状腺结节与邻近正常甲状腺组织的信号强度比值,以及高b值DWI图像与低b值DWI图像中的R值变化情况,再通过与术后病理检查结果对照,评估上述DWI诊断指标对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.结果:共有良性结节43个和恶性结节47个纳入结节测量和统计分析.(1)单变量分析结果显示,R值中的R0和R2000,以及R值变化类型中的Type-R800/0、Type-R2000/0、Type-R2000/800,在甲状腺良恶性结节间均差异显著(P＜0.05).(2)多变量分析结果显示,R0(敏感度和特异性为83.0％和58.1％)及Type-R2000/0(敏感度和特异性为95.7％和83.7％),可作为甲状腺恶性结节的独立诊断指标(P＜0.05和P＜0.01);如果将R值和R值变化类型并联诊断,特异性可进一步提高至86.0％.结论:高b值DWI对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值较高.
作者：王庆军；李小娟；顾潇磊；黄敏华；郭勇 刊期： 2016年第06期
目的:观察盐酸羟考酮用于喉癌患者气管切开术的镇痛效果.方法:选择择期行喉癌手术60例,随机分为观察组和对照组各30例.局部麻醉前5 min,两组分别静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液和0.9％氯化钠注射液,均在局部麻醉下完成气管切开术.比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO2)等波动情况,以及两组麻醉镇痛评分、应激反应发生情况.结果:对照组MAP注射局麻药(T1)、气管切开操作时(T2)较入室时(T0)显著增高,气管切开手术完毕(T3)显著降低(P＜0.05);HR T1、T2、T3时间节点均较T0显著增高(P＜0.05);SpO2、RR各时间节点差异不显著(P＞0.05).观察组T1、T2、T3各时间节点MAP、HR、SpO2、RR较T0节点均差异不显著(P＞0.05).观察组气管切开时及术后2h、4h、8h镇痛评分分值均显著低于对照组(P＜0.05),术后12 h两组麻醉镇痛评分分值差异不显著(P＞0.05).观察组应激反应发生率16.7％,显著低于对照组的43.3％(P＜0.05).结论:盐酸羟考酮对喉癌患者气管切开术镇痛效果良好,血流动力学稳定.
作者：吴旭；高珺；郭鸿；娄晓平 刊期： 2016年第06期
目的:观察超短波联合高压氧治疗爆震性聋的临床疗效.方法:选择确诊的爆震性聋60例(93耳),随机分为对照组30例(48耳)和观察组30例(45耳).对照组给予改善微循环、营养神经、活血化淤及对症支持等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合超短波及高压氧治疗.比较两组总有效率及听力改善情况.结果:观察组痊愈率22.2％,总有效率88.9％,显著高于对照组的10.4％、72.9％(P＜0.05).治疗后,两组低频区、高频区听力均较治疗前非常显著改善(P＜0.01);观察组低频区听力改善情况又显著优于对照组治疗后(P＜0.05),两组高频区听力差异不显著(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上,应用超短波及高压氧治疗爆震性聋,可提高临床疗效,显著改善低频区听力.
作者：姜山；李玉超 刊期： 2016年第06期
目的:观察银质针松解联合钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选择临床确诊的早期股骨头缺血性坏死108例,随机分为观察组与对照组各54例;对照组采用银质针松解治疗,观察组在对照组基础上加用股骨头细针钻孔减压.两组治疗后6个月评定比较临床疗效.结果:观察组优36例(66.7％),良10例(18.5％),中5例(9.2％),差3例(5.6％),总有效率85.2％;对照组优26例(48.1％),良14例(25.9％),中8例(14.8％),差6例(11.1％),总有效率74.1％;观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:银质针松解联合钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切.
作者：王珊珊；张瑞；吴士明 刊期： 2016年第06期
目的:研究探讨超声萤火虫(MicroPure)成像技术用于甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移性淋巴结内微小钙化灶的诊断价值.方法:选择经手术后病理及粗针穿刺活检证实为PTC颈部转移的淋巴结87例,对比分析常规二维灰阶超声及应用MicroPure成像技术后淋巴结内微小钙化灶的检出情况.结果:超声MicroPure成像技术对淋巴结内微小钙化灶的检出率为78.2％(68/87),显著高于常规二维灰阶超声的60.9％(53/87)(P＜0.05);在淋巴结内微小钙化灶显示数量方面,超声MicroPure成像技术为单个淋巴结(3.92±2.21)个,显著高于常规二维灰阶超声的(1.80±1.55)个(P＜0.05).结论:超声MicroPure成像技术有助于颈部淋巴结内微小钙化灶的显示,对协助PTC颈部淋巴结转移的诊断有重要参考价值.
作者：徐涛；张云山；任贺；薛海萍；付万袭 刊期： 2016年第06期
近期,我们对2010年7月-2015年7月收治的颅脑损伤后神经源性肺水肿(NPE)21例的诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 NPE 21例中,男16例,女5例;年龄7～65岁.发病原因:脑挫裂伤5例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例,弥散性轴索损伤2例,原发性脑干损伤3例,脑内血肿4例.NPE继发于上述颅脑损伤后2～168 h,平均65 h.
作者：史飞；张明；杨斌 刊期： 2016年第06期
外伤性视神经损伤是眼科常见的一种疾病.直接或间接的外伤均可导致视神经受损,其中视神经管内段容易受损[1-3].外伤后颅内血肿、水肿或视神经管骨折片均会压迫视神经,导致视神经急性缺血、缺氧,进而坏死,从而产生视力障碍,严重者可导致视力永久丧失.视神经减压术可有效去除血肿、水肿、骨折片等对视神经的压迫,为保存残存视力创造条件.2013年1月-2015年10月,我们对外伤性视神经损伤22例行开颅视神经减压术,效果满意.现分析报告如下.
作者：邹伟；侯立军；陈吉钢；张丹枫；钱康；魏嘉良 刊期： 2016年第06期
目的:观察比较马氏手法和常规中频电疗法治疗早中期膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:选择早中期KOA120例,随机分为马氏手法组和中频电疗组各60例.观察比较两组治疗前后疼痛程度视觉模拟评分(VAS)和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)的变化情况;治疗1个月后,将疼痛程度VAS评分与膝关节功能HSS评分相结合进行疗效评定,比较两组总体疗效.结果:(1)治疗前,两组疼痛程度VAS分值和膝关节功能HSS分值比较,均差异不显著(P＞0.05).治疗后,两组疼痛程度VAS分值均非常显著低于治疗前(P＜0.01),且马氏手法组显著低于中频电疗组(P＜0.05);两组膝关节功能HSS分值均非常显著高于治疗前(P＜0.01),且马氏手法组显著高于中频电疗组(P＜0.05).(2)治疗1个月后,马氏手法组治愈6例,显效16例,有效31例,无效7例,总有效率88.3％;中频电疗组治愈4例,显效8例,有效34例,无效14例,总有效率76.7％.两组总有效率比较,差异不显著(P＞0.05).两组均无一例发生不良反应.结论:马氏手法治疗早中期KOA,在降低膝关节疼痛程度、改善膝关节功能方面优于常规中频电疗法.
作者：朱蜀云；房硕；赵岳；杨康；李峥；王巍；蔡栋斌 刊期： 2016年第06期
目的:观察比较炎琥宁和利巴韦林治疗小儿重症上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:选择重症上呼吸道感染患儿116例,随机分为观察组和对照组各58例.两组均给予退热、多饮水、易消化的半流食或软食为主等常规处理,对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察组给予炎琥宁注射液静脉滴注.比较两组上呼吸道感染症状消失时间,治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+及不良反应发生情况.结果:观察组鼻塞、咳嗽、咽喉红肿消失时间显著或非常显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组退热时间、腹泻停止时间差异不显著(P＞0.05).治疗后,两组血清TNF-α及IL-6水平均较治疗前显著降低,观察组又显著低于对照组治疗后(P＜0.05);观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均显著高于对照组治疗后(P＜0.05).观察组不良反应发生率5.17％,显著低于对照组的13.8％ (P＜0.05).结论:炎琥宁治疗小儿重症上呼吸道感染,可缩短病程,降低血清TNF-α及IL-6水平,改善免疫功能,不良反应发生率低.
作者：鲍亮；吴南海；员菡子；唐飞龙 刊期： 2016年第06期
目的:观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果.方法:选取确诊的CVA 87例,随机分为观察组44例和对照组43例.两组均给予止咳、平喘、抗炎等常规治疗,对照组加用布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予苏黄止咳胶囊口服.比较两组症状缓解时间,治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)等肺功能改善情况,以及治疗前后白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清免疫球蛋白及T淋巴细胞水平.结果:观察组咳嗽缓解、消失时间及气喘、哮鸣音消失时间均显著或非常显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后,两组FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著增加,观察组FEV1、FVC又显著高于对照组治疗后(P＜0.05).两组血清IL-6、TNF-α水平、IgE水平均较治疗前显著降低,IgG、IgM水平显著升高(P＜0.05);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IgG、IgM水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,CD8+水平显著降低;对照组治疗后CD3+水平显著增高(P＜0.05);观察组CD3+、CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).两组不良反应发生率差异不显著(P＞o.05).结论:在常规治疗基础上,联合使用布地奈德与苏黄止咳胶囊治疗CVA,可增强患者免疫功能,降低炎症因子水平,更快缓解症状.
作者：王爱皎 刊期： 2016年第06期
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌术后镇痛镇静效果及不良反应.方法:选择结肠癌患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)、盐酸右美托咪定1组(D1组)和盐酸右美托咪啶2组(D2组)各20例.S组术后静脉泵注舒芬太尼150 μg和托烷司琼5 mg;D 1组术后静脉泵注盐酸右美托咪啶100 μg、舒芬太尼150μg和托烷司琼5mg;D 2组术后静脉泵注盐酸右美托咪啶200μg、舒芬太尼100μg和托烷司琼5mg.比较3组术后2h、6h、12 h、24 h、36 h和48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(RS)、平均动脉血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生情况.结果:D1组和D2组各时间节点VAS分值显著低于S组相应时间节点(P＜0.05),D1组和D2组各时间节点VAS分值差异不显著(P＞0.05);D1组和D2组各时间节点RS分值显著高于S组相应时间节点(P＜0.05),D2组各时间节点RS分值又显著高于D1组相应时间节点(P＜0.05).3组不同时间节点的MBP、HR和SpO2水平及不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于结肠癌术后镇痛镇静效果优于单用舒芬太尼.
作者：向许进；耿智隆；华传宝；曹雪芬 刊期： 2016年第06期
目的:观察耳后注射甲泼尼龙治疗糖尿病患者突发性聋的临床疗效.方法:选择糖尿病患者突发性聋85例,随机分为对照组44例和观察组41例.对照组采用全身激素治疗,观察组采用甲泼尼龙耳后乳突骨膜下注射治疗.比较两组临床疗效、听力改善情况、不良反应及血糖波动情况.结果:观察组总有效率85.4％,显著高于对照组的70.5％ (P＜0.05).治疗后,两组纯音听阈均较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组纯音听阈显著低于对照组,听阈降低值显著高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率7.3％,显著低于对照组的13.6％(P＜0.05);观察组血糖变化与甲泼尼龙代谢时间相一致.结论:耳后注射甲泼尼龙治疗糖尿病患者突发性聋疗效较好,安全性较高.
作者：蔡兰 刊期： 2016年第06期
阴式妇科手术是指经阴道入路进行的妇科手术操作,与传统经腹妇科手术相比,具有腹部无手术切痕、创伤小等优点,目前已被许多患者所接受.2005年3月-2014年12月,在上级医院专家的技术帮带下,我们采用两点法腰硬联合阻滞麻醉,开展各类阴式妇科手术1025例,取得满意效果.现分析报告如下.
作者：秦波；郭文玉；金立伟；郭文齐 刊期： 2016年第06期
指腹软组织缺损临床较为常见,其治疗原则是尽可能恢复患指外观、保留患指功能.传统修复方法有游离植皮、V-Y推进皮瓣、带蒂皮瓣、掌背动脉皮瓣、鱼际皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣和游离皮瓣等[1-5].2007年8月-2015年6月,我们采用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指腹软组织缺损132例,术后皮瓣全部成活,手指外观和功能恢复满意.现分析报告如下.
作者：黄春福；尤瑞金；郑文忠；符祖昶；周晓文；苏鸿君 刊期： 2016年第06期
骶前肿瘤是位于骶骨尾骨前侧方隐性肿瘤,因其位置较深,且周围解剖结构复杂,术中较易造成周围脏器、血管、神经损伤,且术后易发生各种并发症,给其诊断和治疗带来较大困难.近期,我们对我科2010年1月-2015年1月采用经骶尾部马蹄形切口切除骶前肿瘤30例的临床资料进行了分析.现报告如下.
作者：曹李；公凤霞；郗洪庆；乔治；李玉坤；陈凛 刊期： 2016年第06期
环状胰腺是一种先天性发育畸形,临床少见,成人型更为罕见,国内文献[1-4]多为个案报道.成人型环状胰腺的临床表现不典型,且多由并发症引起.为了提高对本病的认识,近期,我们对2001年9月-2015年12月成人型环状胰腺27例的影像学特征进行了回顾性分析.现报告如下.
作者：黄聪；罗军德；赵梓霖；淦登卫；耿宽 刊期： 2016年第06期
目的:观察中药辅助激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法:选择临床确诊的LN 128例,随机分为观察组68例及对照组60例;对照组给予常规激素联合环磷酰胺冲击治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以自拟中药方剂治疗.分别检测治疗前及治疗后6个月、12个月系统性红斑狼疮活动度评分(SLEDAI)、激素用量、24 h尿蛋白定量、血清肌酐和尿素氮、血清清蛋白水平,对比分析两组临床疗效.结果:(1)观察组治疗后6个月、12个月的24 h尿蛋白定量、血清尿素氮及肌酐水平均显著低于对照组(P＜0.05),血清清蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05).(2)观察组治疗后6个月、12个月激素用量分别为(18.6±7.2) mg/d和(10.3±3.6) mg/d,均显著低于对照组的(24.3±8.2)mg/d和(16.3士5.2)mg/d(P＜0.05).(3)观察组治疗后12个月完全缓解52例(76.5％)、部分缓解14例(20.6％)、治疗失败2例(2.9％),总缓解率97.1％;对照组治疗后12个月完全缓解32例(53.3％)、部分缓解18例(30.0％)、治疗失败10例(16.7％),总缓解率83.3％.观察组总缓解率显著高于对照组(P＜0.05).结论:中药辅助激素联合环磷酰胺治疗LN,有助于提高临床疗效,并能减少激素用量.
作者：郑刚；闫莉；吴艳红；刘喆 刊期： 2016年第06期
目的:观察牙龈炎治疗对妊娠期贫血疗效的影响.方法:选择妊娠期贫血的牙龈炎300例,随机分为观察组和对照组各150例.两组均采用小剂量复方硫酸亚铁叶酸片治疗贫血,观察组同时采用龈上超声波清洁、局部冲洗上药、口腔卫生宣教、生理盐水含漱等综合疗法进行牙龈炎治疗;对照组仅采取正确刷牙、刷牙后以生理盐水含漱等简单处理.治疗30天后复查血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)计数,观察比较两组贫血治疗效果.结果:观察组治疗后,Hb水平非常显著高于治疗前(P＜0.01),且Hb水平、RBC计数均显著高于对照组治疗后(P＜0.05).观察组贫血治疗的总有效率91.3％、显效率36.0％,分别显著高于对照组的74.7％和20.7％ (P＜0.05);无效率8.7％,显著低于对照组的25.3％ (P＜0.05).结论:对妊娠期牙龈炎进行系统的治疗,有助于提高妊娠期贫血的疗效.
作者：韩晔；杨海港；刘佳；李雅彬 刊期： 2016年第06期
目的:观察亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭对肛肠疾病术后镇痛的效果.方法:选择择期手术肛肠疾病300例,随机分为观察组146例,对照组154例.观察组术后采用亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭注射,对照组术后给予吲哚美辛栓纳肛.比较两组术后首次排便时间、术后24 h疼痛时间,术后第1天、第3天、第7天疼痛程度及镇痛药使用情况.结果:观察组术后首次排便时间,以及术后镇痛药评分分值均非常显著短(少)于对照组(P＜0.01);术后24 h疼痛持续时间两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组术后第1天、第3天VAS分值显著低于对照组(P＜0.05),术后第7天VAS分值两组差异不显著(P＞0.05).结论:亚甲蓝联合罗哌卡因长强穴封闭肛肠疾病术后镇痛效果优于吲哚美辛栓.
作者：付松林；付静；刘全印；刘占卿；童小贤；李合娟；王蒙 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,22岁.因咳嗽、咳痰、低热3天前来就诊.查体:既往体健,否认药物过敏史;体温37.5℃,脉搏76/min,血压110/80 mmHg,双肺听诊未闻干湿性啰音,腹部检查正常,血常规正常.初步诊断为急性支气管炎.给予口服阿奇霉素分散片治疗,每次0.25 g,每天1次.
作者：赵胜利 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,29岁.因间断腹痛3天就诊.查体:下腹正中压痛,反跳痛可疑阳性.既往体健.血常规检查示:白细胞计数9.18×109/L,中性粒细胞0.74,血小板计数188×109/L.腹部立位X线平片示:左上腹可见肠管扩张.超声检查示:肝周、盆腔下腹肠间隙可见不规则形暗区,深处约5.4 cm,下腹部膀胱上方可见约10.4 cm×4.2 cm不均质回声区,边界尚清.盆腔CT检查示:盆腔内可见不规则团块影,边界清晰,密度不均,大小7.8 cm× 10.3 cm×10.5 cm,病灶与邻近组织分界较清.
作者：李晓伟；崔云；李俊宽；潘承法 刊期： 2016年第06期
上呼吸道感染(上感)是常见病和多发病,不少患者上感后久咳不愈,一般治疗难以取得满意效果.近年来,我们采用中西医结合方法治疗上感后久咳不愈160例,效果满意,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 160例中,男105例,女55例;年龄7～55岁,平均48.5岁.病程17～76天,其中25例间断性咳嗽3年.临床表现为咽部发痒,阵发性干咳,以夜间为甚,无痰或少痰,受冷风及刺激性气体后发作.X线透视或摄片、实验室检查均未见异常.排除心肺疾病.
作者：夏元宝；夏春雷；熊玉兵 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,75岁.因心前区不适、胸闷、胸痛,自行舌下含服速效救心丸6粒、硝酸甘油1片,症状无缓解于12:00就诊.患者急性病容,意识清醒,血压140/80 mmHg,呼吸18次/min,双肺呼吸音清,心率96/min,律齐;心电图示窦性心律,V1-3导联r波递增不良＜0.3 mV,V2-4导联T波高尖,V2导联伴ST段J点抬高0.15 mV.患者既往有冠心病心绞痛、高血压病、2型糖尿病病史.拟诊急性冠脉综合征、早期过急期心肌梗死,立即卧床,给予吸氧、心电监护,拜阿司匹林300 mg嚼服,硝酸甘油2.5mg加入250 ml生理盐水静脉滴注(10～20μg/min);30 min后胸痛缓解,但仍自觉胸闷不适,心电图无改变,遂送上级医院就诊.
作者：杨凤；潘华杰 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,80岁.因反复咳痰气喘10余年,加重5天入院.患高血压病10年余,长期服用缬沙坦胶囊治疗,平素血压控制尚可.查体:体温37.5℃,脉搏120/min,呼吸22次/min,血压142/80 mmHg.桶状胸,肋间隙增宽,胸骨无压痛,两侧语颤减弱,无胸膜摩擦感,两肺听诊呼吸音粗,双肺闻及湿性啰音、哮鸣音,呼气相延长.心前区无隆起,心界不大,听诊心音遥远感,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音,律齐.双下肢无水肿.实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ＜0.10 ng/ml,肌酸激酶同工酶9.42 ng/ml,肌红蛋白395.3 ng/ml;谷草转氨酶39 U/L,乳酸脱氢酶212 U/L,磷酸肌酸激酶135 U/L;白细胞计数9.70×109/L,中性粒细胞0.84,红细胞5.2×1012/L,血红蛋白155 g/L;钾3.9 mmol/L,钠143 mmol/L,氯79 mmol/L,钙2.28 mmol/L.血氧饱和度0.95.
作者：孙高中；李增男；沈锦盛；王丽丽；钱先中 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者女,49岁.因发现腹腔肿物1个月余入院.诊断为左腹膜后肿物,右肾上腺腺瘤;术前实验室检查无明显异常.择期行剖腹探查术,术中发现粘连较重,终术式为右侧肾上腺腺瘤切除、腹膜后肿物切除、胰体尾切除、脾切除、横结肠部分切除.手术时间8h,术中出血较多,输注库血红细胞6单位,血浆800 ml;待病理报告结果提示肿物为良性后,开始应用自体血回收,吸引器负压150 mmHg,150～200 ml肝素盐水预冲管路,血液回收速度与抗凝药滴速保持在15 ml抗凝液/100ml血液,洗涤液采用室温生理盐水,共回收红细胞760ml,室温下静置即刻进行回输.
作者：杨艳超；孟香果 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,26岁.因龟头处皮疹、瘙痒4天就诊.患者4天前洗澡时发现龟头部位出现红斑、瘙痒,后红斑颜色变暗,瘙痒症状加重.查体:一般检查未见异常,血尿粪常规及出凝血检查均正常,胸片检查双肺未见异常.龟头部可见钱币大小、边界清楚的类圆形暗红色斑,轻度水肿,表面见少许白色鳞屑,无渗出及糜烂,双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结.询问病史,患者曾于2008年、2014年服用牛黄解毒片后龟头部出现过类似症状.根据其临床症状和既往用药史,考虑为牛黄解毒片所致的药疹.
作者：韩飞；肖伟宏；闫保华；夏飞 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,45岁.患高血压病3年,因近来血压不稳定前来就诊.查体:血压170/100 mmHg,心肺听诊未见异常,双下肢无水肿.给予硝苯地平缓释片(Ⅱ)治疗,每次20 mg,每晚1次.7天后,患者出现牙龈增生,表现为牙龈慢性充血,呈暗红色.心电图和彩色多普勒超声检查均未见异常;尿常规及肝肾功能检查也未见异常.考虑硝苯地平缓释片(Ⅱ)所致.停用该药,改用缬沙坦胶囊80 mg,每晚1次,苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,每早1片.2天后,牙龈增生逐渐缓解消退.
作者：马开放；韩增哲 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,81岁.因尿呈酱油色,皮肤、巩膜黄染4天就诊.糖尿病病史10年,应用精蛋白生物合成人胰岛素皮下注射治疗,空腹血糖控制在正常范围,8天前监测午餐后血糖出现波动,自行加用阿卡波糖片治疗,4天后发现尿呈酱油色,皮肤、巩膜黄染,轻度瘙痒,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,轻微腹部不适、腹胀,无明显腹痛,无心悸、胸闷、气短,无尿少.
作者：苗壮；黄小倩；陈曦；董丽君；徐和甜；王冬梅；刘岩；李童童；尚进 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,42岁.因咽痛3天就诊.查体:咽部充血,双侧腭扁桃体1度肿大,未见脓点.诊断为腭扁桃体炎.因有青霉素和庆大霉素过敏史,给予克林霉素磷酸酯0.6g加入0.9％氯化钠注射液250ml静脉滴注治疗,输注过程中患者除稍感头晕外,无其他不适.输注完毕后头晕加重,能自行回家.2h后,患者出现酱油样尿,并伴腰痛、腹痛、全身乏力,遂去医院就诊.
作者：夏先波；戴缦 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者女,82岁.罹患高血压病20余年,长期服用氨氯地平控制血压平稳.因下肢逐渐出现水肿,故改服厄贝沙坦150 mg/天,进食及其他治疗与前无异,未服用利尿药及激素类药物.服药2周后出现嗜睡、乏力及行走困难,血生化检查结果为血钾3.98 mmol/L,血钠119 mmol/L,血氯78 mmol/L,肝(肾)功能等其他生化指标均无异常.考虑为厄贝沙坦引发的低钠血症,立即停用厄贝沙坦,口服补钠1.45 g/天,并适量限水,3天后上述症状逐渐消失,1周后复查血钾4.50 mmol/L,血钠133 mmol/L,血氯92 mmol/L,遂停用补钠治疗.
作者：黄明；荣利军 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,32岁.运输机飞行员,累计飞行1500 h.主因健康疗养入院.既往体检发现双眼视网膜色素变性3年余,无视力下降和视野改变,无夜盲症状.在体系医院复查,视力、视野、暗适应时间及视网膜电图均正常.本次入院检查,视力右眼1.2、左眼1.5,双外眼正常,屈光间质清晰;眼底检查示双眼视盘色泽正常,边界清,视网膜血管无明显变细,双眼下方视网膜距视盘2.5PD,可见较多骨细胞样色素沉着,双眼黄斑区未见异常;暗适应时间18 s,视野检查未见异常.全身体检未见异常.
作者：闫春华；邢筱冬；范宇 刊期： 2016年第06期
1 病例报告例1 患者男,75岁.因Ⅲ度房室传导阻滞入院.有陈旧性下壁心肌梗死病史.给予安置临时起搏器,3天后行永久性心脏起搏器安置术.手术过程顺利.返回病房后检测血压90/55 mmHg,精神差,嗜睡,主诉右上腹痛,颈静脉充盈,心肺(-),肝肋下4 cm,四肢皮肤湿冷,切口无渗血.给予快速补液及静脉滴注多巴胺、间羟胺等药物,但血压回升不明显.急查肌钙蛋白等血生化、心电图、胸部X线片,未见明显异常.行床边心脏彩色多普勒超声(彩超)检查,提示心包积液.考虑临时起搏器致心脏压塞.立即给予心包穿刺,抽出血性不凝液体200 ml.患者精神、神志逐渐恢复,血压很快升至正常.
作者：路榕；张必利 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者女,49岁.1天前出现恶心、呕吐、腹泻,呕吐物为胃内容物,社区门诊给予乳酸左氧氟沙星静脉滴注,恶心、呕吐、腹泻明显减轻.1h前出现心悸伴大汗,意识不清急诊入院.血压80/40 mmHg,心率40/min.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,ST-T异常.实验室检查:血、尿常规及凝血功能、血脂、电解质、肝肾功能均大致正常;心肌酶:CK 1133 U/L,CK-MB 98 U/L,LDH 580 U/L,HBDH 624 U/L,MB 252 ng/ml.超敏C反应蛋白14.21 mg/L.心脏彩色多普勒超声示:左室壁运动不协调、前壁运动幅度减低,主动脉血流速度减低,心包积液(少量),二尖瓣、三尖瓣轻度反流.
作者：胡波；王燕午；马广骏 刊期： 2016年第06期
围生保健是卫生保健工作中不可或缺的部分,但个别医师往往只重视孕期营养、运动、产前诊断、胎教等内容的指导,而忽视了孕期乳房保健在母乳喂养中的重要作用.现将我门诊部妇幼保健科加强孕期乳房保健的做法简要介绍如下.
作者：李芸；赵先花；袁菲 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者女,31岁.在地方医院被诊断为巨幼细胞性贫血,携带医师开具肌内注射维生素B12的处方到我卫生队治疗.遂给予维生素B12注射液0.1mg肌内注射.约2min后,患者出现胸闷气促、面色苍白、口唇发绀,继而晕厥,四肢湿冷,神志不清.立即予以平卧,吸氧.查体:心率116/min,血压70/45 mmHg.
作者：陈功荣 刊期： 2016年第06期
品牌是医院重要的无形资产,品牌建设是医院管理中的重要课题.本文报告了某医院将PDCA循环理论运用于医院管理,提升服务水平、加强内涵建设,以品牌建设实现医院可持续发展的做法.
作者：焦赞；邵婷婷 刊期： 2016年第06期
本文总结了某军队医院按照新《军事训练与考核大纲》的要求,在着力建设“打仗型”卫勤保障训分队、推进“实战化”卫勤训练演练、突出“复合型”卫勤人才培养等方面的做法.
作者：罗晓明；何坤；肖军；彭振刚 刊期： 2016年第06期
不断提高为部队官兵的医疗服务质量,是军队医院体现“姓军为兵”的必然要求.本文简要介绍了某军队医院优化军人诊区布局、增强人员配置、简化就诊流程和推行优质服务理念等提高医疗服务质量的做法.
作者：徐丽莹；苏亮 刊期： 2016年第06期
职业技能等级评定标准是开展卫生专业士兵职业技能鉴定的基本依据.本文结合卫生专业士兵职业技能等级评定标准的制定,探讨其基本结构、主要内容和制定流程及其涉及的相关问题.
作者：冉永刚；张媛；赵新雷；边巍；郭旭 刊期： 2016年第06期
舰载航空医学的知识组织,是认识舰载航空医学学科体系的重要手段.本文结合美军和国内对舰载航空医学的分类实践,采用传统专业叙词表和分类法结合计算机工具,提出了构建舰载航空医学的知识组织系统的途径.
作者：刘鹏年；肖健；张玉；王松俊 刊期： 2016年第06期
目的:观察大剂量盐酸氨溴索对伴有慢性支气管炎食管癌患者围术期肺的保护效果.方法:选择伴有慢性支气管炎食管癌患者84例,随机分为观察组和对照组各42例.术前2天开始至术后5天,观察组盐酸氨溴索注射液300 mg静脉滴注,3次/d;盐酸氨溴索注射液30 mg雾化吸入,3次/d.对照组盐酸氨溴索注射液60 mg静脉滴注,3次/d;盐酸氨溴索注射液15 mg雾化吸入,3次/d.比较两组肺部并发症、病理性咳痰时间、外周血肺表面活性物质相关蛋白(SP-A)水平的差异.结果:观察组术后肺部并发症发生率显著低于对照组,术后病理性咳痰时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组术后24 h和72 h的SP-A水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索对食管癌围术期肺保护作用优于常规剂量盐酸氨溴索,且术后肺部并发症发生率较低.
作者：林文华；曹畅；杨清杰 刊期： 2016年第06期
目的:调查了解高频电磁辐射环境下通信部队作业官兵的身体健康状况及自觉不适症状.方法:选择某通信部队官兵563例,其中通信作业官兵326例为观察组,后勤官兵237例为对照组,采用自制调查问卷进行调查.结果:(1)除生殖系统症状外,两组自觉不适或疾病差异不显著(P＞0.05);两组自觉不适症状发生率高的是神经系统.(2)观察组训练中的头痛、头晕、眼花、耳鸣、腰痛、全身无力、心悸等症状发生率均显著高于对照组(P＜0.05),其中头晕症状发生率高(21.5％).(3)观察组在闭窗训练中头晕发生率(23.3％)高,电磁辐射是闭窗训练中出现不适症状的首要自觉原因(30.1％).结论:通信作业官兵神经系统不适症状的发生率较高,但各系统主观不适症状发生率与同部队的非通信作业人员比较,差异不显著.
作者：李佳；王琛；陈振中；潘辉；谢沛兴；吴怀刚；丁祖标；廖鸣；孙磊 刊期： 2016年第06期
目的:探讨综合医院急诊科医师心理压力与健康状况的相关性.方法:采用综合心理评定量表(SCL-90),对深圳市6家综合医院随机抽取急诊科医师(含急诊轮转医师)进行问卷调查,根据发现的问题进行相应分析.结果:综合医院急诊科医师心理压力普遍较大,心理健康状况较一般人群差,男女医师在压力源方面存在一定差异.认为自身健康状况很好或好者占28.9％,认为自身健康状况一般者占50.6％,认为自身健康状况不好或差者占20.6％.SCL-90量表各项评分与身体健康状况评分均存在较高的相关性,即医师心理压力越大,身体健康状况越差.结论:心理压力对急诊科医师健康状况的影响是多方面的,亟须进行相关干预.
作者：徐开明；唐炳超；孙恺 刊期： 2016年第06期
Chiari畸形Ⅰ型是一组异质性疾病,主要特点是枕骨大孔区脑脊液循环异常.目前,Chiari畸形Ⅰ型首选手术治疗,有一定治疗效果.但部分患者术后小脑扁桃体疝回缩不明显,症状不缓解,甚至进行性加重,脊髓空洞未见明显改变等[1-2].近年来,非手术治疗Chiari畸形Ⅰ型取得了一定效果.现就Chiari畸形Ⅰ型相关治疗研究进展综述如下.
作者：苏丞；更·党木仁加甫 刊期： 2016年第06期
盐酸右美托咪定(Dex)是一种新型高效、高选择性的α2受体激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用,且无呼吸抑制、血流动力学稳定等特点.近年来,除静脉给药外,有国内外学者还尝试了肌内注射、口服、滴鼻、口内含服、复合神经阻滞、皮下注射、椎管内给药等方式,这些方式均有效,且不良反应较少.现就Dex椎管内给药的临床应用研究进展综述如下.
作者：薛明；胡平；许智强；季永 刊期： 2016年第06期
1 用药原则1.1 辨证论治 干燥综合征是一种以外分泌腺大量淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性结缔组织病近缘病,主要侵犯泪腺和唾液腺,以眼和口腔干燥为主要症状.本病分为原发性和继发性两种,前者表现为干燥性角膜结膜炎和口腔干燥,不伴有其他结缔组织病;后者则伴有结缔组织病或其他疾病.本病属于中医学的“燥病”范畴.中医认为,本病以肝肾阴虚、精血不足,不能濡润脏腑、四肢百骸,故有以燥象为主的全身性阴虚内热诸症出现.中医将干燥综合征分为毒热阴虚、阴虚燥热、湿热蕴阻、气阴两虚、痰瘀壅滞等5个证型.
作者：史涛；庞浩龙；贡联兵 刊期： 2016年第06期
小牛血清去蛋白提取物(DECS)是采用出生6个月以内的幼牛血清,经过病毒灭活、酶解、层析及超滤等制成.其含有多种生理活性成分,约70％为Mg2+、Fe2+、Na+、Ca2+、K+、Zn2+、Cl-等电解质及各种微量元素[1];约30％为低分子肽类、氨基酸、核酸衍生物、寡糖、糖脂类及类脂代谢产物等.敏感性试验[2]显示,无论是对人还是对动物均无生物抗原性[2],不会诱发免疫反应.研究显示,DECS有改善神经元能量代谢、促进缺氧细胞对氧和葡萄糖摄取及利用的作用,可增强神经元的代谢储备力、保护缺血缺氧状态下血脑屏障及神经元内的线粒体、降低脑组织中一氧化氮(NO)的含量,并且在多个靶点持续抑制缺血缺氧诱发的细胞因子瀑布运行.临床可用于治疗脑缺血、出血性疾病、缺氧性脑病、病毒性脑炎、脑退行性疾病、周围神经性疾病等.现就DECS在神经系统疾病应用的研究进展综述如下.
作者：王政；李哲；余俊先；王群 刊期： 2016年第06期
产褥期是指胎儿、胎盘娩出母体后,产妇在心身等方面逐渐恢复到未妊娠状态的一段时期,一般为6周左右.产褥期机体功能变化较大,这一时期的保健应以恢复孕产妇健康为首要目的.产褥期给予合理的保健指导,可使产妇生殖等器官系统得到有效恢复.不重视产褥期保健或处理不当,则可能造成产褥期疾病或远期后遗症,严重影响产妇的心身健康和婴幼儿的生长发育[1].
作者：霍晓溪；尚丽新 刊期： 2016年第06期
我干休所老干部的平均年龄已达89岁,相当一部分存在不同程度的认知障碍.近年来,我们加强了认知障碍患者家庭关怀,以改善和提高他们的生活质量.现将我们做好老年认知障碍患者家庭关怀的方法探讨如下.1 注重精细关怀一是要求保健医师根据每位患者的情况,与其家人一起制定一整套精细规范的照料标准,使患者每天的生活具体化、流程化[1];二是要求认知障碍患者的子女,尽可能多在家中照顾患者,以满足患者的感情需要;三是对孤寡和子女不在身边患者,医务人员增加巡诊次数,防止患者因焦虑抑郁情绪的积累,加重病情的发展.
作者：郭延琳；周艳红；马航航；杨晓虹 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者女,36岁.因体位性高血压2年余来院就诊.患者自诉2年前反复出现起身、平卧时头痛、头晕,眼花,血压195～220/110～130 mmHg,药物治疗效果不佳,平静休息30～50 min后血压逐渐恢复正常.曾于某医院行CT及血管三维成像检查,显示“右侧颈动脉体瘤”,行“右侧颈动脉体瘤切除术”,术后血压仍偏高.某医院实验室检查显示,白细胞计数13×109/L,中性粒细胞0.82,血糖7.56 mmol/L,香草基杏仁酸、甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素水平升高.按照隐匿性嗜铬细胞瘤行药物治疗,效果不佳.
作者：焦昌结；易云峰；宋志明；陈松林；郭军华；余小平 刊期： 2016年第06期
1 病例报告患者男,87岁.因咳嗽、咳痰10天就诊.1周前受凉后出现发热,体温高38℃,并伴咳嗽、咳痰.在当地卫生所给予头孢呋辛钠口服后,体温恢复正常,咳嗽好转.3天前,再次出现咳嗽、咳痰,无发热,给予罗红霉素口服未见明显好转.查体:神志清楚、精神尚佳;浅表淋巴结未触及肿大;双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音;心率75/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
作者：王伟；王平；王佳丽 刊期： 2016年第06期
本文根据军队改革的要求,结合旅团卫生机构建设实际,从突出精细准备、突出扎实训练、突出作风培养、突出练兵实效等方面,就新形势下加强旅团卫生人员岗位练兵进行了探讨.
作者：孙波；孙国琳；金隆 刊期： 2016年第06期
海上环境复杂,军事飞行技术要求高.美海军舰载机无论是在数量质量方面,还是在飞行员的训练水平方面都比较先进.但是,在早些时候,美海军飞行事故率也非常高.从美军统计的1977-1992年的飞行事故来看,虽然总的事故率下降,但随着飞机制造技术的不断提高,机器和环境导致的事故所占比例逐渐降低,人因素导致的事故占比却越来越高.特别是在1990年以后,人的失误占事故原因的80％～90％,而其中飞行员失误占所有事故的50％～60％.近年,美海军在飞行事故的人因素方面进行了大量研究,建立了“人因素分析和分类系统(HFACS).2005年,美国防安全监督委员会航空安全促进特遣部队采用了这一系统,并将其调整创建成了全军飞行事故的人因素调查、收集、分析和共享的“系统”,并命名为“国防部人因素分析和分类系统(DOD-HFACS)”.现将有关情况简要介绍如下.
作者：刘秋红；刘书林；姚永杰；王敏 刊期： 2016年第06期
目的:分析了解2012-2014年度空军某部官兵伤病残情况,为采取相应预防措施提供依据.方法:参照《军人抚恤优待条例》《军人残疾等级评定标准》,对空军某部402例伤病残军人的资料进行分析.结果:在本次调查的伤病残官兵402例中,评为伤残283例,伤残率为70.4％;评为病残117例,病残率为29.1％;评为战残2例,战残率为0.5％.致伤原因主要是军事训练伤,占60.8％;病残以运动系统多,占25.6％.伤残部位以四肢骨折为主,病残部位以下肢居多.1年兵伤残发生率高,＞2年兵劳动伤和车祸伤及其他伤发生率低.结论:官兵伤残以军事训练伤为主,病残也占较大比例,应进行有针对性的防护,降低官兵伤病残发生率.
作者：李丹；邓洪林；汤黎黎；贾红春；王剑；高明明 刊期： 2016年第06期
在当前军队改革的大潮中,搞好旅团卫生人员培养,是加强基层卫生机构建设的关键环节.本文从加强实践锻炼、贴近部队需要、注重能力培养、积极创造条件等方面,就加强旅团卫生人员培养进行了探讨.
作者：孙波；孙国琳；金隆 刊期： 2016年第06期
高血压病是飞行人员的常见病,其所带来的器官损害严重影响飞行安全.本文结合国内外的相关规定对飞行安全的影响、高血压病的航空鉴定和治疗等方面探讨了高血压病特许飞行的医学条件.
作者：刘书林；姚永杰；刘秋红；陈伯华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨大型舰船航行中遇自身突发事件如何开展医学救援,以获得平战时的佳救治效果.方法:采集大型舰船海上航行30余次综合医护救援演练资料,分类对比演练时的伤情及急救处理程序、重要环节把握,以及医护人员随机应变能力,并对烧伤、溺水后心搏骤停、复合伤导致的休克等演练救治过程进行重点分析.结果:接到救治指令后,医护人员均能第一时间到达急救现场,实施救治时有4例次由于过分强调场地狭小、患者体位等因素而延误实施救治时间;3例次对溺水患者救治使用喉罩通气错误,1例次对烧伤后休克的扩容概念不清,2例次失血性休克救治时缺少静脉切开包.结论:大型舰船航行应对自身突发事件,需要更加规范地培训及制定行之有效的救治预案.
作者：谢倩；陈宇；刘晓梅；刘永勤 刊期： 2016年第06期
目的:调查驻新疆炮兵某部高原驻训期间的训练伤发生情况,为开展针对性的高原训练伤防护工作提供借鉴.方法:驻训期间由该部军医通过门诊和巡诊等方式进行训练伤的监测与诊断,对训练伤患者进行个案调查并填写“高原训练伤个案调查表”.结果:(1)该部高原驻训期间,共发生训练伤221例次,发生率10.5％,类型以软组织伤(48.2％)为主,其他依次为急性高原反应等特殊环境损伤(31.7％)、骨与关节伤(13.3％)和器官损伤(4.6％);居前7位的训练伤伤种分别是急性高原反应、挫伤、关节扭伤、擦伤、冻伤、急性腰扭伤和腰肌劳损.(2)开训后第3～4周为训练伤发病高峰(21.7％),第7～8周和第11～12周为发病次高峰(分别占17.6％).(3)主要致伤危险因素包括防护措施不到位、特殊地理环境、缺乏防护知识、技术动作掌握不到位及心理素质不佳等.结论:某部高原驻训训练伤发生率较高,在防护策略上应突出训练时的安全防护和卫生监督,并加强训练伤防护知识的宣教和心理调适与干预.
作者：马玉萍；李海龙；于海波；李彩霞；祁向丽；唐文俊 刊期： 2016年第06期
根据对所操作生物因子采取的防护措施的不同,国际上通常将实验室生物安全防护水平分为4个等级.高等级生物安全实验室是指三级和四级防护水平,从事病原微生物操作的高等级生物安全实验室以BSL-3和BSL-4表示,从事动物活体操作的高等级生物安全实验室以ABSL-3和ABSL-4表示.2001年美国“9·11”事件及炭疽恐怖事件发生后,美国政府增加了高等级生物安全设施的数量,加强了对特殊病原体和管制生物剂研究的管控.之后,尽管美国在实验室生物安全管理方面有所加强,形成了配套的技术和产品,制定了一系列安全《指南》或技术《标准》,但是,随着近年来建设和使用高等级实验设施数量越来越多,其所涉及的烈性病原体的研究范围越来越广,美国多家高等级实验室多次发生生物安全事故,暴露出部分实验室存在管理混乱、安全措施欠缺、安全监管不到位,以及实验室人员安全责任意识不强等问题.
作者：章欣；刁天喜；王敏 刊期： 2016年第06期
本文根据军队改革的要求,结合旅团卫生机构建设实际,从注重制度管理、注重情感带动、注重理论武装和注重任务牵引等方面,就新形势下加强旅团卫生人员管理进行了探讨.
作者：孙波；孙国琳；金隆 刊期： 2016年第06期
本文根据军队改革的要求,结合旅团卫生机构建设实际,从以打赢为标准增强保障能力、以官兵满意为标准改善保障条件、以强化管理为标准推进全面发展、以优质服务为标准优化保障模式等方面,就新形势下加强旅团卫生机构建设进行了探讨.
作者：孙波；孙国琳；李明贤；金隆 刊期： 2016年第06期
目的:观察冰敷后静态拉伸治疗官兵急性踝关节扭伤的临床疗效.方法:选择临床确诊的官兵急性踝关节扭伤45例,随机分为观察组23例和对照组22例;对照组采用常规制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢等常见治疗,观察组采用冰敷后静态拉伸治疗,均治疗5天后进行疗效评定.结果:观察组治愈9例,占39.1％;显效13例,占56.5％;好转1例,占4.3％;总显效率95.6％.对照组痊愈5例,占22.7％;显效12例,占54.5％;好转5例,占22.7％;总显效率77.3％.观察组总显效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:冰敷后静态拉伸治疗急性踝关节扭伤的临床疗效优于传统常规治疗.
作者：曹书立；孔德树；陈曦 刊期： 2016年第06期
征兵体检对应征青年裸眼视力要求较高.为了提高裸眼视力,很多存在屈光不正的应征青年采用准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗.LASIK术具有屈光状态稳定、安全及可预测等优点,且术后反应轻,视力恢复快.但由于LASIK术后较长时间角膜瓣与基质床之间无法达到完全愈合,因此,在较强外力作用下有可能发生角膜瓣移位.近期,我们对我院2009年1月-2014年12月收治的军人LASIK术后外伤性角膜瓣移位10例的临床资料进行了回顾性分析,以期探讨军人角膜瓣移位的原因,总结治疗经验,为制定相关预防措施提供参考依据.现报告如下.
作者：刘超；宋宏鲁；齐惠；刘迎庆；王超英 刊期： 2016年第06期
