目的:评估膝关节三维CT扫描结合MIMICS图像分析系统与X线平片在评价股骨滑车发育不良中的差异及其临床应用价值.方法:2013年5月至2014年1月,连续30例诊断为复发性髌骨脱位患者接受手术治疗.患者术前均接受膝关节三维CT扫描,采用MIMICS图像分析系统进行处理并计算股骨滑车突起指数.患者术前接受膝关节X线透视检查,获得纯侧位X线片,测量股骨滑车突起指数.对比两种评估方法结果的差异.以X线片测量方法为标准,计算三维CT分析方法的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值.结果:30例患者采用膝关节侧位X线片方法评价股骨滑车突起指数均值为5.3±1.8 mm(3.2至8.4 mm).膝关节三维CT扫描评价股骨滑车突起指数平均为5.2±1.5 mm(3.5至8.1mm).两种测量方法结果的差异无统计学意义(P=0.846＞0.05).以X线片方法为标准,三维CT评估方法的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为89.5％、81.8％、89.4％、82.0％.结论:膝关节三维CT扫描评估股骨滑车发育不良能够获得良好的敏感性、特异性.与膝关节侧位X线片评估方法所得结果无显著差异.CT影像技术能够提供更简便、安全的评估途径.
作者：李海群；张志仕；李博；刘心 刊期： 2017年第04期
目的:使用表面肌电技术观察人体上肢近端肌肉运动疲劳过程中的中枢共驱动现象.方法:以16名非体育专业的男性大学生为研究对象,以受试者左臂为观察臂,右臂为负荷臂.负荷臂分别处于自然下垂无负荷的放松状态和连续完成负重5 kg哑铃的肘关节屈伸运动诱发疲劳状态;而观察臂手持4kg哑铃,肘关节始终保持屈曲90°,进行等长收缩直至力竭.同时使用ME6000表面肌电仪分别采集两种状态下观察臂肱二头肌和肱三头肌表面肌电信号,对时域指标积分肌电(IEMG)、均方根振幅(RMS),以及频域指标平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)进行分析.结果:无论负荷臂处于自然放松状态还是动力性运动诱发疲劳状态,随着运动的进行,对侧观察臂肱二头肌、肱三头肌时域指标IEMG和RMS都逐渐升高(P＜0.05),但是在负荷臂疲劳状态时对侧观察臂肌肉的表面肌电时域指标IEMG和RMS增加幅度更加明显(P＜0.01),同时拮抗肌肱三头肌时域指标受到更强抑制;负荷臂疲劳状态下对侧观察臂肱二头肌肌电频域指标MPF和MF的变化比负荷臂自然放松状态下变化更大(P＜0.01),而拮抗肌肱三头肌的变化不大.结论:一侧肢体运动诱发肱二头肌肌肉疲劳能够使对侧肢体相关肌肉表面肌电的时域指标和频域指标产生伴随性的变化,说明人体上肢近端肌肉表面肌电信号的变化具有中枢共驱动的效应.
作者：张肃 刊期： 2017年第04期
目的:探讨健身气功易筋经对原发性痛经女大学生任脉循经红外辐射轨迹(IRRTM)的影响.方法:选取原发性痛经女大学生患者20例,练习健身气功易筋经3个月.分别统计练功前后轻度、中度和重度人数.练功前后艾灸神阙穴诱发任脉IRRTM,比较患者任脉IRRTM图像清晰规整度、平均升温幅度以及传导速率等指标.结果:(1)与练功前相比,20例患者有15例症状得到不同程度缓解(包括4例重度痛经和11例中度痛经患者).(2)红外热像图显示:练功后任脉IRRTM无论是自然状态还是经艾灸诱发后都较练功前更为清晰规整.(3)与练功前相比,练功后任脉经艾灸诱发后平均皮温升高幅度增大,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)与练功前相比,练功后任脉经艾灸诱发后IRRTM达全程或佳效果时的时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健身气功易筋经可以有效增强痛经患者任脉IRRTM的传导效果,可能对痛经治疗有一定积极作用.
作者：兰彩莲；黄倩茹；潘晓华；董亚琴；许金森 刊期： 2017年第04期
目的:测量观察研究正常人膝关节核磁(magnetic resonance imaging,MRI)上前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)前嵴与ACL胫骨止点的位置及其相对关系,探讨ACL前嵴对于重建ACL手术下止点定位和术后影像学评估的临床意义.方法:对2015年1月至2016年12月间因膝关节不适就诊于北医三院门诊的年轻患者(18 ～ 40岁,平均25.1岁)的膝关节MRI进行回顾性测量观察研究.患者均在同一台核磁共振仪器膝关节完全伸直位时做检查.从Pets终端调出图像,分析未见明显异常的MRI影像共计100例.测量和计算矢状面上胫骨前后径、ACL前嵴距离、ACL前缘距离、ACL后缘距离和ACL中心点距离.结果:矢状面上ACL中心点位于整个胫骨平台的百分比为42.21％±4.3％(28.43％～50.94％),有58例小于43.3％.ACL前嵴距离为13.61±2.17 mm(8.03～18.65 mm),占整个胫骨平台的百分比为26.80％±3.89％(17.74％～33.94％).ACL前嵴距离与ACL前缘距离高度相关(P＜0.001,ICC=0.954).ACL前嵴与ACL前缘的间距为0.56±0.68 mm(-0.28～2.71 mm).如果以ACL前嵴定位骨道前缘,假设移植物直径8 mm,55度定位,前缘与ACL前嵴间距0.5 mm,则有96例患者重建ACL的移植物中心点在原ACL胫骨止点中心点之前.结论:在MRI矢状面上,ACL前嵴与ACL前缘的位置相距平均0.56 mm,ACL前嵴的位置与ACL胫骨止点前缘具有高度相关性.本研究提示,ACL重建术中,在矢状面上按照ACL前嵴定位的前缘定位法定位胫骨骨道可以比传统的中心点定位法获得更好的靠前定位的结果.
作者：崔国庆；刘玉雷；蒋艳芳；敖英芳 刊期： 2017年第04期
目的:研究人关节软骨细胞在体外模型中,氧分压增高对关节软骨细胞的影响.方法:建立过氧化氢诱导人软骨细胞损伤模型,采用CCK-8试剂检测过氧化氢刺激关节软骨细胞后的细胞活力,并通过RT-PCR和Western Blot测定关节软骨细胞中Ⅱ型胶原(COLⅡ)、粘多糖(ACAN)、金属蛋白酶13(MMP13)和含血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5(ADAMTS5)等软骨基质相关基因的表达水平.结果:一定量浓度的过氧化氢体外刺激人关节软骨细胞后,在12 h时,细胞活力升高,在24 h时,细胞活力下降;过氧化氢刺激软骨细胞24 h后检测COLⅡ和ACAN,其表达水平下降(P＜0.05),而MMP13和ADAMTS5表达水平升高(P＞0.05).结论:过氧化氢模拟的软骨细胞外活性氧浓度增高会影响软骨细胞基质的合成与降解.
作者：杨朋；胡晓青；傅欣；刘强；张继英；段小宁；敖英芳 刊期： 2017年第04期
目的:解剖研究兔前交叉韧带止点的大体形态,建立椭圆形骨道改良重建兔前交叉韧带动物模型.方法:18只新西兰大白兔(2.5～3 kg),8只用于前交叉韧带止点解剖研究,10只用于椭圆形骨道动物模型的建立.去除兔膝关节股骨内髁和前交叉韧带周围软组织,观察兔前交叉韧带股骨和胫骨止点形态,并使用游标卡尺对止点长短径进行测量.制作椭圆形骨道扩孔器(截面1.6 mm×2.5 mm),对10只新西兰大白兔右腿行椭圆形骨道重建前交叉韧带作为椭圆形骨道组,对其左腿用传统方法圆形骨道(截面直径2 mm)重建前交叉韧带作为圆形骨道组.取兔自体半腱肌放入骨道并固定,观察移植物与骨道的匹配程度.术后立即对兔双侧膝关节行三维CT扫描,对股骨和胫骨骨道的截面积、长径、短径、直径进行测量.结果:兔前交叉韧带止点的解剖形态为椭圆形.股骨止点的长径为5.28±0.83 mm,短径为2.61±0.33 mm.胫骨止点长径为5.33±0.40 mm,短径为2.68±0.11 mm.移植物肌腱与骨道匹配良好,未见明显空隙.椭圆形骨道组股骨骨道截面积为3.18±0.09 mm2,胫骨骨道截面积为3.26±0.15 mm2.圆形骨道组股骨骨道截面积为3.13±0.10 mm2,胫骨骨道截面积为3.11±0.11 mm2.椭圆形骨道组和圆形骨道组之间骨道截面积无显著差异.结论:兔前交叉韧带止点为椭圆形.使用自制椭圆形骨道扩孔器可成功构建与圆形骨道相对应的兔椭圆形骨道动物模型,并有很好的移植物与骨道匹配性,为下一步深入研究奠定了实验动物模型基础.
作者：赵逢源；史尉利；张继英；任博；张辛；胡晓青；敖英芳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨低氧训练对大鼠小肠黏膜屏障功能的作用和机制.方法:5周龄雄性SD大鼠80只,随机分为常氧对照组(C组,n=20)、常氧训练组(E组,n=20)、低氧对照组(HC组,n=20)、低氧训练组(HE组,n=20),通过人工低氧和游泳训练模拟高原训练,分别观察2周、6周后大鼠小肠黏膜的组织结构和超微结构,检测血浆中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-La)以及肠组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)的含量和小肠黏膜中紧密连接蛋白occludin mRNA的表达量.结果:(1)实验6周后,透射电镜观察显示,与常氧对照组相比,常氧训练组大鼠小肠微绒毛较稀疏,且排列不整齐,黏膜上皮细胞之间的间隙变宽,线粒体数量明显减少,嵴模糊;低氧对照组小肠微绒毛长度显著缩短,排列较为紊乱,黏膜上皮细胞之间的间隙变宽,少量线粒体变性;低氧训练组小肠微绒毛数量明显减少,长度明显缩短,肠绒毛出现倒伏,黏膜上皮细胞之间的间隙变宽,细胞结构不清晰,线粒体变性,部分线粒体嵴模糊、甚至消失.(2)2周后,运动训练可显著减少小肠绒毛数量(P＜0.01),显著提高血浆DAO、D-La(P＜0.05)以及小肠组织中NF-κB含量(P＜0.01);而低氧暴露可显著降低小肠组织occludin mRNA表达(P＜0.01),显著提高血浆DAO、D-La(P＜0.05)以及小肠组织TNF-α(P＜0.05)、NF-κB(P＜0.01)含量;低氧暴露联合运动训练对进一步减少小肠绒毛数量、长度和occludin mRNA表达,升高血浆DAO、D-La以及小肠组织TNF-α、NF-κB含量均无显著的交互作用(P＞0.05).(3)6周后,运动训练及低氧暴露均显著降低小肠绒毛数量(P＜0.01),增加血浆DAO、D-La含量(P＜0.01)以及小肠组织中TNF-α(P＜0.01,P＜0.05)和NF-κB含量(P＜0.01),显著降低小肠组织中occludin mRNA的表达(P＜0.05);且低氧联合运动训练对进一步减少小肠绒毛数量、长度(P＜0.01,P＜0.05),增加血浆中DAO、D-La含量(P＜0.01)具有显著的交互作用.结论:(1)大强度运动训练以及低氧暴露均能导致肠道黏膜屏障功能受损,其损害程度与训练及低氧暴露时间有关.(2)低氧暴露以及大强度训练可能是通过增加小肠内TNF-α、NF-κB的含量从而降低紧密连接蛋白occludin的表达,终导致小肠通透性增加,肠道黏膜屏障功能受损.
作者：刘霞；金其贯；金爱娜 刊期： 2017年第04期
乳腺癌是女性中为常见的癌症,占总癌症病例的23％[1].尽管目前乳腺癌的诊治逐渐完善,但乳腺癌幸存者仍存在术后并发症的问题,其中乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌术后风险大的并发症.BCRL指接受治疗的一侧肢体发生长期、持久性的组织肿胀[2].研究表明手术后2年内并发上肢淋巴水肿的发生率在26％ ～ 30％[3-5].
作者：李玥；黄力平；袁琳；吴婧；詹少凡；李阔弟 刊期： 2017年第04期
过氧化物酶体增殖物激活受体y共激活因子1α(PGC-1α)具有多种生物学功能,它是当前研究运动促进健康机制的热点之一.近年来发现,运动可以诱导骨骼肌表达不同PGC-1α亚型(包括:FL-PGC-1α-a、FL-PGC-1α-b、FL-PGC-1α-c、NT-PGC-1α-a、NT-PGC-1α-b、NT-PGC-1α-c、PGC-1α2和PGC-1α3),并且不同PGC-1α亚型的生物学功能存在一定的差异.探讨不同PGC-1α亚型的生物学功能差异及不同强度、不同方式运动诱导骨骼肌PGC-1α亚型的表达,将有利于明确不同运动产生的不同健康效益的生物学机制,对于个性化运动处方的制定,“运动药丸”治疗靶点的选择具有重要的指导意义.本文综述了PGC-1α亚型的类型、生物学功能,以及不同强度、不同方式运动对骨骼肌PGC-1α亚型表达影响的研究现状.
作者：陈俊飞；严翊；林家仕；许杰；孙景权；谢敏豪 刊期： 2017年第04期
随着人造草坪运动场被广泛使用,其对人体健康的影响越来越受到关注.现有研究结果显示:人造草坪运动场中的橡胶颗粒和人造草叶包含挥发性有机化合物(VOCs)、半挥发性有机化合物(SVOCs)、金属和微粒物质;VOCs和微粒物质不易引起人体健康风险,而多环芳烃(PAHs)和金属铅引起人体健康风险的几率较大.人体接触这些化学物质有3种途径:皮肤、吞咽和呼吸;人体长期通过呼吸途径接触化学物质可致健康风险,但另两种接触途径也不应忽视,尤其对于青少年儿童来说.提示:人造草坪运动场对青少年儿童的健康影响需被重视及研究;我国人造草坪运动场的使用管理与健康风险研究、健康防护需尽快开展.
作者：刘飞；龚波；陶然成；董众呜；庹伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨自主跑轮运动对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠学习记忆能力和海马内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素10(IL-10)、核转录因子κB(NF-κB)表达的影响.方法:将45只跑轮合格的3月龄雄性昆明小鼠随机分为二甲基亚砜(DMSO)对照组(n=15)和Aβ1-42寡聚体注射组(n=30),分别于侧脑室注射DMSO和Aβ1-42寡聚体,Aβ1-42寡聚体注射1周后两组小鼠进行Morris水迷宫实验,通过比较两组小鼠的逃避潜伏期和穿越平台次数,检测Aβ1-42寡聚体注射组与DMSO对照组小鼠的学习记忆能力,证实侧脑室注射Aβ1-42寡聚体能够有效模拟AD模型.之后将Aβ1-42寡聚体注射组小鼠随机分成AD运动组(n=15)和AD安静组(n=15),AD运动组进行为期6周的自主跑轮运动,AD安静组和DMSO对照组正常饲养6周,不运动.AD运动组跑轮结束后,3组小鼠采用Morris水迷宫实验,通过比较3组小鼠的逃避潜伏期和穿越平台次数,检测3组小鼠的学习记忆能力.运动后的3组小鼠均采用免疫荧光染色方法观察小鼠海马CA1区和CA3区TNF-α、IL-10、NF-κB阳性表达率变化.结果:(1)Morris水迷宫实验结果表明,侧脑室注射药物1周后,Aβ1-42寡聚体注射组小鼠的逃避潜伏期明显高于DMSO对照组(P＜0.05),穿越平台所在区域的次数显著低于DMSO对照组(P＜0.05);跑轮结束后,AD安静组小鼠的逃避潜伏期明显高于AD运动组和DMSO对照组(P＜0.05),穿越平台所在区域的次数明显低于AD运动组和DMSO对照组(P＜0.05).(2)免疫荧光结果显示,NF-κB和促炎细胞因子TNF-α在海马CA1区和CA3区的表达趋势均一致,AD安静组的阳性表达率显著高于AD运动组和DMSO对照组(P＜0.05),而IL-10的阳性表达率则显著低于AD运动组和DMSO对照组(P＜0.05),各检测指标在AD运动组和DMSO对照组的阳性表达率无显著差异(P＞0.05).结论:(1)自主跑轮运动可有效改善AD模型小鼠的学习记忆能力;(2)自主跑轮运动一方面通过抑制NF-KB的过度活化减少促炎细胞因子TNF-α的表达,另一方面促进抗炎细胞因子IL-10的表达.
作者：王莉智；和荣丽；杨桂姣；张楠；刘成芳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨边对边H形缝合治疗外侧半月板后根部Forke & PetersenⅡ型损伤的手术方法及近期疗效.方法:我科自2010年6月至2013年6月对28例外侧半月板后根部Forke&PetersenⅡ型损伤患者采用关节镜下边对边H形全内缝合进行修补,同时处理其他损伤.以末次随访MRI检查及二次关节镜检评估其愈合情况,采用Lysholm评分评价其术后膝关节功能恢复情况.结果:26例患者获随访,随访时间15～36个月,平均24个月,所有患膝关节活动度正常,Lysholm评分由术前59±5.3分提高到94.4±2.8分(t=35.07,P=0.00),差异具有统计学意义;术后末次随访MRI提示外侧半月板根部断裂部位愈合,连续性完整;13例患者在术后6～10个月(平均8个月)进行了二次关节镜检,提示均完全愈合,未见明显损伤,半月板张力良好.结论:边对边H形全内缝合技术可用于治疗外侧半月板后根部Forke & PetersenⅡ型损伤,具有创伤小、二次镜检愈合率高等优点,具有良好的近期疗效.
作者：李卫平；宋斌；杨睿；陈仲；侯景义；周云烽；欧阳毅 刊期： 2017年第04期
目的:研究适合我国运动员兴奋剂使用态度的有效测量工具.方法:选择《兴奋剂使用态度量表(PEAS)》中文版量表对我国运动员群体进行试用,以考查PEAS量表的测量学特性;依据PEAS中文版量表的适应性检验结果和运动员访谈,对PEAS中文版量表进行修订,并验证PEAS中文修订版量表的信度、结构效度和效标效度.结果:(1)PEAS中文版量表在试用于我国运动员群体时,测量学特性并不理想,主要体现在量表的结构效度较差;(2)PEAS中文修订版量表的结构仍为单维,包含10个条目,具有良好的信度和结构效度;(3)PEAS中文修订版量表的得分与效标量表运动道德推脱的得分显著正相关,与兴奋剂使用意向的得分显著正相关.结论:PEAS中文修订版量表具有良好的测量学特性,可以作为深入研究我国运动员兴奋剂使用态度的有效测量工具.
作者：王栋；王颢霖；陈华东；陈作松 刊期： 2017年第04期
目的:研究大学校队足球运动员、大学校队排球运动员和普通大学生在表征动量现象上是否存在专家-新手效应,以及不同运动项目在表征动量上是否存在差异.方法:实验1采用经典的诱导运动范式和被动判断反应;实验2采用经典的平滑运动范式和鼠标定位反应.结果:诱导运动范式下,大学校队足球、排球运动员与普通大学生的表征动量大小不存在差异;平滑运动范式下,在高速向右运动条件下,普通大学生比足球和排球校队运动员的水平位移差更大,而足球和排球校队运动员的水平位移差异不显著.结论:在使用平滑运动范式和高速向右运动条件下,表征动量初步表现出专家-新手效应.表征动量效应在足球和排球项目上不存在差异.
作者：王智；董蕊 刊期： 2017年第04期
1前言就参与人数和观众群体而言,足球是全球受欢迎的运动,有文献报道目前全球每年参与足球运动的人数超过4亿[2].国际足联(FIFA)近一次的全球性调查数据显示在注册的3800万足球运动员中,约2200万为18岁以下的青少年运动员,且从2000年到2006年,注册青少年足球运动员的数量增加了7％[3].从当前国内足球改革和全国性校园足球推广活动的大背景而言,中小学青少年足球运动员也是受关注的一个群体[4,5].
作者：徐金成；高璨；黄菁；蒙儒；高颀5；赵杰修 刊期： 2017年第04期
