成本-效果分析(广义,包括成本-效用分析)是应用较为广泛的药物经济学评价方法,在评价实践中占有重要的地位.然而,由于成本-效果分析评价标准的缺失导致其评价结果ICER值无法直接应用到报销、定价、合理用药、新药研发等决策实践中.为此,经济学家们在ICER值与决策实践间构建了一些桥梁,这些桥梁是连接ICER值与决策制定的重要工具,可使药物经济学评价结果ICER值更好地为决策实践服务.药物经济学评价在各领域中的应用方法大同小异,本文主要以在报销领域中的决策实践为例进行阐述.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2011年第04期
目的:了解临床应用口服降血糖药的现状.方法:应用回顾性数据研究,对无锡市第九人民医院2008 ～ 2010年口服降血糖药应用情况进行分析.结果:口服降血糖药销售金额呈上升趋势,双胍类和磺酰脲类年销售金额连续3年处于前2位,α-葡萄糖苷酶抑制剂的使用频度高.结论:口服降血糖药用量呈上升趋势,应用较合理.
作者：冯锦华 刊期： 2011年第04期
应用社会调查和文献研究的方法调查沈阳市文化路沿线药店经营基本药物现状.调查表明,零售药店对基本药物的配备是有选择性的,销售利润高低是决定药店配备或不配备某种基本药物的主要原因.
作者：李秀娟；尹晓宁 刊期： 2011年第04期
目的:结合病理组织学探讨联合应用彩色超声成像和核磁共振(MRI)对乳腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的74例乳腺癌患者(97个病灶)及良性肿块70例患者(75个病灶)的术前彩色超声成像及核磁共振检查资料,比较两种检查方法及联合应用的诊断效率,同时与病理组织学结果对照.结果:超声、核磁共振及两者联合应用,对乳腺癌诊断的敏感性分别为76.3％、82.5％和87.6％,特异性分别为92.0％、88.0％和96.0％,符合率分别为83.1％、84.9％和91.3％,统计学分析比较无显著性差异(P＞0.05).两种检查方法及联合应用的经济性分析显示,采用超声检查,其费用支出仅为MRI的约1/10,为联合应用法的约1/11;如都实施穿刺病理检查,则超声穿刺法的费用支出较MRI或联合法节约一半以上.结论:超声、核磁共振检查对乳腺癌的诊断都具有较高的特异性和敏感性,而联合检查可以有效地提高符合率.考虑到经济性效率,采用超声结合病理穿刺诊断乳腺癌更适于高危人群筛查.
作者：夏长虹；戚晓东；王茵；郑建明 刊期： 2011年第04期
目的:本报告的目的是就管理式医疗机构(managed care organization,MCO)角度下如何测量成本-效果分析(cost Effectivenss Analyse,CEA)中的药物成本这一问题提供指导和建议.方法:国际药物经济学和结果研究会(ISPOR)的专项计划——成本-效果分析中药物成本测量的良好研究规范工作组(DCTF)由ISPOR董事会指定.工作组成员均为富有经验的CEA模型开发或使用者.在制定报告草案前DCTF已召开了会议并制定了报告的核心假设和纲要,而且就报告草案征求了外部评审人员的意见,并在ISPOR会议和ISPRO网站上征求了ISPOR会员的意见.结果:对于MCO而言,药物成本等于它向药剂师支付的药品成本和调剂费用之和,再减去患者共付部分和来自制药厂商的任何折扣.MCO对这些部分的报销程度随药物类型(单一来源还是多重来源)、配送方式(零售还是邮寄药品)、给药场所(自我药疗还是在医生诊所给药)等多种因素的不同会存在很大区别.由于成本部分的价值取决于个人和保密合同,因此难以对其进行准确测算.结论:MCO角度下药物成本的测算应包括药费和处方费,再加上扣除共付金额、折扣和其他原因减少的药物价格.考虑到药物价格的自然属性,ISPOR应建立一个网站,以便出现新信息之后在该网站上对DCTF的成本建议进行更新.
作者：冯变玲；宗欣；吴晶 刊期： 2011年第04期
通过对责任保险和基金救济模式进行阐述分析,探讨适合我国国情的药害救济制度模式.我国可建立药品质量缺陷责任保险救济制度和药品不良反应损害救济基金制度,从而更好地保护公民的健康权,促进我国医药产业健康有序发展.
作者：赵喜萍；黄泰康 刊期： 2011年第04期
凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准.临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制.“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,其内容具有政策约束力.
作者： 刊期： 2011年第04期
