目的 探讨小剂量激素合用阿昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法 将86 例患者随机分为治疗组43 例和对照组43 例,分别静脉给予阿昔洛韦+口服小剂量强的松和静脉滴注阿昔洛韦,观察临床体征的变化进行分析.结果 联合治疗组从皮疹新发控制时间,体温控制时间,皮疹干涸、结痂至痂皮全部脱落时间均少于对照组,两组有显著性差异(P<0.05).治疗组总有效率97.67%,对照组总有效率90.70%(P<0.05).结论 阿昔洛韦联用小剂量皮质激素治疗水痘疗效优于单用阿昔洛韦.
作者:邓向阳;潘颖珍 刊期: 2012年第03期
祖国医学所称咳嗽,有外感和内伤之分,外感为六淫犯肺,内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽.咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法.而临床慢性咳嗽多为邪实正虚,故在止咳时,应防宣散伤正,宜加以健脾、平肝、益肾及养阴扶正之品,尤其在咳嗽缓解期,更当补虚固本以图根治.
作者:周乐国 刊期: 2012年第03期
目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性.方法 选取符合标准的患儿40 例,给予布地奈德气雾剂吸入和孟鲁司特钠咀嚼片口服,疗程3 个月.结果 患儿咳嗽缓解时间为(5.67±1.83)d,咳嗽消失时间为(10.63±3.64)d;治疗前FEV1 为(54.69±3.90)%,治疗后提高至(72.54±2.84)%,差异存在统计学意义(P<0.05).总有效率为95.00%,治疗过程中均未发生明显药物不良反应.结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘,有效缓解患儿的临床症状,副作用少,依从性好,并能降低糖皮质激素的用量.
作者:宋克勇 刊期: 2012年第03期
目的 分析与探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用.方法 对本院近3 年来收治的单纯性阑尾炎患者共102 例随机性分为两组,观察组患者进行微创小切口手术治疗,对照组患者采用常规阑尾手术,观察与对比其治疗效果.结果 观察组患者在经过微创小切口手术治疗后,其治疗效果与采用常规阑尾手术的对照组相比更佳,差异性具有统计学意义.结论 采用微创小切口手术对单纯性阑尾炎进行治疗,其治疗效果更佳、恢复时间更短、创伤更小、更经济,值得在临床上进行推广与应用.
作者:张刚 刊期: 2012年第03期
目的 探讨金柴利胆汤治疗胆囊切除术后综合症的临床效果.方法 回顾分析2009 年5 月至2011 年5 月胆囊切除术后综合症患者45 例,A 组23 例采用西医和金柴利胆汤治疗,B 组22 采用单纯西医治疗.结果 A 组15 例治愈,7 例有效,1 例胆总管结石中转ERCP.B 组11 例治愈,7 例有效,4 例无效,终转为ERCP.结论 金柴利胆汤辅助西医治疗效果满意,有效率高达84%以上.
作者:陈立群;张瑞涛 刊期: 2012年第03期
随着改革开放的深入进行,城市化建设的加速,我国交通事故伤、坠落伤以及火器伤等造成的多发性创伤发生率激增[1].多发性创伤是指在同一机械力的作用下,人体同时或相继有两个以上解剖部位或脏器遭受创伤,而这些创伤即使单独存在,也是属于严重伤.多发伤创伤患者一般伤势较重、病情变化迅速、并发症多,致残率与死亡率较高,特别是重要的多内脏器官损伤或出血可迅速导致死亡.
作者:朱华信 刊期: 2012年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120 万妇女患乳腺癌,50 万人死于乳腺癌.乳腺癌的治疗重点在于如何提高治愈率,保持机体功能,恢复劳动力,对不能达到这种目的 的晚期患者则着眼于改善生活质量.目前我国乳腺癌的治疗有手术、放疗、化疗和内分泌治疗四大治疗手段,但手术仍是乳腺癌的主要治疗方式.
作者:喻盛香 刊期: 2012年第03期
为了探讨乙肝家庭聚集、年龄、职业等因素对乙肝感染的影响,笔者采用酶联免疫法对1243 例乙肝受检者进行检测,检出乙肝感染者460 例,占受检者的37%,其中携带乙肝病毒者(e 抗原阳性者)278 例,占受检者的22.36%.因此重视乙肝的危害性和严重性,采取有效的综合防治措施,降低乙肝的感染率,从而保护人们的身体健康.
作者:赛力曼;亚库甫 刊期: 2012年第03期
目的 对292 例口腔颌面间隙感染患者进行回顾分析,重点探讨口腔颌面间隙感染的临床特征与治疗方法.方法 对1998 年3 月至2011 年5 月我院收治的292 例口腔颌面间隙感染患者进行初步回顾分析.结果 292 例患者中以牙源性感染为多见,以青少年比例高.结论 口腔颌面间隙感染多为多菌种混合感染.治疗从局部与全身治疗相结合的方法来进行.
作者:王承霖 刊期: 2012年第03期
目的 评价序贯疗法根除幽门螺杆菌的效果和不良反应.方法 选取本院消化内科住院或门诊70 例Hp 阳性的患者,随机分为序贯治疗组和对照组,治疗组给予10 日序贯疗法,对照组给予标准三联疗法,疗程10 日,疗程结束后4 周行快速尿素酶试验和银染色.结果 治疗组的Hp 根除率明显优于对照组(P<0.05),治疗组的快速尿素酶试验和银染色的转阴率分别为91.4%和82.3%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 序贯疗法根除Hp 的效果好于标准三联疗法,副反应发生率低.
作者:蒋桂芳 刊期: 2012年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)并发出血是指LC术中对应该切断的血管止血处理不完善或损伤与胆囊切除无关的血管,导致术中或术后大量出血.常需中转开腹或术后再开腹止血,稍有延误可能危及生命,是LC的严重并发症之一,应当高度重视.我院2004年7月至2009年10月行LC患者513例,术中因胆囊动脉(3例)、胆囊床(1例)出血、中转开腹止血4例(0.78%).
作者:于兆华;托乎提阿吉 刊期: 2012年第03期
目的 探讨经阴道三维超声对早期异位妊娠的临床价值.方法 对我院2009 年12 月至2011 年12 月收治的69 例异位妊娠患者经阴道三维立体超声成像检查,观察异位妊娠的位置、声像特征及血流频谱.结果 经阴道三维超声诊断早期异位妊娠69 例,经手术病理确诊67 例,诊断符合率97.1%.结论 经阴道三维超声成像检查可以提供较二维超声更为全面、准确、客观的信息,弥补二维超声无法获取冠状切面信息的不足,对早期诊断异位妊娠具有重要的临床价值.
作者:李建华;郭佳妮;庞光连 刊期: 2012年第03期
目的 探讨采用四联疗法临床治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析.方法 本文将回顾分析2009 年5 月至2011 年9 月间我院收治的136 例胆汁反流性胃炎患者,并随机将其分治疗组和对照组,其中治疗组采用四联疗法(雷贝拉唑、莫沙比利、硫糖铝混悬剂、铝碳酸镁咀嚼片),对照组采用常规的普通治疗法.结果 治疗组的总有效率为95.59%,而对照组总有效率69.12%;在停药后6 个月随访中部分患者出现复发,其中治疗组有8 例,复发率占总有效率的12.31%,而对照组有12 例,复发率占总有效率的25.53%.结论 通过本文的临床实践显示,采用四联疗法(即:雷贝拉唑、莫沙比利、硫糖铝混悬剂、铝碳酸镁咀嚼片)治疗胆汁反流性胃炎,具有较好的临床疗效,且其不良反应较为轻微,因此值得临床推广与应用.
作者:尹崇志 刊期: 2012年第03期
目的 探讨双止血带结扎法对静脉充盈不良患者留置针穿刺输液其静脉穿刺成功率及静脉炎影响的效果.方法 将600 例静脉血管充盈不良住院患者留置针静脉输液采用单、双止血带结扎法进行对比研究,采用查随机数字表法分为实验组300 例,对照组300 例.实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎法.结果 实验组静脉穿刺成功率明显高于对照组(P<0.05)并减少了静脉炎的发生.结论 双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者穿刺输液能明显提高静脉穿刺成功率及减少静脉炎的发生.
作者:吴舒媛;吕艳;韦衡秋;潘东洪;潘美飞;李向真;梅虹;秦娟文 刊期: 2012年第03期
目的 探讨双止血带双交叉结扎联合握拳法对前臂静脉塌陷、充盈度差患者手背静脉留置针穿刺输液静脉血管充盈度、液体渗漏及静脉炎发生率的影响.方法 将500 例静脉血管塌陷、充盈度差住院患者手背静脉留置针静脉输液采用查随机数字表法分为实验组250 例,对照组250 例.实验组采用双止血带双交叉结扎联合握拳法,对照组采用传统单止血带单交叉结扎联合热敷法.结果 两组静脉血管充盈度、减少液体渗漏及静脉炎的发生有显著性差异(P<0.05).结论 双止血带结扎法联合握拳法对静脉血管塌陷、充盈度差患者穿刺输液能改善静脉血管充盈度、减少液体渗漏及静脉炎的发生.
作者:潘东洪;吕艳;韦衡秋;黄雪霞;潘美飞;李向真;梅虹;秦娟文 刊期: 2012年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后服用中药联合米非司酮巩固治疗的临床疗效.方法 选择行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者108 例,随机分为三组,米非司酮组36 例于术后第2 天开始服药,1 次/d,12.5mg/次,连续6 个月.中药组36 例于术后第2 天开始服药,2 次/d,100ml/次,连续6 个月.米非司酮联合中药组36 例术后第2 天开始口服方法米非司酮与中药同上.比较3 组疗效及副作用.结果 米非司酮联合中药组症状完全缓解率、总有效率、复发率及药物不良反应发生率明显优于单一给药组,均有统计学意义.结论 子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮联合中药组能有效地控制临床症状,疗效优于术后辅以单一米非司酮或中药物治疗,延迟病灶复发时间,降低复发率,疗效满意.
作者:冯亚妮;卢斋 刊期: 2012年第03期
目的 探讨剖宫产新生儿重度窒息气管插管术的应用.方法 重度窒息新生儿20 例,即出生后1min Apgar 评分0~3 分的新生儿,均采取及时有效的气管插管术.结果 有效地抢救患儿,20 例患儿均转危为安.结论 气管插管术是重度新生儿窒息有效的复苏方法,且快速、有效的复苏可减少或不必使用抢救药物.
作者:沙瑾;刘军 刊期: 2012年第03期
目的 探索空心针治疗股骨颈骨折的效果.方法 早期闭合复位空心钉内固定术加皮牵引术治疗股骨颈骨折.结果 术后无一例发生血管和神经损伤等并发症,全部骨折均骨性愈合.结论 空心针治疗股骨颈骨折对促进骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率起到重要作用.
作者:康果 刊期: 2012年第03期
目的 探讨宫腔操作手术时导致子宫穿孔的原因、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析我院36 例计划生育致子宫穿孔患者的病历资料.结果 15 例为人工流产吸刮术所致,放置或取出宫内节育器致子宫穿孔分别为5 例和6例,宫内节育器致慢性穿孔3 例,中期引产致穿孔4 例,诊刮术致穿孔3 例.结论 根据穿孔发生的常见原因,应提高责任心,做好术前病史询问和检查,规范操作,降低穿孔的发生率.
作者:王莉君 刊期: 2012年第03期
目的 观察腺苷蛋氨酸在治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症患者中的改善肝功能生化指标的作用.方法 40例高胆红素血症患者随机分为两组,治疗组20 例在常规保肝、降酶基础上给予腺苷蛋氨酸治疗,观察病情变化,测定相关肝功能生化指标.结果 经腺苷蛋氨酸治疗后的患者肝功能相关指标胆红素和转氨酶的复常率高于未给予腺苷蛋氨酸对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸对病毒性肝炎合并高胆红素血症患者可以改善肝功能相关生化指标.
作者:陈国友;钱玉凤 刊期: 2012年第03期
目的 探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法 回顾分析我院2010 年1 月至2011 年12 月采用宫腔镜对子宫内膜病变进行诊断的70 例患者临床资料.结果 在本组资料中对70 例患者进行宫腔镜检查,术前后病理检查符合率高达94%.结论 在临床对子宫异常出血的检查中由于宫腔镜具有高准确性以及患者对其具有良好的接受性而成为首选检查方法,值得在临床中大力推广.
作者:蔡晓莉;倪思玲 刊期: 2012年第03期
加德纳氏菌是一类革兰氏阴性小杆菌或是变异的球样小杆菌,有厌氧、嗜血的特性,培养相对困难,是阴道感染的主要致病菌之一.本文从流行病学的角度对加德纳氏菌生物性特征、致病机制、诊断标准进行分析,并对阴道加德纳氏菌感染途径及实验诊断方法进行了综述.
作者:刘建瑞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者留置针穿刺输液静脉血管充盈度、穿刺成功率及输液渗漏与堵管的影响.方法 将300 例静脉血管塌陷、充盈度差住院患者留置针静脉输液,采用查随机数字表法分为实验组150 例、对照组150 例.实验组采用双止血带结扎法,对照组采用传统的单止血带结扎联合热敷法.结果 实验组静脉血管充盈度、穿刺成功率及输液渗漏与堵管的发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 双止血带结扎法对静脉血管充盈不良患者留置针穿刺输液能明显改善静脉血管充盈度、提高静脉穿刺成功率及减少输液渗漏与堵管等不良反应发生.
作者:樊梅芳;吕艳;韦衡秋;潘东洪;潘美飞;李向真;梅虹;秦娟文 刊期: 2012年第03期
白塞综合症是一种病因不清,同时或先后发生口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤都可发生病变的综合病变.关节、心血管等其他系统虽发生率较小,但常危及生命,给广大患者带来巨大痛苦,我们收集了58例白塞患者,对其总结分析.
作者:黄玉娥 刊期: 2012年第03期
1 温胆汤的组方与功效温胆汤为孙思邈首创,载于<备急千金要方>.药物由制半夏、陈皮、枳实、竹茹、生姜、甘草组成.<三因极一病证方论>卷9方中又加入茯苓、大枣,后世医家多沿用此方,该方具有清胆和胃、除烦止呕的功效,临床用治胆虚痰热上扰证.方中制半夏、陈皮、生姜辛温以导痰止呕,枳实破滞,茯苓渗湿,甘草和中,竹茹清热除烦.由上述可知温胆汤的基础方是二陈汤加枳实、竹茹,二陈汤燥湿化痰,理气和胃功在治痰,枳实、竹茹清胆胃之热,除烦止呕功在清热,方名温胆,实则是清胆和胃.
作者:贝立民;夏秀宏 刊期: 2012年第03期
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒时的临床疗效.方法 选择81 例急、慢性根尖周炎、牙髓坏死的病例,共有患牙148 个,随机分为药物治疗组(78 个牙,以氢氧化钙糊剂根管封药),对照组(70 个牙,以甲醛甲酚合剂髓腔内封药),治疗完成后一年复查.结果 氢氧化钙组远期疗效明显好于甲醛甲酚组.结论 氢氧化钙糊剂是根管消毒的首选药物.
作者:袁丽冰 刊期: 2012年第03期
近年来,由于各种原因,孕妇剖宫产率较以往大幅增高,剖宫产术后疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)这一以往罕见疾病的发生率明显升高,剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,早期诊断及恰当的处理,对于患者的预后极为重要,本文将我院于2010年1月至2011年12月间我院妇科收治的4例子宫疤痕妊娠治疗的几种方法,报告如下.
作者:卢琴 刊期: 2012年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种原因不明的中枢神经系统常见的白质脱髓鞘疾病,是非外伤性青、中年人群中致残的常见原因[1].临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害.脊髓病灶引起临床症状和体征,称之为脊髓型多发性硬化.脊髓型多发性硬化,有报道[2]在多发性硬化中占9%~22.9%,我院从2001年1月至2008年12月共收治68例多发性硬化中,脊髓型多发性硬化15例占22.1%,现分析如下.
作者:黄剑;黄文良;肖春蓉 刊期: 2012年第03期
晚期早产儿是指34周≤胎龄<37周、更接近成熟足月的新生儿[1],晚期早产儿发生疾病和死亡的风险低于早期早产儿,但他们尚处于生长发育不成熟阶段,患病率、死亡率均明显高于足月儿,因此近年来成为临床研究的热点问题之一.晚期早产儿各器官发育不成熟,易出现多种并发症.据报道,晚期早产儿入住NICU率、剖腹产率、双胎、呼吸困难、鼻塞CPAP或机械通气支持、呼吸暂停、需要光疗的黄疸、低血糖、感染、喂养困难以及静脉营养率明显高于足月儿.
作者:张嫚嫚 刊期: 2012年第03期
目的 探讨输尿管支架双J 管留置后各种并发症及发生的原因和处理方式.方法 总结2009~2011 年间行经输尿管镜下手术后植入双J 管患者109 例,术后随访2~12 周,统计各种并发症的发生率.结果 肉眼血尿56 例,尿路刺激症31 例,膀胱肾盂返流症13 例,双J 管移位2 例,附壁结石形成10 例.结论 双J 管留置后有较高的并发症发生,多能耐受.术中合理正确的置管及术后密切随访,及时处理非常重要.
作者:吴烨 刊期: 2012年第03期
护理管理是医院管理的重要组成部分,在病区管理中处于主导地位,护士长是护理管理的主体,提高护士长的素质是改善护理管理的保证,充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段.在我国卫生体制改革的浪潮下,护士长将会面临前所未有的挑战.护士长从转变观念、适应角色,具备多元意识,具备较强的非权力影响力,具备良好的综合文化修养和业务能力,注重情商培养,注重人性化管理,注重绩效评效,注重下属业务素质的提高,重视质控管理等方面就新形势下护士长应具备的素质及护理管理技巧进行了探讨.护士长作为管理者,即科室和病房管理的主体,如何提高护士长的素质和管理能力,改善工作质量是当前医院管理者的重要课题.
作者:杜永玲;张荣华 刊期: 2012年第03期
近年来,我科运用肾康一号片治疗慢性肾功能衰竭(CRF),在延缓慢性肾衰竭患者进入透析时间、改善症状、提高患者营养状态等方面均取得较好的效果.现报道如下.
作者:曹红九;邵治国 刊期: 2012年第03期
目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.
作者:李云峰 刊期: 2012年第03期
目的 探讨奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周炎和牙髓病联合病变的临床分析.方法 这里选取204 例牙周牙髓联合病变的患者,将患者分为两组,A 组为92 例,使用奥硝唑碘仿氢氧化钙糊剂加上牙胶尖充填根管;B组为112 例,使用氧化锌甘油糊剂加上牙胶尖充填根管,在经过根管治疗2 周后,再使用牙周基础治疗.结果 A组治愈72 颗,有效的为26 颗,无效果的为4 颗,治疗成功率为96.08%;B 组治愈52 颗,有效的为40 颗,无效果的为34 颗,治疗成功率为73.02%.讨论通过本文的临床分析,采用奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变,其效果很好,治疗的成功率达到96.08%,显然比B 组的治疗效果率73.0%更高(P<0.01).
作者:朱海宇;曹晓峰 刊期: 2012年第03期
目的 回顾分析小剂量多巴胺联合白蛋白治疗肝肾综合征的疗效.方法 回顾分析32 例肝肾综合征患者采用小剂量多巴胺联合白蛋白进行治疗,治疗前后的尿量、血肌酐、尿素氮水平进行比较,了解这些指标变化与多巴胺及白蛋白治疗之间的有效性、不良反应、治疗费用.结果 患者经小剂量多巴胺及白蛋白治疗后尿量及肾功能明显改善,尿量增加、肾功能指标下降.结论 小剂量多巴胺白蛋白治疗肝肾综合症是在基层医院可推广的有效方法.
作者:张金格;陈霞;王琳;孙刚 刊期: 2012年第03期
盐酸氨溴索注射液,商品名沐舒坦,具有促进粘痰排出及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况.适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病.在临床应用中我们发现盐酸氨溴索与注射用头孢匹胺钠之间存在配伍禁忌.现报告如下.
作者:贺海霞 刊期: 2012年第03期
目的 研究分析双黄连口服液治疗呼吸道感染的治疗效果.方法 对我院自2009 年12 月~2011 年12 月所收治的30 例呼吸道感染的患者进行对比研究,随机把30 例患者分为对照组和治疗组,每组15 人.对照组采用头孢呋辛钠注射治疗,研究组采用双黄连口服液加上头孢呋辛钠注射.结果 两组患者的病情均得到不同程度抑制,其中治疗组的疗效比对照组更好.结论 使用双黄连口服液治疗呼吸道感染的效果显著,在临床上值得推广.
作者:徐凤;徐丽明 刊期: 2012年第03期
目的 观察术中应用盐酸地尔硫卓注射液治疗围术期高血压患者的临床时效.方法 将50 例慢性高血压患者随机分为2 组.治疗组25 例采用盐酸地尔硫卓注射液治疗,对照组使用硝酸甘油治疗,观察比较2 组临床时效.结果 总有效率治疗组为98%,对照组为93%,2 组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组时效优于对照组.结论 盐酸地尔硫卓注射液,是围术期控制性降压较为理想的药物.
作者:冯雪峰 刊期: 2012年第03期
目的 统计并分析我院促性腺激素临床用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取2001 年11 月到2011 年11 月来我院对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者127 例,通过对血药浓度、年龄、日均用药费用、用药频度等指标的检测进行统计学分析.结果 使用促性腺激素治疗后黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、催乳素的平均浓度都在标准有效浓度范围内,雌二醇平均浓度超过了有效浓度范围.用药频度、日均用药费用分别为372.8 和12.31 元;年龄超过55 岁的患者使用促性腺激素占68.5%,72 例患者有医保.结论 我院对促性腺激素的临床使用情况基本合理,符合当今用药趋势.
作者:赵文萃;周慧琴 刊期: 2012年第03期
1 癫痫概述癫痫是因大脑多种病理过程引起的一种复杂的症状,特征为神经元偶然的(爆发性的)过度的和异常的放电,这些异常放电可表现为临床症状、脑电图的异常改变或二者同时出现.癫痫是神经内科的常见病,患病率为5‰左右,首次发作后,不论是否治疗,30%会有第二次发作,如确诊癫痫,对大多数人来说治疗是有益的,治疗的目的有三项:完全控制发作;不良反应少且轻微;达到理想的生活质量.这仅仅是理想的目的,目前抗癫痫药物治疗的效果远未达到此目的.
作者:胡艳格 刊期: 2012年第03期
目的 建立保肾胶囊含量测定方法.方法 以大黄和元明粉为原料混合制成保肾胶囊,大黄素为对照品,采用高效液相色谱法测定含量,选用HypersilODS 色谱柱(150mm×4.6mm,4.5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液,检测波长254nm.结果 测定结果显示在2.4~28.8μg·mL-1 浓度范围内吸光度与浓度呈线性关系,r=0.9999.加样回收率在98.7~102.8%之间,平均回收率为100.8%,标准偏差为1.25%.结论 测定结果为临床合理用药提供科学依据.
作者:张雷;韩丽琴;林艳 刊期: 2012年第03期
目的 通过临床随诊探讨金嗓散结丸对治疗声带小结的新疗效方法随机抽查门诊20 例患者口服西安碑林制药厂生产的金嗓散结丸,口服一月为一疗程,随后予以巩固治疗.结果 20 例患者声带小结消失,症状消除.结论 金嗓散结丸不仅具有活血化瘀、消肿散结之功能,还具有嗓音保健之功效.
作者:张念武;张婷婷 刊期: 2012年第03期
目的 研究清热活血液灌肠与抗生素联合应用治疗慢性盆腔炎性的效果.方法 选取160 例慢性盆腔炎性患者随机分为治疗组和对照组,治疗组中药保留灌肠和静滴抗生素,对照组患者静滴抗生素,对比观察两组治疗效果,并进行统计学分析.结果 对照组有效率为73.75%,治疗组有效率为95%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清热活血液保留灌肠联合抗生素可以促进慢性盆腔炎性患者康复,提高治愈率.
作者:杨美玲 刊期: 2012年第03期
目的 观察扩张型心肌病患者在常规治疗的基础上加用黄芪、丹参注射液联合地高辛片的疗效.方法 34例扩张型心肌病患者随机分2 组,治疗组在治疗原发病及伴发疾病等常规治疗的基础上,加用黄、丹参注射液静点,地高辛片0.125~0.25mg 口服,每日一次;对照组在常规治疗的基础上应用地高辛片0.125~0.25mg 口服,每日一次,均4 周后统计疗效.结果 治疗组治疗后临床总有效率,部分心功能指标,不良反应均好于对照组(P<0.05p<0.01).结论 黄芪、丹参注射液与地高辛联合应用治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果明显提高,且不良反应少.
作者:毕连红;于国刚 刊期: 2012年第03期
通常将脊麻神经阻滞平面在T10 以下的脊麻称为低平面脊麻,对呼吸、循环影响小,适用于腹股沟及下肢手术[1].对高龄患者,一般都合并呼吸、循环、等方面的疾病,在实施腰麻时控制好麻醉平面尤为重要.本文探讨0.2%布比卡因低位轻比重脊麻用于老年患者的合适的剂量容积.
作者:牟洪涛 刊期: 2012年第03期
目的 探究替硝唑联合地塞米松应用于根管治疗的临床效果.方法 以100 例行根管治疗患者为研究对象,患牙137 颗.将患者随机均分为观察组50 例,患牙69 课,对照组50 例,患牙68 颗.观察组患者使用替硝唑联合地塞米松根管内部封堵治疗,而对照组则用甲醛甲酚置入根管治疗.术后第一周与第二周各进行一次复诊,观察两组患者患牙的根充与治疗效果.结果 观察组患者的一次根充率为80%,远高于对照组的62%,差异显著,有统计学意义(p<0.05),观察组患者的治疗总有效率为94%,高于对照组的82%,差异显著,有统计学意义(p<0.05).结论 替硝唑联合地塞米松应用于根管治疗时有着良好的协同效果,扩展了抗菌谱,可持续发挥药效,疗效明显较甲醛甲酚高出许多,值得在临床进行推广.
作者:李弘赫 刊期: 2012年第03期
目的 观察分析乙肝患者血清学检测指标与血清肝纤维化测定结果间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院乙肝患者178 例,分别采取酶联免疫吸附法(ELISA)对其乙肝血清标志物进行测定,采取荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对血清中的乙肝病毒核酸含量进行测定和采取肝纤维化血清化学发光检测法对乙肝患者的IV型胶原(IV-C)、IⅡ型胶原前肽(PCIII)、层黏蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)在血清中的含量进行测定.结果 乙肝血清标志物、乙肝病毒核酸含量与IV-C、PCIII、LN 及HA 在血清中的含量间呈现出明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过对乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化进行测定,能够对乙肝病毒损伤肝脏及纤维化过程的进展情况进行评估,具有重要的临床指导意义.
作者:于秀梅;宋广林;王新光;王婷婷 刊期: 2012年第03期
目的 测定对乙酰氨基酚血药浓度协助临床医生进行诊断与治疗.方法 高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中对乙酰氨基酚浓度.结果 16 例对乙酰氨基酚血药浓度达到中毒浓度.结论 高效液相色谱(HPLC)法能早期诊断对乙酰氨基酚中毒;减少误诊与漏诊.
作者:黄志刚;熊焕宏;黄晓春 刊期: 2012年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是常见病,多发病,患者由于反复发生肺部感染,长期心肌缺血,缺氧而发生心力衰竭(心衰),病死率高,我院于2006 年4 月~2008 年4 月在常规治疗基础上采用丹参酮IIA 磺酸钠静脉滴注及联合肝素雾化48 例肺心病,心衰患者,取得较好疗效,报告如下.
作者:张国花 刊期: 2012年第03期
目的 探讨和分析复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性功能障碍的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析来我院就诊的前列腺炎相关的性功能障碍患者40 例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组给予阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方玄驹胶囊进行治疗,观察和比较两组不同治疗方法对前列腺炎相关的性功能障碍的临床疗效.结果 按制定的标准评价治疗功前列腺炎相关的性功能障碍的临床疗效,观察组显效7 例,有效11 例,无效2 例,总有效率为90.00%,对照组显效4 例,有效10 例,无效6 例,总有效率为70.00%,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 复方玄驹胶囊治疗前列腺炎相关的性功能障碍疗效显著,安全可靠,是治疗前列腺炎相关的性功能障碍的有效方法之一,值得临床推广和应用.
作者:郭绍中;苏芬 刊期: 2012年第03期
目的 对运用两种不同的中医治疗方法对扁平疣患者进行治疗的临床效果研究分析.方法 抽取80 例扁平疣患者,将其分为A、B 两组,每组40 例.A 组采用中药免煎颗粒进行治疗;B 组采用传统饮片外洗进行治疗.结果 B 组患者治疗后扁平疣控制效果明显优于A 组;扁平疣消失时间明显早于A 组;停止用药后扁平疣再次出现的人数明显少于A 组;两组治疗过程中没有出现药物不良反应.结论 应用传统饮片外洗方法对扁平疣患者进行治疗的临床效果明显优于中药免煎颗粒.
作者:曲柏超 刊期: 2012年第03期
我科2010 年7 月~2011 年7 月应用醒脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿迁延性腹泻54 例取得较好的临床效果,现报道如下1 临床资料1.1 一般资料选择上述时期本院儿科门诊及病房诊治的迁延性腹泻患儿104 例,均符合迁延性腹泻的诊断标准[1],腹泻病程2 周~2 月,大便多为黄色水样或蛋花汤样.大便次数<10 次/d,68 例,大便次数>10 次/d,36 例.腹泻伴发热10 例,呕吐12 例,脱水45例,营养不良40 例,贫血36 例.
作者:李艳霞;贺新萍;杨丽娜 刊期: 2012年第03期
目的 探讨左旋多巴与胞磷胆碱钠二者在大龄弱视治疗中的疗效和安全性.方法 对56 例(62 眼)弱视患者,随机分成二组,胞磷胆碱钠组和左旋多巴组.跟踪随访一年,对视力,VEP 立体视锐度等结果进行分析.结果 经治疗后治疗组矫正视力有明显提高,二组间无显著性差异,左旋多巴组有4 例因副作用而终止治疗,胞磷胆碱钠组无一例因副作用而停止治疗.结论 胞磷胆碱钠可用于大龄弱视患者的治疗且疗效与左旋多巴相仿,副作用明显小于左旋多巴.
作者:林玉华;王金生;代海燕;孙丽红;李桂华;徐颖;马霞;潘博 刊期: 2012年第03期
目的 探讨复方生麻黄汤治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法 非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者68 例,随机分为采用复方生麻黄汤口服(治疗组)和单纯用顺铂腔内灌注化疗(对照组),每周1 次,观察4 周,详细记录近期疗效和用药后出现的毒副反应.结果 治疗组近期有效率50.0%,对照组有效率31.2%,治疗组生活质量明显提高,治疗组的不良反应主要有心慌、出汗、兴奋等,对症处理后均可得到缓解.结论 复方生麻黄汤治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应少,值得临床进一步推广.
作者:张京楠;武玉兵 刊期: 2012年第03期
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉阻塞.全身主干静脉均可发病,常见的是下肢及下腔静脉血栓形成,尤其是髂-股静脉血栓形成,一旦栓子脱落可造成重要脏器的栓塞,危及患者的生命.脑出血患侧一般处于意识障碍、长期卧床和脱水治疗等状态,很容易发生静脉血栓,如不采取有效预防措施,及时发现治疗,可导致病人下肢功能完全或部分丧失而致残,并可能发生致命的肺栓塞.
作者:王春营 刊期: 2012年第03期
目的 应用中药灌肠联合西药口服治疗溃疡性结肠炎左半结肠型,观察其疗效.方法 用中药灌肠联合口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎左半结肠型42 例,并与单用口服水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗42 例作对照.比较两组疗效.结果 对照组总有效率71.4%,治疗组总有效率95.2%,中西药组疗效明显高于西药组,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结台治疗溃疡性结肠炎左半结肠型疗效好.
作者:肖高健;游旭东;王占波 刊期: 2012年第03期
目的 探讨脑出血患者的临床诊断以及外科治疗方法.方法 对我院确诊的42 脑出血患者根据自身情况制定个体化外科治疗方案,记录手术相关资料,以作回顾性分析.结果 恢复良好20 例,生活自理8 例,生活自理困难5 例,生活不能自理3 例,植物生存状态1 例,死亡5 例.结论 脑出血患者的死亡率高,术后预后不良,临床医生应该谨慎处理;经过积极正确的个体化、规范化治疗可提高患者治愈率、减少死亡率及病残率,及时挽救患者的生命,从而提高生活质量等.
作者:沈明辉 刊期: 2012年第03期
急性阑尾炎是普外科急腹症的常见病,一旦确诊,一般均需手术治疗.阑尾切除术后切口感染是常见的并发症,往往给病人造成额外的痛苦.故如何降低切口感染是每个普外科医师必须考虑的问题.我院自2007 年10 月~2010 年10 月施行阑尾切除术908 例,经对这908 例患者资料进行临床回顾性分析,总结出与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施.
作者:张洪波 刊期: 2012年第03期
2009 年2 月~2012 年4 月,作者观察了45 例急性脑卒中患者血清NO 和炎性细胞因子(TNFα、IL-6、IL-8)含量,探讨它们的变化与预后的关系.1 临床资料1.1 研究对象2009 年2 月~2012 年4 月收治的各类脑卒中患者45 例,男27 例,女18 例,平均年龄60.41±15岁.其中脑出血23 例,脑梗塞12 例,脑蛛网膜下腔出血10 例.于发病1~72h(平均19.26±18.04h)采血并分离血清,-20℃冰箱保存待测.正常对照组16 例,男9 例,女7 例,平均年龄53±16 岁.
作者:段利利;荆曰松 刊期: 2012年第03期
目的 探讨由尿道前列腺电切术的治疗效果.方法 回顾性分析我院经尿道前列腺电切技术成熟后200例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切的资料.结果 200 例患者手术效果均满意,术中切除增生前列腺组织.结论 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生是安全有效的.
作者:余德红 刊期: 2012年第03期
1 临床资料患者女性,46 岁,因反复肢体抽搐1 年,神志模糊7 天于2010 年5 月17 日入院.病史由患者家属代诉.患者缘于入院前一年无明显诱因出现发作性四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫,发作时神志不清,伴小便失禁,约1~2 分钟后症状自行缓解,对发作时症状无记忆.未服抗癫痫药物.
作者:张国花 刊期: 2012年第03期
目的 提高患者健康教育的掌握,保证患者得到及时有效的健康教育.方法 根据临床路径制定健康宣教单,对神经外科住院患者进行健康教育.结果 患者健康宣教知识的掌握情况提高,护患关系得到改善,护士健康教育的意识和能力增强.结论 启用临床路径化的健康宣教模式是健康教育中一种很好的工作方法.
作者:张小津;刘连启;董利丽;吴月敏;翟谢民;洪有波 刊期: 2012年第03期
留置中心静脉导管是ICU 中常用的监测和治疗措施,但其同时存在发生导管相关性血流感染(CRBSI)的风险,从而导致患者住院时间延长和病死率升高.选择锁骨下穿刺径路、使用抗生素导管可减少CRBSI 的发生.应用集束化预防措施进行置管及日常护理是预防CRBSI 发生的重要措施,包括严格的手卫生、应用2%氯己定和70%乙醇混合液消毒皮肤、大消毒屏障以及定期更换辅料.定期更换导管及使用抗生素封管对预防CRBSI 效果不明确,不作为常规推荐.
作者:白利娜 刊期: 2012年第03期
目的 对肺源性心脏病患者心律失常发生的原因进行分析,有针对性地采取治疗措施,从而减少心律失常发生率,降低肺源性心脏病患者的死亡率.方法 对120 例肺源性心脏病患者的动脉血PaO2,心功能分级,电解质与心律失常发生率之间的关系进行分析.结果 动脉血pH﹤7.35,PaO2﹤8.0kPa,心功能Ⅲ-Ⅳ级,血钾﹤3.5mmol∕L 组患者心律失常发生率高于对照组(P﹤0.05).结论 在临床工作中对肺源性心脏病患者进行密切监测,及时纠正低氧血症,酸中毒,电解质紊乱和改善心功,防止心律失常,降低死亡率.
作者:王思民 刊期: 2012年第03期
1 病例介绍1.1 病例一患儿,男,10 个月,主因咳嗽3 天入院.查体:T36.90C,Wt10kg,神清,精神好,呼吸平稳,咽部充血,两肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音,心率120次/min,律整,无杂音,腹软,肝于肋下1.0cm 触及.血常规: WBC12.6 × 109/L , N67.2% , L32% ,HB110g/L,PLT286×109/L,尿便常规正常.胸片示:双肺纹理增多增粗模糊,可见小点片状阴影.
作者:宁宏伟;高尚鹏;周彩霞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨研究采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病,如股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节先天性发育不良的临床疗效以及手术方法.方法 对采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者43 例的临床资料进行回顾性分析,术前术后采用Harris 髋关节评分评价关节功能以及手术疗效,并在术后进行随访.结果 本组43 例患者均顺利完成手术,平均随访21.7 个月,无严重并发症发生.股骨颈骨折组、股骨头坏死组、髋关节骨性关节炎组、髋关节先天性发育不良组,术前Harris 评分分别为23.4、44.3、47.3、36.7,术后评分分别提高到93.4、88.3、89.4、84.3.各组术后X 线检查示人工假体位置良好.结论 人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病具有良好疗效,能够迅速恢复关节正常功能,改善关节活动度,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量.
作者:刘万福 刊期: 2012年第03期
目的 观察不同血管活性药物对感染性休克患者的不同临床疗效.方法 选取我院80 例感染性休克患者并随机分成两组,对照组40 例患者抗感染,抗休克,并用多巴胺,治疗组40 例患者则在用多巴胺的基础上加用山莨菪碱,观察两组临床疗效改善情况.结果 统计学分析比较结果显示,随访后治疗组总有效率(显效+有效) 90.0%;对照组总有效率为75.0%,总有效率两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血管活性药物能明显改善感染性休克患者的血液动力学和肾功能,临床疗效确切,但不同血管活性药物临床疗效存在着明显差异.
作者:贾德文 刊期: 2012年第03期
目的 观察门冬氨酸-鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病临床疗效.方法 肝性脑病60 例.随机分为两组.治疗组和对照组各30 例.治疗组给予门冬氨酸-鸟氨酸静脉点滴注及乳果糖灌肠治疗.对照组给予谷氨酸钠或谷氨酸钾静滴.食醋灌肠.两组疗程10d.观察患者治疗前后的临床表现(症状和体征的变化)并检测血氨及肝肾功能判断临床疗效.结果 10d 后治疗组血氨水平下降,肝肾功能指标恢复以及临床表现均优于对照组.结论 门冬氨酸-鸟氨酸联合乳果糖能有效改善肝功能、降低血氨,显著提高肝性脑病的治愈率.值得临床推广使用.
作者:陈霞;王琳;张金格;周雷贵 刊期: 2012年第03期
目的 探讨中西医结合治疗胆道蛔虫症的临床疗效.方法 2009 年7 月-2011 年6 月,选取我院内科诊治的42 例胆道蛔虫症患者,按诊治先后顺序随机分为中西医结合治疗观察组(40 例)和维生素C、硫酸镁治疗对照组(40 例),治疗前后随访观察临床疗效.结果 治疗后总有效率统计学比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 自制蛔净汤加减是治疗胆道蛔虫病有效而且安全的中药汤剂,其联合西医治疗临床效果确切,具有广阔的临床应用价值.
作者:尹超 刊期: 2012年第03期
目的 探讨胎头高浮孕妇子宫下段剖宫产取头困难的方法.方法 腹壁纵切口,术中麻醉采用腰麻或腰硬联合麻醉,改进子宫切口,加强术者与助手配合等方法娩头.90 例为研究组,常规子宫下段剖宫产娩头,90例为对照组对比两组的取头时间、产妇和新生儿的并发症发生率.结果 对照组发生取头困难9 例,占10%,研究者2 例,占2.22%,差异有显著性(P<0.05),平均取头时间研究组50s,研究者新生儿窒息率也低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 择期剖宫产胎头高浮采用腹部纵切口,选择恰当的子宫切口位置,术者与助手配合有利于胎头取出,母儿并发症较少.
作者:孙树梅;王玉平;王兴光 刊期: 2012年第03期
脑性瘫痪是出生前到出生后1 个月内由各种原因所致的脑损伤或发育缺陷所引起的中枢性运动障碍及姿势异常,是一种非进行性脑损伤,包括痉挛性双侧瘫、手足徐动等锥体系与锥体外系症状,可伴有不同程度的智力低下、语言障碍及癫痫发作等.痉挛型脑瘫是临床中常见和典型的类型,约占脑瘫患儿的60%~70%.目前对于脑性瘫痪迄今尚无特别有效的疗法,可采取物理疗法、康复训练、药物疗法和手术治疗等降低痉挛肌肉的肌张力、改善运动功能,现对治疗痉挛性脑瘫的一些中医疗法进行总结:
作者:宋浩铭 刊期: 2012年第03期
目的 通过对抗酸染色的改良,提高诊断率.方法 用等量的汽油和松节油混合液脱蜡,10%高碘酸溶液氧化,苯酚碱性复红溶液染色,20%硫酸水溶液分化,烘干封固.结果 抗酸杆菌呈鲜红色,背景无色,长期保存,提高诊断.结论 此方法稳定可靠,可以长期保存,具有显著的诊断价值.
作者:庞霞;尹玉慧;宋一民;赵华莹;陈月;高冬玲 刊期: 2012年第03期
目的 探讨出血性脑梗死(HI)的临床病因及治疗效果.方法 回顾性分析2008 年2 月~2011 年2 月经CT、MRI 确诊的66 例HI 患者的临床资料.结果 主要病因为高血压(48.5%)和心源性脑栓塞(36.0%).结论 出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,脑梗死患者应采取个体化治疗方案,及时复查CT、MRI 为HI 早期诊断的关键,合理诊治可改善其预后.
作者:冯学中 刊期: 2012年第03期
目的 探讨高血压脑出血开颅术后再出血的原因及防治措施.方法 对31 例高血压性脑出血开颅术后再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高血压脑出血术后再出血发生率13.6%(31/227);77.4 % (24/31)再出血发生在手术后24h 内;患者的再出血与术中止血不严密、舒张压高、凝血机制障碍、患者烦躁有密切关.结论 再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高.术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素.
作者:刘朝典 刊期: 2012年第03期
在临床上有体循环淤血的心功能不全被称之为充血性心力衰竭,是临床常见综合征,在我国心血管的疾病已经成为重大的杀手之一,对人们的生命安全构成了威胁,要及早的入院和观察,因此,本文阐述了充血性心力衰竭的临床病例进行分析,在临床治疗中更好的将中西医相结合,很好的有效进行治疗,将有利于控制病情,降低发病率,促进患者早日康复.
作者:彭凤杰 刊期: 2012年第03期
目的 分析针对先天性巨结肠(HD)患儿实施改良Soave 术的效果.方法 2008 年4 月~2010 年4 月经灌肠检查等方法诊断出18 例HD 患儿,治疗方案均为实施改良Soave 术,记录肠管切除长度、手术用时及出血量,统计出现并发症比例.结果 无死亡患儿,肠管切除长度、手术用时及出血量的统计均值分别为32.7cm、2.6h、22ml;术后所有患儿均未出现梗阻、排便异常等症状,出现并发症的比例为22.2%(4/18),5.6%(1/18)切口感染,16.7%(3/18)肠炎.结论 针对HD 患儿实施改良Soave 术能降低手术治疗风险,减少出现并发症的几率,加快恢复.
作者:周晓波 刊期: 2012年第03期
目的 探讨70 岁以上高龄胃肠道肿瘤患者的围手术期处理方案.方法 回顾性分析2006 年1 月至2010年1 月收治的53 例胃肠道肿瘤手术患者临床资料进行分析.结果 急诊手术2 例,择期手术51 例.根治性手术38 例,姑息性切除手术11 例,短路手术3 例,乙状结肠造瘘术1 例.术后40 例入ICU 病房监护治疗.50 例顺利出院,3 例死亡.结论 对于胃肠道肿瘤患者,年龄并非手术禁忌症的绝对指标.术前需全面评估心肺等全身各系统器官功能全身营养状况,术后心肺系统的良好护理及营养支持的合理给予,以及手术时机的选择都是确保手术安全的有效措施.
作者:宋杏丽;王钢 刊期: 2012年第03期
目的 对于隐匿性房室旁道心电图定位的临床价值进行探讨与分析.方法 回顾性分析本院收治的120例通过射频消融手术成功的隐匿性房室旁道患者的心电图,记录其房室心动过速时逆转P 波的特点,比较其V1和食管导联的RP 间期,以此来探讨隐匿性房室旁道心电图定位的特征.结果 通过LAVL 导联显示,60 例P波倒置的患者为左心旁道,且其中有50 例为左游离壁旁道,另有10 例为左后隔旁道.而通过Ⅱ-F 导联显示,有30 例患者P 深倒,且在左后隔旁道的25 例中,有18 例为P 深倒,右后隔旁道的20 例中,有16 例为P 深倒.在左心室旁道的患者中,其RP 间期相比差异具有显著性,在右心室旁道中,其RP 间期相比差异具有显著性.结论 P 波倒置是左心旁道的一个重要的标志,而Ⅱ-F 导联中显示P 波深倒则是后隔旁道的非常重要的标志.左心旁道的RP 间期较短,而右前隔旁道与右游离壁旁道的特点则是RP 期较长.分析P 波的特点并且测量RP间期的长度对于隐匿性房室旁道心电图的定位有着非常重要的价值.
作者:李娟 刊期: 2012年第03期
目的 探讨Ⅱ0.5 腰椎穿刺针腰麻在宫腔镜手术中应用与传统麻醉方式的临床对比观察.方法 选择宫腔镜手术病例90 例,随机分为3 组(n=30),A 组:Ⅱ0.5 腰椎穿刺针腰麻组,B 组:传统腰硬联合麻醉组,C 组:静脉全麻喉罩置入组.结果 三组均顺利完成手术,无严重不良反应发生.A 组入手术室到麻醉效果完善时间明显短于B 组(P<0.01),C 组需全麻苏醒安全后出手术间,对比所用时间有差异(P<0.01).A 组和B 组患者麻醉总费用基本相同,无差异,C 组所需费用较A 组和B 组有很大差异(P<0.01).结论 Ⅱ0.5 腰椎穿刺针腰麻安全有效,适合短小手术、值得推广.
作者:宋福全;周松花;王耀武;李丹 刊期: 2012年第03期
大肠癌(结肠癌和直肠癌)系我国高发恶性肿瘤.据文献报道,结直肠癌发病率近年来有升高趋势,且半数患者手术后5 年发生复发和转移[1].故对晚期结直肠癌的综合治疗是临床研究的热点.自2008 年4 月~2010 年4 月,笔者采用复方苦参注射液联合氟脲苷和亚叶酸治疗转移性大肠癌35 例,疗效满意,现报告如下.
作者:范占彬 刊期: 2012年第03期
目的 对应用奥曲肽与生长抑素对患有肝硬化上消化道出血的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取86 例患有肝硬化上消化道出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组43 例.A 组患者生长抑素进行治疗;B 组患者采用奥曲肽进行治疗.结果 B 组患者治疗后的症状改善情况明显优于A 组患者;该组患者治疗结束后病情复发率明显低于A 组患者;两组患者治疗过程中,没有出现任何不良反应.结论 应用奥曲肽对患有肝硬化上消化道出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:刘贵臣 刊期: 2012年第03期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇口服阴道内置药对于过期流产及枯萎囊的疗效.方法 口服或阴道内置药.结果 米非司酮配伍米索前列醇应用于过期流产及枯萎囊的治疗中,自然流产率为97.3%,完全流产率为73.6%,不完全流产率为23.7%,失败率为0%.结论 通过临床观察使用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产及枯萎囊是一种组织排出率高,方法简便、安全的治疗方法.
作者:冯素玲 刊期: 2012年第03期
地塞米松磷酸钠注射液为临床广泛应用的过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病,严重的支气管哮喘,严重皮炎,急性白血病等,也用于某些严重的感染及中毒,恶性淋巴瘤的综合治疗;盐酸昂丹司琼注射液为止吐剂,用于细胞毒性药物化疗和放射治疗所引起的恶心呕吐,预防和治疗手术后的恶心呕吐.临床上经常将以上两种药联合应用治疗化疗和放疗引起的恶心呕吐的患者.
作者:纪春青 刊期: 2012年第03期
目的 经皮介入动脉栓塞和化疗治疗肝癌的疗效评估.方法 完善相关检查对符合介入治疗标准的8 例孤立肝癌患者行介入动脉栓塞和化疗治疗,术后定期复查肝功、监测肿瘤是否复发等.结果 随访两年,8 例患者均存活良好,无明显并发症.结论 介入栓塞和化疗术治疗肝癌,为广大特殊患者提供了新的治疗路径,介入治疗肝脏肿瘤疗效显著,值得推广.
作者:罗军 刊期: 2012年第03期
目的 探讨鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎的方法及技巧.方法 回顾分析我科经鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术治疗变应性鼻炎28 例的临床资料.结果 术后随访一年,显效24 例,有效3 例,无效1 例,总有效率96.4%.结论 鼻内窥镜下筛前神经切断凝固术定位准确,简便,操作可控制性好,稳妥可靠,且疗效满意,便于基层医院推广开展.
作者:刘振国 刊期: 2012年第03期
目的 探讨股骨近端锁定钢板结合微创经皮接骨术治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效.方法 2009 年1月~2011 年1 月,我院对24 例股骨粗隆间骨折采用微创经皮股骨近端锁定钢板治疗.结果 经6~24 月,平均15.8 月随访,按黄公怡标准进行髋关节功能评价,优8 例,良12 例,差4 例.结论 微创经皮股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,符合生物固定BO 原理.具有创伤小、固定牢靠、愈后优良率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法.
作者:宋仁革 刊期: 2012年第03期
随着人们对营养不良和压疮之间相互关系认识的加深,营养干预在我国逐渐被引起重视.住院期间压疮高危人群是否需要营养干预以及实行怎样的营养干预都基于营养筛查和营养评估.
作者:张翠梅 刊期: 2012年第03期
我在30 年的中医实践中,深深体会到了,中医不学脉理脉诊就失去了中医意义.不能辨别脉象,就不能辩症施治.只有掌握了脉理脉诊,在很多大病、难病、重病诊断上才能提高,在治疗上才能引深触类.在八纲辩症,七情六欲的诊断中,脉理脉诊起着非常重要的主导作用.不但要懂得脉理,还必须认识脉象.
作者:赵新忠 刊期: 2012年第03期
本文主要介绍了在外科手术护理中实施护理干预,提高了手术的治疗效果,促进了患者康复.同时,将心理护理贯穿于护理的全过程.
作者:周玉洁 刊期: 2012年第03期
沟通是一种社会行为,也是复杂的人与人之间的联系过程,是人与人之间通过相互交往、相互作用和相互影响而建立人际关系的社会活动.有了这种沟通,人际关系才得以形成和发展.
作者:杨晓琴 刊期: 2012年第03期
目的 探讨脑出血患者的临床护理措施,总结经验以提高患者的生存率与生活质量.方法 对2010 年3月~2011 年9 月我院收治的36 例脑出血患者的临床护理情况进行回顾性分析.结果 36 例患者中20 例痊愈,13例好转,3 例死亡,无褥疮、肺部感染等并发症出现.结论 脑出血患者的死亡率高,积极正确的临床护理可以提高患者治愈率、缩短住院时间、防止并发症的发生以及提高生活质量等.
作者:侯志华 刊期: 2012年第03期
目的 调查分析失眠症患者心理状态,提供相应的心理干预措施.方法 采用SCL-90 症状自评量表,对76 例失眠症患者进行心理调查,并将调查结果与常模对照分析研究.结果 在因子分析中,失眠症患者在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分显著高于常模(P<0.05).结论 失眠症患者存在明显的心理问题,应对其进行必要的心理干预.
作者:杨永刚 刊期: 2012年第03期
探讨分析儿科护理中的沟通技巧,认为护理沟通注重与患儿及家长间的沟通,通过温柔的语气、和蔼的微笑,能够得到患儿的好感和配合.对患儿家长细心、真诚的沟通能够得到多数家长的理解,而减少误解和纠纷的发生.临床护理人员不仅要有扎实的专业护理技能,还要在与患儿及家长的沟通交流中掌握必须的技巧,良好的沟通和交流成为减少临床医患纠纷的重要内容.
作者:焦红玲 刊期: 2012年第03期
目的 对肿瘤静脉化疗药物外渗进行临床观察和原因分析,提出相应预防及护理对策,从而降低化疗药物外渗对肿瘤患者的损伤,提高护理质量.方法 就发生外渗的原因详细分析,对化疗药物外渗所引起临床表现进行总结,探讨预防及处理措施.结果 出现化疗药外渗的原因有整体护理健康知识宣教知识不完善、护士责任心不强、对化疗药物特性掌握不完全等.结论 对化疗药物外渗情况进行提前预防,并在出现外渗进给予及时的护理,减少化疗药物外渗所带来的不良后果,减轻患者痛苦、提高患者生存质量.
作者:张小娟 刊期: 2012年第03期
目的 探讨实施康复护理对高血压脑卒中患者术后功能恢复程度的效果,分析实施康复护理的方法.方法 对2010 年1 月至2011 年12 月间于九江市中医院脑外科手术术后转入二六七职工医院进行康复治疗的28 例患者,根据其具体情况,制定个体化的康复护理计划,进行适当的康复训练.结果 28 例患者经过3个月康复训练后,53.6%的患者肌力达到Ⅳ~Ⅴ,比例为53.6%,13 例肌力达到Ⅲ~Ⅳ,比例46.4%.结论 实施康复护理可有效促进高血压脑卒中患者肢体功能的恢复,对提高患者生活质量具有重要意义.
作者:胡江 刊期: 2012年第03期
怎样加强儿科门诊护理质量是医院的一项重点工作,提高护理质量是每一位医护人员应有的责任和职业精神.由于儿科门诊护理具有病源多、工作量大、高风险但回报少的行业d.所以,实际中护理质量存在着很多欠缺及问题,笔者针对儿科门诊目前护理现状及存在的问题,描述了如何提高儿科门诊护理质量的几个策略.
作者:陈云山 刊期: 2012年第03期
针对80 例绝经均在10 年以上的自愿要求取出宫内节育器(IUD)的妇女进行术前、术中和术后心理干预及护理的对比观察.结果 表明,科学有效的心理干预及护理提高了取环的成功率减轻了患者痛苦有重要的临床意义.
作者:郭君;王桂芳 刊期: 2012年第03期
目的 研究并探讨骨折之后关节僵硬的原因及有效的护理策略.方法 以我院2010 年12 月-2011 年12月期间共收治的200 例骨折患者为研究对象,对所有的患者进行回顾性分析.结果 关节附近出现骨折以后,容易导致其僵硬的原因主要有如下的几点:护理人员与医生缺乏必要的、及时的沟通,致使其对于患者的骨折程度认识不足,从而没能够及时、有效的为不同患者提供正确的健康指导;患者对于骨折方面的认识不够,认为骨折的治疗关键在于手术,而缺少对术后功能锻炼的正确认识;患者由于担心术后伤口疼痛以及过分的担心切口裂开等原因,对术后的功能锻炼具有恐惧感,并且没能够与医护人员进行有效的配合;患者的术后关键康复锻炼急功近利,缺乏循序渐进的环节;医院对于患者的出院指导不够详细,导致其出院之后便终止了康复锻炼.结论 加强骨折患者在手术之后的康复锻炼是有效的预防术后关节僵硬的重要手段.
作者:曲晶 刊期: 2012年第03期
受化疗药物的细胞毒影响,各种毒副反应及对脏器组织不同程度的损伤在临床上时常发生.因此,全面护理化疗患者能够确保化疗计划的顺利实施.本文针对化疗过程中带给患者的各种不良反应及所采取的一系列有效护理措施.
作者:于秋菊 刊期: 2012年第03期
目的 探讨初孕者流产过程中人文关怀护理的应用.方法 选择我院2010 年5 月至2011 年5 月收治的初孕人工流产患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规护理,观察组40 例行人文关怀护理,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组均顺利完成手术,观察组无人流综合征发生,对照组出现面色苍白、出冷汗、呕吐、恶心等人流综合征3 例,观察组护理满意度为97.5%,对照组为80%.观察组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在初孕者流产过程中加强人文关怀护理,可降低并发症发生率,提高护理满意度,具有一定的安全性和有效性.
作者:刘娜 刊期: 2012年第03期
1 一般资料本组病人88 例,男35 例,女50 例,年龄3 岁~65 岁;瓣膜置换术5 例,房间隔缺损8 例,房间隔缺损5 例,心腔内黏液瘤摘除术1 例;主动脉夹层肿瘤10 例;食管癌患者20 例;肺癌患者18 例;重危患者抢救10 例;重症外伤患者11 例.桡动脉穿刺33 例,肱动脉穿刺50 例,股动脉穿刺5 例;留置动脉导管平均时间为2~3 天.
作者:李凤英 刊期: 2012年第03期
目的 探讨病区药品管理的有效方法.方法 专人管理,全员负责.结果 提高了工作效率,提高了病人的满意度.结论 合理的药品管理制度保证了临床工作正常运转,提高了整体工作水平,提高了优质护理质量.
作者:陈晔;周文;王小于 刊期: 2012年第03期
脑血管意外多发于老年人,在积极治疗原发病的同时,作好老年人心理护理,降低并发症是我们护理工作的研究重点,我们对2010 年5 月~2011 年5 月收治的126 例脑血管意外病人进行了全面系统的护理,有效地促进了病人的康复.
作者:赵晓红 刊期: 2012年第03期
目的 对运用系统性健康教育干预方式对患有脑肿瘤的儿童在手术前后进行护理的临床效果和相应措施进行研究分析.方法 抽取94 例患有脑肿瘤患儿病例,进行手术治疗,分为A、B 两组,平均每组47 例.在手术前后分别进行常规护理和在常规护理基础上进行系统性健康教育干预.结果 B 组患儿手术治疗的成功率明显高于A 组患儿;住院治疗的时间明显短于A 组;手术前后的心理状态明显优于A 组;该围手术期出现并发症的人数明显少于A 组;家长对护理的满意度明显高于A 组.结论 在常规护理基础上运用系统性健康教育干预方式对患有脑肿瘤的儿童在手术前后进行护理的临床效果非常明显.
作者:王继红 刊期: 2012年第03期
由于现代医学模式的转变,医疗市场的激烈竞争,人性化护理在医护工作中所占的比例越来越大.目前的护理工作更加注重细节,即人性化护理.人性化护理服务是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创新、个体化、整体性、有效地护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法.
作者:岳建荣;胡彩会 刊期: 2012年第03期
目的 提高创伤性休克的抢救成功率.方法 回顾分析110 例创伤患者的临床资料,充分认识创伤性休克的特点、发病机理,采取针对性强的有效急救和护理措施.结果 通过有效急救和护理措施,除3 例创伤严重死亡外,其余均成功治愈.结论 有效急救和护理措施在创伤性休克中起着重要作用.
作者:白永菊;梁沙;姜红 刊期: 2012年第03期
在临床静脉输液过程中,常遇到输液部位肿胀或疼痛等情况的出现.为此笔者应用50%硫酸镁外敷,效果满意,现报告如下.1 临床资料在2012 年1 月~2012 年5 月期间,在1056 例临床静脉输液中,其中63 例发生输液部位肿胀痛疼.随机将病人分为实验组和对照组,实验组32 例,男21 例,女11 例;年龄3~79 岁,平均36±56 岁;对照组31 例,男19 例,女12 例;年龄1~81 岁,平均38±28 岁.
作者:闫作惠;姜黎昱 刊期: 2012年第03期
目的 总结胃部肿瘤围手术期的护理要点,探讨采取相应的护理措施,更好的证明心理护理的重要性,使患者顺利康复.方法 对175 例胃部肿瘤围手术期患者分两组:93 例为心理护理组和82 例为常规护理组.心理护理组除常规护理外,还遵循患者的心理规律,通过语言、表情、态度和行为表现,解决患者的心理难题,而常规护理组只是常规护理.结果 患者经护理后,心理护理组抑郁焦虑评分明显低于常规护理组.结论 对围手术期患者心理护理组效果比普通护理组效果好.做好胃部肿瘤围手术期护理,对提高手术成功率,促进患者的康复有积极意义.
作者:尹玥;王润润 刊期: 2012年第03期
随着医疗卫生事业突飞猛进地发展,人民大众对医疗护理的需求及要求也越来越高,作为一名护士长,如何带领我们的护理队伍深化优质服务,为病人提供优质的人文关怀,让广大患者满意,是我们一线管理者应该认真思考的问题.首先,作为一名护士长要树立正确的人生观、价值观,做事先做人.我们主任讲过这样一个故事:一张撕碎的世界地图,一个孩子用几分钟就将其拼好,为什么?因为世界地图的背面是一个人,一个人正确了,那么他的世界就正确了.
作者:刘婧 刊期: 2012年第03期
目前我国临床患者正在不断增加,从而就会造成护理的工作在实际的临床用药的过程中出现用药错误,因为药物的使用安全性和患者的生命是有很重要的联系的,轻者会直接影响治疗的效果,严重的会造成医疗事故,引起不必要的纠纷,那么药物治疗作为护理工作中作重要的内容,准确的对患者用药,减少用药的错误,是每个护理人员的应尽的责任、义务,也是值得研究的课题,因此,护理人员必须在患者用药的过程当中进行严格的按照用药的规定制度和管理,以免出现问题,提高对患者的护理质量,保证用药安全,本文阐述了一些观点,仅供参考.
作者:牟勤红 刊期: 2012年第03期
目的 探讨静脉留置针在临床中的应用及健康教育.方法 通过对不同年龄阶段患者进行健康宣教.结果 健康教育使患者及家属对静脉留置针有一定了解并配合治疗.结论 采用多种形式健康教育,减少患者对疼痛的刺激,改善护患关系.
作者:胡淑敏 刊期: 2012年第03期
随着社会发展,人们对生活质量的要求愈来愈高,同时由于家庭或工作压力,造成人们自服药物或农药中毒,给患者身体造成伤害,也给家庭带来很大经济负担.我科于2009 年1~10 月对89 例自服药物或农药中毒者进行护理干预,取得良好的效果,现报道如下.
作者:王艳华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨结核性胸膜炎预见性的护理方法.方法 回顾性分析我院自2009 年1 月至2012 年1 月收治的结核性胸膜炎患者54 例,给予预见护理干预,分析患者的转归及预后情况.结果 54 例患者入院后均给予辅助胸腔穿刺抽液、引流,治疗周期为1~3 周,患者结核中毒症状、胸闷等不适症状均减轻或消失,1 例并发为胸腔大量积液,其余53 例均控制住症状未发展.结论 结核性胸膜炎患者必须给予正规抗结核治疗并及时给予护理干预.
作者:许立新 刊期: 2012年第03期
目的 研究并探讨不同剂量的氟伐他汀对于高血脂症伴冠心病患者的临床治疗效果.方法 以我院2008年12 月~2011 年12 月期间共收治的100 例高血脂症伴冠心病的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组分别由50 例高血脂伴冠心病患者组成,对照组的患者运用氟伐他汀40g每天的剂量来进行治疗,而治疗组的患者则运用氟伐他汀80g 每天的剂量来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者在治疗之后血脂等各项指标均有明显的改善,且治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗者的50 例高血脂伴冠心病患者中,显效的为32 例,有效的为16 例,治疗的总有效率为96%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论 运用氟伐他汀的方式来治疗高血脂伴冠心病疾病具有非常显著的临床治疗效果,然而,大剂量的氟伐他汀与常规治疗的相比更能够降低患者的血脂水平,增强治疗效果.
作者:赵海洋 刊期: 2012年第03期
目的 探讨和分析静脉留置针在神经外科中的应用及护理情况,为以后临床运用静脉留置针时采取合理的护理措施提供参考.方法 对于我院近期收治的神经外科病人60 例,采用静脉留置针的方法进行输液治疗,观察疗效,并总结合理的护理措施.结果 采用静脉留置针法输液的60 例病人中,未见明显的不良反应发生,只有2 例出现静脉炎,总体治疗效果显著.结论 静脉留置针可在神经外科中广泛应用,值得推广.只要正确掌握穿刺方法,严格无菌操作,采用合理的护理措施,便可使用静脉留置针法来减轻患者痛苦,提高医护人员的工作效率,为患者提供更多宝贵的抢救和治疗时间.
作者:曹继平 刊期: 2012年第03期
老年性白内障即年龄性相关性白内障是老年人常见的眼病,多见于50 岁以上的患者,发病率随年龄增加而升高[1],75 岁以上的老年人,白内障的患病率几乎为100.0%.由于很多老年人思维反应迟钝,对该病了解较少,我院开展的健康教育,使患者了解该病的防治知识,避免了术中、术后并发症的发生,效果满意.现报告如下.
作者:杨妮;贾玉叶 刊期: 2012年第03期
目的 探讨一贯制责任护理模式对老年性肺结核静脉留置针护理效果.方法 回顾性分析我院收治的59例肺结核患者,采取一贯制责任护理模式,分析患者的预后及转归.结果 59 例患者均一次成功留置针管,临床未发现严重并发症.其中1 例患者出现导管堵塞,经过疏通后正常应用.结论 一贯制责任护理模式在老年性肺结核患者静脉留置针护理中具有较好的临床应用价值.
作者:于英杰;李畅飞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨护理工作时效不等对有限人力资源工作质量产生的影响.方法 选取本院脊柱外科护士63名,实施护理工作时效不等方法提高工作效率2 个月,对实施前和实施后的工作护理质量进行比较.结果 实施前,63 名护士的工作质量评分平均值为(63.25±10.25)分,在实施2 个月后,63 名护士的工作质量评分平均值为(82.68±11.25)分,这63 名护士在实施前工作质量评分和实施后工作质量评分上具有显著性差异,(t=11.2531,P<0.05),具有统计学意义.结论 实施护理工作时效不等对有效的人力资源进行安排,可有效提高工作效率和工作质量,合理调配有效的人力资源,值得推广使用.
作者:王旭光;于守梅 刊期: 2012年第03期
目的 探讨外伤性颅内血肿患者术前及术后护理的经验.方法 对2000~2011 年收治的52 例颅内血肿患者的病情观察及手术前、后的护理过程进行回顾性分析.结果 52 例患者均行开颅手术,清除血肿,去骨瓣减压,存活48 例,死亡3 例,植物生存1 例.结论 积极做好外伤性颅内血肿患者术前病情观察、术前准备及术后的护理,是挽救患者生命的关键,可提高外伤性颅内血肿患者的治愈率,降低死亡率、病残率.
作者:何昭华;饶玉招;谭兰香 刊期: 2012年第03期
人工全髋关节置换术(TKA)可重建髋关节功能、消除疼痛,显著提高患者生活质量,已广泛应用于临床.然而,需行该手术患者多为老年人,围手术期护理难度大,护理不当往往增加感染、深静脉血栓、脱位等并发症的发生,导致手术失败、肺栓塞等严重后果.笔者对63 例全髋关节置换术围手术期护理实践,体会如下.
作者:武慧玲 刊期: 2012年第03期
目的 探讨利用振动排痰机对小儿进行深度排痰治疗时的护理体会.方法 总结我科对60 例肺炎患儿在使用振动排痰机进行深度排痰治疗时,对其疗效进行跟踪观察.结果 利用振动排痰机通过震颤可促进呼吸道黏膜黏液和代谢物液化,使痰液稀薄后排出体外.使用后有效果较好,治疗期明显缩短,并发症减少,护理工作量也大为减轻.
作者:曹凤云 刊期: 2012年第03期
目的 探讨肺结核合并糖尿病的护理方式.方法 回顾性分析我院50 例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,采用心理护理结合基础护理的方式,并观察其护理效果.结果 通过护理和治疗,30 例病人治愈出院,12 例好转出院,8 例未出院,无1 例因护理不当出现差错.结论 护士应注意患者的思想心态,及时消除患者的心理负担,还要具有高度的责任心,及时发现患者的病情变化,更好地协助医生治疗.
作者:关照;赵明慧;王丽华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨重症急性胰腺炎的护理体会和护理措施.方法 对2009 年1 月~2011 年5 月间在我科住院的23 例重症胰腺炎患者的临床资料和护理方法进行回顾性分析.结果 治愈19 例,3 例好转出院,1 例合并多器官功能衰竭死亡.结论 重症急性胰腺炎应注重心理护理,通过密切观察病情,加强各引流管的护理,同时全面营养支持,能明显挺高重症急性胰腺炎患者的治疗效果并促进患者的康复.
作者:张苗苗 刊期: 2012年第03期
护生离开校园进入医院,从事临床实习,意味着以一个准护士的身份踏入社会,其角色发生了变化,护生会显得很茫然、紧张不安.进入护理实习期是实现人才培养目标的关键环节.ICU 作为医院的教学培养基地,所以医院对ICU 护理人员带教工作受到很大程度的重视,对护理人员的素质和业务技能也提出了越来越高的要求,先就将带教过程中护生存在的问题以及相应策略报告如下:
作者:杨雪梅 刊期: 2012年第03期
目的 调查分析早产儿产妇的心理特点,给予人性化心理护理并观察其效果.方法 本科室45 例早产儿均知情本次调查,给予人性化心理护理及干预,对比治疗前后SCL-90 自评量表评分情况.结果 心理护理干预后,本组早产儿产妇强迫症、人际关系敏感、抑郁症、焦虑、恐怖和其他症状(睡眠及饮食异常)的发生率均明显低于心理干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)结论人性化心理护理方法针对早产儿产妇的心理障碍,给予个体化护理,有利于帮助产妇建立良好心态.
作者:郑英 刊期: 2012年第03期
手足口病是婴幼儿常见的肠道传染病,以感染EV71 和CVA16 病毒常见,大多数病情轻,经门诊对症处理后居家治疗护理7~10 天可康复,我们采用常用的健康教育方法对居家治疗护理的患儿家长进行健康教育,但一些农民工家长对手足口病知识缺乏,护理方法不正确,对患儿病情不重视,不遵医行为,导致再次就诊.本研究旨在探讨效果更优的健康教育模式-健康教育顺序表,以增进农民工家长对疾病知识的了解和遵医行为、达到使疾病康复、控制和预防并发症.2010 年1 月~2011 年12 月,我科对76 例手足口病患儿家庭护理中的农民工家长进行两种方法的护理干预,现报到如下.
作者:董玉珍 刊期: 2012年第03期
目的 总结急性心肌梗塞患者的护理经验.方法 对90 例急性心肌梗塞患者进行严密的病情观察和监护,制定及时、恰当的护理措施,对患者进行系统化整体护理,减少并发症,降低死亡率,改善患者预后.结果 90 例患者,4 例死于严重心律失常,2 例死于再次心肌梗塞、心源性休克,84 例临床治愈.结论 急性心肌梗塞发病急骤,死亡率高,早期进行严密的病情观察,制定及时恰当的护理措施,采取合理的治疗方案,是抢救成功的关键.
作者:武红英 刊期: 2012年第03期
近年来心梗病人日益增多,其死亡率明显增高,做好此类病人的护理是延长生命的重要一环.本文总结了收治此类病人的护理体会.从积极抢救病人、密切观察病情、饮食护理、便秘护理、用药护理等方面,阐述了护理对心梗病人的重要性.
作者:修淑清;隋凤花 刊期: 2012年第03期
1 临床应用11.1 用于重症抢救或大手术患者此类患者治疗时间长、输液量大、使用药物种类多.深静脉血流量大、药液很快被稀释,避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎,且液体滴入顺畅,满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求.
作者:苏彩虹 刊期: 2012年第03期
目的 观察氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效.方法 选择我院2010 年2 月-2011 年2 月92 例冠心病介入治疗的患者随机分为两组,观察组46 例患者采用氯吡格雷治疗,对照组46 例患者采用噻氯匹定治疗,观察所有患者介入治疗前、后24h、术后6 个月血小板聚集率.结果 服药前两组血小板聚集率差异无显著性,无统计学意义P>0.05.服药后24h 及术后6 个月,观察组血小板聚集率下降明显,与对照组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 氯吡格雷在PCI 患者中使用是有效并且安全的,可降低心血管不良事件的发生率.
作者:李娟 刊期: 2012年第03期
目的 院前急救是抢救重症创伤患者的重要环节,探讨院前急救护理程序运用中应该注意的事项.方法 在院前急救中正确运用护理程序,迅速了解患者的生命体征,对病情做出及时评估,并进行必要的生命支持及安全转运.结果 运用规范的护理程序后,院前急救生命支持的时效显著提高.结论 正确运用护理程序,在提高院前急救成功率中有重要作用.
作者:邓红梅 刊期: 2012年第03期
评价<通辽市结核病防治规划(2001-2010 年)(简称规划)>总体目标和工作指标的完成情况,总结<规划>实施的成功经验,分析存在问题,为我市制定<结核病防治规划(2011-2015 年)>提供科学依据.
作者:梁树成;施瑞清 刊期: 2012年第03期
当今世界,生物制药技术正处于飞速发展时期,生物制药技术在保健食品、生活用品、医药等方面得到了广泛的应用.特别是医药领域现代生物制药技术发挥了重要的作用,它的发展为人类世界解决了很多当前无法医治的疾病,极大的延长了人类寿命的同时也显著的改善了人们的生活.
作者:高巍;刘佳 刊期: 2012年第03期
加强住院患者的临床药学服务有利于提高药物治疗效果.我院心血管内科临床药师在深入临床实践的过程中,对患者进行用药指导,对提高患者用药依从性,提高药物治疗的有效性及安全性有一定意义.
作者:王凤芝;王曦;雷力力;荆洪英;时慧;李金梅;潘红秀 刊期: 2012年第03期
实践的观点是马克思主义哲学的首要的和基本的观点.马克思主义哲学区别与其他一切哲学的根本之处,在于它解决哲学基本问题的独特方式,即以实践为基础去解决思维和存在的关系问题.历史是由人民群众创造的,中医存在的基础在于疗效,作为中医我们在对前人实践和认识总结的基础上,总结出中医临床用药原则、方法、思维.其真理性必须要经过临床实践的检验,并且随着实践的不断深入必将发现其不足和缺点.并将在实践中被不断的丰富、补充、发展.我们用马克思主义哲学的基本原理从事的关于中医临床用药的研究,是从中医认识疾病的思维角度,如何使中医的疗效,有一个中医解释的新空间.它也从一个新的角度,给用现代技术手段研究中医提供了一个新的思路.
作者:刘尚建;李媛媛 刊期: 2012年第03期
1,2,3-三唑类化合物具有独特的化学性质,在药物化学方面显示了多种多样的生物活性,特别是其在抗菌领域的应用一直以来备受医药学研究工作者的重视.本文对1,2,3-三唑类化合物在抗菌活性方面的研究进展加以简要概述,为更好的寻找和筛选新型1,2,3-三唑类抗菌药物提供理论指导.
作者:晋睿 刊期: 2012年第03期
为了适应分子病理诊断学快速发展的需要,基于诊断病理学教学,探索将分子病理学引入教学中的新型教学模式的理论可行性、教学模式的建立、改善诊断病理学的应用型人才及科研创新型人才的培养机制.
作者:王善伟;张润岐 刊期: 2012年第03期
2011年11月25 日南昌一民办幼儿园发生一起食物中毒事件.该园为单独一栋两层楼房.全园四个年级七个班,共319 名学生,16 名教职工.该园开办已有5 年,未取得教育主管部门颁发的办园许可.幼儿园有食堂一个,位于一楼西边楼梯底下,面积约30 平方米,该食堂无餐饮服务许可证照.
作者:胡堂秀 刊期: 2012年第03期
微生物制剂为在微生态的理论指导下,使用益生菌以及其代谢产物或者其促进物而制成的一种药物制剂.为了更好的了解微生态制剂的目前应用情况以及新一步的研究进展,本文通过对近些年的微生态制剂的临床应用以及研究的进展进行回顾性的论述,为下一步更好的利用微生态制剂治疗疾病而奠定基础.
作者:关燕 刊期: 2012年第03期
在近二十年中我国的现代生物制药技术的到了非常迅速的发展,基因工程技术、酶工程技术、发酵工程技术、细胞工程技术等现代生物技术都被广泛应用到制药行业,对于药物的生产工艺和药效都有很大的提升,在目前我们的制药工业中大部分都是来自生物制药,生物制药也引领着现代制药业的发展,使制药工业的到明显改观,本文将对我过现代的生物制药现状和生物制药未来的发展做简要分析.
作者:刘佳;高巍 刊期: 2012年第03期
我国自实行计划生育政策以来,有效地抑制了中国人口增长过快的势头,对我国经济发展和社会稳定做出了巨大的贡献.随着中国经济以及社会的快速发展,国家对计划生育药具工作提出了改革和深化发展的要求.本文分析了新形势下药具管理工作的新需求,并提出了一些改革建议.
作者:张永梅 刊期: 2012年第03期
带状疱疹是由潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒再次复发引起,主要影响中老年人的疾病,当带状疱疹的主要症状神经痛持续时间超过疱疹临床治愈后的一个月时,称为带状疱疹后遗神经痛.该文主要从中医理论探讨该病的病因、发病机制及治疗研究进展进行简要综述.
作者:姜群群;宋艳霞;姜建涛;刘卫兵 刊期: 2012年第03期
人参是我国特产的珍贵药材之一,主产于我国东北地区.本文主要分析了人参的基本药理作用以及其临床功效,以及在使用人参要注意的事项以及不良反应以及相关前景进行了展望.
作者:姜林 刊期: 2012年第03期
我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]糖尿病长期治疗涉及到依从性是影响治疗效果的重要因素.为探讨家庭干预对糖尿病患者治疗依从性的影响,通过对40 例糖尿病患者进行家庭干预,取得满意的效果,现报告下.
作者:吕美菊 刊期: 2012年第03期
茵栀黄具有清热、利湿、退黄、保肝作用,是临床常见的中成药.笔者查阅了近10 年相关的研究资料,就茵栀黄在儿科、内科的临床应用进行综述,对临床使用中出现的新生儿黄疸、肝炎等有关不良反应等问题做深入阐述.
作者:李琴 刊期: 2012年第03期
近几年来我国在维甲酸类药物治疗皮肤病领域的研究中取得了非常大的进步,并且该类药物还对很多种皮肤病有着非常好的疗效,在这其中还包括脓疱型银屑病、寻常型银屑病、胶样婴儿、顽固性扁平疣、痤疮、口腔扁平苔藓.本文阐述了维甲酸类药物治疗皮肤病的临床研究,为皮肤病的治疗提供参考.
作者:王沪凯 刊期: 2012年第03期
目的 探索持续提高医院药事质量的管理方式.方法 通过介绍品管圈的实施背景以及推动品管圈活动的步骤和常用的品管手法等,分析品管圈在药事质量管理中应用的可行性,并总结门诊药房两个品管圈试点活动,分析其产生的有形成果和无形成果.结果 结论将品管圈改善方法导入到医院药事质量管理中,可以全面提升医院药事管理的品质,提高药学服务水平.
作者:洪志达;万隽;张伟华;陈瑶;陈景海 刊期: 2012年第03期
目的 调查分析郴州市第一人民医院泌尿系感染患者病原菌的分布及对抗生素的耐药性情况,为临床合理用药提供理论依据.方法 通过采集郴州市2006 年1 月至2010 年12 月以来自泌尿系感染患者的尿液中提取的非重复致病菌进行鉴定及药敏试验.结果 通过采集到的2728 例送检结果得出:病原菌以革兰氏阴性菌为主,约占病原菌总数的51.02%,其中前三位分别为大肠埃希菌563 例,肺炎克雷伯菌96 例,铜绿假单胞菌41 例.革兰氏阳性菌329 例,占20.50%,其中假鸟肠球菌69 例,粪肠球菌60 例.真菌457 例,占28.47%,以白色假丝酵母菌为主,共385 例.革兰氏阳性菌较敏感的抗生素为万古霉素、利福霉素、氯霉素;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感性高,其次为阿米卡星、磷霉素、头孢他啶等.结论 我院泌尿系感染患者耐药情况较普遍,加强泌尿系感染患者病原菌的检测对临床合理使用抗生素和减少医院内感染具有重要意义.
作者:程龙;吴志坚 刊期: 2012年第03期
目的 分析我院的麻醉药品和第一类精神药品的管理和使用情况,为确保该类药品安全有效的规范管理和使用提供参考.方法 对我院麻醉药品和第一类精神药品的库房、门(急)诊药房和住院药房的管理措施及管理流程进行总结和分析.结果 我院麻醉药品和第一类精神药品药品管理体系在药库的采购管理、验收入库,门(急)诊科室、住院药房的领药管理和发放,空安瓿回收管理等方面制定了的严格的人员、处方、药品等相应管理措施.结论 我院建立了一套较完善的麻醉药品和第一类精神药品管理体系,管理效果较好,确保了本院该类药品的安全、合理使用.
作者:秦贻强;邓俊刚;蔡小玲 刊期: 2012年第03期
目的 探讨银杏叶提取物联合贝那普利治疗原发性高血压早期肾功能损害的临床疗效.方法 选择符合标准的患者40 例,给予口服银杏叶提取物和贝那普利,疗程3 个月.治疗前后监测血压、尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐等.结果 患者入组时收缩压为(167.25±12.00)mmHg,舒张压为(98.25±5.25)mmHg;疗程结束时为(127.50±10.50)mmHg、(84.75±3.75)mmHg,治疗后血压水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).患者入组时mALB、α1-MG 和β2-MG 水平分别为(59.86±7.37)mg/L、(30.12±4.23)mg/L 和(0.86±0.24)mg/L;治疗后分别为(30.64±5.31)mg/L、(15.29±2.42)mg/L 和(0.33±0.12)mg/L;治疗后患者mALB、α1-MG 和β2-MG 水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银杏叶提取物联合贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,可以有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,值得临床推广应用.
作者:曾子文 刊期: 2012年第03期
目的 了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法 随机抽取我院2011 年7 月1 日至2011 年12 月31 日儿科门诊处方1054 张,分别统计抗菌药物处方数、所占百分比及联合用药情况等内容.结果 在随机抽取的1054 张处方中,使用抗菌药物的处方为749 张,各类抗菌药物使用由高到低依次为大环内酯类358 例,头孢菌素类325 例,青霉素类22 例,喹诺酮类3 例,其他类5 例.结论 儿科门诊抗菌药物使用基本合理,但存在一定的问题,主要表现在凭经验用药、用药针对性较差、无指征用药及联合使用不合理等方面.
作者:丁兆猛 刊期: 2012年第03期
探讨抗生素的合理应用是永恒的主题,近几年人们对于抗生素的依赖和滥用已经成为世纪难题,21 世纪人类将面临三大病原微生物的威胁:耐多药的结核菌、艾滋病的病毒、医院感染的耐药菌株,其中耐药菌的发展速度令人触目惊心,其主要原因就是抗菌药物的不合理应用.
作者:陈阳阳 刊期: 2012年第03期
目的 探讨家庭支持对老年心肌梗死患者治疗依从性的影响.方法 来用自行设计问卷对老年心肌梗死患者进行调查,分析两者的相关性.结果 家庭支持对老年心肌梗死患者的治疗依从性与不支持之间差异有统计学意义( χ 2 =68.43,P<0.01).结论 良好的家庭支持系统能够使老年心肌梗塞患者治疗依从性提高,改善老年患者的焦虑及抑郁情绪,促进疾病康复,提高患者的生活质量.
作者:罗青芹 刊期: 2012年第03期
目的 探讨适合癌症康复期患者的心理行为干预模式并评价其临床效果,为有效地开展护理干预提供依据.方法 采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究对象188 例,按照对照匹配的原则进行分组,干预组94 例在常规护理基础上实施心理行为干预.对照组94 例给予常规护理.两组患者干预前后分别用一般自我效能量表、简明心境量表及生活质量核心问卷对其进行心理测评.结果 干预后干预组患者自我效能得分较对照组提高明显(P<0.01);心理健康状况,干预组较对照组紧张一焦虑、抑郁一沮丧、愤怒一敌意、疲乏一迟钝、迷惑一混乱和总分明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);生活质量,干预组较对照组均有显著改善(P<0.05).结论 心理行为干预有利于改善癌症康复期患者心理健康状况,提高自我效能水平和生活质量.经效果评价心理行为干预模式具有较好的可行性和有效性.
作者:王永荣 刊期: 2012年第03期
目的 了解我院神经内科脑血栓形成住院患者药品使用情况,降低医药成本,指导临床合理用药.方法 采用临床治疗回顾调查方法,收集我院神经内科2009 年1 月~2011 年12 月期间,CT 诊断印象为右侧基底节低密度影为主的脑血栓形成住院患者,使用注射用脑血管病类药物的频率分析、金额排序、用药剂量、用药天数、药物利用指数等,分析临床用药情况.结果 DDDs 排序居前的品种:中成药注射剂有银杏叶注射液、葛根素注射液、天麻素注射液、疏血通注射液,脑血管类西药注射剂有尼莫地平注射液、脑蛋白水解物注射液,抗血小板西药注射剂有奥扎格雷注射液.用药频率DDDs 排序居前,临床使用情况占主导地位,DDDs 排序居前的品种每日费用较低.结论 我院神经内科在选择脑血管病用药方面基本合理,但应进一步加强对脑血管病选择使用药品的监督管理,降低医疗成本,减轻患者负担,提高医疗机构整体管理水平.
作者:王彬 刊期: 2012年第03期
目的 探讨进展性脑卒中患者采用小剂量尿激酶临床治疗的效果.方法 选择我院2009 年5 月至2011 年5 月收治的进展性脑卒中患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用低分子肝素治疗,观察组40 例采用小剂量尿激酶治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组治疗后2 周SSS 评分均有下降表现,但观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).两组出凝血时间、血小板计数在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为90%,对照组为85%,两组均无严重不良反应发生,比较差异均无统计学意义(P <0.05).结论 进展性脑卒中患者采用小剂量尿激酶治疗,可显著改善神经功能缺损,确保临床治疗的有效率,提高患者的生存质量.
作者:安宁;解锦鼎;梁春娥 刊期: 2012年第03期
目的 血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶(CK)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法 对急性AMI 患者在不同时间抽血检测cTnI、Mb、CK,计算其阳性率.结果 AMI 患者在6h 检测时的阳性率高为Mb(94.0%),骨骼肌损伤时Mb 和CK 的阳性率也较高;cTnI 的特异性高,Mb 和CK 的特异性较差,因此3 个项目联合检测时确诊率才是高.结论 因cTnI、Mb、CK 均受多因素影响,各自用来检测心肌梗死具有一定局限性,联合检测才能提高急性AMI 确诊的速度和确诊率.
作者:彭伟 刊期: 2012年第03期
目的 探讨快速血糖仪在急诊检验血糖中的应用价值.方法 我院急诊进行诊断和治疗的危重症状患者465 例.所有患者均使用快速血糖仪和全自动生化分析仪对患者的血糖进行检测,并比较两组检测方法所测得的血糖结果.结果 快速血糖仪低于全自动生化分析仪0.5~1.0mmol/L 的患者有28 例;0.3~0.5mmol/L 的患者有38 例;0.1~0.3mmol/L 的患者有62 例.快速血糖仪高于全自动生化分析仪1.0mmol/L 以上的患者有16 例;0.5~1.0mmol/L 的患者有51 例;0.3~0.5mmol/L 的患者有81 例;0.1~0.3mmol/L 的患者有99 例.其余90 例患者的快速血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测结果一致,差异在0.1mmol/L 之内,一致率为19.35%.结论 快速血糖仪与全自动生化分析仪的检测结果基本相符,并且具有操作简单、检测快速等特点,十分适合应用于急诊患者的血糖检测.
作者:刘小东;崔会欣;王微微;李砚峰 刊期: 2012年第03期
目的 总结不同治疗方法对CKD-5D 期脑出血患者的预后的影响.方法 通过回顾青岛中西医结合医院2005-2012 年收治的21 例次CKD-5D 期合并脑出血患者的治疗,总结间断肾脏替代治疗(间断血液透析和间断血液滤过)与每日血液透析治疗CKD-5D 期合并脑出血的临床效果.结果 每日血液透析组患者的总体好转率、死亡率好于间断肾脏替代.结论 每日血液透析是治疗CKD-5D 期合并脑出血的较理想的方法.
作者:辛善栋;王京祥;艾晓波;李平 刊期: 2012年第03期
目的 建立协日音·汤的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁,采用高效液相色谱法测定处方中秦艽的成分龙胆苦苷.结果 采用薄层色谱法鉴别制剂中的苦地丁;采用高效液相色谱法测定龙胆苦苷,在0.2104~0.7364μg 范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=12838X+18492,r=1;平均加样回收率为99.07%(N=9,RSD=0.98%).结论 方法可行,重现性好,能准确监控该制剂的质量.
作者:李郁英;高钢;徐华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 分析比较64 例行腹腔镜手术和56 例行开腹手术治疗异位妊娠的手术时间、平均住院天数、并发症、术后情况等.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比较,腹腔镜手术组手术时间、术后镇痛药使用均少于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量、术后肛门排气时间、自主排尿时间、术后住院时间均短于开腹手术,差异有显著性(P<0.01).结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全、手术时间短、创伤小、痛苦少、无明显手术瘢痕、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用.
作者:崔洁 刊期: 2012年第03期
目的 探讨脑卒中病程中血清钾、血清钠的改变及其与卒中类型、病情轻重以及预后的关系.方法 使用Bekman 系统E4ATM 钠/钾/氯全自动生化分析仪,检测脑卒中患者入院次日晨空腹血清钾、血清钠.结果 显示416 例患者中血钾低97 例,血钾高8 例,血钠低61 例,血钠高36 例;血钠异常和脑卒中类型、病情轻重、预后有关,血钾异常与卒中类型、病情轻重、预后无关.结论 血钠异常在本实验观察的样本与脑卒中严重程度和预后密切相关.
作者:齐长柱;朱玉英;齐秀荣 刊期: 2012年第03期
目的 研究乳癖内消片的制备工艺及质量标准.方法 采用半浸膏片的生产工艺制成制剂,使用显微和薄层色谱法进行鉴别,通过加速试验对其初步稳定性进行预测.结果 各项检查均符合药典要求;薄层鉴别图谱斑点清晰,分离度好.成品置于温度37℃~40℃、相对湿度75%环境,分别于0,1,2,3 月对其外观性状、鉴别、检查等稳定性项目进行测定,各项检测指标均无明显变化,表明该产品质量稳定.结论 制备工艺成熟稳定可行,操作简便;质量可控.
作者:刘永新 刊期: 2012年第03期
目的 探讨小钛板内固定治疗上下颌骨骨折治疗的临床应用和治疗效果.方法 切开复位上下颌骨骨折,用小钛板作内固定治疗.结果 213 例达到愈合,X 线片示骨折线对位良好,咬合关系恢复正常,张闭口功能正常,3 例口内创口愈合不良.结论 小钛板内固定技术治疗上下颌骨骨折具有操作简单,固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法.
作者:赵岩;王新生;赵一明 刊期: 2012年第03期
目的 探讨外周血单核细胞(PBMC)中DcR3 基因表达水平与子宫肌瘤的关系.方法 65 名子宫肌瘤患者和62 名健康对照者各取5ml 静脉血,肝素抗凝,密度梯度离心法分离PBMC,TRIZOL 法提取PBMC 总RNA,用半定量RT-PCR 法检测PBMC中DcR3 基因的相对表达水平,并用t 检验进行比较.结果 子宫肌瘤患者组PBMC中DcR3 基因的相对表达水平为(0.845±0.029),与正常对照组(0.140±0.003)相比有明显差异(P<0.01).结论 子宫肌瘤患者PBMC 中DcR3 基因的表达水平增高.
作者:苑桂娟 刊期: 2012年第03期
目的 分析商丘市两年来消毒监测资料,了解各级医疗机构消毒效果,为下一步开展监测活动提供方向.方法 集商丘市疾疾预防控制中心消毒监测资料,依据国家有关规定进行分析整理.结果 2010~2012 年商丘市总共监测样品分别是1335 份和1582 份,总合格率为82.17%和83.69%.不同类别监测样品中合格率高的是使用中的消毒液,合格率为92.83%,合格率低的是空气中细菌含量,为62.75%.市直二级以上医院、区医院和门诊部、卫生站(院)及个体诊所的合格率依次为91.19%、84.16%、69.09%三者之间存在显著性(χ 2 =62.84,P<0.05).四种致病菌检测中,共检测样品1945 份,检出带有金黄色葡萄球菌样品45 份,绿脓杆菌样品15 份,沙门氏菌样品5 份,溶血性链球菌未检出.结论 今后监测重点将是县级医疗卫生机构和个体门诊,促使其增加人员的培训,按规范使用消毒液,以确保消毒效果.
作者:王孝正;段广才 刊期: 2012年第03期
目的 探讨小量激素应用在上呼吸道感染临床治疗的效果.方法 选择来我院就诊的上呼吸道感染的患者100 例,随机将100 例患者分为对照组和观察组各50 例,对照组所有的患者根据病情的不同分为采用抗炎药物以及抗病毒药物进行治疗;对观察组患者在治疗的过程中在抗病毒以及抗炎治疗的基础上采用少量激素进行治疗.结果 通过临床对两组患者治疗发现,采用激素治疗患者的平均病程小于未使用激素治疗的患者,使用激素治疗的并发症发生率为18%,未使用激素治疗组并发症的发生率为4%,P<0.05,有统计学意义.结论 治疗上呼吸道感染使用小量激素可以有效改善患者的症状,缩短病程,但是应该严格控制激素的使用时间以及用量,从而可以有效减少并发症的发生.
作者:王湘雨 刊期: 2012年第03期
目的 将胃镜润滑胶浆与利多卡因在胃镜检查前联合口服,观察其祛泡及麻醉效果.方法 将检查患者400 例随机分为四组,每组100 例,分别于检查前3 分钟口服胃镜润滑胶浆10ml、胃镜润滑胶浆10ml 及2ml2%利多卡因、胃镜润滑胶浆10ml 及5ml2%利多卡因、5ml2%利多卡因,观察各组在胃镜检查中的祛泡及咽喉麻醉效果.结果 4 组之间祛泡及麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在胃镜检查前口服胃镜润滑胶浆可减轻患者痛苦,方便检查,胃镜润滑胶浆与一定量利多卡因联合口服可在短时间内达到良好的祛泡及咽喉麻醉效果.
作者:杨德勇;陈媛媛;王艳;董蕾 刊期: 2012年第03期
目的 探讨并分析无张力疝修补术对中老年腹股沟斜疝治疗的临床效果.方法 选取2010 年5 月到2011年5 月到我院住院治疗的中老年腹股沟斜疝患者104 例,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统疝修补术进行治疗,观察组采用无张力疝修补术进行治疗.分别从手术时间、住院时间、并发症发生及相关血清炎性介质情况来衡量临床治疗效果.结果 和对照组相比,观察组中,手术和住院时间均缩短,并发症发生比例降低,血清炎性介质含量降低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术是治疗中老年腹股沟斜疝的一种有效治疗方法,值得推广.
作者:郭亚东 刊期: 2012年第03期
目的:探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊断与治疗,提高抢救成功率.方法:总结分析46 例急性有机磷农药中毒致中间综合征患者的临床表现和治疗方法.结果:有机磷农药中毒并发中间综合征的46 例,患者均出现不同程度的呼吸肌麻痹症,经及时气管插管及机械通气和早期足量应用特效抗毒药物,治愈39 例,死亡7 例.结论:急性有机磷农药中毒致中间综合征救治关键是早期彻底洗胃、早期应用特效抗毒药物、早期气管插管和机械通气.
作者:胡倩 刊期: 2012年第03期
目的 对妇产科腹痛运用超声检查,讨论超声检查对妇产科腹痛的诊断价值.方法 选取我院2011 年4月~10 月间门诊及住院患者88 例,所有患者均由于急性腹痛入院,伴随高热、不规则阴道出血、呕吐等症状,全部运用超声检查辨别.结果 经过多普勒超声诊断仪检查88 例患者,异位妊娠患者38 例,误诊2 例,漏诊2例,符合率89.47%;急性盆腔炎26 例,误诊1 例,符合率96.15%;其余都准确检查,总有效率94.32%.结论 超声检查在妇产科常见急腹症中,提供直观的声像图,且操作简单、无创伤、价格低廉,配合临床经验,诊断率会大大提高,因此超声检查是妇产科腹痛首选方法.
作者:战治家;李梓宁;毕仁捷 刊期: 2012年第03期
目的 探讨综合干预对高血压病的治疗作用及对其后的影响.方法 对高血压病患者进行定点、定点监测,同时进行家庭随访,综合干预,并与对照组进行前瞻性对照研究.结果 入组前患者收缩压(157.5±9.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压(95.0±16.5)mmHg,3 年后收缩压(130.6±11.0)mmHg、舒张压(80.0±12.0)mmHg,与对照组比较,P<0.001;两组之间的降压幅度比较,P<0.05.患者的生活习惯有了改善,生活质量明显提高,并发症、致残率和病死率是对照组的20%.两组90 项症状比较,干预组总分下降具有显著意义.结论 高血压病严重威胁健康,社区家庭干预和健康宣教疗效肯定;公众教育、专业人员教育和高血压病患者教育还任重而道远.
作者:生金丽 刊期: 2012年第03期
目的 分析我院门诊2011 年头孢菌素类药物的使用情况.方法 采用用药金额、使用数量等排序方法对我院门诊2011 年头孢菌素类药物的使用情况进行统计分析.结果 第三代头孢使用数量和用药金额均大,第一代头孢次之,第二代头孢小.片剂头孢氨苄片、针剂头孢曲松针使用量大,为第一代和第三代头孢菌素类药物.结论 头孢菌素类药物的使用基本正常.
作者:齐敏 刊期: 2012年第03期
目的 比较齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者体重指数的影响.方法 将72 例精神分裂症患者随机分为两组,分别选用齐拉西酮或喹硫平治疗,疗程8 周.于治疗前及治疗第4 周、6 周、8 周末分别测定患者体重和身高,计算体重指数(BMI,BMI=体重/身高2),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果 治疗第4 周末起,两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均较治疗前有显著下降(P<0.01);同期两组患者体重指数(BMI)比较均有显著差异(P<0.01),齐拉西酮组患者体重指数(BMI)显著低于喹硫平组患者.结论 齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症疗效均显著,但齐拉西酮对患者体重指数影响较喹硫平小.
作者:张宏波;李艳红;杨宁波 刊期: 2012年第03期
目的 探讨氨溴索与参麦注射液联合应用治疗慢性阻塞性肺病的临床治疗效果.方法 选取2011 年7 月-2011 年11 月于我院治疗的慢性阻塞性肺病患者76 例为研究对象,随机分为两组,一组40 例,为实验组(氨溴索与参麦注射液联合应用),一组36 例为对照组(单纯氨溴索组),记录两组患者治疗前后的肺功能检测指标的变化,后进行组内及组间的比较.结果 治疗前后,两组患者肺功能的改善的程度较治疗前均有明显提高,实验组肺功能改善程度与对照组相比差异显著,P 均小于0.05.结论 氨溴索与参麦注射液联合应用治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果好,可以在临床推广应用.
作者:李锦明 刊期: 2012年第03期
目的 讨论高血压脑出血气管切开术后并发症的观察和护理.方法 回顾性分析郑煤集团总医院脑外科2010年1 月~2012 年2 月期间19 例患者行气管切开手术后出现的各种并发症.结果 19 例高血压脑出血的患者中有4例出现了不同的并发症,其中气管渗血2 例,支气管及肺部感染1 例,气道堵塞1 例.19 例患者中17 例康复出院,死亡1 例.结论 气管切开术后细致的观察护理,能减少术后并发症的发生、降低并发症的危害.
作者:史桃霞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 我院治疗的胫骨平台骨折患者48 例,平均分为观察组和对照组各24 例.观察组患者均采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者均采用传统的暴露双钢板固定治疗.结果 观察组患者的总有效率达到95.83%,明显高于对照组患者的总有效率70.83%(P<0.05).结论 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复快、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广使用.
作者:高峰 刊期: 2012年第03期
目的 观察探讨系统性红斑狼疮患者性激素对t 淋巴细胞功能的影响,总结其临床意义.方法 选取我院2009 年4 月至2011 年4 月38 例系统性红斑狼疮的患者,设为观察组,再选取同期体检正常的受检者40 例,设为对照组,分别采取放射配体结合法对两组受检者外周血淋巴细胞中的雄激素受体(AR)和雌激素受体(ER)水平进行检测,并采取放射免疫分析对血浆中的睾酮(T)和雌二醇(E2)水平进行检测,观察比较两组检测结果.结果 观察组外周血淋巴细胞中的AR 和ER 水平与对照组相比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;两组血浆中的T 和E2 水平比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.结论 外周血淋巴细胞中的AR 和ER 水平改变,有可能对系统性红斑狼疮的发生及发展有一定的推动作用,早期对淋巴细胞中的AR 和ER 水平进行检测,可以有助于对病情进行监测,并评估其预后,具有重要的临床意义.
作者:彭丽萍;何述祥 刊期: 2012年第03期
目的 观察咖啡酸苯乙酯联合地塞米松对肺纤维化模型的治疗效果,为临床治疗肺纤维化提供新的有效策略.方法 采取常规药物地塞米松与抗氧化剂单独或联合对动物模型进行干预治疗,观察实验性治疗效果,包括病理指标、羟脯氨酸含量、氧化应激指标变化.结果 与对照相比,各处理组动物的肺组织纤维化程度均有加重(P<0.05),而14d 时与BLM 组相比,各治疗组程度均较弱,DEX 与CAPE 联合治疗组程度弱(P<0.05).各处理组羟脯氨酸含量均增加,14d 时DEX 组与联合治疗组的肺羟脯氨酸明显少于BLM 组(P<0.05).对肺组织氧化应激相关的指标观察发现,治疗组在不同时间点都不同程度地改善氧化应激状态,联合治疗的作用强于单独治疗.结论 抗氧化剂CAPE 可以对大鼠肺纤维化模型产生一定治疗效果,为探索肺纤维化疾病的抗氧化治疗提供了重要线索.
作者:刘瑞;柏桦;陈宏莉;张伟;海春旭 刊期: 2012年第03期
目的 探讨晚期妊娠孕妇大网膜组织内脏脂肪素(VF)mRNA 表达的变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 采用半定量RT-PCR 技术检测200 例晚期妊娠妇女大网膜组织VFmRNA 的表达水平,其中包括GDM孕妇90 例(GDM 组)、糖耐量正常(NGT)孕妇110 例(NGT 组).检测各组孕妇空腹血糖、空腹血清胰岛素、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平,采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA.IR)并计算孕前体重指数(BMI).结果 GDM 组与NGT 组大网膜组织中VF mRNA 表达水平分别为0.8±0.4、0.5±0.3,空腹血糖水平分别为(4.12±0.14)、(3.65±0.13)mmol/L,空腹血清胰岛素水平分别为(72±5)、(614-5)pmol/L,TG 水平分别为(5.6±0.3)、(3.8±0.3)mmoL/L,TC 水平分别为(5.64-0.9)、(3.94-0.3)mmoL/L,孕前BMl 分别为(22.6±0.8)、(20.9±0.4)kg/m2,HOMA-IR 分别为12.5±5.9、9.5±0.8,两组以上各值分别比较,GDM 组各值均高于NGT 组,差异均有统计学意义(P<0.05).VFmRNA 表达水平与孕前BMI 呈正相关关系(r=0.32,P<0.01),但与HOMA-IR、TC、TG 无相关性.结论 VFmRNA 表达上调可能与GDM、肥胖的发生密切相关.
作者:季泽叶 刊期: 2012年第03期
目的 对运用不同的外科手术方法对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果进行分析.方法 抽取110 例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组55 例.A 组患者采用开颅血肿清除术进行治疗;B 组患者采用微创血肿切除术进行治疗.结果 B 组患者手术治疗后的生活能力改善情况明显优于A 组患者;该组患者手术进行过程中出血量明显少于A 组患者;该组患者接受手术治疗所需时间和住院治疗时间明显短于A 组患者;该组患者在住院期间出现并发症的发生率明显低于A 组患者.结论 运用微创血肿清除术对患有高血压脑出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:马先 刊期: 2012年第03期
目的 观察慢性高眼压动物模型视网膜中CNTF 及CNTFRα的定位及表达变化.方法 选取健康新西兰大白兔为实验对象建立兔慢性高眼压模型.选取造模成功的24 只(48 眼)兔慢性高眼压眼,随机分为4 组慢性高眼压模型组,每组6 只(12 眼),分别存活7、14、21、28d.另设正常兔6 只(12 眼)为假手术对照组(简称对照组).免疫组织化学染色方法测定兔视网膜中CNTF 及CNTFRα的定位及表达变化.结果 在对照组中,RGCs 层均有大量的CNTF 及CNTFα存在,在其它各层也存在散在颗粒状分布的CNTF 及CNTFRα.慢性高眼压损伤后,CNTF 及CNTFRα在视网膜各层显著增加,并呈弥漫性分布,造模后7、14d 与正常对照组比较相差非常显著(P<0.01).在造模后7d,是CNTF 及CNTFRα在视网膜各层表达的高峰,在造模后28d 两者的表达均显著高于正常对照组(CNTF:P<0.05;CNTFR:P<0.05).结论 慢性高眼压损伤导致视网膜CNTF 和CNTFRα表达量的增加和分布的改变.
作者:范璐璐 刊期: 2012年第03期
目的 探讨窦安汤治疗病态窦房结综合征患者的临床疗效.方法 将101 例确诊为病态窦房结综合征患者随机分为治疗组和对照组;治疗组51 例窦安汤加减治疗,每日一剂,分两次温服.对照组予心宝口服,每次3粒,每日3 次.30 天后观察效果.结果 治疗组对患者临床改善的总有效率是98.04%,对照组对患者临床症状改善的总有效率是46%,两组具有显著差异(P<0.01);治疗组对患者24 小时动态心电图改善的总有效率是84.1%,对照组对患者24 小时动态心电图改善的总有效率是32%,两组具有显著差异(P<0.01).结论 窦安汤可以明显改善患者临场症状、提高患者生存率,是治疗病态窦房结综合征的有效药物.
作者:于国刚 刊期: 2012年第03期
目的 观察治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、浅Ⅲ度残余烧伤创面抗感染和促进创面愈合瘢痕治疗的作用.方法 治疗组清创后应用锌油膜剂创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治疗267 例烧伤患者(即443 个创面),包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面、浅Ⅲ度创面、残余小创面并观察创面愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及瘢痕增生情况,用药后创面疼痛情况.结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(18.00±2.73)天愈合,对照组(21.14±3.63)天愈合,对照组用药前细菌培养阳性率为39%,治疗中降至23.80%;两组间比较具有显著性差异( χ 2 =9.757,P<0.05);随访197 例患者,瘢痕增生率组间相比( χ 2 =12.965~71.609P<0.001~0.01)患者未出现疼痛、过敏反应和其它不良反应.结论 治疗烧伤创面可促进上皮化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,刺激性小、疼痛轻微,该药应用简便.适用于轻、中度、浅度烧伤治疗.
作者:孙东升;周亚鹏 刊期: 2012年第03期
目的 观察生大黄联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 入选济宁市附属医院住院确诊的重症急性胰腺炎患者88 例,随机分成治疗组、对照组两组.对照组给予禁饮食、胃肠减压、抑酸、抗生素、补充血容等对症支持治疗,治疗组在上述治疗基础上加用生大黄粉及乌司他汀.结果 生大黄联合乌司他汀治疗后,治疗组CRP 浓度、血尿淀粉酶、白细胞数均较对照组显著降低,肝功能损害较入院时明显好转.结论 生大黄联合乌司他汀治疗重症急性胰腺炎疗效好.
作者:王德明;靳凤忠 刊期: 2012年第03期
目的 探讨研究某医院2011 年常用的临床用药的应用现状,重点介绍抗病毒药,为临床合理用药提供参考.方法 回顾某医院2011 年临床各科室住院患者病的临床用药情况,分析、统计抗病毒药合理及不合理的使用情况.结果 利巴韦林注射液在常规应用9 种抗病毒药中的应用率高,达到了43.67%;抗病毒药应用在儿童身上的的频率高;不合理用药情况现象严重,达到了56%.结论 某医院使用的抗病毒药品种情况比较规范,临床常用的抗病毒药有更昔洛韦、利巴韦林和阿昔洛韦;其中更昔洛韦为典型的不合理用药,存在严重缺失规范现象,应对其加强管理与监督.
作者:何勇;杨波;王玉和 刊期: 2012年第03期
目的 通过先兆流产、正常早孕与胚胎停止发育组血清中孕酮(P)、甲胎蛋白(AFP)、泌乳素(PRL)水平相关性分析,探讨其临床价值.方法 收集180 例先兆流产与同期胚胎停止发育行人工流产妇女130 例,正常早孕妇女110 例.应用免疫化学发光法检测P、AFP、PRL 水平并比较三组差异.结果 先兆流产,正常早孕及胚胎停止发育三组中,孕酮、甲胎蛋白均在正常早孕组均高,胚胎停止发育组低(P<0.05),且两者间具有高度相关性.三组之间泌乳素无统计学差异(P>0.05).结论 甲胎蛋白与孕酮对正常妊娠的维持可能具有协同作用.
作者:杨蕾;徐春慧 刊期: 2012年第03期
目的 探讨维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的治疗.方法选取维持透析治疗患者筛查血液PTH升高>200pg/ml,血液PTH升高>400pg/ml者建议加血液滤过一次/周,骨化三醇2~4 μg/ 次,2 次/ 周,8周后改为0.25 μg/d,共随诊6 个月,并都给予正规血透治疗.结果 8 周后患者疲乏无力、骨骼肌肉疼痛、皮肤瘙痒等症状明显好转.结论 骨化三醇冲击治疗+血液滤过治疗维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进症的患者疗效明显.
作者:周勇进 刊期: 2012年第03期
目的 探讨大承气汤治疗重症高脂血症性胰腺炎的疗效与护理方法.方法 将36 例重症高脂血症性胰腺炎患者随机分为治疗组24 例,对照组12 例,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以大承气汤联合治疗.结果 治疗组在腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、及并发症发生率方面与对照组比较差异显著均有统计学意义(P<0.05).结论 应用大承气汤联合治疗重症高脂血症性胰腺炎可明显改善预后,缩短疗程,减轻患者痛苦,降低治疗费用,降低并发症的发生率.
作者:温占红;王仲健;王翠华;高秀丽;李红霞 刊期: 2012年第03期
目的 探讨心理干预对肺结核患者依从性影响.方法 选择120 例住院治疗的肺结核患者,分为对照组和实验组,对照组实施常规临床治疗和健康教育,实验组在常规临床治疗和临床护理的同时对其实施心理护理干预.结果 实验组通过心理护理干预后在规律服药,合理膳食、生活规律,对药物不良反应的认识等方面均优于对照组.结论 对肺结核患者进行有针对性的心理干预,能显著提高肺结核患者的依从性,为结核病治疗和控制起到了积极作用.
作者:田雅文 刊期: 2012年第03期
目的 分析我院处方书写和不合理用药情况,提出建议和对策,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法 随机抽取我院2010 年门诊处方2500 张,进行统计、分析.结果 有抗菌药物处方1176 张,占抽取总数的47.04%,不合格处方124 张,占抽取总数的4.96%,书写不规范的35 张,占1.40%,不合理用药处方89 张,占3.56%.结论 门诊处方存在不合理现象,医务人员应以重视,提高处方质量,促进临床合理用药.
作者:李向荣 刊期: 2012年第03期
目的 探讨超声在检测肝癌所致门静脉、肝静脉、下腔静脉内癌栓的应用价值.方法 回顾分析24 例门静脉、肝静脉及下腔静脉的1 支或多支内的肝癌癌栓的声像图变化特点,并追踪其生存期.结果 肝癌侵犯血管以侵犯门静脉分支形成癌栓常见,肝静脉癌栓病检常见但超声检查却发现较少,而下腔静脉癌栓超声检查发现更少.所有24 例患者经治疗后直到患者死亡之前所做的超声追踪检查中未见静脉内癌栓有明显减少或闭塞再通者.结论 肝癌并发静脉内癌栓者其预后很差,而无静脉内癌栓者其预后相对较好;超声探查肝癌有无静脉内癌栓形成及其对血液回流的影响程度,可为临床选择治疗方案和判断预后提供重要依据.
作者:周晓华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨多层螺旋CT 对急性结肠出血诊断的应用价值.方法 对9 例急性结肠出血患者进行多层螺旋CT检查,同时结合相关文献进行回顾性分析.结果 在9 例患者中,多层螺旋CT 确诊出血部位7 例,出血显示率77.8%.2 例多层螺旋CT 未发现出血灶及异常.结论 多层螺旋CT 对急性结肠出血具有重要的临床应用价值.
作者:张士贤 刊期: 2012年第03期
随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,人们的健康保健意识也在不断增强,健康体检作为一种新的保健方式已被大众接受或采纳.健康需求已经从单一的医疗治疗型向疾病预防型和健康投资型转变.随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加,很多疾病的发作呈现出年轻化趋势.而对于很多疾病来说,能否早期发现,及时治疗,是决定预后的关键.
作者:梁顺英;王月琴 刊期: 2012年第03期
目的 探讨分别应用涂片法、PCR 法和血清学方法检测结核病的临床价值.方法 选择我院患者90 例作为研究对象,根据所患疾病情况分为:肺炎组、肺结核组、肺癌组各30 例,并选择25 例健康体检者作为对照组,分别应用涂片法、PCR 法和血清学方法进行检测,并对三种检测方法的灵敏度与特异度等进行比较.结果 涂片法的敏感度低,而特异度高,而血清学方法检测的敏感度高,而特异度低.结论 涂片法、PCR 法和血清学方法三种检测方法各具优缺点,临床医生应根据疾病的性质具体选择合适的检测方法.
作者:赵琪林 刊期: 2012年第03期
目的 探讨食道裂孔疝的X 线平片表现.方法 分析经食道吞钡证实为食道裂孔疝的18 例患者的X 线平片表现.结果 13 例食道裂孔扩大,其中9 例表现为心后区脊柱前方囊腔影伴液气平面,另4 例表现为心后区脊柱前方类圆形混杂密度影,边界清楚,病灶内偏上部见不规则透光区,内壁不规则,但较光滑;5 例平片呈阴性.18 例均经上消化道钡餐证实,其中13 例为滑动型食道裂孔疝,3 例为食道旁型食道裂孔疝,2 例为短食道型.结论 胸部平片所发现的食道裂孔疝往往表现为心后区脊柱前方类圆形囊腔影伴液气平面或高低混杂密度影,X 线平片检查可以给出提示性或倾向性意见,确诊有赖于食道钡餐检查.
作者:罗容智 刊期: 2012年第03期
随着信息技术的迅猛发展,不但世界的经济结构发生着变化,我们原有的物质型社会也向着信息型转变.全球运用信息技术,不断加速信息技术带动信息化社会的发展.这促使全球信息化浪潮不断高涨,信息技术革命也给各行各业带来了新的生机与活力.本文主要分析,在医院信息化建设工作中的问题和对策.
作者:王勇;崔群艳 刊期: 2012年第03期
随着人民生活水平和医疗服务需求的提高,公立医院人员编制与人员需求的矛盾突显,编外人员应运而生,但在现实管理中面临诸多问题.本文就医院编外人员的成因、特点及管理难点进行了分析,并介绍了阜外心血管病医院的一些管理方法.
作者:倪震勇 刊期: 2012年第03期
目的 为我院门诊抗菌药物使用情况分析,促进临床合理用药.方法 随机抽查我院2010 年1 月至2011年1 月门诊处方8000 张,平均每月随机抽取2 天处方进行分析.结果 从给药途径、抗菌药物品种、联合用药等方面分析,药物使用基本规范合理.也有部分处方存在不规范现象.结论 抗菌药物的使用和管理需进一步加强,药师指导临床医师用药很有必要.
作者:王金侠;王金艳 刊期: 2012年第03期
医疗社会工作是社会工作实务的重要领域之一.目前,我国医疗领域面临着随着医学模式的转变、我国居民疾病谱系的变化及医患关系紧张等问题,此时,急需医疗社会工作介入,以应对医疗领域的主要变化趋势及问题.
作者:张文娇;李茂花 刊期: 2012年第03期
救死扶伤离不开医生的精湛医术,同样也离不开对症治疗的药品.药品作为医院医疗服务的一个组成部分,其质量的优劣直接关系到患者的生命安全,关系到医院治病防病的医疗职责.药学工作者的一个重要的任务就是确保药品的安全.药品在医院的使用流程是进入药库发放到临床或者患者的手中,在这个过程中药品的质量管理要时刻贯穿,不得有一丝一毫的松懈才能保证用药的安全,保障人民群众用药的合法权益.本文主要阐述了医院药品管理工作的不足并且提出了具体的建议.
作者:王春琴;张肇兰 刊期: 2012年第03期
目的 开发完善医院药品管理信息系统.方法 针对工作中遇到的问题,开发医院药品管理信息系统,规范完善药剂管理操作和流程.结果 将分散在各药房药品合并为一个库存,终端药房按总账库存运行医嘱打印领药单,各药房按工号对终端药房各项操作记录建立分账进行管理,总账与分账信息同步、功能相同.系统设置的操作限制、医生站嵌入PASS 合理用药监测系统,实现处方自动审查,及时干预潜在的不合理用药问题.创建了规范的医院药品管理信息系统.结论 医院药品管理信息系统功能完善,做到了药品数据准确,流程规范合理,降低了劳动强度,提高了工作效率.新的药品管理模式让医生通过住院医生站对病区各药房药品一目了然,解决了各药房库存不均问题,尤其利用网络对药品合理使用进行监管,保证了临床用药合理.
作者:张天栋;孙彩艳;郭呈芳;戴玉 刊期: 2012年第03期
门诊药房的发药工作是药物从药学工作人员转运到患者手中的终端服务过程,也是执行医生指示的瞬间服务过程,随着近几年国家对合理用药的重视和患者就医意识的增强,药学服务质量得到了提升,但仍有患者由于对药品的作用和服用方法的不了解,导致错误用药造成药物疗效降低、不良反应加大,甚至产生药源性疾病.特别有些老年慢性病患者、儿童患者及心理患者,由于多种因素,未能正确遵医嘱,用药的依从性差.
作者:时淑芳;仲积珊 刊期: 2012年第03期
药用植物学、中药鉴定学、生药学是医药院校药学专业、中药学专业的专业课,也是特色课程,具有很强的概念性、实践性和直观性.中药标本是不可缺少的教学手段和实践内容 , 它对提高学生对课程知识的理解、启发学生学习积极性具有重要意义.据统计,我国有记载的中药材有12807 种,其中植物药11146 种,动物药1581,矿物药80 种,无记载的民间药更不计其数[1].
作者:牛艳秋;王月珍;程利敏 刊期: 2012年第03期
医院感染是指住院患者在医院获得的感染,包括住院中,住院时及出院后发生的感染,但不包括住院前开始或处于潜伏期的感染.[1]重症监护室获得性感染是指患者进入1CU 室72h 后继发的感染[2].ICU 病区是院内危重患者的集中地,在医疗救治方面发挥者重要的作用,但由于患者流动性强,医务人员相对密集,同时也造成空气中细菌的密度增加,为院内感染的高危科室,感染率明显高于普通病房,ICU 常驻细菌都是对多种抗生素耐药的菌株,任何环节都可能是院内感染的起因.
作者:程海燕 刊期: 2012年第03期
现代医院检验科是临床实验室的重要组成部分,也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求.在检验科工作中实现理念和管理创新、学习和交流的创新、信息化和服务的创新,为患者提供高效服务为临床工作提供更可靠的治疗依据在不断创新中促进发展具有重要意义.
作者:张义文;徐肖丁 刊期: 2012年第03期
药品在流通、经营和储存的各环节中,由于各种内、外因素的作用,随时可能出现质量问题.采取必要的冷藏、防冻、防潮、防震、防虫、防鼠等措施,使药品在未出售前,在储存过程中保证其质量很重要.涉及其质量和广大患者的利益及生命安全;另外也是涉及到药房和医院的质量管理,医院一定建立健全制度并严格执行,从根本上保证药品的质量.如果储存不当随时出现质量问题,所以严格管理,把好储存关很重要.另外药品出库入库也应严格执行查对制度.本人从事库房管理10 余年,总结很多经验,现提供出来供广大的药剂科同仁参考.
作者:苏文峰 刊期: 2012年第03期
目的 探讨新生儿心电监护电极片的安置方法.方法 采用随机对照试验的方法,对两种心电监护电极片安置方法(常规法、试验法)的结果(所获波形成功率)进行对比研究.结果 采用两种方法在所获心电波形成功率方面具有显著性差异.结论 试验法所获波形成功率高.
作者:王翠华 刊期: 2012年第03期
目的 对手术治疗的腰椎管狭窄症患者进行总结并探讨.方法 收集2000 年1 月至2010 年6 月随访完整病例共72 例.采取三种手术方式:(1)单纯后路椎管减压、椎间盘摘除术.(2)(1)+横突间、关节突间融合术.(3)(2)+后路椎弓根钉棒内固定.结果 所有病例切口无感染;按侯树勋[1]制订的疗效评定标准,第1 种术式中,优良率81.0%,第2 种术式中,优良率82.5%,第三术式中,优良率83.9%.结论 三种术式手术治疗效果确切;对照三种术式短期疗效差别不大;其治疗关键为充分彻底的减压,对节段不稳、椎体滑脱、多节段减压者行融合术,配合内固定可早下床,提高融合率.
作者:王宏修 刊期: 2012年第03期
目的 探讨结肠肿瘤诊断中经腹彩超的应用价值.方法 对48 例手术病理证实结肠肿瘤的术前经腹彩超检查结果进行分析.结果 超声对结肠肿瘤的诊断符合率93.8%(45/48),误诊3 例;结肠癌的符合率93.3%(42/45),误诊5 例.结论 经腹彩超对结肠肿瘤的诊断具有重要应用价值.
作者:代冬梅;宋双华 刊期: 2012年第03期
目的 探讨孕妇满27周时,清晨空腹抽取静脉血,检测FIB 和D-二聚体值的变化以发现早发型子痫前期病例,同时反映与该病的严重程度.方法 用普利生半自动血凝仪检测FIB 值,试剂盒由美国太平洋试剂厂生产.血浆D-二聚体抗原测定用胶乳凝集试验法,结果在发生妊娠性子痫的前期D-二聚体的阳性表达率与FIB的表达相比差异显著(P<0.05),显示D-二聚体与FIB 和D-二聚体两者均异常者无统计学差异(P>0.05).结论 D-二聚体检测可望成为适当的体现与凝血异常相伴随的早发型子痫前期的初始筛选指标.
作者:翟斌;邢宏军 刊期: 2012年第03期
目的 分析在胸腹盆部手术中选择联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞的可行性.方法 在患有胸腹盆部病变需手术治疗的患者中选择112 例,联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞,评价麻醉效果.结果 患者经麻醉后顺利完成手术,在操作过程中麻醉深度符合要求,肌松效果良好,呼吸平稳,镇痛明显,苏醒期短,在患者苏醒后仍可发挥镇痛药效,减少围术期危险;术后患者心率、血压检测值与麻醉前相近(P>0.05),差别无意义.结论 在胸腹盆部手术中选择联合应用全身麻醉与硬膜外阻滞,能够在减少注射的药物剂量的同时不影响麻醉效果,且患者体征平稳.
作者:张黎明 刊期: 2012年第03期
耳鸣、耳聋是听觉功能异常的症状.耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,或似潮声,或若蝉鸣,或细或暴,实际上并不存在这种声音,但听觉的正常功能受到妨碍.耳聋是病人听觉不同程度的减退甚至丧失,影响正常生活.耳鸣可伴有耳聋,耳聋亦可由耳鸣发展而来.二者临床表现虽有差异,但在病因病机方面颇多一致,且在治疗方法上亦无甚区分,故将二者一并论之.冀阅者有所启迪,此不失吾之心意也.本文所论耳鸣、耳聋皆属症状性,而非器质性(如鼓膜穿孔、肿瘤等)所为.
作者:陈伯平 刊期: 2012年第03期
目的 探索刺激乳头对剖宫产术产程的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量的辅导方法.方法 将200例临产后进入第二产程的临产初产妇随机分为实验组和对照组,每组100 例,对照组按照常规辅导执行,实验组接受产妇本人或其他人有节奏地刺激乳头,观察2 组产程的时间,产时出血量.结果 实验组第二产程缩短,产时出血量明显减少,2 组比较有统计学意义(P<0.05).结论 在临产妇进入第二产程应采用刺激乳头的方法,对缩短产程、减少新生儿窒息、及降低剖宫产率、减少产后出血都起到了较好的效果.
作者:秦云风 刊期: 2012年第03期
目的 观察清热解毒化痰法辅助治疗晚期老年肺癌的临床疗效.方法 收集我院2008 年5 月~2009 年7月,我科收治的56 例晚期老年肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组28 例,对照组28 例患者应用晚期老年肺癌的常规疗法;治疗组28 例患者在对照组治疗的基础上加用清热解毒化痰法治疗,两组均连续的治疗4 周,8周后观察疗效.每四周休息为3-5 天.结果 治疗组在体重变化、生活质量、咳嗽、咳痰、乏力、气短等方面,疗效均优于对照组(P <0.05).结论 清热解毒化痰法辅助治疗晚期老年肺癌对改善临床症状以及生活质量等方面均有较好的疗效,具有较高的临床价值.
作者:祝家成 刊期: 2012年第03期
目的 探讨老年高血压的特点和治疗方法.方法 对符合老年高血压诊断标准的高血压患者临床资料进行分析.结果 老年高血压以单纯收缩期高血压为主,合并症多.结论 老年高血压年龄大,通过改变生活方式有一定的作用.选择联合用药治疗老年高血压.
作者:刘东书 刊期: 2012年第03期
目的 探讨以心理特征分析为基础的有针对性的健康干预结合药物治疗对于糖尿病患者疗效及抑郁情绪的影响.方法 36 例经我社区中心收治的糖尿病患者,按照随机对照原则分为心理结合药物治疗综合干预的研究组和单纯药物治疗的对照组,干预结束后进行疗效评定及抑郁情绪测评.结果 经干预后,研究组有效率优于对照组,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).且研究组的抑郁情绪较之对照组亦改善明显,差异具统计学意义(P<0.05).结论 以心理特征分析为基础的有针对性的健康干预结合药物治疗不仅有助于提高糖尿病患者的临床疗效,而且对于改善其抑郁情绪大有裨益.
作者:迟海燕 刊期: 2012年第03期
近年来,我国高血压患病率成明显上升趋势.高血压病的发病机制仍不十分明确,与年龄、食盐等不良饮食习惯、体重、遗传、环境、职业等多种因素有关.诸多研究表明[1],高血压与糖耐量减低有着密切的关系.有研究指出[2],近80%高血压患者伴有胰岛素抵抗.而在糖尿病患者中高血压患病率可达20%~40%,是非糖尿病患者的1.7 倍,所以高血压合并糖尿病已成为我国等发展中国家的常见病.
作者:白焱;仇英华;吴海霞;冯雪影 刊期: 2012年第03期
目的 分析对经外周中心静脉置管(PICC)患者的护理,及时发现并发症,找到处理方法和预防措施.方法 对50 例PICC 置管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治.结果 50 例患者中一次性置管成功47 例,成功率94%,至化疗结束发生静脉炎1 例、导管堵塞1 例、静脉血栓形成1 例、导管相关感染1 例.并发症发生率总计8%.结论 PICC 置管后的并发症如能及时发现,并根据其发生原因及时正确处理,一般均可解除.但应以预防为主.
作者:孙佑军 刊期: 2012年第03期
目的 研究应用一次性中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的效果.方法 21 例自发性气胸患者,男性15 例,女性6 例,年龄14 岁~71 岁.均采用中心静脉导管行胸腔内置管闭式引流术治疗.结果 21 例自发性气胸病人行胸腔闭式引流,治愈18 例,需要换粗管引流2 例,1 例需要手术治疗.治愈者引流时间为2~7 天.结论 采用一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流术,操作简捷,损伤小,并发症少,患者易于接受,少数患者需要换粗管引流及手术治疗.
作者:唐志英 刊期: 2012年第03期
目的 分析血液检验标本误差的形成原因,并提出相应的解决对策.方法 对送检的不合格血液标本的资料进行回顾性分析.结果 造成血液检验标本误差的原因包括患者身体因素影响,血液标本量不准,溶血,凝血以及其他因素.结论 为提高血液标本的质量,应从多方面综合入手,增加各环节的重视度,积极采取有效措施,加强采血者业务学习,严格操作程序,提高责任心,以避免标本误差的出现.
作者:韩文峰 刊期: 2012年第03期
目的 探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 本组56 例患者,随机分为观察组和对照组各28 例.对照组给予经典雌激素疗法;观察组给予妈富隆1 片口服,每日三次治疗,出血得到控制后药物剂量逐渐递减.两组患者治疗过程中均注意是否出现不良反应.结果 观察组出血控制情况及完全止血时间与对照组相比无显著性差异(P>0.05),且不良反应少,但对照组患者均需住院治疗,而观察组绝大部分患者门诊即可治疗.结论 对于青春功血患者,应用妈富隆即可达到很好的治疗效果,且不需住院,不良反应小,值得在临床中推广应用.
作者:黄国香 刊期: 2012年第03期
BNP 和NT-proBNP 是颇具价值的生物学标记物,不仅作为心衰检测诊断指标,们还在诊断,预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用.本文旨在对BNP 和NT-proBNP 的比较中,探讨NT-proBNP 的新进展.
作者:姜熙鹏 刊期: 2012年第03期
目的 分析非遗传因素的因素对妊娠期高血压的影响.方法 选取了2008 年-2010 年在我院妇产科就诊的380 例妊娠期高血压孕妇进行详细的病史回顾.结果 生育年龄,孕妇体重,免疫性疾病以及吸烟是导致妊娠期高血压的主要原因.结论 针对高危因素找到相应的预防或者治疗方案,可以减少非遗传因素的发病几率,因此明确高危因素的存在对预防该病有重要作用.
作者:石国素 刊期: 2012年第03期
急诊科为医院医疗纠纷的高发科室,本文就新形势下医疗纠纷的高发原因及纠纷危害、医疗纠纷发生的原因及防范措施进行探讨,目的 是为了进一步理顺医患关系,创造出和谐的就医环境,同时为指导一线急诊医生工作提出个人见解.
作者:王春明;侯振生 刊期: 2012年第03期
目的 探讨高血压脑出血的手术方案,确定佳外科手术方案,以提高手术成功率.方法 追访80 例高血压脑出血患者3 个月,这些患者采用大骨瓣开颅的有21 例,采用小骨窗开颅的患者有33 例,采用钻孔引流的患者有 26 例.结果 三个月后采用大骨瓣开颅手术的患者手术成功率达到71.4%;采用小骨窗开颅手术的患者手术成功率达到率75.8%;采用钻孔引流手术的患者手术成功率达到84.6%.结论 钻孔引流、大骨瓣开颅和小骨窗开颅各有其优缺点,医生应根据患者的实际情况采取佳手术方式,以提高手术成功率,减少并发症,降低患者死亡率.
作者:陈安平;周宁全 刊期: 2012年第03期
目的 对利用速尿辅助碎石技术对急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取96 例患有急性输尿管下段结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组48 例.A 组患者采用单纯碎石技术进行治疗;B 组患者利用速尿辅助碎石技术进行治疗.结果 B 组患者的疼痛症状的减轻或缓解时间明显早于A 组患者;该组患者的结石排出时间也明显早于A 组患者;两组患者治疗期间没有出现治疗方法导致的不良反应.结论 利用速尿辅助碎石技术对患有急性输尿管下段结石的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:孙良坤;张忠君;李志强;杜金秋 刊期: 2012年第03期
目的 分析在肺结节的检测中给予低剂量扫描(使用64 层螺旋CT)的有效性.方法 选择密度不同的胸部模型,要求直径低于13mm(低值为2.5mm),选用64 层螺旋CT 仪并在实施扫描的过程中设定两种不同剂量(250mAs、30mAs),通过评价两种剂量的扫描检测指标分析有效性.结果 扫描中所设定的两种不同剂量得到的局部CT 值相近(P>0.05),差异性无效;而CT 值标准差有所不同(P<0.05),差异性有效,电流与计算值呈负相关;30mAs 辐射剂量相对更低,DLP、CTDIw 分别为26.3mGy·cm、1.8mGy,而250mAs 的值分别为220.0mGy·cm、14.6mGy,30mAs 的可见度高.结论 在肺结节的检测中给予低剂量扫描(使用64 层螺旋CT)的有效性理想,参数设定为30mAs 的检测情况较好.
作者:张亚斌 刊期: 2012年第03期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病(Diabetesmellitcs,DM)的一种常见并发症.WHO 将其定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下的部分)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].其主要表现为足部溃疡与坏疽,糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一.我科2006 年10 月~2011 年10 月共收治糖尿病足患者50 例,现将临床治疗特点进行回顾性分析报道如下:
作者:安军霞 刊期: 2012年第03期
目的 总结高龄胆石病的手术治疗方法.方法 回顾分析我院3 年来我院手术治疗高龄胆石病49 例的临床资料.结果 急诊手术30 例(61.2%),择期手术19 例(38.7%);合并疾病36 例(73.5%);治愈42 例(85.7%),死亡5 例(10.2%);术后发生并发症18 例(36.7%).结论 择期手术应进行全面细致的检查并治疗合并症,选择适合手术时机.急诊要严格掌握手术适应症和严密的术中操作,手术应简单有效.术后积极预防并发症发生.
作者:赵伟国 刊期: 2012年第03期
目的 对经皮超声引导下射频消融术临床疗效的肯定报道.方法 对20 例肾脏肿瘤患者接受引导经皮射频消融术治疗.结果 手术全部成功.结论 经皮超声引导下射频治疗肿瘤是一种微创手术,损伤小、并发症少,术后恢复快等优点,但其更远期的疗效还有待于进一步积累病例和长期随访观察.
作者:白振菊 刊期: 2012年第03期
本文对2006~2010年美国<药物经济学>杂志收录的文献进行分析研究,通过文献标题和摘要的阅读,将478篇文献归为药物经济学实际运用、理论方法、具体评价和其他四类.统计每类文献的数量并逐一介绍研究情况,在此基础上,探讨药物经济学的研究热点和方向,为国内药物经济学研究提供参考.
作者:陈永法;沈仕洁 刊期: 2012年第03期
本文通过对皮艇训练监控,对不同桨频下训练和比赛心率变化进行研究.男子桨频控制在每分中62~64、72~74、82~84、100~110 次时,所对应平均心率分别为(146±5)、(160±4)、(170±3)、(180±3);女子桨频控制在每分64~66、72~75、80~82、90~100 时,所对应平均心率分别为(148±4)、(164±3)、(175±4)、(185±5)次/分;孙某比赛中平均心率为176,高达182.根据所得出的心率变化规律,用于控制运动训练负荷强度.
作者:孙朋;郭子渊 刊期: 2012年第03期
为加强医院病理科的质量管理,提高病理诊断水平,保证医疗质量,促进临床工作.
作者:张玉玲;唐毅 刊期: 2012年第03期
随着我国现代医学的不断发展,随着输血事业的不断发展以及输血技术的不断提高,输血已发展成为一门与血液学、免疫学、遗传学、微生物学和分子生物学密切相关的独立学科-输血医学.由于输血模式的多元化,因输血引起的医疗纠纷也越来越多,而输血科的规范管理是输血安全的先决条件.现在,在临床救治工作中临床用血由过去的输全血的单一模式发展提高到如今的成分输血,把输血医学推向一个全新的高度.
作者:玛依拉 刊期: 2012年第03期
在中国加入WTO之后,高校培养的目的是将人才与国际合作,直接参与国际的活动中去,进入国际中去必须与社会交流,各种语言的交流是参与经济全球化国际化的必要能力之一.这就对外语有了更高的要求与挑战.那么如何满足全社会对外语的需求?如何培养更多的适应现代化建设的双语人才?所以现在大多高校进行双语教学,这不但是教育部的要求,也是目前高校教育改革的新亮点[1].
作者:朱成萍;王尊;王磊 刊期: 2012年第03期
随着国家教育部2001年四号文件,提出十五期间推进大学本科双语教学工作以来,全国许多高校都纷纷开始了双语教学的实践,并且一些学科的双语教学已开展得很有成效.而康复医学作为一个新兴专业,也在不断摸索双语教学的实践.近年来国内外对康复医学的教育都得到愈来愈大的重视,中国的康复医学正规高等教育更是在短短几年时间内快速发展[1].为了使康复医学与国际接轨,双语教学对康复医学具有重大意义.
作者:晁敏;王尊;王磊 刊期: 2012年第03期