近年,药物滥用对药物依赖人群的免疫损伤及影响日趋引起现代医学的高度重视,因为大量的研究证实它不仅关乎于该群体的健康和生存,而且该人群HIV高感染率和艾滋病(AIDS)的高发生率,已严重威胁整个人类的健康和社会发展.因此提高对海洛因滥用与人体免疫功能关系的研究和认识,进而采取实际有效的介入治疗和控制防范,其意义极其重大.
作者：杨良 刊期： 2001年第03期
本文重点介绍了丁螺环酮治疗的靶症状、治疗方法及其药代学和作用机理,比较了该药与BZD的异同点,希望能对减少日益增加的BZD滥用方面有所裨益. 在过去的二十年中,对伴焦虑症状的疾患治疗中大量使用了三环类(多虑平)和苯二氮类药物(BZD),然而,随着这类药物应用的增加,人们对其副作用和安全性的认识亦越来越多.已知多虑平有较强的抗胆碱能及心血管副作用,因而限制了它的临床应用;BZD除可引起镇静、认知功能损害外,长期使用可产生药物依赖和严重的躯体戒断症状.因此,临床医生普遍试图寻找一种安全性更大、副反应更小、即使长期使用也不会引起依赖的新抗焦虑药物. 丁螺环酮又名布斯哌隆,商品名为布斯帕(Buspar).1972年由Wu和Rayburm首次合成,目前该药已由重庆西南制药总厂正式投产,推向市场.尽管国内外已对丁螺环酮在治疗焦虑、抑郁、强迫症、药物依赖等方面有过不少报道,肯定了该药的疗效[1～4],但是,丁螺环酮犹如一个养在深闺人未识的待嫁姑娘,目前远未受到应有的重视.因此,现根据作者使用该药的体会并结合文献复习对该药作一介绍,以供同道参考.
作者：马云峰；李身录 刊期： 2001年第03期
克洛曲是由克痛宁(蛇毒)、盐酸曲马多和布洛芬配伍组成的新型复合生物镇痛剂,对各种原因所致的中、重度疼痛具有良好的缓解作用.该药配方特殊,镇痛机制多样,潜在致依赖性较小,推测应具有缓解海洛因依赖者急、慢性戒断症状的作用.为此,笔者对克洛曲辅助美沙酮用于海洛因依赖脱毒治疗进行了临床疗效观察和对照研究,发现克洛曲可缓解美沙酮小剂量期和停药时的戒断症状,减少美沙酮用量和缩短脱毒疗程.
作者：张锐敏；李瑜；张波；冯再坤；刘显玲；杨丽萍；马克坚 刊期： 2001年第03期
对70例海洛因依赖者脱毒期间的心理状态采用焦虑自评量表(SAS)及自拟的心理渴求评分表进行问卷调查.结果表明依赖者在脱毒期间存在明显的焦虑和心理渴求.提出为做好戒毒工作,护士应提高自身修养;对依赖者应以理解、宽容、加强宣传教育、丰富生活内容、开展优良服务等系列护理对策以便顺利完成脱毒过程.
作者：江爱玉 刊期： 2001年第03期
乙酰螺旋霉素是一种毒副作用较小,疗效较好的大环内酯类抗菌药物,主要用于由葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌以及表皮葡萄球菌引起的呼吸道或软组织感染,临床偶有胃肠道不适、头晕、嗜睡、乏力等反应.但随着临床的广泛应用,其不良反应日趋见多,现将不良反应情况综述如下:
作者：覃耀远 刊期： 2001年第03期
维拉帕米为钙通道阻滞剂.临床上广泛用于阵发性室上性心动过速,心房颤动、心房扑动、房性早搏及抗心绞痛.近年来,其循环系统不良反应报道逐渐增多,现综述如下,旨在为临床安全合理使用提供参考.
作者：李旭；熊立君 刊期： 2001年第03期
变态反应是一类异常的免疫反应,由于反应性过强,可导致机体发生组织损伤和生理功能紊乱.临床以Ⅰ型变态反应(也称速发型变态反应)性疾病多见.常见病如:过敏性鼻炎(季节性、常年性)、荨麻疹等等.由于药物治疗一般起效迅速,应用方便,不需查明过敏原,所以在变态反应病的治疗中占有重要地位.组胺是Ⅰ型变态反应病的主要介质,临床在治疗这类疾病时常用组胺H1受体拮抗剂(即常称的抗组胺药).
作者：杜希 刊期： 2001年第03期
随着新世纪曙光的来临,医学领域新的诊断技术、新的药物和新的治疗措施不断涌现.这对公安系统中强制戒毒领域产生了深刻的影响.“心理康复及治疗”这一概念使公安戒毒进一步扩展.更多的干警认识到心理康复在公安戒毒中的重要意义.下面,我们将就强制戒毒心理康复模式的三大组件——强制戒毒管理办法、强制戒毒的心理治疗的原则和方法、复诊加以探讨.
作者：王子明；王凤；张琪彦；李春生；钱文渊 刊期： 2001年第03期
目的:了解三唑仑滥用对吸毒者的危害及该药的市场泛滥现状.方法:统计本所收治戒毒病员吸食三唑仑的比例,例举该药滥用的危害性,暗访药品批发市场、药店、门诊的三唑仑销售情况.结果:吸毒者中有80%滥用三唑仑,本地多数医药批发部、零售门市部和部分个体诊所皆有不需处方,不限剂量的三唑仑出售.结论:三唑仑泛滥的危害是严重的,它的管理工作应引起有关部门的高度重视.
作者：唐兴会 刊期： 2001年第03期
本文对31例海洛因依赖者急性脱毒后服用纳曲酮抗复吸治疗期间滥用海洛因情况进行了调查分析.发现31例中有22例在此期内滥用过海洛因,占70.96%;以一个月内滥用者为著81.8%(18/22);出于好奇而滥用者居多,其次是稽延性戒断症状,朋友压力.有13例自行停用纳曲酮而复吸,有9例出现戒断症状后而求助于医院,经积极处理后继续服纳曲酮治疗.有1例出现休克等严重副反应,经抢救后脱险.本文提示:做好患者维持服药的各项措施,使之在抗复吸治疗中真正起到良好的辅助作用是非常重要的.
作者：王文甫 刊期： 2001年第03期
我院戒毒科于1999年度共收治海洛因依赖病人547例,其中17例伴有不同程度的癔症性精神障碍和躯体机能障碍,癔症发作严重时,能给戒毒治疗继续进行带来困难.因癔症的症状,体征复杂多样,需与其它系统疾病相鉴别,过多的实验检查造成经济上的浪费.在病人家属与医务处人员误认为患者诈病时产生厌恶情绪,不给予正确的治疗也能给患者造成伤害.现将我们的体会和教训报告如下:
作者：卢金山；傅细；郑先春 刊期： 2001年第03期
目的:为缩短单一美沙酮脱毒疗程时间,后期选用丁丙诺啡与洛非西定代替治疗各50例作比较.方法:海洛因依赖自愿戒毒者100例,随机分为二组,各50例,全部病例均先经美沙酮替代递减至末次口服20mg@d-1以下,停药24h以后,按组分别更换丁丙诺啡与洛非西定替代递减治疗,疗程均为5 d.结果:丁丙诺啡组明显优于洛非西定组(P＜0.01).结论:后期改用丁丙诺啡是缩短单一美沙酮脱毒疗程,提高脱毒成功率的好方法.
作者：孙步青；陈长松 刊期： 2001年第03期
患者,女,28岁,因突发双眼上翻10分钟于1998年4月12日来院急诊.患者原患“抑郁症”月余,7天前开始服用氯丙咪嗪,75mg/日,10分钟前解大便时突发双眼上翻,眼球不会转动,神志清,无四肢抽搐和大小便失禁.既往无类似发作史.体检:心肺(一),肝脾未及.神经系统检查:神清,双眼向上凝视,眼球活动困难,双瞳孔等大等圆,余颅神经(一),四肢肌力五级,肌张力正常,巴氏症(一).考虑为氯丙咪嗪所致动眼危象,即给肌注东莨菪碱针0.3mg,约5分钟后恢复正常,后停用氯丙咪嗪,改用赛乐特20mg/日,至今未再发作.
作者：方向明 刊期： 2001年第03期
患者男,34岁,吸食海洛因7年,反复发热、寒战20天,于1999年11月26日入院.患者于1992年11月开始烫吸海洛因,1994年改为静脉注射海洛因至今,每日注射海洛因1.0g.1999年11月6日无诱因出现发热,体温38～39℃,无明显规律,体寒战、头痛、乏力、纳差、明显消瘦、咳嗽、咳少许白色粘液痰,无胸痛.曾在当地医院治疗,应用多种抗菌药无明显效果.曾二次与他人共用注射器,1996年6月曾与一名女子同居1个月.否认输血史.
作者：谭国生；苏木金 刊期： 2001年第03期
目的:了解海洛因依赖者中并发游走性舌炎的发病情况.方法:以住院病历及游走性舌炎个案登记卡为原始资料进行分析.结果:3800名调查者中患游走性舌炎者243例,占总人数的6.39%.结论:海洛因依赖者游走性舌炎明显高于药物滥用前,发病原因与滥用海洛因者消化系统和神经系统的损害密切相关.
作者：尹玲；姜宪峰 刊期： 2001年第03期
对30例海洛因依赖者用美沙酮合并东莨菪碱同时用美沙酮作对照进行观察.结果显示:美沙酮用量无明显差异(P＞0.05).但戒断反应、焦虑及抑郁症状合用组均比单用组轻,差异显著(P＜0.05).焦虑症状与戒断反应呈正相关(r=0.84,P＜0.01).抑郁症状与戒断反应呈正相关(r=0.69,P＜0.01).
作者：李少成；于雪竹；曹国原 刊期： 2001年第03期
本文简要回顾近年来关于酒精依赖的治疗进展.
作者：吕锋 刊期： 2001年第03期
例一:任某,院号:4673,男,33岁,初中,回族,离异,工人.因饮酒十年,成瘾九年,酒后手抖,走路不稳,不能工作一周,首次入院.患者曾酒后跌伤头部一次,缝合十一针,无血肿、昏迷、呕吐等,饮酒量平素每天6～7市两白酒,大时每日一市斤,酒精含量50%以上,多空腹饮,已产生明显躯体、心理依赖,多次戒酒未成功.1988年因酒问题妻提出离婚,法院判离,家人见妻离子散,将其强行送我院戒酒.入院时消瘦明显,查肝肾功能、B超、胸片、头颅片均正常,心电示“T波改变”.
作者：史锡坤 刊期： 2001年第03期
(1984年9月20日第五届全国人民代表大会常务委员会第七次会议通过2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议修订)
作者： 刊期： 2001年第03期
为了解药物依赖者对毒品和艾滋病的认知,对郴州市公安局强制戒毒所的120例戒毒者进行了问卷调查.结果显示,大多数人对毒品概念、吸毒行为及危害均有正确认识,这是戒毒工作取得的重要成果之一.仅25.8%的人同意一旦成瘾将不可救药,说明多数人对戒断毒瘾抱有希望.57.5%的人对毒品的易成瘾性缺乏深刻认识,30%的人承认开始吸毒是屈从某种压力,依赖者对AIDS的危害普遍认识不足,应大力加强有关宣传教育.
作者：王海成；许芳 刊期： 2001年第03期
