目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.
作者：周平良；郭中孟；龚发金 刊期： 2004年第02期
目的:了解四川省凉山地区静脉吸毒人群药物滥用及行为特征情况,为采取有针对性的戒毒干预措施预防艾滋病病毒的传播提供数据.方法:以社区为基础招募了379名静脉吸毒人员,调查其人口学特征,艾滋病病毒感染情况,药物滥用的种类、吸毒方式和频率,口吸和静脉吸毒时间,共用注射器具情况等.结果:静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为11.3%(43/379).379名被调查者全部为海洛因滥用者,其中247人(65.2%)单独使用过海洛因,297人(78.4%)混合注射过海洛因与安定,滥用过的其他药物有安定(8.2%)和鸦片(1.3%).300人(79.2%)每天静脉注射吸毒一次及以上;曾经共用注射器具静脉吸毒的为247人(65.2%),87人(35.2%)首次静脉注射吸毒即与他人共用注射器具;初次口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均年龄分别为22.37岁和25.35岁,口吸吸毒和静脉注射吸毒的平均时间分别为6.41年和3.42年.结论:加强青少年、吸毒人员关于毒品危害和拒绝毒品的健康教育活动,以及开展美沙酮或丁丙诺啡口服治疗海洛因依赖者,降低静脉注射吸毒行为,控制艾滋病病毒的传播.
作者：何益新；滕涛；阮玉华；周枫；刘石柱；刘刚；秦光明；陈康林；邵一鸣 刊期： 2004年第02期
目的:探讨阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断.方法:在对423例阿片依赖戒断者调查的基础上,进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究,采用大似然法判别分析模型,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表,继而运用DME方法,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价,在此基础上又进一步对毒瘀寒热互阻虚证、毒瘀虚热证和毒瘀虚寒证进行了诊断效能的评价.结果:毒瘀寒热互阻虚证评价结果为:灵敏度87.32%,特异度96.88%,误诊率3.13%,漏诊率12.68%,诊断指数184.2%,Youden指数84.2%,阳性预告值84.93%,阴性预告值97.43%,粗符合率95.27%,阳性似然比2.7898,阴性似然比0.1309;毒瘀虚热证评价结果为:灵敏度96.00%,特异度98.74%,误诊率1.26%,漏诊率40.00%,诊断指数194.74%,Youden指数94.74%,阳性预告值82.76%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.58%,阳性似然比79.1905,阴性似然比0.4051;毒瘀虚寒证评价结果为:灵敏度95.00%,特异度99.01%,误诊率0.99%,漏诊率5.00%,诊断指数108.01%,Youden指数8.01%,阳性预告值82.61%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.82%,阳性似然比95.9596,阴性似然比0.0005.结论:阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能,该方法有一定的推广使用价值.
作者：白晓菊；高学敏；徐国柱；郑继旺 刊期： 2004年第02期
目的:探讨慢性酒中毒患者的记忆障碍.方法:采用韦氏记忆量表--中国修订(WMS)对72例慢性酒中毒患者和70例正常人进行测验和调查.结果:慢性酒中毒患者与正常人WMS各量表分和记忆商数比较具有显著或极显著性差异(P＜0.01).结论:慢性酒中毒患者具有明显的记忆障碍,记忆下降程度明显受病程和开始饮酒年龄的影响.
作者：戴晓霞；于秀珍 刊期： 2004年第02期
目的:研究益安回生口服液(复方中草药制剂)控制阿片类戒断症状的疗效.方法:对99例海洛因依赖者服用中药益安回生口服液与可乐定治疗10天以对比二者抗阿片类戒断症状的作用强度.结果:中药益安回生口服液可控制常见的戒断症状,服用益安回生口服液组戒断症状强度逐日递减的总分优于可乐定组,副作用作用有视物模糊、口干、全身发热、恶心、呕吐等.结论:益安回生口服液能有效控制阿片依赖戒断症状.
作者：周曾；张迪然；王列全；赵静洁；范雪宜；何丽艳；吴桂元 刊期： 2004年第02期
目的:研究谷氨酸受体拮抗剂地卓西平对吗啡依赖大鼠部分脑区前脑啡肽(PENK)基因转录水平的影响.方法:18只雄性Sprague-Dawley大鼠随机等分吗啡组、干预组及对照组,每组6只.吗啡组大鼠腹腔注射吗啡,起始剂量5 mg/kg,2次/d,逐日递增5 mg,至第10天为50 mg/kg;干预组大鼠每次注射吗啡前30分钟腹腔注射地卓西平0.075 mg/kg;对照组按平行对照原则注射同体积的生理盐水.末次注射后3 h取脑并冰冻切片,留取中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、中脑导水管灰质(PAG)、杏仁核(AMG)、海马CA1区(HIPCA1)的切片.利用原位杂交及图像分析技术检测各脑区PENK mRNA的水平(吸光度A值).结果:与对照组相比,吗啡组大鼠各脑区A值均明显降低,干预组大鼠在除AMG外的其它被检脑区也明显降低;与吗啡组相比,干预组大鼠VTA、NAc、AMG、HIPCA1区A值升高.结论:吗啡依赖大鼠多个脑区PENK基因表达明显下调,合并使用地卓西平可在一定程度上拮抗PENK基因表达的下调.
作者：张瑞岭；郝伟；李昌琪；谌红献 刊期： 2004年第02期
目的:评价脱毒灵3日疗法对海洛因依赖的脱毒效果及不良反应.方法:海洛因依赖患者123例,随机分为脱毒灵组62例和洛非西定组61例,脱毒灵疗程3日,洛非西定疗程10日,对脱毒灵与洛非西定做临床观察对照研究.结果:脱毒灵能全面迅速地控制海洛因依赖戒断症状.治疗d 3戒断症状总分减分率脱毒灵组为0.86±0.11,洛非西定组为0.24±0.18;治疗d 10戒断症状总分减分率脱毒灵组为1.00±0.01,洛非西定组为0.86±0.10.所有疗效观察项目脱毒灵组均显著优于洛非西定组.脱毒灵组未观察到不良反应.结论:脱毒灵3日脱毒法疗程短,效果显著可靠,临床使用安全.
作者：周开初；谢仁谦；刘晋国；詹希美 刊期： 2004年第02期
目的:了解海洛因依赖者住院戒毒期间伴发意识障碍的原因、临床表现以采取相应的防范措施.方法:对二年来住院戒毒期间发生的22例意识障碍进行回顾性分析.结果:意识障碍发生率为1.11%,其中强戒12例(0.67%)、自戒10例(5.1%).意识障碍的发生与依赖严重度呈正相关,即滥用时间长、吸毒量大、静注及多次戒毒者易于发生.12例强戒者多与自然戒断和癫痫发作有关,10例自戒者中9例与联合用药过多,剂量偏大有关.结论:不论采取何种戒毒方式均应尽可能地减少自然戒断法和注意合理伍用催眠镇静药物.
作者：陈良；王久树；王建跃；朱建林；郑威 刊期： 2004年第02期
目的:中药复方元胡治疗阿片类依赖稽延性戒断综合征.方法:临床研究对可评价病例随机分成治疗组和对照组进行观察,治疗组服用戒毒康体胶囊,对照组采用支持疗法与对症处理,比较两组对稽延性戒断症状的疗效.结果:戒毒康体胶囊对失眠、焦虑、疼痛、乏力的治愈率、总有效率均优于对照组(P＜0.001).结论:戒毒康体胶囊治疗阿片类毒品依赖稽延性戒断综合征具有显著的疗效、无毒副作用、使用方便、价格低廉.
作者：崔庆荣；李红；李朝平；谢仁谦；郭月季；徐译轩 刊期： 2004年第02期
美国的社区反毒联合体的发展大致经历了20世纪70年代的初创期,80年代的迅速发展壮大时期,90年代以来的由分散走向更大范围联合的时期.在其发展过程中,美国联邦政府的积极介入,为社区反毒联合体的完善提供了必要的指导和支持.
作者：张勇安 刊期： 2004年第02期
药物成瘾是慢性、复发性脑疾病,主要表现为强迫性药物使用,即成瘾者失去了对药物寻觅和摄取的控制[1-3].几乎所有存在滥用潜力的化学物质都有一个共同特性,那就是服用后会引起前脑伏核区域的多巴胺神经元末梢释放多巴胺增加,这些发现使中脑多巴胺神经元投射到伏核和前额皮层等边缘系统的神经通路在强化和奖赏中的作用得到了广泛的研究.本文着重对近年来该领域研究进展情况做一简单回顾.
作者：顾钧；杨国栋 刊期： 2004年第02期
酒依赖、酒滥用和慢性酒中毒是遍及世界各国的重要社会问题之一,早已引起全世界人们普遍的注意[1].酒与暴力犯罪、交通事故等相关的社会问题均迫使人们对与酒相关的障碍进一步研究.据临床观察:慢性酒精中毒者多到精神病院治疗,因此国内对慢性酒精中毒的研究逐渐增多;而急性酒精中毒者少有到精神病院治疗的,他们大多到综合医院急诊科治疗.因此,精神卫生工作者对急性酒精中毒的研究相对较少,本文对47例急性酒精中毒患者进行临床观察,现简要总结分析如下:
作者：宗建强；王庆珍 刊期： 2004年第02期
药物采用石家庄金甲王药物研究所研制的金甲王颗粒冲剂,每袋12克.主要成份:人参、冬虫夏草、酸枣仁、茯神、阿胶、使君子、小金牛草、槟榔、龙骨、当归等.
作者：张春发 刊期： 2004年第02期
目前毒品以海洛因为主,在各地呈蔓延趋势.毒品对个人和社会的危害是巨大的,帮助吸毒者戒除毒品不仅是帮助吸毒者本身,同时会减少对主流社会的伤害,故也是帮助我们自己.目前戒毒有强制戒毒、单纯以药物为主戒毒、TC模式戒毒三种方法.
作者：龚云飞；李仁鸿；罗俊明；汪琼华 刊期： 2004年第02期
盐酸纳曲酮(NTX)用于海洛因依赖的防复吸治疗有肯定疗效.一般戒毒方法复吸率高达90%～99%[1],而使用NTX抗复吸治疗者,半年操守率可达20%～30%[2].如何尽快地使用NTX预防复吸,国内外均有全麻快速脱毒治疗(ultrarapid opioid detoxification,UROD)方面的报道[3-6],著者也进行了这方面的研究,现予以报道.
作者：王文甫；钱自亮；郭田生 刊期： 2004年第02期
根据有关调查资料显示[1],我国目前慢性酒精中毒者逐年增多.由于长期反复饮酒者可以导致酒依赖,使其躯体、心理和社会功能均受到不同程度损害,所以许多酒依赖者试图采用各种方法戒酒,但均以失败者居多.我院采用厌恶疗法治疗酒依赖29例取得较好疗效,现总结如下:
作者：李志彬；张春林 刊期： 2004年第02期
在本院自愿戒毒病员的常规检查中,我们发现海洛因依赖者中血象改变十分多见,进一步对200例入院病例的血象进行了调查和统计,现报告如下:
作者：龚云飞；汪琼华 刊期： 2004年第02期
医院麻醉性镇痛药处方是衡量麻醉性镇痛药使用是否合理的重要依据.为确保药物使用的安全、有效、合理,发挥特殊药品在医疗中的镇痛作用,加强对特殊药品的监管,对我院2001-2002年住院病人麻醉性镇痛药处方进行统计分析,考查药物的利用情况,以期为临床上合理使用麻醉性镇痛药提供有用的参考.
作者：李巧圣；杨立丽；曹学东 刊期： 2004年第02期
麻醉性镇痛药在疼痛病人特别是癌痛患者的止痛应用中占有重要的地位.为了更好地了解医生对麻醉性镇痛药的使用,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供参考.对可能出现的问题进行科学的评价,笔者对我院2002年住院部麻醉药品处方进行了调查分析.
作者：凌燕；裘毓新；孔燕 刊期： 2004年第02期
青少年时期是决定人一生的生理、心理和智力发育的关键时期,青少年易受社会不良影响而堕落,甚至犯罪,成为家庭、学校和社会的负担[1].2002年全国累计登记在册的吸毒人员达到100万人,其中青少年占总数的74%.因此预防青少年染毒是我国禁毒工作重点.
作者：卢秀琼 刊期： 2004年第02期
