目的:了解广州市大学生物质滥用情况,尤其是多物质滥用和新型毒品滥用行为的关联性.方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取广州市10所院校共2650名大学生进行问卷调查,了解物质滥用情况,并采用单因素Logistic回归方法及校正分析对物质滥用和新型毒品滥用行为的关联性进行分析.结果:3.1%的大学生在过去6个月内吸食过新型毒品.过去3个月内吸烟的人占24.7%,饮酒程度为轻度及以上的人占11%,过去6个月内使用过镇静催眠类药物的人占4.5%.吸烟、饮酒频率越高、使用镇静催眠类药物及滥用物质种类越多的大学生,其新型毒品滥用率越高.结论:广州市大学生多物质滥用情况及对新型毒品滥用行为的影响不容忽视.针对大学生人群的特点,采取针对多物质滥用相关的预防干预措施,有助于减少新型毒品的滥用行为.
作者：热米娜；姚晓欣；钟田飞；夏希；顾菁 刊期： 2017年第03期
目的:研究分析中药(身痛逐瘀汤)、臭氧(医用)联合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.方法:选取我院2013年1月到2016年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组,对照组和实验组各50例.对照组患者进行臭氧(医用)关节腔注射治疗,实验组患者在臭氧(医用)治疗基础上给予身痛逐瘀汤治疗,比较两组患者的治疗效果和膝关节疼痛情况.结果:实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者,差异具有统计学差异(P<0.05).结论:中药(身痛逐瘀汤)、臭氧(医用)联合治疗膝关节骨性关节炎在一定程度上能够提高治疗的有效率,缓解患者的疼痛情况,具有进一步临床推广的意义.
作者：黄少波；王行利 刊期： 2017年第03期
目的:长期吸食冰毒对神经内分泌的影响.方法:采集51例长期吸食冰毒患者的血样,检测其促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4),卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO),促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、皮质醇(PTC),并与53例健康体检者(正常对照组)进行比较.结果:HPT轴三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)较正常对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001),甲基苯丙胺组促甲状腺激素(TSH)较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.001).HPG轴甲基苯丙胺组的卵泡生成素(FSH)、孕酮(PROG)、睾酮(TESTO)较正常对照组明显降低,两组之间促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)无明显统计学差异.甲基苯丙胺组雌二醇(E2)较健康正常组有升高的趋势,但差异尚无统计学意义.HPA轴两组之间促肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、皮质醇(PTC)均较正常对照组增高,差异具有统计学意义.结论:长期滥用冰毒对HPA轴、HPG轴、HPT轴均有不同程度的影响.
作者：蒋富贵；郭辉；王宗岭；严国建；付叶水；黄立志；周郎斌；蒲丽；荆鹏飞；屈良娟；曹悦圣；赵米娜；任玲；张静 刊期： 2017年第03期
目的:对云南农村人口的毒品滥用行为引发的社会风险进行分析,为防治农村毒品问题提供指导.方法:采用定量研究与定性研究相结合的方法,深入云南毒品重度流行区的强制隔离戒毒所、社区戒毒(康复)所、美沙酮门诊对在册吸毒人员进行问卷调查,并对较为健谈的吸毒人员辅以结构式访谈.结果:云南农村涉毒人员文化程度偏低,农业劳动者、自由职业及无业人员占大多数;滥用人员年龄向低龄化方向发展,中壮年人数吸食人数密集.滥用人员以吸食传统阿片类毒品为主,新型合成毒品的滥用人数增长迅速;烫吸、静脉注射是多的吸食方式.吸毒人群的滥用频率高,月吸毒花费较高,吸毒花费有将近一半在2000元以上;三成滥用者因吸毒刺激和诱发一些偏差超常、反常行为;60%的滥用者肌体遭受了毒品的侵害,32.4%表示自己吸毒后感染过传染性疾病.讨论:云南农村毒品滥用形势不容乐观,西南边疆农村毒品问题存在发展蔓延的趋势,毒品滥用引发的社会风险级别分为个体性风险、激发性风险与扩展性风险三种表现形式.结论:边疆农村毒品问题蔓延危害极大,须进一步加强云南农村地区的禁毒宣传、禁毒执法工作,缓解边疆农村的毒品危害.
作者：康蔚林；莫关耀 刊期： 2017年第03期
目的:回顾分析2014年9月到2015年9月分别用福康片加帕罗西丁和帕罗西丁在山西省109医院治疗的甲基苯丙胺患者40例,并对上述患者回访一年以上,分析复吸率,复吸原因.方法:甲基苯丙胺依赖患者40例随机分为西药组与中西药组,西药组口服帕罗西丁20mg/日治疗,中西药组在接受帕罗西丁20mg/日的基础上加用福康片第1周每天3片,每天早1片晚2片口服;第2周,每天早晚各1片口服;第3-12周以后,每晚1片口服进行治疗,观察两组患者的复吸率,并对复吸原因进行分析.结果:中西药组复吸率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).通过自制复吸原因调查表调查结果显示,中西药组患者因焦虑抑郁、心里渴求等心理因素复吸患者明显少于西药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗抑郁药物联合使用福康片能有效降低甲基苯丙胺依赖患者复吸率,且未发现明显副作用,值得临床推广.
作者：张薇；徐浩博 刊期： 2017年第03期
盐酸戊乙奎醚为新型抗胆碱药,能通过血脑屏障,阻断乙酰胆碱对毒覃碱受体(M受体)和脑内烟碱受体(N受体)的激动作用,用于有机磷中毒的治疗,也广泛用于全麻术前用药.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1 过敏反应杨峰等报道,患女,51岁,因胆囊结石术前给予盐酸戊乙奎醚0.5mg静注,20分钟后患者主诉口干、口唇与牙齿麻木感,全身皮肤潮红,嘴唇红肿,可见风疹团体有瘙痒,面部、胸腹部及大腿部明显,即予抗过敏对症治疗,2小时后上述症状完全消失[1].
作者：貟晓青；王殿海；李成建 刊期： 2017年第03期
丁二磺酸腺苷蛋氨酸为粉针剂,临床上常用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,近年来国内有文献报道,本品可致静脉损伤,现概述如下.陈树聪等报道,患男,39岁,因肝硬化给予5%GS250ml+丁二磺酸腺苷蛋氨酸500mg静滴,1/日,次日输入本品50ml后患者感穿刺处沿静脉走向轻度疼痛,并逐渐加重,出现红、肿,活动受限,停药后给予对症治疗,疼痛逐渐减轻 [1].
作者：金淑萍；王殿海；于洋 刊期： 2017年第03期
舍曲林是一种强效和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,广泛用于治疗抑郁症及预防其发作.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1 房室传导阻滞林春秀等报道,患女,68岁,因抑郁症给予舍曲林50mg∕d治疗,用药前心电图无异常,3周后加至75mg∕d,用药后复查心电图示:Ⅱ度Ⅲ型房室传导阻滞,T波异常,50天后心电图示:完全性房室传导阻滞.遂停药,换用西酞普兰治疗后,心脏传导功能逐渐恢复,复查心电图正常 [1].
作者：兰春 刊期： 2017年第03期
复方甘草酸苷成分为甘草酸苷、盐酸半胱氨酸和甘氨酸,临床常用于治疗慢性肝病,肝功能异常,也用于治疗湿疹、皮疹及斑秃等.近年来国内有文献报道,本品可致横纹肌溶解症.现概述如下:陈大仓报道,患女,62岁,因布加综合征继发性肝硬化给予5%GS 250ml+复方甘草酸苷0.12g静滴,用药2小时后出现肌肉疼痛,肌肉无力,以四肢及腰背部为主,轻微活动均使疼痛加剧,复查血清CK75.6U/L.
作者：解修锋；滕洪松；李成建 刊期： 2017年第03期
马来酸桂哌齐特属哌秦类钙离子拮抗药,广泛用于治疗脑动脉硬化,一过性脑缺血发作,脑血栓形成和脑栓塞等疾病.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1 过敏反应薛鸿林等报道,患男,有原发性高血压,因突发胸痛入院,给予马来酸桂哌齐特320mg+5%GS500ml静滴,当滴注约100ml时,患者突发呼吸费力,不能言语,口唇发绀,心率骤降,体检:口腔粘膜、下颌部周围明显肿胀,即予对症治疗后,上述症状逐渐缓解 [1].
作者：蓝兰；王红梅；于洋；李成建 刊期： 2017年第03期
近年来国内有文献报道,联合用药导致肝损害,现概述如下:1 头孢甲肟+鹿瓜多肽唐凤荣等报道,患男,18岁,因鼻骨骨折给予头孢甲肟注射液1.5g静滴,2/日,鹿瓜多肽12mg/d静滴,5天后患者突然出现寒战、发热,恶心呕吐,查肝功能示:ALT 240U/L,AST 233U/L,C-反应蛋白112mg/L,即停两药,予保肝对症治疗后,患者肝功能逐渐恢复正常出院 [1].提示两药联用可致肝功能异常,联合用药时应监测肝肾功能.
作者：耿维；高谦；蓝兰 刊期： 2017年第03期
头孢地嗪钠为第三代头孢菌素类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其配伍禁忌,现概述如下.1 与万古霉素潘晓云等报道,注射用头孢地嗪钠与盐酸万古霉素连续使用时滴管及输液管内液体立即出现白色浑浊乳状液.取0.9%氯化钠溶液100ml+头孢地嗪钠2g的溶液5ml注入无菌干燥玻璃试管中,再取0.9%氯化钠溶液100ml+万古霉素0.5g的溶液5ml加入装有头孢地嗪钠的试管中,两药混合马上出现白色浑浊絮状物,放置2小时后有白色团块絮状沉淀析出 [1].提示两药存在配伍禁忌.
作者：于艳雪；王晨；刘光辉 刊期： 2017年第03期
宁波地区成立宁波市美沙酮维持治疗指导中心,依据《宁波市美沙酮维持治工作疗门诊、服药点考核标准》,对4个门诊、9个服药点进行每年2次的考核.其中,对美沙酮口服液管理的考核包括:药库的硬件设施、从业人员的资质、药品的采购、验收入库、出库、使用、处方、外带、账册、空包装处理等.通过5年的实践,取了得明显的成效.宁波地区社区药物维持治疗门诊美沙酮口服液的使用合理、规范、有序,保证了每个环节都有记录可查,未发生药品违规外流,确保了社区药物维持治疗门诊的顺利开展.
作者：张亚海；刘悦 刊期： 2017年第03期
曲唑酮是一种5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂,可应用于睡眠障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、痴呆等疾病的治疗 [1].随着其在临床的广泛应用,对其不良反应的认识也不断深入,现综述如下.1 过敏反应已有数例曲唑酮致药疹的报道 [2-3].张朝洁等 [4]报道1例61岁的女性冠心病伴抑郁障碍患者,应用曲唑酮50mg/d 治疗,2天后双大腿内侧出现灼热、瘙痒、肿胀感,局部可见对称性手掌大小的红斑,边界不清,无隆起,压之不褪色,立即停用曲唑酮,并应用抗过敏药物,3天后消失.
作者：孙振晓；孙宇新；于相芬 刊期： 2017年第03期
1 治疗焦虑与焦虑障碍对各种病理性焦虑的治疗,除某些非药物治疗措施外,目前指南推荐某些抗抑郁药物作为长期维持治疗药物.而BZDs因能快速改善患者的紧张、担心、激动和恐惧等焦虑症状,也常用于焦虑障碍的治疗.
作者：张朝辉；贾福军；郭万军；王高华；王智民；王传跃；刘铁桥 刊期： 2017年第03期
复发指的是停止使用阿片类物质一段时间后又重新回到既往寻找和反复使用阿片类物质的状态.与患者相关的复发因素主要有:(1)物质触发,即再次用药获得奖赏而触发;(2)情景触发,即由既往使用物质形成的条件发射(海洛因、用具、场所等)所触发;(3)应激触发,即由负性或正性情绪改变触发.上述因素均可唤起患者对既往使用物质的记忆,诱发强烈的渴求感、觅药和用药行为,进而导致复发.药物防复发治疗的机制,一是通过阻断阿片类物质的正性强化作用,抑制患者因反复用药而复发;二是通过缓解应激反应和治疗精神障碍,避免患者再次使用成瘾性物质.
作者：张锐敏；张瑞岭；赵敏；刘铁桥；杜新忠；李静；沈九成；郝伟 刊期： 2017年第03期
1 病例介绍汤某,男性,19岁,因复吸冰毒、麻古伴凭空闻人语,自言自语、无故发笑、疑人害2月,总病期3年于2016年10月11日入院.既往体健,无高血压、糖尿病史.个人史、家族史无特殊.体查未见异常.精神检查:有语言性幻听、被害妄想、易激惹、近记忆减退、无自知力.入院血常规、尿常规、血糖、肝功能、肾功能正常.入院诊断:1.苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍;2.苯丙胺类兴奋剂依赖综合症.
作者：王文甫 刊期： 2017年第03期
国家禁毒办于近日启动了对《禁毒法》的修订工作,强制隔离戒毒作为《禁毒法》确立的三大基本戒毒措施之一,立法原旨在制度层面上落实不佳,亟待通过《禁毒法》的修订协调两者关系.例如收戒力度过大导致社会化戒毒措施萎缩、戒毒周期固定难以进行分类处遇、医疗卫生部门参与不足缺乏科学评估、戒毒执行主体分离导致衔接不畅、检察机关法律监督存在立法空白等等.借鉴境外戒毒立法经验,我国强制隔离戒毒制度完善的基本方向是:戒毒决定程序司法化、戒毒周期制定弹性化、戒毒管理机构一元化、戒毒执行过程医疗化、检察机关监督法治化.
作者：靳澜涛 刊期： 2017年第03期
