目的:探讨美沙酮、丁丙诺啡和纳洛酮联合治疗美沙酮依赖的可行性及疗效.方法:分析21例美沙酮依赖患者的脱毒治疗结果.治疗先用美沙酮替代递减治疗约5天,然后使用丁丙诺啡、纳洛酮治疗3-5天;且早期联合抗焦虑药和镇静催眠药等治疗.以纳洛酮催瘾试验、稽延性戒断症状量表和患者对治疗满意度评定以及随访操守情况等评价该方法对美沙酮依赖脱毒治疗的有效性和可行性.结果:脱毒成功率95.23%.出院时稽延性戒断症状评分平均(6.40±1.77)分,病人满意度为非常满意者占80.95%.随访时保持操守者12例(57.14%),操守时间平均(9.69±5.90)月.结论:本方法对美沙酮依赖脱毒成功率高,安全性和可行性较好.
作者：陈银萍；王文甫；裴渝；QUAN Li-xin 刊期： 2017年第04期
目的:调查甲基苯丙胺滥用者合并原发性高血压发生情况,并分析其体重指数等相关情况.方法:对2016年1月至2016年12月山东省鲁中强制隔离戒毒所新收入所的甲基苯丙胺滥用者进行血压监测,并对其中确诊原发性高血压病者测量与分析其体重与腰围情况.结果:新收入所时血压高的甲基苯丙胺滥用者中,有73.6%在1个月内血压监测中血压恢复正常,甲基苯丙胺滥用者并确诊为原发性高血压人群,96%存在体重超重、腹型肥胖.结论:滥用甲基苯丙胺可以出现急性血压升高,戒断后多数甲基苯丙胺滥用者血压可恢复正常;超重、腹型肥胖在甲基苯丙胺滥用者合并原发性高血压中占有极高比例.
作者：于鹏；杨学华 刊期： 2017年第04期
目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)对四川省某强制隔离戒毒所戒毒人员的影响,为在所戒毒人员身心健康发展提供依据.方法:基于tDCS治疗抑郁、进食障碍和睡眠障碍的基础上,以tDCS为干预手段,用心情、食欲以及睡眠状况作为评价指标,对四川省某戒毒所39名戒毒人员进行干预刺激.结果:数据分析显示,tDCS实验组与控制组在食欲和睡眠状况上具有显著差异.结论:数据结果与实验假设一致,tDCS对戒毒人员戒毒康复具有积极影响.
作者：张雪祯；汤永隆；李兵；邓刚；刘学灿；周长维；刘怡杉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨开颅术后气管切开后多重耐药菌低热治疗体会.方法:回顾性分析我科收治开颅术后气管切开后多重耐药菌感染并低热的病例讨论5例的临床资料.结果:该5例因高血压脑出血、重型颅脑损伤、动脉瘤后蛛网膜下腔出血行颅内血肿清除术、去骨瓣减压术及侧脑室引流术,术后因痰多或意识障碍行气管切开术.痰培养均为多重耐药并依照药敏结果选用敏感抗生素治疗后但患者体温在37-38℃波动,停用抗生素后患者体温下降肺部感染情况好转.结论:开颅术后气管切开后多重耐药菌感染应用敏感抗生素并低热,如能征得患者家属同意,停用抗生素姑息治疗不失一种不错的治疗方案.
作者：谭飞；廖艳彪；李志峰 刊期： 2017年第04期
目的:了解我院住院精神病患者镇静催眠药物使用情况.方法:填写镇静催眠药物使用调查表,对住院精神病患者镇静催眠药物使用情况进行回顾性调查,并与10年前进行比较.结果:住院精神病患者合并使用镇静催眠药物者占23.44﹪,年龄以40~59岁为多,占比为55.1%;住院时间以<5年为多,占比为52.04%,用药目的以镇静催眠为主,占88.78﹪;用药种类中氯硝安定比例为36.73%,与10年前数据比较占比下降.结论:应继续关注住院精神病患者应用镇静催眠药物情况并促进其合理使用.
作者：宗建强；纪青松；王庆珍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨酒精所致精神和行为障碍患者中出现震颤谵妄症状者血生化指标变化及危险因素的分析.方法:符合入组条件的使用酒精所致的精神和行为障碍男性患者78例,将伴有谵妄的戒断状态者设为研究组(37例),未出现谵妄状态者设为对照组(41例),对两组各项生化指标进行检测分析,并对出现震颤谵妄症状者相关影响因素进行分析.结果:震颤谵妄组与对照组在年龄、饮酒年限,每日饮酒的次数、伴有脑部器质性病变、有发热感染,以及谷氨酰转移酶、甘油三酯、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、a-羟丁酸的水平显著高于对照组,血钾水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,饮酒年限长、乳酸脱氢酶水平显著增高及血钾水平显著降低时出现震颤谵妄的危险性增大.结论:通过监测血生化指标变化及其他相关危险因素,来识别酒精所致震颤谵妄的高危人群,进而进行早期干预,对于防治酒精性震颤谵妄症状的出现,减少震颤谵妄发作引起的损伤具有重要的临床意义.
作者：穆朝娟；原伟 刊期： 2017年第04期
目的:探索美沙酮维持治疗患者的心理健康状况及影响因素,为制定有效心理干预方案提供理论依据.方法:采用自制一般情况量表及症状自评量表(Scl-90)对2014年上半年上海市某区美沙酮维持治疗患者进行调查,并对结果进行统计分析.结果:228例美沙酮维持治疗患者中27.63%SCL总分>160分;与全国常模比较,Scl-90总分及包括人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及精神性病性在内的6个因子分显著高于常模(P<0.01);6个因子间均存在显著的相关性(P<0.01),其中抑郁与精神病性、焦虑和恐怖、焦虑和抑郁在前三位.结论:部分美沙酮维持治疗患者存在心理健康问题,呼吁社会关注该群体的心理健康和给予积极的心理治疗.
作者：周治荣；李君；李晨虎 刊期： 2017年第04期
青霉素因其抗菌谱广,疗效高,价格低廉,临床应用广泛,特别受基层医疗单位医生们的青睐.近年来国内有文献报道,本品可致腹痛,现概述如下.方奕海报道,患女,20岁,因扁桃体炎给予青霉素80万μ肌注,用药后患者出现腹痛,有便意,10分钟后解稀便少许,腹痛加剧,神志恍惚,面色苍白,即予对症治疗,2小时后腹痛逐渐缓解.停用青霉素,改用其他药物治疗后,未再出现腹痛 [1].
作者：沈羽廷；冷慧敏；李成建 刊期： 2017年第04期
注射用哌拉西林钠他唑巴坦为复方制剂,由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成,具有抗菌谱广、抗菌活性强、对β-内酰胺酶稳定等特点.
作者：龚莹；韩奇 刊期： 2017年第04期
美沙拉嗪是临床上治疗溃疡性结肠炎常用的水杨酸类制剂.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1 发热林韶波报道,患女,18岁,因溃疡性结肠炎给予美沙拉嗪1g口服,2/日,5天后出现不明原因发热,开始体温37.8℃,后持续升高至39℃-40℃,停药后第7天体温恢复正常.二次用药,次日再次发热38℃,停药后体温恢复正常 [1].
作者：金淑萍；王红梅；于洋 刊期： 2017年第04期
米那普仑(milnacipran)是一种5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双回收抑制剂,可用于抑郁障碍、脑外伤后抑郁、卒中后抑郁[1]、Alzheimer病伴发抑郁[2]、广泛性焦虑障碍[3]、惊恐障碍[4]、纤维肌痛症[5]、预防偏头痛发作[6]、神经病理性疼痛[7]、幻肢痛[8]等疾病的治疗.随着其在临床上的广泛应用,对其不良反应的认识也不断深入,现综述如下.
作者：孙振晓；孙宇新；于相芬 刊期： 2017年第04期
赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的水溶性复盐,为非甾体抗炎解热镇痛药,具有解热,镇痛,抗炎作用,适用于发热及轻中度疼痛.
作者：崔美兰；于洋；代晓燕 刊期： 2017年第04期
瑞舒伐他汀是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)转变成胆固醇的前体甲羟戊酸过程中的限速酶HMG-CoA还原酶抑制剂,临床应用广泛.近年来国内有文献报道,本品可致横纹肌溶解,现概述如下:岳慧杰等报道,患男,68岁,因脑梗塞、高血压及糖尿病给予瑞舒伐他汀10mg口服,qn,6天后患者突发左侧肢体无力,随之出现胸口针刺样疼痛,查肌酸激酶(CK)2754U/L,肌红蛋白10999μg/L,即停药,予对症治疗,1周后测CK,血红蛋白指标正常,患者病情逐渐好转 [1].
作者：张兰予；刘恩生；王殿海 刊期： 2017年第04期
玉屏县疾病预防控制中心社区美沙酮维持治疗门诊以EXCEL为基础,编制了社区药物维持治疗门诊数据管理系统.该系统操作简单,提高了美沙酮维持治疗门诊管理质量与工作效率,为门诊的日常管理工作提供了可以选择的方法.
作者：杨仕清；陈倩；龙平 刊期： 2017年第04期
本文对社会工作三大工作方法进行了具体的阐述:个案管理方法,通过建立社区戒毒者社会工作档案,监督鼓励他们参与社区戒毒,促进自身能够重新融入社会;运用小组工作方法,组织同质性群体,社工在其中引导服务对象进行分享交流,从而获得心理支持;运用社区工作方法,提升社区居民对毒品的认识程度,改善他们对吸毒者的错误认知,从而为社区戒毒者营造一种舒适的社区戒毒环境.
作者：王佑宇 刊期： 2017年第04期
近年来,MSM群体中新型毒品滥用比例不断增加,导致艾滋病、梅毒等性传播疾病越发流行.MSM群体存在着肛交、口交等特殊性行为方式,其新型毒品滥用种类、滥用特征等又与一般人群不同.为了解MSM群体新型毒品滥用类型、滥用特征以及新型毒品对MSM群体造成的危害,文章对近年来国内外相关研究进行综述,以便为今后开展相关研究提供参考.
作者：段青；康殿民 刊期： 2017年第04期
老年人、青少年、妊娠或哺乳期妇女、物质滥用或依赖及特殊躯体疾病患者,因其生理功能较一般人群有明显不同,在使用苯二氮类药物(BZDs)时更应谨慎.本文重点介绍上述特殊人群在使用BZDs时的注意事项和用药原则.
作者：牛雅娟；刘铁桥；赵敏 刊期： 2017年第04期
本文将从以下三方面详细阐述酒精使用的临床表现:(1)酒精相关精神障碍,包括急性酒精中毒、酒精有害使用、酒精依赖、酒精戒断综合征和酒精所致精神障碍;(2)酒精相关躯体障碍,包括神经系统、心血管系统、消化系统、代谢和内分泌系统的疾病;(3)酒精使用障碍与多种精神障碍共病,如焦虑障碍、心境障碍、精神分裂症、创伤后应激障碍、其他物质依赖及睡眠障碍等.
作者：郝伟；王学义；周小波；李静 刊期： 2017年第04期
