目的:探讨品管圈活动对降低住院精神疾病患者暴力行为发生率的效果.方法:成立品管圈活动小组,对我科2014年9月-2015年3月以降低住院精神疾病患者暴力行为发生率为主题,开展品管圈活动半年.结果:实施品管圈活动后,我院住院精神患者暴力行为发生率显著降低.结论:开展品管圈活动可以降低我院住院精神患者暴力行为的发生率.同时保证患者与精神科护士的安全,对提高精神科护理安全质量有积极意义.
作者：谢凤 刊期： 2017年第06期
目的 :探究女性强戒人员的共情能力、社会支持情况对其戒毒动机的影响.方法 :采用改变准备度与治疗迫切性评估量表、社会支持量表及人际反应指针量表对255名女性强戒人员进行调查.结果:(1)海洛因强戒人员的行为改变得分显著高于新型毒品强戒人员(t=2.993,p=0.003);不同文化程度强戒人员,其社会支持存在差异显著差异(F(2,231)=9.567,p=0.000),高中及以上的文化程度的女性强戒人员社会支持高.(2)戒毒动机与共情能力(r=0.316,p=0.000)、社会支持(r=0.138,p=0.027)均呈显著正相关.(3)共情能力及社会支持共解释了戒毒动机变异的12.1%.结论:女性强戒人员的社会支持、共情能力影响其戒毒动机.
作者：刘国艳；谢琴红；刘志军；宋兴勇；何静；苏艳华；朱千 刊期： 2017年第06期
目的:比较成瘾认定工作中量表评估与医生问诊评定结果之间的一致性.方法:选取2016年3月至7月于上海市接受成瘾认定的吸毒人员151名,分别收集医生问诊评定结果、量表评估情况(量表包括一般情况调查表、阳性阴性症状评分表、焦虑自评量表、抑郁自评量表),并另外邀请两位医生根据量表情况做出量表评估结果.运用kappa检验和卡方检验分析量表评估与医生评定结果之间的一致性、差异性.结果:两位医生根据量表情况做出的成瘾认定一致性较好(kappa值=0.832,配对卡方检验P=0.308>0.05);两位医生量表评估与医生评定间一致性一般(Kappa值=0.416/0.524,配对卡方检验P=0.006/0.000<0.05);两位医生的量表评估认定率(66.9%/64.9%)显著低于医生评定的认定率(78.8%).结论:目前成瘾认定工作中量表评估仍难以取代医生评定.
作者：张靓颖；韩慧；张蕾；孙海明；江海峰；蔡正宜；胡满基；徐萍；赵敏；杜江 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析我院麻醉药品的使用情况.方法:对我院2010、2011年和2015、2016年麻醉药品使用的数量、金额、DDDS、DDC进行对比和分析.结果:我院麻醉药品品种越来越多,方便医生选药;强阿片类药物在使用中占的比例大;其中2016年口服剂型的数量又比注射剂多;盐酸哌替啶的使用比例逐渐减小.结论:通过前后五年的使用情况对比,我院麻醉药品使用趋势是合理的,使用情况基本符合要求.
作者：高祝 刊期： 2017年第06期
目的:本研究拟观察中医化痰法联合利培酮治疗冰毒所致精神障碍改善情况,为推广该法在冰毒所致精神障碍的治疗提供临床依据.方法:本研究选择180例患者,随机分成三组.A组是安慰剂对照组,B组是实验组,采用利培酮治疗患者因吸食冰毒引发的精神障碍.C组是实验组,在B组的基础上联合中医化痰法.三组患者在开始治疗前、治疗3周后采用简明精神病量表(BPRS)评定,终疗效采用临床疗效总评量表(CGI)分析比较治疗前后的差异性.结果:对三组患者采用临床疗效总评量表观察临床疗效,使用安慰剂A组治疗后患者各项精神行为症状未见明显变化,利培酮治疗组B组及利培酮联合中医化痰法治疗组C组患者症状明显改善,而且采用利培酮联合中医化痰法治疗效果明显优于单纯使用利培酮治疗组.结论:中医化痰法联合利培酮治疗,明显改善因吸食冰毒引发的精神障碍,为推广中医化痰法结合利培酮治疗冰毒所致精神障碍提供临床思路.
作者：周慧萍；朱进才；黄美泰；余泳；徐永涛 刊期： 2017年第06期
目的:了解我院住院病人使用质子泵抑制剂的整体情况,评价其用药合理性,分析造成不合理用药现象的原因.方法:通过电子病历系统随机抽取出2015年1月~2015年12月共236份病历进行点评,统计注射用质子泵抑制剂使用情况,分析不合理用药的原因,并通过SPSS软件进行用药指征不合理的影响因素分析.结果:236份病历中以注射用兰索拉唑使用率高,其次为注射用泮托拉唑.我院注射用质子泵抑制剂使用不合理率高达43.22%,不合理用药病历共102份.影响用药指征不合理的主要因素包括:性别、年龄段、入院情况、是否进行内镜检查.不合理用药主要表现在用药指征和用法用量及给药途径不适宜.结论:我院住院患者使用注射用质子泵抑制剂的不合理现象较为严重,建议在实际应用过程中应加大用药监测的力度,强化医生专业知识培训.
作者：方剑英 刊期： 2017年第06期
头孢克洛为第 2 代口服头孢菌素,对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性菌均具杀灭作用,主要用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、口腔及眼科感染.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下.1 荨麻疹周晓英报道,患儿女,2 岁,因扁桃体炎给予头孢克洛颗粒 0. 125×2 口服,约 5 分钟后患儿出现颜面肿胀,全身大块风团样皮疹,有些融合成片,即予抗过敏对症治疗,4 小时后皮疹完全消退 [1].
作者：于宏；季海宁；代晓燕 刊期： 2017年第06期
奥拉西坦为吡拉西坦的类似物,可通过促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成,提高大脑中三磷酸腺苷(ATP)与二磷酸腺苷(ADP)的比值,增加大脑中蛋白质和核酸的数量.临床主要用于急性脑血管意外、脑外伤后各种中毒性脑病、脑炎后的记忆障碍和轻中度脑功能障碍.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下.
作者：李国军；季海宁；孟承东 刊期： 2017年第06期
文拉法辛是一种 5- 羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双回收抑制剂,可应用于抑郁障碍、焦虑障碍、发作性睡病等疾病的治疗 [1].随着其在临床的广泛应用,对其不良反应的认识也不断深化,现对文拉法辛所致过敏反应、过量、眼部、呼吸系统、心血管系统不良反应、外周性水肿及肝脏不良反应做一综述.
作者：于相芬；孙宇新；孙振晓 刊期： 2017年第06期
药物依赖是全球面临的重大社会问题,其戒断问题是每个国家面临的难题,作为我国戒毒工作重要组成部分的自愿戒毒工作,存在国家投入不足、机构萎缩与社会需求相矛盾、医疗缺乏统一规范、医疗人员短缺、安保管理人员素质不足等诸多实际问题,严重制约自愿戒毒工作的进行与发展,合理的改进措施对自愿戒毒工作今后的发展具有重要意义.
作者：张薇；徐浩博 刊期： 2017年第06期
随着国家对戒毒医疗工作的不断重视和规范,与戒毒医疗或戒毒康复领域相关的研究和报道不断出现.本文从场所内医疗工作的分级、以及戒毒医疗工作应当和社区康复同步两个方面阐述了作者对当下司法行政机关戒毒医疗工作的现状的理解和展望,希望能推动戒毒医疗工作的科学、良性发展.
作者：贾东明；沈阳；郭崧；余志军 刊期： 2017年第06期
近年来,过量饮酒相关的痴呆受到广泛关注,过量及长期饮酒可能导致大脑结构和功能永久性损害.酒精相关性痴呆的认知表现包括大脑皮层和皮层下病理,常见的认知障碍表现在视空间功能以及记忆和执行能力上.关于长期饮酒相关性痴呆综合症的特点或其与韦尼克-科萨科夫综合征之间的关系还没有达成共识.酒精相关性痴呆患者大部分为男性,往往与社会隔绝,缺乏社会支持有关.坚持戒酒可使该类患者的脑结构和功能得到部分恢复.
作者：张海红；刘永飞 刊期： 2017年第06期
阿片类物质使用问题一直是中国乃至全球所面临的严重社会问题及公共卫生问题,尽管我国近年来使用阿片类物质人数的比例与使用合成毒品人数的比例相比较有逐渐下降的趋势,但实际使用阿片类物质的人数仍然呈缓慢上升的态势.丁丙诺啡和复方丁丙诺啡是一种治疗阿片类物质使用障碍的有效药物,成瘾性低、安全性高.
作者：李建华；郝伟；李锦 刊期： 2017年第06期
酒精相关障碍的治疗手段包括药物治疗和非药物治疗.此文系统阐述酒精相关障碍的药物治疗,包括药物治疗的注意事项,急性酒精中毒、酒精戒断综合征、震颤谵妄、酒精戒断性癫痫发作、威尼克脑病的治疗,以及预防复发的药物治疗和酒精依赖共患病的治疗等.
作者：李静；郭万军；王传升；郝伟 刊期： 2017年第06期
1 前言苯二氮类药物(BZDs)问世半个多世纪以来,在临床上得到广泛应用.但近 20 多年来,随着新型抗抑郁药及新一代抗精神病药的问世,许多临床医生错误地认为 BZDs 已经过时.事实上,BZDs 在临床上应用仍然非常广泛,据估计,有 10% 的欧洲和美国人把BZDs 作为抗焦虑药或镇静剂使用,约 1%的美国人使用时间持续一年以上,但我国尚缺乏此方面的数据.BZDs 对许多精神科疾病具有治疗作用,但临床医师常因担心其成瘾潜力不能合理使用.本文将重点介绍如何合理使用此类药物,以及 BZDs 成瘾的预防与处理.
作者：赵敏；刘铁桥；郝伟；向小军；张朝辉；贾福军；郭万军；王高华；王传跃；牛雅娟；刘铁榜；司天梅 刊期： 2017年第06期
1 临床资料1.1 病例王某,男性,48 岁,已婚,大学本科学历,私营企业总经理.因间断吸食海洛因 5 年于 2015 年 9 月 6日入院,9 月 21 日出院.海洛因使用量为每次 0.2 克,每日 2-3 次,使用方式为烫吸.患者体格检查未发现异常.精神检查患者意识清,未发现幻听、妄想等症状.患者强烈要求完全戒断海洛因,治疗使用美沙酮联合福康片脱毒 4 日,单纯福康片脱毒 11 日,尿吗啡检测5 日后转阴性,15 日后每天福康片 2 片维持治疗 ,30 日后每晚 1 片福康片维持治疗,1 年后停药.对患者定期电话回访,家人对患者尿检监督,患者至 2017 年 6 月未发现复吸,工作生活状态正常.自诉服用福康片期间无明显心理渴求,亦无睡眠困难,无全身肌肉、四肢关节疼痛,无自主神经功能紊乱,无胃肠道不适等稽延性戒断症状.患者具体用药治疗情况见表 1.
作者：徐浩博；张薇 刊期： 2017年第06期
