目的:就盐酸纳曲酮防止阿片类成瘾脱毒后复发的效能进行再评价.方法:1088例完成脱毒治疗的海洛因依赖者给予纳曲酮治疗.药物剂量相对固定在40-50 mg·d-1,并随患者反应调整.治疗期间定期门诊或出诊随访.结果:服用纳曲酮6个月的保持率为33.4%,与自身同期操守率(2.4%)比较具有显著性差异.服用纳曲酮后,再吸海洛因的欣快感、谒求程度及偶吸海洛因的发生率均降低.纳曲酮的不良反应轻,包括:睡眠障碍、消化系统症状和乏力,少数患者转氨酶呈一过性增高.在纳曲酮治疗的同时给予积极的家庭支持和社会帮教,提供生活和就业技能的指导,减少偶吸的机会等措施,有助于提高服药保持时间.结论:进一步证实了纳曲酮对预防我国阿片类依赖者脱毒后复吸具有肯定的辅助治疗作用.
作者：姜佐宁；郭崧；汤宜朗；牛光胜 刊期： 1999年第04期
目的:建立鸽子吗啡辨别模型.方法:用固定比率食物强化方法训练鸽子辨别5 mg·kg-1吗啡和盐水.之后分别用不同剂量的吗啡、海洛因、甲基苯丙胺替代训练剂量吗啡,并以纳曲酮拮抗吗啡效应,观察辨别效应的变化.结果:所训4只鸽子均形成对5 mg·kg-1吗啡和盐水的辨别,辨别形成后鸽子在实验期间行为稳定.1.8 mg·kg-1以上剂量的吗啡及1 mg·kg-1以上剂量的海洛因能够替代训练剂量吗啡;0.3-3.2 mg·kg-1甲基苯丙胺不能产生替代效应;1 mg·kg-1纳曲酮拮抗训练剂量吗啡后,鸽子的反应正确率可降至5%以下.结论:固定比率强化程序下吗啡辨别效应-剂量曲线为阶跃式,与大鼠吗啡辨别模型相似;鸽子的吗啡辨别模型稳定,辨别效应具有药理特异性;鸽子可作为药物辨别实验动物应用于药物精神依赖性研究评价.
作者：任燕华；郑继旺 刊期： 1999年第04期
目的:探讨可乐定对心率及心脏传导功能的影响.方法:分析125例海洛因依赖者应用可乐定脱毒治疗中及治疗后的心电图变化.结果:心律失常75例,发生率60%,全部为缓慢型心律失常.结论:可乐定对心率及心脏传导功能有一定抑制作用,但不影响脱毒治疗,是比较安全的非阿片类戒毒药.
作者：刘鲁军 刊期： 1999年第04期
目的:进一步确认氨酚待因Ⅱ号片(安度芬)的镇痛效果、不良反应及其与用药剂量的关系,以便更好地指导临床用药.方法:采用无对照开放试验进行100例扩大临床验证.通过滴定期内每日剂量的调整,寻找癌症患者24 h内不疼或基本不疼的给药方案.结果:只要用药剂量调整到位,中度疼痛均能完全缓解,未发现明显不良反应.通过调整后的日剂量与用药前的疼痛强度呈正相关;平均日剂量应为6-8片.结论:再次证实安度芬是一个镇痛效果较强,不良反应较小的镇痛药.可广泛用于中度疼痛和癌症患者的Ⅱ阶梯镇痛.
作者：刘锐克；吕宪祥；王晓平；霍丰；孙莉；徐国柱 刊期： 1999年第04期
目的:观察川芎嗪对吗啡依赖大鼠戒断综合征的影响.方法:采用剂量递增方式皮下注射吗啡5 d的大鼠,经过川芎嗪处理30 min后,用纳洛酮催促,在停用吗啡后不同时间里观察评定戒断症状分值.结果:川芎嗪明显减轻戒断症状和体重下降.结论:川芎嗪能明显抑制吗啡依赖大鼠的戒断反应,其作用机制可能与阻断细胞钙内流有关.
作者：胡祁生；汤剑清；魏劲波；杨青；杨芳；董峰；郭毅 刊期： 1999年第04期
目的:观察济泰胶囊控制阿片类物质依赖戒断症状的疗效及不良反应.方法:97例入组病例按双盲对照设计随机分为济泰组(48例)和洛非西定组(49例),观察10d,比较两药的疗效和不良反应.结果:济泰胶囊能控制阿片类物质依赖的戒断症状,其副作用同洛非西定相似,而对心血管系统的副作用,尤其对血压、脉搏的影响,在治疗前4d,济泰胶囊明显地较洛非西定轻.济泰胶囊的主要不良反应有:口干、眼花、视物模糊及谵妄.结论:济泰胶囊控制阿片类物质依赖的戒断症状,其疗效明显,比较安全可靠,有一定的临床价值.
作者：涂前雄；赵慧国；程艺萍；陈应明；黄心平；陈益民；韩明 刊期： 1999年第04期
目的:研究灵芝多糖肽(GPP)对吗啡所致免疫抑制的拮抗效应.方法:采用中性红法检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能;采用[3H]TdR参入法测定淋巴细胞增殖反应;分别采用胸腺细胞增殖法和依赖IL-2和HT-2细胞株测定IL-1和IL-2生成.结果:体外GPP 50-800μg·ml-1可以不同程度地翻转高浓度吗啡所致的巨噬细胞吞噬功能降低,IL-1/IL-2产生减少及淋巴细胞增殖功能减退,使之恢复正常.结论:提示GPP直接地使遭受抑制的免疫细胞的功能得以恢复,产生功能性拮抗作用.
作者：陆正武；林志彬 刊期： 1999年第04期
目的:了解苯二氮革类药物在临床应用中产生药物依赖的情况.方法:采用回顾性总结方法,对6年来某院收治的9例苯二氮草类药物依赖病人用药时间、用药剂量、用药种类及病人原始疾病诊断分析总结.结果:发现从初始服药到产生药物依赖的时间短为3个月;能产生药物依赖的小剂量,三唑仑为每日0.5 mg;药物依赖持续的时间及终依赖剂量依再次就医的时间而不同.戒断症状治疗方法主要采用替代疗法.结论:临床医生使用苯二氮草类药物时应注意药物依赖问题以及加强疾病康复期的用药指导.
作者：秦晓霞 刊期： 1999年第04期
目的:探讨海洛因依赖大鼠催促戒断反应强度与应激反应程度的关系和糖皮质激素对美沙酮抑制海洛因依赖大鼠催促戒断反应的影响.方法:用海洛因建立大鼠身体依赖模型,以体重下降百分率、戒断症状评分为成瘾强度指标并分别测定给药前及给药后不同时间的血浆ACTH和血清皮质酮作为应激程度指标.结果:在戒断反应程度随用药时间延长而增强的同时,血中与应激有关的主要激素ACTH、皮质酮也呈渐增趋势,提示戒断反应出现时伴有应激反应并与之呈正相关;美沙酮20 mg·kg-1加地塞米松10 mg·kg-1控制大鼠催促戒断症状的效果不仅优于单用美沙酮20 mg·kg-1或地塞米松10 mg·kg-1(P＜0.05),而且与大剂量美沙酮30 mg·kg-1疗效相近(P＞0.05).结论:糖皮质激素有协同美沙酮抑制海洛因依赖大鼠催促戒断反应的作用,可提高美沙酮的脱毒治疗效果.
作者：郑春兰；赵永娜；张肇玖；张晓冬；徐葵；赵泉；李顺英；张继川；尹潮波；陈静；郭晓红；张正仙；蒋家雄；袁卫红；罗志航 刊期： 1999年第04期
目的:研究褪黑素对海洛因依赖大鼠催促戒断症状的治疗效果.方法:大鼠按剂量递增法连续皮下注射海洛因42 d,用纳洛酮催促成瘾的大鼠,给予不同剂量的褪黑素治疗.结果:褪黑素保护组、褪黑素单剂量治疗组在剂量为25mg·kg-1、250 mg·kg-1时,能缓解大鼠的戒断症状(与海洛因对照组比较,P＜0.05);褪黑素50 mg·kg-1、75mg·kg-1、125 mg·kg-1单剂量给药组能明显缓解大鼠的戒断症状(与海洛因对照组比较分别为P＜0.01、P＜0.01、P＜0.001).结论:褪黑素能控制海洛因依赖大鼠的戒断症状;在剂量为25-125 mg·kg-1范围内存在一定的剂量依赖关系.
作者：徐贵丽；刘泽源；赵晶；李宁松；沙丽君 刊期： 1999年第04期
目的:评价气溶胶生物电(aerosol bioelectricity,ABE)对海洛因依赖者戒断综合征的治疗作用.方法:采用ABE联合美沙酮替代递减法治疗30例海洛因依赖者,并以30例单纯美沙酮脱毒者进行对照观察.结果:ABE联合美沙酮脱毒效果较单纯美沙酮脱毒控制症状彻底、过程平稳,特别是纠正失眠、食欲差、周身疼痛以及焦虑症状效果明显(P＜0.01).结论:ABE联合美沙酮脱毒效果优于单纯美沙酮.
作者：谭国生；苏木金；张亚星；刘静飞；林健；朱小雄；王静；江必明 刊期： 1999年第04期
目的:了解海洛因依赖者所患皮肤病的种类和发病机制.方法:采用<临床皮肤病鉴别诊断学>皮肤感染性疾病诊断标准,对本院1997-1998年强制戒毒的428例符合DSM-Ⅲ-R阿片类依赖诊断标准的428例男性海洛因依赖者的皮肤感染性疾病进行回顾性调查分析.结果:皮肤疾病的发病率占本院同期住院的11.7%,皮肤感染性疾病类型主要为细菌性皮炎,占56%;真菌性皮炎,占4%;湿疹,占40%.结论:导致皮肤感染性疾病的原因与海洛因所致免疫功能低下,皮肤血管及微循环功能障碍,海洛因内掺杂质及使用毒品的方式,以及植物神经功能紊乱有一定关系.
作者：王素林 刊期： 1999年第04期
目的:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素.方法:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系.结果:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目.结论:稽延性戒断症状与渴求紧密相关.
作者：刘闯；李静；黄明生 刊期： 1999年第04期
目的:研究女性吸毒者家庭背景及教养方式.方法:成组病例-对照研究.结果:(1)吸毒组父母的文化水平低于对照组(χ2=14.95及χ2=7.08,P＜0.01及P＜0.05);(2)吸毒组父母的职业以工人为主,其次为个体户;(3)吸毒组父母关系紧张者的比例明显高于对照组(χ2=143.72,P＜0.01);(4)吸毒人员本人与父母关系紧张者所占的比例也明显高于对照组(χ2=97.74及χ2=85.57,P＜0.01);(5)吸毒组父母采用不良教养方式的比例高于对照组(χ2=273.41及χ2=266.51,P＜0.01),表现为对子女关注过多,但又缺乏理解.结论:女性吸毒者的家庭环境及父母教养方式存在许多缺憾,是导致她们吸毒的重要原因.
作者：陈咏梅；王增珍；杨红梅；陈立功 刊期： 1999年第04期
自清中叶以来,中医戒毒积累了丰富的经验,形成了一套独特的理论和行之有效的众多方药.我们在全面系统地分析中医戒毒文献的基础上,对中医戒毒用药规律进行了有益的探讨,从中发现中医戒毒用药和其他临床用药一样,突出了辨证论治的特色,以适应虚实兼见、寒热错杂的病机的需要;同时不难看出,众多的戒毒方药,都涵盖了扶助正气,排解烟毒的治疗思想,形成了独具特色的用药规律,将辨病(毒瘾)和辨证(证候)有机地结合起来,为我们探索有效的中医戒毒方药提供了理论和实践的依据.现分述如下.
作者：高学敏；宋树立 刊期： 1999年第04期
患者,男,37a,汉族,1993年离婚,广州出生,初中文化,1998年4月22日入所,自称于1990年起出于好奇心烫吸海洛因,吸吸停停,数月后上瘾.1994年改为静脉注射及肌肉注射5a,曾先后14次戒毒,其中长操守时间为1a.1997年12月4日其母去世,再次肌肉注射毒品至入院.停药后出现戒断症状,家族史不详.性生活史:1998年2月曾与一名女子同居10余天,否认共用注射器史.入所检查:神清、语低、营养状况较差,个矮、色黑,体重50kg,全身浅表淋巴结未触及.血压及心率正常,心肺听诊无异常,腹软,肝脾肋下未触及,双上下肢布满针眼.入所查心电图、胸透、肝功、血常规均正常,尿常规白细胞(±),血清学检验结果:HBsAg阳性,
作者：范小斌；宁布 刊期： 1999年第04期
1病例报告患者男,32a,个体商贩,自1992年4月开始吸毒,已有9a的吸毒史.大日吸毒量达1.0g以上,曾多次戒毒,均复吸,于1997年12月被公安机关收审,送入我院戒毒.入院时左臀部因肌肉注射毒品出现化脓性感染,左下肢行动不便.入院以来除了对其进行抗炎对症处理,主要以美沙酮递减法对其进行快速脱瘾治疗.美沙酮首次日剂量为50mg,病情平稳,无明显毒瘾发作.d320:00给予美沙酮,日剂量40mg.
作者：刘娜 刊期： 1999年第04期
美国宾夕法尼亚大学医疗中心和麻醉科的AllanGottschalk近报告,超前镇痛(preemptive analgesia)不仅在住院期间,而且即使出院后,也可减少手术引起的疼痛(JAMA,1998;279:1076-1082).
作者：洪剑霞 刊期： 1999年第04期
在海洛因滥用者脱毒治疗中,护理工作是关系到脱毒成败的重要一环.本科近几年来,共收治了1680例海洛因滥用者,本文重点介绍如何防止病房内病人偷吸毒品;严密观察病情变化;防止严重并发症发生;重视心理护理和营养支持法等经验以提高戒毒效果.
作者：李玲；邓晖；曹霞 刊期： 1999年第04期
酒精及其代谢产物可对神经组织造成直接或间接损害;另外,酒精引起的身体其它器官(如肝脏)损害反过来也影响正常的神经功能.长期酒滥用可伴有脑损害及相应的心理功能改变.脑成像技术证明,酒依赖可造成大脑结构的改变(Pfefferbaum等,1992).神经心理测验有助于描述酒依赖伴发的心理过程损害的特点.
作者：田成华 刊期： 1999年第04期
(续1999年第3期)3科研设计方案中需注意的一些问题3.1尽量选择论证强度高的方案科研设计方案由于设计的严谨性科学性不同,其科学论证度也会不同.常用的临床科研设计方案中,科学论证度高的是随机对照试验,其次是前瞻性队列研究、前与后对照研究、交叉对照研究、病例与对照研究、横断面研究等,差的是叙述性研究.在现实条件允许的情况下,尽可能采用科学论证度高的方案,这样得出的结果科学性较强.
作者：刘闯 刊期： 1999年第04期
本文分析我院1996年7月-1997年7月在戒毒所住院和肝病门诊治疗的428例海洛因依赖者肝脏损害情况,其中男423例,女5例,年龄为17-35a.吸毒时间长10a,短只有2个月,多数有2-5a的吸毒史.
作者：陈振业；梁祥胜 刊期： 1999年第04期
流式细胞术(flow cytometer,FCM)是70年代发展起来的一种对细胞、细胞器和生物大分子进行快速多参量分析的细胞定量分析技术.商品化的流式细胞仪从80年代初引进国内.其工作原理是:经荧光色素染色的细胞或其他生物微粒包裹在鞘液里,从内径50-100μm的喷嘴(本中心的FACS为美国BD公司产品,喷嘴为70 μm)逐个高速喷出,通过一个光源,进而通过各种光敏元件测量这些细胞或微粒所发射的散射光及荧光,经计算机分析和处理可得到多种信息参数.由于该仪器的多参数性、准确性、快速性和高纯度的分选性等特点,及近年多种单抗和荧光探针的开发,为流式细胞术的应用提供了更为有利的条件.特别是以荧光素标记的细胞标志分子(包括细胞表面CD分子,受体及其配基,离子及细胞内成分)经荧光探测器测定荧光后进行的定量分析,在免疫学、血液学、肿瘤学、临床检验学和基础科学如细胞凋亡、细胞抗药性、癌和抗癌基因、钙离子测量、细胞分选等及防治AIDS病研究方面都有成熟的应用.
作者：韩梅；陶家平；郑继旺 刊期： 1999年第04期
由中国毒理学会药物依赖性毒理专业委员会、北京医科大学中国药物依赖性研究所和香港禁毒常务委员会共同发起主办,由香港中文大学精神科学系承办的第五届全国药物依赖性学术会议('99内地-香港药物依赖性学术交流会)于1999年8月2日至8月7日在香港中文大学逸夫学院隆重举行.来自内地、香港、澳门和日本、美国、英国的280余名代表参加了这次会议(开幕式360余人参加).卫生部殷大奎副部长、国家药品监督管理局邵明立副局长、国家禁毒委员会王刚副局长、国家药品监督管理局顾慰萍副司长、中国药物依赖性研究所名誉所长本次大会主席蔡志基教授及香港特别行政区议员王易鸣女士,香港特区保安局局长叶刘淑仪女士、卫生署署长陈冯富珍医生和香港禁毒委员会主席陈绍鸿先生参加了开幕式.开幕式由前香港禁毒常务委员会主席、本次大会执行主席陈佳鼐教授主持,殷大奎、邵明立、王刚、王易鸣、叶刘淑仪、陈绍鸿、蔡志基等先后在开幕式上致词,对大会的召开表示祝贺,预祝会议圆满成功.
作者：刘志民；郑继旺 刊期： 1999年第04期
目的:了解我市吸毒者中肺结核的患病情况.方法:阅读及分析了606例吸毒者的胸片.结果:发现患有肺结核的14例,其患病百分比为2.3%,明显高于非吸毒人群.结论:吸毒者为肺结核病的高发人群.
作者：曾令禄 刊期： 1999年第04期
