目的:观察褪黑素对吗啡戒断大鼠海马和脑干内CaM及CaMKⅡ活性的影响.方法:以剂量递增法连续5 d皮下注射吗啡建立吗啡依赖大鼠模型,分别用流式细胞术和放射酶法检测脑内CaM及CaMKⅡ的活性变化.结果:(1)与对照组比较,吗啡依赖大鼠海马和脑干内钙调蛋白活性明显升高(P＜0.01),而CaMKⅡ活性则显著降低(P＜0.05).纳洛酮催促戒断后海马和脑干内CaMKⅡ活性明显高于吗啡依赖大鼠(P＜0.01),但钙调蛋白相对活性无显著变化(P＞0.05);(2)与吗啡依赖组比较褪黑素可使吗啡戒断大鼠海马和脑干内CaM及CaMKⅡ的活性明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:褪黑素对吗啡依赖大鼠戒断综合征的抑制作用可能与MT降低脑干和海马内CaM及CaMKⅡ活性有关.
作者：谷建平；丛斌；朱桂云；毕海涛；姚玉霞；李淑瑾 刊期： 2004年第04期
目的:了解我院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)和合理用药指数(DUI)指标,对我院1998年-2002年连续5 a住院患者麻醉性镇痛药处方进行统计分析.结果:美施康定用量逐年增加,其他品种用量变化较小.注射用麻醉性镇痛药主要用于手术及术后镇痛,口服麻醉性镇痛药主要用于癌症患者镇痛.除美施康定外,DUI均＜1.结论:我院麻醉性镇痛药使用基本合理.
作者：张玉秋；林慧珠；耿兵 刊期： 2004年第04期
目的:了解针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效.方法:将126例海洛因依赖闭经的患者随机分为针刺组(93例)和对照组(33例).针刺组采用针刺中极、关元、气海等穴位,治疗3个疗程,对照组不做任何治疗.结果:针刺组治疗的有效率(84.9%)明显高于对照组(3.0%),P＜0.001;针刺的疗效与吸毒时间、闭经时间显著相关,P＜0.05.结论:针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效显著.
作者：张桂芝；赵冏琪；冯秀娥；颜云涛 刊期： 2004年第04期
目的:检测电针是否可以促进吗啡戒断大鼠血清黄体生成素(LH)的恢复,并探讨一氧化氮(N0)在这一过程中的作用.方法:在吗啡戒断大鼠模型上,进行2 Hz和100 Hz电针治疗后,用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定大鼠血清LH的含量,用免疫组织化学法观察下丘脑神经元性一氧化氮合酶(nNOS)的表达变化.结果:多次100 Nz电针刺激可以显著增高吗啡戒断大鼠血清LH水平(P＜0.01).吗啡戒断状态下,大鼠下丘脑终板血管器官(OVLT)至喙侧视前区(rPOA)nNOS阳性细胞数减少(P＜0.01,P＜0.05).100Hz电针治疗一周可使nNOS阳性细胞数恢复至正常水平.结论:多次100 Hz电针可促进吗啡戒断大鼠血清LH的恢复,增强0VLT至rPOA nNOS表达水平,这可能是100 Hz电针促进吗啡戒断大鼠血清LH恢复的机制之一.
作者：任晓炜；崔彩莲；吴鎏桢；韩济生 刊期： 2004年第04期
目的:分析影响海洛因依赖者脱离脱毒治疗的相关因素.方法:研究对象为630名在自愿戒毒所住院脱毒治疗的海洛因依赖者,根据其是否遵从医生的建议分为完成脱毒治疗和未完成治疗两组,分析了海洛因依赖者的社会人口学特征、药物依赖及治疗等方面变量与脱离治疗的关系.结果:男性、有职业、首次吸毒年龄较大、首次吸毒到成瘾的时间较长、存在多药物滥用与脱离脱毒治疗有关.结论:本研究结果有助于临床工作者识别海洛因依赖者脱离治疗的危险因素,并采用相应的干预措施.
作者：赵敏；陆光华；王秋颖；徐韩；朱敏 刊期： 2004年第04期
目的:研究烟碱依赖对大鼠脑皮层c-fos表达的影响.方法:采用异硫氰酸胍法提取大鼠脑皮层区总mRNA,经Dot blot,Northem blot杂交技术检测c-fos基因在大鼠脑皮层的表达.结果:烟碱(Nic)急性给药组c-fosmRNA的表达水平与NS组比较差异有显著性(P＜0.01);烟碱依赖组c-fosmRNA表达水平明显高于Nic急性给药组(P＜0.01).结论:烟碱依赖大鼠脑皮层c-fos的表达增强.
作者：李琳；孙莉莎；徐江平 刊期： 2004年第04期
目的:了解海洛因对大鼠所致肌病与肾损害.方法:采用海洛因腹腔注射方法,建立不同时期实验大鼠海洛因成瘾模型;应用光镜及电镜研究方法,观察腿部横纹肌及肾脏病理组织学和超微病理学结构变化;应用免疫组化方法,对不同时期实验大鼠肾脏进行相关形态学研究.结果:(1)横纹肌和肾组织有不同程度损伤,部分动物肾组织中检出了肌红蛋白成分;(2)肾脏病理组织学改变与海洛因成瘾时间有一定的关系.结论:海洛因依赖对横纹肌和肾组织具有一定的损害作用.
作者：李桢；徐汝昌；姚凤升；赵永和；韩晓华；杨真；王旭；Hilton JMN 刊期： 2004年第04期
目的:建立一种快速灵敏的气质联用测定血浆吗啡浓度的方法.方法:以纳洛芬作内标,联合采用固相萃取和PFPA衍生化对血浆吗啡进行气质联用检测.吗啡和纳洛芬的特征质荷比分别为414和440,保留时间5.3min和6.1 min.结果:吗啡标准曲线在O.022-2.2 μg·ml-1浓度范围内具有良好的相关性(R2＞0.99),回收率范围为91%-98%,日内精密度2.4%-6.0%,日间精密度2.3%-7.0%,低检测线1 ng·ml-1.结论:该方法简便可行、准确灵敏,可用于药物滥用检测.
作者：唐昱英；罗南富；刘进 刊期： 2004年第04期
目的:对一例新型毒品进行司法鉴定.方法:采用L-L提取及气质联用技术(GC/MS)对毒品片剂进行了提取和定性检测.结果:从该毒品片剂中检出了BDMPEA(溴-2,5-二甲氧基苯乙胺)、麻黄素、非那西汀、咖啡因、巴比妥及茶碱等物质.结论:GC/MS能成功地检测新型毒品BDMPEA的成分.
作者：张春水；刘克林；郑珲；何毅 刊期： 2004年第04期
目的:观察口服小剂量美沙酮对老年慢性癌痛患者的镇痛效果和不良反应.方法:给予老年重度癌痛患者美沙酮20-40 mg·d-1,分2次口服;于治疗前后对患者进行疼痛强度和生活质量评估;观察不良反应,并对症治疗.结果:口服小剂量美沙酮前后疼痛强度(数字分级法NRS)对比差异有极显著性(P＜0.001);生活质量部分相关项目如精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活、面部表情的评估得分对比差异有极显著性(P＜0.001);不良反应轻微.结论:小剂量美沙酮口服治疗老年慢性癌痛患者疼痛效果显著,患者生活质量得到明显改善,不良反应轻微.
作者：李祖同 刊期： 2004年第04期
目的:分析海洛因依赖者初始吸毒的年龄和毒品滥用的高危年龄段.方法:对武汉市药物依赖治疗中心自愿戒毒者的1000份病历进行查阅,按性别、年龄段归类统计分析.结果:样本的男女比例为3.26:1;初始吸毒时构成比高的年龄段为20-29a(占72.60%),其中男性25-27a年龄段的构成比占42.36%,女性22-24a年龄段的构成比占32.76%;男女初吸的年龄分别为27.13 a±s 4.95 a和25.13 a±s 5.08 a,两者比较差异有显著性(P＜0.01).结论:青少年为海洛因依赖的高危年龄人群,建议有关部门针对其特点,监管、打击和预防教育相结合,以遏制毒品蔓延.
作者：谢守敦；谢先飞；陈昌莲 刊期： 2004年第04期
目的:了解治疗社区(TC)对吸毒者人格特征的影响.方法:采用明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对47例TC成员、49例强制戒毒学员及26例正常人进行测试,并将结果进行对比分析.结果:入院2-4周的TC组与强戒组比较除Mf(P＜0.05)外,其它差异无显著性,但L、F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si10个量表的分值均显著高于正常组(P＜0.05,P＜0.01).TC治疗24周以上组与2-4周组比较:L、F、Hs、D、Pa、Pt、Sc、Si8个量表分值明显降低(P＜0.05,P＜0.01).强戒24周组与2-4周比较:除D、Mf、Ma量表分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01)外,其它差异无显著性.TC治疗24周以上组与强戒24周以上组比较:在L、F、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma 7个量表分值上差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:吸毒者普遍存在人格障碍;TC治疗有利于吸毒者人格障碍的矫治.
作者：龚国如；吕明春；龚云飞；肖文；胡秋秋；宋娟；江红 刊期： 2004年第04期
目的:了解海洛因依赖者中并发带状疱疹和感染HIV之间的关系.方法:对收治的戒毒人员中并发带状疱疹的患者进行抗-HIV抗体检测.结果:海洛因依赖者中并发带状疱疹的43例患者抗-HIV抗体均为阳性.结论:在今后的戒毒治疗中,如遇感染带状疱疹的患者,应高度怀疑为HIV感染者或进入艾滋病发病期的病人,在诊断治疗、护理、隔离和防护工作中应予以高度重视.
作者：黄小燕；朱伟；曾宪忠；吴振华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨MDMA的神经毒性及SERT mRNA的表达.方法:设立对照组和实验组,实验组给予MDMA(20 mg·kg-1,每日2次,ip,连续4 d),对照组给予等体积生理盐水.采用高效液相色谱法测定不同脑区的DA和5-HT含量,原位杂交方法检测SERTmRNA的表达.结果:给予MDMA后,大鼠额叶皮层、海马和纹状体的5-HT下降(P＜0.001),SERTmRNA的表达明显减少(P＜0.001).结论:MDMA对中枢5-HT系统有明显的神经毒性,导致SERTmRNA表达下调.
作者：王雪；彭祖贵；况伟宏；康林；黄明生；李静 刊期： 2004年第04期
目的:观察海洛因依赖者眼底血管的变化,了解和分析海洛因对机体血管和眼底血管的损害.方法:对海洛因依赖组145例和对照组50例进行直接检眼镜检查.结果:海洛因依赖组和对照组分别有96例(66.2%)和3例(6.0%)眼底血管有异常改变,两组比较差异有显著性(P＜0.01).海洛因依赖组的双眼发病率高于单眼,(P＜0.05);左眼发病率高于右眼(P＜0.05).结论:海洛因及其掺杂物对眼底血管有明显损害,说明海洛因滥用可导致滥用者的血液循环发生障碍.
作者：李晓东；纪虹；文华；刘利军；麦创富；卫玉安；徐渔田；杨磊；刘英彬 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血浆内皮素(ET-1)在海洛因依赖者早期肾损害中的作用.方法:采用竞争酶免疫方法检测80例海洛因依赖者(吸毒组),61名健康人(正常对照组)的血浆ET-1水平,用免疫散射比浊法检测尿β2微球蛋白(β2-m)、尿白蛋白(心)、尿α1微球蛋白(α1-m).结果:海洛因依赖者血浆ET-1水平显著高于正常对照组(P＜0.01);且血浆ET-1与尿β2-m,α1-m,心,吸毒时间,吸毒剂量呈正相关(P＜0.05,P＜0.001,P＜0.01,P＜0.001,P＜0.05),与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P＜0.01).结论:ET-1参与介导了海洛因依赖早期肾损害的发病过程,ET-1是预测海洛因依赖早期肾损害的-个重要指标.
作者：沈明静；赖照喜；张旭；许瑞环；曾兰芳；曹金安 刊期： 2004年第04期
吸烟不仅可能导致吸烟者本人罹患冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺炎、末梢血管症和肺癌等,还影响到周围人群.单一死因分析表明,烟草导致的死亡位于首位,全球每年约有500多万人死于烟草[1].
作者：孙洪强；郭松；姜佐宁 刊期： 2004年第04期
除了可卡因、海洛因等毒品外,还有其它物质如酒精、尼古丁等能够导致程度不同的成瘾现象[1],甚至某些行为如赌博、购物等也具有成瘾性[2].而且除人类之外,不同的成瘾物质对许多动物也能诱导出相应的成瘾行为[3].这些不同的成瘾现象提示在复杂的成瘾背后有相似的神经心理学基础.成瘾之所以发生首先与成瘾物质或行为的奖赏作用相关,介导自然奖赏的关键回路-中脑边缘多巴胺系统(mesolimbic dopamine system,MLDS)被认为是成瘾发生的关键回路[4].成瘾的另一个重要原因是成瘾物质或行为慢性作用能够对神经系统造成长期的改变[5],并且影响自然奖赏效应[6].了解不同的成瘾现象和它们相似的神经心理学基础将有利于我们对成瘾本质的理解,因而本文对此进行综述.
作者：肖琳；谭北平；李勇辉；隋南 刊期： 2004年第04期
近的抽样调查发现,青少年药物滥用已成为美国一个严重的公共卫生问题.2/3的美国人认为当今青少年面临的大问题就是药物滥用,对其关注程度远胜于暴力、犯罪、性行为等其他问题[1].药物滥用会给人们带来方方面面的不良影响,包括身体健康状况下降、死亡率上升、家庭和社会问题、低水平教育和就业障碍,犯罪率上升[2-4].让这一现实更为复杂的是,很多患药物滥用障碍(SUD)的青少年同时患有严重的精神障碍.
作者：陈科文；Ley A.Killeya-Jones 刊期： 2004年第04期
患者女,43 a,汉族,上海人,高中文化.1999年底滥用海洛因几个月后成瘾.于2002年4月16日入所戒毒.入所前每日滥用海洛因0.5 g,分2次烫吸或静脉注射.入所后出现鸡皮疙瘩、哈欠、流泪、流涕等戒断症状.4月23日晚8:00许打哈欠后呈半张口状态,不能闭和,说话困难,表情痛苦.触诊颞颌关节处压痛.诊断:颞颌关节脱位.经手法复位后痛苦消失,言语自如.
作者：胡振祥；张莉；潘晓英；王建博 刊期： 2004年第04期
由NIDA资助的一项研究工作首次显示妊娠期间胎儿暴露于可卡因与其2 a时认知缺陷之间存在着明确的关联.这项研究工作是随访自1994年-1996年某大城市教学医院出生的415个婴儿.他们的母亲是滥用药物的高危人群.参加此项研究的母亲在产前和产后立即做尿检以判断是否用药,并于产后不久接受调查以估计在妊娠期间用什么药,使用频率和用量.分析每一婴儿的首次粪便(即胎粪),以确定是否存在可卡因和其代谢产物,用以估计药物暴露水平.结果表明,在415名婴儿中218名(占52.5%)曾经暴露于可卡因.197名为未暴露并在随访中未发现暴露于可卡因的证据.两组在种族、性别和婴儿各种特征上均无差别.全部婴儿在其母妊娠期间均曾暴露于烟草、酒精和大麻.
作者：曹家琪；连智；刘志民 刊期： 2004年第04期
由于处于特殊的政治环境和地理位置,白俄罗斯面临着一些不利因素的影响.其中包括假道白俄罗斯将毒品运往国际毒品消费市场.近来,受不同亚文化思潮的冲击和毒品价格降低的影响,白俄罗斯已成为毒品的集散地和消费市场.
作者：辛晓慧 刊期： 2004年第04期
作者：中国疾病预防控制中心 刊期： 2004年第04期
按照正在进行的国家司法体制改革研究进程的要求,正确评析我国现行的戒毒模式,积极探求其创新形式,结合实际建立适合我国国情的戒毒模式,是从事禁毒工作的理论工作者和实践工作者面临的共同任务.本文在分析我国现行戒毒模式的基础上,通过借鉴国内外一些成功的经验,并综合有关部门的研究成果,提出了完善我国现行戒毒模式的具体建议.
作者：闫伟刚；王晓木 刊期： 2004年第04期
我国的艾滋病流行形势复杂,尽管目前全国尚处于低流行期,但有些地区仍存在着严重的、局部流行.注射毒品的滥用方式给滥用者带来许多并发感染,例如:HIV/AIDS、乙型和丙型肝炎、结核病、性传播疾病、疟疾、局部的急慢性感染等.艾滋病经注射毒品传播的迅猛势头仍未得到遏制,我国HⅣ/AIDS累计感染者中的注射毒品者占68%,并且正在从静脉注射毒品人群向其他高危人群和一般人群扩散.因此,对静脉吸毒人群开展综合预防和治疗是遏制艾滋病蔓延的关键环节和重要举措.
作者：陈虹 刊期： 2004年第04期
