目的:研究药物滥用者的滥用因素,为吸毒的防治提供有效的指导.方法:采用流行病学调查方法,结果应用logistic回归分析.结果:在α=0.05的条件下,OR值有显著意义的因素有:年龄结构、文化程度低、家庭结构不稳定、寻求刺激和不良交友.结论:药物滥用者在吸毒前,社会心理状况不良是导致药物滥用的主要因素.
作者：阚周密；董亚珞；李如波；盖启海 刊期： 2005年第05期
目的:了解我所劳教戒毒人员中性病发病情况.方法:对2000年-2001年在劳教所内劳教戒毒的男性人员进行性病普查.结果:在6624例吸毒者中有688例患有性病,占10.4%.其中慢性淋病368例,占53.5%;急性淋病108例,占15.7%;生殖器疱疹112例,占16.3%;尖锐湿疣94例,占13.7%;梅毒2例,占0.3%;软下疳4例,占0.6%.性病患者中,40a(98.8%)以下、初中及初中以下文化程度者(91.6%)、未婚(72.7%)和无业人员(61.0%)居多.传播方式以非婚性接触占大多数(89.5%).结论:我所戒毒劳教人员中,性病发病率较高,应加强对戒毒人群中性病的预防和治疗.
作者：丁爱丽；钟代远 刊期： 2005年第05期
目的:探索死后MDMA再分布变化规律及温度对死后MDMA再分布的影响.方法:将急性染毒大鼠处死后,分别置于室温下(17℃)或冷藏(4℃).并于死后0 h、2 h、24h、48h采集心血、外周血及心肌、肝、脾、肺组织,用液-液萃取衍生化法和气相色谱-氮磷检测器(GC-NPD)检测MDMA含量.结果:大鼠死后48h内,随死亡时间延长,室温下心血MDMA浓度呈升高趋势(P＜0.05),肝MDMA浓度先升后降(P＜0.05),心肌MDMA浓度无显著性变化(P＞0.05).在死后2-24h内,脾MDMA浓度升高(P＜0.05),肺MDMA浓度下降(P＜0.05).冷藏下血液中MDMA变化幅度较小(P＜0.01);组织MDMA浓度在室温和冷藏下比较差异无显著性(P＞0.05).结论:MDMA在大鼠体内存在死后再分布现象,死后血药浓度在低温下较高温下稳定.
作者：张蕾萍；王玉瑾；安健康；王英元 刊期： 2005年第05期
目的:探讨彩色多普勒血流显像对酒精中毒者心脏病变的诊断价值.方法:对69例酒精中毒的患者进行彩色多普勒血流显像检查,并与对照组进行对比.结果:酒精中毒组心脏扩大、心肌肥厚、心律失常、瓣膜关闭不全、心室壁节段性运动异常、心肌内异常斑点状回声增强及心脏舒、缩功能异常,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:利用彩超可以观察了解酒精中毒者心脏结构和功能的变化,尽早发现心脏病变,为临床提供必要的诊疗依据.
作者：王慧青；杨庆南；尚晓斌；路丽珠 刊期： 2005年第05期
目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用.方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响.结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P＜0.05,P＜0.01),2-25周的操守率高(P＜0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素.结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义.
作者：郑朝盾；王达平；谭就维；郑洪波 刊期： 2005年第05期
目的:利用蛋白质连接法合成吗啡人工全抗原.方法:混合酸酐法和碳二亚胺连接法,用BSA及OVA蛋白做载体蛋白,利用紫外光谱扫描及蛋白质电泳两种方法判断连接是否成功.结果:连接成功,连接产物分子量增加,且每分子牛血清白蛋白连接的吗啡分子数为40-48个,每分子卵清白蛋白(OVA)连接的吗啡分子数为13-16个.结论:此两种方法能成功合成吗啡人工抗原,且该抗原可作为吗啡免疫用抗原以及吗啡免疫检测方法建立所用包被抗原.
作者：刘晓云；何小维；王继华 刊期： 2005年第05期
目的:探索社区康复训练与劳动教养相结合的康复模式对男性海洛因依赖者的治疗效果.方法:以湖南省新开铺劳教大队的50名劳教吸毒人员为对照,对戒毒中心的50名劳教吸毒人员进行为期至少4个月的康复训练.康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练.用成瘾严重度指数和应付方式问卷评估康复训练的疗效,并随访两组在解教后1 a的康复情况.结果:康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应付方式分值下降(P＜0.01),求助的分值增加(P＜0.01).解教后1 a康复组与劳动教养组的戒断率差异无显著性,但康复训练组在海洛因滥用严重程度、违法犯罪行为和精神健康方面损害显著低于劳动教养组(P＜0.05).结论:劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施,康复训练的作用更大.
作者：刘克菊；郝伟；谌红献；谌伟文；刘成 刊期： 2005年第05期
目的:调查分析劳教戒毒人员的人口学、行为学特征、滥用毒品情况以及戒毒心理状态.方法:采用国家药物滥用监测中心设计的<药物滥用监测调查表>、江苏省劳动教养数字化管理系统,调查374例劳教戒毒人员人口学特征和滥用毒品情况;自拟问卷了解劳教戒毒人员对戒毒意义的认识等相关问题.结果:劳教戒毒人员的年龄主要集中在26-45a之间(占86.6%);初中文化水平者占多数(68.4%);未婚者多(68.7%);在劳教戒毒前一个月,96.0%使用的毒品为海洛因,78.1%(292例)采用注射方式滥用,但未发现HIV阳性者;入所前全部有刑事或治安处罚记录;在强制戒毒的环境下,69.5%(157例)对毒品的危害性有一定的认识,66.2%(151例)表示保持操守.结论:劳教戒毒人员以中、青年为主,他们注射毒品、破坏治安、违法犯罪,在强制戒毒的环境里,对毒品的危害有一定的认识,但保持操守仍面临诸多问题.
作者：韩力农；谭平 刊期： 2005年第05期
目的:研究美沙酮维持治疗+心理、家庭干预对海洛因依赖者的治疗效果、生活质量的影响,并对维持治疗的剂量及不良反应发生情况进行初步探索.方法:将90例海洛因依赖者分为美沙酮+心理、家庭干预(A组,30例)、心理、家庭干预(B组,30例)和对照(C组,30例)3组.比较组间治疗保持率的差异及美沙酮+心理、家庭干预组生活质量的变化情况.结果:3组比较,美沙酮+心理、家庭干预组治疗保持率高(P＜0.001);生活质量也显著提高(P＜0.05).维持剂量20-70 mg·d-.结论:美沙酮+心理、家庭干预对提高海洛因依赖者治疗保持率效果显著,生活质量改善明显,不良反应轻微.美沙酮维持治疗的剂量应根据具体情况做到个体化,并足量给药.
作者：率银良；吕秋霖；金俊；徐本树；熊晓燕 刊期： 2005年第05期
目的:探讨非选择性毒蕈碱受体(M受体)激动剂-槟榔碱,对小鼠酒精急性中枢抑制作用的影响.方法:测定小鼠的自主活动,观察槟榔碱对酒精诱导的小鼠低活动性的影响.建立酒精诱导小鼠翻正反射消失(loss of the righting reflex,LORR)的模型,观察槟榔碱对LORR潜伏期和持续时间的影响.结果:酒精(1.0、2.0、3.0 g·kg-1)和槟榔碱(0.25、0.5、1.0 mg·k-1)均可剂量依赖性地抑制小鼠的自主活动,但槟榔碱对酒精诱导的小鼠低活动性无影响.槟榔碱(0.25、0.5、1.0mg·kg-1)对酒精诱导小鼠LORR的潜伏期无影响,但可显著缩短LORR的持续时间.结论:槟榔碱可以拮抗酒精诱导小鼠LORR的药理作用,提示槟榔碱可能具有一定的醒酒作用.
作者：孙艳萍；韩容；罗娟；陈锋；梁建辉 刊期： 2005年第05期
有关阿片类毒品戒断综合征机理的研究,虽有进展,但目前仍尚未完全明了.阿片类药物可引起细胞信使传导系统的改变,包括阿片受体脱敏和下调及与G蛋白偶联、不同亚基G蛋白的上调或下调、腺苷酸环化酶活性的变化、转录因子的激活等[1],尤其是兴奋性氨基酸(EEA)、N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体、Ca2+、一氧化氮(NO)和环鸟苷酸(cGMP),在吗啡依赖形成及产生戒断综合征中起十分重要的作用.
作者：雷洪伊；徐世元 刊期： 2005年第05期
阿片类药物依赖性是指任何原因引起的非医疗目的的滥用海洛因等阿片类药物,滥用个体在难以自制的强迫性反复连续用药过程中,形成了药理学和毒理学意义的精神依赖性与身体依赖性.对药物的渴求是成瘾的基础并贯穿始终,进而发生药物耐受,突然撤药后表现出戒断症状,戒断综合征的表现既有躯体方面的,又有动机方面的症状,终导致药物敏感的复发.因此,阿片类药物依赖是一个渐进的病理适应过程.长期用药,必然导致脑神经元的形态和功能发生改变,终导致细胞变性直至凋亡或坏死.目前,对阿片类药物研究较多的是海洛因和吗啡,本文就其依赖性与脑损害的相关蛋白以及相关基因组学和蛋白组学的研究进展作一综述.
作者：邱平明；王慧君 刊期： 2005年第05期
患者女,26 a,初中文化,未婚,待业.因滥用海洛因6 a入所.自行采用股静脉注射已近1 a.现每日滥用海洛因约0.5-1.0 g,分3-4次注射.入所前10 h经左侧股静脉注射海洛因约0.2 g,入所后尿液吗啡定性检测阳性,戒断症状明显,应用氯硝西泮注射液静脉点滴加支持疗法,进行脱毒治疗5 d后,戒断症状逐步缓解.但患者诉说腰部疼痛难忍,夜间难以入睡,影响直立和行走.查体:消瘦,神志清楚,心肺听诊无异常.双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着.双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕,右侧腹股沟韧带下缘见一圆形大小约1.5 cm×2.0 cm的硬节,无触痛.腰部活动受限,无明显的压痛.X线检查:腰椎及骶椎未见异常.实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、梅毒血清、HIV均无异常发现.入所d9进行盆腔CT检查时发现:右侧髂窝内见一椭圆形低密度影,边界清,密度均匀,有包膜,大小约4.5 cm×6.1 cm,CT值31 HU.诊断为:(1)海洛因依赖;(2)右髂窝脓肿.行脓肿切开引流术,经抗炎治疗而痊愈.
作者：谢日满 刊期： 2005年第05期
患儿,女,孕26+2周早产,剖宫产,无产伤,系第2胎第2产,胎儿出生后每分钟心率在100以下.1 min阿普加评分9分,5、10 min 9分,患儿为早产儿,属高危新生儿.家族史:患儿父亲36 a,以静脉注射方式滥用海洛因5 a,平均日滥用剂量1.0 g·d-1左右;患儿母亲28a,以静脉注射方式间断滥用海洛因3 a,平均日滥用剂量0.8 g·d-1左右,曾多次在外院脱毒治疗,在其孕10周时,为治疗失眠曾服用水合氯醛溶液,母产前1 d尚静脉注射海洛因0.3 g,母亲为乙肝、丙肝病毒携带者;患儿父母否认有神经系统家族遗传病史.患儿体格检查:体温36.2℃,脉搏每分钟70-80次左右,呼吸每分钟30次,头围32cm,身长46cm,体重2500 g;早产儿面容,神志清,对外界刺激反应可;双肺呼吸音清,未及干湿性罗音;心前区无隆起,心尖搏动稍弥散,心界叩诊无扩大,心率每分钟70-90次左右,心音钝,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音;腹部膨隆,未见肠型及蠕动波;肝肋下3cm,质软边钝,脾左肋下未及;新生儿反射:觅食、吸吮、拥抱反射可引出,肌张力正常.
作者：李邦合；陶燃 刊期： 2005年第05期
少年和青壮年是生理心理发展的重要时期,但这一时期也容易染上药物滥用习惯和成瘾.在美国每天约有3000名青少年尝试吸烟.2002年美国药物使用和健康调查(National Survey on Drug Use and Heath)登记的30 000名青少年中,12-13 a的有4.2%,14-15 a的有11.2%,16-17 a的有19.8%,18-20a的有22.5%人报告过去一个月用过非法药物.2002年美国物质滥用和精神卫生管理局(Substance Abuse and Mental Health Services)的资料显示,64%接受药物滥用治疗的病人在20 a或更年轻时即开始滥用药物.
作者：曹家琪；连智；刘志民 刊期： 2005年第05期
连续戒断9个月或更长时间的甲基苯丙胺(MA)滥用者做某些动作技能和记忆测验时表现出一定程度的改善,药物对丘脑(thalamus)代谢方面造成的某些伤害也可得到恢复.丘脑是大脑皮质和其他脑组织之间传递(relaying)和选择(filtering)感觉、动作和情感信号的区域.MA造成的纹状体(striatum)损伤(deficits)可持续较长时间.纹状体参与对奖赏有关的动机(motivation)和冲动的控制.
作者：曹家琪；连智；刘志民 刊期： 2005年第05期
泰国预防与肃毒国家人民代表监督委员会,乃松木·挽猜他那翁主席率代表团40余人,于2005年9月19日访问了北京大学中国药物依赖性研究所.研究所名誉所长蔡志基教授、副所长刘志民教授及研究所各科室负责人参加了会见.会见在十分友好的气氛中进行.
作者：北京大学中国药物依赖性研究所 刊期： 2005年第05期
我国现行的戒毒模式主要是强制戒毒、自愿戒毒和劳教戒毒三种形式.10多年来它们为我国的禁吸戒毒工作做出了一定的贡献.但我国的禁吸戒毒工作,特别是复吸率居高不下的现状,迫使人们对当前三大戒毒模式进行反思.
作者：杜新忠 刊期： 2005年第05期
医院文化是一种以医学共同体价值体系为中心,以人的思想观念为主体,以制度规范为标准,以熏陶和统一所有成员团队行为,营造良好和谐人文氛围,促进医院健康科学发展为出发点的现代医院管理理念.医院文化将文化理念,特别是伦理观念与医院的具体实际相结合,是对其移源本体一企业文化的进一步应用和发展;所以医院文化作为一种社会文化现象,日益受到现代医院管理领域的关注和重视.不同医疗机构的医院文化常常外显为不同的模式类型和运作取向.以药物依赖康复治疗为目的的戒毒医疗机构就鲜明地表现出其独特的医院文化模式和伦理内涵.
作者：杨良 刊期： 2005年第05期
