目的:了解深圳市海洛因滥用者的人口学及流行病学特征.方法:对2010年深圳市收集到的3561例海洛因滥用者资料进行回顾性分析.结果:海洛因滥用者以男性、中青年、低文化水平、无业和未婚者居多,初始吸毒年龄为26.8 a±s 6.9 a;滥用的方式主要为烫吸(66.1%),其次为静脉注射(35.2%);海洛因滥用者曾经合并滥用的精神活性药物主要为甲基苯丙胺(3.7%);药物滥用原因中满足好奇感所占比例为49.9%,滥用场所中以无固定地点占较大比例(54.6%),药物获得途径中娱乐场所提供所占比例大(42.5%).结论:针对海洛因滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施.
作者：刘小瑜；王倩 刊期： 2012年第05期
目的:探讨甲基苯丙胺所致精神病性障碍的临床特点.方法:对2011年在广州市脑科医院物质依赖科住院治疗的66例甲基苯丙胺所致精神病性障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果:滥用的甲基苯丙胺制品主要是冰毒,共64例(97.0%).滥用持续时间平均2.3±s 1.2 a.冰毒的滥用剂量平均0.4 g·次-1±s 0.1 g·次-1.38例(57.6%)曾经使用或合并使用其他物质.常见的精神病性症状为幻听56例(84.8%)、被害妄想61例(92.4%)、嫉妒妄想48例(72.7%)、易激惹60例(90.9%)、兴奋状态62例(93.9%)和冲动行为53例(80.3%).症状治疗后消失较快,出院时痊愈率达89.4%.结论:甲基苯丙胺所致精神病性障碍主要表现为幻听、被害妄想、嫉妒妄想、易激惹、兴奋和冲动行为等症状,且症状治疗后消失较快,疗效好.
作者：徐健雄；段炼；王达平；刘玉平 刊期： 2012年第05期
目的:研究门诊广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)患者中苯二氮革(benzodiazepines,BZDs)类药物依赖综合征的发生率及影响因素.方法:对141例门诊GAD患者进行回顾性研究,调查BZDs类药物依赖综合征的发生率,并对可能的影响因素进行Logistic回归分析.结果:BZDs类药物依赖综合征发生率为41.8%;首诊时伴有失眠、首诊时联用BZDs、BZDs药物使用时间长是依赖综合征发生的危险因素,OR 值(95% CI)分别为8.62(1.25,59.55)、2.39(1.74,3.30)、8.75(1.43,53.69).结论:GAD患者药物治疗过程中出现BZDs类药物依赖综合征的发生率较高,和首诊处方类型、失眠症状及药物使用时间有关,建议首诊时慎重处方BZDs类药物,特别是对于伴有失眠患者,并且尽量短期使用.
作者：王继辉；甘照宇；吴小立；张晋碚 刊期： 2012年第05期
目的:探索强制隔离戒毒所内美沙酮维持治疗(MMT)服务提供模式及存在问题,为相关政策制定提供依据.方法:使用文献分析法及个人深入访谈法,了解强制隔离戒毒所内MMT现状,并通过问卷调查比较不同所间戒毒人员对MMT的知晓度与态度情况.结果:综合文献分析及个人深入访谈结果,总结出所内MMT服务提供模式;问卷调查结果显示,该所戒毒人员对美沙酮相关知识的知晓度明显高于其他未提供MMT的强戒所.目前工作中存在的问题包括相关人员认识误区、药物管理与安全隐患、资金与人力缺乏以及准入条件不好把握等.结论:在强制隔离戒毒所内提供MMT服务可行有效,但还有较多问题亟待解决.
作者：荣念赫；陈福明；段琳；阿尔帕提·沙迪克；郑振玉；王志锋 刊期： 2012年第05期
目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的睡眠质量及相关因素.方法:在深圳市三家MMT 门诊随机抽取191位MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、抑郁自评问卷和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI);用多因素Logistic回归筛选MMT患者低睡眠质量的相关因素.结果:低睡眠质量的检出率为52.4%(95%CI:45.3%,59.4%);低睡眠质量的危险因素(OR)为:无工作[2.01(95%CI:1.45,2.81)]、使用安眠药[1.89(95%CI:1.36,2.74)]、静注吸毒[3.03(95%CI:1.69,5.56)]、美沙酮维持剂量高[1.24(95%CI:1.22,1.26)]和伴随抑郁症状[2.55(95%CI:1.83,4.97)].结论:MMT门诊患者具有较高的低睡眠质量检出率,其发生与多种因素有关.
作者：王轶；黄志彪；李学武；操小兰；高北陵 刊期： 2012年第05期
目的:探讨健康教育和艺术疗法对冰毒滥用者的心理康复效果.方法:60例冰毒滥用者按抛硬币分组法分为研究组和对照组,各30例.两组均给予常规性军事训练和普通性健康教育.研究组则在此基础上,接受为期8周的健康教育和艺术疗法,治疗前后,两组采用症状自评量表(SCL-90)、功能失调性态度问卷(DAS)进行效果评价.结果:治疗前,研究组和对照组SCL-90、DAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组SCL-90、DAS评分显著低于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义.结论:健康教育和艺术疗法能够矫治冰毒滥用者认知障碍,提高心理健康水平,对冰毒滥用者的心理康复具有良好的作用.
作者：杨秋兰；李遵清 刊期： 2012年第05期
目的:评价目前国内通用的自评Young氏网络成瘾诊断问卷(IAD-DQ)中文版的信效度.方法:以医院为基础招募因网络使用相关问题而就诊的青少年患者和普通躯体疾病青少年为研究对象,由精神科副主任医师以IAD-DQ中文版的8项诊断标准为访谈提纲,通过访谈家长和青少年(金标准)确诊125例网络成瘾青少年和200例非网瘾青少年;访谈之前,由所有研究对象独立自评完成IAD-DQ.结果:自评IAD-DQ中文版的Cronbach α系数为0.817;诊断灵敏度(95%CI)为0.248(0.181,0.306),特异度(95%CI)为0.940(0.898,0.965)和Kappa(95%CI)为0.214(0.122,0.306).结论:通行版本的自评IAD-DQ中文版的信度满意,但以5分为界值诊断效度偏低,未来的网络成瘾研究应谨慎使用该量表.
作者：李毅；钟宝亮；刘学兵；张尧；朱军红；郝伟 刊期： 2012年第05期
目的:研究社区多部门系统干预模式对戒毒康复效果的影响.方法:33名干预对象来源于一年内与社区签订戒毒康复协议的康复人员.采用稽延性戒断症状评定量表(PW SRS),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、家庭亲密度和适应性量表(FACESII-CV)、社会支持评定量表(SSRS)等多个量表对干预对象进行评估,根据评估结果,制订个性化的干预方案,以社区戒毒康复指导室为平台,积极利用社会资源,通过多部门联动合作进行系统干预;通过干预前、干预中期(6个月)、干预末期(12个月)的多次评估,观察社区多部门系统干预社区戒毒康复的综合干预效果.结果:干预后稽延性戒断症状评定得分明显下降(P<0.001),抑郁自评得分明显下降(P<0.001),社会支持评定得分有明显提高(P<0.001),焦虑自评得分有下降(P<0.05),家庭亲密度和适应性得分差异无统计学意义(P>0.05),工作意愿、就业率、经济来源都有明显的提高,复吸强制戒毒人数在干预对象增加的前提下2010年干预后较2009年减少一半.结论:社区多部门系统干预戒毒康复模式对于戒毒康复人员降低复吸率,改善不良症状,适应、回归和融入社会,提高生活质量有积极作用,是社区开展戒毒康复工作新的有效的工作模式.
作者：周礼清；唐德清；周德定；顾荣乐；戴建民；陈小悦 刊期： 2012年第05期
目的:探讨采取综合干预方法使美沙酮维持治疗患者保持率增加,降低脱失率.方法:调查对象选自北京市朝阳区第三医院社区药物维持治疗门诊自2008年12月开诊以来至2011年6月收治在治的115名美沙酮维持治疗患者.采用描述性研究及队列研究分析方法,对115例患者的综合干预活动及效果进行研究.结果:研究共调查115名美沙酮维持治疗患者,至研究结束时共计95名患者继续接受维持治疗,维持治疗率为82.61%.三次生存质量比较结果表明:综合干预美沙酮维持治疗12个月的患者生存质量较高,其次是综合干预美沙酮维持治疗6个月的患者,后为综合干预美沙酮维持治疗<1个月的患者.通过首诊干预、进行小组活动及心理咨询提高了患者的认知水平,治疗依从性,改善了患者的心理健康状况.结论:综合干预提高了维持治疗患者的生存质量.
作者：刘银花；李彦；徐唯；赵宇宁 刊期： 2012年第05期
目的:调查男性慢性酒精中毒所致精神障碍患者的性激素水平并分析其与精神症状之间的关系.方法:回顾性分析2004年1月-2012年2月在广州市中山大学附属第三医院住院的诊断为慢性酒精中毒所致精神障碍的男性患者共85例,分析其性激素水平并与患者精神症状进行相关分析.结果:与正常对照组相比,慢性酒精中毒所致精神障碍组患者的睾酮水平明显降低(19.78±s 12.68 vs 25.97±s 18.76),雌激素水平明显升高(111.62±s65·91 vs 92.94±s 54.13),两组比较有统计学差异(P<0.05),其余性激素指标则未见有统计学差异(P>0.05).睾酮和雌激素水平与简明精神病评定量表中忧郁焦虑因子之间有相关性,且雌激素与忧郁焦虑因子分呈负相关(P<0.05).结论:在慢性酒精中毒所致精神障碍的男性患者睾酮水平下降,雌激素水平升高,而雌激素水平升高可能会对患者情绪障碍起保护作用.
作者：钟智勇；吴小立；甘照宇；张晋碚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨地高辛对吗啡戒断大鼠体内去甲肾上腺素能神经活动的影响.方法:按剂量递增法建立大鼠吗啡依赖模型,给予地高辛(0.05-0.2 mg·kg-1,ig)或等体积溶媒1 h后用纳洛酮催促戒断,参考文献方法对大鼠30 min内戒断症状进行评分.处死大鼠,分离左、右心室和下丘脑,采用酶联免疫吸附法检测去甲肾上腺素(NE)和间羟去甲肾上腺素(NMN)的含量并计算其比率(NMN/NE).结果:地高辛剂量依赖地减弱纳洛酮催促的大鼠吗啡戒断症状(F=5.254,P<0.01),其中,0.2 mg·kg-1和0.1 mg·kg-1地高辛表现出明显的统计学差异(P<0.01,P<0.05);大剂量地高辛(0.2 mg·kg-1)能明显抑制NMN以及NMN/NE值的升高(P<0.05,P<0.05).结论:地高辛能够缓解大鼠吗啡戒断症状,其机制可能与抑制去甲肾上腺素能神经活动有关.
作者：李静；白银亮；林青；李文杰；张旗 刊期： 2012年第05期
目的:了解云南省吸毒青少年多药滥用的情况,为加强防治提供科学依据.方法:自行设计吸毒人员多药滥用调查问卷,对云南省4个州市的强制隔离戒毒、自愿戒毒和美沙酮维持治疗的25 a以下,首次吸毒时间低于20 a的学员进行问卷调查.结果:在935例有效问卷中,其中满足年龄要求的共178例,占19.0%,有多药滥用的共157例,占88.2%.滥用的毒品总共有5种,其中大多数是海洛因和冰毒混用.滥用的成瘾性药物有9种,其中滥用多的是复方地芬诺酯(82.1%)和三唑仑(52.8%).结论:云南省吸毒青少年普遍存在多药滥用的情况.除了存在多种毒品混用外还存在毒品与成瘾性药物混合滥用,应引起相关部门重视.
作者：杨黎华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨戒毒人员心理健康水平与社会支持的关系及性别差异,为戒毒提供心理干预的依据.方法:对843例强制戒毒人员进行症状自评量表和社会支持量表问卷调查,并进行相关分析.结果:强制戒毒人员心理健康水平低于常模,男性低于女性(P<0.0001,P<0.05),症状自评量表各因子分与社会支持量表主观支持分、客观支持分、对支持的利用度呈负相关,男性戒毒者主观支持和支持利用度低于女性,客观支持高于女性.结论:戒毒人员社会支持差导致心理健康水平低,因此改善吸毒者社会支持状况是提高心理健康水平,巩固戒毒成果的重要措施.
作者：刘新民；赵方乔；韦克诚；金明琦；张婷；李桦 刊期： 2012年第05期
毒品滥用已经成为世界性的公害.目前大多数戒毒者由于稽延性症状、心理依赖、并发症及社会因素等导致其很快复吸,由于西药脱毒药物存在一定的副作用,如成瘾性,中医药脱毒凭借其独特理论体系、较小的副作用和相对较好的临床疗效已日益受到人们的青睐,它为脱毒领域的研究提供了新的思路和视角.现本文就近年来关于中医药脱毒的临床应用和实验研究做以下综述.
作者：郑保主；韦克诚；胡克翠；何璐；胡玲；徐东彪；谢芳 刊期： 2012年第05期
药物成瘾是以强迫用药为特征的慢性复发性脑疾病,其成瘾过程涉及到多个脑区以及脑区之间各种神经递质和受体的相互作用.谷氨酸(Glu)能神经元在药物成瘾中发挥着重要作用,其中代谢型谷氨酸受体5亚型(mGluR5)在各种药物滥用、觅药行为以及逆转因药物成瘾而导致的认知障碍中都有调节作用.本文主要就.mGluR5在各种药物成瘾中的作用进行综述,探讨mGluR5在药物成瘾以及成瘾相关行为中的有关通路,以期为药物成瘾及复吸的有效预防和治疗提供理论依据.
作者：周晓黎；楼忠泽；周文华 刊期： 2012年第05期
当前,毒品滥用和毒品犯罪仍是严重威胁人类健康、社会安定、经济建设、文明发展的全球性问题.进入本世纪以来,全球毒品每年销售总额高达12000亿美元,已超过世界钢铁、汽车、石油和天然气贸易,占全球年贸易总额10%以上;成为接近军火交易的世界第二大贸易产业;对国际金融和世界经济走向产生前所未有的影响.联合国麻醉品管制局(DVZ)报告:目前世界人口总数的10%卷入了毒品的生产、贩运和消费,并以每年5-10%的速度恶性增长.世界卫生组织(WHO)2010年9月公告,全球药物滥用与吸毒成瘾者已超过2.62亿人,占全球总人口3.7%.毒品滥用对人体健康的损害具有毁灭性危险.
作者：杨良 刊期： 2012年第05期
