目的:了解本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性抗菌药物使用情况.方法:抽查2003年1月～6月手术科室出院病历,选择Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历各400份填写调查表,对数据进行统计分析.结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达97.8%,其中58.8%属用药指征不明,两类手术在用药品种选择上有氟喹诺酮类和第3代头孢菌素用量偏大等问题,用药时机不当,持续使用时间过长.结论:本院Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性使用抗菌药物尚存在许多问题,亟需加强规范化使用的管理.
作者：林颖；陈树明；李军 刊期： 2004年第02期
目的:为了了解目前儿科门诊抗生素的使用情况,促进临床抗生素的合理使用,提供参考.方法:随机抽取2003年7月～9月门诊西药处方11703张,统计抗生素处方占处方总数的百分比,两种口服抗生素联合用药和两种注射抗生素联合用药方式,前10位两种注射抗生素联用品种以及前10位两种口服抗生素联用品种.结果:含有抗生素的处方占处方总数的64.75%,口服抗生素处方占含抗生素处方的34.99%,注射抗生素处方占含抗生素处方的65.01%.结论:抗生素使用率较高,剂量偏大,个别联合用药方式有的无理论根据,有的明显不合理,有的甚至属滥用.
作者：阎玺宇；姚艳丽 刊期： 2004年第02期
目的:为了提高我院医师抗菌药应用的合理性,减少医院感染的发生.方法:从1999年起连续5年采用回顾性调查与实时监控等措施,监测各临床科室抗菌药应用情况,针对监测过程中发现的问题,采取一系列相应的管理措施.结果与结论:通过监控措施我院临床医师抗菌药应用合理性逐年提高,为指导临床合理应用抗菌素带来了方便.
作者：濮欣；吴楚燕；何健生；安辉 刊期： 2004年第02期
目的:了解我院住院部抗菌药物的应用情况,评价各科抗菌药物应用的合理性.方法:抽查2002年12月～2003年5月出院病历资料,统计住院患者抗菌药物的应用情况,并按抗菌药物的应用率、费用比、DDD指数、联合用药等因素进行分析、评价.结果:患者抗菌药物的平均应用率83.65%;用药以单独用药为主,Ⅰ联用药占63.64%,Ⅲ联以上联合用药率8.68%;药费/住院费(%)和抗菌药费/总药费(%)分别为25.95%和37.01%;约70%药物利用指数(DUl)值＜1,基本合理;用药前的相关标本送检率仅占12.75%,比较低;选用抗生素以经验用药为主,按药敏结果用药者仅2.85%,针对性不强;围手术期用药时机不当,预防性用药时间过长.结论:我院住院患者的抗菌药物应用率较高;用药前的相关标本送检率太低,抗菌药的选择针对性不强;大多数品种的利用指数(DDl)基本合理;围手术期用药时机不当,预防性用药时间过长,应引起重视.
作者：李永川；陈画虹 刊期： 2004年第02期
目的:调查分析广州地区抗感染药物应用情况.方法:采用DDD分析方法和金额排序法,对广州地区医院2000年～2002年抗感染药物购入数据进行综合分析.结果:3年来,头孢菌素类药金额平均占抗微生物药物总金额的40%,占第1位;拉米夫定在DDDs排序及金额排序中均从2000年的第4位渐升至2002年的第1位;在金额排序中排位在前面的一般为广谱、高效、新型的抗菌药物.结论:该类药物的应用基本合理,但对广谱、高效、新型的抗感染药物仍存在不合理应用现象,应予重视.
作者：梁丽梅；廖广仁；李怡；郑志华 刊期： 2004年第02期
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的疗效.方法:将肿瘤科既往45例晚期大肠癌患者分为两组:以应用奥沙利铂组为治疗组,27例;以应用顺铂组为对照组,18例.结果:治疗组27例中可评价疗效者25例,占92.6%,其中完至有效(CR)2例(8.0%),部分有效(PR)9例(36.0%),稳定(SD)10例(40.0%),进展(PD)4例(16.0%),总有效率(ORR)为44.0%(11/25);对照组18例中可评价疗效者16例,占88.9%,其中完全有效1例(6.3%),部分有效4例(25.0%),稳定7例(43.8%),进展4例(25.0%),总有效率为31.3%.差异显著(P＜0.05).结论:奥沙利铂是治疗晚期大肠癌的有效新药.
作者：朱士春；高洪霞 刊期： 2004年第02期
目的:以大鼠为实验对象,通过测定给药时间与奈达铂(Nedaplatin)诱发的肾毒性和骨髓抑制的关系,研究铂(Pt)衍生物奈达铂的时辰毒理.方法:于8:00或20:00通过尾静脉给S-D大鼠(n=8)注射奈达铂(5 mg/kg体重)或空白溶媒,给药间隔为7天.定期采血、采尿测定血清肌苷清除率和周边血中的中性粒细胞.后一次给药后24小时,处死动物,采集肾脏和大腿骨用于Pt浓度测定和组织学检查.共给药6次.结果:20:00给药组的体重抑制明显高于8:00给药组,实验结束时,两实验组均有2只动物死亡.奈达铂诱发的骨髓抑制没有明显的给药时间相关性,但20:00给药组的肾毒性明显大于8:00给药组.肌苷清除率和肾组织损伤积分均与肾皮质中n的含量有很好的相关性.结论:奈达铂诱发的肾毒性和药物在组织中的蓄积与给药时间有很好的相关性,提示该类药物在临床使用过程中应注意给药时间的选择.
作者：崔一民；孙忠民；杉本孝一；藤村昭夫 刊期： 2004年第02期
目的:观察左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效.方法:80例中、重度急性泌尿系统感染患者分为治疗组和对照组,分别给予左氧氟沙星和环丙沙星治疗.结果:两组患者用药3天后比较尿和血中白细胞数、体温大于37℃的病例数等方面有显著性差异,治疗组有效率为100%,对照组为85%.结论:左氧氟沙星治疗中、重度泌尿系统感染疗效较好,不良反应少,值得推广应用.
作者：李兆欣；陈月兰；于慧 刊期： 2004年第02期
目的:观察非格司亭在小儿白血病不同治疗阶段的应用情况.方法:以近几年我院坚持长期治疗的25例白血病患儿为观察对象,观察他们在诱导、巩固、维持及强化各阶段应用非格司亭的天数.结果:患儿在诱导治疗阶段应用非格司亭的天数明显长于巩固及强化治疗阶段(P＜0.01),感染发生少,且未发生明显不良反应.结论:白血病诱导治疗阶段应坚持应用非格司亭,可有效避免感染,度过治疗危险期.而缓解后巩固及强化治疗阶段可不用或少用.
作者：房倩 刊期： 2004年第02期
目的:评价左氧氟沙星片和头孢噻肟钠粉针剂治疗细菌性感染的有效性和安全性.方法:74例确认为细菌性感染的患者随机分为2组,试验组37例,口服左氧氟沙星片200mg,bid,对照组37例,头孢噻肟粉针剂3g,静脉滴注,bid.2组疗程均为5d～14d.对所有患者在治疗前及治疗结束后进行评估.结果:治疗组与对照组痊愈率分别为81.3%与78.3%.有效率为89.2%与83.8%,细菌消除率为93.9%与90.3%:不良反应发生率为8.1%和10.8%,2组各项指标比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论:对细菌性感染患者,左氧氟沙星片与头孢噻肟粉针剂疗效相当.左氧氟沙星片口服应用更为方便.
作者：倪小玲；徐三平 刊期： 2004年第02期
目的:阐述第2代大环内酯类抗生素的研究进展和临床应用评价.方法:采用近期国内外相关文献进行综述.结果:第2代大环内酯抗生素研究进展迅速,其抗菌谱更趋广泛,对需氧菌和厌氧菌的抗菌能力较第1代的红霉素均有所增强.结论:第2代大环内酯类具有血浆半衰期长、良好的耐受性和药代动力学性质,在临床对抗感染性疾病和非感染性疾病上显示出良好的效果.
作者：孙路路 刊期： 2004年第02期
目的:介绍碳青霉烯类抗生素进展及其临床评价.方法:采用近期国内、外相关文献进行综述.结果与结论:近年来,碳青霉烯抗生素进展十分迅速,其抗菌谱极广,杀菌活性超过头孢菌素,尤以对抗铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金葡球菌的活性为突出;其次,碳青霉烯类抗生素对细菌靶体蛋白、青霉素结合蛋白有良好的选择性毒性,已成为目前有关抗生素研究和开发的重要领域.
作者：张石革；藏靖；梁建华；马国辉；龙振华 刊期： 2004年第02期
目的:介绍三唑类抗真菌药的进展和临床应用评价.方法:通过查阅国内、外近期有关文献进行评述.结果与结论:近年来,三唑类抗真菌药进展十分迅速,其抗菌谱广,杀菌活性强大,成为目前有关抗真菌药研究和开发的重要领域之一.
作者：赵平 刊期： 2004年第02期
拉米夫定是核苷类抗病毒药物,该药治疗乙肝(正式获得国家药监局批准)在我国已有近4年的历史,累积的治疗病例超过20万人次,应用初期,以抑制病毒迅速,乙肝病毒DNA转阴率高,不良反应较轻、较少,价格相对低廉等优点,得到医生和患者的青睐,随着治疗时间的延长,问题慢慢浮现出来,有些患者在停药后或应用期间,病情出现反复,个别患者病情急剧加重,甚至危及生命.应用拉米夫定一定要慎重,必须严格按照新的<拉米夫定临床应用专家共识>[1]有关规定执行.现将拉米夫定存在的主要问题归结如下.
作者：刘士敬；朱倩 刊期： 2004年第02期
消化性溃疡(Pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病.溃疡的形成有多种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名[1].本病的病因与发病机制尚未完全阐明,研究表明,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、黏膜缺氧学说等因素是引起消化性溃疡的主要环节.
作者：赵志刚；娄友群 刊期： 2004年第02期
左氧氟沙星为高效和广谱第3代喹诺酮类抗菌药,是氧氟沙星的左旋体,临床应用广泛,适用于各种感染性疾病的治疗.左氧氟沙星注射剂有4种形式:单组分水合物、盐酸盐、乳酸盐和甲磺酸盐.本文综述近年来采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星注射液与43种常用药物的配伍后外观、pH值、含量等变化,为临床左氧氟沙星注射液的合理应用提供参考.
作者：聂维华；魏彩霞 刊期： 2004年第02期
Gleevec(STI571,CGP57148B,imatinib mesylate)是一种能够特异地抑制酪氨酸激酶的抗癌新药,已通过美国食品药物管理局(FDA),用于治疗慢性髓细胞性白血病(chronic myeloid ormyelogenous leukemia,CML)和胃肠道肿瘤(gastrointestinal stomaltumor,GIST).Gleevec以2一苯胺嘧啶(2-phenylamino-pyrimidine)为先导化合物,其分子式是C29H3N7O·CH4SO3,相对分子量为589.7,通过竞争结合ATP位点,特异地阻止酪氨酸激酶受体自身磷酸化,影响细胞信号转导,抑制肿瘤细胞的增殖[1].本文在回顾传统治疗方法的基础上,介绍了Gleevec以bcr-abl融合基因编码的酪氨酸激酶受体为靶点,治疗慢性髓细胞性白血病等肿瘤的效果评价,进一步阐述了Gleevec可能引起的细胞信号转导机制和细胞周期的改变.
作者：刘芳；骆云鹏；高小平 刊期： 2004年第02期
1有关抗生素的进展20世纪是抗感染药业绩辉煌的100年.从1928年英国青年微生物学者弗莱明在实验中偶然发现青霉素,1935年德国推出的百浪多息(Prontosil),到1941年青霉素(Penicillin)的上世,成为当时抗梅毒治疗的主药,即开拓了现代抗微生物化学治疗的新纪元;此后,氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素相继上市,使当时的人们希望能有效地治疗各种细菌感染成为可能,为人类的繁衍生息作出了杰出的贡献.近年来,第3代～4代头孢菌素、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类抗生素进展迅速,新药相继上市,为临床征服感染性疾病提供了有力的武器.
作者：孙忠实；张石革；王爱霞 刊期： 2004年第02期
目的:评价不同方案治疗精神分裂症的经济效果.方法:对132例精神分裂症住院患者分别用3种不同的治疗方案:A组用氯氮平;B组用利培酮;C组用奎硫平.运用药物经济学用成本-效果分析方法比较.结果:3种方案的疗效无显著差异(P＞0.05),B方案成本-效果比低.结论:B组治疗方案是3种治疗精神分裂症方案中较优的治疗方案.
作者：钱东丽；潘保中；杨广声 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的:了解我院住院部2003年9月～10月11例小儿患者应用抗生素、激素并发院感鹅口疮的情况.方法:对院感鹅口疮患者的病例进行药历分析,对年龄、性别、疾病名称,抗生素、激素用法用量、疗程进行统计.结果:11例患者抗生素的应用率为100%,抗生素加激素占64%.结论:患者抗生素、激素应用的种类、用法、用量、疗程均在正常范围内,但抗生素的不良反应、联合用药情况及激素的使用等与鹅口疮的感染有密切关系,临床医师应提高警惕,予以重视.
作者：陈画虹；李永川；刘配嫦 刊期： 2004年第02期
目的:探讨复方氨基酸注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药.方法:对医药期刊报道的137例复方氨基酸的ADR进行统计分析.结果:复方氨基酸所致ADR在高年龄组发生率较高,多在用药过程中半小时内发生.ADR累及机体多个器官系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可致过敏性休克甚至死亡.结论:应加强复方氨基酸的应用监测,以减少严重ADR的发生.
作者：都娟；彭荣珍 刊期： 2004年第02期
拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是新一代核苷类抗病毒药,用于艾滋病和乙型肝炎的治疗,1991年问世,1998年在我国上市,以往认为本品较安全,不良反应较轻,部分患者可出现轻度头痛、恶心、嗜睡、肝区不适、腹泻、乏力等,一般可耐受,但在广泛应用后,仍有一些少见的不良反应发生,现将近年来国内所报道的在应用拉米夫定过程中出现的一些少见不良反应介绍如下:
作者：任志强；郭利民；李宪为 刊期： 2004年第02期
