目的:了解我院临床去甲万古霉素的使用情况,评价其用药合理性.方法:采用回顾性调查方法,将我院2002年～2003年住院患者中使用去甲万古霉素的187份病历共223例次进行药物利用合理性及成本分析.结果:在187份病例共223例次中,治疗用药199例次,预防用药20例次,预防/治疗用药4例次;用药合理28例次(12.6%),基本合理14例次(6.3%),用药不合理181例次(81.1%).结论:目前去甲万古霉素类药品的临床应用有所放宽,不合理用药也随之增加.药品的消耗趋势与其疗效、价格及临床医师的用药水平等因素密切相关.提高合理用药水平有助于减少耐药菌株的出现及降低药费支出.应采取措施,严格适应证,限制预防用药,保护该类药物的使用寿命.
作者：欧阳芳 刊期： 2004年第05期
目的:分析广东省呼吸系统药物3年的应用情况,为该类药物的研究、生产、销售和临床应用提供参考.方法:统计分析2000年～2003年呼吸系统药物在广东省部分医院的销售金额.结果与结论:2000年～2003年呼吸系统药物销售金额呈上升趋势;销售金额高为复方甲氧那明胶囊(阿斯美)、吉诺通和氨溴素(沐舒痰).
作者：吴爱琴；任斌；谭德广；黎曙霞；邝翠仪 刊期： 2004年第05期
目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的应用情况,评价其应用的合理性.方法:随机抽查儿科门诊2003年7月～2003年12月每月第1周的处方共2 390张,对抗菌药物的应用现状进行调查分析.结果及结论:我院儿科门诊使用抗菌药物基本合理,但仍应根据当地致病菌谱、细菌药敏试验、社会经济水平等制定抗菌药物应用原则,以确保临床用药的安全、经济、合理、有效.
作者：李金英；许恒忠 刊期： 2004年第05期
目的:评估我院呼吸科抗菌药物应用情况.方法:随机抽取呼吸科2002年141份病历,对抗菌药物应用情况进行统计分析,以药物利用指数(DUI)作为分析判断指标.结果:DUI为0.9～1.1占71.0%,平均每人用(3.3±1.7)种抗菌药物,疗程为(6.85±5.92)天,每日抗菌药费为(317.8±194.3)元,14例患者发生抗菌药物不良反应.结论:我院呼吸科抗菌药物应用基本合理,但存在抗菌药物联合使用不当、药费过高、频繁更换抗菌药物等问题,应加强合理用药.
作者：张庆；庆格乐；许军 刊期： 2004年第05期
目的:随着环境的污染和致炎物质的侵袭,近年来,哮喘和慢性阻塞性肺病已成为重要的社会公共问题,在其治疗中,β2受体激动剂作用于小气道,通过兴奋β2受体而松弛支气管平滑肌,增强肾上腺皮质激素受体的移位.本文则旨在回顾此类药物的进展和临床评价.方法:检索和采用中、外文献的综述方式.结果与结论:选择性β2受体激动剂疗效确切,对受体选择性高,在治疗支气管哮喘、气管炎、慢性阻塞性肺病上显示了良好的前景.
作者：张石革；藏靖 刊期： 2004年第05期
目的:评价白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘中的进展和临床应用.方法:检索国内外文献,对有关抗白三烯药物的文献进行分析、总结.结果:近年来,高选择性白三烯受体拮抗剂进展十分迅速,其通过抑制白三烯合成和白三烯受体而对抗哮喘.结论:该类药物为一类新型、安全和有效的抗炎和平喘药物,在防治成人和儿童的长期哮喘上展现了良好的治疗前景.
作者：马永录；蒋坤；任耘 刊期： 2004年第05期
目的:评价、分析溶栓治疗应用于肺栓塞的适应证、有效性和安全性.方法:采用国内、外近期相关文献,结合笔者临床经验进行综述.结果与结论:溶栓治疗是肺栓塞(PTE)治疗的重要进展之一.早在20世纪60年代,有关尿激酶和链激酶治疗PTE的临床试验就已开始,但因溶栓剂量、治疗方法、病例选择等问题以及缺乏以降低病死率为终点(end-point)的大宗病历的比较研究,30余年来在溶栓治疗的适应证、有效性和安全性方面一直存在争议.近10年,随着对PTE病理生理认识的深入,超声检查右室结构和功能的重视,对PTE进行危险分层以及溶栓方案的改进,现代PTE的溶栓治疗已变得更安全有效和简便.
作者：陆慰萱 刊期： 2004年第05期
目的:评价头孢地尼的临床疗效和安全性.方法:收集近期国内外相关文献进行综述、分析.结果与结论:头孢地尼适用于葡萄球菌、链球菌、嗜血杆菌、卡他莫拉菌、奈瑟菌、大肠埃希杆菌、克雷伯菌属等敏感菌引起的感染.对皮肤和皮肤结构感染、儿童急性中耳炎、化脓链球菌性咽炎/扁桃体炎、急性鼻窦炎、细菌性支气管炎、社区获得性肺炎有效,且不良反应大多轻微、有自限性,没有人因服药死亡或长期不适.
作者：张明发；辛海涛 刊期： 2004年第05期
目前治疗血液系统肿瘤主要的采用化疗、放疗及干细胞移植.但现有的化疗药物及放疗、移植都存在选择性不高的缺点,在杀伤肿瘤细胞同时,也可能损害体内某些类型的正常细胞,治疗中常出现较明显的毒副反应,且易复发.为提高治疗的效果,目前对肿瘤的靶向治疗进行了广泛的研究.所谓靶向治疗就是指针对疾病的某一靶点,采取有效的药物或方法,阻断或抑制疾病的发生和发展,从而达到治愈该病的目的.
作者：朱蓉；侯健 刊期： 2004年第05期
抑郁症是当今危害人类身心健康常见的精神疾病,其发病率占世界人口的5%左右[1].在我国,由于现代社会竞争激烈,生活压力增加,使得抑郁症的发病率接近10%,高于世界平均水平.我国卫生部新提供的资料显示,精神障碍在中国疾病总负担的排名中居首位,抑郁症的发病率已上升到第4位,而且更早的出现在年纪较轻的患者,并且成为一种易复发的慢性疾病,比高血压还常见,严重的影响了人类的身体健康及生活质量,15%的重症患者终自杀.而且许多身体疾病的患者出现需要治疗的抑郁和焦虑障碍.调查表明:内科中22%～33%的患者有抑郁和其他心理障碍;癌症患者20%～45%发生重症抑郁和焦虑;33%中风患者出现抑郁症状;而慢性肾衰透析的患者抑郁障碍高达74.47%,焦虑达65.96%.
作者：王建平 刊期： 2004年第05期
自1944年发现链霉素后,氨柳酸、氨硫脲、异烟肼、吡嗪酰胺等抗结核药物也相继问世,开创了结核病化学治疗的新纪元,结核病的预后发生了根本性的变化.随着高效抗结核药物利福平的研制成功及对吡嗪酰胺的灭菌活性的再认识,为结核病的短程化学治疗奠定了物质基础.以异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA,Z)为主体的联合化疗方案已广泛应用于临床,初治肺结核可获90%以上的治愈率.但是,抗结核药物的应用总是与细菌的耐药性产生相伴而行的,再加上不合理的化疗方案包括单药治疗、未严格执行直接观察下的督导化疗方针(DOTS)、患者的依从性差以及因药物不良反应、经济困难而不能全程、规律治疗等诸多主客观原因,耐药、耐多药结核病(MDR-TB)明显增加.
作者：马玙；黄学锐 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1-3].
作者：孙忠实；朱珠 刊期： 2004年第05期
据报道,美国有1 400多万哮喘患者和2 370多万过敏性鼻炎患者,每年的医疗费分别高达127亿美元和12亿美元[1,2],而且其发病率在逐年上升.由此可见,呼吸道变态反应性疾病所带来的社会负担是十分沉重的.
作者：孟凡信；文昭明 刊期： 2004年第05期
维生素是人体六大营养要素之一,大多数维生素必需从食物中获取,仅少量可以在体内合成或由肠道细菌产生.人体所必须的微量元素为14种,它们是铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、锡(Su)、硒(Se)、锰(Mu)、碘(I)、钴(Co)、铬(Cr)、钼(Mo)、钒(V)、镍(Ni)、氟(F)、硅(Si).
作者：赵志刚；王孝蓉；娄友群 刊期： 2004年第05期
7月流金,盛夏中的北京,呼吸学科临床专家和药学专家会聚一堂,共同就呼吸系统疾病治疗中的药物合理应用问题进行研讨,会议的气氛与气候同温,十分热烈.圆桌会由中国医学科学院北京协和医院罗慰慈教授主持,专家们相继就环境因素所致呼吸系统疾病的药物治疗、慢性气道阻塞性肺病(COPD)的诊治、支气管哮喘的合理用药、肺动脉高压的合理用药、结核病治疗中的联合用药原则、肾上腺皮质激素的合理应用等问题发表意见,并达成共识意见,现由夏国光教授汇总整理如下.
作者：夏国光；罗慰慈 刊期： 2004年第05期
目的:探讨4种口服给药方案治疗良性前列腺增生(BPH)所产生的成本-效果比.方法:选择我院门诊轻中度良性前列腺增生患者168例,随机分为4组,分别给予非那雄胺(A纽)、坦索罗辛(B组)、坦索罗辛多沙唑嗪加非那雄胺(C组)、普适泰(D组),运用药物经济学方法进行分析.结果:在成本相当的前提下,C组方案有效率高.结论:坦索罗辛多沙唑嗪+非那雄胺治疗BPH不仅疗效好,可降低患者需要手术的危险性,而且可降低急性尿潴留发生率.
作者：陶玲；曲彩红；纳宁；席云；文博 刊期： 2004年第05期
目的:对左氧氟沙星两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行药物经济学评价.方法:将180例下呼吸道细菌性感染患者,随机分为A、B两组,每组各90例;其中A组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注;B组采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯治疗.并对两种方案采用药物经济学中小成本分析法进行分析.结果:两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性(P＞0.05);但A组的治疗费用却明显高于B组(P＜0.01).结论:对于下呼吸道细菌性感染的患者,采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯疗法,安全、有效、经济、合理.
作者：刘如品；杨秀霞；王强；库丽；王琰；闵艳玲 刊期： 2004年第05期
作者： 刊期： 2004年第05期
作者：《药学服务与研究》编辑部 刊期： 2004年第05期
作者：《儿科药学杂志》编辑部 刊期： 2004年第05期
作者：《中国医药导刊》编辑部 刊期： 2004年第05期
作者： 刊期： 2004年第05期
作者：《中国卫生经济》杂志编辑部 刊期： 2004年第05期
作者： 刊期： 2004年第05期
作者：《临床精神医学杂志》编辑部 刊期： 2004年第05期
支气管哮喘治疗药物种类繁多,作用机制不同,如何合理应用是大家共同关注的一个问题,现结合笔者在哮喘防治工作中的体会,对怎样合理应用支气管哮喘治疗药物作一综述,供临床医师和药师参考.
作者：林江涛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨抗感染药物引起过敏性休克的特点和规律,以预防或减少其发生,促进临床合理用药.方法:通过中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库检索1998年～2003年收载的中文医药卫生期刊报道的抗感染药过敏性休克个案,对文献资料进行整理、汇总,并进行分析.结果:青霉素类、头孢菌素类的过敏性休克发生率及死亡率居前2位,静脉用药发生率(66.17%)高,速发型过敏性休克占了相当大的比例(69.15%),过敏性休克与性别、年龄无关.结论:严格用药指征,用药前详细询问过敏史,密切观察用药后反应,确保用药安全.
作者：陈吉生 刊期： 2004年第05期
目的:探讨穿琥宁注射液致血小板减少的原因,以供临床参考.方法:对1999年～2002年文献报道的穿琥宁注射液致血小板减少66例进行回顾性分析.结果:患者静脉滴注穿琥宁注射液7d左右发生血小板减少,当停用穿琥宁采取临床观察或对症支持治疗后,患者血小板7d～30d回升至正常.结论:穿琥宁注射液致血小板减少的因果关系肯定,单独用药或合并用药均可引起血小板减少.建议对用药5d以上的患者定期监测血小板计数,以减轻不良反应的危害.
作者：张丽娜；史惠卿；张勤；陆国庆；金伟华 刊期： 2004年第05期
糖皮质激素常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态.治疗的效果取决于适应证的正确选择、药物剂量的控制和药物不良反应的预防.
作者：罗慰慈 刊期： 2004年第05期
