目的:分析南京地区22家医院2001年～2003年降糖药的应用情况及用药趋势.方法:用金额排序法统计3年来降糖药的主要品种的应用情况,分析临床用药趋势.结果:降糖药的用药金额逐年上升;胰岛素制剂中,合资品种占明显优势的市场分额;口服降糖药中,阿卡波糖用药金额占据第1位;格列美脲、瑞格列奈、罗格列酮的构成比逐年跳跃增长;二甲双胍的用药频度大,日均费用低.结论:降糖药的需求量逐年递增;市场需求潜力巨大,合资品种、进口品种受到医生和患者的青睐.开发不同作用机制的质优、方便、价廉的降糖药物,将会有良好的市场前景.
作者：赵萍；车道标；王小兵 刊期： 2005年第01期
目的:分析成都地区医院缓解病情的类风湿关节炎药物(DMARD)的应用现状和趋势,作出客观的评估,以供生产、营销、应用、政府决策等部门参考.方法:对成都地区医院在2001年～2003年DMARD的用药金额、用药频度、治疗费用等进行统计分析.结果:3年中成都地区临床应用的DMARD有10多个品种规格,用药金额共2 907.39万元,平均年增长率11.6%;用药频度平均年增长率40.8%;销售前10名的生产企业销售金额占总销售额约90%;国外公司销售平均年增长率9.7%,国内平均年增长率17.0%.结论:销售金额和用药频度逐年平稳增长.化学药的用药金额较大.中成药的用药频度较大,应加大开发力度,提倡应用国产药品,满足患者需求.
作者：陈洁；潘晓鸥；李开兰；赵郁 刊期： 2005年第01期
目的:动态了解北京地区三级医院内分泌科门诊主要疾病的诊治情况.方法:根据2003年～2004年上半年北京地区<医院处方分析>的处方数据,对北京地区11家三级医院的内分泌科门诊处方做动态分析.结果与结论:北京地区三级医院内分泌科门诊诊治多的疾病是糖尿病和甲状腺疾病.其中,糖尿病患者的比例正在逐步增加,并且针对其心血管并发症的用药也在明显增长.
作者：司戈；金岩；巩红 刊期： 2005年第01期
目的:了解2001年～2003年上海市骨质疏松症药物应用状况,以供医院、生产企业参考.方法:根据长江流域六大城市医院用药分析数据库2001年～2003年数据,按不同种类统计、排序、分析.结果与结论:2001年～2003年上海市骨质疏松症药物医院用药总量呈稳步上升,分别为107.1%、107,5%、105.1%.维生素D3类的销售金额3年分别占总金额的44.8%、43.4%、47.3%;双膦酸盐类分别为22.7%、23.4%、24.4%;降钙素类分别为19.2%、23.5%、22.4%;性激素类、钙制剂类呈下降趋势.外资企业生产药、合资企业生产药比重有所下降,国产企业生产药比重有所上升.
作者：杨宗炎；王颍 刊期： 2005年第01期
目的:了解我院抗微生物药物应用情况及使用趋势.方法:收集我院2000年～2003年抗微生物药物入库记录,采用Excel进行统计分析.结果:2003年我院抗微生物药物的金额、高档抗微生物药物的使用频率较前3年有较大增幅;较常应用的抗微生物药物为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;大多数药物的日治疗费用呈逐年降低趋势.结论:我院使用抗微生物药物结构基本合理,但还需加强宏观管理.
作者：张莉；陈静；王维；胡尚久 刊期： 2005年第01期
目的:分析广东省60家医院抗凝血药物应用药现状及趋势,作出客观评价,以供有关部门参考.方法:调查广东地区60家医院2001年～2003年抗凝血药物销售状况,分析其临床应用情况及趋势.结果:抗凝血药物用药金额呈逐年上升趋势,销售金额增幅较大的品种有:氮吡格雷(波利维)、低分子肝素钙、氯吡格雷(泰嘉).结论:抗凝血药物是具有广阔的市场前景.
作者：黄际薇；曲彩红 刊期： 2005年第01期
目的:研究胃肠胰脂肪酶抑制剂对肥胖症患者胆囊运动功能和胆固醇结石形成的影响,以期为临床合理用药提供参考.方法:通过查阅近期国内外相关文献,并结合笔者临床经验进行综述.结果与结论:已有研究证实短期(1月)和长期(1年)胃肠胰脂肪酶抑制剂奥利司他(120mg,1日3次)配合合理的饮食控制治疗对肥胖症患者胆囊运动功能均有加大抑制作用,同时伴有血浆胆囊收缩素水平的降低.今后仍需更大样本量和更长观察时间的试验来动态观察减重对胆囊运动功能、血浆胆囊收缩素水平和胰岛素抵抗程度的改变,以进一步证实减肥药物对肥胖症患者胆囊运动功能的加大抑制作用.
作者：胡明明；史轶蘩 刊期： 2005年第01期
目的:分类介绍口服降糖药物的进展和临床应用概况,并评价其疗效,借以指导其临床正确的应用及合理的个性化选择.方法:采用近期国内外相关文献进行分析与评价.结果:口服降糖药物进展迅速,为糖尿病的防治拓展了更加广阔的空间.结论:进行正确应用及合理的个体化选择是促进糖尿病防治水平提高的关键.
作者：彭向前；张鉴；李军 刊期： 2005年第01期
目的:重组人生长激素(rhGH)为基因工程大肠杆菌或哺乳动物细胞产生的人生长激素,其结构和氨基酸排序与人垂体激素雷同,本文评价其治疗特发性身体矮小患者的疗效与安全性.方法:查阅国内外近期相关文献,并结合笔者临床经验进行综述.结果与结论:尽管疗效研究组为重组人生长激素可改善特发性身材矮小患儿的终身高,但临床上尚有争议,尤其是诊断内源性生长激素缺乏仍是尚待突破的课题.
作者：李欣；史轶蘩 刊期： 2005年第01期
胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是发生糖尿病的重要病理生理机制.对于1型糖尿病而言,胰岛素缺乏即胰岛β细胞功能受损是其始动因素;而2型糖尿病的发生多与在胰岛素抵抗基础上致胰岛素相对缺乏(β细胞功能受损)有关[1].从这个意义上可以认为,任何原因的高血糖均有胰岛β细胞功能受损的参与.但目前糖尿病的治疗多集中在控制高血糖方面,而未以胰岛β细胞作为干预靶点.如能针对胰岛β细胞功能受损进行干预,则有望改变糖尿病的疾病进程甚至治愈糖尿病.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂是过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)的激活剂,近年来的研究显示[2],噻唑烷二酮可能有助于保护胰岛β细胞功能.尽管这类药物在改善胰岛素抵抗方面已得到广泛应用[3],但其对胰岛β细胞功能的作用及其机制尚未受到关注,笔者就此进行综述.
作者：周智广；李霞 刊期： 2005年第01期
噻唑烷二酮(thiazolidinedione,TZD)类是近年来发现的一类新型口服胰岛素增敏剂,包括一系列具有2,4-噻唑烷二酮结构的化合物,如Ciglitazone,Pioglizone,Troglizone,Rosiglizone,Englitazone等,它们具有不同的侧链取代基团而药理特点各不相同.目前认为TZD的作用靶点是过氧化物酶体增殖激活受体(PPARγ).它属于核受体超家族成员,初于脂肪细胞中检测到,有诱导脂肪细胞分化的作用,之后发现它还广泛表达于T淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞及癌细胞等.配体与PPARγ结合并使之激活后与维甲酸类X受体(RXR)或糖皮质激素受体形成异二聚体,再结合于特定DNA序列而使靶基因激活.TZD是PPARγ的高亲和力配体.
作者：张建梅；李秀钧 刊期： 2005年第01期
三羟基三甲基辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂(简称他汀类)是目前临床应用广泛的调血脂药物之一,也是曾经被认为很安全的一类药物,直到2001年西立伐他汀事件发生后,医生和患者开始更加关注这类药物的安全性.我国目前临床上应用的降脂药物主要是他汀类与贝丁酸类(简称贝特类).他汀类主要降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),贝特类升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和降低甘油三酯(TG)作用优于他汀类.由于FDA收到的31例与使用西立伐他汀导致严重横纹肌溶解而死亡的报告中有12例合用吉非贝齐,因此临床对他汀类和贝特类联合用药的安全问题一直存在争议.本文通过检索MEDLINE,并参考美国心脏病学会/美国心脏协会/美国国家心肺和血液研究所(ACC/AHA/NHLBI)临床建议[1],以及新的美国国家胆固醇教育计划(National Cholesterol Education Program,NCEP)成人治疗组Ⅲ(Adult Treatment PanelⅢguidelines,ATPⅢ)指导原则[2],对他汀和贝特类降血脂药物的联合用药情况进行了综述.
作者：刘治军；王滟；杨莉萍 刊期： 2005年第01期
目的:评价应用加替沙星与左氧氟沙星注射剂治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果,促进合理用药,降低医疗费用.方法:利用已有文献资料,运用药物经济学成本-效果分析方法,对加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿生殖系统感染进行药物经济学评价.结果与结论:两组方案治疗泌尿生殖系统感染的临床有效率、治愈率无显著性差异,但加替沙星组的细菌清除率优于左氧氟沙星组,但左氧氟沙星组的成本-效果比优于加替沙星组.
作者：吕建平；赖清英 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的:了解1999年～2003年我院表皮葡萄球茵耐药性的变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集1999年～2003年我院患者留取的各种标本(痰、尿、血、脓性分泌物等),共分离出242株表皮葡萄球菌.根据药物敏感试验结果来分析其耐药性的变化.结果:本研究显示,耐甲氧西林表皮葡萄菌(MRSE)分离率有上升趋势,其对青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、复方新诺明及庆大霉素高度耐药;对万古霉素高度敏感.甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类依然保持较低的耐药率.结论:表皮葡萄球菌的耐药性呈逐年增加的趋势,合理使用抗菌药以延缓细菌耐药性的产生非常重要.
作者：牛其昌；范春；王英 刊期： 2005年第01期
目前,糖尿病发展极为迅速,在我国约有患者5 000万,预计至2025年将达到1亿,全球将达到3亿,其中＞90%为2型糖尿病[1,2].2型糖尿病是一类以高血糖为共同表现的、多种病因所致多种疾病的综合体,具有非常复杂的异质性,其发病机制是对胰岛素耐受和胰腺β细胞功能呈进行性衰竭,主要表现是肝脏、脂肪组织及骨骼肌的胰岛素水平降低,作用减弱,并发展成为心血管病的重要危险因子.流行病学研究显示:2型糖尿病患者中的60%～70%是死于大血管病变,如冠心病、脑卒中以及下肢血管阻塞性疾病[3].为此,如何克服胰岛素耐受,已成为临床治疗中的一个迫切需要解决的问题.
作者：孙忠实；朱珠 刊期： 2005年第01期
目的:通过对本院门诊处方中口服药物相互作用的审查,对出现的问题进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:使用美康公司的药物相互作用审查系统对我院2004年6月份5天的2 263张门诊处方进行审查.结果:2 263张处方中,共有197张处方存在潜在的药物相互作用,占审查处方总数的8.70%,可能发生潜在药物相互作用的前5位药物分别为地高辛、氨茶碱、小儿麻黄止咳合剂、强的松、安体舒通,而按药物分类进行统计,前5位分别是心血管系统用药、呼吸系统用药、利尿药、解热镇痛及抗痛风药、抗感染药.结论:对处方中药物相互作用进行审查,发现存在问题,有助于减少药物不良反应,提高临床合理用药水平.
作者：李庆南 刊期： 2005年第01期
2004年中国高血压防治指南委员会参考国内、外新研究报告和指南,对1999年<中国高血压防治指南>进行修订.全文将于2005年发表.先行发表初稿,以概述其要点,广泛征求临床医生与基层防治工作者的意见.
作者：刘力生；王振纲；李艳丽 刊期： 2005年第01期
