目的:了解河南省三级甲等医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物及科学管理提供参考.方法:对2014—2016年河南省7家三级甲等医院门、急诊患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率,抗菌药物使用强度及接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率等数据进行统计分析.结果:2014—2016年,河南省7家三级甲等医院门诊患者抗菌药物使用率由2014年的15.51％降至2016年的13.00％;急诊患者抗菌药物使用率由2014年的31.58％降至2016年的25.78％;住院患者抗菌药物使用率分别为55.85％、53.49％和54.28％;住院患者抗菌药物使用强度分别为34.87、34.84和35.85 DDDs/(100人·d);接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本总送检率分别为37.99％、39.29％和38.67％.结论:河南省三级甲等医院抗菌药物使用情况基本符合国家卫生计生委的要求,应继续采取有效措施巩固专项整治成果,逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制,促进抗菌药物的合理应用,提高医疗机构的管理水平.
作者：许斯；职晨阳 刊期： 2018年第01期
目的:探讨临床药师在伴有心脏基础疾病的胃肠道双原发性肿瘤患者化疗中的作用,探讨其药学监护的切入点及模式.方法:运用循证医学证据指导1例合并心脏基础疾病的胃肠道双原发性肿瘤患者治疗方案的选择,并对患者化疗过程进行药学监护.结果:针对患者病情,临床药师协助临床医师制订了个体化化疗方案,确保了药物治疗的安全和有效.患者已完成4个周期的化疗,且化疗过程中未见明显异常.结论:临床药师参与到肿瘤多学科综合治疗团队中,对伴有基础疾病的肿瘤患者实施全程药学监护,可以保障患者顺利完成化疗.
作者：王春晖；吕迁洲；吴薇 刊期： 2018年第01期
目的:探讨临床药师在小B细胞淋巴瘤行氟达拉滨+环磷酰胺方案化疗后伴发带状疱疹药物治疗中的作用.方法:回顾性分析临床药师参与1例小B细胞淋巴瘤行氟达拉滨+环磷酰胺方案方案化疗后伴发带状疱疹患者的药物治疗过程.结果:临床药师协助临床医师制订了个体化治疗方案,临床医师采纳了临床药师的部分建议,患者带状疱疹好转后行第4周期化疗,过程顺利,患者无特殊不适并出院.结论:临床药师参与患者个体化用药方案的制订,可降低治疗风险,确保用药安全,促进合理用药.
作者：徐姗；胡楠 刊期： 2018年第01期
目的:探讨临床药师对妊娠期多形红斑伴低钾血症患者的药学监护点.方法:临床药师参与1例应用复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期多形红斑后低钾血症加重患者的治疗过程,从患者的既往病史、既往用药史以及病情的发生、发展情况分析,提出用药建议,调整原定给药方案,提供个体化药学服务.结果:临床药师提高了实践能力,及时发现不良反应并进行干预,保证了患者用药安全.结论:该案例对多形红斑的规范化治疗提供了帮助,为进行个体化的低钾血症药学监护提供了参考.
作者：赵路；李军珂；姚尧 刊期： 2018年第01期
目的:了解漯河地区6家医院门急诊处方的合理性,促进临床合理用药.方法:按分层等比例抽样法[6]并依据《医院处方点评管理规范(试行)》的相关规定抽取2014年10月—2016年9月漯河地区6家医院的门急诊处方,对不合理处方类型、未写诊断或诊断不全处方所涉及的科室及各季度分布等进行分析.结果:共抽查门急诊处方169508张,处方平均用药品种数为2.89种,抗菌药物使用率、注射剂使用率和国家基本药物使用率符合相关标准,药品通用名使用率达100％,处方平均金额为112.82元.其中,不合理处方占3.68％(6244/169508),主要类型包括不规范处方(以未写诊断或诊断不全处方为多见)、用药不适宜处方和超常处方.未写诊断或诊断不全处方数排序居前3位的科室为内科、外科及儿科,各科室第1、2和3季度处方数较多,之后每个季度逐渐减少.结论:漯河地区6家医院门急诊处方基本合理,但仍应高度重视抗菌药物、糖皮质激素等药物的合理应用,不断提高合理用药水平.
作者：吴威；崔雪靖；李晓云；王娜娜；陈娇娜；穆晓燕 刊期： 2018年第01期
目的:了解缺血性脑卒中患者二级预防的用药现状,分析影响患者用药依从性的影响因素,为临床规范化用药及预防提供依据.方法:收集2015年10月—2017年3月漯河市第六人民医院收治的缺血性脑卒中患者190例,回顾性分析患者的用药依从性,并对影响用药依从性的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,评价应用不同药物进行二级预防的效果.结果:年龄、婚姻生活状态、药费、是否自行服药、每日服药次数及每日服药数量与患者用药依从性密切相关;长期应用抗血栓药、抗血小板药和其他中成药患者的用药依从性较高;入院检查指标中总胆固醇及低密度脂蛋白水平越低,患者用药依从性越高;复发缺血性脑卒中患者用药依从性低.多分类Logistic回归分析结果显示,与患者用药依从性有关的影响因素包括婚姻生活状态和药费;相对于未婚、离婚及寡居者,已婚患者的用药依从性高,药费低于500元时患者的用药依从性低.61例用药依从性高的患者中,应用调节血脂药、抗血栓药者的阳性事件发生率显著低于未用上述药物者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者的二级预防用药依从性普遍较差,需加强对患者及家属相关疾病及用药知识的宣教,提高患者用药依从性,改善疾病结局.
作者：杜海江；李晓霞 刊期： 2018年第01期
目的:探讨临床药师在急性肺栓塞患者药物治疗中的作用.方法:回顾性分析临床药师从药物的选择、给药剂量及给药时间的选择、联合用药及不良反应的预防等多方面协助临床医师制订和完善治疗方案的过程.结果:临床药师积极参与临床治疗,协助临床医师制订和完善了治疗方案,患者经及时、有效溶栓及抗凝治疗,病情好转后出院,并给予华法林出院带药.结论:临床药师积极发挥专业优势,参与急性肺栓塞患者药物治疗方案的制订,给予患者药学监护,可提高用药合理性,提高治疗效果.
作者：刘国栋；周丽 刊期： 2018年第01期
目的:探讨低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取2013年1月—2016年1月潜江市中心医院收治的急性心肌梗死患者160例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组患者给予尿激酶治疗,观察组患者在对照组的基础上加用低分子肝素治疗.观察两组患者的临床疗效、冠状动脉恢复情况、生活质量测定量表评分、抑郁自评量表评分及焦虑自评量表评分.结果:观察组患者的总有效率为96.25％(77/80),明显高于对照组的85.00％(68/80),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者冠状动脉再通率为93.75％(75/80),明显高于对照组的82.50％(66/80),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者生活质量测定量表评分明显高于对照组,抑郁自评量表评分及焦虑自评量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素联合尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效显著,可改善患者生活质量.
作者：何国强；石家冲 刊期： 2018年第01期
目的:评估双歧杆菌四联活菌对老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法:选取确诊为慢性功能性便秘的老年患者175例,根据门诊号末尾数字分组,偶数者为观察组(91例),奇数者为对照组(84例).观察组患者采用双歧杆菌四联活菌治疗,对照组患者采用莫沙必利治疗,周期为28 d,比较两组患者便秘及伴随症状的改善情况.结果:治疗期间,两组患者的粪便性状及大便次数逐渐改善或恢复正常,治疗7 d后,观察组患者粪便性状、大便次数的治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者腹痛、腹胀、排便困难及食欲减退等症状均明显缓解,治疗21 d后,观察组患者上述症状治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌四联活菌可有效解决老年慢性功能性便秘患者腹痛、腹胀、排便困难及食欲减退等症状,疗效显著,安全可靠.
作者：赵丹丹；张玫；朱鸿明；黄新恩；周宇 刊期： 2018年第01期
目的:探讨舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效及安全性.方法:选取2015年7月—2016年11月哈密市第二人民医院收治的老年缺血性脑血管病患者192例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组95例和对照组97例.两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组患者给予舒血宁注射液治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗.对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后血液流变情况、血压、心率、实验室指标及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形指数明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为89.47％(85/95),明显高于对照组的77.32％(75/97),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血压、心率、生命体征、红细胞计数、心电图、肝肾功能、红细胞压积水平及缺血性病灶情况的差异均无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,两组患者均未发生明显不良反应.结论:舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,能显著改善患者的临床症状及神经功能.
作者：赵丽杰；李传红 刊期： 2018年第01期
目的:探讨右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响.方法:选取2015年8月—2016年7月宜都市第一人民医院收治的手术患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.所有患者均行椎管内麻醉,对照组患者给予丙泊酚,观察组患者给予右美托咪定.观察两组患者给药前后听觉诱发电位指数(auditory evoked potential index,AAI)变化和不良反应发生情况.结果:给药前,两组患者AAI的差异无统计学意义(P>0.05);给药30、60 min后及术后,观察组患者AAI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.8％(4/41),明显低于对照组的24.4％(10/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎管内麻醉术中应用右美托咪定能有效控制患者的应激反应,稳定AAI,且不良反应少.
作者：杨帆；张微 刊期： 2018年第01期
目的:探讨缬沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效.方法:选取2016年6月—2017年6月中国人民武装警察部队学院医院收治的原发性高血压病患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予缬沙坦分散片,观察组患者在对照组的基础上加用硝苯地平控释片.观察两组患者的临床疗效、血压变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为93.33％(42/45),明显高于对照组的77.78％(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44％(2/45),明显低于对照组的17.78％(8/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效显著,可明显改善患者血压,且安全性较高.
作者：王天宇；窦倩；郭子坤 刊期： 2018年第01期
目的:探讨利奈唑胺治疗骨科术后感染的疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法:选取2014年6月—2016年6月河南大学附属郑州市骨科医院收治的骨科术后感染患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者给予头孢唑林钠治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗.对比观察两组患者的临床疗效,治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为97.7％(42/43),明显高于对照组的83.7％(36/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-8水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为11.6％(5/43)、14.0％(6/43),差异无统计学意义(P>0.05).结论:利奈唑胺治疗骨科术后感染的疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低血清炎性因子水平,不良反应少,安全性高.
作者：刘慧娜 刊期： 2018年第01期
目的:探讨不同水煎煮工艺对安胃止痛汤中木香挥发油的影响,以确定佳煎煮工艺.方法:以木香挥发油含量为考察指标,以浸泡时间、煎煮时间、煎煮压力和煎煮温度为因素,采用正交设计法优化安胃止痛汤的煎煮工艺.结果:煎煮时间对安胃止痛汤中木香挥发油含量的影响大,浸泡时间次之,煎煮温度和煎煮压力的影响并不明显.佳煎煮工艺为正常大气压下,药材浸泡30 min后在100℃沸水中煎煮20 min.结论:优化的煎煮工艺稳定、可靠,且木香挥发油的溶解百分率较好.
作者：罗伟良；梁晓燕；吴利 刊期： 2018年第01期
目的:探讨注射用骨肽治疗早期四肢骨折的疗效.方法:选取2016年1月—2016年12月新乡市第一人民医院收治的新鲜骨折住院患者96例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者给予注射用骨肽,对照组患者给予伤科接骨片.观察两组患者骨折愈合疗效、各部位骨折愈合时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为95.83％(46/48),明显高于对照组的54.17％(26/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各部位骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为10.42％(5/48)、8.33％(4/48),差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用骨肽治疗早期四肢骨折的疗效显著,可促进骨折愈合,且安全性高.
作者：任玉红；李小兵；李安琪 刊期： 2018年第01期
目的:探讨阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取2015年9月—2016年9月南阳市中心医院收治的慢性充血性心力衰竭患者180例作为研究对象,采用计算机随机分组法分为观察组和对照组,每组90例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙辅助治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后心功能指标变化和不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为87.78％(79/90),明显高于对照组的58.89％(53/90),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径明显低于对照组,左心室射血分数、每搏输出量及心排血量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为3.33％(3/90)、2.22％(2/90),差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能,且安全性高.
作者：张玉鑫；张志良 刊期： 2018年第01期
目的:探讨注射用头孢他啶联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗儿童下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效.方法:选取邵武市立医院2015—2016年收治的下呼吸道铜绿假单胞菌感染患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组患儿给予注射用头孢他啶联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,对照组患儿给予注射头孢他啶,观察两组患儿的临床疗效、细菌清除及不良反应发生情况.结果:观察组患儿总有效率为96.7％(29/30),明显高于对照组的70.0％(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的细菌清除率为90.0％(27/30),明显优于对照组66.7％(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用头孢他啶联合注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效较好,且安全性较高.
作者：万群访；吴奇基 刊期： 2018年第01期
目的:测定黔产五倍子中没食子酸的含量,比较肚倍、角倍和倍花中没食子酸含量的差异.方法:调查黔产五倍子药材资源,并于不同时间、地点采集五倍子样品,采用高效液相色谱法测定五倍子中没食子酸的含量.结果:肚倍的没食子酸含量为62.81％～74.79％,平均68.26％;角倍的没食子酸含量为52.68％～76.05％,平均69.55％;肚倍和角倍的没食子酸含量符合《中华人民共和国药典》(2015年版)要求.倍花的没食子酸含量为25.71％～53.31％,平均35.07％;仅1批样品(共23批)中没食子酸含量(53.31％)符合《中华人民共和国药典》(2015年版)要求,其他批次均未达到要求,不能入药.结论:不同性状特征的黔产五倍子中没食子酸的含量有明显差异,从没食子酸的含量上看,肚倍和角倍均可入药,而倍花不可.
作者：钟可；吴亚丽；王世清；黄芯琦；刘珂 刊期： 2018年第01期
目的:探讨注射用重组人干扰素α1 b雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效及安全性.方法:选取2015年9月—2016年6月南宁市第八人民医院收治的小儿支气管炎患者276例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组140例和对照组136例.两组患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵气雾剂,观察组患儿雾化吸入注射用重组人干扰素α1b,均连续雾化吸入7 d.观察两组患儿的临床疗效、症状消失时间和不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总有效率为99.3％(139/140),明显高于对照组的86.8％(118/136),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿肺部啰音、喘憋、咳嗽及发热消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为3.6％(5/140)、3.7％(5/136),差异无统计学意义(P>0.05).结论:注射用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效显著,可缓解患儿症状,且安全性较高.
作者：范志华；曾令威；邓云梅 刊期： 2018年第01期
目的:探讨普罗帕酮联合酒石酸美托洛尔治疗更年期心律失常的疗效.方法:选取2016年4月—2017年4月汉川市人民医院收治的更年期心律失常患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成A组和B组,每组30例.A组患者给予酒石酸美托洛尔,B组患者在A组的基础上加用普罗帕酮.观察两组患者的临床疗效、治疗前后期前收缩次数、心律失常发作情况及不良反应发生情况.结果:B组患者的总有效率为93.33％(28/30),明显高于A组的63.33％(19/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者期前收缩次数明显少于治疗前,且B组患者明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B组患者房性期前收缩、室性期前收缩、交界性期前收缩及心房颤动的发作次数明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:普罗帕酮联合酒石酸美托洛尔治疗更年期心律失常的疗效显著,可减少患者期前收缩次数和心律失常的发作次数.
作者：黄三洲；何国旗 刊期： 2018年第01期
目的:探讨瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选取2014年6月—2016年6月武汉市第一医院收治的急性心肌梗死患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组患者给予注射用瑞替普酶联合肝素钠注射液,观察组患者给予注射用瑞替普酶联合低分子肝素钙注射液.观察两组患者的临床疗效、各项临床指标和并发症发生情况.结果:观察组、对照组患者的总有效率分别为92.31％(48/52)、88.46％(46/52),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者胸痛缓解时间和静息心电图ST段回降>50％时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者12 h内血管再通率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率为9.62％(5/52),明显低于对照组的25.00％(13/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效显著,可改善患者症状,且并发症少,安全性高.
作者：戴萍；范正宏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨双氯芬酸钠直肠给药对预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效.方法:选取2016年1月—2016年12月复旦大学附属金山医院收治的拟行经内镜逆行胰胆管造影术患者180例作为研究对象,以随机数字表法分为口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组、直肠高剂量组、口服安慰剂组及直肠安慰剂组,每组30例.六组患者于术前1 h分别口服双氯芬酸钠肠溶片50 mg,口服双氯芬酸钠肠溶片100 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓50 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓100 mg,口服安慰剂50 mg,直肠给予安慰剂100 mg.观察六组患者血清淀粉酶水平、Ranson评分、胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况.结果:术后4、24及48 h,六组患者血清淀粉酶水平明显高于术前,且口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组和直肠高剂量组患者明显低于口服安慰剂组、直肠安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);与口服安慰剂组、直肠安慰剂组比较,直肠低剂量组、直肠高剂量组患者胰腺炎发生率明显降低,直肠高剂量组患者高淀粉酶血症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);直肠高剂量组患者Ranson评分明显低于其他五组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量双氯芬酸钠(100 mg)直肠给药预防胰腺炎的疗效较好,能明显减轻术后胰腺炎的严重程度.
作者：刘景田；俞建平；孙培龙；赵文生；蒋淼；樊晓明 刊期： 2018年第01期
