目的:了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法:对某院外科系统围术期抗菌药物使用情况进行调查分析.结果:254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗菌药物,抗菌药物使用率为61.81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39.38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗菌药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等.结论:外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作.
作者：林茵；邓丽华；赵文霞；刘超平 刊期： 2014年第01期
目的:对郑州大学第五附属医院福华街卫生服务中心和郑州大学人民医院2家医院门诊抗菌药物应用情况进行统计、分析,了解门诊患者抗菌药物应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据.方法:随机抽取2家医院2013年门诊处方各1 200张,调查其用药情况.结果:郑州大学第五附属医院福华街卫生服务中心和郑州大学人民医院处方平均用药品种数分别为2.66和1.96种;抗菌药物使用率分别为28.25％ (339/1 200)和9.67％(116/1 200);处方平均药品金额分别为135.86和277.41元;抗菌药物处方平均金额为55.88和189.78元;单用一种抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的98.5％和93.1％,联用抗菌药物处方各占应用抗菌药物处方总数的1.5％和6.9％.结论:不同规模医院的抗菌药物指标差异较大,大医院处方平均金额、抗菌药物处方平均金额偏大,更应加强对抗菌药物应用的管理.
作者：朱雪萍；秦玉花；赵宁民；赵红卫；张伟；李豪 刊期： 2014年第01期
目的:了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响,为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据.方法:分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据,分别作为干预前组和干预后组,利用ABC分析法分析干预前后使用抗菌药物变化情况.结果:干预后抗菌药物销售金额总体下降明显,下降了26.46％(393.10万元/1 485.47万元),其中A类药品下降显著,占总体下降金额的73.03％(287.07万元/393.10万元);抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比有所下降,由27.15％(1 485.47万元/5 471.27万元)降至19.32％(1 092.37万元/5 655.12万元);人均抗菌药物费用显著降低,由706.10元降至500.26元;用药频度(DDDs)较高的抗菌药物限定日费用(DDC)明显下降(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:实施有效可行的临床干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性,规范医生的用药行为,对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到积极作用.
作者：李献玉 刊期： 2014年第01期
目的:通过从医院管理层面对比分析2011与2012年某院抗菌药物使用和管理情况,为巩固专项整治活动成果提出可持续管理措施.方法:采用回顾性调查方法,对2011与2012年该院全院和各科室住院患者抗菌药物使用率(AUR)和抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、对比及分析;并对该院抗菌药物的品规数、分级管理和销售金额占比变化进行对比分析.结果:2012年该院全院住院患者AUR和AUD较2011年(57.06％和46.96 DDD)均降低近10个百分点(45.54％和36.08 DDD),均低于卫生部规定的指标.2012年该院多个临床科室的抗菌药物指标较2011年有所降低,抗菌药物的品规数和分级管理结构更加合理化,进一步降低了抗菌药物销售金额占比.结论:抗菌药物临床应用专项整治活动有效地促进了抗菌药物的合理使用,可持续的管理措施将经一步巩固专项整治成果.
作者：姚步华；林王椿 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:随机抽取我院2012年6-12月330例住院患者的病历,并分析其抗菌药物使用情况.结果:330例患者中234例使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为70.91％;31例使用抗菌药物不合理,抗菌药物不合理使用率达到13.25％.结论:我院不合理使用抗菌药物和抗菌药物使用率偏高,需加强对抗菌药物合理使用的管理,减少耐药菌株,降低药品不良反应的发生率,促进我院抗菌药物合理应用.
作者：陈燕 刊期： 2014年第01期
目的:了解遂宁市中心医院门诊麻醉药品的临床应用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理及合理应用提供参考.方法:对2008-2012年我院门诊麻醉药品应用数据进行统计和分析.结果:我院门诊麻醉药品销售金额大体呈逐年上升趋势;盐酸吗啡缓释片用量及用药频度(DDDs)排序一直稳居第1位,可待因片呈增长趋势,哌替啶注射液及其片剂用量却呈减少趋势,其他药品则基本稳定.结论:我院门诊麻醉药品用药结构基本合理,临床医师对麻醉药品的使用日趋合理.
作者：唐小婷；张鹏；陈艳梅；黄家惠 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院门诊中成药使用情况并对其合理性进行分析,为促进我院合理用药提供参考.方法:随机抽取2012年10月-2013年9月我院门诊处方1 200张,对其中中成药使用情况进行统计.结果:我院门诊中成药使用率高达48.75％ (585/1 200),儿科、妇科、内科使用中成药处方较多;存在不合理使用中成药情况,不合理用药主要表现为重复用药、选药不适宜、适应证不适宜等.结论:中成药的使用较普遍,应加强医师、药师的相关知识培训,提高合理用药水平.
作者：卿轶；周桃花；熊韬 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考.方法:选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3 725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计.结果:经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高.结论:卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显.
作者：刘玲玲；吕世臣 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院中成药应用情况,为临床合理使用该药提供依据.方法:调取2010-2012我院门诊中成药的年销售数据,对其年销售金额,用药频度(DDDs),限定日费用(DDC)等进行回顾性统计、分析.结果:我院中成药销售金额持续上升,虫草剂,祛瘀剂居销售金额和DDDs排序前列,丹参片DDC低;普内科中成药销售金额大;科室处方平均费用需要改进.结论:我院中成药使用基本合理,部分环节需要加强监管.
作者：钱之光 刊期： 2014年第01期
目的:探讨利奈唑胺在治疗老年人医院获得性感染期间对患者血小板的影响.方法:回顾性分析2010年11月-2012年11月我院使用利奈唑胺(43例)治疗老年人医院获得性感染的临床资料,统计利奈唑胺致相关性血小板减少症发生率、降低幅度、恢复时间等指标,并分析其对治疗的影响.结果:利奈唑胺血小板减少发生率为20.9％,发生在用药后(9.33 ±3.28)d,血小板水平较用药前下降了(58.8±15.7)％;停用利奈唑胺后(6.44±6.39)d血小板开始上升,(8.83±2.32)d后恢复至用药前水平.结论:利奈唑胺诱导老年人血小板减少为较为常见的药品不良反应,停药后血小板可自行恢复到用药前水平.
作者：马劲夫；刘勇谋；张江涛；马瑞；周银苹 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院儿科门诊口服抗癫痫药处方用药的基本情况和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:查阅我院2013年1-4月的儿科门诊处方,每个星期随机抽取1日处方,对口服抗癫痫药的使用情况进行整理和分析.结果:916张含有口服抗癫痫药的处方纳入分析,抗癫痫药单一用药占68.67％(629/916),联合用药占31.33％ (287/916).单一用药中使用率排序居前3位的口服抗癫痫药分别为:左乙拉西坦30.36％(191/629)、丙戊酸钠27.03％(170/629)、奥卡西平12.60％(78/629).结论:从口服抗癫痫药使用的品种、联合用药方案及使用剂量来看,我院儿科门诊口服抗癫痫药使用情况基本合理,且以新型口服抗癫痫药为主,符合抗癫痫药的使用趋势.
作者：盛晓燕；冯建全；张巍；周颖；崔一民 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院住院药房麻醉药品应用情况,并评价其合理性,为临床合理用药提供参考.方法:对2010-2012年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用量、用药频度(DDDs)及DUI等进行统计、分析.结果:我院麻醉药品共涉及12个品种、4种剂型,销售金额、用量基本呈逐年递增趋势;3年来芬太尼注射液DDDs排序均居首位;芬太尼、吗啡制剂用量增幅较大.结论:我院麻醉药品流通、使用各环节的监管措施和职责明确,使用基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》,用药基本合理,但仍需加强对疼痛的规范化处理及“三阶梯治疗”的理解和认识.
作者：苗秋丽；李艳娇；张四喜；董雷；陶娌娜；王锐；宋燕青 刊期： 2014年第01期
目的:探讨药学干预对提高农村慢性病患者用药依从性的效果,提高其治疗效果,降低严重并发症的发生.方法:随机抽取4个行政村的慢性病患者分为试验组和对照组,对对照组患者仅根据慢性病管理要求进行监控;对试验组患者及家属进行强化教育、针对性的用药指导等药学干预措施,在首次干预后1个季度及1年进行用药依从性调查.结果:通过药学干预,试验组患者的用药依从性显著提高,疾病控制效果也明显提高.结论:药学干预能明显提高农村慢性病患者的用药依从性、疾病控制效果,能显著提高慢性病管理的效果,药学干预与慢性病管理相结合是提高公共卫生工作质量的新思路.
作者：刘联合；刘秀山；时晓玲；张朝辉；薛群立；田文栋；谷中和 刊期： 2014年第01期
目的:通过分析1例医院获得性肺炎患者的药物治疗过程,探讨临床药师在专科医院开展临床药学的方法.方法:对1例医院获得性肺炎患者的一般病史、用药史、疗效观察、不良反应、用药教育等方面进行详细分析,讨论专科医院治疗医院获得性肺炎的合理方案.结果:临床药师从患者病史及用药采集、观察疗效、观察不良反应、抗感染药物应用、专科药物应用等方面分析,该患者的用药方案较为合理,并将有待改善之处及时告知医护人员.结论:分析疗效、不良反应、专科用药是临床药师开展临床药学监护的基本工作内容;深入研究抗感染用药、专科用药等药物使用是对老年患者医院获得性肺炎实施药学监护的关键.临床药师通过分析现状、临床实践、分析并解决问题的持续改进这一循环方式,可促进临床药学发展.
作者：钱霞；郑利光 刊期： 2014年第01期
目的:探讨临床药师参与查房及临床药物治疗的实践和体会.方法:临床药师在参与查房中了解患者的疾病情况,充分发挥药物治疗方面的优势,协助医师制定合理的用药方案,监护整个用药过程.结果:临床药师参与查房及患者的整个用药过程,对患者进行用药教育和健康教育,能够发现潜在的或实际存在的临床用药问题及药品不良反应,正确地进行预防和解决,提高药物治疗效果,保证用药安全、有效.结论:临床药师参与临床药物治疗对促进临床合理用药具有重要意义.
作者：安玉英 刊期： 2014年第01期
目的:探讨药学指导对于糖尿病患者用药依从性的影响效果.方法:本次研究纳入82例患者,皆为惠州市龙门县人民医院2012年4月-2013年4月接待的糖尿病患者,根据患者自愿原则随机分为研究组与对照组,每组各41例.对照组患者采用常规药物及注射胰岛素制剂进行治疗,而研究组则在对照组治疗方法上给予药学指导.对2组患者的用药依从性进行观察及对比分析.结果:研究组患者用药依从性的评价明显比对照组高,差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论:糖尿病患者在治疗基础上给予积极的药学指导,可以明显提高患者的用药依从性,值得临床借鉴.
作者：王亦存 刊期： 2014年第01期
目的:探讨临床药师在清洁手术预防感染用药中提供药学监护的要点,以加强清洁手术围术期预防感染用药的管理,促进临床合理用药.方法:临床药师通过医院信息系统(HIS)筛选出清洁手术相关信息,查看麻醉记录单、电子病历及电子医嘱,分析用药指征和使用情况,对于不符合要求的病例发出咨询函,实时干预清洁手术围术期预防感染用药.结果:通过临床药师的干预,清洁手术围术期预防感染用药的合理率能维持在一个较好的水平.结论:在医院各级领导的大力支持下,临床药师积极利用现有的条件对临床进行政策和合理用药的宣传,加强沟通,采取咨询函的形式引导临床合理预防性应用抗菌药物,取得了较好的效果.
作者：吴仲洪；刘少志；梅峥嵘 刊期： 2014年第01期
目的:了解医院药品不良反应(ADR)发生特点及引起不良反应的相关因素.方法:采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析.结果:发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多.结论:医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生.
作者：吴杰；方欢；唐辉 刊期： 2014年第01期
目的:探讨苦黄注射液所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药.方法:检索1998-2012年国内医药期刊报道的苦黄注射液致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:苦黄注射液所致严重的不良反应较少,主要表现为过敏反应,一般多发生在20 min内.结论:临床医师和临床药师应重视苦黄注射液的不良反应,坚持合理用药.
作者：郭锦辉；高卫芳；贾素洁 刊期： 2014年第01期
胃酸分泌抑制剂即抑酸剂,包括H2受体阻断剂(histaminereceptor antagonists,H2RA,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑).其除作为治疗上消化道疾病、预防应激性溃疡的一线药物外,还可用于化疗止吐、预防非甾体抗炎药相关性溃疡及使用激素时护胃,可治疗幽门螺杆菌感染及改善心肌梗死或冠状动脉介入支架术后长期服用抗血小板药(氯吡格雷、阿司匹林)引起的胃食管反流症状[1].长期和广泛的使用使得其与其他药物可能存在有临床意义的相互作用.本文综述了抑酸剂基于不同机制与其他药物间的相互作用,为临床合理用药提供依据.
作者：罗密；郑丽云；刘节君；叶燕嫦；欧志坚 刊期： 2014年第01期
2013年11月29日,由《中国医院用药评价与分析》杂志主办、西藏海思科药业集团股份有限公司协办的“消化系统合理用药专家圆桌会议”在北京举行.在北京协和医院消化科钱家鸣教授、北京大学第三医院消化病中心林三仁教授的主持下,会议围绕“炎症性肠病”展开讨论,钱家鸣教授、北京协和医院消化科李玥博士、海军总医院药剂科孙忠实教授分别以《炎性肠病治疗新共识解读》、《免疫抑制剂在炎性肠病治疗中的新进展》、《炎症性肠病药物治疗进展》为题做了报告.
作者：程迎秋 刊期： 2014年第01期
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)》[1](以下称为“2012年共识意见”)由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组2012年在广州制定.与以往特别是2007年于济南制定的“共识意见”相比较,“2012年共识意见”充分体现了近10年来炎症性肠病领域的新进展,覆盖内容更全面、深入,同时更具临床实践的指导价值.现从以下几个方面对“2012年共识意见”进行解读.
作者：李玥；钱家鸣 刊期： 2014年第01期
炎症性肠病的药物治疗在过去20年里变化巨大.一项丹麦的研究[1]显示,2003-2011年与1995-2002年相比,在克罗恩病的治疗中,美沙拉嗪的使用逐渐下降,而硫唑嘌呤和生物制剂[抗肿瘤坏死因子(TNF-α)抗体]的使用明显上升,糖皮质激素的使用没有显著变化.同期,克罗恩病的手术率也明显下降.药物治疗的变化对于患者的自然病程产生重要的影响,其中免疫抑制剂在克罗恩病治疗中的意义不容忽视.
作者：李玥；钱家鸣 刊期： 2014年第01期
目的:应用高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)法测定黄连清胃丸中栀子苷、知母皂苷AⅢ和知母皂苷BⅡ的含量.方法:采用C18色谱柱(4.6 mn×250 mm,5μm);流速为0.9 ml/min;乙腈-水(30∶ 70)为流动相;ELSD漂移管温度为90℃;载气(N2)流速为2.9 SLPM/min.结果:栀子苷、知母皂苷AⅢ和知母皂苷BⅡ进样量分别在0.061 8～1.236 0μg(r=0.999 2)、0.047 6～0.952 0 μg(r =0.999 7)和0.184 2～3.684 0 μg(r =0.999 3)时进样量的自然对数值与峰面积的自然对数值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.67％、98.18％和98.36％,RSD分别为1.09％、1.01％和0.98％(n=6).结论:本方法测定结果准确、灵敏、重复性好.
作者：夏伊丽；李煌；朱凤 刊期： 2014年第01期
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定金银花中绿原酸和木犀草苷的含量.方法:流动相:0.5％冰乙酸-乙腈,线性梯度洗脱:0～ 20 min(90∶10～78∶ 22),20 ～ 35 min (78∶22 ～ 76∶ 24),35～37 min (76∶24 ～ 65∶35),37 ～40 min(65∶35～90∶ 10);流速:1.0 ml/min;检测波长:绿原酸为326 nm,木犀草苷为350 nm;柱温:30℃;色谱柱:依利特Hypersil ODS2(4.6 mm×250 mm,5μm);进样量:10μl.结果:绿原酸的质量浓度在0.021 6～0.108 0 mg/ml内与峰面积具有良好的线性关系,回归方程为Y=26 347 606.481 5X-76 704.9000(R2 =0.999 0).木犀草苷的质量浓度在0.000 416 ～0.002 080 mg/ml内与峰面积具有良好的线性关系,回归方程为Y=28 566 947.115 4X+ 22.150 0(R2 =0.999 1).70％甲醇超声提取方法较好,金银花提取物中绿原酸和木犀草苷的含量分别为3.416％和0.124％,这2种成分在24 h内稳定性良好.结论:该方法简便、准确、快速易行,且该色谱条件可测定金银花中2种成分的含量.
作者：刘琴；潘文琴 刊期： 2014年第01期
目的:通过对癫痫患者的342例次丙戊酸血药浓度监测结果分析,为临床合理用药提供参考.方法:采用酶放大免疫法检测丙戊酸血药浓度,对173例患者的342例次血药浓度进行分析,并观察其临床疗效和不良反应.结果:在342例次癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果中,测定值在50～ 100 μg/ml的有150例次(占43.86％),＜50 μg/ml的有159例次(占46.49％),＞100 μg/ml的有33例次(占9.65％).结论:丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及不良反应与血药浓度密切相关,对丙戊酸血药浓度进行监测的结果是指导临床用药的重要依据之一,临床治疗过程中加强丙戊酸的血药浓度监测是保证疗效和安全的重要措施.
作者：吴先闯；张永州；宋晓勇；刘瑜新；安继红；吕维玲；王云香 刊期： 2014年第01期
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定地锦喷雾剂中芦丁、槲皮素和山柰酚的含量.方法:色谱柱为Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.3％磷酸溶液(50:50),体积流量为1.0 ml/min,检测波长为360 nm,柱温为30℃;自动进样器进样,进样量为10μl.结果:芦丁质量浓度在1.953～39.060 μg/ml范围内线性关系良好(R2=1,n=6),平均回收率为98.53％(RSD=1.12％,n=9);槲皮素质量浓度在1.976 ～39.526 μg/ml范围内线性关系良好(R2=1,n=6),平均回收率为98.66％(RSD=1.09％,n=9);山柰酚质量浓度在1.822 ～36.442 μg/ml范围内线性关系良好(R2=1,n=6),平均回收率为98.91％(RSD=1.53％,n=9).结论:本法操作简便,结果准确稳定,专属性强,可用于地锦啧雾剂的质量控制.
作者：巩伟；赵庆华；李兴东；王莉；张琨；李鹏 刊期： 2014年第01期
目的:观察降纤酶联合谷红注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法:以随机抽样法将急性脑梗死患者76例分为2组(治疗组和对照组).对照组给予降纤酶10 U静脉滴注,1日/次;治疗组在此基础上辅助注射谷红注射液.2周后观察2组疗效,比较2组患者治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学变化.结果:治疗组疗效、基本治愈率明显高于对照组(P＜0.05),各项指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:降纤酶与谷红注射液联合应用治疗脑梗死疗效好,且用药安全.
作者：王绍钧；余云霓 刊期： 2014年第01期
目的:探讨尿通卡克乃其片治疗淋证-下焦湿热证(下尿路感染)的有效性与安全性.方法:进行分层区组随机、双盲双模拟、阳性药对照、多中心临床试验.将入选病例分为2组,治疗组(尿通卡克乃其片组)336例、对照组(三金片组)112例;治疗组脱落14例、剔除3例,对照组脱落2例、剔除3例;2组疗程均为7d.结果:尿通卡克乃其片治疗下尿路感染的有效率达99.69％,高于同类产品三金片的93.46％;尿通卡克乃其片对淋证-下焦湿热证的中医症候方面有效率为97.49％,明显高于三金片的78.50％;治疗组与对照组在临床试验中均未出现不良不良反应,也未出现不良事件.结论:尿通卡克乃其片治疗淋证-下焦湿热证(下尿路感染)安全、有效,在临床试验中未出现不良事件,具有明显的治疗优势.
作者：孙桂琳；薛连生；敬静；关英；黄磊 刊期： 2014年第01期
目的:观察益心舒胶囊对病毒性心肌炎临床疗效.方法:将115例病毒性心肌炎患者以随机抽样法分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,对照组55例,2组患者均常规给予5％葡萄糖注射液250 ml+三磷酸腺苷(ATP) 40 mg+辅酶A 200 U+维生素C5.0g静脉滴注治疗,1日1次,治疗2周;治疗组患者在常规治疗的基础上,口服益心舒胶囊1次3粒,1日3次,疗程为4周.观察治疗前后2组患者的临床症状、心电图及心肌酶谱等变化.结果:治疗组患者临床症状、心电图、心肌酶谱的改变均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化,未见明显不良反应.结论:益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎有良好疗效,且安全性好,体现了中药的独特优势.
作者：任凤梧；路瑞华；姜小刚；曹蕊；蒋晓野 刊期： 2014年第01期
目的:研究尖吻腹蛇血凝酶在泌尿外科手术中止血的价值.方法:将前列腺增生患者147例、膀胱肿瘤患者33例按照可比性的原则分为A、B、C3组进行研究,给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶(1 U/支),A组给予3支,B组给予2支,C组给于安慰剂,观察3组患者的止血效果与血凝指标.结果:在3组患者之间具有可比性的前提下,患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)以及D-二聚体(DD)方面比较,A组与B组患者之间的差异无统计学意义(P＞0.05);但是A、B2组与C组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组和B组患者之间的止血时间、切口出血时间以及凝血异常比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但是A、B2组与C组之间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:尖吻蝮蛇血凝酶在泌尿外科手术中具有较好的止血作用和安全性,疗效不随药物剂量增加而增加,一般情况下,使用2U即可达到良好的效果.
作者：周玉梅；周舰；张景宇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及安全性.方法:将60例确诊为AS并符合应用生物制剂的患者以随机抽样法分为对照组和观察组各30例,对照组患者在口服甲氨蝶呤的基础上应用柳氮磺胺吡啶等改善病情的药物;观察组患者在口服甲氨蝶呤的基础上联合应用英夫利昔单抗.观察2组患者治疗12周后的效果及治疗6、12周时的临床和实验室指标及不良反应发生情况.结果:治疗12周后,观察组患者疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗6、12周后,观察组患者的Bath强直性脊柱炎病情活动指数评分(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、脊柱痛、晨僵、胸廓扩张度、C反应蛋白(CRP)、细胞沉降率(ESR)、腰椎活动度试验(Schober)等指标均明显优于治疗前,且与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后,对照组患者晨僵、ESR、BASFI较治疗前有显著改善(P＜0.05),治疗12周后,对照组患者除血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、心率(HR)等指标外,其他指标较治疗前有明显改善(P＜0.05).治疗6、12周后,2组患者的PLT、WBC下降,较治疗前均有显著差异(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗前后HR无明显变化(P＞0.05);2组均未见明显不良反应.结论:英夫利昔单抗治疗AS,可以更早期地达到诱导、缓解病情的目的,较为安全、有效.
作者：林新云 刊期： 2014年第01期
当前,“医改”逐步深入,围绕“低收入看不起病,社区医疗看不了病,三甲医院看不上病”的三大社会难题,探索实现“管办分开,医药分开”,借以促进临床合理用药,节约医药资源,合理分配医保支出,体现药师在保障安全用药中的作用.纵观“医改”中各项措施,“药改”占据“医改”权重的半数,多数政策与药品有关,包括批零零差价、医药收支两条线、使用国家基本药物等;同时临床药物治疗进展十分迅猛,“医药护治疗”团队作用更加突显,用药安全成为全社会关注的“热点”,药房(药店)的服务功能更加凸显,成为医院“第一窗口”.简单的人工药品调配、发放已不能满足患者用药安全及临床药物治疗需求.医师更期盼用药风险的防范措施;患者更加关心药品用法及相关合理用药知识,主动寻求药师帮助.药房自动化以快捷、自动化手段,“以患者为中心”,代替药师手工发药,使药师有充裕的时间更好地进行药学服务和用药指导,促进药师职责和技术的发挥,使药房功能更加完美地转型.
作者：张石革 刊期： 2014年第01期
目的:了解门诊抗菌药物处方情况,促进医院合理用药.方法:抽取中山大学肿瘤防治中心2013年第1季度门诊抗菌药物处方1 364张,以《处方管理办法》、《新编药物学》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,以《医院处方点评管理规范(试行)》《广东省处方点评实施规范(试行)》为标准,从书写规范性及用药合理性角度,判断不合理处方并进行归类分析.结果:不合理处方1 199张,其中书写不规范和用药不适宜处方分别为1 168张(占97.41％)、31张(占2.59％),前者主要表现为医师无指征延长用药疗程、处方临床诊断书写不全等,后者主要表现为用法与用量不适宜、适应证不适宜、遴选的药品不适宜等.结论:我院门诊抗菌药物处方书写不规范处方比例仍较高,抗菌药物的使用仍存在一定问题,需进一步加强药师审方制度,改善合理用药监督反馈管理环节,进一步提高门诊抗菌药物处方合理率.
作者：徐文华；魏雪 刊期： 2014年第01期
