目的：探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（ chronic heart failure ，CHF）合并室性心律失常（ ventricular arrhythmia ， VA）的临床疗效。方法：选择2012年3月—2015年3月81例CHF合并VA患者，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例患者给予胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，对照组41例患者给予胺碘酮单药治疗，观察2组患者心功能、VA变化情况、再住院及心脏事件发生情况，并比较2组患者的不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，在VA治疗方面，观察组患者的总有效率为92．50％（37／40），明显高于对照组的75．61％（31／41），差异有统计学意义（P＜0．05）；在心功能改善方面，观察组患者的总有效率为85．00％（34／40），明显高于对照组的65．85％（27／41），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者再住院率和心脏事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF合并VA疗效较好，安全性较高，值得临床推广。
作者：张后民；张冬梅 刊期： 2016年第06期
目的：观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚－瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果，并探讨右美托咪定的佳负荷剂量。方法：选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者，采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组（观察1、2、3组）和对照组。诱导前，观察1、2、3组患者分别给予0．2、0．4、0．6μg／kg的右美托咪定负荷剂量10 min静脉泵注；对照组给予等容量的0．9％氯化钠注射液。诱导时和检查中均采用麻醉／脑电意识监测系统（ Narcotrend ）监测麻醉深度以调整丙泊酚用量，术中4组患者均给予丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持。分别记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、镜入声门即刻（T2）、镜达隆突即刻（T3）、检查完成即刻（T4）、检查完成后10 min（T5）时患者的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度、心率、警觉／镇静评分（observer’s assessment of alertness／sedation scale，OAA／S），记录丙泊酚的总用药量、不良反应及苏醒时间。结果：与T0时点比较，T1～T4时点4组患者的OAA／S评分、MAP明显降低，T2时点对照组患者的心率明显增快，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较，观察1、2、3组患者在T5时点的OAA／S评分、Narcotrend指数升高，在T1时点MAP明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察1、2组患者在T2、T3时点，以及观察3组患者在T4、T5时点的MAP明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察2、3组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少，观察2组患者苏醒时间缩短，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察1、2、3组患者低血压、低氧血症发生率降低，观察3组患者窦性心动过缓发生率升高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：给予右美托咪定负荷剂量0．4μg／kg静脉泵注后，在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚－瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查，可以减少丙泊酚、瑞芬太尼的用量，减轻对呼吸循环的影响，缩短患者的苏醒时间。
作者：康乐燕；梁敬柱；李斌飞；吴立新；林宏凯 刊期： 2016年第06期
目的：建立齿叶白鹃梅叶中芹菜素、槲皮素和木犀草素3种黄酮苷元的含量测定方法。方法：采用酸水解法进行水解，对影响酸水解的主要因素酸浓度、水解温度和水解时间进行考察；采用高效液相色谱进行含量测定，色谱柱为Promosil C18色谱柱（4．6 mm ×250 mm，5μm），流动相为乙腈－2％冰乙酸（V∶V＝20∶80），柱温25℃，进样量10μl，流速1．0 ml／min，检测波长267 nm。结果：酸水解条件为：盐酸－甲醇浓度为4．0 mol／L，水解温度为80℃，水解时间为5 h；含量测定中木犀草素、槲皮素和芹菜素的进样量分别在0．82～8．20、0．8696～8．6960和0．7776～7．7760μg范围内具有良好的线性关系；平均加样回收率分别为95．8％、97．1％、99．6％。含量测定方法的精密度、稳定性、重复性也均符合有关规定。结论：本研究建立的水解方法和含量测定方法准确、可靠，可用于齿叶白鹃梅叶的质量控制。
作者：王艳秋；武君颖；李爱华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3种磺脲类药用于2型糖尿病初始治疗的短期经济学效果。方法：选取2012年8月—2015年8月牡丹江医学院红旗医院收治的2型糖尿病患者180例作为研究对象，以随机数字表法分为格列美脲组、格列喹酮组和格列吡嗪组，每组各60例。格列美脲组患者给予格列美脲4 mg，1日1次；格列喹酮组患者给予格列喹酮15 mg，1日3次；格列吡嗪组患者给予格列吡嗪15 mg，1日1次。12周为1个疗程，治疗过程中检测血糖及糖化血红蛋白（ HbA1 c）。结果：格列美脲组患者的总有效率显著高于格列吡嗪组，格列美脲组患者餐后2 h血糖下降百分率、HbA1 c下降率均显著高于格列喹酮组、格列吡嗪组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；将评价指标设定为餐后2 h血糖下降百分率，格列美脲组、格列喹酮组比格列吡嗪组分别增加了8．44、17．54元；将评价指标设定为HbA1 c下降率，格列美脲组、格列喹酮组比格列吡嗪组分别增加了36．49、53．96元；餐后2 h血糖下降百分率、HbA1 c下降率均不敏感于药品价格；3组患者的不良反应发生率之间的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：格列美脲较格列喹酮与格列吡嗪初治2型糖尿病短期经济学效果好。
作者：范景辉；李志平；周微 刊期： 2016年第06期
目的：探讨万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果。方法：选取2013年10月—2014年12月永城市人民医院收治的颅内感染患者108例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组患者单独采用万古霉素鞘内注射，观察组采用万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流。观察2组患者的治疗效果及感染控制情况。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为98．15％（53／54），明显高于对照组的75．93％（41／54），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的颅内压为（120．54±19．11） mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），明显低于对照组的（176．38±23．75） mmHg，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者治疗后的脑脊液中白细胞计数、蛋白质含量、葡萄糖含量比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：颅内感染的患者采用万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗效果明显，能提高疗效，改善颅内感染症状，降低颅内压，改善患者生活质量，可推广应用。
作者：李涛；翟景光；刘晓 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小儿氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法：选取2014年2月—2015年2月收治的130例急性上呼吸道感染患儿，运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各65例。对照组患儿给予小儿氨酚黄那敏颗粒，观察组在对照组治疗的基础上应用利巴韦林气雾剂，观察2组患儿的疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果：观察组患儿的总有效率为95．38％（62／65），高于对照组的76．92％（50／65），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者临床症状缓解时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患儿均未见明显不良反应。结论：氨酚黄那敏颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿急性上呼吸道感染效果较好，可明显缓解临床症状，且不良反应少，值得临床推广。
作者：周彬武 刊期： 2016年第06期
目的：对艾粉β－环糊精包合物的质量标准进行研究。方法：通过薄层色谱法、显微成像法和气相色谱法对包合物进行鉴别以及定性、定量分析。结果：显微成像法验证了包合物的形成；薄层色谱法鉴别可以检测出包合物中左旋龙脑对应的斑点，斑点清晰，空白对照组无干扰；采用气相色谱法对包合物中的左旋龙脑进行含量测定，6份艾粉β－环糊精包合物中左旋龙脑的载药量为15．11％～17．52％，平均载药量为16．18％，加样平均回收率为98％（ RSD＝0．67％）。结论：该研究方法操作简便，准确性高，可作为该包合物的质量控制参考标准。
作者：陈振夏；谢小丽；庞玉新；王凯；杨全；邹婧 刊期： 2016年第06期
目的：探讨天麻钩藤饮与多巴丝肼片联合治疗帕金森病的临床效果。方法：选取2013年12月—2015年12月中山大学附属第一医院收治的帕金森患者92例，以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者采用多巴丝肼片进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用天麻钩藤饮进行治疗。治疗2个月后，比较2组患者的治疗效果与睡眠质量。结果：治疗2个月后，观察组患者的总有效率为91．30％（42／46），对照组为67．39％（31／46），2组差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的睡眠质量显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：天麻钩藤饮联合多巴丝肼片治疗帕金森病效果显著，可明显改善患者的睡眠，值得临床推广。
作者：严志聪；麦杞峰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨支气管动脉灌注联合口服依托泊苷治疗小细胞肺癌的疗效。方法：选取2013年8月—2015年10月牡丹江医学院第二附属医院收治的116例小细胞肺癌患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组患者单纯采用支气管动脉内灌注依托泊苷联合顺铂治疗；观察组在对照组支气管动脉灌注的方法上术后第2日开始加用依托泊苷胶囊口服。对比2组小细胞肺癌患者的总有效率、1年无病生存率和2年生存率。结果：观察组患者的总有效率为94．83％（55／58）、1年无病生存率为37．93％（22／58）、2年生存率为15．51％（9／58），均明显优于对照组的63．79％（37／58）、8．62％（5／58）、3．45％（2／58），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：支气管动脉灌注联合口服依托泊苷治疗小细胞肺癌，效果显著，值得临床进一步研究。
作者：徐明遥；贾春怡；赵瑞峰；孙丽欣 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3种头孢菌素类抗菌药物治疗下呼吸道感染的疗效及经济学价值。方法：选取2014年2月—2015年10月收治的150例下呼吸道感染患者，按随机数字表法分成A、B、C组。 A组患者给予头孢呋辛钠，B 组给予头孢曲松钠，C组给予头孢哌酮钠，比较3组患者的疗效及不良反应，并进行药物经济学评价。结果：A组患者的总有效率86．00％（43／50），B组为88．00％（44／50），C组为82．00％（41／50），3组的差异无统计学意义（P＞0．05）；A组患者的治疗成本为762．18元、B组为702．56元、C组为1192．36元，A组的成本－效果比为8．86、B组为7．98、C组为14．54，B组方案经济学价值较高；3组患者的不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：与头孢呋辛钠和头孢哌酮钠比较，头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的经济学价值较高，且无明显不良反应，为较佳治疗方案，值得临床推广。
作者：吴嵩；廖佑荣 刊期： 2016年第06期
目的：比较厄贝沙坦氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的疗效及经济学价值。方法：选择2014年11月—2015年11月收治的108例原发性轻、中度高血压病患者，按随机数字表法分为A、B组，每组各54例。 A组患者给予口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，B组给予苯磺酸氨氯地平片，2组的治疗周期均为8周。比较2组患者降压效果，并运用药物经济学原理进行成本－效果分析。结果：治疗8周后，2组患者总有效率的差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗2、4、8周后，A组患者收缩压及舒张压水平均明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）；A组的成本／效果为2．3，B组为3．6，A组的经济学价值较高。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病效果较好，与苯磺酸氨氯地平片比较，其不良反应少，且更为经济，可提高患者的依从性，值得临床推广。
作者：周丹凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症的临床疗效及安全性。方法：选取2013年5月—2015年8月南阳市中心医院收治的躁狂症患者120例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予碳酸锂治疗，观察组患者给予碳酸锂与氯氮平联合治疗，2组患者均治疗8周。比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的Bech－Rafaelsen躁狂量表、副反应量表评分均明显低于对照组，平均中位起效时间、症状缓解时间均明显短于对照组，血糖、血脂及体质量等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：碳酸锂与氯氮平联合治疗躁狂症，疗效较好，不良反应较小，安全性较高，值得推广。
作者：肖冬媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨3％氯化钠注射液联合沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎的疗效及护理措施。方法：选取2014年1月—2015年1月收治的104例轻、中度毛细支气管炎患儿，按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组患儿给予0．9％氯化钠注射液＋沙丁胺醇雾化吸入，观察组患儿给予3％氯化钠注射液＋沙丁胺醇雾化吸入，观察2组患者的疗效、不良反应及症状改善情况。结果：观察组患儿喘息、咳嗽、哮鸣音、湿性啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿的总有效率92．31％（48／52），明显高于对照组的82．69％（43／52），差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患儿均未见明显不良反应。结论：雾化吸入3％氯化钠注射液＋沙丁胺醇同时配合护理干预治疗度毛细支气管炎，疗效较好，可有效缓解患儿临床症状，值得临床推广。
作者：董娇红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨131 I联合小剂量地塞米松治疗早期甲状腺功能亢进症后对患者甲状腺功能的影响。方法：选择2012年5月—2015年5月孝感市中心医院收治的90例甲状腺功能亢进症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组应用小剂量地塞米松进行治疗，观察组在对照组基础上联合131 I进行治疗，比较2组治疗前及治疗1个月后的总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、血清总甲状腺素（ TT4）、基础代谢率、并发症与不良反应发生情况。结果：2组治疗前TT3、TT4、基础代谢率的差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后，2组患者各项指标均有所改善，差异有统计学意义（P＜0．05），同时观察组患者TT3、TT4低于对照组，基础代谢率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），提示观察组各项指标改善幅度更大。2组并发症发生率均为11．1％（5／45）；观察组患者不良反应发生率为17．8％（8／45）、对照组为15．6％（7／45），差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：131I联合短期小剂量地塞米松治疗甲状腺功能亢进症可有效促进甲状腺功能的改善，效果佳，副作用少，为理想治疗方案。
作者：牛文强；黄诚刚；宓萍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨七氟烷、异丙酚分别与瑞芬太尼复合麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法：选取2013年4月—2014年4月在汉川市人民医院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者164例作为研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各82例。观察组患者采用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉，对照组采用异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉，观察对比2组患者的麻醉效果。结果：2组患者在不同时间点的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组患者的拔管时间、睁眼时间及拔管后的警觉／镇静评分比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；2组患者均无严重不良反应发生。结论：七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉、异丙酚与瑞芬太尼复合麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术中均可达到良好的麻醉效果，且不良反应小。
作者：周秀姣 刊期： 2016年第06期
目的：建立快速准确鉴定小儿清解颗粒中非法添加氨基比林的方法。方法：用液相色谱质谱联用技术对4种不同厂家小儿清解颗粒中非法添加消肿止痛类化学药品氨基比林进行筛查，与氨基比林对照品的一、二级质谱图进行比较。结果：在样品质谱图中有3家样品的图谱与对照品有不一致的一级质谱峰与二级质谱峰，1个厂家的样品图谱有与对照品有一致的一级质谱峰与二级质谱峰。结论：应用液相色谱－质谱法可快速准确鉴定出中药制剂中是否含有非法添加的氨基比林，并可以准确计算添加氨基比林的含量。
作者：隋译 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法：选择2013年5月—2015年5月收治的支原体肺炎患儿160例，按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。2组患儿均给予化痰、解痉等常规治疗，缺氧症状明显的患儿给予间断吸氧治疗。在以上治疗的基础上，观察组患儿应用阿奇霉素序贯疗法，对照组应用红霉素序贯疗法。观察2组患儿的疗效、细菌清除情况、临床症状评分变化情况、症状持续时间、住院时间、治疗费用及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患儿的总有效率为96．25％（77／80），明显高于对照组的76．25％（61／80），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿的细菌清除率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患儿发热、咳嗽、肺部啰音评分均显著低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿发热、咳嗽、喘息、病灶完全吸收及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效好，不良反应少，值得临床推广。
作者：刘磊；傅存冀；李郁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病的临床疗效。方法：选择2014年8月—2015年8月收治的妊娠期高血压病患者100例，按随机数字表法对照组和观察组，每组各50例。对照组患者静脉滴注25％硫酸镁，1日20 g，滴速1～1．5 g／h；观察组患者在对照组治疗的基础上口服阿司匹林，1日50 mg。治疗3 d后，观察2组疗效、相关实验室指标及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为94．00％（47／50），明显高于对照组的60．00％（30／50），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后，观察组患者血液黏稠度、红细胞压积、尿蛋白量、脐动脉血流速度峰谷比、脐动脉血流阻力指数均较治疗前有明显改善，且改善程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为16．00％（8／50），明显低于对照组的44．00％（22／50），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硫硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压病效果较好，可有效改善患者临床症状，且安全性较高，值得临床推广。
作者：张志娟；罗珍华；彭南燕 刊期： 2016年第06期
目的：建立测定盐酸二甲双胍缓释片中盐酸二甲双胍含量和释放度的方法。方法：采用C18色谱柱（150 mm ×4．6 mm，5μm）；流动相：0．05％庚烷磺酸钠溶液（用10％磷酸溶液调节pH至4．0）－乙腈（ V∶V＝84∶16），流速：0．8 ml／min；检测波长：233 nm；柱温：35℃。结果：盐酸二甲双胍在2．45～98．00μg／ml（r＝1，n＝6）呈良好的线性关系，回收率99．2％，RSD为0．84％。结论：该方法适用于盐酸二甲双胍缓释片的质量控制。
作者：宋新康；曾玉梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法：选取2014年6月—2015年6月沈阳医学院附属第二医院收治的2型糖尿病伴周围神经病变患者128例，以就诊先后顺序分为观察组和对照组各64例。全部患者均应用胰岛素降糖治疗，在此基础上，对照组患者给予前列地尔注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予硫辛酸治疗，14 d为1个疗程。结果：治疗后，2组患者腓总神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度，正中神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度均较治疗前显著增加，且观察组明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者症状、体征评分分别为（2．6±0．4）、（4．1±0．3）分，对照组为（3．9±0．3）、（5．3±0．4）分，2组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变，可以提高周围神经传导速度，改善患者神经病变的临床症状，安全性高。
作者：吴志英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨痰热清注射液联合胸腺五肽注射液治疗脑卒中并发肺部感染的疗效。方法：选取2014年9月—2015年9月收治的110例脑卒中并发肺部感染患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予痰热清注射液，观察组患者在对照组治疗的基础上加用胸腺五肽注射液，观察2组患者的疗效、退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复时间、血液生化指标恢复时间、住院时间、痰病原菌培养转阴及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者总有效率为94．55％（52／55），明显高于对照组的83．64％（46／55），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间、白细胞计数恢复时间、血液生化指标恢复时间及住院时间均短于对照组，且痰病原菌培养转阴率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为5．45％（3／55），明显低于对照组的12．73％（7／55），差异有统计学意义（ P＜0．05），2组患者均未见明显不良反应。结论：痰热清注射液联合胸腺五肽注射液治疗脑卒中并发肺部感染疗效确切，可明显改善患者的临床症状，且安全性好，值得临床推广。
作者：王小平；郑小清；罗群；刘华珍；周秋仁 刊期： 2016年第06期
目的：优选护肝片薄膜包衣的佳工艺参数，提高护肝片的崩解时限，使之在有效期内质量稳定，符合《中华人民共和国药典》（2010年版）的规定。方法：采用正交试验法，以崩解时间及片面合格率为指标，确定护肝片薄膜包衣的佳工艺参数。结果：护肝片薄膜包衣的佳工艺参数为包衣液浓度16％、进风温度55℃、蠕动泵转速50 r／min、包衣锅转速4 r／min。此参数下，薄膜包衣片的崩解时限明显缩短，且在稳定性考察期内始终无明显改变，符合《中华人民共和国药典》（2010年版）的规定。结论：护肝片薄膜包衣工艺稳定、可行，可在大生产中推广。
作者：柴振平；黄占周；何丽娟；王玉双 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：选择72 h内发病的急性脑梗死患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予奥扎格雷钠注射液，观察组在对照组治疗的基础上给予阿司匹林肠溶片，观察2组患者的疗效及安全性。结果：观察组患者的总有效率为94．00％（47／50），明显高于对照组的72．00％（36／50），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，2组患者的神经功能缺损评分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者均未见明显不良反应。结论：阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著，可明显改善患者神经功能，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：林秀杰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨蜂眠宁胶囊对老年小鼠神经递质的影响。方法：选择10只青年小鼠设为青年小鼠对照组，50只老年小鼠按随机数字表法分为老年小鼠对照组、六味地黄浓缩丸组、蜂眠宁胶囊组（高）、蜂眠宁胶囊组（中）、蜂眠宁胶囊组（低），每组各10只。采用灌胃给药，1日1次，连续10 d。末次给药后1 h，各组小鼠立即颈椎脱臼处死，测定乙酰胆碱（ Ach ）、胆碱酯酶（CHE）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5－羟色胺（5－HT）的活性。结果：与老年小鼠对照组比较，六味地黄浓缩丸组、蜂眠宁胶囊组（高）、蜂眠宁胶囊组（中）的ACH、DA、NE的活性明显升高，CHE的活性明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；蜂眠宁胶囊组（高）的作用优于六味地黄浓缩丸组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：蜂眠宁胶囊能通过调节Ach、CHE、NE、DA、5－HT等神经递质来影响中枢神经系统功能，起到促进学习、改善记忆能力、抗老年痴呆的作用。
作者：周从辉；熊义涛；易爱玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨黄芩素铝胶囊预防阑尾炎术后感染的效果。方法：选择2012年1月—2015年12月收治的急性阑尾炎186例，按随机数字表法分为对照组和观察组各93例。对照组患者在阑尾炎术后给予常规抗菌药物，观察组在对照组治疗的基础上给予黄芩素铝胶囊。比较2组患者的切口感染情况，炎性因子表达水平，切口愈合情况，术后体温、排气和住院时间及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后感染率为3．23％（3／93），明显低于对照组的11．83％（3／93），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者CD4＋水平高于对照组，而CD4＋／CD8＋、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者甲级愈合率为74．19％（69／93），明显高于对照组的63．44％（59／93）；观察组患者丙级愈合率为2．15％（2／93），明显低于对照组的10．75％（10／93），差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后体温恢复、排气和住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未见明显不良反应。结论：黄芩素铝胶囊防阑尾炎术后感染效果较好，可降低术后感染率，改善患者症状，缩短住院时间，且安全性较高，值得临床推广。
作者：王昕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨验方煎剂中有效成分的影响因素。方法：利用高效液相色谱技术，以选定的验方药材中芍药苷和党参炔苷含量为评价指标，分析提取温度、提取溶剂、提取方法、药材配伍等因素对其的影响。结果：50％乙醇、60℃水浴加热结合微波辅助法对有效成分的保留效果好，芍药苷、党参炔苷在验方中的含量分别为42．15、0．67 mg／g，在单一药材赤芍和党参中的含量分别为39．99、0．68 mg／g。60℃以上水浴温度不利于芍药苷成分保留。药材配伍对党参炔苷含量的影响较小，但对芍药苷含量的影响显著。结论：在验方煎制过程中，采用有机溶剂提取、适当水浴加热及微波辅助法，有利于保留其有效成分。不同的提取对象所受到的影响因素及效果各不相同，煎制时应综合考虑药材配伍、提取对象理化性质、酸碱度等多种因素。
作者：安志英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨阿托伐他汀联合鲑鱼降钙素、碳酸钙D3、阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松症患者临床疗效。方法：选取武汉科技大学附属天佑医院收治的老年骨质疏松症患者280例为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各140例。对照组患者给予碳酸钙D3联合阿伦磷酸钠，观察组在此基础上加用鲑鱼降钙素及阿托伐他汀治疗。比较2组疼痛视觉模拟评分情况、临床疗效，腰椎骨密度情况及不良反应发生情况。结果：2组患者治疗后疼痛视觉模拟评分均有明显下降，在相应时段观察组患者分值下降程度较对照组更明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的总有效率为85．71％（120／140），对照组为68．57％（96／140），2组的差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者腰椎骨密度均较治疗前有明显增加，且观察组增加更明显，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀联合鲑鱼降钙素、碳酸钙D3、阿伦磷酸钠治疗老年骨质疏松症患者疗效确切，改善患者疼痛症状，提升骨密度水平，安全性较好。
作者：钱雪丰；曹平；刘拴；张明勇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨轮状病毒性肠炎住院患儿临床特征以及轮状病毒疫苗预防效果。方法：选取2011年4月—2014年3月深圳市坪山新区人民医院进行疫苗接种的健康婴幼儿490例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组。观察组的婴幼儿选择服用轮状病毒活疫苗，对照组的婴幼儿未服用轮状病毒活疫苗，随后1年，对婴幼儿的肠炎发生率、住院时间及费用、大便频次、并发症发生率、不良反应进行记录和分析。结果：观察组婴幼儿288例，其中发生轮状病毒性肠炎的婴幼儿4例，发生率为1．39％；对照组婴幼儿202例，其中发生轮状病毒性肠炎的婴幼儿20例，发生率为9．90％，2组的差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患儿的住院时间及费用、大便频次、并发症发生率均明显低于对照组的患儿，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患儿不良反应率为25．00％（1／4），对照组为75．00％（15／20），2组的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：口服轮状病毒活疫苗能够显著降低轮状病毒性肠炎的发生率，降低不良反应及并发症的发生率，提高患儿对轮状病毒的免疫力，缩短患儿的住院时间，避免不必要的经济和心理负担，值得推广。
作者：彭珊璐；彭达意；冯国祝；吴碧海；李秀云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗外伤性癫痫的效果。方法：选取2012年12月—2015年2月广东省工伤康复医院收治的150例外伤性癫痫患者，按随机数字表法分为3组，分别给予托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠进行治疗。比较3组患者的总有效率及生活质量评分改善情况。结果：托吡酯组患者的总有效率为96．00％（48／50），明显高于卡马西平组的60．00％（30／50）和丙戊酸钠组的58．00％（29／50），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，3组患者的生活质量评分均明显高于治疗前，且托吡酯组明显高于卡马西平组和丙戊酸钠组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：托吡酯治疗外伤性癫痫效果较好，可明显改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：梁碧彦；黄远秋；钟伟湘；李尚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死急性期的抗炎效果及安全性。方法：选取2012年11月—2014年11月南通市第三人民医院收治的脑梗死急性期患者96例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各48例。在采用常规治疗的基础上，对照组患者给予辛伐他汀胶囊治疗；观察组给予瑞舒伐他汀钙片治疗，对治疗前后超敏C反应蛋白（ hs－CRP）的变化情况进行比较。结果：观察组患者总有效率为97．9％（47／48），明显高于对照组的83．3％（40／48），差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者治疗前血清中hs－CRP的含量的差异无统计学意义（P＞0．05），治疗6周后，2组患者的hs－CRP的含量较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：瑞舒伐他汀对脑梗死急性期的疗效显著，不良反应较少，具有临床意义。
作者：戴轶伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年肺炎患者的病原菌分布与抗菌药物的合理应用。方法：选取2014年1月—2016年1月中山市沙溪隆都医院老年肺炎患者118例，行痰培养病原菌检查，根据病原菌检查结果选择不同的抗菌药物治疗，并根据胸部X线、CT检查结果与临床症状评定患者的临床疗效，分析老年肺炎患者的病原菌分布与抗菌药物的合理应用情况。结果：送检标本118份，检出病原菌137株，其中革兰阳性菌73株（占53．28％），革兰阴性菌42株（占30．66％），支原体22株（占16．06％）。经抗菌药物治疗后，26例老年肺炎革兰阳性菌感染患者好转率为100．00％（26／26）；39例革兰阳性菌、革兰阴性菌混合感染患者好转率为89．74％（35／39）；14例支原体感染患者好转率为85．71％（12／14）；8例革兰阳性菌、支原体混合感染患者好转率为100．00％（8／8）。结论：根据老年肺炎患者的病原菌分布特点，应用合理的抗菌药物有助于改善疾病的预后状况。
作者：陈炳兴；赵卫 刊期： 2016年第06期
目的：了解复旦大学附属上海市第五人民医院（以下简称“我院”）门诊他汀类药物的应用情况，以促进合理用药。方法：对2013—2015年我院门诊药房他汀类药物的销售金额、用药频度（ defined daily dose system ，DDDs）、限定日费用等进行回顾性统计分析。结果：2013—2015年我院门诊他汀类药物的用量呈稳定上升的态势，总销售金额分别为4207662．70、4654027．90、5284590．80元；3年来，阿托伐他汀钙片的销售金额分别为2704128．4、2938749．4、2815185．9元，各年销售金额构成比均超过50％，其DDDs构成比为60％～70％；瑞舒伐他汀钙片的用量逐年上升，其DDDs构成比从2013年的13．12％（107128／816336）上升至2015年的24．52％（231756／945101）。结论：我院门诊他汀类药物的使用基本合理。
作者：杜茜；宋锦飞 刊期： 2016年第06期
目的：了解全国质子泵抑制剂的应用现状、趋势及应用中的风险。方法：借助2010—2013年全国医院质子泵抑制剂临床应用数据，查阅近年来国内、外相关文献，对质子泵抑制剂的应用现状、趋势进行归纳和分析，并探讨质子泵抑制剂应用中的风险。结果：2013年全国消化系统用药销售金额为267．5亿元，品种为395种，其中质子泵抑制剂有6种，其销售金额为67．8亿元，占消化系统用药总销售金额的25．35％；2010—2013年全国质子泵抑制剂口服制剂的用药频度较注射剂增长迅猛，注射剂销售金额的增幅高于口服制剂；奥美拉唑与泮托拉唑仍是主要应用品种，埃索美拉唑和兰索拉唑的用药频度、销售金额均增幅较大、增速较快。质子泵抑制剂临床应用存在的问题主要体现在超适应证应用、超剂量和疗程应用、溶剂选择不适宜、服药时辰不正确及联合用药不适宜等方面。结论：应加强对质子泵抑制剂临床应用的监管，制订相关临床应用指导原则，权衡患者获益是否大于可能出现的风险，保证佳用药方案，以促进质子泵抑制剂的合理应用。
作者：尹钢；张石革 刊期： 2016年第06期
目的：了解大理市第一人民医院（以下简称“我院”）中药注射剂合理应用情况，促进合理用药。方法：抽取2014年1月1日—2015年6月30日我院中药注射剂医嘱共720份，对用药合理性进行分析。结果：720份中药注射剂医嘱中，不合理用药医嘱53份，占7．36％。不合理用药主要表现在超适应证用药、联合用药不当、溶剂选择不适宜、用法与用量不合理及配伍不当等方面。结论：我院中药注射剂的使用存在不合理现象，需要医务人员共同重视，合理使用中药注射剂，保证患者用药安全。
作者：尹思敏；聂彩霞；林意菊；赵启邹；杨磊；邹治木 刊期： 2016年第06期
目的：了解中日友好医院（以下简称“我院”）儿科口服中成药使用现状和趋势，为临床合理用药及药学部工作提供参考。方法：采用回顾性调查方法，对我院儿科2012—2015年各类口服中成药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果：销售金额较高的为清热解毒类、止咳化痰类、止吐健脾类口服中成药，其中作用于呼吸系统的口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势；口服中成药在儿科呼吸系统、消化系统疾病等方面的使用频率较高；用药频度排序居第1位的为沙棘颗粒，其次为鼻渊通窍颗粒，其限定日费用分别为9．41、6．95元。结论：我院儿科口服中成药的品种基本齐全，能满足临床治疗儿童疾病的需要，药品应用基本合理。
作者：朱珍艳；王晓星；李培红；张淑君；陈超；赫军 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师参与糖尿病肾病患者的治疗的药学实践。方法：介绍临床药师参与1例糖尿病肾病患者的降压治疗方案的制订，并监护患者用药过程。结果：该患者经过临床药师与医师的配合治疗，血压控制在理想的范围。临床药师通过药学监护，提高了患者用药的依从性，减少了药品不良反应的发生。结论：临床药师深入临床，关注患者的用药情况，提出优化的治疗方案，对提高治疗成效、促进合理用药具有重要作用。
作者：贾晓旭；田利霞；王建雄 刊期： 2016年第06期
目的：了解新汶矿业集团莱芜中心医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ adverse drug reaction ，ADR）的发生特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2015年收集并上报至国家ADR监测中心的270份ADR报告进行分析，分别从患者基本信息、药品用法与用量、药品系统归类、ADR表现形式、ADR报告类型以及关联性评价等方面进行汇总分。结果：我院270例ADR报告中，主要发生于40岁以上患者，占87．04％（235／270）；ADR 共涉及药品285种，其中以注射剂与粉针剂为主，占77．54％（221／285）；引发ADR病例数排序居前10位的药品中，顺铂注射液居首位，抗菌药物有3种；ADR临床表现以皮肤及其附件损害为主（62例，占22．96％），其次为胃肠道损害（50例，占18．52％）；新的ADR为68例（占25．19％），其中新的严重的ADR为28例（占10．37％），涉及药品主要为中药注射剂。结论：我院应进一步加强ADR监测工作，合理用药，以确保临床用药安全。
作者：王艳群 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师针对重点患者开展药学服务的方法，促进临床合理用药。方法：介绍临床药师以抗感染药作为切入点，以糖尿病伴感染患者具体实例，总结开展药学服务的方法。结果：临床药师直接面向患者提供药学服务，协助临床安全、有效用药，提高了患者的药物治疗水平。结论：临床药师以抗感染药为切入点融入治疗团队，建立相应的工作制度，利用自身专业特长多方面开展药学服务，可促进临床合理用药，体现药学服务的价值。
作者：曾巧英；严旭亮；吴红杰 刊期： 2016年第06期
目的：完善苏州市立医院（以下简称“我院”）抗菌药物处方专项点评工作，促进临床合理用药。方法：实施持续质量改进措施，在处方点评工作中不断发现问题，结合医院实际情况，制定解决问题的方案，并进一步实施及调整。抽取2011年7月—2014年12月门、急诊抗菌药物处方共174255张，对其进行专项点评。结果：实施持续质量改进措施后，我院门、急诊抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例由2011年的29．42％（12089092．29元／41098082．31元）逐步降至2014年的20．47％（11203148．72元／54740644．66元）；用药频度由2011年的847075．23逐步降至2014年的562325．01；门、急诊抗菌药物处方不合理率高的为2011年12月的10．53％（503张／4775张），后逐年降低，2014年各月处方不合理率均保持在1％以内。结论：我院已形成一套自己的持续质量改进工作程序，提高了我院抗菌药物合理应用水平，减少了抗菌药物的使用，但还需进一步完善。
作者：曹成；张茜；薛苏冬；王玉；葛敏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师在由大肠埃希菌引起脓毒症治疗过程中提供药学服务的方法。方法：以1例由大肠埃希菌引起脓毒患者的治疗过程为例，介绍临床药师积极参与临床治疗，提供用药分析，制订个体化的药学监护计划。结果：通过对患者实施个体化的药学服务，促进合理用药，提高了患者用药的安全性及有效性。结论：临床药师为患者提供个体化药学服务，可提高临床治疗效果，确保用药合理性。
作者：张暄；韩莹旻；吴殿斌；付婷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨吸毒患者对美沙酮维持治疗的依从性及其影响因素。方法：选取2013年2月—2014年12月东莞市美沙酮门诊接受美沙酮维持治疗的吸毒患者98例，其中49例为3个月内累计超过15 d不参加服药者，为脱失组；49例为超过6个月一直接受美沙酮维持治疗者，为维持组。对比分析2组吸毒患者的基线资料（性别、年龄、文化程度、社会支持情况及婚姻状况等），以及治疗8个月后的海洛因渴求评分、尿吗啡阳性率。结果：治疗8个月后，脱失组吸毒患者的平均海洛因渴求评分为（23．97±2．18）分、平均尿吗啡阳性率为（89．37±0．36）％，均明显高于维持组的（20．06±1．87）分、（76．23±1．02）％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组吸毒患者的性别、年龄、文化程度、社会支持情况、婚姻状况等比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：吸毒患者对美沙酮维持治疗的依从性受多因素影响，临床应采取针对性的措施，以提高患者依从性。
作者：唐祥敏；刁月明；李应辉；周玉宜 刊期： 2016年第06期
目的：了解弥漫大B细胞淋巴瘤患者抗乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）治疗的用药选择及药学监护。方法：介绍临床药师参与1例弥漫大B细胞淋巴瘤合并乙型肝炎病毒感染患者的抗病毒治疗过程，参考《美国国家综合癌症网络肿瘤学临床实践指南：非霍奇金淋巴瘤》《慢性乙型肝炎特殊患者抗病毒治疗专家共识：2014年》和相关文献，制订合理的抗HBV药物治疗方案。结果：结合患者的实际情况，临床药师依据指南和专家共识，建议临床医师选择恩替卡韦片作为患者抗HBV治疗用药，并对患者进行药学监护，避免了HBV再激活和爆发性乙型病毒性肝炎的发生，促进了化疗顺利完成。结论：恶心淋巴瘤患者化疗前应密切关注HBV的监测，正确、合理地选择抗HBV药，有利于促进化疗的顺利完成，保证用药安全、有效。
作者：蒙光义；黄立峰；陈万生；彭评志；庞家莲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨临床药师入驻病房干预抗菌药物应用的成效。方法：临床药师每日入驻重点病房审核抗菌药物医嘱，针对发现的不合理情况，与医师、病房主任讨论沟通，探讨如何避免药物不合理应用的发生。结果：临床药师定期与医院各个科室进行沟通，制订了相应的整改措施。通过临床药师干预，妇科病房A、B住院患者抗菌药物使用率由干预前的（65．59±3．91）％降到了干预后的（57．68±6．52）％；抗菌药物使用强度由（61．03±19．18） DDDs／（100人? d）降到了干预后的（42．27±23．54） DDDs／（100人? d）；I类切口预防性使用率由干预前的（28．82±4．99）％降到了干预后的（14．14±7．06）％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。特殊使用类抗菌药物使用率、使用强度及新生儿科抗菌药物使用率、使用强度均有不同程度的降低。干预后，病房抗菌药物消耗量及使用时间均呈不同比例的下降；抗菌药物销售金额明显下降，其在药物费用及住院总费用占比下降，住院总费用降低。结论：临床药师入驻病房实时干预抗菌药物可促进抗菌药物合理应用，也为现阶段国内临床药师抗菌药物管理工作模式的研究提供有价值的参考。
作者：金经；王先利；庞艳玉；王萌萌；王晶；杨振宇 刊期： 2016年第06期
目的：了解焦作市第二人民医院（以下简称“我院”）中药房的用药咨询情况，提高药学服务质量。方法：对我院2014年中药房213例用药咨询资料进行统计分析。结果：中药房用药咨询的对象主要包括患者、护士和医师等。其中，患者所占比例高，达46．01％；从年龄分布上看，＞50岁患者用药咨询比例占首位，达32．65％；用药咨询内容以饮食禁忌居多，占27．23％。结论：开展中药师用药咨询服务，可指导患者安全、有效用药，且能促进中药师提高自身的专业素质。
作者：亢卫华；崔李平；李继泉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中药导致药源性肝损害的原因、机制和预防措施。方法：从长春中医药大学附属医院（以下简称“我院”）2014年1月—2015月12月诊治的药源性肝损害患者中抽取40例作研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：患者发生药源性肝损害的时间方面，用药3 d～2周者占35％（14／40），＞2～4周者占55％（22／40），2～3个月者占10％（4／40）；中成药口服剂占40％（16／40），中草药汤剂占30％（12／40），中药注射剂占20％（8／40），中草药外敷占10％（4／40）。结论：可导致药源性肝损害的中药较多，以植物药为主，应要求中药师全面了解可导致药源性肝损害反应的中药特性，增强安全用药意识，做到合理用药，严密观察患者用药期间的反应，予以肝功能监测，以保障患者治疗安全。
作者：李海涛；蔺爽；张景洲 刊期： 2016年第06期
目的：了解南京中医药大学附属医院（以下简称“我院”）药品不良反应／事件的发生特点，促进临床合理用药。方法：对我院2014年1786例静脉用药导致的药品不良反应／事件报告进行帕累托图分析。结果：1786例发生药品不良反应／事件的患者中，男性826例（占46．25％），女性960例（占53．75％）；年龄1～97岁。新发生的药品不良反应／事件有570例，占31．91％；严重的药品不良反应／事件有79例，占4．42％。帕累托图分析结果显示，药品不良反应／事件主要涉及营养药、抗微生物药、中药注射剂、神经系统用药和抗肿瘤药，临床表现以皮肤及其附件损害、局部损害和全身性损害为主。结论：临床用药应全面考虑药品不良反应／事件，合理使用各类药物，以尽量减少药品不良反应／事件的发生。
作者：付虹；邱召娟；戎有和 刊期： 2016年第06期
目的：探讨东莞市第五人民医院（以下简称“我院”）静脉药物配置中心（ pharmacy intravenous admixture services ，PIVAS）初步运行效果，为PIVAS的发展提供参考，完善药师用药干预措施，进一步提高临床用药安全性。方法：统计我院科室静脉药物配置时间、储存药品的品种数及药品质量管理缺陷、输液反应例数、不合理处方数、静脉药物配置成本等数据，比较其在PIVAS运行前后的变化。结果：PIVAS运行后，科室平均静脉药物配置时间为（11．42±9．52） d，明显短于运行前的（17．62±0．71） d，差异有极显著统计学意义（ P＜0．01）；药品储存条件不合格率为6．67％、效期管理不规范率为13．33％，均明显低于运行前的17．31％、23．07％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；发生输液反应107例，较运行前的154例降低30．51％；处方不合理率为4．55％（164／3600），明显于极显著运行前的7．97％（287／3600），差异有极显著统计学意义（P＜0．01）；6个主要科室静脉药物2014年1—12月（ PIVAS运行前）与2015年1—12月（ PIVAS运行后）配置合计成本较运行前明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：PIVAS较传统静脉药物配置模式具有明显优势，但在初步运行过程中尚存在若干问题，仍需不断改进和完善。
作者：何秀云；杨丽玲；黄卫娟；袁娇 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效性和安全性，为临床治疗提供循证医学参考。方法：计算机检索PubMed、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库等，检索重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的随机对照试验（ randomized controlled trial ，RCT），提取数据并进行方法学质量评价后，采用RevMan 5．3软件进行文献荟萃（ Meta）分析。结果：共纳入24个RCT，合计2961例患儿。 Meta分析结果显示：观察组患儿的总有效率明显高于对照组（ RR＝1．20，95％CI＝1．16～1．24，P＜0．00001），观察组患儿的治愈率明显高于对照组（RR＝1．37，95％CI＝1．27～1．46，P＜0．00001），观察组患儿的住院时间明显短于对照组（MD＝－1．67，95％CI＝－2．65～－0．69，P＝0．0008），观察组患儿的临床症状（如咳嗽，喘息等）和体征缓解或消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；2组患儿药品不良反应发生情况的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在常规治疗的基础上使用重组人干扰素α1b注射液雾化吸入，有利于增强毛细支气管炎的治疗效果，可以显著缩短住院时间、提高治愈率，且未见严重不良反应。但受纳入研究质量的局限，该结论有待大样本、高质量、多中心的RCT进一步验证。
作者：陈灿；马丽萍；张蕾；沈司京；翟所迪 刊期： 2016年第06期
中药注射剂与其他中药剂型相比，具有生物利用度高、作用迅速等优点，在治疗急、重症方面具有优势，广泛应用于临床。随着我国药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）监测工作的开展，中药注射剂的安全性问题也逐渐显现。国家ADR监测中心曾先后通报了清开灵、双黄连、参麦、鱼腥草、莪术油、血塞通、血栓通等注射剂的ADR，并要求对血塞通和血栓通等注射剂的说明书进行修订。这些均说明中药注射剂的ADR已引起政府和公众的重视。近年来，中药注射剂的安全性监测与评价工作一直作为我国上市后药品风险管理的重点工作之一。现通过查阅1997—2015年来我国相关医药期刊中中药注射剂ADR的报道120余篇，归纳中药注射剂引发ADR的特点、发生原因，并提出对策和建议。
作者：刘丽利 刊期： 2016年第06期
伊立替康为半合成的可溶性喜树碱衍生物，通过抑制Ⅰ型DNA拓扑异构酶阻碍DNA的合成，可特异性作用于细胞周期s期，抑制肿瘤细胞DNA的合成。伊立替康是治疗晚期或转移性结直肠癌的一线选择。然而，迟发性腹泻是伊立替康主要的不良反应，具有剂量依赖性，于用药后24 h发生，发生率可达90％，严重者可致命。尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶1 A1（uridine－diphosphoglucuronosyl transferase 1A1，UGT1A1）基因多态性与伊立替康的不良反应相关，使用伊立替康化疗前行UGT1A1基因多态性检测，可以筛查高危人群、预测伊立替康的严重不良反应，从而指导临床用药［1］。但在临床实践中， UGT1A1基因无突变患者使用伊立替康也会发生严重腹泻。现结合临床实际案例，从药学角度分析UGT1A1基因多态性检测预测临床结果时可能存在的问题，为临床治疗决策提供参考。
作者：吴薇；吕迁洲 刊期： 2016年第06期
1病例资料某男性患者，44岁，因“乏力、瘙痒20余日，目黄、尿黄5 d”于2014年8月1日入住吉林大学第一医院肝胆胰内科。患者否认高血压病、糖尿病、冠心病病史，否认结核等传染病病史及接触史，否认特殊食物及药物过敏史，否认手术及外伤史，否认家族遗传史。吸烟史20余年，平均10支／d，已戒烟20 d；近期有大量饮酒史。20余日前，因自觉喉痛，口服阿奇霉素3～5 d。入院体格检查：体温36．6℃，脉搏86次／min，呼吸18次／min，血压（收缩压／舒张压）120／80 mmHg （1 mmHg ＝0．133 kPa）；神清语明，皮肤、巩膜轻度黄染，睑结膜未见苍白，咽部无充血，扁桃体无肿大，全身浅表性淋巴结未触及，未见肝掌、蜘蛛痣；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率86次／min，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音；全腹平坦，腹肌略紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝上界位于第5肋间，肝区无叩痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，双肾叩击痛阴性，偶有腰痛；双下肢未见水肿，病理反射未引出。辅助检查：乙型肝炎病毒表面抗体阳性，甲型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎病毒表面抗体阴性；尿常规、血常规未见明显异常；肝功能方面，天门冬氨酸氨基转移酶为393 U／L，丙氨酸氨基转移酶为1450 U／L，γ－谷氨酰转肽酶为849 U／L，碱性磷酸酶为126 U／L，总胆红素为84．9μmol／L，直接胆红素为59．9μmol／L，间接胆红素为25μmol／L，总胆汁酸为88．3μmol／L；肾功能方面，视黄醇结合蛋白为25．2 mg／L；血脂方面，三酰甘油为3．08 mmol／L；腹部彩超检查结果显示脂肪肝、胆囊炎声像。临床诊断为肝损害、脂肪肝、高脂血症、胆囊炎、糖尿病。初始治疗原则：休息、保肝、降酶、降脂、对症支持治疗。初始治疗药物：复方甘草酸苷注射液120 mg、静脉滴注、1日1次，注射用还原型谷胱甘肽1．8 g、静脉滴注、1日1次，多烯磷脂酰胆碱注射液15 ml、静脉滴注、1日1次，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1g、静脉滴注、1日1次，注射用复合辅酶200 IU、静脉滴注、1日1次。患者诉静脉滴注注射用复合辅酶时有血管刺激症状，滴注后发现皮肤发红，有少量皮疹，瘙痒加重。停用注射用复合辅酶1d后，症状缓解。第2日再使用注射用复合辅酶，上述症状再次出现。考虑为药物过敏反应，遂停用注射用复合辅酶，其后过敏样症状未再出现。
作者：尹航；于倩；张尔驰 刊期： 2016年第06期
1病例资料某女性患者，63岁，因三叉神经痛静脉推注甲钴胺注射液1次500μg、1日2次、连用5 d；口服卡马西平片1次200 mg、1日2次，银杏叶片1次80 mg、1日3次、连用12 d后出现胃部胀痛不适，予大黄苏打片1次2片、1日3次、口服，甲钴胺片1次0．5 mg、1日3次、口服，13 d后，患者出现胸部红斑、瘙痒，逐渐蔓延至全身，伴发热，高体温39．9℃，门诊诊断为：多形性红斑型药疹。查血常规：血小板计数（PLT）51×109／L，尿常规：尿隐血（＋－），尿蛋白（＋），红细胞计数40 U／L；尿红细胞（ RBC ）1．8／HPF，多形性85％，均一型15％；血涂片、电解质、肝功能未见明显异常。予停用卡马西平，并静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠1次60 mg、1日1次抗炎、奥美拉唑1次40 mg、1日1次护胃、异甘草酸镁1次150 mg、1日1次非特异性抗炎，口服枸地氯雷他定片1次8．8 mg、1日1次抗过敏、碳酸钙D3片1次1片、1日1次预防骨质疏松，碳酸氢钠漱口预防真菌感染，炉甘石洗剂外用对症治疗。门诊治疗2d后病情好转，为进一步治疗收治住院。患者既往有高血压病病史，口服厄贝沙坦片1次150 mg、1日1次，血压控制尚可。
作者：赵建国 刊期： 2016年第06期
本刊讯2016年5月21—22日由广东省药学会主办、韶关市药学会承办，国药集团一致药业股份有限公司、国药控股广州有限公司、江苏新晨医药有限公司等联合协办的第十三届珠三角地区医院药学沙龙在广东省韶关市隆重举行。广东省卫生和计划生育委员会廖新波巡视员、广东省要学会名誉理事长、广东省食品药品监督管理局原局长陆惠兴、韶关市食品药品监督管理局江金兰副局长、粤北人民医院院长徐新、广东省药学会郑志华秘书长、陈民喜副秘书长以及沙龙发起人中山市药学会梅全喜副理事长和来自广东韶关、广州、深圳、中山、珠海、江门、佛山、湛江、茂名、惠州、东莞、梅州、汕头等市大中型医院药剂科主任及药学技术人员430多人参加。
作者：戴卫波 刊期： 2016年第06期
2015年欧洲心脏病协会（ european society of cardiology ， ESC）关于室性心律失常（ ventricular arrhythmias ，VA）患者治疗和心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）预防指南为2006年美国心脏病学院（ america cardiology college ，ACC）／美国心脏协会（ american heart association ，AHA）／ESC关于VA患者治疗和SCD预防指南的更新版［1－2］。其内容重点聚焦于SCD的预防，及时更新是由于SCD疾病自然病史的新认识以及影响心力衰竭（heart failure，HF）的药物、器械及治疗策略的重要研究成果［3］。本文主要解读VA和SCD总体风险评价和治疗，不包含特定心脏病患者VA和SCD的评价和治疗。
作者：梁峰；胡大一；沈珠军；姚远 刊期： 2016年第06期
