目的:探讨干预措施对基层卫生院门、急诊抗菌药物使用的影响,为基层卫生院合理使用抗菌药物和规范管理提供参考.方法:选择建德地区17家基层卫生院2015年6月门、急诊抗菌药物处方各100张(共1 700张)设为干预前组,2015年10月门、急诊抗菌药物处方各100张(共1 700张)设为干预后组,对基层卫生院门、急诊抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:干预前后,抗菌药物使用品种无变化,处方数构成比排序居前6位的抗菌药物分别为头孢菌素类、青霉素类、克林霉素类、氟喹诺酮类、头霉素类和硝基咪唑类;与干预前比较,干预后注射用抗菌药物的使用率明显降低,二联、三联用药处方明显减少,不合理处方明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对建德地区17家基层卫生院门、急诊抗菌药物应用情况进行干预,提高了医院合理用药水平,促进了临床合理用药.
作者：李晓霞；张启祥；熊伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨临床药师在支气管哮喘合并肺栓塞、肺部感染治疗中的药学监护要点.方法:临床药师通过参与1例支气管哮喘合并肺栓塞、肺部感染患者的药物治疗,检索相关文献,协助临床医师分析药物治疗方案的合理性,并提出个体化的药学监护方案.结果:临床药师积极参与治疗,协助临床医师优化了抗感染药、糖皮质激素及抗凝血药等治疗方案,为患者提供了个体化用药监护,患者病情好转后出院.结论:临床药师通过实施合理的药学监护,及时发现药物治疗过程中的问题,促进了临床合理用药.
作者：刘娜；侯继秋 刊期： 2017年第04期
目的:探讨临床药师在软骨肉瘤并发感染患者抗感染治疗中的作用,分析抗菌药物治疗方案,为临床用药提供参考.方法:临床药师通过参与1例骨肉瘤患者的治疗过程,对半盆截肢术围术期预防性应用抗菌药物、术后应用抗菌药物治疗感染的方案进行调整,实施药学监护.结果:临床药师参与治疗全程,协助临床医师制订和优化了抗菌药物治疗方案,治疗效果较好,患者病情好转后出院.结论:临床药师发挥自身优势,协助临床医师为患者制订个体化治疗方案,可提高治疗效果,促进临床合理用药.
作者：曾秀琴；刘静；李娟；王艳玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨临床药师在晚期结肠癌合并甲状腺功能减退症患者治疗中的作用.方法:临床药师参与1例晚期结肠癌合并甲状腺功能减退症患者的临床治疗,协助临床医师制订与优化治疗方案,并监护患者用药过程.结果:抗肿瘤药卡培他滨与左旋甲状腺素片发生相互作用,拮抗甲状腺素的功能,是导致患者甲状腺功能减退症状控制不佳的主要原因,临床药师协助临床医师优化治疗方案后,患者甲状腺各项指标的水平恢复正常.结论:抗肿瘤药与其他药物的相互作用应引起临床足够重视,临床药师应加强此方面的用药监护,促进临床合理用药.
作者：吴薇；戚慧洁；吕迁洲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨临床药师在肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎治疗中的作用.方法:临床药师参与1例肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎的治疗,从药物选择及给药途径角度分析患者应用抗菌药物的合理性.结果:肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎的常见致病菌是革兰阳性球菌,可经验性应用第1代头孢菌素治疗;疗效不佳者可依据药物敏感试验结果使用万古霉素或联合应用其他抗菌药物;若排除血流感染,腹腔局部给药为佳给药途径.结论:临床药师应丰富自身知识,积极参与临床治疗,充分发挥桥梁作用,促进临床合理用药.
作者：郑翔；吴晓春；李成英；丁楠；钱皎 刊期： 2017年第04期
目的:探讨痰热清注射液治疗急性支气管炎(acute bronchitis,AB)伴发热的临床效果.方法:选取2013年10月-2016年10月九江市中医院收治的AB伴发热患者80例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组40例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规基础上给予痰热清注射液20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml、静脉滴注、1日1次,治疗周期均为7 d.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者发热消失时间、咳嗽气喘消失时间、肺部湿性啰音消失时间及胸部X线检查肺部恢复正常时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的愈显率为85.00%(34/40),明显高于对照组的52.50%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:痰热清注射液治疗AB伴发热的效果较好,起效迅速,安全性较高.
作者：沈丽萍；聂艳晴；刘新举 刊期： 2017年第04期
目的:探讨羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效.方法:选取2014年8月-2016年8月上饶市第五人民医院收治的临床期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,根据入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组60例.对照组患者给予福辛普利治疗,观察组患者在对照组的基础上给予羟苯磺酸钙治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后血糖水平及肾功能指标的差异.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白量的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者糖化血红蛋白、餐后血糖、血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效控制血糖水平,促进肾功能恢复.
作者：姚玲；吴思思 刊期： 2017年第04期
目的:探讨人工流产术后立即口服屈螺酮炔雌醇用以避孕的效果.方法:选取2014年4月-2016年3月景德镇市妇幼保健院收治的行人工流产术患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均给予抗菌药物和活血化瘀药治疗,观察组患者在此基础上加用屈螺酮炔雌醇治疗.结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度>5 mm及阴道出血时间<7 d的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者月经周期恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者宫腔黏连发生率、妊娠率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应发生.结论:人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇可有效避孕,且患者术后子宫内膜恢复情况较好,阴道出血时间较短,月经周期恢复快,宫颈黏连发生率较低.
作者：石燕燕；刘珈宸；刘星慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨二甲双胍干预奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢异常和体质量增加的效果.方法:将2015年2月-2016年4月收治的精神分裂症患者116例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组患者采用奥氮平单药治疗,观察组患者在对照组基础上给予二甲双胍进行干预,两组患者均治疗16周,治疗期间对失眠者可短暂给予苯二氮NFDA1类药物治疗.比较两组患者治疗过程中恶心、血糖升高、头晕等不良反应发生率,治疗前后空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平及体质量指数、生活质量评分的差异.结果:治疗过程中,观察组患者恶心、血糖升高、头晕等不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平及体质量指数的差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察组患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平及体质量指数无明显变化,而对照组患者上述指标显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者生活质量评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍可有效降低奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢异常和体质量增加的发生率,维持患者糖脂水平和体质量的稳定,避免因体质量急剧增加和糖脂水平升高而增加患者心脑血管疾病发生风险,促进患者生活质量的提高.
作者：孙改红；徐富国 刊期： 2017年第04期
目的:探讨二甲双胍片与硫酸锌片联合治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者内分泌功能的影响.方法:选择2014年5月-2016年8月收治的80例PCOS患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予二甲双胍片,观察组患者在对照组基础上加用硫酸锌片.比较两组患者不同时间段三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平变化情况.结果:治疗2、4、8周后,观察组患者T3、T4水平呈持续性上升,较治疗前明显升高,且明显高于对照组治疗2、4、8周后,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2、4、8周后,观察组患者FSH、LH水平呈持续性下降;治疗4、8周后,观察组患者FSH和LH水平较治疗2周后明显下降,且明显低于对照组治疗4、8周后;治疗8周,观察组患者LH水平较治疗4周后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍片联合硫酸锌片对PCOS患者有益,可改善患者内分泌功能.
作者：郭小芳；文希；李平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨伏格列波糖联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法:选取2015年6月-2016年6月南阳市第一人民医院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,以抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者给予维格列汀治疗,观察组患者在对照组的基础上加用伏格列波糖治疗.比较两组患者血糖及生化指标、不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、C反应蛋白、糖化血红蛋白水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血胰岛素与餐后2 h胰岛素明显高于治疗前,且观察组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖化血红蛋白的达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:伏格列波糖联合维格列汀治疗2型糖尿病的疗效显著,可明显降低患者血糖水平,不良反应少,安全性高.
作者：龚如燕；牛道平；杨庆平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:选取2014年10月-2016年10月收治的急性脑梗死患者98例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用尤瑞克林.检测治疗前后两组患者VEGF水平、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS),并评估治疗效果.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清VEGF水平均显著升高、NIHSS评分均显著降低,而观察组变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为87.76%(43/49),显著高于对照组的69.39%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:尤瑞克林可明显改善急性脑梗死患者的祌经功能,提高血清VEGF水平,对缺血脑组织具有保护作用,且无严重不良反应,值得推荐.
作者：栗昭生；那丽莎；程显枝；曲娜 刊期： 2017年第04期
目的:建立正骨白药膏的质量标准.方法:采用显微鉴别法和化学反应法鉴别制剂中的煅石膏;采用络合滴定法测定煅石膏中硫酸钙含量.结果:显微鉴别和化学鉴别能检测出制剂中的煅石膏;硫酸钙的平均回收率为98.47%,RSD=1.71%(n=6).结论:本研究方法专属性强、重复性好,能够控制正骨白药膏的质量.
作者：陈丹；李柯；卢茂芳；李若存 刊期： 2017年第04期
目的:探讨左西孟旦与米力农治疗失代偿性心力衰竭的近期疗效及安全性.方法:选取2014年2月-2016年2月中山市阜沙医院和中山市中医院收治的失代偿性心力衰竭患者82例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者给予米力农治疗,观察组患者给予左西孟旦治疗.观察两组患者的临床疗效、心率变异性指标,比较两组患者的不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.68%(38/41),明显高于对照组的73.17%(30/41);观察组患者的心率变异性指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的疗效显著,可改善心率变异性,抑制疾病的反复发作,提高患者的生活质量.
作者：张友生；王国军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨负荷剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的影响.方法:将2014年7月-2015年12月收治的120例ACS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均在PCI术前、术后给予常规治疗,观察组患者在上述基础上,于PCI术前口服阿托伐他汀负荷剂量80 mg,术后口服阿托伐他汀40 mg.比较两组患者PCI术前及术后8、24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并记录主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况.结果:PCI术后,两组患者的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均明显升高,但观察组患者各指标升高程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者MACE发生率为13.33%(8/60),明显高于观察组的5.00%(3/60),差异有统计学意义(P<0.05).MACE中,非致死性心肌梗死多见.结论:阿托伐他汀能够减轻PCI相关心肌损伤,改善患者预后,降低MACE的发生概率.
作者：李帅；刘兵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法:将2013年1月-2015年7月96例慢性特发性荨麻疹患者以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者采用枸地氯雷他定片治疗,对照组患者采用氯雷他定片治疗,对比观察两组患者的治疗效果、症状积分下降指数及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d后,观察组患者症状积分下降指数为(0.89±0.18),显著高于对照组的(0.65±0.11),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.17%(2/48),显著低于对照组的12.50%(6/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹患者,可显著提高治疗效果,降低不良反应发生率,促进患者康复.
作者：邓兵安；杨林；龚道凯 刊期： 2017年第04期
目的:探讨脑电生物反馈联合帕罗西汀治疗恐惧症的临床疗效.方法:选取2014年1月-2015年12月湖北省公安县人民医院收治的恐惧症患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予脑电生物反馈联合帕罗西汀治疗.观察两组患者的疗效,比较两组患者的治愈时间、住院时间及治疗前后焦虑恐惧因子评分、回避因子评分、Liebowitz社交焦虑量表评分.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,治愈时间、住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的焦虑恐惧因子评分、回避因子评分、Liebowitz社交焦虑量表评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑电生物反馈联合帕罗西汀治疗恐惧症的疗效显著,可有效改善患者症状,缩短治愈时间和住院时间.
作者：周华；谢琴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的疗效和安全性.方法:选取2014年9月-2016年6月东莞市黄江医院急诊收治的快速性心律失常患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者给予胺碘酮治疗,对照组患者给予利多卡因治疗.比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况,并监测患者治疗前后血压及心率变化情况.结果:观察组患者的总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者舒张压、收缩压、心率均较治疗前显著下降,且观察组患者各指标下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗急诊快速性心律失常的疗效较好,可明显改善患者的血压、心率,安全性较高.
作者：吴礼文；钱进；周清 刊期： 2017年第04期
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊预防妊娠晚期未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membrane,PPROM)的临床应用价值.方法:选取2014年8月-2015年10月襄阳市妇幼保健院接收的阴道微生态失衡的妊娠晚期患者180例作为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例.观察组患者给予乳酸菌阴道胶囊,对照组不采用药物干预.比较两组患者阴道分泌物清洁度、阴道pH、乳酸菌阳性及PPROM发生情况.结果:治疗后,观察组患者阴道pH较治疗前显著升高,且升高程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者乳酸菌阳性率显著下降,阴道分泌物清洁度显著改善,与治疗前及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者PPROM发生率为2.22%(2/60),明显低于对照组的12.22%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊能够有效改善患者阴道微生态环境,降低PPROM发生率.
作者：胡凤林；高凌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨枯草杆菌二联活菌颗粒与茵栀黄颗粒联合治疗轻、中度新生儿黄疸的临床疗效.方法:选取2015年6月-2016年6月轻、中度新生儿黄疸患儿156例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组78例.对照组患儿口服茵栀黄颗粒,观察组患儿在对照组基础上加服枯草杆菌二联活菌颗粒.比较两组患儿治疗前后血清胆红素水平变化、治疗起效时间、黄疸消退时间及临床疗效,观察两组患儿治疗过程中发生的不良反应.结果:治疗前,两组患儿血清胆红素水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组患儿血清胆红素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,观察组患儿胆红素水平显著低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.01).观察组患儿治疗起效时间和黄疸消退时间均显著短于对照组,差异均有统计学(P<0.05);观察组患儿康复率、总有效率分别为78.21%(61/78)、97.44%(76/78),均显著高于对照组的62.82%(49/78)、87.18%(68/78),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未出现明显不良反应.结论:枯草杆菌二联活菌颗粒与茵栀黄颗粒联合治疗轻、中度新生儿黄疸,能加强治疗效果,提高总有效率,安全、有效.
作者：苏成杰；潘春燕 刊期： 2017年第04期
目的:探究低剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年经皮肾镜碎石术中的效果.方法:选择2014年3月-2016年3月拟行经皮肾镜碎石术的老年患者54例,以随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,每组27例,低剂量组患者采用盐酸布比卡因注射液1.5 ml腰硬联合麻醉,高剂量组患者采用盐酸布比卡因注射液2.0 ml腰硬联合麻醉.记录两组患者麻醉前(t0)、截石位10 min(t1)、俯卧位15 min(t2)、手术结束(t3)等各时间节点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,统计术后并发症发生率.结果:两组患者术中血压均先降低后恢复,心率均先升高后降低.t2时低剂量组患者SBP、DBP降低程度显著低于高剂量组,t3时低剂量组患者SBP、DBP水平均明显高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);其余时间节点两组患者SBP、DBP的差异无统计学意义(P>0.05).各时间节点两组患者VAS疼痛评分的差异均无统计学差异(P>0.05).低剂量组患者术后并发症发生率显著低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与高剂量布比卡因比较,低剂量布比卡因腰硬联合麻醉对老年经皮肾镜碎石术中血流动力学的影响更小,且安全性高,麻醉镇痛效果好,术后并发症少.
作者：孙冰；刘江洪；李国宏 刊期： 2017年第04期
目的:比较盐酸度洛西汀肠溶胶囊与盐酸舍曲林胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性.方法:选取2014年6月-2016年3月驻马店市精神病医院收治的老年抑郁症患者71例,按随机数字表法分为A、B两组.A组33例患者给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊,B组38例患者给予盐酸舍曲林胶囊,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评定患者病情,并比较两组患者的疗效与不良反应发生情况.结果:治疗2、4、6周后,A组患者的HAMD评分明显低于治疗前,且明显低于B组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的总有效率为93.94%(31/33),B组为92.11%(35/38),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗老年抑郁症效果较好,与盐酸舍曲林胶囊的疗效相当,且安全性高.
作者：王宏升；董迎丽；陈姗；刘秋丽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨阿托伐他汀对冠心病患者血压变异性及血压晨峰的影响.方法:选取2013年1月-2016年9月江西省吉水县人民医院收治的冠心病患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀.比较两组患者治疗前后的血压变异性及血压晨峰情况.结果:治疗后,观察组患者24 h、日间、夜间的收缩压和舒张压均明显低于对照组,24 h、日间、夜间的收缩压标准差和舒张压标准差均明显低于对照组,血压晨峰阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀可有效改善冠心病患者的血压变异性,缓解血压晨峰现象.
作者：黄九生；刘冬凤 刊期： 2017年第04期
目的:探讨吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液治疗脑出血后脑水肿的疗效.方法:选取2015年10月-2016年12月新余市新钢中心医院收治的脑出血后脑水肿患者122例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组61例.对照组患者给予甘露醇注射液进行常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用吡拉西坦注射液治疗.比较两组患者血肿大小、水肿体积的差异,采用健康调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分对患者的生活质量进行评定,结果:治疗后,观察组患者的血肿大小、水肿体积分别为(10.83±2.09)、(9.62±2.01) ml,明显小于对照组的(14.67±2.16)、(13.83±3.14) ml,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:吡拉西坦注射液联合甘露醇注射液治疗脑出血后脑水肿的疗效确切,可有效促进患者脑水肿的吸收,降低颅内压,改善神经功能,提高生活质量.
作者：黄智勇；黄金根；周小华；刘永忠；李跃程 刊期： 2017年第04期
目的:探讨孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的疗效及对症状消失时间和复发率的影响.方法:选取2011年3月-2016年3月江西省安福县人民医院收治的支气管哮喘儿童200例作为研究对象,根据入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组100例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗.观察两组患儿的临床疗效、症状消失时间.进行预后随访,比较两组患儿的复发情况.结果:观察组患儿的总有效率为98.00%(98/100),明显高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿呼吸恢复畅通时间、喘息消失时间、哮鸣和咳嗽消失时间均明显短于对照组:观察组患儿的复发率为6.00%(6/100),明显低于对照组的24.00%(24/100),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合常规用药治疗儿童支气管哮喘的疗效显著,复发率低.
作者：刘江平；朱丹 刊期： 2017年第04期
目的:探讨培哚普利联合螺内酯对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响.方法:选取2015年9月-2016年8月河南省桐柏县人民医院收治的慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予抗心力衰竭标准化治疗,观察组患者给予培哚普利联合螺内酯治疗.比较两组患者治疗前后的神经内分泌变化.结果:治疗后,观察组患者N-末端B型利钠肽原、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均明显低于对照组,左心室射血分数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:培哚普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可有效抑制神经内分泌系统激活,减轻心肌细胞损伤和心室重构,有利于预后.
作者：徐会玲；董良璞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液治疗妊娠期哮喘的疗效.方法:选取2013年6月-2016年5月肇庆市中医院收治的妊娠期哮喘患者92例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后大呼气流量(PEF)、1 s用力呼气容积(FEV1)及临床症状消失时间.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组;观察组患者喘息、哮鸣音等临床症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PEF、FEV1的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者PEF、FEV1均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:吸入用布地奈德混悬液治疗妊娠期哮喘的疗效确切,起效快,能有效改善患者呼吸功能.
作者：饶智明；王泳晓；徐思恩；陈惠兰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨滋肾育胎丸联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床效果.方法:收集2012年10月-2016年10月深圳市宝安区中医院收治的早期先兆流产患者150例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组75例.观察组患者给予滋肾育胎丸联合地屈孕酮片治疗,对照组患者给予黄体酮肌内注射.比较两组患者的疗效及治疗前后全血高切黏度、红细胞比容、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化情况.结果:观察组患者的总有效率为85.33%(64/75),对照组为53.33%(50/75),两组的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FIB、全血高切黏度均较治疗前明显降低,且观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾育胎丸联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产效果明显,可显著改善患者血液流变学指标.
作者：林洁娜；廖秀玲；郭惠娟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨极固宁联合玻璃离子治疗楔状缺损所致的牙本质过敏的临床疗效.方法:将109例(368颗患牙)因楔状缺损所致牙本质过敏患者采用双盲法随机抽样,按单双日就诊顺序分为观察组和对照组.观察组患者57例(195颗患牙)给予极固宁联合玻璃离子衬洞后行复合树脂充填;对照组患者52例(173颗患牙)采用玻璃离子垫底后行复合树脂充填治疗.观察两组患者治疗后即刻与1、6及12个月的疗效.结果:楔状缺损充填修复术后,两组患者牙本质敏感症状均有不同程度缓解.治疗后即刻及1、6、12个月,观察组患者有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗6、12个月后复查结果显示,观察组患者的成功率[95.90%(187/193)、93.33%(182/193)]与对照组[95.37%(165/173)、93.64%(162/173)]的差异无统计学意义(P>0.05).结论:极固宁联合玻璃离子治疗楔状缺损导致的牙本质过敏效果较好.
作者：任志明；郭春岚 刊期： 2017年第04期
目的:建立高效液相色谱法测定芩香清解口服液中黄芩苷含量的方法,以建立芩香清解口服液的质量控制标准.方法:色谱柱为Agilent SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-磷酸(V∶V∶V=47∶53∶0.2),检测波长为280 nm,流速为1.0 ml/min,进样量为10 μl,柱温为30 ℃.结果:黄芩苷质量浓度在2.409~77.080 μg/ml范围内线性关系良好,平均加样回收率100.0%,RSD为1.7%.结论:本研究方法操作简便、准确度高、重复性好,可用于芩香清解口服液的质量控制.
作者：黄娟萍；庄满贤；黄大森；陈元；萧雪莹；王霆；王显著 刊期： 2017年第04期
目的:探讨注射用双黄连(冻干粉末)联合乙酰半胱氨酸泡腾片预防非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床疗效.方法:选取2014年6月-2016年6月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的行放射治疗的非小细胞肺癌患者92例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者单纯行放射治疗,观察组患者在放射治疗开始前2 d给予注射用双黄连(冻干粉末)联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,于放射治疗结束后停药.观察放射治疗结束后3个月,两组患者放射性肺炎的发生情况;采用美国肿瘤放射治疗协作组急性放射性损伤分级标准、Watters评分、卡氏评分评估患者肺损害程度、呼吸困难及身体机能情况.结果:治疗结束后3个月,观察组患者放射性肺炎发生率为13.33%(6/45),明显低于对照组的31.82%(14/44);观察组患者放射性肺炎损伤程度明显低于对照组;观察组患者Watters评分明显低于对照组,卡氏评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:注射用双黄连(冻干粉末)联合乙酰半胱氨酸泡腾片用于非小细胞肺癌患者,可降低患者放射性肺炎的发生率,减轻急性放射性肺损害程度,对患者症状有积极作用.
作者：于卫江；赵秀莉；胡彦辉；马东阳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)发生DNA聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异的疗效.方法:选取2012年1月-2016年1月宜都市第一人民医院收治的经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的CHB患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例.对照组患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组的基础上加用拉米夫定治疗.观察两组患者肝功能指标变化情况,比较两组患者HBV-DNA转阴、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴及YMDD变异情况.结果:治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者HBV-DNA及HBeAg转阴率均明显高于对照组,YMDD变异率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗CHB发生YMDD变异的疗效显著,安全性高.
作者：龚清；艾常赞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效.方法:选取2015年3月-2016年8月湖北省荣军医院收治的老年胃肠疾病相关性消化不良患者116例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例.对照组患者给予莫沙必利治疗,观察组患者给予复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗.观察两组患者的临床疗效、症状消失时间、住院时间、不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后的生活质量评分、症状严重程度积分、发病频率的差异.结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,症状消失时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的生活质量评分、症状严重程度积分、发病频率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效显著,可有效促进临床症状消退,改善患者生活质量,安全性较高.
作者：黄桂生；冯国平；朱炎明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)的临床疗效及护理要点.方法:选取2014年3月-2016年7月收治的87例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(40例).观察组患者采用瑞替普酶与低分子肝素联合治疗,对照组患者采用瑞替普酶与普通肝素联合治疗.比较两组患者的临床疗效及急性期并发症,并总结溶栓前后的护理要点.结果:两组患者临床再通率、血管再通率、严重心律失常发生率、死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者梗死后心绞痛、低血压、出血等并发症发生率分别为8.51%(4/47)、12.77%(6/47)、8.51%(4/47),均显著低于对照组的20.00%(8/40)、30.00%(12/40)、52.50%(21/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用瑞替普酶联合低分子肝素治疗STEMI患者,并配合有效的护理措施,可获得较满意的冠状动脉再通率、减少并发症、有效改善患者预后.
作者：王同昂；牛圣；揣国磊 刊期： 2017年第04期
目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性.方法:选择2014年9月-2016年9月收治的难治性强迫症患者100例,按随机双盲法分成观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予舍曲林片治疗;观察组患者在对照组基础上加用氨磺必利片.连续用药8周后,采用耶鲁布朗强迫症程度量表评估患者的疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、4及8周后,两组患者的耶鲁布朗强迫症程度量表评分均较治疗前明显降低,且观察组患者降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症效果较好,安全性较高.
作者：王丽辉；吴喜强；姜海军；李玉；董立萍 刊期： 2017年第04期
目的:系统评价帕尼培南倍他米隆与亚胺培南西司他丁分别治疗细菌感染的有效性和安全性.方法:计算机检索截至2016年11月中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国全科医学文献数据库(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(EMbase)、Cochrane临床试验数据库中关于帕尼培南倍他米隆与亚胺培南西司他丁治疗细菌感染的随机对照研究,对检索文献进行质量评价及筛选,采用Review Manager 5.3软件对终纳入的研究进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入11项随机对照研究,合计1 176例患者.Meta分析结果显示,帕尼培南倍他米隆与亚胺培南西司他丁治疗细菌感染的治愈率(OR=1.15,95%CI=0.90~1.47,P=0.26)、有效率(OR=1.30,95%CI=0.89~1.91,P=0.17)、细菌清除率(OR=0.90,95%CI=0.62~1.31,P=0.59)、不良反应发生率(OR=0.70,95%CI=0.46~1.07,P=0.10)及中枢神经系统不良反应发生率(OR=0.36,95%CI=0.09~1.37,P=0.36)的差异均无统计学意义.结论:帕尼培南倍他米隆治疗细菌感染的有效性和安全性与亚胺培南西司他丁相仿,特别是在减少中枢神经系统不良事件方面并未显示出明显的优势.
作者：祝各亮；李琴 刊期： 2017年第04期
仙人掌Opuntia dillenii Haw为仙人掌科仙人掌属植物,又名仙巴掌、观音掌、霸王树等.全世界至少有2 000余种,约70~110个属,主产于南、北美洲;在我国,主要分布于山东、江西、福建、四川、云南等省.仙人掌作为常用中药,其性味苦、寒,入心、肺、胃三经,具有活血行气、清热解毒之功效,主治心胃气痛、痞块、肺痈、乳痈、烫火伤、蛇伤等[1].
作者：刘红在；田壮；谷福根 刊期： 2017年第04期
维生素D是人体必需的营养素,血清维生素水平影响着人体内钙和磷的正常代谢,与心血管疾病、免疫系统疾病、糖尿病、肿瘤、神经系统疾病等密切相关,对人体健康发挥着重要作用.因此,维生素D水平的测量对诊断、治疗和预防维生素相关疾病有重要意义.25-羟基维生素D[25-(OH)D]不仅是维生素D在体内的主要表现形式也是评价体内维生素含量的重要指标.色谱分析法和免疫分析法等均可检测血清25-(OH)D水平,并根据测定结果对人体维生素D的营养状况做出评价并在一定程度上给予补充治疗.现就常用的血清25-(OH)D质量浓度检测方法和维生素D补充进行综述.
作者：耿春梅；江沛；郭玉金 刊期： 2017年第04期
娑罗子为七叶树科(Hippocastanaceae)七叶树Aesculus chinensis Bge.、浙江七叶树Aesculus chinensis Bge.var.chekiangensis(Hu et Fang)Fang或天师栗Aesculus wilsonii Rehd.的干燥成熟种子,具有疏肝理气、和胃止痛的功效,用于肝胃气滞、胸腹胀闷、胃脘疼痛[1].娑罗子的主要有效成分为三萜皂苷类成分(七叶皂苷).娑罗子提取物经过富集纯化工艺而制成的七叶皂苷钠盐制剂,具有抗炎、消肿、抗渗出、改善微循环、抗氧化、抗自由基等作用[2],临床上主要用于脑出血、脑水肿、慢性静脉功能不全、术后肢体肿胀等的治疗[2].七叶皂苷钠有片剂、搽剂、凝胶剂、注射剂等4种剂型和1种原料药共44种国药产品上市销售.据报道,患者使用注射用七叶皂苷钠后常会出现不同程度的不良反应,其临床表现主要为静脉炎[3-6]、静脉硬化[4-5]、疼痛[3-5]、瘙痒皮疹[3,6]等,以静脉炎为常见.现对注射用七叶皂苷钠致静脉炎的原因以及其预防、治疗方法进行综述,以期为其的临床应用提供参考.
作者：张倩；左爱侠；赵云芳；孙启泉；李军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨采用Excel软件快速计算住院患者抗菌药物使用强度的技巧.方法:通过Vlookup函数,查找药品的限定日剂量,计算药品累计用药频度;采用分类汇总的方法自动计算各科室住院患者所有使用抗菌药物的用药频度,进一步得出各科室及全院住院患者的抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD).结果:Excel软件的Vlookup函数和分类汇总功能大大提高了计算AUD的效率.结论:利用Excel软件相关技巧,可以快速统计各科室及全院住院患者AUD,值得在大型医院推广使用.
作者：张宏亮；黄振光；蒋霞；唐双意；杨玉芳；刘滔滔 刊期： 2017年第04期
目的:系统评价垂体催乳素腺瘤患者妊娠期服用溴隐亭的安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、CBM数据库等,按照纳入与排除标准筛选垂体催乳素腺瘤患者妊娠期服用溴隐亭的队列研究和病例对照研究,采用纽卡斯-渥太华量表评价纳入研究的质量,并采用Rev Man 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:共纳入5篇队列研究,合计528例患者.Meta分析结果显示,溴隐亭暴露组患者流产发生率显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05);而在早产、新生儿低体质量及畸形的发生率方面,两组的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:垂体催乳素腺瘤患者妊娠期服用溴隐亭不会增加早产、新生儿低体质量及畸形等不良结局,并可减少流产的发生风险.
作者：柳汝明；夏玲；王思捷；黄桦；周琼；姚勤；郑巧玲；张峻 刊期： 2017年第04期
目的:建立十二味菝葜颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱法对十二味菝葜颗粒中的菝葜、槐花、丹参、苦参进行定性鉴别;采用高相液相色谱法对菝契和土茯苓的共同有效成分落新妇苷进行含量测定,色谱柱为Inertsil ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.1%磷酸(V∶V=16∶84)为流动相,检测波长为291 nm.结果:薄层色谱斑点清晰,分离度好.落新妇苷进样量在0.0153~0.3060 μg范围内线性关系良好(r2=0.999 9).精密度、稳定性与重复性试验的RSD均<2%.平均回收率为100.22%(RSD为0.53%,n=6).结论:薄层色谱法及高效液相色谱法易于操作、重复性好,可有效控制十二味菝葜颗粒的质量.
作者：胡春晓；庞建云；汪小涵；沈成英；袁海龙 刊期： 2017年第04期
目的:改进鞣酸软膏制备工艺,提高鞣酸软膏的生产效率和质量.方法:通过比较鞣酸软膏三种不同的配制工艺,筛选出佳工艺.结果:取黄凡士林、羊毛脂置电磁炉上加热至90 ℃,无水亚硫酸钠加水溶解备用;另取甘油、鞣酸,搅拌混匀后置电磁炉上加热至无固体鞣酸颗粒(注意边加热边搅拌),稍冷却后,再缓缓加入备用的无水亚硫酸钠溶液,控制此相温度约90 ℃;后将该相缓缓加入上述基质中,在电动搅拌机下高速搅拌至微黏稠状(温度约55 ℃),停止搅拌机搅拌,在冰水浴下搅拌至将凝,冷却即得.结论:用上述配制工艺配制鞣酸软膏快速、简单,产品性状好,质量稳定,疗效确切,符合中日友好医院制剂室生产条件.
作者：王海洋；戴玉荣；陈照林；马秉智；董玲；张相林；赫军 刊期： 2017年第04期
