目的:了解心房颤动住院患者围术期抗血栓药应用现状,为提高围术期抗栓治疗的安全性、合理性提供参考.方法:以2016年1月—2017年6月南通市第一人民医院行外科手术或操作的心房颤动住院患者64例为研究对象,对患者的基本信息、围术期抗血栓药的停用及重启情况、桥联抗凝、INR监测及不良反应等情况进行回顾性分析.结果:64例患者使用华法林、阿司匹林和阿司匹林分别与氯吡格雷联合抗血小板治疗的平均术前停药时间间隔偏短,分别为(1.80±1.90)、(2.70±2.80)和(2.50±2.60)d;术后重启抗血栓药时间方面,除利伐沙班偏长外[(5.50±4.30)d],其余药物均符合相关指南规定;桥联抗凝率为60.9％(14/23);服用华法林者,术前、术后国际标准化比值监测率分别为57.6％(19/33)、73.1％(19/26);围术期不良反应发生率为3.13％(2/64).结论:术前抗血栓药停服时间间隔偏短,新型口服抗凝血药(利伐沙班)使用经验不足,桥联抗凝及国际标准化比值监测率还有待进一步提高.对此,临床药师应加强药学服务,协助医师制订个体化给药方案,减少不良反应的发生.
作者：黄敏燕；陈霞 刊期： 2018年第02期
目的:了解生血宁片用于围产期缺铁性贫血所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,对2015年7月—2017年5月深圳市罗湖区妇幼保健院上报的围产期缺铁性贫血患者服用生血宁片所致ADR的一般情况、患者的年龄、引发ADR的用药时间及ADR累及器官和(或)系统及主要临床表现等进行分析.结果:150例ADR报告中,2015年7—12月32例,占21.33％;2016年63例,占42.00％;2017年1—5月55例,占36.67％.患者年龄22～38岁,其中25～30岁者多.服用生血宁后30 d后发生ADR例数多,其次为用药后2～3 d.ADR主要累及消化系统,表现为便秘、大便性状改变,如变黑色或褐色;无严重的ADR,均为一般的ADR.结论:围产期缺铁性贫血患者服用生血宁片易引发ADR,临床医师应安全、有效地使用生血宁片,并加强ADR监测.
作者：陈婷；张秋萍；龚善初；吴艳华；霍霞 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床药师对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染的心内膜炎患者特殊情况下的药物选择、不良反应监测及处理.方法:回顾性分析1例MRSA感染性心内膜炎病例资料.结果:先后给予该患者注射用盐酸左氧氟沙星、盐酸万古霉素、注射用醋酸卡泊芬净和注射用达托霉素抗感染治疗,治疗过程中出现迟发性红人综合征,继发性真菌感染.临床药师分析相关原因并协助医师调整用药方案,患者病情持续好转,准予出院.结论:临床药师发挥专业优势,针对重症、发生不良反应的患者,协助医师制订或调整用药方案,可保障用药安全有效.
作者：陈欢；熊德庆；欧阳苍鸿；文朋 刊期： 2018年第02期
目的:探讨郑州地区汉族人群中华法林代谢相关基因CYP2 C9/VKORC1基因多态性与华法林给药剂量的相关性,为个体化给药提供参考.方法:采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应技术,检测167例来自郑州市及其周边地区使用华法林(未联合应用胺碘酮)的患者的CYP2C9/VKORC1基因型,记录患者性别、年龄、初始给药剂量、稳定给药剂量及凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR).结果:167例患者中,CYP2C91/1基因型者153例(占91.62％),CYP2C91/3基因型者14例(占8.38％),未发现CYP2C91/2型者;VKORC1-1639 AA基因型者138例(占82.63％),VKORC1-1639 AG基因型者27例(占16.17％),VKORC1-1639 GG基因型者2例(占1.20％).VKORC1-1639 GG基因型[(5.61±0.69)mg/d]、VKORC1-1639 AG基因型[(4.01±1.05)mg/d]患者的稳定给药剂量明显高于VKORC1-1639 AA基因型[(2.98±0.58)mg/d],差异均有统计学意义(P<0.0005);CYP2C91/1基因型患者的稳定给药剂量[(3.34±0.86)mg/d]明显高于CYP2C91/3基因型[(2.02±0.45)mg/d],差异有统计学意义(P<0.001).结论:郑州地区汉族人群CYP2C9/VKORC1基因多态性的分布与全国其他地区基本一致,根据基因检测指导患者个体化给药,不仅可以避免出血风险,还可以缩短达到目标INR的时间,可以较早控制病情.同时,不能忽视影响华法林给药剂量的其他因素.
作者：刘科兰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床药师对心功能不全合并地高辛中毒患者的药学监护过程,探讨问题和对策,促进合理用药.方法:回顾性分析心功能不全合并地高辛中毒患者的治疗及药学监护过程.结果:地高辛中毒可通过监测血药浓度明确诊断,临床药师积极发挥专业优势,协助临床医师制订和完善了治疗方案,给予患者停药、对症处理等措施后,患者病情好转出院.结论:地高辛治疗窗窄且存在明显个体差异,血清浓度影响因素复杂,故应根据患者病情给予个体化治疗方案,同时应加强对血药浓度、肾功能及电解质的监测,降低地高辛中毒的发生率,促进临床合理用药.
作者：刘秀梅；贺含珍；张一；刘平 刊期： 2018年第02期
目的:了解社区药学服务的现状,探讨存在的问题,研究改进措施.方法:选择上海市杨浦区长白、大桥社区卫生服务中心的慢病患者、家庭医师和药师为研究对象,采取问卷的方式进行调查,调查内容包括用药情况、希望获得的药学知识与提供的药学服务.2017年5—7月,回收患者有效问卷384份,家庭医师61份,药师21份.结果:87.76％(337/384)的社区患者重视社区药学服务,其中以微信公众号宣传为患者受欢迎的获取药物知识的途径;93.44％(57/61)的家庭医师也需要药师的药学支持,临床希望获得同类药物药效学差异的相关药学知识.结论:药师利用自身药学知识参与到社区药学服务与家庭医师团队中,将为促进社区居民合理用药发挥重要作用.
作者：王志辉；季敏；孙子杭；张剑敏；张建国 刊期： 2018年第02期
目的:探讨醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗高血压性脑出血的疗效.方法:选取2016年11月—2017年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的高血压性脑出血患者92例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组46例.对照组患者给予盐酸纳洛酮注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗.对比观察两组患者治疗前后的血肿量、神经功能缺损评分和脑水肿指数的差异.结果:治疗前和治疗后第3日,两组患者血肿量、神经功能缺损评分和脑水肿指数的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第7、15和30日,观察组患者的血肿量、神经功能缺损评分和脑水肿指数明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗高血压性脑出血的疗效显著,能够减轻患者脑水肿程度,改善神经功能缺损情况,促进血肿吸收.
作者：柳平；阮垂云；曹书芳；张耀慧 刊期： 2018年第02期
目的:比较国产和进口阿托伐他汀钙片治疗原发性高脂血症的疗效及治疗成本.方法:选取2014年6月—2017年6月中国人民武装警察部队学院医院收治的原发性高脂血症患者179例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组89例和对照组90例.观察组患者给予国产阿托伐他汀钙片(阿乐)治疗,对照组患者给予进口阿托伐他汀钙片(立普妥)治疗.比较两组患者的血脂水平、临床疗效、不良反应发生情况及治疗成本的差异.结果:治疗后,两组患者血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者上述指标的差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者的总有效率分别为97.75％(87/89)、96.67％(87/90),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为8.99％(8/89)、10.00％(9/90),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的日均、年均治疗成本明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:国产和进口阿托伐他汀钙片治疗原发性高脂血症的疗效均显著,不良反应均较少,但国产阿托伐他汀钙片(阿乐)治疗成本更低,患者的经济负担更小.
作者：臧宇；米志宁；赵贵石 刊期： 2018年第02期
目的:阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效及对患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取2015年6月—2017年4月沈阳市第十人民医院收治的耐多药肺结核患者70例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗.观察两组患者的临床疗效,血清ADA、CRP水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者病灶吸收总有效率、空洞闭合总有效率分别为77.14％(27/35)、80.00％(28/35),明显高于对照组的54.29％(19/35)、60.00％(21/35),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清ADA和CRP水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为22.86％(8/35)、20.00％(7/35),差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿莫西林克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效显著,可明显降低ADA、CRP水平.
作者：魏成翠；任艳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨微创胸腔置管内交替注射尿激酶、异烟肼和地塞米松治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:选取2014年1月—2016年12月潜江市中心医院收治的结核性胸膜炎患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予全身常规抗结核联合微创胸腔置管引流的基础治疗.在此基础上,观察组患者给予胸腔内交替注射尿激酶、异烟肼和地塞米松;对照组患者给予胸腔内注射尿激酶.观察两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、胸腔积液消失时间、胸膜厚度、用力肺活量及并发症发生情况.结果:两组患者总有效率的差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者平均临床症状消失时间、胸腔积液消失时间分别为(8.5±2.3)、(12.3±2.7)d,明显短于对照组的(15.6±4.3)、(18.8±3.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者胸膜厚度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者用力肺活量的差异无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规抗结核治疗基础上,于微创胸腔置管内交替注射尿激酶、异烟肼和地塞米松治疗结核性胸膜炎的疗效显著,能缩短患者临床症状消失时间及胸腔积液消失时间,减少胸膜厚度.
作者：许丰；赵鹏 刊期： 2018年第02期
目的:探讨地佐辛联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果观察.方法:选取2016年1月—2017年2月枝江市人民医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者76例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组患者给予舒芬太尼用于术后镇痛,观察组患者给予地佐辛联合舒芬太尼用于术后镇痛.观察两组患者术后视觉模拟评分、Ramsay镇静评分,白细胞介素6、白细胞介素10水平及不良反应发生情况.结果:术后12、48 h,两组患者视觉模拟评分、Ramsay镇静评分的差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、24和48 h,观察组患者白细胞介素6、白细胞介素10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组患者不良反应发生率为7.9％(3/38),明显低于对照组的44.7％(17/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛,可减轻患者炎症反应,且不良反应少.
作者：李智进；董传斌 刊期： 2018年第02期
目的:探讨伊伐布雷定联合小剂量β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:选取2015年10月—2017年10月深圳市孙逸仙心血管医院收治的慢性心力衰竭患者66例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予伊伐布雷定联合靶剂量或大耐受剂量β受体阻断剂,观察组患者给予伊伐布雷定联合小剂量β受体阻断剂.观察两组患者心率、N末端B型利钠肽原水平及不良反应发生情况.结果:治疗7d后,两组患者心率、N末端B型利钠肽原水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为9.09％(3/33)、6.06％(2/33),差异无统计学意义(P>0.05).结论:伊伐布雷定联合小剂量β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的疗效显著.
作者：张文颖；谢立；刘晓蓉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨羟苯磺酸钙胶囊联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血的疗效.方法:选取2015年3月—2016年4月宜都市第一人民医院收治的玻璃体积血患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组患者给予羟苯磺酸钙胶囊,观察组患者在对照组基础上加用复方血栓通胶囊.对比观察两组患者的临床疗效、出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值、血管瘤体积、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为91.8％(45/49),明显高于对照组的77.6％(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者出血斑面积、黄斑厚度、视野灰度值及血管瘤体积均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、IGF-1水平均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为8.0％(4/49),明显低于对照组的30.6％(15/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙胶囊联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血的疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高视力,降低血清VEGF和IGF-1水平,且不良反应少.
作者：罗慧娟；吴远松 刊期： 2018年第02期
目的:探讨罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果及对新生儿神经功能的影响.方法:选取2016年6月—2017年6月河南省鹿邑县人民医院收治的择期行剖宫产术患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.两组患者术后均行静脉自控镇痛,给予舒芬太尼;观察组患者加用双侧腹横肌平面阻滞,给予罗哌卡因.比较两组患者术后4、8、12及48 h的视觉模拟评分、镇痛泵有效按压次数,术后12、24及48 h新生儿神经功能评分,术后不良反应发生情况.结果:术后4、8及12 h,观察组患者视觉模拟评分明显低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48 h时,两组患者视觉模拟评分的差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12及48 h,观察组患者镇痛泵有效按压次数明显少于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12、24及48 h,两组新生儿神经功能评分的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果显著,且对新生儿神经功能无不良影响,安全性高.
作者：张亚辉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的疗效.方法:选取2016年2月—2017年1月茂名市中医院收治的冠心病患者120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用参麦注射液.观察两组患者的临床疗效、心功能及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为96.67％(58/60),明显高于对照组的80.00％(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00％(3/60),明显低于对照组的16.67％(10/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的疗效显著,可有效控制患者病情,改善临床症状.
作者：邓敏；黄塘娟；陈彩霞；李春兰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响.方法:选取2015年1月—2017年6月广州市从化区南方医科大学第五附属医院收治的大面积脑梗死患者80例,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组40例.对照组患者给予常规治疗联合奥拉西坦,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉.观察两组患者治疗前后的中国卒中量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者中国卒中量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的77.50％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为7.50％(3/40)、5.00％(2/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的疗效显著,可有效改善患者神经功能.
作者：刘晓芬；黄艺洪；姜婷婷；符蓉 刊期： 2018年第02期
目的:建立顶空气相色谱法测定生脉注射液中乙醇残留量的方法.方法:色谱柱为HP-5柱(30 m×0.32 mm,0.25μm);载气为氮气,流速为1 ml/min;分流比1:1;检测器温度250℃;进样口温度200℃;恒温50℃保持6 min.顶空进样,平衡温度80℃,平衡时间10 min,进样量1 ml.结果:色谱条件下,乙醇的理论塔板数≥160000,乙醇峰与相邻峰的分离度≥3.0.乙醇浓度在0.001％～0.020％范围内线性关系良好,检测限为0.00006％(V/V).结论:本方法快速、灵敏且准确,重复性好,适用于生脉注射液中乙醇残留量的检测.
作者：龚源；吴杰 刊期： 2018年第02期
目的:探讨地芪固本口服液对慢性丙型肝炎抗病毒治疗患者生活质量的影响.方法:选取2013年8月—2015年7月甘肃省第二人民医院收治的慢性丙型肝炎患者189例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组95例和对照组94例.两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林,观察组患者加用地芪固本口服液.于治疗前,治疗第4、12、24、36及48周,治疗结束停药后12、24周,采用慢性肝炎问卷和简明健康调查表评估两组患者的生活质量.结果:观察组患者慢性肝炎问卷各维度平均评分在各时间点均高于对照组(治疗4周时全身症状评分除外),情感职能评分自治疗第4周起、活动和全身症状评分自治疗第12周起、疲劳评分自治疗第24周起、焦虑评分自治疗第48周起明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者各时间点腹部症状评分的差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者各时间点简明健康调查表各维度平均评分均高于对照组,总体健康、生理功能、活力和生理职能评分自治疗第4周,精神健康评分自治疗第24周起,社会功能和情感职能评分自治疗第12周起明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者各时间点躯体疼痛评分的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地芪固本口服液可明显改善慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗过程中的生活质量(腹部症状、躯体疼痛除外).
作者：杨丽宁；张文杰；要林青；李静；张鑫；王爱军；向蓉；施有琴；吴玉琼 刊期： 2018年第02期
目的:探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:选取2015年6月—2016年5月河南省唐河县中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例.对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组患者在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片,两组患者均治疗12周.观察两组患者的临床疗效、肺功能指标、呼吸困难评分、日常生活能力评分、随访1年的住院次数及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为96.77％(60/62),明显高于对照组的80.65％(50/62);治疗后,观察组患者FVC、FEV1明显优于对照组,呼吸困难评分明显低于对照组,日常生活能力评分明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者平均复发次数为(0.4±0.2)次,明显低于对照组的(1.1±0.1)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为3.23％(2/62)、4.84％(3/62),差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可改善患者肺功能,提高患者生活质量,且不良反应少.
作者：郑新远；曲文一 刊期： 2018年第02期
目的:探讨苦参制剂联合常规治疗对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法:选取2015年1月—2017年6月赣州市南康区中医院收治的慢性乙型肝炎患者92例,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组46例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用苦参制剂,两组患者均持续治疗6个月.观察两组患者症状体征改善情况,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA和HBV E抗原(HBeAg)转阴情况,血清HBV DNA含量,CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平.结果:治疗后,两组患者各症状体征积分均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组;观察组患者HBV DNA、HBeAg转阴率分别为93.48％(43/46)、86.96％(40/46),明显高于对照组的60.87％(28/46)、54.35％(25/46);观察组患者平均血清HBV DNA含量为(9.01±0.44)×102 copy/ml,明显低于对照组的(8.85±0.55)×104 copy/ml;两组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平明显优于治疗前,且观察组患者明显优于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:苦参制剂联合常规治疗治疗慢性乙型肝炎的效果较好,可抑制HBV活性,改善患者免疫功能,缓解患者临床症状.
作者：陈禄；谢辉；黄葱；邱隆凤；贾龙睿 刊期： 2018年第02期
目的:探讨吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法:选取2015年7月—2017年7月宜昌市妇幼保健院收治的急性支气管炎患儿128例作为研究对象,按照抽签法随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组患儿给予吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗.观察两组患儿的临床疗效、症状体征改善情况、肺功能指标及不良反应发生情况.结果:观察组患儿的总显效率为90.63％(58/64),明显高于对照组的75.00％(48/64),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音及呼吸困难消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿用力肺活量、1 s用力呼气容积及呼吸峰流速较治疗前明显改善,且观察组患儿明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为3.13％(2/64)、3.13％(2/64),差异无统计学意义(P>0.05).结论:吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿急性支气管炎的疗效显著,可加快患儿临床症状缓解,改善肺功能.
作者：黄芳；陈虹 刊期： 2018年第02期
目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效.方法:选取2015年12月—2017年3月抚顺市东州区中医院收治的慢性心力衰竭合并心房颤动患者85例作为研究对象,采用抽签法随机分为观察组43例和对照组42例.两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组患者给予胺碘酮,观察组患者给予美托洛尔联合胺碘酮.观察两组患者静息心室率、运动后心室率、左心室射血分数、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者静息心室率、运动后心室率及左心室射血分数较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.02％(40/43),明显高于对照组的76.19％(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为9.30％(4/43)、7.14％(3/42),差异无统计学意义(P>0.05).结论:美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效显著,能够增强患者心脏功能,改善心室率及预后.
作者：付金荻；王艳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及安全性.方法:选取2015年5月—2017年6月公安县人民医院收治的Ⅲ型前列腺炎患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予盐酸坦索罗辛治疗,观察组患者在对照组的基础上加用琥珀酸索利那新治疗.观察两组患者的临床疗效、慢性前列腺炎症状评分、国际前列腺症状评分、前列腺液内白细胞计数、大尿流率及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为94.0％(47/50),明显高于对照组的68.0％(34/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者慢性前列腺炎症状评分、国际前列腺症状评分及前列腺液内白细胞计数明显低于治疗前和对照组治疗后,大尿流率明显高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论:琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著,安全性高.
作者：管习国；程应生；张志炎 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价抗癌平丸联合经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:计算机检索万方数据、中国生物医学文献数据库、中国知网、中文科技期刊数据库、Pubmed、台湾学术文献数据库Airiti Library及香港大学学术库等,纳入有关抗癌平丸联合TACE(观察组)与单纯TACE(对照组)分别治疗中晚期肝癌的随机对照试验,提取资料并进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:纳入3篇文献,共776例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,抗癌平丸联合TACE治疗可以显著提高中晚期肝癌患者的近期有效率(OR=2.18,95％CI=1.48～3.22,P<0.0001)、1年生存率(OR=1.87,95％CI=1.30～2.70,P=0.0008)、2年生存率(OR=2.03,95％CI=1.41～2.92,P=0.0001)和生活质量改善率(OR=2.87,95％CI=1.35～6.11,P=0.0006),差异均有统计学意义.结论:抗癌平丸联合TACE治疗可以改善中晚期患者的近期疗效,提高生存率和生活质量.
作者：吴君；饶东平；宫晓；周仪；张秋 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价前列地尔防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的效果与安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列地尔防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后CIN的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:纳入13篇文献,共1463例患者.Meta分析结果显示,前列地尔组患者的CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.37,95％CI=0.29～0.48,P<0.00001).治疗后,前列地尔组患者血肌酐(术后24、48和72 h)及血尿素氮(术后24和72 h)、血β2微球蛋白(术后24、48和72 h)、尿β2微球蛋白(术后72 h)及血清胱抑素C(术后24、48和72 h)水平明显低于对照组,肾小球滤过率(术后24、48和72 h)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).安全性方面,与对照组比较,前列地尔可以明显降低再次行介入治疗率,差异有统计学意义(RR=0.34,95％CI=0.16～0.72,P=0.005);治疗过程中未见严重不良反应.结论:前列地尔防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后CIN安全、有效,可以降低CIN发生率,有效改善患者的肾功能.
作者：司霞；田攀攀；杨佳丽；丁庆明；冯婉玉 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价国产与进口紫杉醇抗肿瘤的疗效和安全性.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库等数据库,筛选所有国产与进口紫杉醇在不同肿瘤治疗中的临床疗效和安全性的随机对照试验,检索年限均为建库至2016年12月,根据纳入与排除标准,由2名研究者独立对符合要求的文献进行数据提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:纳入11篇文献,共665例患者.Meta分析结果显示,国产与进口紫杉醇抗肿瘤总有效率的差异无统计学意义(RR=1,95％CI=0.9～1.10,P=0.96);两者在血液系统反应、消化道反应及过敏反应等安全性指标方面的差异也无统计学意义.结论:现有证据表明,国产与进口紫杉醇抗肿瘤的临床疗效和安全性相近.
作者：周虹；林志强；蔡文杰；林燕芳；洪珊珊 刊期： 2018年第02期
沉香为瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis( Lour.) Gilg含有树脂的木材,其作为中药早见于梁代陶弘景的《名医别录》,被列为上品[1];其性味辛、微温,具有行气止痛、温中止呕和纳气平喘等功效,主治胸腹胀满疼痛、胃寒呕吐呃逆和肾虚气逆喘急等症[2]. 现代研究结果表明,沉香主要含有倍半萜、2-(2-苯乙基)色酮、芳香族及黄酮等化学成分[3-5];药理研究结果表明,沉香具有镇痛、止泻、神经保护、抗炎、细胞毒和抗菌等活性,但其药理学研究主要是针对其精油、水提取物、乙醇提取物和沉香叶的活性报道,单体成分的活性报道较少.
作者：霍会霞；孙慧；张云封；陈孝男；姚会娜；丁宗妙；赵云芳；屠鹏飞；李军 刊期： 2018年第02期
目的:系统评价口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔分别治疗妊娠期高血压急症的有效性及安全性.方法:通过检索数据库,搜集口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔分别治疗妊娠期高血压急症的相关随机对照试验,根据Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:纳入7个随机对照试验,共480例患者.Meta分析结果显示,与静脉注射拉贝洛尔组患者比较,口服硝苯地平组患者达到目标血压所需时间明显更短,差异有统计学意义(MD=-12.12,95％CI=-20.25～-3.99,P=0.003);2组患者达到目标血压所用治疗剂量与初始剂量比值的差异无统计学意义(MD=-0.51,95％CI=-1.08～0.05,P=0.07).安全性方面,两组围产期妇女不良反应发生率(OR=0.98,95％CI=0.27～3.50,P=0.97)、5 min Apgar评分<7分的新生儿数(OR=0.42,95％CI=0.14～1.25,P=0.12)及重症监护住院新生儿数(OR=0.74,95％CI=0.43～1.29,P=0.29)比较,差异均无统计学意义.结论:口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔都可以用于治疗妊娠期高血压急症,口服硝苯地平达到目标血压需要的时间更少,但仍需要更多设计严格的大样本随机对照研究为临床提供更可靠的证据.
作者：李琳；黄桦；柳汝明；李骞；张峻 刊期： 2018年第02期
目的:采用高效液相色谱法,建立测定淫羊藿药材及饮片中朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C和淫羊藿苷含量的方法.方法:采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.01％磷酸水(V:V=24:76),流速为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长为270 nm.结果:朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C和淫羊藿苷分别在0.068～0.408、0.316～1.896、0.280～2.240和0.434～2.604μg范围内线性关系良好,其平均加样回收率分别为103.49％、98.80％、96.75％和102.10％.结论:该方法快捷、准确,能够更好地实现对淫羊藿药材和饮片的质量控制.
作者：王世杰；高云佳；周书繁；韩志岭；张文涛；李为理；姜勇 刊期： 2018年第02期
目的:应用高效液相色谱/电喷雾-离子阱-飞行时间质谱联用技术对桂枝汤中多种化学成分进行定性分析.方法:采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以0.1％甲酸水溶液(A)-乙腈(B)作为流动相进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾电离离子源,正、负离子检测模式下采集数据.结果:通过分析质谱信息与元素组成,并与对照品对照或参考相关文献数据,指认了桂枝汤中51种化合物,其中20种化合物为桂枝汤中首次报道.结论:研究结果为进一步阐明桂枝汤的药效物质提供了参考.
作者：袁鹏飞；张雯；徐风；刘广学；尚明英；蔡少青 刊期： 2018年第02期
