肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能性疾病.本病在美国人群患病率约20%,西方国家总的发病率文献报道在14%～22%;北京市人群患病率按Manning标准和罗马标准分别为7.26%和0.82%.由于对IBS复杂发病机理尚未完全明了,致使临床治疗手段匮乏,主要为单一症状的对证治疗.我们以肝脾并调、标本兼治立法,拟理肠化滞汤治疗本病收到良好效果,并初步探讨其作用机制,现报道如下.
作者：毛效军；李伯 刊期： 2002年第02期
痛风是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病.其临床特点是:高尿酸血症,特征性急性关节炎反复发作和痛风石沉积,严重者可致关节活动障碍、畸形,肾尿酸结石或痛风性肾实质病变.临床可分为原发性痛风及继发性痛风两类.原发性痛风主要是先天性嘌呤代谢紊乱,发病机理不明.继发性痛风及高尿酸血症作为一种合并症,发生于某些骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、白血病、多发性骨髓瘤等.各种肾脏病、高血压及心肾血管疾病晚期,摄入过多的含嘌呤的食物,以及长期使用速尿等噻嗪类利尿剂,抑制尿酸排泄,使尿酸潴留体内,也可造成高尿酸血症,继而引起痛风发作. 笔者在随姜良铎教授出诊的过程中,接触到不少痛风病患者,姜良铎教授医治痛风时,十分注意从排出体内的浊毒与调整人体的整体状态方面论治,现将其治疗本病的经验总结如下.
作者：张永生 刊期： 2002年第02期
变态反应性鼻炎是耳鼻喉科常见病、难治病之一.据国外统计发病率为10%～40%,国内尚无确切的统计数字[1].其发病有逐年上升的趋势,目前已成为中西医学研究的热点.据文献报道,中医药治疗本病具有疗效肯定、副作用小的优点.现就近几年有关中医药治疗AR的研究进展归纳总结如下,以供参考.
作者：刘巧平；刘建华；刘大新 刊期： 2002年第02期
发热有外感、内伤之分,对于外感发热,中医有六经、卫气营血、三焦等辨证方法,对于内伤发热,则根据脏腑气血阴阳的盛衰加以调理.中医医治发热性疾患有系统、独到的理论方法和宏富的经验,不论急性高热,还是稽留难愈的长期发热,通过辨证论治均可望取得满意疗效.十余年来,我们对发热的证治进行了较为系统的临床研究.在既往研究中,曾将发热分为十几种证候辨证论治,并观察到其中几种证候北京地区尤为常见[1].1997年以来,我们针对临床常见的5种证候进一步开展前瞻性治疗观察,现总结报告如下.
作者：高飞；王友苏；王世岭；柴文举；魏满良；张梅奎；王驰 刊期： 2002年第02期
研究了原发性脑瘤患者手术前中医症状学特点.观察符合标准的318例脑瘤患者的症状,统计症状频次,比较不同脑瘤的症状特点.结果:脑瘤引起头面五官的症状常见,如头痛(66.1%)、视物不清(37.7%)、头晕(22.0%);胃肠道症状次之,如呕吐(19.5%)、恶心(16.7%);肢体感觉运动功能的障碍,如行走不稳(15.1%)、肢体少力(14.5%)、四肢抽搐(10.4%);精神意识情志异常,如意识丧失(10.1%).不同脑瘤症状表现上共性多于个性.结论:脑瘤发病偏年轻,平均33.81岁,小于40岁者占总数的63.8%;症状持续时间长短不一,1年以内确诊者占63.2%.症状多种多样,头痛、视物不清、头晕是各种脑瘤患者常见的临床表现.
作者：樊永平；胡以明；李艳；张庆 刊期： 2002年第02期
采用免疫组织化学方法及放射配体结合分析法,观察清开灵及侧脑室注射c-fos反义寡核苷酸阻断c-fos基因表达后脑组织蛋白激酶C(PKC)表达量和Glu的N_甲基_D_天门冬氨酸(NMDA)受体的数目、亲和力变化的影响.结果:清开灵可有效地抑制Glu所致的脑组织c-fos蛋白及PKC蛋白的表达增强,并下调Glu的NMDA受体数目;而c-fos反义及正义寡核苷酸对Glu的NMDA受体数目及Glu所致的脑组织PKC蛋白表达增多均无明显影响.结论:清开灵抗Glu神经毒性的脑保护作用的机制与其抑制c-fos和PKC蛋白基因的表达及下调NMDA受体数目有关.
作者：岳少杰；罗自强；冯德云；伍赶球 刊期： 2002年第02期
运用体外培养技术,以加高脂血清和调肝导浊中药等不同培养基分组培养大鼠主动脉平滑肌细胞(SMC),用免疫组化等方法进行指标检测.结果:调肝导浊中药可明显抑制高脂血清培养下SMC的增殖,其细胞增殖核抗原(PCNA)阳性率低于造模组,并可降低胞内Ca2+含量.提示调肝导浊中药可对SMC增殖起到良好调控作用,从而阻止AS发生发展.
作者：张柏丽；陆一竹；范英昌；刘俊荣；汪涛 刊期： 2002年第02期
一次性注射阿霉素法复制大鼠微小病变肾病模型.结果:光镜下于第2周可见肾小球脏层上皮细胞肿胀、毛细血管充血、肾小管内蛋白管型.病变随病程加重,第7周时可见部分大鼠有肾小球局灶性节段性硬化伴肾小管萎缩.电镜下可见肾小球脏层上皮细胞足突变形、扁平、融合、足突间闭合连接形成、足突断裂、GBM的阴离子位点减少.并有水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症及蛋白尿等肾病综合征的表现.
作者：张悦；魏民；王谦；楚非；严京；李伯光；贾旭 刊期： 2002年第02期
高糖饲料喂养复制胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,采用电凝大脑中动脉造成局灶性脑缺血.结果:与空白对照组及模型组比较,IR基础上的局灶性脑缺血大鼠血清胰岛素(Ins)水平明显升高(P<0.01),胰岛素敏感指数(ISI)显著降低(P<0.01),血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量及活性显著降低(P<0.01),组织型纤溶酶原抑制物(PAI-1)和D-二聚体(DD)含量明显升高(P<0.01);经通脑精胶囊治疗后,上述指标均有明显好转(P<0.01).提示IR大鼠局灶性脑缺血后存在明显的IR状态及纤溶活性的降低,而通脑精胶囊具有逆转IR及增强纤溶活性作用,推测这可能是该方治疗急性脑梗死的作用机制之一.
作者：江停战；谢道俊；黄为；刘妮；李之和；邵正斌；李增林 刊期： 2002年第02期
慢性支气管炎属中医之咳嗽、痰饮、喘证范畴，临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。历代医家在其病机认识上多从肺气虚、肺阴虚立论，即使论及阳虚，亦多责之脾肾之阳。《素问*咳论》虽提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，然陈修园在《医学三字经*咳嗽》中云：“诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离于肺也。”我们通过十余年的临床研究认为，慢性支气管炎病变主要在肺，肺阳虚是其病机关键。当本病发展到肺气肿、肺心病时，则由肺及脾、肾、心，成为肺脾同病、肺肾同病、肺心同病，其病机发展顺序依次是：肺阳气虚→脾阳气虚→心肾阳气虚→功能衰竭。因此，温补肺阳是治疗慢性支气管炎的基本大法。
作者：陈宝明；柴茂山；常暖；郑爱义；王自润 刊期： 2002年第02期
研究开郁清胃颗粒对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠肝及骨骼肌细胞膜胰岛素受体结合力及胰岛素样生长因子(IGF-1)的影响.实验大鼠分成4组:正常组,糖尿病模型组,糖尿病中药治疗组,糖尿病西药治疗组;各组分别给药1个月.结果糖尿病中药治疗组大鼠与糖尿病模型组相比,血糖水平和肝脏及肌肉细胞膜胰岛素受体结合力降低(P＜0.01或P＜0.05);胰岛素样生长因子水平升高(P＜0.001),胰岛素水平无明显变化.说明开郁清胃颗粒通过增加IGF-1的水平,减少了胰岛素受体前的抵抗,从而改善了糖尿病糖代谢紊乱.
作者：柳红芳；仝小林；王庆国；左萍萍；郭安臣；刘红星 刊期： 2002年第02期
以Peters 4天抑制试验法,对绵马贯众部位Ⅱ进行了抗疟药效实验,测得其对伯氏疟原虫K173株的ED50为59.74 mg/ kg,对伯氏疟原虫抗氯喹株(RC/ K173)的ED50为111.22 mg/ kg,抗性指数为2.10;还对该部位进行了急性毒性实验,测得一日灌胃给药对小鼠的LD50为8890 mg/ kg(95%可信区间为6405～12338 mg/ kg),治疗指数为148.
作者：高增平；陆蕴如；江佩芬；王宝华；李国福 刊期： 2002年第02期
研究了降脂保肝胶囊中五味子甲素的定量分析方法. 样品用氯仿回流提取,通过氧化铝柱净化,供试品溶液点于硅胶GF254薄层板上,以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)上层溶液为展开剂,于λs=230 nm,λR=350 nm扫描.结果:平均回收率97.72%.说明本方法灵敏,准确,可用于该制剂的内在质量控制.
作者：邓巧虹；赵宇新；邵爱馨 刊期： 2002年第02期
观察益气温阳护卫汤对哮喘豚鼠外周血白细胞糖皮质激素受体(GCR)特异性结合位点的影响.结果:哮喘组外周血白细胞GCR水平明显降低;地塞米松组低,与其他各组比较有显著性差异(P<0.05).益气温阳护卫汤不同剂量组均能提高GCR特异性结合位点.结论:益气温阳护卫汤可以提高GCR特异性结合位点,能安全有效地用于哮喘防治.
作者：薛汉荣；洪广祥；付向春；郭德华；陈人骏 刊期： 2002年第02期
观察软肝化疒徵丸干预肝纤维化的主要作用机制.分离培养大鼠肝星状细胞(HSC),以软肝化疒徵丸灌胃正常大鼠,制备药物血清,温育培养细胞.JH3,D,Z-TdR掺入法测定细胞增殖,ELISA法测定细胞上清Ⅰ型胶原含量, RT-PCR法观察前胶原α2(Ⅰ)mRNA的表达,同位素标记法测定细胞上清间质胶原酶的活性.结果:软肝化疒徵丸药物血清能抑制HSC的增殖与胶原蛋白的分泌,提高其间质胶原酶的活性,抑制其α2(Ⅰ)mRNA的表达.结论:软肝化疒徵丸干预肝纤维化的作用机制可能在于抑制HSC的活化.
作者：杨彦芳；王绵之；王煦；邓平根 刊期： 2002年第02期
采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核(MN)实验、小鼠骨髓细胞姊妹染色单体交换(SCE)实验及染色体畸变(CA)实验,探讨蜜炙川乌醇沉提取物、蜜炙川乌提取物与药典法制川乌提取物的体内致突变与抗突变作用.结果表明川乌各炮制品提取物均无致突变性,各药对环磷酰胺(CP)引起的昆明种小鼠骨髓嗜多染红细胞MN、骨髓细胞SCE和CA有显著的抑制作用,其中蜜炙川乌醇沉提取物和蜜炙川乌提取物的抗突变作用优于药典法制川乌提取物.提示制川乌对由环磷酰胺引起的遗传损伤有着明显的拮抗作用,川乌经蜜炙后其抗突变性有一定增强.
作者：黄青；刘启福；李飞；梁美珍 刊期： 2002年第02期
以兔高脂血清培养内皮细胞(EC)造成离体动脉粥样硬化(AS)模型,应用相差显微镜、电镜、脂蛋白(a)[Lp(a)]、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的测定,观察软脉宁对脂质过氧化损伤的EC形态、结构和纤溶功能的保护作用.结果表明:软脉宁可使由脂质过氧化作用造成的EC细胞收缩及生物膜系统损伤的程度减轻,并使LP(a)浓度显著降低、t-PA活性显著增高、PAI活性显著降低,且LP(a)与PAI呈正相关.提示:软脉宁通过减轻EC脂质过氧化损伤程度,降低LP(a)浓度,维护了纤溶功能的平衡,抑制血栓的生成,从而阻止了AS的形成和发展.
作者：王东；刘皿；姜良铎；李敬林 刊期： 2002年第02期
我们于1988年11月至1994年11月采用三棱针点刺治疗癌症高热患者,并与物理降温法做对照,经过60例临床观察,效果明显,现报告如下.
作者：郭焱；杨建新；张翠莲 刊期： 2002年第02期
采用临床随机对照的研究设计方案,观察了Bell's面瘫急性期是否可以对患侧面部进行针刺治疗.结果: 针刺组与非针刺组的临床治愈率、治愈时间、病情发展情况无明显差别,但是两组患者的主要伴随症状--疼痛、流泪及发展成Ⅴ～Ⅵ级患者的治愈时间不同(P<0.05),针刺组较非针刺组痊愈时间短.结论:建议在面瘫急性期可以采用患侧面部针刺治疗,以缩短治疗时间.
作者：李宁；田丰伟；吴滨；张永玲 刊期： 2002年第02期
肩胛下肌位于肩胛骨与胸壁之间,是唯一一块位于肩胛骨与胸壁之间的肌肉.它起自肩胛下窝,纤维向外合并,形成扁腱,止于肱骨小结节.其所形成的肩袖对肩关节囊前方有重要的保护作用. 肩胛下肌损伤较为常见,由于肩胛胸壁关节间隙是一狭小的空间,使其极易受到挤压或磨擦而致损伤,如长时间的侧卧睡眠、肩胛胸壁关节持续反复的活动等,均可使肩胛下肌缺血或积累性损伤,出现纤维变性及炎性反应.但由于其解剖位置和症状的隐蔽性,使其常被误诊为其他疾病.另一方面,正由于肩胛下肌所处位置的特殊性,肩胛下肌在肩、背、颈、肺脏疾病的治疗中都有着十分重要的作用.现笔者结合自己的临床经验,就肩胛下肌损伤的针灸及推拿治疗方法作一论述.
作者：张文兵；乐敏珍 刊期： 2002年第02期
1 适应症缺血性脑血管病.2 治疗方法(1)西药:发病24 h以内者均采用降纤、溶栓治疗,药用阿斯匹林、降纤酶、胞二磷胆碱;72 h以内者,部分病例降纤、溶栓;其余病例均用活血化瘀治疗,药用复方丹参注射液、灯盏花素、维脑路通、红花注射液.
作者：赵承爱；闫丽清 刊期： 2002年第02期
1 适应症:手心汗多重症.症见:手心汗出如注,汗流沿指尖或掌边下滴.除外结核病、甲状腺功能亢进等器质性病变.2 治疗方法:方药组成:生地黄30 g,山萸肉、麦冬、知母各20 g,生龙骨、煅龙骨、生牡蛎、煅牡蛎各15
作者：夏建忠 刊期： 2002年第02期
1 适应症:膀胱癌术后患者.共治疗21例,其中多发性肿瘤6例,单发性肿瘤15例.21例中复发肿瘤7例.临床分期Ta2例,T210例,T34例.病理证实为膀胱移行细胞癌,病理分级G18例,G29例,G34例.行膀胱部分切除8例,TURBT 13例.2 治疗方法:膀胱部分切除术后7 d、TURBT术后4 d,予复方五矾溶液加生理盐水30 mL,经导尿管注入膀胱,拔导尿管保留2 h后排尿,每日1次,共8次后改每周1次,持续2年.治疗过程中每1个月复查血常规、尿常规,每3个月复查膀胱镜及B超,每半年检查一次肝、肾功能.
作者：江荣根；王慎鸿 刊期： 2002年第02期
提出中医症状客观量化方法,即100 mm标尺法.用配对病例对照法收集症状资料,再用判别分析法对证候进行标准化定量诊断(定量辨证).提出RCT评价中药疗效的疗效判定标准应该分别为:①中医宏观指标部分:100 mm标尺法定量的症状变量和证候的Y0前与Y0后之差值;②微观指标部分.
作者：由松；胡立胜 刊期： 2002年第02期
偏头痛是青壮年人的常见病,以反复发作的血管性头痛为特点,发病率呈逐年升高之势.我们1998年6月～2000年6月采用临床对照研究方法,应用清开灵口服液治疗偏头痛,取得较好的疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准①西医诊断参照1998年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准[1];②病程在1年以上;③近6个月内每月至少有1次发作,未经治疗或治疗已结束2周以上者;④中医诊断参照1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的<头风诊断与疗效评定标准>[2],全部病例均属风火血瘀证(风火证及风瘀证).⑤排除颅脑损伤性头痛,炎症性头痛,全身性疾患的头痛, 精神性头痛, 癫痫性头痛, 以及合并有心血管、肝、肾、肿瘤、内分泌、代谢性疾病者.
作者：覃小兰；刘旭生；张北平；杨志敏；冯学功；张文青；周文斌 刊期： 2002年第02期
清开灵口服液是北京中医药大学药厂研制的清开灵系列产品,具有清热解毒功效,主治上呼吸道感染、病毒性感冒、高热等症.为进一步对该药进行评价,深入了解其疗效、主治范围及不良反应,我们对清开灵口服液治疗上呼吸道感染进行了临床观察,现将北京中医医院治疗的50例小结如下.
作者：韩旭；范圣凯；丁江峰；刘红旭 刊期： 2002年第02期
中医药重点学科包含两层意思，一是指在中医药学术发展中起重要推动作用的学科；二是指对同类学科中有明显优势的学科点进行重点建设。
作者：雷顺群；张宝春；司银楚 刊期： 2002年第02期
