目的:评价视神经切开减压对大鼠视神经不完全损伤的疗效. 方法:用压力恒定的反向镊夹持大鼠双眼视神经建立不完全损伤模型, 在伤后 15 min、3 h、6 h、24 h、48 h, 对左眼夹伤处行视神经切开减压术(ONID),应用闪光视觉诱发电位(F-VEP), 观察视神经损伤后潜伏期和振幅的变化及评价视神经切开减压后的效果.结果:F-VEP表明,视神经切开减压后,中度损伤组的减压眼较未减压眼潜伏期提前,振幅增大;越早减压效果越好,48h后减压基本无效.相反,视神经切开使轻、重损伤组潜伏期延迟,振幅减小.结论:视神经切开减压对轻、重度损伤后F-VEP的转归不理想,对中度视神经损伤后F-VEP的变化有一定改善作用,但需尽早(48h内)进行.
作者：刘婉莹；张卯年；鞠躬；陈兵；黄厚斌 刊期： 2004年第03期
目的:观察 ACEI 加安体舒通对心脏胶原更新和左室重量的影响.方法:临床研究随机入选原发性高血压患者 135 人,随机分入 A(ACEI+安体舒通)、 B(ACEI)、C (非 RAAS 干预治疗)三组,同等控制血压,观察 1 年,比较 3 种治疗方案对心肌胶原更新和左室重量的影响. 结果:临床研究显示在同等控制血压的前提下,减低血清 PⅢNP 的疗效及减低左室重量指数, ACEI 联合抗醛固酮治疗优于单纯 ACEI 治疗, 优于非 RAAS 干预治疗. 结论:原发性高血压患者应用 ACEI 联合抗醛固酮治疗比单纯 ACEI 治疗更好的减低血清 PⅢNP 和左室重量指数,并使心肌间质胶原沉积明显减低,而且该作用不依赖于血压下降.
作者：任艺虹；刘英琪；李天德 刊期： 2004年第03期
目的:研究老年早期胃癌的病理特征及预后因素.方法:收集本院南楼有完整随访资料的老年早期胃癌 52 例,分析其临床病理特征与淋巴结转移关系及其对预后影响.结果:57.7%老年早期胃癌无症状,大体类型Ⅱc居多,多灶癌占9.6%(5/52),老年早期胃癌以中高分化腺癌为主,黏膜内癌无淋巴结转移,黏膜下癌淋巴结转移发生率为15%(3/20),5 例复发死亡患者多为黏膜下癌、有淋巴结转移、组织分化差.老年早期胃癌 5 年生存率98.1%,10 年生存率96.1%,15 年生存率92.3%,20 年生存率90.3%,内镜治疗对黏膜内癌有较好疗效.结论:影响老年早期胃癌生存的关键因素是淋巴结转移、肿瘤侵及黏膜下层和组织分化差,如术后 20 年内不发生复发或转移,便进入生存率安全阶段.
作者：栾复新；王孟薇 刊期： 2004年第03期
目的:观察快中子及光子对人成骨肉瘤细胞系 OS-732 的杀伤作用.方法:用快中子、光子及混合射线照射 OS-732 细胞系,检测各组细胞受照射后的集落形成率.结果:单次照射后第 10 天,混合线组对该细胞系集落形成的抑制作用明显弱于单中子及单光子组.结论:单次照射后第 10 天,单纯快中子及单纯光子对该细胞系集落形成的抑制作用明显强于混合线组,对临床上应用快中子治疗骨肉瘤有一定指导意义.
作者：冯林春；马林；黄靖香；王迎选；孙明学；杨东；唐锦华 刊期： 2004年第03期
目的:回顾分析有病理诊断的大肠息肉,更好地认识老年与非老年大肠息肉的差别.方法:回顾整理连续 4 年内资料完整可用的老年大肠息肉病例.分析指标包括性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度和癌变等因素.采用卡方检验及逐步 logistic 分析.结果:老年和非老年大肠息肉(不含幼年性息肉)在患者的性别,息肉的部位、是否有蒂、大小和不典型增生方面的差异有显著意义;老年与非老年患者大肠息肉癌变或不典型增生率只有在光滑息肉中的差别有统计学意义;单因素分析显示老年和非老年大肠息肉(不含幼年性和错构性息肉)癌变或不典型增生均在大小、黏膜情况、病理类型、是否分叶状等因素的差别有统计学意义,另外老年大肠息肉在部位的差别也有统计学意义;多因素逐步logistic分析显示,与老年和非老年息肉癌变或不典型增生独立相关的因素均为息肉的大小、病理类型、黏膜情况和是否有蒂. 结论:老年和非老年大肠息肉是有差别的,但影响息肉癌变或不典型增生的因素是相同的.
作者：卢忠生；程留芳；王向东 刊期： 2004年第03期
目的:研究分析 134 例肝门部胆管癌临床诊治及远期疗效, 探讨生存率与手术方式的关系及如何提高早期诊断率. 方法: 分析解放军总医院肝胆外科 1999 年 1 月至 2002 年 7 月收治的肝门部胆管癌 134 例. 结果:手术组 116 例,其中根治性切除 48 例,姑息性切除 21 例,胆道引流 47 例;非手术组 18 例.总手术率 86.6%(116/134),根治性切除率 41.2%(48/116).根治性切除组1,2,3 年生存率分别为 75.0%、45.8%、25.0%,姑息性切除组为 50%、16.7%、0,两组之间的生存率比较有显著性差异(P<0.05);胆道引流组为 25%、10%、0;非手术组平均存活 5.7个月,无一例超过 1 年. 结论:肝门部胆管癌的治疗以手术为主, 个体化和实用性的根治性切除术才能获得佳疗效.对无黄疸性慢性肝病及胃肠道症状者定期体检及必要的影象学检查, 是早期发现肝胆管癌的积极手段,赢得高生存率.
作者：肖梅；周宁新；黄志强；黄晓强；张文智；王敬；纪文斌；蔡守旺 刊期： 2004年第03期
目的:研究小剂量阿司匹林引起的胃黏膜损伤及肿瘤坏死因子TNF-α、细胞间黏附分子ICAM-1在其发病机制中的作用.方法:在既往实验的基础上,用 5.021 mg/kg 小剂量阿司匹林灌服大鼠,观察大鼠胃黏膜损伤情况,免疫组化检测TNF-α及ICAM-1在胃黏膜细胞的表达.结果:用 5.021mg/kg 小剂量阿司匹林灌胃后 3 d 出现胃黏膜损伤,14 d 损伤达高峰,损伤的发生率为83.3%.免疫组化结果示用小剂量阿司匹林后TNF-α3d开始表达,14 d 达高峰;ICAM-13 d 开始表达,21 d 达高峰.结论:小剂量阿司匹林可造成胃黏膜损伤,TNF-α及ICAM-1在小剂量阿司匹林引起的胃黏膜损伤中具有一定的作用.
作者：张伟；吴本俨；王孟薇 刊期： 2004年第03期
医院会计信息是反映医院经济活动的综合信息,是人们运用会计理论和方法,通过会计实践获得反映医院价值运动状况的经济信息.真实、客观、可靠的会计信息能够为医院管理者进行经济决策提供有利的依据,失真的会计信息将影响医院的各项决策.笔者重点就医院经济工作中会计信息真实性及客观性等问题进行探讨,并提出解决会计信息失真的方法.
作者：关兵；苏元福 刊期： 2004年第03期
目的:总结老年消化道双原发癌的早期诊断及综合治疗经验.方法:对 26 例老年消化道双原发癌患者进行回顾分析.结果: 26 例占同期多原发癌的37%(26/70);52 个病灶早期诊断 62%(32/52);手术 39 例次;内镜粘膜切除(endoscopic mucosal resection, EMR)9 例次.手术和EMR总切除率92%;5 年生存率61%.次癌手术 17 例,中位生存期 30.5 个月,其中早癌 12 例,晚期癌 5 例;EMR治疗患者中位生存期 60 个月,手术与EMR治疗生存时间无显著性差异(P=0.72 939).结论:EMR治疗消化道粘膜癌效果与手术相同,对老年更适合.多原发癌早期诊断、治疗可获长期生存.
作者：蔡昌豪；吴道宏；吴本俨；邵勇；王孟薇 刊期： 2004年第03期
目的:分析乙肝病毒引起的肝炎肝硬变患者外周血淋巴细胞亚群的比例和细胞绝对数的特点,并分析其与发生机会性感染的关系.方法:选择乙肝病毒引起的肝炎肝硬变患者74例,其中发生院内细菌感染者24例,未发生感染者50例,20例健康人为对照组.对健康人和两组病人的外周血白细胞数、淋巴细胞亚群(包括CD4+、CD8+ T细胞、NK细胞、B细胞)比例和绝对数特点及临床意义进行研究.结果:肝炎肝硬变患者较正常人CD8+T细胞比例下降,致CD4/CD8比值升高,同时有B细胞比例和绝对数的上升;CD8+T细胞和NK细胞绝对数下降.患者中发生细菌感染组CD4+T细胞绝对数、CD8+ T细胞绝对数均较未发生感染组低.结论:乙肝病毒引起的肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群的变化,主要表现为CD8+T 细胞比例和绝对数下降,B细胞比例和绝对数上升和NK细胞数的下降.患者中CD4+ T细胞数和CD8+ T细胞数低者更容易发生细菌感染.
作者：张敏；于海波；王福生；刘敬超；李筠 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年人胃贲门炎的病因学及其转归. 方法:经内镜及活检病理诊断为贲门炎,其临床及随访资料完整的共 97 例.内镜观察方法:贲门区定为齿状线以下 0.5～4 cm 范围,凡有黏膜片状发红、充血、水肿、出血点、糜烂等炎症表现者,均取局部活检 2 块以上,行常规病理组织学检查.炎症程度、肠上皮化生、H.pylori感染按悉尼系统分类法确定.对伴随的胃部基础病变加以评估. 结果:组织病理学显示 97 例均有不同程度的黏膜固有层慢性炎伴急性炎反应,其中轻-中度炎症 68 例(70.1%),重度炎症 29 例(29.9%).局部H.pylori感染者 36 例(37.1%),伴胃其他部位H.pylori感染者 65 例(67.0%).肠上皮化生 33 例(34.0%).黏膜轻至中度萎缩者 14 例(14.3%).所伴随的胃部基础病变有:慢性萎缩性胃炎 75 例(77.3%),慢性浅表性胃炎 22 例(22.7%),胃食管反流病 66 例(68.0%).随访过程中发生贲门息肉 27 例(27.8%),贲门糜烂伴局部癌变 7 例(7.2%),局部癌变前半年组织学可有中至重度异型增生.结论:老年人胃食管反流病对贲门炎的形成起重要作用,其次为H.pylori感染,组织病理学显示,贲门黏膜炎以浅表性慢性炎为主,反复贲门糜烂有局部癌变倾向.
作者：宫桂花；纪小龙；吴本俨；张子其；万军 刊期： 2004年第03期
目的:降低OSAS围术期死亡率,探求合理麻醉和管理.方法:OSAS患者142例,采用丁卡因表麻+镇静健忘经鼻腔气管插管全麻,给予适度镇静催眠药物使患者嗜睡,保留自主呼吸,能按指令主动配合气管插管.先行盲插,失败后喉镜明视,估计插管困难直接用纤支镜导引,病情重者行气管切开.术后拔管指征:患者意识完全清醒,吸空气>10min,SpO2>90%,吸净气管、口腔内分泌物拔管.结果:141例经鼻气管插管,1例气管切开,96例盲插成功,32例明视,13例纤支镜导引.诱导期有轻微呼吸抑制,经指令深呼吸和面罩吸氧后,SpO2迅速＞90%,无一例诱导期发生险情.23例术后30min内拔管,115例带管回病房于术后(10±6)h拔管,3 例术后气管切开.3 例术后出血,其中2例未拔管,1例拔管后40min并发生急性呼吸道梗阻,经抢救脱离危险.全组无一例死亡.结论:镇静健忘慢诱导经鼻气管插管全麻,术后严格掌握拔管指征是预防OSAS围术期死亡的有效措施.
作者：毕素萍；李文广；张宏 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年慢性特发性便秘(CIC)患者直肠肛门运动功能变化.方法:采用瑞典Medtronic公司生产的消化道压力检测系统对 59 例老年慢性特发性便秘(CIC)患者和 36 例老年对照者及 15 例非老年对照者进行直肠肛门压力测定对照研究.结果:①老年对照组肛管静息压、大缩榨压和模拟排便时肛管压力变化均低于非老年对照组(P<0.05),括约肌长度短于非老年对照组(P<0.05),而直肠初始感觉阈值和引起直肠肛门抑制反射(RAIR)的小容积高于非老年对照组(P<0.05).②老年CIC患者大缩榨压、模拟排便时肛管压力变化低于老年对照组(P<0.05),直肠初始感觉阈值、排便阈值和大耐受容量均高于老年对照组(P<0.05),并有 28 例(47.5%)老年CIC患者模拟排便时出现肛管压力异常升高.结论:①老年人存在肛门自制力减退、内脏感觉阈值升高和内脏运动神经反射迟钝等改变.②老年CIC患者与直肠低敏感、高耐受及排便时直肠肛管运动不协调有关.
作者：高利利；吴本俨；邵勇；李园 刊期： 2004年第03期
目的:通过对短小残根的修复性治疗,探讨短小残根的保存性修复方法.方法:对 25 例短小残根用铸造桩核金属烤瓷全冠修复,同时与相邻的牙齿通过单端或双端金属翼板黏结固定桥相连接.结果:经 1 至 3 年临床观察,93.0%的病例效果良好.结论:残根的存留与否,需要结合临床实际以及患者的自身情况来确定,只要处理及时妥当,并充分利用,可以收到良好的效果.
作者：曹均凯；洪欣；章捍东；侯康林；高芳 刊期： 2004年第03期
目的:探讨同一系列不同SPF(sun protection factor)防晒制剂对皮肤的安全性,筛选安全有效的防晒制剂配方.方法:选用白化豚鼠背部去毛,分别涂抹SPF值为15、28、30+ 三种防晒制剂,以UV光源照射,波长为320～400nm, 强度为(168±2)mW/cm2.结果:三种不同SPF防晒制品对实验动物皮肤各时相点反应积分为,SPF15组为0;SPF28组为1;SPF30+ 组为3.结论:三种不同SPF值产品对皮肤的光毒性有一定差异,提示SPF值在28以内的防晒制剂皮肤安全性较好,SPF30+的防晒制剂对皮肤有一定光毒刺激反应.
作者：叶树林；王晓蕾；张英智 刊期： 2004年第03期
目的:观察 PDGF-B 链基因三链形成寡核苷酸(triplex-forming oligonucleotide,TFO)对 C6 胶质瘤细胞 PDGF-B 链基因表达和细胞生长的作用.探索 PDGF-B 链基因 TFO 作为抗肿瘤治疗新药的可能性.方法:应用MTT法观察 PDGF-B 链基因 TFO对 C6 胶质瘤细胞生长的抑制作用;应用流式细胞技术观察 PDGF-B 链基因 TFO 对 C6 胶质瘤细胞 PDGF-B 链基因表达的影响.结果:PDGF-B 链基因 TFO 对 C6 胶质瘤细胞 PDGF-B 链基因的表达和细胞生长有明显抑制作用,而且抑制作用存在浓度依赖性.结论:PDGF-B 链基因 TFO 能够抑制 C6 胶质瘤细胞 PDGF-B 链基因的表达和细胞生长,有望成为抑制 PDGF-B 原癌基因表达的一种全新药物.
作者：李维方；周定标；余新光；金由辛 刊期： 2004年第03期
目的:探讨N-乙酰基转移酶(NAT2)基因型与异烟肼、利福平治疗肺结核致肝毒性的相关性. 方法:通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析 67 例经利福平、异烟肼治疗后发生或未发生肝功能异常的肺结核患者NAT2基因多态性的部位、性质及发生率.结果:病例组和对照组 857 位密码子多态性分别是20.3%和7.1%,两组差异显著.结论:NAT2基因型与异烟肼和利福平所致肝毒性关系密切,其中857位密码子点突变可能是结核患者发生肝毒性的易感基因型之一.
作者：王金河；刘金伟；吴雪琼；王心静；张翠英；王安生；仲斌；裴宁 刊期： 2004年第03期
目的:探讨性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的关系.方法:应用Meta分析方法对 4 篇关于性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤关系的研究进行综合分析.结果:女性性别、吸烟和高血压的合并OR和95%CI分别为1.92(1.23～2.99);2.66(1.10～6.40);1.85(1.17～2.94), 均达到统计学意义.结论:性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的形成有密切的关系.
作者：殷尚炯；许百男 刊期： 2004年第03期
目的:了解老年人使用小剂量阿司匹林对大肠息肉生长的影响.方法:回顾性分析 52 例长期服用小剂量阿司匹林的老年人服用前后结肠镜检查结果,并与 63 例未服用阿司匹林的老年人进行对照分析.结果:服用小剂量阿司匹林 4～6 年大肠息肉年负荷明显低于服用前[(1.3±1.8)对(2.9±5.2)mm/year,P<0.05 ],服用时间≤2年[(2.6±6.6)mm/year]、2年<服用时间≤4年[(2.0±3.8)mm/year]大肠息肉年负荷与服用前比较无显著性差异(P>0.05).结论:老年人服用小剂量阿司匹林远期可抑制大肠息肉生长.
作者：吴道宏；张子其；吴本俨 刊期： 2004年第03期
目的:采用心磁图对健康人,冠心病患者进行心脏复极时间均一性变异的测量,以了解心磁图对冠心病的诊断价值.方法:对怀疑为冠心病的 116 例患者,确诊为陈旧性心肌梗死的 10 例患者和 35 例健康人的对照组进行心磁图检查,并行普通心电图,负荷心电图,超声心动图,冠状动脉造影检查;心脏复极时间变异的测量采用QT离散度及QT离散度均一性指数(smoothness indexes, SI),进行心脏复极时间均一性变异的测量.结果:显示心电图QT离散度的变异不能区分冠心病组与对照组,也不能区分冠心病心肌梗死组与对照组,心磁图QT离散度可区分冠心病心肌梗死组与对照组,离散度均一性修正指数(SIn)可区分冠心病心肌梗死组与对照组,也可区分冠心病组与对照组;冠心病组与对照组比较,QT离散度均一性指数对冠心病诊断的敏感性为78.2%,特异性为81.6%.结论:心磁图能更好地反映冠心病患者心脏复极时间均一性的变异,优于普通心电图;增加心前区导联的测量及采用QT离散度均一性指数,有助于对冠心病的诊断.
作者：陈利平；Peter Van Leeuwen；Silke Lange；Anita Klein 刊期： 2004年第03期
目的:探讨普萘洛尔对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用以及对血清瘦素水平的影响.方法:50 只健康雌性未交配 6 个月龄SD大鼠以切除卵巢复制绝经后骨质疏松模型,分为 5 组:①假手术组(Sham);②雌激素治疗组(O+E) ;③普萘洛尔组(O+P);④雌激素+普萘洛尔组(O+E+P);⑤安慰剂组(OVX);OVX后 1 周开始经灌胃给予普萘洛尔每天 8 mg·kg-1·d-1、皮下注射雌激素 20μg·kg-1·d-1,共12周.动物处死时留取第3、4、5腰椎、血清标本.进行骨密度分析、血清瘦素水平及体重测定.结果:O+P、O+P+E和O+E组的骨密度较安慰剂(OVX)组明显增高(P<0.05),O+P组血清瘦素水平较OVX组明显升高(P<0.05),O+P+E组较O+E组和Sham组明显升高(P<0.01).结论:普萘洛尔能预防卵巢切除术后大鼠骨丢失,预防OVX大鼠的骨质疏松症,同时升高血清瘦素水平.
作者：吕肖锋；张星光；李艳玲；詹志伟；崔志辉 刊期： 2004年第03期
财务管理是医院经济管理的基础,预算是财务管理重要的环节.目前医院财务预算主要分为二种:一种为基础预算,又称传统预算,它主要的方法是翌年度的财务预算均建立在上年度的基础上,并以其作为预算的依据.基础预算的优点是操作简单易行,缺点是浪费巨大.第二种是目前国际上大多数医疗机构均采用的零基预算,此方法是医院各部门的财务预算,包括成本与收入均围绕着年度工作目标来进行,一切从0算起.它显著的优点是财务预算能够围绕管理目标有效利用地各类有限的卫生资源,使各级管理者始终掌握医院的经济运行状况,从而保证医疗服务项目的顺利进行,实现医院社会效益和经济效益的双盈目标.
作者：张铎 刊期： 2004年第03期
目的:建立一种快速、简单可重复的红色毛癣菌种内分型方法.方法:PCR扩增红色毛癣菌核糖体的非转录间隔区(NTS)的两个串联重复亚单位TRS-1和 TRS-2区,进行种内分型.结果:利用特殊的引物扩增63株红色毛癣菌TRS-1和TRS-2区,共产生8种特征性带型.结论:这种PCR方法产生的特征性的指纹图提供了一种快速、稳定、简便的分子生物学种内分型方法,可应用于红色毛癣菌感染的流行病学研究.
作者：樊建峰；李恒进；索继江；李若瑜；万喆 刊期： 2004年第03期
目的:观察皮肤衰老对皮肤微循环的影响.方法:用PIM2-LDPI测定皮肤血流量及微循环显微镜观察甲襞微循环.结果:老年组额、左手指背、命门穴处皮肤血流量与青年组比较,差异无显著性.年轻组甲襞交叉型毛细血管数(1.54±1.23)/mm、老年组(2.82±1.70)/mm(P=0.00);老年组乳头下静脉丛、皮肤乳头、襻周积分值与年轻组相比,有显著性差异.结论:皮肤血流量变化与年龄无关.而甲襞交叉型毛细血管数、乳头下静脉丛、皮肤乳头、襻周积分值可作为判断皮肤衰老的微循环指标.
作者：任丰民；李恒进；赵秀梅；漆军；刘凤英；张莹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨主要起坏死作用的颗粒酶-B(GrB)与凋亡蛋白在慢性肝病肝细胞的表达及与乙型肝炎病毒抗原表达的关系.方法:77 例慢性肝病患者中,慢性肝炎(CH)32 例,肝炎后肝硬化(LC)14 例,原发性肝癌(HCC)31 例,采用原位杂交法检测TNF-α、TNFR,用免疫组化SP法检测GrB、Fas、FasL、Bax、Bcl-2、Bcl-XL、Bcl-2α及HBsAg、HBcAg在其肝组织中的表达.结果:GrB在三种慢性肝病肝细胞中表达未见显著性差异;促凋亡蛋白Fas、Fasl表达在LC组高于HCC组(P<0.05、0.01),抑凋亡蛋白Bcl-2在LC及HCC组表达明显高于CH组(P<0.001、0.01);HBcAg 表达在HCC组较LC组显著增多,前者61.29%(19/31)、后者28.57%(4/14),P<0.05.CH组GrB随着表达程度的增强:(+)8例、(++)3例、(+++) 5 例炎症组织学活动指数(HAI)均值逐渐升高:为 4.88、 5.34、8.40.结论:促坏死的GrB对慢性肝炎肝脏炎症活动有较明显相关关系.抑凋亡蛋白Bcl-2在肝硬化及肝癌表达较明显,在慢性肝病时坏死、凋亡及乙型肝炎病毒抗原三者关系尚需进一步研究.
作者：陈乃玲；白玲；邓涛；张昶；陈昊 刊期： 2004年第03期
目的:优化大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型的复制方法.方法:采用腹部左侧纵切口手术方法制备腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚大鼠模型,动态监测大鼠尾动脉压,术后 4 周检测颈总动脉压、左心室内压,称重法测定心脏系数和心肌肥大系数,并进行组织学观察.结果:与假手术组比较,腹主动脉狭窄手术组大鼠 2 周后尾动脉压升高 29%,4 周时颈动脉压和心室内压分别增加 28% 和 36%(均为P<0.01),心脏指数和心肌肥大指数分别增大0.86 和 0.89(均为P<0.01).病理切片显示心肌细胞肥大.结论:腹部左侧纵切口术式制备大鼠腹主动脉狭窄高血压心肌肥厚模型,方法简便可靠,重复性好,成功率高.
作者：王彦珍；孙胜；蔡莉蓉；刘凤英；刘秀华 刊期： 2004年第03期
目的:评价术中超声(intraopertive ultrasonography,IUS)在肺癌手术中检出纵隔和肺门淋巴结的能力及其判断淋巴结转移的准确性.方法:对 28 例肺癌患者进行了IUS研究,并和术前CT进行对比,逐区记录纵隔和肺门所发现淋巴结的个数、大小、部位,并分别根据各自标准预测其是否为转移.每例手术均行纵隔和肺门淋巴结清扫,切除的淋巴结均做记录并送病理检查.结果:①CT和 IUS的淋巴结检出率分别为73.9%(119/161)和86.3%(139/161),P＝0.005.②IUS以几何尺寸、声像特征为标准,CT以几何尺寸为标准,判断淋巴结转移的灵敏度分别为73.7%,88%,66.7%(P=0.149);特异度分别为78.3%,66.7%,75.8%(P=0.666);准确度分别为68.4%,81.8%,64.7%(P=0.174).结论:IUS是肺癌手术中探查和发现纵隔淋巴结的一种有效的方法.
作者：田晓东；周乃康；李俊来；孙玉鹗 刊期： 2004年第03期
目的:了解结核菌耐乙胺丁醇药敏实验和embB基因突变情况,研究其临床应用价值.方法:通过聚合酶链反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)技术初步鉴定 96 株分支杆菌临床分离株的菌种,并进一步分析其embB基因.结果:分析 56 株分支杆菌临床分离株的 16 S rDNA SSCP电泳图谱均与结核分支杆菌标准株相同.21 株药物敏感株的embB基因SSCP均泳动正常;35 株耐乙胺丁醇分离株中,17 株(48.6%)embB基因SSCP泳动异常.结论: 部分结核分支杆菌耐乙胺丁醇是由于其embB基因突变所致.且embB基因突变均发生在药敏实验高浓度区.
作者：李洪敏；吴雪琼；王巍；梁建琴；张滔；李燕峰 刊期： 2004年第03期
目的:通过对淋巴结CD-1α+树突状细胞(dendritic cells, DC)浸润密度进行定量分析,探讨淋巴结CD-1α+树突状细胞在肾癌患者抗肿瘤免疫反应中的作用.方法:59 例行肾癌根治性切除术的肾癌患者的淋巴结石蜡标本被重新制备,用CD-1α单克隆抗体免疫组化SABC法显示DC的分布并检测其浸润密度.结果: 无转移组中DC浸润密度个数平均为(35.1±13.0)/mm2,有转移组平均为(25.9±9.6)/mm2,2 组差异有显著性(P＜0.001).结论:淋巴结中CD-1α+DC的浸润对肾癌患者免疫防御机制的建立有重要作用,反映了机体免疫系统的抗肿瘤潜能.其浸润密度反映了该患者的抗肿瘤免疫状态,可以作为预后判定的重要指标之一.
作者：张磊；洪宝发 刊期： 2004年第03期
目的:研究变形链球菌活性氧代谢的规律,探讨变形链球菌活性氧代谢与龋病发生的关系.方法:采用硫代巴比妥酸-冰醋酸法(thiobarbituric acid - glacialaceticacid, TBA)检测不同培养条件下变形链球菌脂质过氧化产物产生情况.结果:葡萄糖促进变形链球菌脂质过氧化产物产生,美兰抑制变形链球菌脂质过氧化产物产生.结论:活性氧代谢是变形链球菌代谢的特征.
作者：李振钢；李锐；王成龙；黄力子；赵皿 刊期： 2004年第03期
1 临床病例女性患者,23 岁,1992年 4 月无诱因双腿疼痛,查血象WBC 180×109/L,脾脏明显肿大,作骨髓象检查,确诊为慢性粒细胞白血病.间断服用马利兰、羟基脲,WBC控制在50×109/L以下,脾脏一度回缩.2003 年 4 月下旬,自觉脾脏明显增大,胸部及全身骨痛,食欲下降、消瘦,午后低热(37.5 ℃),遂自行停药.5 月22日因高热1周(39.5℃)、血象异常增高而急诊入院.
作者：李绵洋；刘源；靳海杰；蔡力力；丛玉隆 刊期： 2004年第03期
1 对象和方法1.1 对象①健康人 35 例,男 15 例,女 20 例,年龄 33～71 岁.平均(50±12.5)岁.②糖尿病肾病患者 35 例,男 16 例,女 19 例,年龄 35～70 岁,平均(49.9±13.4)岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中 11 例有高血压,3 例有眼底病变.
作者：杨秀真 刊期： 2004年第03期
1 临床病例女性,39 岁.头痛、呕吐 2 月入院,查体:神清语利,回答切题.双瞳孔等大同圆,对光反应灵敏.颅神经检查未见异常.四肢肌力、肌张力正常,感觉正常,反射均正常.
作者：李生；李宝民 刊期： 2004年第03期
1 材料和方法1.1 临床资料收集1999年 1 月至2001年 12 月本院门诊就诊的慢性根尖脓肿患者 75 例,75颗牙,病程 6 个月到2 年,其中男 40 例,女 35 例,年龄 14～63 岁.所有患者就诊前均未进行过治疗,经X线片确诊.随机分为两组,Vitapex治疗组 42 例,其中前牙 18 个,双尖牙 11 个,磨牙 13 个;常规根管治疗组 33 例,前牙 15 个,双尖牙 8 个,磨牙 10 个.
作者：史洋；张彤 刊期： 2004年第03期
