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解放军医学院学报杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:解放军总医院-解放军医学院
  • 主办单位:解放军总医院-解放军医学院
  • 国际刊号:2095-5227
  • 国内刊号:10-1117/R
  • 影响因子:0.81
  • 创刊:1980
  • 周期:月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:82-811
  • 全年订价:292.00
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  • 获第二届全军优秀医学期刊奖
  • 医药卫生综合
解放军医学院学报杂志   2017年2期文献
  • 以肺实变表现为主的淋巴瘤与肺癌的CT征象分析

    目的 探讨以肺实变为主的肺淋巴瘤和肺炎型肺癌(pneumonic-type lung cancer,PTLC)患者的CT征象特点.方法 搜集在我院CT/超声引导下经皮肺穿刺活检证实、胸腔镜辅助下手术切除病理证实或纤维支气管镜活检证实且CT表现以实变为主的32例肺淋巴瘤(2008年5月-2016年9月)和32例肺癌(2014年10月-2016年9月)病例,回顾性分析两组的一般临床资料及CT征象.结果 肺淋巴瘤组年龄较肺癌组轻(P<0.05);肺淋巴瘤组双肺实变影、双肺多发结节及间质性改变、纵隔淋巴结增大均多于肺癌组(P<0.05).结论 患者年龄、病变位置、病变外周的伴随征象、纵隔淋巴结改变有助于鉴别以肺实变表现为主的淋巴瘤与肺癌.

    作者:金梅;吴重重;罗春材;赵绍宏 刊期: 2017年第02期

  • 外套管在食管第一狭窄处枣核内镜取出术中的应用价值

    目的 探讨外套管在辅助内镜取出食管第一狭窄处枣核的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2008年10月-2016年8月收治的枣核嵌入食管第一狭窄处的41例患者,分别接受经外套管辅助内镜取出术、普通内镜取出术及喉镜取出术,部分患者因一种方法取出失败而接受另一种方法.比较不同方法在手术成功率、并发症及治疗操作时间等方面的差异.结果 19例外套管辅助胃镜下枣核取出术(包括5例喉镜取出手术失败者),年龄33~83(65.13±13.06)岁,成功率100%;13例接受普通胃镜取出术,年龄45~83(60.62±11.02)岁,成功率76.9%(10/13),3例未能取出,转由喉镜取出(3例均发生术后穿孔);17例接受喉镜取出术(包括3例普通内镜取出手术失败者),年龄45~79(65.18±9.89)岁,成功率70.6%(12/17),发生术后穿孔5例,5例未能取出者经外套管辅助内镜取出.平均操作时间:外套管组(4.35±0.66)min,低于普通胃镜组(8.47±0.92)min,喉镜组(5.85±0.47)min(P<0.05);视野暴露良好率:外套管组100%,高于普通胃镜组69.2%,喉镜组58.8%(P均<0.05);手术耐受性:外套管组89.5%,高于普通胃镜组76.9%,喉镜组52.9%(P均<0.05).结论 应用自制外套管辅助胃镜取出嵌入食管第一狭窄处枣核较传统方法更为安全有效,可提供良好视野,明显缩短操作时间.

    作者:刘月;宁守斌;朱鸣;李静;银新;张静 刊期: 2017年第02期

  • 血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死的相关性

    目的 探讨血浆microRNA-497表达水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性.方法 选取2015年1月-2016年9月于河北省涿州市医院就诊的疑似AMI患者,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组与非AMI组;以同期健康体检者作为对照组.荧光定量反转录-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测血浆microRNA-497含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平.应用受试者工作特征曲线分析血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB对AMI的诊断价值,多元Logistic回归模型分析血浆microRNA-497与AMI的关系.Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-497水平与cTnⅠ、CK-MB的相关性.结果 AMI组血浆microRNA-497、CTnⅠ及CK-MB水平[3.41±0.94;2.94(0.57,10.25);37.48(18.75,101.28)]较非AMI组[1.35±0.63;0.06(0.01,0.21);16.73(13.46,19.57)]和对照组[0.64±0.12;0.00(0.00,0.00);9.25(8.36,9.92)]明显升高(P均<0.05).血浆microRNA-497、cTnⅠ及CK-MB诊断AMI的曲线下面积及95%CI分别为0.895(0.831~0.960)、0.902(0.839~0.968)、0.784(0.726~0.843),当microRNA-497取值为1.58时,其诊断AMI的敏感度和特异度好,分别为85.0%和94.2%.Logistic回归分析显示,血浆microRNA-497及cTnⅠ为AMI的独立危险因素(OR=2.637,95%CI:1.574~5.327;OR=2.152,95%CI:1.126~4.975;P均<0.05).AMI患者血浆microRNA-497与cTnⅠ、CK-MB均呈正相关(r=0.673、0.328,P均<0.01).结论 血浆microRNA-497可作为早期诊断AMI的生物学指标,其诊断效能与cTnⅠ相当,二者联合应用有望提高AMI早期诊断的准确性.

    作者:肖亚利;赵敏;吕平;刘瑞娟;王金艳;崔涛 刊期: 2017年第02期

  • 潜艇封闭作业环境对艇员皮肤屏障功能的影响

    目的 观察潜艇艇员执行任务前后皮肤屏障功能指标变化,评价潜艇封闭作业环境对人体皮肤屏障功能的影响.方法 在潜艇某部执行任务前,单纯随机抽样选取青年男性艇员30例为研究对象,分别在潜航任务前(T0)、>2个月任务结束后48 h(T1)两个时间点对受试者前额、手背、腹部3个部位进行无创检测并进行比较.检测指标包括角质层含水量(stratum corneum hydration,SCH)、黑素指数(melanin index,MI)、红斑指数(erythema index,EI)及经皮肤水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)等.结果 T1与T0相比,受试者前额及手背MI、EI显著降低,腹部MI、EI无明显变化;前额、手背、腹部SCH、TEWL值无明显变化;但T1时间点受试者前额、手背、腹部皮肤经胶带黏膜后TEWL上升幅度均高于T0(P<0.05);且3 h后TEWL恢复比例降低.结论 潜艇封闭环境长期(>2个月)作业后,人体角质层完整性、皮肤屏障修复功能和色素屏障将受到影响,但SCH和TEWL未见明显差异.

    作者:门月华;吴雯婷;李健;姜薇;张春雷 刊期: 2017年第02期

  • 妇女不同月经周期阶段行全髋关节置换术出血情况分析

    目的 分析妇女不同月经周期阶段行人工全髋关节置换术对术中出血的影响.方法 回顾分析2010年8月-2016年3月于本院诊断为股骨头坏死、髋关节骨性关节炎或先天性髋臼发育不良伴脱位(CroweⅠ-Ⅱ型)行单侧人工全髋关节置换术的非绝经期女性150例,年龄19~39(31.23±5.64)岁,依患者月经周期分为月经期组(n=22)、卵泡期组(n=68)、排卵期组(n=29)和黄体期组(n=31).比较4组术中出血量差异.结果 术中中位出血量卵泡期组为250.00(200.00,300.00)ml,排卵期组为300.00(200.00,400.00)ml,黄体期组为300.00(200.00,350.00)ml,月经期组为225.00(200.00,300.00)ml,4组差异无统计学意义(P=0.747).结论 月经期女性行人工全髋关节置换术不会增加术中出血量.

    作者:郑诗豪;董纪元;文涛;王岩;陈继营;柴伟;周勇刚;李想 刊期: 2017年第02期

  • 血清胱抑素C对不伴肾功能不全老年房颤患者心脑血管终点事件的影响

    目的 探讨在不伴有肾功能不全[eGFR>60 ml/(min·1.73 m2)]的老年房颤患者中,血清胱抑素C对心脑血管事件的影响.方法 对2008年7月-2010年6月在我院住院治疗的不伴有肾功能不全的356例老年非瓣膜性心房颤动患者进行回顾性研究,记录基线特征及各终点事件发生情况.根据基线血清胱抑素C水平的中位数(1.15 mg/L)进行分组,采用Cox回归分析血清胱抑素C升高对各终点事件的影响.结果 入选患者平均随访37.8个月,共发生全因死亡97例,心脑血管死亡27例,血栓终点事件74例及心血管事件56例.分析发现在校正传统心血管危险因素后,血清胱抑素C≥1.15 mg/L仍是入选老年房颤患者全因死亡(HR:2.250,95%CI:1.460~3.468,P<0.001)、心血管死亡(HR:3.695,95%CI:1.536~8.889,P=0.004)、血栓终点事件(HR:1.725,95%CI:1.055~2.819,P=0.030)和心血管事件(HR:2.345,95%CI:1.309~4.203,P=0.004)的独立危险因素.结论 血清胱抑素C≥1.15 mg/L时提示不伴肾功能不全的老年非瓣膜性房颤患者全因死亡、心血管死亡、血栓终点事件及心血管事件高风险.

    作者:王海军;郭一洁;薛载耀;司全金;王玉堂 刊期: 2017年第02期

  • 乳腺癌雄激素受体的表达及其与临床病理指标和分子亚型的关系

    目的 探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理指标和分子亚型的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测200例乳腺癌患者肿瘤组织中雄激素受体、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)、细胞增殖核抗原(Ki-67)的表达情况,并结合患者年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理TNM(pTNM)分期及肿瘤组织学分级等临床病理指标进行分析.结果 乳腺癌组织中AR阳性率为88.5%.ER阴性乳腺癌AR阳性率为67.9%,ER阳性乳腺癌AR阳性率为95.9%.PR阴性乳腺癌AR阳性率为68.4%,PR阳性乳腺癌AR阳性率为96.5%.AR表达与ER和PR呈正相关(P<0.01).在肿瘤组织学Ⅰ级和Ⅱ级的乳腺癌中AR阳性率为94.9%,Ⅲ级AR阳性率为74.2%,组织学分级越低者AR的阳性表达率越高(P<0.01).乳腺腔内A型(Luminal A型)乳腺癌AR阳性率为96.3%,乳腺腔内B型(Luminal B型)AR阳性率为96.0%,HER2阳性型AR阳性率为87.5%,三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)AR阳性率为44%,表明不同分子亚型AR表达率有差异(P<0.01).4组不同病理分子分型两两比较,Luminal A型乳腺癌AR表达高于TNBC(P<0.01);Luminal B型乳腺癌AR表达高于TNBC(P<0.01);HER2阳性型乳腺癌AR表达高于TNBC(P<0.01).Luminal A型、Luminal B型与HER2阳性型两两比较,AR表达无差异.结论 AR在乳腺癌组织中广泛表达.与TNBC相比,AR更多的表达在Luminal A型、Luminal B型与HER2阳性型乳腺癌组织中,但TNBC中AR的表达仍可达到44%,因此AR可以作为一个潜在的治疗靶点.

    作者:张兴洋;杨俊兰;马亚琪;孙琼;令狐锐霞 刊期: 2017年第02期

  • 肱骨骨折术后骨不连的危险因素分析

    目的 探索肱骨骨折术后骨不连的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月-2016年10月在我院创伤骨科住院的肱骨骨折术后患者病例资料.纳入20例肱骨骨折术后骨不连患者,根据骨不连组患者的年龄和性别,按1:2配比选择同等条件的骨折愈合的患者(对照组,40例),分析肱骨骨折术后骨不连的危险因素.结果 单因素分析显示,吸烟、饮酒史和骨折位置可能影响肱骨骨折骨不连(P<0.05).多因素回归分析显示,骨折位置(OR=4.58,P=0.03)是肱骨骨折术后骨不连的独立危险因素.结论 左侧肱骨骨折是肱骨骨折术后骨不连的独立危险因素,有吸烟和饮酒史的左侧肱骨骨折患者应注意手术后发生骨不连的可能性.

    作者:娄盛涵;张里程;唐佩福 刊期: 2017年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除联合胆总管取石术后胆管一期缝合与T管引流的疗效对比

    目的 比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石后胆管一期缝合与T管引流的疗效.方法 采用前瞻性研究,将2014年1月-2016年1月就诊于鞍山市中心医院普外科一病区的胆囊结石合并胆总管结石患者76例随机分为一期缝合组和T管引流组,比较两组手术情况、术后恢复及并发症等相关情况的差异.结果 两组患者性别、年龄、血常规检测等指标上无统计学差异(P>0.05);一期缝合组平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间及住院费用分别为(126.3±27.4)min、(2.3±0.4)d、(6.5±1.4)d、(23.3±6.5)k,均显著低于T管引流组的(142.3±38.7)min、(2.7±0.6)d、(7.9±1.8)d、(27.8±8.1)k(P<0.05);一期缝合组术后胆漏及高淀粉酶血症的发生率分别为8.6%、17.1%,低于T管引流组的10.5%及28.9%,但差异无统计学意义.此外,一期缝合组患者的远期并发症发生率为11.4%,低于T管引流组的26.3%,但差异无统计学意义(P=0.188).一期缝合组治疗满意率为88.6%,T管引流组为65.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.043).结论 腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石后胆管一期缝合具有创伤小、康复快等优点.

    作者:张玉华;王宇;张峰;吕谦;史宪杰 刊期: 2017年第02期

  • 人工角膜植入术后患者生活质量及影响因素调查

    目的 应用国家眼科研究所视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)调查人工角膜患者的生活质量并探讨影响其生活质量的主要因素.方法 对2005年12月-2015年12月99例在我院行人工角膜植入术患者进行生活质量问卷调查.根据1973年世界卫生组织制订的视力损伤标准[1]将人工角膜患者视力划分为非低视力(≥0.3)组、低视力(0.05~0.3)组和盲(<0.05)组.结果 术后非低视力组得分为65.63±13.35,低视力组得分为44.23±10.61,盲目组得分为20.97±5.77.结论 人工角膜患者术后虽可获得一定视力,但生活质量依旧不乐观,生活质量与术后视力和个人收入呈正相关.

    作者:李燕;侯惠如;王丽强;黄一飞 刊期: 2017年第02期

  • 益生菌联合含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌疗效的Meta分析

    目的 系统评价益生菌联合含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效.方法 计算机检索PubMed、SCIE、EMbase、Biosis Previews、ELSEVIER ScienceDirect、Springer Link、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI等数据库,检索时间为建库时间至2016年7月,查找有关益生菌联合含铋剂四联方案根除H.pylori的临床随机对照试验,对纳入的RCT进行资料提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入11篇文献,包括10篇中文文献,1篇英文文献,均为随机对照试验,共1589例患者.Meta分析结果显示,按意向治疗分析(ITT),实验组根除率为90.5%,对照组根除率为82.1%,差异有统计学意义(OR=2.13,95%CI:1.58~2.88,P<0.001).实验组总不良反应发生率为13.9%,对照组不良反应发生率为27.5%,两组差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI:0.30~0.59,P<0.001).结论 益生菌联合含铋剂四联方案能够提高H.pylori的根除率,同时降低不良反应发生率.

    作者:刘昊;陈英;徐珊;杨春敏 刊期: 2017年第02期

  • 海南省南部地区手足口病重症病例危险因素分析

    目的 探讨海南省南部地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症病例的相关危险因素,为防控工作提供依据.方法 采用病例对照研究方法,收集海南省南部地区2012年1月-2015年12月住院的手足口病重症患儿663例作为病例组,随机抽取同期手足口病普通患儿624例作为对照组.采用问卷调查方式记录病例组和对照组的基线资料,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析手足口病重症病例发生的相关危险因素.结果 单因素分析显示,患儿年龄<3岁、散居儿童、居住农村、家庭人口数≥6、家庭儿童数≥3、家庭人均居住面积≤15 m2、初诊未诊断手足口病、发病至首次就诊时间间隔≤1 d、发病前1个月接种疫苗、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、看护人手部不清洁、半年内就医次数≥2次、外周血白细胞计数升高、EV71病毒感染与重症手足口病发生相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,散居儿童、家庭儿童数、初诊未诊断手足口病、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、半年内就医次数、EV71病毒感染是重症手足口病发生的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为1.653(1.564~1.875)、2.085(1.957~2.316)、5.842(5.623~8.274)、1.816(1.735~2.024)、3.387(3.266~6.741)、2.247(2.105~2.618)、2.518(2.341~2.826).结论 重症手足口病发生的危险因素较多,需采取相应措施,加强对疾病的监测,防范重症手足口病的发生.

    作者:符婷;杨进军;林文科;雷谢芬 刊期: 2017年第02期

  • 铜绿假单胞菌血流感染多重耐药患者临床特征分析

    目的 分析多重耐药(multi-drug resistant,MDR)铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PAE)血流感染的临床特点及细菌耐药性.方法 纳入本院2013年1月-2016年6月血培养铜绿假单胞菌阳性病例,比较多重耐药组(MDR,n=27)与非多重耐药组(非MDR,n=40)的临床特征及细菌耐药性.结果 共纳入67例.MDR组27例,平均年龄(57.59±23.43)岁,男性19例;非MDR组40例,平均年龄(46.48±26.98)岁,男性24例.与非MDR组相比,MDR组男性比例、APACHEⅡ评分、血培养阳性报警时间(time to positivity of blood cultures,TTP)、入住ICU、合并外科手术、有创机械通气、感染前1个月抗生素应用≥7 d、感染前1个月使用碳青霉烯类药物、出现败血症及休克、死亡率均高于非MDR组(P<0.05).感染后住院时间、经验性敏感抗生素治疗方面,非MDR组高于MDR组(P<0.05).MDR铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林表现出较高的耐药性,耐药率分别为74.1%、70.4%、63.0%.ROC曲线表明TTP≥15.89 h是预测患者多重耐药的佳截断值,曲线下面积为0.795(P<0.001),预测的准确度为中等.结论 铜绿假单胞菌血流感染多重耐药率高,多重耐药组患者病情重,病死率高,TTP可作为预测患者多重耐药的早期指标.

    作者:苏冬梅;黄燕;刘一;刘颖;张波 刊期: 2017年第02期

  • C型利尿钠肽对骨及软骨组织作用的研究进展

    C型利尿钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)过去一直被认为是调节软骨稳态并参与软骨内成骨的重要调节因子,在动物模型中特异性敲除大鼠CNP基因或者其利尿钠肽受体会导致矮大鼠.相反,当CNP过表达时,CNP基因敲除的大鼠骨发育不良症状得到纠正.体外实验表明外源性CNP能够浓度依赖性地影响软骨细胞的增殖、分化以及细胞外基质的生成.另外有证据表明增强CNP信号系统可预防生长发育迟缓,保护骨关节炎患者软骨.本文将就CNP对骨及软骨组织的相关作用以及其潜在的治疗应用价值进行综述.

    作者:杨烁;徐娟 刊期: 2017年第02期

  • 高密度脂蛋白代谢及miR-33在其代谢中的功能研究进展

    胆固醇水平的异常可导致心血管疾病的发生.通过胆固醇逆转运,外周组织中多余的胆固醇能够被转移到肝进行重吸收或排出体外.高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)是血浆中主要的脂蛋白之一,在胆固醇逆转运的过程中发挥了重要作用.microRNA是在进化上高度保守的小分子非编码RNA,在基因的调控,尤其是转录后调控中起重要作用.大量研究表明,miR-33能够通过抑制腺苷三磷酸结合盒转运体A1和ATP结合盒转运体G1的表达来调控HDL代谢.HDL代谢及调控过程的研究能够为治疗脂质紊乱及动脉粥样硬化找到新的靶点.

    作者:韩婕;叶平 刊期: 2017年第02期

  • 改善骨髓间充质干细胞迁移归巢方法的研究进展

    骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的组织干细胞,已有研究证实BMSCs移植可治疗多种疾病,并取得理想结果.然而,当前研究表明移植后的BMSCs仅有少量能到达并停留在靶组织,限制了BMSCs的治疗效果.本文主要对当前研究中提高BMSCs的迁移及归巢效应的策略进行综述,旨在为BMSCs的临床应用提供理论依据.

    作者:杜春彦;戴鑫;冯泽国;郭全义;杨静;张娜;余军;张卫东 刊期: 2017年第02期

  • 股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的研究进展

    股骨粗隆间骨折是老年人好发疾病,患者多合并心脑血管等多种内科系统疾病,若不及时治疗会导致卧床时间增加,引起多种并发症,增加死亡风险.目前股骨粗隆间骨折主张手术治疗,根据不同骨折分型有多种不同手术方式可供选择.本文对近年来股骨粗隆间骨折的几种内固定手术方式进行综述,以期为临床实践提供参考.

    作者:陈宇翔;唐佩福 刊期: 2017年第02期

  • 内镜超声技术对胰腺常见囊性占位的诊断价值综述

    影像技术的发展使得胰腺囊性占位(pancreatic cystic lesions,PCLs)检出率日益增高.常见的PCLs包括假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤.由于PCLs包括良恶性肿瘤以及非肿瘤,因此正确的诊断显得尤为重要.内镜超声技术相比其他影像学检查更有助于鉴别PCLs的不同病种.内镜下二维超声可以清楚显示胰腺囊性占位的形态及内部结构;内镜下超声造影可显示病灶囊壁、囊内实性成分的血供特点;内镜超声引导下细针抽吸活检术可获取病灶内的囊液和部分实性组织,进而实现相应的生化分析及病理学检测.本文旨在对内镜超声的不同技术方法在诊断常见PCLs方面的价值进行综述.

    作者:孙亚;于晓玲 刊期: 2017年第02期

  • microRNA在大脑认知功能调控中的作用及其作为生物学标记物的可能

    microRNA(miRNA)是一类非编码小分子RNA,对基因的转录后调控具有重要作用.miRNA在大脑中含量十分丰富,在行为训练或电/化学刺激等神经活动时,其表达水平发生动态变化,从而对学习和记忆等认知功能所需的基因进行调节.在痴呆等认知功能障碍性疾病中,许多miRNA的表达水平异常,通过靶向调控多种基因和病理通路参与疾病的发生发展.本文对miRNA在认知功能中的调控作用和相关机制进行综述,并展望其在认知功能障碍性疾病中的潜在应用价值.

    作者:张永一;曹江北;张宏 刊期: 2017年第02期

  • 冲击波在骨科-再生医学中的应用研究进展

    冲击波作为一种花费少,疗效显著的无创治疗手段,具有镇痛和促进组织修复的作用.冲击波在骨科的应用日趋广泛,尤其是近年来有学者使用冲击波联合干细胞移植治疗股骨头坏死等疾病,发现其具有促进骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化作用,延缓疾病的发展,为骨科-再生领域打开一扇大门.本文主要阐述冲击波的机械信号转导引起的包括骨髓间充质干细胞在内的细胞生物功能变化,介绍冲击波的应用进展和临床应用前景.

    作者:杨以萌;张浩;廖伟雄;苏祥正;张宁;李冀;王克涛;张恭谦;朱恒 刊期: 2017年第02期

  • 音乐疗法的临床研究现状及展望

    音乐能够愉悦身心,改善心理状态.音乐疗法是一种新型的辅助治疗方法,是一种集音乐、心理、医疗为一体的交叉边缘性学科,是音乐在艺术领域之外的扩展,广泛应用于医学和心理治疗领域.在神经精神系统疾病、心血管系统疾病、缓解癌症患者情绪及疼痛、手术中的辅助以及改善睡眠等方面均起到积极的治疗作用,但在具体实施中仍存在一些问题,需要进一步完善.

    作者:秦颖;王玫;童瑞;王祥耀;梁浩 刊期: 2017年第02期

  • 第四代陶瓷界面人工髋关节置换术后摩擦音的临床研究进展

    第四代陶瓷承重界面人工髋关节在我国已经投入使用7年,短期观察其临床效果优良.但其仍存在术后关节摩擦音等异响问题.本文对第四代陶瓷界面人工髋关节置换术后摩擦音的相关临床报道进行综述,以期为广大骨科医生选择关节承重界面提供参考.

    作者:李恒;倪明;李想;陈继营 刊期: 2017年第02期

  • 色素上皮衍生因子减轻氧化低密度脂蛋白诱导的人脐静脉内皮细胞损伤实验

    目的 研究色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)对氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,Ox-LDL)所致血管内皮细胞损伤的抑制作用.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),建立Ox-LDL诱导的HUVECs损伤模型.Ox-LDL诱导损伤前,给予400μg/L PEDF预处理24 h,分别用MTT法和SYTO-13/PI双染法检测细胞活力和凋亡情况,Western blot技术检测 β-连环蛋白(β-catenin)和蓬乱蛋白(disheveled-1,Dvl-1)表达水平.结果 与对照组相比,Ox-LDL浓度为25 mg/L时细胞活力开始明显下降(P<0.05),且浓度达100 mg/L时,细胞存活率下降至低为49.0%(P<0.05),成功建立Ox-LDL诱导的HUVECs损伤模型.在模型的基础上进行PEDF干预,细胞存活率提高约17%(P<0.05),细胞凋亡率降低约19%(P<0.05),β-catenin和Dvl-1表达显著下调(分别为10%、15%,P<0.05).结论 PEDF能够减轻Ox-LDL诱导的HUVECs损伤,且在减轻损伤的同时下调Ox-LDL诱导的 β-catenin和DVL-1蛋白表达,这可能与PEDF抑制Wnt/β-catenin信号通路有关.

    作者:马守原;姚树桐;田华;焦鹏;杨娜娜;秦树存;朱平 刊期: 2017年第02期

  • 多柔比星PEG2K-(Fmoc)lys-NLG919胶束的动物心肌毒性实验

    目的 研究聚乙二醇2000-芴酰-NLG919(PEG2K-(Fmoc)lys-NLG919)载体及形成多柔比星胶束后其体内和体外心毒性.方法 获取并培养大鼠心肌细胞,MTT法检测相同浓度梯度下盐酸多柔比星、空白胶束载体和DOX胶束对大鼠心肌细胞增殖影响的差异;将小鼠随机分为空白对照组(n=5)、DOX组(n=5)、空白胶束载体组(n=5)和DOX胶束组(n=5),每组静脉注射3次相应药物后分析血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)浓度,比较差异并取小鼠心脏进行HE染色镜下观察.结果 体外MTT示空白载体各浓度细胞活性无统计学差异(P>0.05),DOX胶束给药组细胞活性明显高于盐酸DOX组(DOX 1 ng/ml时盐酸DOX组细胞活性53.12%±6.84%,DOX胶束组细胞活性74.48%±6.16%,P<0.05).体内实验空白胶束组[CK(333.73±51.60)U/L、CK-MB(43.07±2.17)U/L、LDH(657.33±23.94)U/L]和DOX胶束组[CK(538.27±48.71)U/L,CK-MB(53.60±2.10)U/L,LDH(857.33±16.46)U/L]明显低于盐酸DOX组[CK(1307.67±81.64)U/L,CK-MB(151.07±12.33)U/L,LDH(2610.67±21.39)U/L,P<0.05].HE染色病理切片示盐酸DOX组心肌破坏严重,空白胶束载体组无明显心肌破坏,DOX胶束组心肌无明显破坏.结论 PEG2K-(Fmoc)lys-NLG919胶束载体本身无心肌毒性,且包裹DOX后可明显降低DOX毒性.

    作者:翟谦宇;唐锁勤;刘英;冯晨;于芳;田奎朋 刊期: 2017年第02期

  • 以疼痛10年为主诉的老年尿路感染经中医药治愈1例

    1病例资料 刘某,女,71岁.2011年12月7日因尿频,尿痛10年余就诊于解放军总医院中医科.患者白2001年秋季起无明显诱因出现尿频症状,白天排尿次数达每小时3-4次,平均15 - 20 min 1次,夜间多达18次,极度影响睡眠.随即出现尿痛及分娩侧切部位痛,于单位医务室静脉注射消炎药(具体药物不详),无明显效果.数月后就诊于北京某医院泌尿外科,尿道检查有息肉,予激光切除.

    作者:张晨;仝战旗;罗丹 刊期: 2017年第02期

  • 祝贺解放军总医院荣获两项国家科技进步一等奖

    本刊讯 2017年1月9日召开的2016年度国家科技奖励大会上,解放军总医院摘取两项国家科技进步一等奖.这两项获奖成果分别是中国工程院院士、解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室主任、我刊主编陈香美教授领衔的《IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用》,解放军总医院骨科主任唐佩福教授、创伤研究所姚咏明教授领衔的《严重战创伤多器官障碍与损伤修复的创新理论及关键技术》.两个科研团队均历时20余年集智攻关取得重大突破.在此,我刊表示热烈祝贺,并以此为榜样,敬业、创新,更好地为广大作者和读者服务.

    作者: 刊期: 2017年第02期