目的探讨急诊肺栓塞(PE)快速、准确、实用的诊断方法.方法对52例确诊为急性肺栓塞的急诊患者的发病原因、临床症状、体征、化验室检查、X线、ECG、UCG、肺通气/灌注扫描(V/Q)等进行回顾性分析和总结.结果血气分析、D-Ⅱ聚体(D-Dimer)测定是PE 的初步筛选手段,阳性率PaO2为65.9%;PaCO2为53.1%;D-Dimer为70%.X线胸片可作为提示性依据,非特异性片状阴影出现率为43.5%.ECG特异性改变(SⅠQⅢTⅢ)发生率仅为3.8%,只可作为PE的参考依据.UCG能较明确地反映PE的右室负荷增加征象,肺动脉直径增宽发生率为75%;右心室扩大94.4%;肺动脉高压64%;V/Q可作为急诊诊断PE较为可靠的手段,阳性率达100%.结论对以呼吸困难、气短等呼吸系统症状就诊的急诊患者,应提高对PE的警惕,按上述程序进行综合检查,可以快速、准确、实用地对PE做出诊断.
作者：李丽；王苏；李南 刊期： 2000年第03期
目的探讨儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎的治疗经验.方法本组患儿均使用多种抗生素,感染性心内膜炎 (IE)未能控制,体温不降.于感染活动期行手术治疗,摘除心内赘生物并纠正心内畸形.结果 4例患儿施行手术治疗无手术死亡,术后效果满意,术后无复发.结论儿童先天性心脏病合并感染性心内膜炎经内科治疗效果欠佳时,应尽早手术治疗.早期诊断及时手术是控制感染降低死亡率的主要措施.
作者：黄飞琼；高玲；李仲智 刊期： 2000年第03期
目的探讨急性心肌梗塞溶栓后早期T波的变化与闭塞冠脉再通的关系.方法对80例接受静脉溶栓治疗的AMI患者进行前瞻性研究,根据溶栓后24小时内有无T波倒置分为两组.依据临床间接判断冠脉再通的标准观察两组血管再通情况.结果 T波倒置组与未倒置组血管再通率分别为93.1%和11.3%(P＜0.01).结论溶栓后早期T波倒置可作为判定梗塞相关血管再通的参考指标.
作者：许毓申；边延涛；王国宏；秦明照 刊期： 2000年第03期
目的对主动脉瓣关闭不全返流中度以上者,观察检测颅内血流情况的相关性.方法对55例主动脉瓣关闭不全用超声心动仪及经颅多普勒检查测量大脑中动脉、基底动脉血流,设正常对照组. 结果 55例主动脉返流者均有不同程度的颅内血流量减低:Ⅰ型6例(10.9%),Ⅱ型24例(43.6%),Ⅲ型25例(45.5%);对照组50例,颅内血流正常或增加47例(94%).结论主动脉瓣关闭不全返流中度以上者可直接导致颅内血流量减低(在排除其它因素外).
作者：陈秋菊；顾红；赵宁；赵素兰；黄亚薇；卜祥雷 刊期： 2000年第03期
目的观察羟基喜树碱(HCPT)对晚期胃肠道恶性肿瘤治疗效果.方法治疗组56例晚期消化道肿瘤患者,应用含HCPT 化疗方案治疗,对照组36例晚期消化道肿瘤患者,应用不含HCPT化疗方案治疗.结果治疗组56例可以评价疗效的患者中,CR 6例,PR 19例,NC 2 1例,PD 10例,总有效率44.64%,其中大肠癌的有效率48%(12/25).对照组总有效率36.1 1%,经统计学处理,P＜0.05,两组有显著性差异.结论 HCP T对晚期胃肠道恶性肿瘤有良好的治疗效果.
作者：廖国清；戴海峰；王红梅；刘鹏辉；解国清；邹建军 刊期： 2000年第03期
目的总结消化道重复畸形的诊治经验.方法对1981～1990年手术治疗的76例病人随诊观察和分析总经.结果男童较女童发病率高.胸内重复和小肠重复较消化道其他部位重复比例高.囊肿型多于管状型.以并发症就诊72例,94.7%.误诊12例,15.8%.结论消化道重复畸形并发症高,误诊率高.需提高早期诊断率,手术效果满意 .
作者：魏临淇；魏秀清 刊期： 2000年第03期
乳糜腹水是指腹腔中富含乳糜微粒的乳白色液体,多因腹腔淋巴管梗阻或破裂所致.乳糜腹水在临床上罕见,虽大部分病因可明确,少数病例仍原因不明.病因和诊治方法在不断探索研究中.
作者：艾尼.阿布都热依木；刘振胜 刊期： 2000年第03期
目的研究多药耐药(MDR-1)基因在急性白血病(A L)治疗中的表达.方法用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测47例AL的87份骨髓血标本.结果①MDR-1基因阳性表达率在40 例初诊和22例完全缓解(CR)的病例中分别为22.5%和13.6%,显著低于未缓解及复发者(11 例)和死亡前期者(14例)的中数值(72.7%和78.6%,P＜0.01).②CR率在其表达阴性的初诊者(31例)中高于其表达阳性者(9例)(67.7%,22.2%,P=0.053).结论 MDR-1基因表达检测对AL的预后判断和指导选择治疗方案十分有意义.
作者：姚惠琴；刘复强；丁大成；刘元波；邓移风；郑佳；王天；杨凌 刊期： 2000年第03期
目的探讨P53基因突变与肺癌病理特征、预后、复发转移的关系.方法聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR -SSCP)方法检测155例原发肺癌手术标本中P53基因5～8外显子突变.结果小细胞肺癌(SCLC)P53突变率80%,非小细胞肺癌(NSCLC)53.8%(78/145).94例随访病人中,P53阳性组一年存活率为68.60%,而P53阴性组为97.7%(P＜0.05).P53突变组术后复发转移率80.6%,无突变组28%.结论 P53突变是肺癌常见的基因异常.SCLC突变率高于NSCLC.P53突变与NSCLC肿瘤大小、淋巴结转移及患者术后存活时间和复发转移关系密切,可作为NSCLC预后判断的指标.
作者：岳文涛；赖百塘；汪蕙；韩岩；张春燕；黄志英；张海清 刊期： 2000年第03期
目的探讨血清结核杆菌抗体快速免疫色谱检测技术在肺结核与肺癌和肺结节病鉴别诊断中的价值.方法采用ICT- TB快速免疫色谱测试卡(简称ICT-TB卡)检测已明确诊断的肺结核病人77例(其中痰涂片阳性组32例),肺癌病人35例,肺结节病病人17例.结果肺结核组阳性率为67.5%(52/77),其中痰涂片阳性组的阳性率为90.6%(29/32);肺癌组的阳性率为2.9%(1/35);肺结节病组17例全部为阴性.经统计学处理,肺结核组与肺癌组以及肺结核组与肺结节病组相比均有非常显著性差异(χ2=38.82,P＜0.001;χ2=38.00, P＜0.001).结论 ICT-TB卡在肺结核与肺癌和肺结节病的鉴别诊断中有一定的价值.
作者：段蕴岫；宋鹏；刘东东 刊期： 2000年第03期
目的探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌(NSC LC)预后生存的影响.方法根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Kaplan-Meier表法做出三组生存曲线并比较显著性. 结果无胸腔积液的ⅢB期患者的生存期与有胸腔积液的ⅢB期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢB期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异.在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为影响因素.结论恶性胸腔积液在晚期非小细胞肺癌中是一个影响预后的独立因素.
作者：刘喆；朱允中；游永红；史鹤玲；徐丽焱；唐俊舫；孟弃逸；张新勇 刊期： 2000年第03期
随着人们对肿瘤这一挑战性难题研究的深入,涉及的范围、深度也不断扩大.端粒、端粒酶和肿瘤是近年肿瘤研究方面方兴未艾的新动向,下面就它们之间的关系从基础到临床应用及前景等方面作一综述.
作者：伍东升 刊期： 2000年第03期
目的观察应用米非司酮治疗子宫肌瘤的效果. 方法口服米非司酮12.5mg,每日1次,连续3个月为一疗程. 结果 78例中有62例经过5年临床观察,子宫肌瘤体积缩小41.81%,用药过程中均闭经,贫血得以纠正.围绝经期可致绝经.因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血. 结论经5年观察,米非司酮治疗子宫肌瘤有临床应用价值.
作者：张玮；张燕；张颖杰 刊期： 2000年第03期
我们通过分析中山医院以腹水待查入院的患者病因组成,诊断线 索、确诊手段,以期为不明原因腹水的诊断提供临床思路.现报告如下.
作者：吕英姿；陈世耀；许丽莉 刊期： 2000年第03期
原发于鼻腔和鼻窦的恶性淋巴瘤较少见 ,文献报道发病率为所有恶性肿瘤的0.2%～0.8%.现将我院收治的4例原发于鼻腔和鼻窦的非何杰金淋巴瘤的病例报告如下.
作者：刘海鹰；马长宝 刊期： 2000年第03期
哮喘是一种气道慢性炎症性疾患,炎症使气道发生可逆性狭窄, 可引起不同程度肺功能损害.为探讨儿童哮喘的肺功能各项指标的敏感性及受损程度、类型 ,更好地指导临床诊断和治疗,我们对符合要求的123例哮喘患儿的肺功能进行回顾性分析 ,现报告如下.
作者：刘慧清；肖丽华；朱蓉芳；杨雪秋 刊期： 2000年第03期
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,可拮抗β-内啡呔而显效,对吗啡类药物及酒精急性中毒疗效肯定.自1996年至1998年间,我院用军事医学科学院研制、北京四环制药厂生产的纳洛酮注射液抢救急性酒精中毒昏迷病人30例,现报告如下.
作者：柯常旺 刊期： 2000年第03期
我院1995～1999年共收治胸部刃器伤49例,经抢救治疗后,效果尚满意,现报道如下.
作者：赵克熹；李小钢 刊期： 2000年第03期
营养不良是影响尿毒症病人预后的主要因素之一,因此,了解尿毒症患者的营养状况是尿毒症治疗的重要内容.
作者：赵滨如；刘惠兰 刊期： 2000年第03期
磷酸铝凝胶是一种含有磷酸铝凝胶、天然琼脂糖凝胶及果糖凝胶的一种凝胶剂,它具有强大的粘膜被覆作用,是广泛性胃肠粘膜保护剂.本研究采用磷酸铝凝胶保留灌肠,以局部用药的方法治疗溃疡性结肠炎,报告如下.
作者：贾绮宾；梁学亚；张小晋；陈绳武 刊期： 2000年第03期
P53蛋白在肿瘤组织中的表达水平及其与肿瘤分化、浸润、转移以及预后的关系是近年来肿瘤研究领域的热点之一.我们应用流式细胞术检测胃癌组织P53 蛋白的表达水平,探讨其与胃癌发病的关系.
作者：管增伟；徐妙生；焦建峰；王起恩 刊期： 2000年第03期
胆石症再次手术发病率高.我院自1993年3月至1998年3月行胆石症再次手术59例,占同期胆石症手术1 640例的3.6%.现将59例资料分析如下,对其病因及防治进行探讨.
作者：渠浩；杨翔；徐湛 刊期： 2000年第03期
颅脑损伤病人合并身体其它部位损伤约占20%,其中四肢骨折较多见,且伤情较重,治疗困难.我们统计了本院1991年10月～1996年4月资料完整的100例合并急重症颅脑损伤的四肢骨折的治疗病例,就其治疗体会进行如下讨论.
作者：王燕群；王宝；刘洋 刊期： 2000年第03期
输卵管结扎术后,因某种原因要求再生育,而行输卵管复通手术 ,虽成功率较高,但仍有复通失败案例,以致要求再次行输卵管复通手术.现将我们实施的第二次输卵管复通术8例报告如下.
作者：张雪莲；张燕；张颖杰 刊期： 2000年第03期
我们对1994～1999年收治的23例小儿感染性心内膜炎(以下简称I E)病例进行分析,发现近年来,由于抗生素的广泛应用和创伤性诊疗技术的开展,IE的致病菌发生了显著的变化,真菌性心内膜炎发病率明显增高,现报告如下.
作者：陈吉祥；卢荣 刊期： 2000年第03期
浆细胞性乳腺炎,亦称乳腺导管扩张症,是由Ewing于1925年首先提出的.其发病率约占乳腺良性疾病的4%～5%,是一种好发于中年妇女的、病程长、病变复杂多样的慢性非细菌性感染性疾患.由于浆细胞性乳腺炎病因不确切,体征多种多样,在临床上与其它乳腺疾病,尤其是乳腺癌、导管内突状瘤等很难区别,故常造成误诊误治.我院自1986～1996年经手术治疗、病理证实为本病的22例,现分析如下.
作者：张京雪；宋庆珍；赵琳 刊期： 2000年第03期
随着各种高分辨率影像检查仪器的不断创新与普及,肝内占位性病变的临床发现率日益升高,但目前对体积较小的肝内结节样病变的确诊率尚不令人满意. 本文就我院1993～1997年经影像学检查发现的、直径＜3cm而难以确诊的肝内小结节样病变施行B超引导下穿刺活检、做病理学检查得以确诊的45例进行分析总结.
作者：陈绳武；梁学亚；闫小兵；李萍；贾倚宾；宋丽清；高彦 刊期： 2000年第03期
男性性腺功能减退症须终身进行睾酮(T)的替代治疗.巧理定(Tr iolandren)是一种复合睾酮制剂,包含短、中、长效三种成分.为指导临床合理用药,我们观察了8例患者用药后血清T水平及初步临床疗效,现报告如下.
作者：张殿喜；伍学焱；史轶蘩 刊期： 2000年第03期
患者,男,72岁.因乏力、纳差、腹胀、消瘦3个月于1998年6月 8日入院.1998年2月18日因胆囊结石行胆囊切除术,手术前后查肝功能均正常.3月开始自觉乏力、纳差、厌油、腹胀、消瘦(体重下降12kg/3个月).5月21日CT检查示肝硬化、腹水、肝囊肿.腹水检查呈乳糜样.既往有冠心病、慢性胃炎、糖尿病.
作者：马玉英；李红英；李志宇；孙姝丽 刊期： 2000年第03期
骨原发非霍奇金淋巴瘤较少见,伴发骨髓坏死更少见.我院近年收治1例,现报道如下.
作者：沈建良；孙笑非；孙亨玉 刊期： 2000年第03期
患者,女,40岁.因上腹疼痛,伴恶心呕吐2天就诊.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,余未见明显特殊.胸腹部透视:心肺无明显异常,腹部未见膈下游离气体及气液平面,肠管无扩张.
作者：秦明伟；任小波；赵玉祥；赵荣国 刊期： 2000年第03期
患者,女,32岁.主诉右侧肩、臂疼痛半年,于1998年2月10日入院.患者自半年前无诱因出现右侧肩、臂疼痛,与呼吸运动无关,上肢活动时反而稍轻, 阵发性发作,自觉右侧腋窝及肩胛区饱满.3个月后到当地医院行胸片、胸部CT检查,发现右侧胸腔阴影,为右上胸壁肿物侵犯第二肋间,进入右侧胸腔.胸壁肿物位于肌肉层,范围广泛,上至第二肋水平,下至第五肋,大部分位于肩胛骨前,肿物密度均一,无液化及钙化灶.入院后查体:背部视诊可见右侧肩胛骨明显高于左侧,表皮无明显异常,未发现右上肢臂丛神经及血管受压征象,右侧胸廓略塌陷,右腋窝区饱满,皮下扪及软组织肿块,质韧,有轻压痛,无搏动感及血管杂音.心肺检查正常.右锁骨上扪及2个活动质硬的淋巴结,取活检后病理示慢性炎症.
作者：张恒；郭慧琴；李泽坚 刊期： 2000年第03期
