目的探讨中国汉族人群中胰高血糖素受体(GCGR)基因Gly40Ser 多态性与2型糖尿病的相关性.方法采用聚合酶链反应-寡核苷酸连接测定方法,对北京地区102对病例-对照配偶对进行GCGR基因Gly40Ser多态性基因型检测.结果病例组和对照组共204例样本中均未发现GCGR基因Gly40Ser突变.结论在中国汉族人群中GCGR基因Gly40Ser多态性对2型糖尿病的发生可能影响不大.
作者：王国英；李琼芳；邓正照；洪天配；王艳荣；张路；马征；王群 刊期： 2002年第03期
目的了解北京儿童哮喘的患病率、发病规律及影响因素,并进行10年前后的对比研究.方法采取整群抽样调查方法,按照10年前的调查范围,在北京市朝阳区及西城区2～4个街区内,向家长发放初筛问卷,筛选出相关疾病的可疑患者,再经哮喘中心医师统一问诊查体,填写调查表.所有数据经sas/pc统计软件分析.结果实际调查人数10 163人,2年内有喘息发作的哮喘现患率为2.05%,男女患病率分别为2.80%及1.24%,既往有哮喘的累计患病率为2.69%.性别、首次发作年龄、呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关.早期正确诊断及应用吸入治疗的比率仍较低.对比1990年哮喘现患率的0.78%,2000年哮喘现患率是10年前的2.6倍.结论本次调查0～14岁儿童哮喘的患病率较10年前显著升高,且主要发生于学龄期.哮喘发作受诸多因素的影响,目前按GINA方案在哮喘的规范化治疗上仍有明显差距.
作者：马煜；陈育智；陈再历；曹玲；林良明；刘玉琳 刊期： 2002年第03期
目的观察冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者血浆组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)的改变及应用低分子肝素(LMWH)后的变化.方法 UAP患者51例,其中LMWH组32例,常规治疗组19例.用药前及用药后5d酶联免疫法测定血浆TF、TFPI.结果 UAP血浆TF为82.53±28.13pg/ml,明显高于对照组;TFPI为4.32±2.44ng/ml,明显低于对照组.LMWH组TFPI治疗后为5.46±3.33ng/ml,较治疗前的3.87±2.48ng/ml明显升高.结论凝血功能异常可能参与UAP发病,LMWH治疗可升高血浆TFPI.
作者：秦明照；路亚枫；翟艳玲 刊期： 2002年第03期
目的探讨经尿道电汽化术(TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效.方法总结1997年10月至2000年12月应用TVBt治疗浅表性膀胱移行细胞癌52例.结果 52例肿瘤均一次切除,手要时间15～35min,平均20min.1例膀胱穿孔.随访12个月～36个月,平均随访22个月,复发12例(23%).结论 TVBt术创伤小、出血少、视野清晰,汽化深度可靠,术后并症低.
作者：孔广起 刊期： 2002年第03期
目的总结应用手术导航系统的经验,分析术中影像漂移的原因,并提出避免及解决此问题的方法.方法本研究应用美国Sofamor Danek公司生产的StealthStation手术导航系统,按一定的导航操作规范进行术前计划及术中导航,记录、分析并解决所发生的影像漂移现象.结果 1999年11月～2000年12月完成导航下显微神经外科手术150例,观察到影像漂移共16例(10.7%),其中10例为系统性影像漂移(62.5%),6例为结构性影像漂移(37.5%);10例中9例系统性影像漂移得到纠正(56.3%),另外1例及6例结构性影像漂移(43.7%)未能得到满意解决.结论对于系统性影像漂移,可通过严格导航及手术操作,选择佳注册点来避免,一旦发生可通过导航系统的Re-align功能纠正,或通过头面部体表标志的增加注册加以解决;而对于结构性影像漂移,可通过减少脑脊液流失、减少脑组织的切除体积、避免肿瘤囊液的过早释放来预防,一旦发生,则需依靠三维超声、术中CT扫描及开放式磁共振技术做影像补偿才能解决.
作者：王嵘；赵继宗；王德江；赵元立；王硕 刊期： 2002年第03期
目的探讨囊性肾癌影像学特点及临床诊断.方法回顾我院1991～2001年经手术证实的13例囊性肾癌,分析其影像学特点、术中所见、术后病理.结果本组4例为多囊性肾癌,9例为单囊性肾癌.术前CT诊断8例,超声诊断肾癌7例.6例术前诊断不明确,行手术探查,病理证实为肾细胞癌.结论囊性肾癌术前诊断有一定难度,影像学检查有较高的诊断价值,但部分病人尚需手术探查.
作者：刘跃新；陈山；张光银；毕维棋；郑宇朋；乔庐东；张波 刊期： 2002年第03期
目的探讨二孔腹腔镜胆囊切除手术的临床应用.方法采用腹壁牵引线辅助下完成腹腔镜胆囊切除手术.结果 17例患者采用此术式顺利完成手术,1例术后发生胆漏,术后第3天再次腹腔镜手术,痊愈出院.结论部分患者可以在腹壁牵引线辅助下完成二孔腹腔镜胆囊切除术.
作者：伍冀湘；梁杰雄；邱立新；邵天松；张树琦 刊期： 2002年第03期
目的调查目前北京地区女性自然绝经年龄状况,分析影响女性绝经年龄的相关因素.方法 1999年在北京地区18个区(县)采取分层整群概率比率的方法抽取10个样本群,对样本群中的40～65岁围绝经期妇女进行问卷调查.结果平均自然绝经年龄48.41岁.40～54组平均绝经年龄为47.19岁,55～65岁组平均绝经年龄为49.21岁,两组在近20年内平均自然绝经年龄明显提前了2.02岁(P<0.01).结论育龄妇女首孕及初产年龄滞后、孕产次减少、哺乳期缩短,导致近20年内平均自然绝经年龄明显提前,应引起注意.
作者：张淞文；王军华；周红；饶克勤；邓小虹 刊期： 2002年第03期
目的了解辛伐他汀(舒降之)对老年冠心病患者强化降脂治疗的有效剂量和安全性.方法选择老年冠心病并原发性高脂血症患者50例,予辛伐他汀20mg/d治疗,随访中按预定的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标水平调整药物用量.随访6～18个月.结果治疗后TC、LDL-C和甘油三酯分别下降27%、36%和26%(P均<0.001),HDL-C无显著变化.载脂蛋白A1升高14%,载脂蛋白B下降25%.LDL-C/HDL-C比值下降为1.96(P<0.001).随访结束时,31%的患者服用辛伐他汀10mg/d,保持TC<4.7mmol/L和LDL-C<2.6mmol/L;69%的患者服用辛伐他汀5mg/d,保持TC<4.2mmol/L和LDL-C<2.1mmol/L.无明显不良反应发生.多因素分析表明,年龄增加是影响辛伐他汀剂量调整的重要因素.结论辛伐他汀对老年冠心病患者强化降脂治疗效果确切,所用剂量较小,安全性良好.
作者：谢英；张立金；张妍；宋劼；田磊；田雨贤；程秀琴；王龙华 刊期： 2002年第03期
目的探讨慢性肾功能衰竭患者血、尿中血管内皮生长因子(VEGF)的作用及其临床意义.方法采用ELISA方法测定31例慢性肾功能衰竭患者(其中失代偿期患者15例,肾功能衰竭期患者16例)和15例正常人的血、尿中的VEGF水平.结果不同阶段慢性肾功能衰竭患者血、尿液中的VEGF水平均明显高于对照组P<0.001,P<0.01.在肾功能衰竭期,血、尿液中的VEGF水平高于失代偿期P<0.01,P<0.001.尿液中的VEGF与肾小球滤过率(GFR)呈负相关,与血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)呈正相关.结论慢性肾功能衰竭患者血、尿液中的VEGF水平增高,可能与肾小球毛细血管损伤的修复增强,保护和维持肾功能有关.肾功能的损害越重,尿液中的VEGF排泌越多,VEGF可作为反映肾功能的一个独特标志.
作者：王力增；王阳；范依华；黄雯；钱宁；赵业华；杨彬彬 刊期： 2002年第03期
目的观察含左氧氟沙星方案治疗初治肺结核病人的有效性和安全性.方法入选88例病人随机分为治疗组(2HREV/7HR)和对照组(2HREZ/7HR),观察痰菌、X线及药物不良反应.结果治疗组和对照组满疗程时痰菌阴转率分别为97.9%和97.6%;胸部X线有效率分别为97.9%和97.6%;出现不良反应分别为18.8%和44.4%.结论左氧氟沙星是一种有效、安全、不良反应小的新一代抗结核药物.
作者：黄学锐；卜建玲；杜亚东；高微微；马屿 刊期： 2002年第03期
目的观察婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症的发病率、临床特点,分析影响预后的因素.方法统计520例资料完整、诊断明确的婴幼儿轮状病毒肠炎的肠外并发症108例的发病情况、诱因及预后.结果婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症常见的是呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统,少数后果严重并可造成死亡.结论对婴幼儿轮状病毒肠炎肠外并发症的诊治应及早进行,暴发性心肌炎和脑炎是影响预后的主要因素.
作者：董丽娟；申芳娥 刊期： 2002年第03期
目的通过比较经皮扩张气管切开术(PDT)和开放式气管切开术(OT)在神经外科病房的应用情况来评定PDT的使用价值.方法前瞻性研究方法比较PDT组和OT组神经外科外伤组住院期间的并发症发生率及操作时间,手术由同一医师组完成.结果经皮气管切开是一项操作简单快速的操作技术.本组31例中仅有1例术中少量出血,操作时间为2.5～10.0min,平均5.2min,低于常规气管切开组(22例,11～42min,平均21.4min).结论经皮扩张气管切开操作简单快速,并发症少,可由神经外科医师自己完成,应该广泛应用于有条件的神经外科患者.
作者：贾文清；高之宪；赵继宗 刊期： 2002年第03期
目的探讨犬控制性低血压时平均动脉压(MAP)和脑表面局部血流(rCBF)与脉搏容积波幅的关系.方法犬全麻下经颅骨中缝旁开窗,激光多普勒测定脑皮质rCBF,记录脉搏容积波幅值(Pleth).硝普钠降MAP为60、50、40和35mm Hg.结果控制性降压在80～35mm Hg范围内rCBF几乎无变化;MAP与Pleth指数相关系数为-0.93(P<0.0005),Pleth在47mm Hg时增加明显(P<0.05),其后Pleth随血压下降开始下降.结论犬MAP降至35mm Hg时,rCBF无明显变化;MAP降至46mm Hg后,Pleth随血压的降低从增加开始下降,但高于对照.
作者：张汝金；安刚；罗爱伦；张亚军 刊期： 2002年第03期
目的探讨米非司酮对早孕后期蜕膜及绒毛孕激素受体(PR)及细胞凋亡的影响.方法取孕7～12周人工流产(对照组)、顿服米非司酮200mg后24h流产及服药48h后流产各20例患者的蜕膜及绒毛,应用免疫组织化学方法(ABC法)测定PR含量;应用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法测定比较细胞凋亡比率.结果蜕膜组织PR H-积分对照组为170.33±45.71,服药24h组为163.55±27.36,服药48h组为205.29±34.04,后二组与对照组比较有显著性差异.对照组绒毛组织PR全部为阴性,服药24h组1例弱阳性,服药48h组3例阳性;蜕膜细胞凋亡率对照组为(0.206±0.175),服药24h组为(0.235±0.189),服药48h组为(0.391±0.203),后者与对照组比较有显著性差异.绒毛细胞凋亡率对照组为(0.052±0.034),服药24h组为(0.094±0.110),服药48h组为(0.102±0.125),三组间差异无统计学意义.结论米非司酮可以使蜕膜及绒毛中PR及细胞凋亡率升高,服药48h比24h作用更显著,其流产机制也可能作用于绒毛.
作者：王朝华；陈智慧；赵佩雯 刊期： 2002年第03期
目的探讨粪便中脱落细胞的提取方法;了解粪便脱落细胞的检测对大肠癌诊断的价值.方法粪便脱落细胞学检测研究对象为46例大肠癌患者,133例非大肠癌患者.其中50例健康者,18例溃疡型结肠炎,19例慢性结肠炎,26例大肠腺瘤,16例胃癌,4例食管癌.采集新鲜粪便3～5g或水样便50～100ml加MEM细胞营养液100ml,依次经过孔径分别为600、150、76及50μm筛网过滤,离心后取沉淀涂片,乙醇固定,HE染色后镜下观察.每例被检个体同时采用免疫化学法做粪隐血试验.结果 46例大肠癌患者中检出异型增生5例,可疑癌4例,癌26例.133例非大肠癌患者中,2例检出异型增生.提示脱落细胞学对大肠癌检出敏感性为76.09%(35/46),特异性为98.50%(131/133).粪隐血试验敏感性为84.78%(39/46),特异性为73.68%.粪脱落细胞及粪隐血两种检测方法间的敏感性无显著性差异(P>0.05),特异性存在显著性差异(P<0.05).结论粪便脱落细胞的检测对大肠癌的诊断具有重要意义,有望与粪隐血试验序贯进行大肠癌的筛查成为大肠癌早期诊断的无创途径.
作者：范如英；李世荣；吴霞；武子涛 刊期： 2002年第03期
目的应用经颅多普勒(TCD)超声在颅内动脉瘤术中监测载瘤动脉血流速度变化.方法对32例颅内动脉瘤患者使用微血管多普勒(MVD)超声进行术中检测,记录载瘤动脉血流速度的变化,观察术后脑缺血性并发症.结果发现有缺血性并发症组血流速度较无并发症组明显加快(P<0.05),而两组在术前血流速度并无显著性差异(P>0.05).结论将MVD及TCD应用于术中监测载瘤动脉血流动力学变化有一定临床意义.
作者：刘巍；赵继宗；王硕；李京生 刊期： 2002年第03期
肢体皮肤剥脱伤临床上并不少见.上肢皮肤剥脱伤多为绳索缠绞或机器缠绞造成,下肢皮肤剥脱伤多为车轮碾挫引起,多合并肢体骨折、肌肉广泛挫伤及远端肢体血运障碍.我们在以往清创、骨折固定、皮肤反剪植皮基础上手术后24h内加高压氧治疗,证明能明显促进肢体消肿,减少瘢痕,提高植皮成活率,取得了较好的临床效果,报告如下.
作者：齐玉国；张秀梅；许雪梅；杨迎国；郭泓；陶晓冰；刘俊卿；曹继伟 刊期： 2002年第03期
白内障囊外摘除、后房人工晶体植入术已被许多眼科医师熟练掌握,尽管手术的技术不断完善,但各种原因造成的后囊破裂仍是手术严重并发症之一,因此,积极预防和妥善处理后囊破裂是白内障术中的关键步骤.为避免或减少术中后囊破裂,提高术后视功能,我们对我院23只眼术中发生后囊破裂的原因进行分析,并对预防和处理情况进行讨论,报告如下.
作者：相义会；张爱平 刊期： 2002年第03期
肿瘤患者在化疗过程中,常因药物刺激而引起血管走向清晰红肿,有些患者伴有疼痛,或因其他原因而引起化疗药物外渗(直径<2cm),过去常用50%硫酸镁外敷,但效果不佳.我们用肝素钠软膏治疗取得满意效果,报告如下.
作者：吴顺香；朱杰 刊期： 2002年第03期
为了解反复呼吸道感染儿童的血清维生素水平,1999年1月～2000年8月,我们对482例反复呼吸道感染儿童血清维生素A、E、C的水平进行了检测,现将检测结果分析报告如下.
作者：姚春玲；黄静 刊期： 2002年第03期
脑干梗死临床少见,我们于1996～2000年收治50例,报告如下.
作者：王淑芹；杜会山 刊期： 2002年第03期
膀胱异物临床并不罕见,引起膀胱异物的原因很多,异物的种类也很多.我院自1990～2000年共收治膀胱异物患者39例,其中经尿道膀胱异物33例.就异物种类及放置异物的原因总结、分析如下.
作者：徐利泉；王战强 刊期： 2002年第03期
我们于1971年1月～2000年12月,手术治疗细支气管肺泡细胞癌12例,报告如下.
作者：王斌策；葛铁柱；吴宗山 刊期： 2002年第03期
我们对265例老年糖尿病(DM)患者的尿微量白蛋白(MAU)进行了检测,探讨检测结果与老年DM患者大、微血管病变的关系.
作者：王夏涟；郭仕林；闫德春 刊期： 2002年第03期
脑干出血起病急骤,病情危重,死亡率高,残废率高.CT问世以后,本病可以得到迅速准确的诊断.我们对50例经头颅CT确诊为脑干出血患者的临床表现进行分析,报告如下.
作者：魏建朝；王雪梅；孟繁花 刊期： 2002年第03期
血浆置换是一项近年来飞速发展的新技术,已用于治疗多种疾病,如自身免疫性疾病、高粘综合征、中毒等.血浆置换也被用于降低血脂,改善血液流变学异常和临床症状,其方法日新月异.目前血浆置换的应用日益活跃,但在实际工作中仍需严格把握适应证.
作者：李航；李学旺 刊期： 2002年第03期
视黄酸类物质是一类与维生素A(视黄醇)结构相关的物质,具体包括视黄醇、视黄醛、视黄酸以及视黄醇磷酸醛等,有天然和人工合成两种.在其被发现以来的一百年中,人们认识到视黄酸类物质是一具有亲和组织特性的调节因子,在维持视力、促进生长发育、保持上皮的完整性、抗肿瘤、抗感染以及调节免疫等各种病理生理过程中发挥重要作用.肺脏作为视黄酸类物质的靶器官,近年来研究发现,视黄酸类物质和肺部疾病之间关系密切,现就视黄酸类物质在体内的代谢、作用的分子基础以及与呼吸系统疾病的关系综述如下.
作者：安立；张洪玉 刊期： 2002年第03期
烧伤的首要问题是创面问题,如何尽早、有效地封闭烧伤创面是烧伤治疗的根本任务.由于大面积、特大面积烧伤后自体皮源严重不足,所以寻找理想的、易于获得的永久性皮肤替代物成为烧伤工作者多年来梦寐以求的目标.
作者：宓惠茹 刊期： 2002年第03期
蛋白聚糖属糖蛋白,根据糖链的不同主要分为硫酸软骨素、硫酸皮肤素、硫酸乙酰肝素、硫酸角质素及透明质酸.硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(heparan sulfate proteoglycan,HSPG)是由Hassel等[1]首先从鼠Engelbreth-Holm-Swarm肿瘤细胞中分离出来.随着分子和细胞生物学的发展,HSPG的病理生理功能及其与临床医学的关系日益受到人们的重视.现将有关HSPG与临床疾病的关系综述如下.
作者：揣兰香 刊期： 2002年第03期
许多研究表明,成人心脏手术及体外循环后出现低T3综合征,表现为血清T3水平下降,而不具有生物活性的反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平上升,促甲状腺激素(TSH)水平基本保持在正常范围内,一旦疾病治愈,甲状腺激素(TH)水平即恢复正常.我们观察了婴幼儿围手术期不同时间点的TH水平及其与临床指标的关系,报告如下.
作者：魏波；陈玲；苏肇伉；于存涛；苏俊武 刊期： 2002年第03期
回顾我院1998年1月～2001年1月住院病人中54例中下段输尿管阴性结石患者的临床资料,分析多种检查方法在临床应用中的意义,报告如下.
作者：王俊生；薛建；庄红雨；刘俊敏 刊期： 2002年第03期
Ⅳ型胶原是基底膜的主要成分,与层粘连蛋白结合形成基底膜的骨架.正常情况下血清Ⅳ型胶原水平极低,如果机体合成增加或基底膜被破坏,血清Ⅳ型胶原水平上升.我们检测Ⅳ型胶原在各种肿瘤患者血清中的水平,以探讨其临床价值,报告如下.
作者：刘向祎 刊期： 2002年第03期
近年,腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)已更多的应用于临床.我们将CSEA应用于60岁以上患者,并与硬膜外麻醉效果进行比较,报告如下.
作者：陈晓菲；王琼；章彦；方力 刊期： 2002年第03期
近年来有关测定脐血各项生化值有很多报道,我们对200例产妇及新生儿脐带血的钙、磷及碱性磷酸酶进行了测定,同一测定值在不同生理环境中有很大差异,报告如下.
作者：司学众；王淑敏；吴广琴 刊期： 2002年第03期
近期国内外已有报道用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死,但大剂量LMWH治疗进展性重症脑梗死的报道尚未见到.我们就此进行了临床疗效及安全性的研究,报告如下.
作者：丁秀兰；杨乃众；薛小燕；刘晓源；吴春波；朱继红；楼滨城 刊期： 2002年第03期
急性阑尾炎是常见的急腹症,个别结肠癌也以急性阑尾炎为主要临床表现,临床实践中二者可以同时存在,易于误诊和误治.我们收治结肠癌与急性阑尾炎并存患者23例,就其诊断和治疗情况进行分析,报告如下.
作者：李鹏；周宏建；王振军 刊期： 2002年第03期
老年患者作为一个特殊的群体,面临着经济、情感和疾患等多方面的困扰,心理疾患的发病率明显升高.目前,综合医院的医生对这一情况尚缺乏认识.我们对老年心内科住院病人抑郁症的发生情况作一研究,报告如下.
作者：杜昕；尹岭；王跃波；刘玲玲；王士雯 刊期： 2002年第03期
Dieulafoy病是引起上消化道大出血的少见病因,约占上消化道出血病因的0.15%～2.00%.我院收治1例,报告如下.
作者：李爱芳 刊期： 2002年第03期
患者,女,43岁.因头晕2年,外院发现左房粘液瘤1d,于2001年1月4日入院.既往无任何病史.查体:BP 120/80mm Hg,HR72次,心界不大,P2分裂,心前区可闻及Ⅱ级舒张期吹风样杂音,以胸骨下端响.超声心动图检查见双房内各探及质软、中等回声团块,附着于房间隔近十字交叉两侧,未见明确蒂带.左房内团块为5.3cm×3.0cm×3.0cm,右房内团块为5.4cm×3.0cm×3.0cm.两团块随心室舒缩运动于双房及房室瓣口,舒张期坠入双心室约1/3.双房及双室均扩大.心包腔内可探及0.6cm的液性带.二、三尖瓣口的舒张期血流速度增高,收缩期可探及少量返流信号.诊断为双心房粘液瘤.予以外科手术.术中切开右心房,见肿物约5.0cm×5.0cm×4.0cm,根部位于房间隔上.切开左心房,见肿物约6.0cm×5.0cm×5.0cm,根部位于二尖瓣前叶根部.切除后病理检查证实为粘液瘤,患者14d后痊愈出院.
作者：藏为二；李明洲；甄文俊 刊期： 2002年第03期
环状肉芽肿是一种病因未明的真皮和皮下组织以环状丘疹或结节性损害为特征的皮肤病,临床少见,我们收治1例,报告如下.
作者：朱铁山；张保如；方凯 刊期： 2002年第03期
患者,女,32岁.因发热、腹胀及腹痛、恶心、呕吐、尿频3d于2000年4月3日入院.查体发现下腹部压痛及反跳痛;血常规WBC 1.9×109/L,N 0.85.考虑为阑尾炎穿孔致腹膜炎而行剖腹探查,术中发现腹腔、盆腔浆膜充血水肿、积脓等急性炎症表现而阑尾无明显炎症.抽取腹腔渗出液做细菌培养,切除阑尾,冲洗腹腔、盆腔后关腹.术后妇科检查见外阴红肿,白带多,宫颈举痛,阴道分泌物革兰染色为阳性.仔细询问病史知其有不洁性交史,腹腔渗出液培养证实为淋球菌感染.确诊为急性淋球菌性腹膜炎,静脉滴注头孢曲松钠及甲硝唑1周治愈.
作者：张树兵 刊期： 2002年第03期
酒精中毒致视神经损害的报道少见,我们以高压氧为主综合治疗1例,效果较好,报告如下.
作者：许玉芳；孟娟；潘晓雯 刊期： 2002年第03期
