目的探讨尿端粒酶活性检测在膀胱癌早期诊断及术后复发监测中的意义.方法采用PCR银染法于术前检测85例表浅膀胱癌患者尿液中脱落细胞端粒酶活性,并在行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后3个月和6个月时再检测尿端粒酶活性,同时行膀胱镜检查.结果术前85例表浅膀胱癌患者尿脱落细胞端粒酶活性阳性表达率为81.18%(69/85);术后67例获随访,6个月内尿端粒酶检测持续阳性者复发率为55.56%(20/36),持续阴性者复发率为19.23%(5/26),两组相比有显著性差异(P＜0.01);2例3个月为阴性而6个月转阳性者均复发,而3例3个月为阳性而6个月转阴性者均未复发.结论尿脱落细胞端粒酶活性检测可作为表浅膀胱癌早期诊断和术后复发监测的一种有效手段.
作者：乔庐东；陈山；焦志友；张光银；刘跃新；毕维琪；郑宇朋；张波 刊期： 2002年第06期
目的比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteo arthritisk,OA)和创伤后手术(post-traumatic,PT)患者滑膜细胞产生巨噬细胞炎症蛋白1-α(MIP-1α)、MIP-1β和活化正常T细胞表达和分泌调节因子(RANTES)的差异,探讨MIP-1α在体外能否诱导RA滑膜成纤维细胞增殖反应.方法收集RA、OA和PT患者滑膜组织.采用胶原酶消化法获得滑膜细胞,采用组织块贴壁法获得滑膜成纤维细胞.滑膜细胞培养上清中MIP-1α、MIP-1β和RANTES检测采用ELISA法.滑膜成纤维细胞增殖反应采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法).结果 RA、OA和PT患者的滑膜细胞在体外不能自发产生MIP-1α、MIP-1β和RANTES.用LPS(5μg/ml)和白介素-1α(rhIL-1α,50U/ml)刺激滑膜细胞后,RA患者滑膜细胞可产生较高的MIP-1α和RANTES,并明显多于OA和PT患者滑膜细胞产生的量,而滑膜细胞产生MIP-1β量在3种类型患者中无明显差异.MIP-1α可诱导RA滑膜成纤维细胞增殖反应,并且在一定浓度范围内(2～50ng/ml)具有浓度依赖性.结论RA滑膜细胞在体外产生MIP-1α和RANTES的量明显高于OA和PT患者,MIP-1α诱导RA滑膜成纤维细胞的增殖反应.提示MIP-1α在RA的发病机制中可能起重要作用.
作者：王斌；唐福林；李军；李海龙 刊期： 2002年第06期
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点,以防延误诊治.方法对54例并发嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌,通常合并基础病(88.9%),有机械辅助通气(14.8%)、长期使用抗生素(90.7%)及糖皮质激素史(53.7%).临床表现为咳嗽48例(88.9%),咯痰51例(94.4%),发热49例(90.7%).胸部X线45例(83.7%)表现下肺斑片、片絮状阴影或肺纹理粗乱.药敏检测结果显示该菌具有广泛耐药性,仅对替卡西林/可拉维酸钾、复方磺胺甲恶唑、环丙沙星等敏感.结论嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染临床表现不具有特征性,易造成误诊或漏诊;诊断与治疗主要依据痰细菌培养和药物监测结果.
作者：王敬萍；李宝兰；杨丽梅；王风华；邓立宏 刊期： 2002年第06期
目的探讨6项肿瘤标志辅助诊断肺癌的临床应用价值.方法采用CEA、NSE、CYFRA 21-1、CA12-5、CA 19-9及CA 15-3联合检测95例肺癌及48例肺结核和肺内其他感染性疾病患者的血清.通过ROC曲线找到佳临界值并比较几项肿瘤标志物的敏感性、特异性、准确率.结果除CA12-5外的其他5项血清肿瘤标志物在肺癌及其对照组中差异具有显著性.CYFRA21-1对鉴别肺腺癌和肺鳞癌,CEA及NSE对鉴别肺腺癌和肺小细胞癌具有一定意义.联合检测可提高诊断的敏感性和准确率.结论除CA12-5外的其他5项血清肿瘤标志在肺癌的辅助诊断中具有重要意义.
作者：刘喆；朱允中；张新勇；史鹤玲；徐丽艳；唐俊舫 刊期： 2002年第06期
目的比较骨髓与脐带血细胞体外培养基质细胞的基本特性,为基质细胞的选择应用提供依据.方法用Dexter长期培养体系培养骨髓和脐带血基质细胞,以细胞增殖、细胞形态、细胞化学染色、细胞表面及基质细胞支持另一骨髓细胞形成的鹅卵石造血区(CAFC),长期培养起始细胞(LTC-IC)为指标,比较两者的生长特性、成分及功能.结果①细胞生长特性:出现贴壁细胞时间,骨髓细胞为培养3d,脐带血细胞为培养5～6d;细胞融合成片时间,骨髓细胞为培养10～14d,脐带血细胞为培养12～18d;第21天细胞增殖数,骨髓比脐带血细胞增殖少;②细胞成分:21d培养后细胞成分,骨髓来源者以成纤维细胞为主,其次是巨噬细胞与内皮细胞,脂肪细胞少;脐带血细胞来源者,以巨噬细胞为主,其次是内皮细胞、成纤维细胞,偶见脂肪细胞;细胞化学与上述结果基本一致;细胞表面抗原检测,CD14、CD45的表达骨髓细胞明显低于脐带血细胞;③细胞功能:骨髓来源的基质细胞较脐带血细胞的基质细胞支持另一骨髓细胞形成的CAFC和LTC-IC明显多.结论①生长特征:形成贴壁细胞时间骨髓较脐带血短,骨髓细胞比脐带血细胞有核细胞数增殖快、持续时间相对短;②细胞成分特性:骨髓来源形成的基质细胞以成纤维细胞为主,脐带血来源者以巨噬细胞为主;③细胞功能特性:骨髓细胞形成的贴壁细胞较脐带血细胞形成的贴壁细胞更利于CAFC、LTC-IC生长.
作者：黄友章；杨平地；沈建良；兰雨；向丹；岑坚；马骢；郭启煜；唐亚辉；刘晓鹏 刊期： 2002年第06期
目的评价经腹手术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法总结经腹改良Heller术治疗贲门失弛缓症102例,行单纯改良Heller术19例;附加抗反流术式83例,其中行Lortat-Jacob术式58例,行Toupet术式13例,行Dor术式12例.结果近期疗效:术后1例症状与术前相同,1例仍有吞咽困难,余100例症状消失.远期疗效:随访90例,其中优良76例(84.4%),改善11例(12.2%),无效3例(3.3%).全组发生反流性食管炎17例,其中单纯改良Heller术10例(58.5%,10/17),Heller术附加抗反流术7例(9.6%,7/73).结论经腹改良Heller术附加抗反流术式治疗贲门失弛缓症,是防止反流的有效措施,手术操作简单易行,创伤小,并发症少,疗效满意.
作者：蒋俭；李建业；曾多；于涛；马山；于磊 刊期： 2002年第06期
目的探讨1,6二磷酸果糖(FDP)治疗重型颅脑损伤的效果和安全性.方法选择伤后8h内入院的重型颅脑损伤病人60例,以基本同等伤情随机分为两组,每组30例.FDP组除接受常规治疗外,还接受FDP治疗,10g/d,静脉滴注,疗程10d.对照组常规治疗,不用FDP.比较两组死亡率、GCS、GOS等神经功能指标,并测定治疗前后血气、血液流变学指标及神经生化因子水平.结果FDP组死亡率(16%)明显低于对照组(29%),FDP组血气分析结果明显改善,血液流变学指标明显降低,从而改善了微循环,降低了血液粘度(P＜0.01).生化水平分析显示FDP能明显升高脑内保护性生长因子SOD水平,有助于神经元保护.结论对重型颅脑损伤患者,早期应用FDP对脑组织具有保护作用,能有效地降低重型颅脑损伤患者的死亡率.
作者：苏亦兵；富壮 刊期： 2002年第06期
目的探讨子宫肌瘤的大小、部位、数量对早孕药物流产的影响.方法回顾分析139例早孕合并子宫肌瘤药物流产患者的临床资料.结果单发肌瘤位于浆膜下或壁间＜3cm者药物流产效果好,阴道出血量少,完全流产率可达89%及91.3%;而单发肌瘤位于子宫下段、壁间＞3cm者以及多发肌瘤者药物流产效果差,其中子宫下段者效果差,完全流产率仅为37%.结论早孕合并子宫肌瘤如肌瘤单发位于浆膜下或壁间＜3cm则药物流产是安全、有效、可行的.
作者：关菁；谢桂珍；魏丽惠 刊期： 2002年第06期
目的探讨血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p表达在急性氧中毒中的作用和意义.方法将小鼠随机分为急性氧中毒组和正常对照组.通过暴露于500kPa高压氧环境中,建立急性氧中毒小鼠模型.应用流式细胞术,检测小鼠血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的表达.结果急性氧中毒组小鼠血小板膜糖蛋白CD31和CD61的表达水平均高于正常对照组,有显著性差异(P均＜0.05);急性氧中毒组小鼠血小板膜糖蛋白CD62p的表达水平高于正常对照组,有非常显著性差异(P＜0.01).结论急性氧中毒可增强血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的表达,有利于血栓形成.
作者：高春锦；王国忠；葛环；夏成青；齐曼 刊期： 2002年第06期
目的对良性颅内压增高的病因进行分析,以提高对该病的认识.方法回顾性总结25例临床诊断为良性颅内压增高患者的临床资料,结合文献对其可能的病因、临床症状、体征、实验室及影像学检查以及治疗转归情况进行分析.结果病因:静脉窦血栓形成15例,原因不明6例,单纯肥胖、撤激素反应、鼻窦炎、垂体饱满各1例.临床症状、体征以头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视物模糊为主.头颅MRI发现空泡蝶鞍16例.CSF检查4例蛋白轻度增高,2例寡克隆抗体区带(+).所有病例均行降颅压治疗,抗凝治疗7例,加用激素治疗3例,加用开颅减压治疗1例,均有不同程度好转.结论良性颅内压增高并非完全良性,有时可导致严重的视力损害.多数均有病因可寻,其中由静脉窦血栓形成引起者比例较高,部分实验室及影像学检查可有异常发现.因此,对良性颅内压增高病人提倡行头颅DSA或MRV以及血凝机制的检查,对寻找病因有帮助.早期治疗临床效果佳.
作者：倪俊；李舜伟 刊期： 2002年第06期
目的从代谢角度了解冠状动脉搭桥温血心肌保护的效果.方法52例冠状动脉搭桥患者于阻断升主动脉前后不同时间点抽取心肌灌注血及灌注后流出血,观察心肌代谢指标动态变化及心肌损伤特异性标志物释放量.结果升主动脉阻断末期顺灌组心肌氧摄取率为26.7%±10.6%,逆灌组为32.4%±12.4%.心肌无显著酸性产物或乳酸释放.开放升主动脉后组内及组间比较,心肌氧摄取率、酸性产物及乳酸释放量无显著性差异(P＞0.05),无即刻显著肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T释放.结论冠状动脉搭桥术中温血心肌保护维护了心肌有氧代谢的连续性.
作者：王永忠；甄文俊；佟宏峰；孙耀光；马玉健；吴良洪 刊期： 2002年第06期
目的提高对Graves病和Graves病合并桥本甲状腺炎的认识.方法对我院1995～2000年53例经外科手术后病理确诊为Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果单纯Graves病37例(69.8%),Graves病合并桥本甲状腺炎16例(30.2%).Graves病合并桥本甲状腺炎患者临床抗甲状腺药物治疗后的复发率高达81.2%(13/16),甲状腺组织中淋巴细胞的浸润程度和血清中TGAb、TPOAb滴度高于单纯Graves病者.术后1年甲状腺功能低下的发生率高达56%.结论对临床已确诊为Graves病而TGAb、TPOAb滴度较高者,要注意是否与桥本甲状腺炎同时合并存在.在选择外科手术时应慎重.
作者：袁振芳；王薇；郭晓蕙；高燕明；高妍 刊期： 2002年第06期
目的探讨梗阻性黄疸患者血清内毒素、TNF-α和sIL2R之间的关系.方法选择梗阻性黄疸患者(黄疸组)34例和正常对照组20例,应用改良显色基质法鲎实验测定内毒素,采用酶联免疫吸附实验夹心法(ELISA夹心法)测定血清TNF-α及sIL-2R水平.结果黄疸组TNF-α、sIL-2R水平较对照组明显升高(P＜0.01),梗阻性黄疸时内毒素血症组(ETM组)TNF-α、sIL-2R水平较无内毒素血症组(NETM组)明显升高(P＜0.05),并且血中内毒素水平与血清TNF-α水平呈正相关.结论梗阻性黄疸患者的内毒素血症、血清TNF-o水平与机体的细胞免疫功能相关,内毒素可能通过TNF这一重要的免疫调节因子的产生来抑制细胞免疫功能.
作者：张军；王宇；张忠涛 刊期： 2002年第06期
1999年1月～2001年4月,我们对毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上,加用复方丹参注射液静脉滴注,取得了较好疗效,报告如下.
作者：柳春霞；徐淑兰 刊期： 2002年第06期
快速型室上性心律失常(supraventricular tarchycardia,SVT)是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)后常见的并发症.
作者：刘楠；刘平；许建屏 刊期： 2002年第06期
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,据报道[1],美国普通人群患病率为1%～4%,65岁以上老人患病率高达20%～40%.
作者：高元明；胡尚基 刊期： 2002年第06期
1978年在英国第1例试管婴儿的问世,为辅助生育技术树立了新的里程碑.20世纪80年代主要以解决女性不孕为主,开展了常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET);90年代,治疗男性不育使用胞浆内单精子注射技术;分子生物学技术的发展结合显微操作基础,发展为胚胎植入前诊断技术.
作者：王树玉；任国庆 刊期： 2002年第06期
为了解重症肌无力病人的心理状况及产生原因,我们使用抑郁自评表(SDS)对2001年11月～2002年3月在我院住院的50例重症肌无力Ⅱ型病人进行了心理调查,报告如下.
作者：殷萍华；季燕东；罗盛 刊期： 2002年第06期
炎症性肠病(nflammatory bwel disease,IBD)是一种自身免疫性疾病,其病变可累及全身[1],也可累及血液系统,但IBD合并骨髓增生异常综合征(myelodysplasia syndrome,MDS)较罕见,1990年1月～2000年12月,我们收治5例,结合文献复习,就其发病特点及可能的发病机制报告如下.
作者：肖文斌；刘玉兰 刊期： 2002年第06期
我们于1988年1月～1998年1月收治大肠癌患者204例,其中70岁以上大肠癌患者68例,占同期大肠癌病例的33.3%.现将临床治疗的有关问题讨论如下.
作者：岳滨 刊期： 2002年第06期
肥胖对健康的影响受到广泛关注,我们于2001年5月对某部机关2619例干部进行肥胖和2型糖尿病的患病情况调查,以探讨二者的关系,报告如下.
作者：王苏苏；张昭馥；王小红 刊期： 2002年第06期
T辅助细胞(T help)及Th1、Th2来源的细胞因子(cy-tokine,CK)比例失衡在胰岛炎性细胞募集、胰岛β细胞损伤方面发挥了关键作用[1,2].我们对不同病程1型糖尿病患者的CK分泌模式及其变化进行了研究,报告如下.
作者：巩纯秀；颜纯；朱逞；倪桂臣；李玉清 刊期： 2002年第06期
结肠黑变病(melanosis coli,MC)是指结肠粘膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种粘膜色素沉着性病变.
作者：李爱芳 刊期： 2002年第06期
1985年12月～2001年12月,我们收治妊娠合并先天性心脏病患者60例,就其临床资料进行分析,以探讨妊娠合并先天性心脏病对母婴预后的影响,报告如下.
作者：王慧；李斌；刘陶 刊期： 2002年第06期
临床上拔除下颌后磨牙和智齿时,如果被拔除牙舌侧骨板粘连,则易发生舌侧牙龈撕裂.我们针对这一手术并发症的发生原因、临床表现以及如何减少这一并发症及相关处置进行探讨,报告如下.
作者：胡征 刊期： 2002年第06期
收集本院自1999～2002年住院治疗的各类癌症患者50例,测定其纤维蛋白原(Fib)含量并与正常对照组比较,观察癌症患者血液的高纤维蛋白原状态及其对肿瘤转移的影响,探讨降纤治疗的重要意义,报告如下.
作者：宋志香 刊期： 2002年第06期
我们自1989年1月～1999年9月行贲门癌全胃切除术111例,占同期贲门癌手术的31.2%,报告如下.
作者：徐今宇 刊期： 2002年第06期
患者,女,20岁.面部红斑,泛发性皮疹9年,在当地医院诊断为面部螨虫感染、亚急性皮肤型红斑狼疮,曾用雷公藤、泼尼松、环磷酰胺等药物治疗,效果不佳.
作者：靳淑玲；杨立宽；王北宁 刊期： 2002年第06期
患者,女,36岁.因腹部不适5年于1997年9月入院.5年前出现食欲减退,伴反酸、嗳气,上腹部发现一拳头大小肿物.
作者：杜兴亚 刊期： 2002年第06期
患者,男,59岁.因左上肢无动脉搏动1年来我院门诊行双上肢彩色超声检查,见双上肢动脉管腔结构清晰,内膜光滑,内中膜不厚,管腔内透声好,左上肢动脉管径较右侧细.
作者：邢淑玲；孔金金；谢伟；周一萍；秦卫 刊期： 2002年第06期
2001年7月～2002年1月,我们诊治3例因血糖异常诱发锥体外系不自主运动患者,报告如下.
作者：周进君；常蜀英；靳英；王积昌；刘萍 刊期： 2002年第06期
患者,女,28岁.因肛门停止排便、排气3d伴抽搐1d于2001年10月10日入我院外科.患者于2001年10月8日出现腹痛、便秘、进食减少,10日早出现意识丧失,四肢抽搐,无尖叫及尿便失禁,持续约10min后缓解.
作者：赵沂敏；王成轾；徐立安；邱志勇；于靖 刊期： 2002年第06期
患者,女,79岁.因全身皮疹4个月,加重半个月于2001年12月4日入院.患者原有痛风、高血压病及冠心病房颤史.
作者：缪心军；陈玉熹；蔡平平；袁国栋；黄冰晨；徐贤挺 刊期： 2002年第06期
2000年7～12月,我们使用美满霉素和替硝唑联合治疗痤疮78例,疗效满意,报告如下.
作者：薛文辉；李民英 刊期： 2002年第06期
为探讨子宫肌瘤生长的可能原因,我们对40例行子宫切除术的子宫肌瘤患者,分别进行子宫肌瘤及肌肉组织雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)含量的测定,并与子宫内膜组织相进行对比,报告如下.
作者：赵卫红；朱荫芝 刊期： 2002年第06期
绝大多数急性心肌梗死(AMI)是由于患者血管的不稳定斑块破裂、血栓形成致使梗死相关血管(IRA)完全堵塞而致,心肌坏死引起左室重塑、扩大.
作者：朱文玲 刊期： 2002年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病.其在胃肠道(GI)的发生率约50%,其中部分患者尚以GI表现为首发症状[1].
作者：冷晓梅；唐福林；艾脉兴 刊期： 2002年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)早期表现复杂多样,容易误诊.2000年9月～2002年2月我们收治26例误诊的SLE患者,就其临床资料进行分析,以提高早期诊断水平.
作者：李敬扬；周平 刊期： 2002年第06期
