目的探讨Klinefelter综合征、46,XY女性性反转综合征和Turner综合征患者是否存在SRY基因,进一步了解SRY基因在性分化中的作用.方法用SRY特异性引物通过PCR方法检测三种性分化异常患者外周血淋巴细胞SRY基因.结果 7例Klinefelter综合征患者有1例未测出SRY基因,6例SRY基因阳性;3例46,XY女性综合征患者SRY基因均阳性;7例Turner综合征患者SRY基因皆阴性.结论 SRY基因是睾丸分化和发育的关键基因,但正常男女性分化还需要其他基因或因素的作用.
作者：王树玉；贾婵维 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年大肠复合性息肉患者的临床特点及其与癌变的关系.方法对336例老年大肠息肉患者结肠镜检查发现复合性息肉86例,分别活检.结果复合性息肉发生率为25.59%,随年龄增长检出率增加;多累及2个以上的肠段;分布多见于直肠、乙状结肠;以炎性息肉和腺瘤性息肉并存多见.腺瘤发生率为46.07%,高于单发性及多发性息肉,有显著性差异(P＜0.01).复合性息肉的癌变率为12.79%,与单发及多发性息肉比较无显著性差异.结论对老年复合性息肉要重视,对多发息肉要分别做病理检查,提高诊断率.
作者：谭漫红；郭方；孙瑞提 刊期： 2003年第03期
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者体内氧化损伤及抗氧化水平的改变.方法分别用ELISA法、硫代巴比妥法、邻苯三酚自氧化法和Fe3+/Fe2+化学法对38例ACI患者血中氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、SOD及总抗氧化能力(TAOC)进行检测,并与36例TIA患者和30例健康者进行比较.结果 ACI组血中MDA浓度显著高于TIA组和健康组(P均<0.01),而SOD活性及TAOC水平明显低于后两者(P均<0.01).ACI组、TIA组与健康组比较,ox-LDL浓度明显增高(P<0.01,P<0.05).结论急性脑梗死患者体内存在明显的氧化损伤并且抗氧化活性水平显著下降,氧化损伤参与了脑梗死的病理生理过程.
作者：莫颖敏；韩敏 刊期： 2003年第03期
目的探讨垂体疾病经蝶术后低钠血症的相关因素和治疗.方法回顾183例垂体腺瘤、15例垂体增生、18例垂体拉克囊肿和7例垂体脓肿经蝶手术患者的临床资料.结果在223例中,42.2%术后出现低钠血症,其中58.5%出现于术后4～7d.低钠血症与垂体疾病类型、年龄、肿瘤大小有关,与性别无关.95.7%给予补钠和补充容量治疗,89.4%在7d内缓解.结论垂体疾病经蝶术后低钠血症多出现于术后1周左右,多见于垂体增生、垂体脓肿、垂体拉克囊肿、垂体大腺瘤和老年患者,治疗以补钠和补充血容量为主.
作者：陶蔚；任祖渊；苏长保；王任直；杨义；马文斌 刊期： 2003年第03期
目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和动脉瘤性自发蛛网膜下腔出血(SAH)预后的关系.方法对104例动脉瘤性SAH患者采用哥拉斯格预后评分(GOS),对伤后3个月的恢复情况进行评估.测定患者的血脂ApoE基因多态性,通过限制性片段长度多态性而确定(RFLP).结果病例组的基因型和等位基因频率与正常对照组无显著性差异(P>0.05).在18例ApoE∈4等位基因携带者中有5例(27.8%)预后不良,明显高于非∈4等位基因携带者(8.1%,P=0.032);单因素和多因素Logistic回归均提示仅∈4是预后不良的危险因素(单因素OR=4.34,P=0.026;多因素OR=6.95,P=0.030).结论 APOE∈4等位基因是动脉瘤性SAH患者预后不良的危险因素.
作者：汤劼；赵继宗；赵元立；王硕；陈保生；曾武威 刊期： 2003年第03期
目的探讨多发性硬化(MS)患者中枢神经系统(CNS)诱发电位(EPs)的亚临床病灶与脑脊液免疫学(CSFI)之间的关系.方法回顾性分析97例临床确诊和临床可能MS患者各项EPs的亚临床病灶和CSF 24h IgG合成率(24h IgG)之间的关系.结果 MS的模式翻转视觉EP(PRVEP)亚临床病灶与 24h IgG值有显著相关性,而脑干听觉EP(BAEP)和短潜伏期躯体感觉EPs则不然.结论亚临床时PRVEP异常能较好地反映中枢神经系统早期脱髓鞘变化,结合临床有助于MS的早期诊断.
作者：潘华；张星虎；王拥军 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床和病理特征.方法对17例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例鼻腔NHL中,NK/T细胞淋巴瘤9例,外周T细胞淋巴瘤6例,B细胞淋巴瘤2例.NK/T细胞淋巴瘤可见血管中心、血管浸润及坏死现象,外周T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤中未见.NK/T细胞淋巴瘤9例全部死亡,外周T细胞淋巴瘤6例中4例生存,B细胞淋巴瘤2例均生存.结论原发性鼻腔NHL多发生于男性;NK/T细胞淋巴瘤较多见,具有较高的侵袭性和恶性度,预后更差.
作者：王军；肖水芳；尹洪芳；韩德宽 刊期： 2003年第03期
目的探讨妊娠妇女不同糖耐量受损(GIGT)诊断标准与妊娠结局的关系.方法 2 455例孕妇行50g葡萄糖筛查,412例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),分别比较OGTT第2小时血糖6.7～9.1mmol/L者(GIGT 1组)149例、单项值异常者(GIGT 2组)57例、妊娠期糖尿病者(GDM组)71例及对照组的妊娠预后.结果 GIGT1组、GIGT2组、GDM组都有不同程度的高危因素,其妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率(新生儿窒息、新生儿低血糖、低血钙、新生儿高胆红素血症)的发生率明显高于对照组(P<0.05),并呈递增趋势,但GIGT 1组和GIGT 2组间无显著性差异. GIGT1组、GIGT2组在发病的高危因素方面有显著性差异,但两组对妊娠结局的影响是一样的.结论 GIGT(1组、2组)对妊娠可造成不同程度的危害,GIGT2组与GDM组有相似的不良妊娠结局.
作者：迟心左；刘维靖；李敏 刊期： 2003年第03期
目的探讨肺减容手术(LVRS)改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能等的机制.方法对20例LVRS手术(切除范围为20%～30%)患者,于手术前及手术后3个月进行肺功能(FEV1、RV、TLC)、动脉血气分析(PO2、PCO2)、心脏超声多普勒(CO、Cl、EF、PAP)等指标的比较分析.结果 LVRS手术后患者的FEV1、RV、TLC等都有明显提高(P<0.01).PO2术后比术前有提高(P<0.05),PCO2显著减小(P<0.01).心功能指标:Cl、CO、EF及肺动脉压力(PAP)术后3个月较术前无明显变化(P>0.05).20例患者术后6min走(6MWT)为(286±85)m,比术前(182±102)m显著增加(P<0.01).结论切除范围在20%～30%的LVRS可明显改善COPD患者的肺功能,提高PO2,降低PCO2,而对心功能、肺动脉压力影响不明显.其机制可能在于余肺血管及肺单位的代偿及功能的重新恢复.
作者：苗劲柏；侯生才；张仁尧；胡滨；陈航 刊期： 2003年第03期
目的探讨烟雾病合并颅内动脉瘤的临床特点,以提供临床治疗依据.方法回顾性分析10例烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床表现、动脉瘤位置及治疗方法.结果 10例中8例表现为颅内出血,2例表现为缺血症状; 8个动脉瘤位于Willis环周围,1个位于基底节,1个位于椎动脉;其中6例(7个动脉瘤)行外科治疗,均获良好疗效.结论烟雾病合并动脉瘤根据其位置的不同,可分为累及Willis环的动脉瘤和累及侧支或烟雾病血管的动脉瘤.建议对Willis环周围的动脉瘤进行外科手术治疗,对基底节或侧支血管的动脉瘤可予对症保守治疗.
作者：倪明；杨明琪；赵继宗 刊期： 2003年第03期
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者慢性脑积水的易患因素.方法本组91例患者均由数字减影血管成像(DSA)明确诊断为颅内动脉瘤,并有CT证实的SAH存在,应用出血后3周的CT评价SAH后慢性脑积水.先将可能危险因素与脑积水发生之间进行显著性检验,再用多元逐步回归加以明确,得到回归方程.结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者慢性脑积水的总体发生率为13.2%,其易患因素依次是:①发病后的Hunt&Hess分级(H-H分级);②出血破入脑室;③既往高血压病史;④多次出血.结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水存在明确的危险因素,为多因素共同作用的结果.
作者：季楠；赵继宗 刊期： 2003年第03期
目的探讨食管癌术后乳糜胸的原因及治疗方法.方法分析8例食管癌术后发生乳糜胸者的手术过程及术后引流量等相关指标.结果本组8例中7例行主动脉弓上吻合,1例主动脉弓下吻合.术后病理均为鳞状细胞癌;其中T11例,T22例,T35例;N13例,N05例,M08例.术后引流量241～1 641ml/d,平均582ml/d,白蛋白总用量0～520g,血浆总用量400～10 000ml;5例行二次开胸胸导管结扎术治疗,两次手术间隔时间12～34d.3例保守治疗,胸腔注射重组人血白介素Ⅱ.全部病例均治愈.结论肿瘤外侵处、主动脉弓后和弓上部位胸导管易受损伤,此为产生乳糜胸的主要原因,手术部位的良好显露在一定程度上可避免胸导管损伤.胸腔引流量平均在300ml/d以上,保守治疗1周无好转者,应考虑手术治疗.
作者：佟宏峰；甄文俊；吴清俊；黄文；王怀斌；王永忠；吴良洪 刊期： 2003年第03期
老年性肺炎是老年人常见病、多发病,起病隐匿,进展快,易诱发呼吸衰竭,死亡率高.早期确诊、及时治疗可降低病死率,改善预后.为提高老年性肺炎早期诊断水平,我们选择呼吸频率作为观察内容,发现呼吸频率增快可作为老年性肺炎早期诊断的敏感指标,报告如下.临床资料1.一般资料:本组60岁以上老年人共158例.男109例,女49例,平均年龄68岁.均根据症状、体征、胸部X线、心电图、B超、实验室检查明确诊断.其中感染组肺炎30例;非肺部感染30例(急性尿路感染19例、胆道系统感染9例、阑尾炎2例);非感染组35例,为临床诊断明确、新近入院的心、脑血管及各种肿瘤(肺肿瘤除外)患者;对照组63例,为无急性心、肺疾病发作的临床缓解期病人.
作者：熊一霞；叶燕湘 刊期： 2003年第03期
近几年,西咪替丁在皮肤病方面的应用越来越广泛,如水痘、皮肤瘙痒、带状疱疹等.为方便给药,提高疗效,减少不良反应,我们将西咪替丁制成凝胶剂用于临床,取得较好疗效,报告如下.资料与方法1.药品与仪器:盐酸西咪替丁(批号20000506,宜兴市凯利化学制药厂生产);卡波姆940(常州市第二制药厂生产);药用甘油(厦门第二制药厂);尼泊金乙酯;其他试剂均为分析纯.UV4201-PC紫外分光光度计(日本岛津生产);FA2004型上皿电子天平(上海精科天平厂生产);电热恒温水浴锅(江苏省医疗器械厂生产);超声波震荡器(上海船舶电子设备研究所生产).2.处方与制备:处方:盐酸西咪替丁3g,卡波姆940 1g,尼泊金乙酯0.05g,药用甘油10g,蒸馏水加至100g.制备方法:取蒸馏水80g,加入尼泊金乙酯,煮沸,待尼泊金乙酯完全溶解后冷却至室温,加入卡波姆940,放置,待完全溶胀后搅拌均匀,加入盐酸西咪替丁和甘油,再加蒸馏水至足量,搅拌成均匀细腻透明状即可.
作者：王珩；李冰 刊期： 2003年第03期
尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,临床治疗后复发率高.我院自2001年1月至2002年12月采用中西医结合治疗CA 100例,疗效满意,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组100例,均为妇科门诊就诊的CA患者.年龄17～46岁,平均24岁.病程1周至1年.病变部位包括外阴、肛周、阴道及宫颈.
作者：郑淑敏 刊期： 2003年第03期
晚期癌症患者疼痛的治疗方法很多,在部分患者经WHO三级阶梯镇痛效果欠佳的情况下,为提高患者生活质量,我们采用经硬膜外腔镇痛方法治疗35例,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组35例,男21例,女14例;平均年龄(52±13)岁.肝癌术后伴胃痛综合征5例,胃癌7例,宫颈癌8例,卵巢癌并胃痛综合征9例,乳腺癌6例,均为重度疼痛,三级阶梯镇痛治疗效果欠佳,ASA分级为Ⅱ～Ⅳ级.
作者：程振伦；贾东向；典辉 刊期： 2003年第03期
急性阑尾炎是外科常见急腹症,由于其早期症状不典型,患者常到内科急诊就诊.而经验不足的内科医生也往往将此期的阑尾炎误诊为急性胃炎、胰腺炎等,以致延误了病情甚至失去了佳手术时机.我们于1992年至2002年诊治了160例,报告如下.临床资料本组160例,均为我院内科急诊患者.男95例,女65例,男女之比为1.6∶1;年龄16～73岁.临床表现均为持续性中、上腹痛伴阵发性加剧,腹痛发作时间为1～4h;无发热;部分患者伴恶心、呕吐、腹泻.实验室检查:血白细胞计数(11～25)×109/L.160例均诊断为急性阑尾炎(早早期).
作者：孙克平；王家骥 刊期： 2003年第03期
东菱克栓酶是一种新型强效溶栓制剂.我们于1997年1月至l998年1月采用东菱克栓酶配合高压氧治疗23例急性脑梗死患者,取得了满意疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组23例,均为住院患者.男16例,女7例;年龄38～78岁,平均(58.6±10.3)岁.经详细询问病史、神经系统检查及头颅CT证实,除外脑出血.临床表现:中枢性面、舌瘫13例,语言障碍10例,偏瘫20例,上肢瘫2例,下肢瘫1例.治疗前头颅CT示多发腔隙性梗死5例,单发腔隙性梗死15例,未见异常3例.
作者：鲍正社 刊期： 2003年第03期
我院自1998年2月至2002年11月抢救了19例闷热综合征(IMS)婴儿,报告如下.临床资料1.一般资料:本组19例.男13例,女6例;年龄2d～6个月.发病时间均为冬春寒冷季节.2.诊断依据:①冬春季节发病,1岁以内婴儿,有衣被捂盖史;②一过性高热伴大汗;③有不同程度的缺氧表现,如面色苍白、发绀、心率增快或心音低钝、呼吸急促或不规则;④有多脏器功能不全的表现,如呼吸衰竭、脑水肿、心功能不全或循环衰竭、DIC等;⑤实验室检查:Na+>145mmol/L、CO2-CP降低(<23mmol/L)、pH值下降(<7.3)、低氧血症(PO2<10kPa)和高碳酸血症(HCO3->26mmol/L).
作者：舒中宇 刊期： 2003年第03期
腹部术后肠粘连是外科的常见病症,治疗很棘手,往往带来较严重的后果.我院自1989年至2000年应用脂肪乳剂、链激酶混合液对开腹患者在关腹前倒入腹腔,在预防肠粘连方面取得满意效果,报道如下.临床资料采用分组方法将1989年10月以后11年间的开腹患者分为应用组及对照组,然后对在这时期中因各种原因进行第二次手术的177例患者进行统计.
作者：赵宏伟 刊期： 2003年第03期
妊娠以及产后脑卒中是产科的严重并发症,可导致母亲及胎儿死亡.我们就妊娠及产后脑卒中的相关问题综述如下.一、静脉血栓栓塞与妊娠和产后的关系深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的血液动力学改变相同,即静脉血栓栓塞(VTE).美国每年新发VTE 201 000例 (DVT 107 000例、PE 94 000例).1/4的PE患者在7d内死亡.自1979年以来,发病率每年为1/1 000,而85岁以上者发病率达到了每年1/100.
作者：王以新；毕齐 刊期： 2003年第03期
胃肠动力学的研究在国外已开展了数年.动力作为人体胃肠的重要生理功能之一,目前也得到了国内消化界越来越多的关注.胃肠运动功能与胃肠疾病的发展关系密切,胃排空功能是胃肠运动功能的重要部分,是反映胃运动功能的主要指标.
作者：张伟；吴本俨 刊期： 2003年第03期
我们于1988年6月至2001年9月采用三联疗法(股动脉药物灌注、骶管阻滞及口服莨菪类药物)治疗血栓闭塞性脉管炎192例,收到了较好的效果,报告如下.临床资料1.一般资料:本组192例.男179例,女13例;年龄19～64岁,平均42岁.有吸烟史者占84.6%;Ⅰ期52例,病程0.5～3年,平均1年;Ⅱ期84例,病程1～6年,平均2.5年;Ⅲ期56例,病程1～12年,平均5年.病变部位:左下肢41例,右下肢56例,双下肢95例;合并上肢病变者15例.134例经彩色多普勒检查,152例经下肢血流图检查,均有不同程度的动脉血流减少及管腔闭塞.
作者：李向前 刊期： 2003年第03期
赖特综合征(RS) 以尿道炎、眼结膜炎和关节炎为基本特征,可伴有皮肤粘膜及其他器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性.本征在欧美报道较多,而国内报道较少.我院自1995至2002年确诊RS 31例,报告如下.临床资料1.一般资料:本组31例.男26例(83.87%),女5例(16.13%);年龄23～58岁,平均34岁;病程2周至4年.均确诊为RS.2.临床表现:31例均有非对称性关节肿痛及尿道炎,结膜炎12例(38.71%) ,发热14例(45.16%);5例女性患者中, 3例患宫颈炎,2例患阴道炎;31例均未发现皮疹.
作者：罗雯 刊期： 2003年第03期
地尔硫卓(diltiazon)是钙拮抗剂,具有降血压、减慢心率的作用,用于围手术期治疗高血压少有报道.我们于2002年6至12月应用该药治疗围手术期高血压19例,取得了较好的疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组19例,均为高血压患者.男12例,女7例;年龄45～75岁;体重48～90kg.合并心绞痛、冠心病11例,合并心动过速、房颤5例.手术种类:甲状腺手术3例,乳腺手术2例,胃、肝、胆囊手术7例,妇科手术4例,骨科手术3例.其中急诊手术4例,择期手术15例.术中均采用全麻.
作者：李大航；段宏军；于晖 刊期： 2003年第03期
1997年10月至2002年2月,我们应用电子胃镜诊断消化性溃疡(PU)331例,就其结果进行分析,报告如下.临床资料同期应用电子胃镜(富士能WG 88FP)检查有消化道症状者1 251例,确诊为消化性溃疡者331例(24.5%),其中十二指肠球部溃疡(DU)239例,胃溃疡(GU)76例,复合性溃疡(CU)16例.PU与发病季节、年龄、性别和发病部位的关系见表1～4.
作者：谢永强 刊期： 2003年第03期
肝豆状核变性临床少见,由于临床表现不典型,易造成误诊.我院曾收治13例,误诊8例,报告如下.临床资料1.一般资料:本组13例,男9例,女4例;年龄1～50岁,以10～25岁为多.临床表现:肝病症状9例,神经系统表现2例,精神症状2例,溶血1例,肾脏损害1例,骨骼病变1例,眼损害4例.误诊情况:行24h尿酮排出量等检测前误诊8例(61.5%).误诊为肝病3例,癫痫症、精神分裂症、溶血性贫血、白内障、骨骼疏松症各1例.
作者：周丽；张勇 刊期： 2003年第03期
例1 女,77岁.主因声嘶伴呛咳,吞咽困难半年入院.查体:T 37.3℃,营养差,消瘦.双颈可触及黄豆大、活动、无压痛淋巴结.咽不红,扁桃体不大.桶状胸,两肺散在哮鸣音.间接喉镜检查:左侧室带中部有突出肿物,表面欠光滑,前联合处及右声带前部有溃疡,无伪膜,左声带活动弱.纤维喉镜检查:前联合声门上及会厌根部溃烂,左室带、喉室暗红色肿物,会厌、喉面为菜花样肿物占据.胸片示两肺广泛性、弥漫性结节浸润性病变.痰涂片抗酸杆菌染色(+),痰结核菌培养(+).病理报告为左室带粘膜结核.诊断:喉结核、肺结核(亚血播型).
作者：樊晓宁；李玉玲 刊期： 2003年第03期
患儿女,产后45min.因轻度窒息后呼吸急促伴口周发绀40min,于2001年10月28日18时入院.因胎儿窘迫经剖宫术出生,胎龄39周,1min评分7分,复苏后5min出现呼吸急促伴口周发绀,常规吸氧40min无改善而入新生儿病房.查体:T35.4℃,P110次,R70次,反应可,哭声微弱,呼气性呻吟,口周发绀.右下肢胫前皮肤有一直径1cm 稍高于皮面、压之退色、紫红色、圆形皮疹,随后四肢也有以上皮疹,散在分布,大小不等,以双手足掌面为多,其十指指腹与指缝均可见环形紫红色皮疹.浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常,腹软,肝右肋下3.5cm,脾左肋下3.5cm,质均较硬,肌张力可.四肢发凉,手足厥冷且发绀,原始反射均可引出.血常规WBC 21.6×109/L,RBC 4.9×1012/L,Hb 169g/L,HCT 0.49,PLT 228×109/L,ESR 32mm/1h,CRP阴性,血气分析仅示低氧血症,血电解质、心肌酶、肾脏功能、白蛋白、胆红素均正常,胸部X线片示心、肺、膈无异常.腹部B超无异常.诊断:①吸入综合征;②先天性宫内感染.经追问患儿父母病史获知,其父母均有性病史,行TPPA、TRUST检查,结果三人此二项均为阳性,且患儿TORCH为阴性.据此诊断患儿为先天性梅毒,予青霉素治疗15d.出院时复查TPPA 与TRUST仍为阳性,血WBC 9.3×109/L,RBC 3.8×1012/L,Hb 122g/L,PLT 176×109/L,肝、脾均较前缩小1.0cm,ESR 20mm/1h.
作者：王会来 刊期： 2003年第03期
例1 男,46岁.因发作性头痛2年于1999年2月被诊为高血压病,仅口服北京降压0号1片/d治疗.服药第3天开始出现双足跟疼痛,走路时明显.自服布洛芬效果不佳,于1999年3月来我科诊治.查体:血压130/80mmHg,精神尚好,心肺(-),双足跟处无红肿,X线检查未见骨关节异常,怀疑药物所致.建议改服尼群地平.3d后复诊,足跟痛消失,血压平稳.1个月后,自行改服降压0号,再次出现足跟痛,停药后消失,坚持使用尼群地平.
作者：孙庆悦 刊期： 2003年第03期
原发性中枢神经系统淋巴瘤临床少见,约占颅内肿瘤的0.5%～1.2%[1],文献报道在原发性中枢神经系统淋巴瘤的病例中,仅累及脑膜者占6.5%～7.6%[2].由于本病的临床表现及影像学改变缺乏特异性,临床诊断非常困难.我们于1997年7月收治1例被误诊为多发性硬化的原发性脑膜淋巴瘤患者,报告如下.临床资料患者,女,14岁.因双眼视物不清伴双下肢无力1个月,吞咽困难半个月入院,患者入院前5个月出现后枕部不适伴恶心.1周后自感视物不清,并双下肢无力.半个月后视力明显下降,在外院查视力为左眼0.04,右眼0.02,无复视,四肢肌力尚好.行腰穿及头颅CT、MRI检查均正常.诊断为多发性硬化,给予激素冲击治疗20d,病情无好转.发病3个月后失明、肢体无力加重、行走困难于1997年7月入院.入院前半个月出现吞咽困难,讲话构音不清.
作者：张文记；许晓东；邢宝利；郑天林 刊期： 2003年第03期
NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)是一个含274个氨基酸的黄素蛋白,又称DT-黄递酶,可催化双电子还原以及降解醌及其衍生物的毒性,从而保护细胞对抗氧化还原循环以及氧化应激[1].由于醌及醌异构体可以抑制胰岛素的分泌,因此,NQO1对β细胞以及胰岛素分泌也具有保护作用.研究发现,NQO1基因P187S纯合突变可导致NQO1蛋白活性的丢失[2].我们应用PCR-RFLP方法对198例中国汉族人进行基因型检测,旨在研究NQO1基因P187S多态性与2型糖尿病的相关性,报告如下.
作者：王国英；李琼芳；徐希平 刊期： 2003年第03期
已有的研究多注重于孕妇与脐带血之间微量元素含量的关系,而对脐动、静脉血配对的微量元素含量研究较少.我们对32例新生儿脐动、静脉全血中Se、Zn、Cu、Fe 4种微量元素含量进行了配对分析,报告如下.对象与方法1.一般资料:选择32例经产道自然分娩的足月新生儿,1min阿氏评分为10分,出生体重2 900～4 000g(平均3 450g),身长46～52cm(平均50.5cm),男女比例为14∶18.生后1周内Hb均在正常范围.母亲年龄23～33岁(平均26岁),妊娠38～41周,无心、肾、肝等重要器官疾病,无妊娠高血压综合征和营养不良.孕期未补充微量元素药物.其中14例分娩前有轻度贫血(Hb 90～109g/L),其余18例Hb正常.
作者：田莉莉；李莉萍 刊期： 2003年第03期
颅骨钛夹是一种新型的骨瓣固定器械,由两个带齿金属盘和1根穿过两个盘中心的金属螺杆组成,通过螺杆加压,将骨瓣咬合在两个金属盘之间.我们自2002年4～10月用于术中骨瓣固定81例,取得了较好的效果,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组81例.男39例,女42例;年龄17～76岁,平均44.8岁.颅内动脉瘤48例,各类脑肿瘤20例,血管畸形13例.
作者：陆峥；赵继宗；齐巍 刊期： 2003年第03期
心房颤动(以下简称房颤)是临床常见的心律失常,其发病率常随年龄的增长而增加.据Framingham的资料,50～59岁者发病率为0.5%,而80～89岁者则为8.8%,男性多于女性.对我国1999至2001年9 297例房颤住院患者回顾分析,房颤患者平均占同期心血管病住院患者的7.9%,且有上升趋势.
作者：沈潞华 刊期： 2003年第03期
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转体外循环的原因与技术方法.方法分析术前预计完成的非体外循环冠状动脉旁路移植术434例,中转为体外循环下手术者10例(2.3%).中转原因包括:顽固性心律失常2例,搬动心脏时顽固低血压2例,右冠急性阻塞缺血引起心率下降和血压降低2例,心脏明显扩大而难以完全再血管化2例,因完成的血管桥不通畅在体外循环下重新吻合2例.结果中转体外循环后9例在并行循环心脏跳动下完成手术,1例在低温室颤下完成手术,体外循环时间为(131.5±40.1)min.远端吻合口数目平均为(3.5±1.0)个,使用主动脉内球囊反搏6例.本组无住院死亡者.术后室颤1例,除颤成功;房颤2例,药物治疗好转.随访术后6个月突发心律失常死亡1例,考虑为晚期缺血性心肌病.结论 OPCAB手术存在中转体外循环的可能性.随着技术方法的改进和操作经验的积累,可减少中转事件的发生,进一步增加OPCAB的安全性和可行性.
作者：陈彧；徐东；陈生龙；万峰 刊期： 2003年第03期
目前,缺血性心脏病在我国已经成为严重危害人民健康和生命的高发疾病.1993年16省市心血管病人群监测(MONICA方案)协作组发表的统计资料显示,近年监测区急性心肌梗死死亡率增高,院外死亡数平均占总死亡人数的43.91%,局部地区如北京则高达54.7%,而且其发病率、死亡率仍有不断上升的趋势[1].在西方发达国家,缺血性心脏病已成为人类死亡的第一杀手.流行病学调查表明,每100万人群中约有225例严重心力衰竭患者,年死亡率为35%,占死亡原因的第一位[2].
作者：马国涛 刊期： 2003年第03期
