目的评估Q-T离散度在判断儿童心肌炎病情中的应用价值;总结正常儿童的Q-T离散度正常值范围.方法采集210例健康儿童、心肌炎患儿及疑似心肌炎儿童的QTd和QTcd值进行统计学分析,并深入探讨心力衰竭、室性心律失常存在情况及心功能指标与QTd和QTcd值间的关系.结果①QTd和QTcd值在健康儿童、心肌炎及疑似心肌炎儿童三组间有明显的差异,且与心肌受损程度呈正相关.②心肌炎患儿中依室性心律失常的有无和心功能不全存在与否进行分组,二组间QTd和QTcd值的差异有显著性.结论Q-T离散度作为一个无创且简便易行的检测方法,在判断心肌炎的严重程度以及是否存在室性心律失常和心功能不全等严重状况有一定的参考意义.
作者：王阳；朱家莱；王兰菊；邹丽萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨脊髓薄片器官型培养的方法及其腹角α运动神经元、背角中间神经元的鉴别.方法利用出生8d乳鼠的腰段脊髓组织切片建立脊髓器官型培养模型,并用神经元的特异性SMI-32和Calretinin单克隆抗体进行免疫组化染色,对脊髓腹角α运动神经元和背角中间神经元加以鉴定,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)的含量.结果脊髓片在体外生长良好,形态完整,α运动神经元和背角中间神经元的数目及各时点培养液中LDH含量恒定,脊髓片可存活2个月以上.结论脊髓的器官培养技术为研究脊髓生理、病理改变及神经保护提供了有效的方法.
作者：王晓娟；宋学琴；王丽琴；肖向建；刘卫刚；马征；李春岩 刊期： 2005年第03期
目的研究两剂量赛尼哌对肾移植中急性排斥的预防作用.方法赛尼哌分别在移植前2h和移植后14d给予,术后应用常规三联免疫抑制治疗.结果术后1年时对照组活检证实急性排斥的发生率为22.5%,赛尼哌组急性排斥发生率为6.82%,明显低于对照组.赛尼哌组中肺部感染5例,其中巨细胞病毒(CMV)感染2例,霉菌性肺炎1例,泌尿系感染6例,与对照组比较无显著性差异.使用赛尼哌前后,淋巴细胞变化无明显差异,无发热、头痛、急性肺水肿等细胞因子释放表现.术后1年时赛尼哌组人/肾存活率分别为95.45%/95.45%,对照组人/肾存活率分别为95%/95%.结论两剂量赛尼哌能减少急性排斥的发生,且疗程短,耐受性良好,无细胞因子释放综合征和增加感染并发症.
作者：王建文；管德林；韩修武；欧彤文；王勇；李晓北；张勇；高居忠 刊期： 2005年第03期
目的探讨肝性脊髓病(HM)的临床特点及治疗方法.方法对12例确诊HM患者的临床资料进行回顾性分析.结果12例患者均具有典型的痉挛性截瘫的临床表现;4例(33.3%)曾接受门腔静脉分流术;10例(83.3%)血氨轻中度增高,血氨检测正常者2例(16.7%);10例(83.3%)内科治疗无明显效果.结论HM患者以痉挛性截瘫为主要表现,血氨增高可能不是惟一致病因素,常规内科治疗效果不佳,肝移植为HM的治疗带来希望.
作者：孙厚亮；张新卿；王姮 刊期： 2005年第03期
目的研究老年期胃黏膜生长抑素含量和分布状况,探讨老化过程中生长抑素作为一种胃酸抑制因子存在的实际意义.方法选择不同年龄Wistar大鼠,雌雄随机.青年鼠(3月龄)20只,体重200～250g;老年鼠(24～30月龄)15只,体重400～450g.动物按规定月龄取血,分离血浆样本,提取胃黏膜组织,采用放射免疫分析法分别进行生长抑素含量测定.取胃窦新鲜组织,经冰冻切片进行生长抑素免疫组化染色.结果不同年龄组Wistar大鼠胃黏膜组织生长抑素具有不同的生理浓度,在老年鼠生长抑素含量呈高水平分布,与青年鼠比较有非常显著性差异(P＜0.01).生长抑素免疫组化染色显示,胃窦D细胞形状不规则,胞浆内布满生长抑素免疫复合物颗粒,老年鼠D细胞显色较深,其D细胞数量与免疫复合物颗粒高于青年鼠组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论老年期胃黏膜D细胞数量增加,生长抑素分泌量增高,与其老年抑酸调节作用增强存在重要关系.
作者：铁振军；张泰昌；王玉兰 刊期： 2005年第03期
目的探讨CT对临床无手术史急性肠梗阻疾病的诊断价值.方法回顾性分析临床或X线疑为肠梗阻疾病的56例患者的CT平扫及增强检查表现,并与手术病理结果比较.结果34例CT表现阳性患者均经手术证实,包括结肠癌29例、肠系膜血管缺血性疾病5例.18例CT表现阴性患者经保守治疗均获成功,包括腹型紫癜2例、未查出病因16例.结论CT在评价无手术史的急性肠梗阻方面有较大意义;对有肠系膜上血管缺血性疾病表现者应尽早选择增强CT.
作者：张利刚；高东宸；薛建国；张忠涛 刊期： 2005年第03期
目的探讨胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术治疗胃食管反流病的效果.方法对14例确诊为胃食管反流病者施行胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术,并记录手术前后患者的症状评分、胃镜及24h食管pH监测的结果.结果术后反流症状改善总有效率为85.7%(完全缓解35.7%,部分缓解50.0%),无效14.3%,24h食管pH监测结果显示反流得到较好的控制.结论胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术治疗胃食管反流病是安全、可靠的,能较好地改善胃食管反流病的症状.
作者：于涛；李建业；刘宾 刊期： 2005年第03期
目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)的临床特点及眼部征象.方法采用回顾性研究的方法,对92例OMG、40例全身型重症肌无力(GMG)的临床资料进行统计分析.结果①OMG好发于1～24岁,17.4%有复发史,91.9%儿童重症肌无力MG表现为OMG.②OMG有95.6%表现为上睑下垂,70.5%表现为眼球活动障碍(斜视),多表现为单侧上睑下垂(57.6%),双侧上睑下垂率(38.0%)显著低于GMG(70.0%),OMG眼球垂直与水平运动障碍率分别是48.9%、43.2%,垂直与水平方向同时发生障碍者占21.6%.③OMG新斯的明试验和疲劳试验阳性率(88.0%、86.4%)与GMG相似,胸腺瘤阳性率(5.2%)、神经低频重复电刺激阳性率(23.2%)显著低于GMG.④28.6%OMG胸腺CT正常,经病理诊断为胸腺增生.结论OMG好发于青春期,病程长,易复发;表现为不对称的上睑下垂、斜视;即使胸腺CT结果正常也存在胸腺异常的可能性.
作者：景筠；贾建平；赵毅；高玉红；卢炜；马山 刊期： 2005年第03期
目的探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平在急性脑梗死和脑出血者中的变化.方法192例急性卒中患者,平均发病时间36h,测定血浆同型半胱氨酸浓度.结果血浆同型半胱氨酸平均水平:116例脑梗死患者Hcy为(23.21±9.56)μmol/L和76例脑出血患者为tHcy(21.76±9.90)μmol/L)中,都高于正常值.缺血性卒中的病因学分布:心源性栓塞22例(19.0%,Hcy 22.1μmol/L);动脉硬化性血栓形成56例(48.3%,Hcy 24.5μmol/L);腔隙性梗死33例(28.5%,Hcy 23.1μmol/L);原因不明5例(4.3%,Hcy 17.3μmol/L),各组同型半胱氨酸水平无显著性差异.结论血浆同型半胱氨酸在缺血性卒中的各个亚型和出血性卒中中均升高.
作者：高天理；张茁 刊期： 2005年第03期
目的探讨慢性心力衰竭心室不同步性与射血前期的相关性.方法将115例研究对象分为三组,其中正常组对照组52例,收缩功能正常组11例,收缩功能异常组52例.脉冲多普勒法记录射血前期PEP;求其差值(X1=LPEP-RPEP),及差值指数(X2=X1/BSA).结果X1在0～76ms之间,正常对照组大为30ms,收缩功能正常组大为38ms,收缩功能异常组大为76ms.各组之间均有极显著性差异(P=0.000).结论左右心室射血前期差值延长能反映心室的不同步性.X1≥40ms作为分界,提示心室出现运动的明显不同步.
作者：隗冬梅；吴雅峰；杨新春；汪爱虎；杜威；吴江；姜维；张萍娜 刊期： 2005年第03期
目的调查保健门诊儿童血铅水平以及铅中毒状况.方法采用阳极溶出伏安(ASV)法,检测4385例1个月～18岁儿童的血铅水平,并比较不同年龄组男、女童的血铅水平及其季节特点和临床特征.结果本组儿童血铅水平为(55.9±7.5)μg/L,男、女童血铅水平分别为(59.1±7.4)μg/L、(50.5±7.4)μg/L.血铅水平≥100μg/L者695例,占15.8%,其中男童506例,检出率18.0%;女童189例,检出率11.9%,两者比较P＜0.001.不同年龄组儿童铅水平升高和铅中毒检出率随着年龄增长而增加,其铅中毒程度有明显差别,轻度铅中毒与年龄呈正相关(线性回归系数B=9.348389E-03),中度和重度铅中毒与年龄呈负相关(线性回归系数B=-9348432E-03).1岁以内中和重度铅中毒者占45.5%;儿童血铅水平、铅中毒率有明显的季节特点[CHI(M-EXT)=8.982 P总＜0.001],夏秋季节铅水平和铅中毒检出率显著增高.结论男童铅中毒检出率高于女童.儿童铅水平和铅中毒检出率随年龄增长而增加,但铅中毒程度与年龄呈负相关.夏秋季血铅水平高于冬春季.
作者：金春华；杨慕兰；王贺茹；宋文红；常会波；吴建新；李媛媛；樊朝阳；侯冬青；张霆 刊期： 2005年第03期
为调查流动人口妇女生殖道感染情况,我们对北京市通州区八里桥地区987例育龄妇女进行的生殖道感染调查,先将其结果分析如下.
作者：兰红霞；谢玉荣；杨月平；李素敏；张宝玲；魏叔荣 刊期： 2005年第03期
高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)用于成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)多是作为常规机械通气失败后的一种补救治疗[1,2].近来,由于对机械通气下肺保护策略认识的提高,要求我们对HFOV重新认识.已有研究表明,对患有严重急性呼吸窘迫综合征者尽早应用高频振荡通气可能会收到更好的效果[3].
作者：齐志伟 刊期： 2005年第03期
前交通动脉瘤(aneurysm of the anterior communicating artery,AACA)占颅内动脉瘤发生率的37%[1].前交通动脉瘤患者术后易并发认知障碍,而认知障碍对患者综合功能的恢复及生活质量有明显影响,近年来逐渐成为众多学者研究的热点,我们将此研究进展综述如下.
作者：李江安 刊期： 2005年第03期
角结膜干燥症是一种由于全身或局部原因引起泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病.重度角结膜干燥症常表现为角结膜干燥、角结膜溃疡、瘢痕、角膜血管翳等,病变持续不愈可使角膜透明度下降、视力减退,甚可导致失明.文献显示我国缺泪性角结膜干燥症生病率约为2.7%[1].现有治疗方法以对症治疗为主,主要包括人工泪液的应用、减少泪液挥发及保存泪液的措施等[2].这些方法对轻症角结膜干燥症有一定疗效,但对重症角结膜干燥症无效.20世纪70年代曾盛行腮腺导管改道治疗角结膜干燥症,但效果不佳,目前这种方法已很少被利用.自体颌下腺移植为近年来开始的一种治疗角结膜干燥症的新方法,通过血管化颌下腺移植,用颌下腺液代替泪液.移植腺体无神经支配,分泌量与正常泪液量接近.是目前为止治疗重症角结膜干燥症的有效的方法[3～5].
作者：朱正宏 刊期： 2005年第03期
婴幼儿急性喘息发作多见于急性毛细支气管炎、婴幼儿哮喘,药物吸入治疗的效果尚有争议.
作者：胡英惠；刘奎诚 刊期： 2005年第03期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统多灶性脱髓鞘性疾病.我们自1981年至2003年共收治MS 108例,其中3例经尸检证实,现将结果报告如下.
作者：孙庆利；谢汝萍 刊期： 2005年第03期
2004年3月,河北省兴隆县孤山子乡沙坡峪村126名儿童出现群体发病,表现为恶心、呕吐、腹痛.为查明原因,我们对当地儿童进行了静脉血铅测定,并对相关因素进行评估,报告如下.
作者：朱宏斌；张凤仙 刊期： 2005年第03期
为了解SARS对患者肺功能的远期影响,我们对40例SARS康复期患者于出院后第1个月(2003年6～7月)与第3个月(2003年9～10月)行肺功能检查,报告如下.
作者：刘羽翔；张萍；叶寰；李宁；何耀红；陈瑾；吕耀 刊期： 2005年第03期
我们对15例大疱性皮肤病患者采用直接免疫荧光检测其抗体,并与病理检测结果进行对比,报告如下.
作者：梅雪岭；赵俊英 刊期： 2005年第03期
为探讨近年药疹发生、演变规律,我们于1998年1月至2004年5月对我院皮肤科门诊与住院药疹患者521例进行了临床分析,报告如下.
作者：高广程；刘永生 刊期： 2005年第03期
例1患者,女,66岁,因发热3个月入院.发热伴有畏寒、鼻塞、流涕,多次抗感冒治疗无效.查体:双耳听力下降.入院后系统抗感染及试验性抗结核治疗无效,体温逐渐增高,双耳听力及视力进行性下降,出现左侧偏头痛,全身肌肉酸痛,张口无力,下蹲困难加重并逐步出现行走困难.查体:左颞动脉搏动弱,成条索状改变,压痛(+).血沉137mm/1h.动脉血管超声:左颞浅动脉内膜欠光滑,血流速较右侧低.左颞动脉活检:血管内膜增厚,部分弹力膜消失,平滑肌破坏,可见纤维结缔组织及大量淋巴细胞浸润.考虑风湿性多肌痛(PMR)合并颞动脉炎.予泼尼松30mg/d治疗,第3日体温降至正常,血沉、听力及视力逐渐恢复,其他症状明显减轻,动脉血管超声明显改善,2周后症状全部消失,随访6个月未复发.
作者：丁彦；董淑文 刊期： 2005年第03期
患者男,42岁,因持续性心前区疼痛2h,以冠心病、急性广泛前壁心肌梗死于2004年10月25日入院.入院后ECG V1～V6ST段弓背抬高0.2～0.3mV,血WBC 2.3×109/L,RBC 4.84×1012/L,血红蛋白(Hb)152g/L,血小板(PLT)148.0×109/L.凝血检查:凝血酶原时间(PT)13.8秒,部分凝血活酶时间(APTT)20.7秒.因患者单纯白细胞低,无贫血,无血小板减少,且无全身淋巴结肿大,无血液病依据,可按急性心肌梗死处理,故予溶栓治疗.给予重组组织性纤溶酶原激活剂60mg,溶栓后1h,胸痛症状逐渐缓解,心电图抬高的ST段下降大于溶栓前的50%,心肌酶酶峰在12h.溶栓后48h内持续静脉滴注肝素钠,APTT维持在34.7～54.6秒之间,考虑当时溶栓后血管已再通,同时给予重组粒细胞集落刺激因子.
作者：张红卫；王飞 刊期： 2005年第03期
我院于2004年5月收治1例曾4次妊娠、胎儿或死宫内、或为死胎而怀疑其血清中有免疫性抗体的患者,报告如下.
作者：杨少菁 刊期： 2005年第03期
肿瘤的基本特征是细胞的失控性生长,瘤细胞凋亡减少或增殖增加,其结果都是瘤细胞数量的增多.bcl-2和bax蛋白在细胞凋亡的调控中起重要作用,Ki67蛋白是辨认细胞群中增殖细胞的标志.我们用免疫组化方法研究它们在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达、临床意义及预后价值,报告如下.
作者：王旭晖；王嵩；田铁栓；韩兴鹏；徐美林 刊期： 2005年第03期
20世纪70年代,应用腹腔镜诊断胆道闭锁和性腺发育异常标志着小儿腹腔镜外科开始起步.30多年来,经过几代小儿外科医生的共同努力探索,经腹腔镜已经能够安全地完成大多数小儿的剖腹手术,促进了小儿外科的蓬勃发展.
作者：李龙 刊期： 2005年第03期
