目的 探讨胃黏膜病变中幽门螺杆菌(Hp)感染与环氧化酶-2(COX-2)、核转录因子(NF-κB)表达的关系.方法 应用免疫组织化学染色方法(S-P法)分别检测COX-2、NF-κB蛋白在人慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌组织中的表达情况.应用Giemsa染色方法及快速尿素酶试验判定Hp感染.结果 慢性萎缩性胃炎、不典型增生、胃癌各组Hp阳性者COX-2及NF-κB的阳性表达显著高于Hp阴性者,Hp阳性各组间COX-2和NF-κB的阳性率呈逐渐升高趋势.Hp阴性各组间COX-2和的NF-κB表达无显著性差异.COX-2与NF-κB在胃黏膜病变中的表达具有显著相关性.结论 在胃黏膜病变中COX-2与NF-κB的表达与Hp感染有关,介导COX-2与NF-κB表达可能是Hp感染致癌的重要机制之一.
作者：王韶华；谢永强；李鹏飞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析23例睾丸扭转患者的临床资料,并结合文献进行总结.结果 21例患者经彩色多普勒检查确诊,2例手术探查时确诊.1例发病6h以内者采用手法复位成功,10例行睾丸固定术,12例行睾丸切除及对侧睾丸固定术.22例手术者均为鞘膜内型扭转.10例保留睾丸者中8例随访1～3年,2例患侧睾丸萎缩;12例切除睾丸者中9例随访6个月～5年,彩色多普勒检查显示健侧睾丸大小、血供正常.结论应高度重视睾丸疼痛患者,提高早期诊断率,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
作者：田惠忠；陈晓 刊期： 2007年第08期
目的 比较七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉三种麻醉方式用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术的诱导、维持和苏醒特征.方法 拟行腺样体和(或)扁桃体切除术的ASA Ⅰ级住院患儿60例,随机分为S组、SR组和PR组.S组患儿采用七氟烷吸入诱导及维持麻醉;SR组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导,术中七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;PR组使用异丙酚、瑞芬太尼诱导及维持麻醉.三组患儿诱导成功后,均给予肌松剂完成气管插管.评价三组患儿的诱导时间、气管插管时间、拔除气管插管的时间、唤名睁眼时间及意识恢复时间的差异,并比较三组患儿的血流动力学特征及诱导和苏醒期的不良反应.结果 S组、SR组和PR组患儿的诱导时间分别为(90±16)s、(46±22)s和(51±14)s,P＜0.01.在气管插管时间、拔管时间、唤名睁眼时间和意识恢复时间上三组无显著性差异(P＞0.05).在诱导及插管过程中,S组发生心动过速12例(60%)、高血压1例(5%);SR组和PR组共发生心动过速2例(5%,明显低于S组(P＜0.01),心动过缓4例(10%)、低血压9例(22.5%).三组患儿术中心率均较基础值增快(P＜0.01),以S组为显著.S组、SR组和PR组分别有16例(80%)、10例(50%)和6例(30%)出现苏醒期躁动,组间有显著性差异(P＜0.01).结论 七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术均安全、有效,诱导和苏醒迅速.与七氟烷吸入麻醉相比,七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,术中血流动力学更加平稳,苏醒期躁动发生率较低,更适用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术.
作者：马旭波；潘守东；胡岩 刊期： 2007年第08期
目的 探讨婴幼儿后颅凹肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析43例婴幼儿后颅凹肿瘤的临床资料.结果 婴幼儿后颅凹肿瘤的常见症状为呕吐和共济失调.43例中,肿瘤全切除32例(74.4%),近全切除8例(18.6%),大部切除3例(7.0%),本组无手术死亡.33例随访13个月～7年,其中术后放疗13例,12例存活,1例术后2年死亡;术后未放疗的20例患儿中,8例存活,12例于术后2个月～2年死亡.结论 显微镜下肿瘤全切除是良好预后的关键.恶性肿瘤单纯手术预后不好,术后分子病理学指导下的放化疗是今后治疗的方向.
作者：谢坚；罗世祺；马振宇；张玉琪；江涛；陈思源；邱小光 刊期： 2007年第08期
目的 探讨更加完善的治疗环状混合痔的手术方法.方法 采用外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术治疗环状混合痔188例,将传统的采用外剥内扎术治疗环状混合痔的186例作为对照组,观察两组患者的术后愈合时间及并发症情况.结果 两组全部治愈.在术后出血、肛门狭窄方面无显著性差异(P＞0.05),但两组在经第一次手术后治愈率、术后创面愈合时间、疼痛、肛门水肿、尿潴留方面有显著性差异(P＜0.01).外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术能缩短术后愈合时间,降低术后并发症的发生率.结论 外剥内扎切口缝合加消痔灵注射术是治疗环状混合痔合理有效的术式.
作者：温小一；张羽 刊期： 2007年第08期
目的 分析不同方法治疗后交通动脉瘤性动眼神经麻痹的恢复情况,探讨其影响因素.方法 回顾分析86例后交通动脉瘤合并单侧动眼神经麻痹患者的临床资料,根据采用的不同治疗方法分成三组,A组40例,行单纯动脉瘤蒂夹闭术;B组34例,动脉瘤蒂夹闭术后行动眼神经减压术;C组12例,行电解可脱性微弹簧栓塞术(GDC).结果 A组40例中,病程14d内者20例,术后10～40d完全恢复;14～30d者14例,12例30～90d完全恢复;＞30d者6例,4例术后半年完全恢复.B组34例中,病程14 d内者15例,术后10～40d完全恢复;14～30d者16例,14例30～90d完全恢复;大于30d者3例,术后半年2例完全恢复,1例不完全恢复.C组12例中,病程14 d内者8例,10～40d内完全恢复;14～30d者3例,2例30～90d完全恢复.结论 后交通动脉瘤性动眼神经麻痹患者尽早病因治疗,对动眼神经麻痹恢复极为重要,但术中行动眼神经减压与否,以及手术同GDC介入治疗对动眼神经麻痹恢复时间无显著性差异.
作者：杨明琪；王硕；赵继宗 刊期： 2007年第08期
目的 评价急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血小板计数对高龄危重患者预后的意义.方法 总结我院收治的年龄≥75岁的多器官功能障碍综合征(MODS)患者46例.进行入院时的APACHE Ⅱ、SOFA评分、大SOFA评分及血小板计数.结果 46例患者中,存活24例(52.2%),死亡22例(47.8%).两组APACHE Ⅱ分值分别是21.7±6.1和22.6±5.8,SOFA评分值分别是6.4±3.2和6.3±2.7,大SOFA评分值分别是6.9±4.4和7.0±2.8,均无显著性差异.但血小板计数减少发生数有显著性差异(P＜0.01).结论 对于高龄危重患者,临床常用的APACHE Ⅱ、SOFA和大SOFA评分不能有效地评价预后,血小板计数减少可作为预后差的较可靠的指标.
作者：高伟；王增智；刘双；肖利 刊期： 2007年第08期
目的 分析白塞病血管受累的临床特点.方法 总结53例血管受累的白塞病患者的临床资料.结果 在348例白塞病患者中,血管受累者53例(15.2%).男45例,女8例.主要表现深静脉血栓29例(54.7%)、动脉瘤22例41.5%)、动脉狭窄17例(32.1%)等.全部患者均采用激素治疗,4例进行冲击治疗,45例合并使用免疫抑制剂;9例置入带膜支架,8例次效果满意,1例在6个月后再次出现动脉瘤;3例行主动脉换瓣术,2例出现术后瓣周漏.本组治疗好转39例(73.6%),恶化10例(8.9%),死亡4例(11.3%),2例死于非动脉瘤破裂,2例死于急性肺栓塞.结论 白塞病累及血管的表现多种多样;男性多见;需要介入或者手术治疗者,应在白塞病不活动时进行;介入或手术治疗的效果与全身白塞病的活动性有关.肺动脉受累是有血管受累的白塞病患者死亡的独立危险因素.
作者：刘永太；田庄；方理刚；朱文玲；李梦涛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胼胝体梗死患者的临床与影像学特点.方法 回顾性分析7例胼胝体梗死患者的临床表现及影像学资料.结果 胼胝体梗死较少见,临床表现复杂,经常被合并的其他病灶所掩盖,精神障碍、智能障碍以及肢体失用较多见.病灶以胼胝体压部单发小病灶为多,多合并其他部位梗死灶.胼胝体梗死诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体梗死较少见,临床表现复杂,MRI是确诊的依据.
作者：胡文立；郝咏刚；秦伟；李淑娟；徐霁华；汪颜；牛世芹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患儿胃电参数的变化规律.方法 选择诊断明确的1型糖尿病患儿50例为试验组,25例健康儿童为对照组.采用EGEG-5D2型胃肠电图微机处理系统,对两组患儿进行餐前、餐后各15 min的胃电图描记及数据分析,并对胃电参数的进餐前后做对照分析,参数包括胃电平均频率、平均波幅等.试餐经我院营养师测算,总热量分别为836.80KJ(200 kcal)和1255.20KJ(300 kcal)两套.所得数据采用正态性t检验.结果 对照组胃电参数变化主要表现在波幅上,1导餐前为(130.01±47.20)μV,餐后为(268.72±109.53)μV;2导餐前为(147.45±65.67)μV,餐后为(201.48±79.03)μV,1导和2导餐后均明显高于餐前(P=0.001和P=0.002);而DM组血糖控制不满意组、长病史组餐后波幅不升高,提示可能存在餐后胃动力紊乱;DM组患儿不论是否存在腹部症状,其波幅均表现为餐后高于餐前;对照组中2导餐后频率均值较餐前升高;而DM组两导联餐后频率均低于对照组,尤以胃体部为主;血糖控制不满意组餐后频率较餐前减慢;有腹部症状的患儿餐后频率变化不明显.结论部分DM患儿存在胃节律紊乱.
作者：杨燕；李铭；刘敏 刊期： 2007年第08期
目的 观察肺表面活性物质(PS)在防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS),改善其生存质量中的作用.方法 生后立即气管内滴注单剂PS28例,并与同期未用PS的20例早产儿进行临床对照研究.结果 治疗组在吸氧方式,吸氧时间,经皮血氧饱和度监测,血气分析值,以及其他并发症的产生都优于对照组.结论 早期应用对早产儿改善缺氧,减少并发症,终提高其生存质量有积极作用.
作者：万理；魏涛 刊期： 2007年第08期
遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病,1888年由Oslar首次报道,其发病机制为C1酯酶抑制物(complement 1 esterase inhibitor,C1-INH)基因缺陷导致血浆C1-INH含量和(或)功能低下[1],发病率万1/5万[2].
作者：任华丽；张宏誉 刊期： 2007年第08期
女性原发性尿道恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the female urethra,PMMFU)为罕见的高度恶性肿瘤,不易早期诊断,治疗困难,预后极差.现就本病诊断、手术及辅助治疗进展综述如下.
作者：马冬捷；纪志刚 刊期： 2007年第08期
膀胱阴道瘘多见于医源性损伤,我院自1998年8月至2006年5月收治较为复杂的膀胱阴道瘘患者9例,报告如下.
作者：刁英智；任向宏；谷亚明；蒙学兵 刊期： 2007年第08期
狂犬病是狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病.人主要通过病兽啮咬而感染.动物致伤后一旦发病,病情极为凶险.目前尚无有效治疗手段,死亡率达100%.
作者：杨文静 刊期： 2007年第08期
Barrett食管(Barrett'sesophageal,BE)是由于反复胃食管反流,导致食管下段复层鳞状上皮受损、单层柱状上皮进行修复的结果[1].其发生腺癌的危险性是正常人的30～50倍,内镜下诊断有重要意义.现将我院1992年4月至2003年10月收治的30例患者的内镜及临床资料报告如下.
作者：张福文；董荣芬；张玉柱；毛德君 刊期： 2007年第08期
在现有医疗常规中,对采血时的体位尚无明确规定.体位对检测值的影响程度,以及医务人员认知程度的不同将直接影响医疗、护理的质量.2005年4月1～20日,我们就体位对检测结果的影响进行调查分析,报告如下.
作者：龚亚平；杨春娟 刊期： 2007年第08期
我们于2003年3月至2006年10月对临床确诊男性不育症的86例患者行彩色多普勒超声检查,重点检查睾丸、附睾及周围结构,评价彩色多普勒超声检查对男性不育症中阴囊疾病的诊断价值,报告如下.
作者：黄利；张建辉；曾苹青 刊期： 2007年第08期
患者 男,20岁,因车祸后右下肢活动障碍、胸痛、胸闷、气短8 d,于2005年9月23日入院.患者8 d前骑摩托车发生车祸,伤及胸腹部及右下肢.在外院行心电图检查示Ⅰ、avL、V1-4 ST段抬高,诊断为急性前壁心肌梗死;腹部B超示肝脾周围液性暗区:X线片示右股骨粉碎性骨折.为进一步治疗转入我院.
作者：赵林；王雷；李贵华；张宇晨；贾三庆；陈晖；李虹伟 刊期： 2007年第08期
患者男,82岁,因间断腹痛2个月余,发现腹腔占位1d,于2006年9月1日入院.患者近2个月上腹痛伴腹胀,与进食无关.门诊查腹部B超提示腹腔占位.发病以来消瘦,纳差,盗汗,偶咳嗽,咯少量白痰,无发热.既往患肺结核、胸壁结核及腰椎结核.
作者：张国艳；王岚；刘玉兰 刊期： 2007年第08期
例1 男,48岁,被尖刀刺伤左前胸2、3肋间,约20 min后被急送入我院手术室.心率150次/min,血压55/40 mm Hg,贫血貌.在快速静脉补液同时,行全麻剖胸探查,经左胸前外侧切口第3肋间进胸,见左胸腔积血约1000 ml,主动脉弓部有血凝块.
作者：夏道奎；胡旭；张松林；吴真洁；赵永尧 刊期： 2007年第08期
我院于2005年8月至2006年8月院前出诊救治7978例患者,其中明确猝死诊断者158例,现对猝死事件的发生特点及救治过程,报告如下.
作者：孙丽梅 刊期： 2007年第08期
我国中老年人肢体缺血性疾病的发病率为5～10/10000[1],在美国每年接受外周血管手术的患者达10万左右[2].很多患者由于肢体远端流出道血管条件不佳,外科搭桥手术或血管腔内介入治疗失败,药物治疗的效果有限,而不得不截肢.
作者：崔世军；张建；俞恒锡；谷涌泉；李建新；滕旭；武文琦；祁雅慧；汪忠镐 刊期： 2007年第08期
第一秒用力呼气容积(FEV1)是评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情及预后常用的指标.Celli等[1]提出了BODE评分系统,采用4种因素,即体质指数(body-mass index,B)、气流阻塞程度(degree of airflow obstruction,O)、呼吸困难(dyspnea,D)及运动能力(exercise capacity,E)综合判断(BODE评分)和预测COPD患者的预后.结果显示,此系统可更为准确地评价COPD患者的预后.
作者：王久伶；聂秀红；魏兵；肖汉；任魁 刊期： 2007年第08期
近年来,脂肪肝的患病率呈上升趋势.我们对2000年1月至2003年6月收治的298例脂肪肝患者进行回顾分析,探讨脂肪肝尤其是非酒精性脂肪肝的危险因素、临床特点,报告如下.
作者：杜艳君；李志强；张文臣；李松涛；高普均 刊期： 2007年第08期
我们应用F-6124型生化仪对无偿献血者进行献血前丙氨酸转氨酶(ALT)预筛,以降低采血后ALT不合格率,减少血液资源的浪费.2006年3～7月我们将该仪器与日立-7180型生化仪测定ALT结果的一致性和精密度试验分析及使用效果进行比较,报告如下.
作者：崇淑珍；吕秋霜；孙莉；任芙蓉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨红细胞输注量对受血者凝血功能的影响.方法 回顾性调查30例择期手术患者输入红细胞后6 h内主要凝血指标的变化和临床出血情况.根据输注红细胞量分为6U组、10U组和20U组,每组10例,输注前检测各组主要凝血指标均在正常范围.结果 患者输入红细胞6U、10U、20U后,血小板(PLT)分别为(166±50)×109/L、(85±25×)109/L、(30±20)×109/L;凝血酶原时间(PT)分别为(13±2)s、(16.2±2.2)s、(22.6±2.8)s;活化部分的凝血活酶时间(APTT)分别为(26.0±8.4)s、(49±11)s、(69.0±7.6)s;纤维蛋白原(Fg)含量分别为(3.1±0.9)g/L、(1.9±0.6)g/L、(0.8±0.5)g/L,各组间四项凝血指标的比较均有非常显著性差异(P＜0.01);临床出血情况分别为渗血不明显、渗血明显、渗血十分明显.结论 输入红细胞＞10U时应立即补充相应的凝血成分,以减少出血事件的发生.
作者：梁晓林；HUAI Qing-yuan；王仲泉 刊期： 2007年第08期
血站一般采用硫酸铜溶液对献血者进行血红蛋白(Hb)筛查[1].由于硫酸铜溶液的相对密度可随温度不同而变化,直接影响筛查质量,为此我们针对使用中存在的一些问题,做了一些研究、改进,报告如下.
作者：祁忠黎；张倩；张杰 刊期： 2007年第08期
《血站管理办法》规定,血液检测的全血标本的保存期应与全血有效期相同,血清(浆)标本的保存期应当在全血有效期满后半年.为探讨方便可行的留样方法,我们于2006年6月利用具有自动制造反应杯特点的全自动生化分析仪,进行血清样本的留取,效果满意,报告如下.
作者：刘建峰；张立川；左玉花 刊期： 2007年第08期
患者男,35岁,因右小脑上蚓部动脉瘤于2006年7月12日入院手术治疗.实验室检查:ABO血型正、反定AB型;Rh(D)阴性,抗体筛查阴性;RBC 5.17×1012/L;Hb 170g/L;红细胞压积(HCT)0.46L/L;血小板(PLT)183×109/L,出凝血时间正常,心肺功能正常.
作者：王志敏；贾淑君；刘志生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨三种血清梅毒螺旋体检测方法的应用价值.方法 应用快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)分别检测602份标本,其中61例确诊为梅毒感染.荧光定量PCR(FQ-PCR)方法对RPR阳性标本进行检测.结果 ELISA法与TPPA法检测结果之间无显著性差异(P＞0.05),二者敏感性和特异性分别为95.1%、97.8%和91.8%、96.9%;RPR与ELISA法、TPPA法之间有显著性差异(P＜0.05);FQ-PCR法检测结果均为阴性.结论 ELISA法和TPPA法是较好的血清梅毒螺旋体的检测方法.FQ-PCR法检测的阳性率低.
作者：李振荣；刘迪；张捷；崔丽艳 刊期： 2007年第08期
