近年来,结核病有明显上升趋势,多药耐药结核菌(MDR)也逐年增多,尤其是对异烟肼(H)和利福平(R)均耐药,给治疗带来极大困难.因此,开发或引进治疗耐多药结核病(MDR-TB)的新药及新方案乃当务之急.我院自1997年3月至2000年3月间对多耐药肺结核病人采用以结核清为主的化疗方案进行治疗,收到较为满意的疗效,现报告如下.
作者：曹金凤 刊期： 2001年第09期
COPD是一种不能完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限常呈进行性并与有害颗粒与气体引起的炎症反应有关.治疗仍有困难.长期糖皮质激素吸入对减少COPD FEV1下降作用有限,仅可能对部分病人在一定条件下有一些作用.长效β2受体激动剂等支气管扩张剂近期引入COPD治疗,可缓解症状.
作者：赵鸣武 刊期： 2001年第09期
9月11日,由<中华医学会中华医学杂志>编辑委员会与日本明治制果株式会社、海南新万和药业有限公司共同主办的β-内酰胺类抗生素新进展暨美爱克临床学术研讨会在北京隆重举行.来自国仙外的专家在讨论会上对β-内酰胺类抗生素的临床应用,细菌耐药性研究(特别是头孢妥仑匹酯,商品名为美爱克)的新进展进行了学术交流.在本次临床学术研讨会上有关专家同临床医生对美爱克临床应用进行了广泛的学术交流.
作者： 刊期： 2001年第09期
现代电子仪器的迅速发展使得医学技术面目一新.就医用监护系统而言,从单一生理参数的监测发展到对人体心率、体温、呼吸、血压和血氧饱和度等参数的联合监测,从对一个病床的监护发展到对多个病床的同时监护.特别是中央监护系统,能昼夜连续进行多床位同时监护,并迅速准确掌握病人生理参数的变化,一旦发生异常立即报警,随时通知医生抢救、极大地降低了危重病人的死亡率,具有很高的临床价值.
作者：深圳市金科威实业有限公司 刊期： 2001年第09期
目的观察新型非甾体消炎止痛药莫比可治疗类风湿关节炎和骨关节炎的疗效和不良反应.方法:80例类风湿关节炎病人随机分为治疗组50例,对照组30例.40例骨关节炎病人分为治疗组20例,对照组20例.治疗组服莫比可7.5mg,po,bid×4wk;对照组服双氯芬酸钠25mg,po,tid × 4wk.结果:在治疗组中类风湿关节炎组和骨关节炎组的疗效分别为86%和80%,对照组为83.33%和80%,两组无显著差异(P＞0.05).不良反应发生率治疗组和对照组分别为13.75%和30%,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:莫比可是一种安全有效的新型非甾体消炎止痛药.
作者：沈杰；张之澧 刊期： 2001年第09期
阿司匹林问世后的百余年来,在不同时代都有新的具有抗炎、止痛和解热作用的非甾体类抗炎药(简称抗炎药)出现.其中,以近几十年的发展尤为迅速,如20世纪60年代的吲哚美辛,70年代的布洛芬、炎痛昔康和双氯芬酸,80年代的舒林酸和阿西美辛,及90年代的美洛昔康、萘丁美酮和依托度酸等.这些药物为治疗各种急慢性炎性关节炎、软组织风湿症、癌性疼痛、运动性损伤、牙痛、痛经、手术后疼痛及发热等发挥了重要作用.近年还发现,阿司匹林等有预防心、脑血栓,减少肠癌发病及延缓老年痴呆进展等作用.但是,抗炎药也存在多种不良反应,其中,尤其以胃肠道副反应居多,其症状发生率占30%-60%,内窥镜证实的溃疡占15%-30%;另外肾损伤占3%-5%.因此,提高抗炎药的安全性,尤其是减少胃肠副反应,已引起研究者的极大关注.
作者：施桂英 刊期： 2001年第09期
管好痰与垃圾,给中国一个清洁文明的奥运2001年7月13日,在这个心将写入中国以及全世界历史记载的日子里,国际奥委会投票先出了2008年奥运会主办城市.
作者： 刊期： 2001年第09期
当代医生之家--当代医生的贴心人医生要承受一般人所不知的精神压力
作者： 刊期： 2001年第09期
目的:评价丽珠胃三联与含H2RA或PPI的四联疗法对Hpylori阳性的消化性溃疡及胃炎的Hp根除率及疗效.方法:采用多中心随机对照临床试验法,将H.pylori阳性的十二指肠球溃疡及胃炎病人随机分为A1,B1,C1,A2,B2,C2组.C组:丽珠胃三联,4片,每日2次.B组:丽珠胃三联,4片,Tagamet 400mg,均每日2次.A组;丽珠胃三联,4片,Losec zomg,均每日2次.A1,B1,C1组疗程为1周,A2,B2,C2组疗程为2周.结果:120例H.pylori阳性的消化性溃疡及胃炎病人,经含H2RA或PPI的四联疗法、三联与四联疗法,1周与2周疗法治疗后H.pylori根除率、溃疡的愈合率、胃炎的显效率均无统计学差异.结论:三联,一周疗法费用低,病人依从性好,为根除H.pylori的理想治疗方案.
作者：姚宏昌；韩玉山；张志广；龙治平 刊期： 2001年第09期
目的:研究治疗组(三钾二枸橼酸铋、雷尼替丁、阿莫西林)二周疗法和对照组(奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑)一周疗法对确诊幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的疗效.方法:95例随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),用药前及停药4周做胃镜检查和组织活检.结果治疗组溃疡愈合率73%,Hp根治率90%,不良反应发生率为10%;对照组溃疡愈合率79%,Hp根治率为94%,不良反应发生率为28%.结论:治疗组二周疗法与对照组一周疗法对Hp阳性的十二指肠溃疡均有效,而治疗组不良反应少,价格较便宜,临床可优先使用.
作者：李鑫华 刊期： 2001年第09期
血栓性血小板减少性紫癜虽然并不常见,但病情严重,预后较差.如得不到及时诊断和治疗,死亡率非常高.近年来随着诊疗水平的不断提高,该病的确诊率和存活率有了明显提高.
作者：陈晓；沈志祥 刊期： 2001年第09期
目的:研究七叶皂苷钠神经根颈椎病的疗效及安全性.方法:60例神经根型颈椎病病人随机分为两组,均给予能量合剂,治疗组30例加七叶皂苷钠.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为86.67%和70%(P＜0.05).结论:治疗神经根型颈椎病,七叶皂苷钠是一种安全而有效的选择.
作者：王天阔 刊期： 2001年第09期
作者： 刊期： 2001年第09期
医学成像是生物医学工程学科的重要研究领域,磁共振成像系统是现代医学影像领域中先进、昂贵的诊断设备之一.核磁共振现象早由美国物理学家布洛赫(Felix Bloch,斯坦福大学)和珀塞尔(Edward Purcell,哈佛大学)发现,后又由达马迪安(Raymond Damadian,纽约州立大学)和劳特伯(Paul Lauterbur,纽约州立大学)等学者用于医学成像.到1980年前后,国际上磁共振成像装置才实现商品化.
作者： 刊期： 2001年第09期
脑受体显像是21世纪神经核医学研究的一个开拓性的新领域.近年来在生物医学领域,分子医学水平上探讨受体功能及其生物学作用,并用于诊断治疗与受体有关的疾病,是国际上医学科学领域研究的前沿.利用放射性核素进行人脑受体显像,是分子生物学和核医学结合产生的新的医学示踪技术的分子医学,即分子核医学将用于神经核医学研究的新技术.
作者：王荣福 刊期： 2001年第09期
我院于近期引进了一台LDRD-03型低剂量直接数字化线光机.此设备是由机械扫描系统、X线球管、直接数字化的多丝正比探测器、X线高压发生器、电气操作系统及计算机网络系统组成.其中计算机网络系统又由技术终端和医生工作站组成.
作者：赵起；再英；张立新 刊期： 2001年第09期
多排探测器CT无创诊断冠状动脉钙化和非钙化性斑块:与冠状动脉内超声的对照研究无创性诊断冠状动脉疾病是临床心脏病学未来发展的一个主要目标.除了证实高度狭窄之外,检出尚无临床意义斑块对风险分级和进行防止斑块破裂的早期治疗具有重要意义.本项目使用多层CT鉴别斑块形态,并与诊断金标准冠状动脉内超声(ICUS)进行对照研究.20例计划进行ICUS引导下PTCA术的病人进行了ICUS和多层CT扫描.
作者：朱明旺 刊期： 2001年第09期
樊寻梅教授,1936年11月出生,1959年毕业于北京医学院.历任北京儿童医院传染病科副主任,急救中心主任,院长等职.现为首都医科大学儿科系主任,北京儿童医院急救中心主任,博士生导师,北京市有突出贡献专家,中华急诊医学会主任委员儿科组组长,中华急诊医学会主任委员,全国高等医学教育学会儿科医学教育分会主任委员,第九届全国政协委员.兼任<中国实用儿科杂志>、<急诊医学>、<中国急救医学>、<小儿急诊医学>等杂志副主编,及<中华儿科杂志>、<临床儿科杂志>、<实用儿科临床杂志>等杂志编委.
作者： 刊期： 2001年第09期
2001年7月,<当代医学>杂志邀请呼吸科、血液科、儿科、泌尿外科、妇产科等科专家及有关药理学专家参加了抗生素合理应用研讨会,会议由中华医学会曹泽毅会长和<当代医学>杂志社张乐华社长主持,王睿、张致平、罗慰慈、刘又宁、陈书长、曹泽毅、杨秀玉、杨永弘、鲍镇美等教授就临床致病菌的耐药现状、耐药机制、相应对策及有关研究进展做了中心发言.日本明治制果株式会社介绍了口服第三代头孢菌素头孢妥仑酯(Meiact)的临床验证结果.广州白云山制药股份有限公司介绍了新的第一代注射用头孢菌素头孢硫脒的研制开发经过和临床验证结果.现将专家们的发言和讨论内容整理归纳如下.
作者：佘丹阳；刘又宁 刊期： 2001年第09期
利用现代科学技术对各种危重病人进行连续、实时的监测,使基本的生命活动能够以数字或图形显示,为危重病的抢救和治疗提供可靠的依据,极为明显地提高了成活率.随着高新科技的发展,各种监测仪器不断更新,性能日趋完善,为重症监护提供了技术保障.
作者：刘德铭 刊期： 2001年第09期
本文叙述了心肺复苏过程主要指南及其变化,概括了基础生命支持及高级生命支持的流程,方法和原则,具有指导性和权威性.
作者：刘中民 刊期： 2001年第09期
本文评述了近年有关急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准、药物治疗及机械通气的国内外进展.
作者：崔乃杰 刊期： 2001年第09期
本文简述了我国近年来急性中毒的流行病学、急性农药中毒(尤其是有机磷农药中毒、杀鼠剂中毒)和中毒防治对策的某些进展.
作者：张文武 刊期： 2001年第09期
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病较为严重的急性并发症之一.本文主要对其诊断和治疗做简要介绍.
作者：李玉秀 刊期： 2001年第09期
对冠心病室性心律失常病人采用无创和有创方法进行危险分层是十分必要的.症状很少或无症状而心功能正常的病人为低危病人,可不治疗或应用β阻滞剂控制室早的症状症状非常明显的病人可应用莫雷西嗪或索他洛尔控制症状.心肌梗死后LVEF≤0.40且有室速或室颤的病人,持续性室速的病人,以及心脏骤停生还者均为发生心律失常性猝死的高危人群,一般建议植入心律转复除颤器(ICD).β肾上腺素能阻滞剂和胺碘酮可减少心肌梗塞病人总死亡率和猝死发生.
作者：张海澄；卢长林 刊期： 2001年第09期
充血性心衰发病率的时间模式为了确诊急诊病人中充血性心衰的发病率是否具有时间上的特点,Allegra JR等人进行了一项回顾性研究,纳入11年内七所医院的急诊病人资料进行统计,并使用卡方检验评价其显著性差异.2370 233名病人中,有26 224名充血性心力衰竭病人.卡方检验结果显示:充血性心力衰竭发病率具有时间模式,一年中冬季的发病较多,12月份高,8月份低.一周中,周一的发病多,周六低.一天中充血性心衰的发病在早8点后快速上升,下午3点后则有下降趋势,这个资料统计结果与先前的一些研究的结果是吻合的,充血性心衰的发病确有时间模式.
作者：张霖 刊期： 2001年第09期
