一场席卷了中国大地的非典风暴带给了我们方方面面的启示。对于正在起步的中国现代化医疗建筑设计领域来说，它所受到的冲击应该是大的。……
作者：李星 刊期： 2003年第06期
四月下旬，随着北京非典疫情的快速发展，疫情的飞速蔓延，为了控制非典疫情的进一步发展，北京市政府与总后卫生部联合决定在小汤山建造一座临时野战医院，专门用于抗击非典。在随后短短的8天时间里，军地携手，优势互补，众志成城，并肩战斗，建成了具有一级标准的1000张床位的收治“非典”的专科医院。如果说在短短一周内，建造出一所在中国乃至世界上大的一流非典专科传染病医院是一个奇迹，那么整个小汤山医院的信息化建设更是一项“不可能完成的任务”：在三天半的时间内，完成医院的信息系统施工建设，并通过行业专家验收。
作者：柯恩 刊期： 2003年第06期
目前，我国的医院信息系统(Hosptal Information System, HIS)正向着以病人信息中心(patient-orited)、高度集成化和多媒体化的方向发展。电子病历作为医疗卫生信息化的核心之一，新的尝试和运作也正日渐展开，相关的开发和利用也日益受到各界人士的关注。同时，各种关于电子病历的讨论也如火如荼。但是，电子病历在我国尚属起步阶段，和国外起步较早、开发应用较完善相比，在现今许多主客观条件下，还存在着不少问题。但随着XML技术的日趋成熟和广泛应用，采用XML技术手段解决电子病历在数据结构和其他方面问题，建立起一套集规范性、统一性、安全性、严肃性和权威性于一体的电子病历系统的需求也日趋迫切。
作者：张硕；姚志洪 刊期： 2003年第06期
人工机械通气是治疗和抢救严重呼吸衰竭常用的有效方法。常规的人工通气需要气管插管(经口或经鼻)或气管切开，即所谓有创通气，给患者带来一定痛苦，并可带来多种并发症。近年来，经面罩无创正压通气(non-invasive positive ventilation, NIPPV)开始在临床上使用，收到较好的治疗效果。特别是在近得症急性呼吸综合症(SRAS)这一特殊的传染性疾病的抢救中，NIPPV更是发挥了重要作用，挽救了不少患者的生命，同时还减少了医护人员被感染的机会。但NIPPV在实际应用中，并非是一种简单的、低水平的人工通气。如不能合理使用，不但达不到预期的治疗效果，还会增加并发症的危险。如何掌握适应症和禁忌症，规范操作程序，如何提高依从性和提高疗效，以及如何减少并发症，都是需要特别关注的问题。
作者：孙永昌 刊期： 2003年第06期
严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行已经引起全界医务人员和公众的关注，目前在全球范围已有数千人发病，数百人死亡。此病传染性极强、危害性极大，对人民的生命安全形成严重威胁。而呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SARS病人病性危重和死亡的主要原因，因此，尽管目前SARS在全球范围已得到有效的控制，但SARS或其他呼吸道传染病仍然可能再次袭击人类，因此我们应该更加重视呼吸道感染和肺损伤的研究。目前，尚需深入研究对SARS病毒的病原学的进一步认识、对SARS病毒致肺损伤的机制的深入探讨，以及对SARS造成严重肺损伤的早期干预。本文简述了近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及诊治新进展。
作者：宋勇 刊期： 2003年第06期
2003年上半年，SARS在中国大陆、香港、台湾、新加坡、加拿大及全世界范围流行，受到了人们的普遍关注。WHO估计SARS的总体病死率为14～15%，中国大陆的总体病死率大约为5～13%。现在这场疫病的高峰已经过去，但其对社会及其疾病预防体系的影响还远没有结束。SARS是一种主要损害呼吸系统的传染性疾病，呼吸困难是其主要症状。在SARS治疗过程中呼吸支持是帮助病人度过危重期的重要措施，一场SARS大流行让人们认识到呼吸机的作用。近年来，呼吸治疗取得了长足进步，呼吸治疗特别是无创通气应用在本次SARS流行中对降低严重SARS病人的病死率起到了关键性作用。值得注意的是在抗击SARS过程中，广大医务人员通过临床实践确立了SARS病人的呼吸支持应当以无创通气为主要手段的策略中，不仅降低了医护人员的感染率，也减少了病人由于气管内插管或气管切开所引的合并症。一场SARS流行使无创通气这一新技术得到了充分认识，并在今后会得到进一步普及。
作者：范志毅 刊期： 2003年第06期
对于中医中药，无论是中国人，还是外国人，直观的印象就是神秘，还有神奇。而当中医医院院长的姜在旸也和他所从事的行当一样，外观简单朴素，内蕴丰厚悠远。他早学的是西医，但以后的人生道路却和中医结下了不解之缘，在新的领域摸爬滚打了多年之后，他对中医有了更加深入的理解，更对中医的未来充满了信心。日趋成熟的管理思想，再加一贯的实干精神，姜在旸用自己的方式，悄悄地推动着他所管理着的中国中医研究院广安门医院现代化变革。
作者：罗中云 刊期： 2003年第06期
医疗改革的深入，正在将医院推向市场竞争的风口浪尖。为保持竞争优势，增强技术实力，不少医院都引进了CT、核磁共振等高精度的医疗装备。然而一个不可忽视的问题又出现了，那就是如何经济、高效地使用这些装备，避免资源浪费?对此，济南市中心医院的李波、山东大学卫生部成本中心的卞鹰两位专家根据2002-2003年度，国家计委、卫生部的工作部署，进行了85所医院的CT和MRI成本分析，包括效率和成本回收等多个方面。对于各医院避免浪费，提高CT、MRI等设备利用效率，大有裨益。
作者：李波；卞鹰 刊期： 2003年第06期
石景山区是北京市区中第一个连续20天无新发病例的区．SARS危机爆发后，卫生局在区委区政府的坚强领导下，采取了一系列果断措施，应对这场突如其来的公卫事件：……
作者：谢东晓；崔宁 刊期： 2003年第06期
一场SARS，加速了人们对公共卫生立法的反思。在此背景下，国务院依据《传染病防治法》和其它相关的法律法规规定，在总结前阶段防治SARS实践经验的基础上，制定、颁布并实施了《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称“《应急条例》”)，旨在建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的处理突发公共卫生事件的应急法律制度。但是，在非常时期出台的这个条例，明显地带有“应急”的味道，难免考虑不周详，尚有许多规定有待进一步深化与细化。为此《当代医学》继续邀请了北京嘉润律师事务所的皮艳霞律师对这些问题进行了探讨，对医务人员在这个条例中的职责进行了分析，以帮助各医疗机构认清自身在突发公共卫生事件发生后的所处位置，做出正确的行动。
作者：皮艳霞 刊期： 2003年第06期
随着健康概念的不断更新，人们对医疗、保健的需求日益增高，已从单纯的机体疾病的治疗扩展为康复和疾病的预防，旧的医疗保健服务模式正在由医院内扩大到医院外，由个体逐渐向家庭，社区的方向发展。……
作者：郑文娟 刊期： 2003年第06期
脑缺血常见的病因非在颅内，而在颅外颈动脉的观点，这是近年脑缺血病变研究的重大成果。颈动脉狭窄和闭塞的多发部位是颈内外动脉分叉处，此外是动脉粥样斑块的好发部位，易造成狭窄，严重者引起血管闭塞。……
作者：郭秀梅；刘岩；韩玉岭 刊期： 2003年第06期
网上教育将成为21世纪的重要教育模式并必将成为终身学习的一项重要工具。医学教育的传统行为模式也不可避免的受到来自这一新生事物的冲击。研究因特网对现代医学教育……
作者：王燕；李翠荣；牟亚伟 刊期： 2003年第06期
2003年春天，21世纪的第一种全球性传染病——SARS在悄无声息中袭来。不到半年的时间里，飞速传播到五大洲的30多个国家和地区。面对初次袭来的陌生病毒，全世界的科学界和医护人员奋力承担自己的责任，与SARS进行了一场殊死的较量，在不到半年的时间里，病原体就被分离出，病毒基因组序列被完全破译，特效药和疫苗的研制初露曙光。今天我们即时记录了他们在非常状态下的非常攻关。
作者：文山 刊期： 2003年第06期
来自温哥华的Carl Roy先生，是加拿大普罗维登斯医疗集团首席执行官，该集团是加国大的医疗机构，同时在医疗卫生系统和服务提供的设计和管理方面也是国际公认的加拿大技术和质理好的机构。Carl Roy管理下的普罗维登斯医疗集团是由高级医院、医学培训中心和政府组成的非营利组织。在SARS还没有肆虏京城之时，Carl Roy先生来北京参加国内首届医院投资与管理国际论坛，本刊记者有幸就中加医院规管理模式、资金来源诸问题与其进行了交流。在Carl Roy先生看来，加拿大和中国医院有很多不同，中国的医院相对来说比较大，中国的医生实行的是薪酬制，在加拿大医生收入靠的是服务费，首席执行官在加拿大是行政管理者，而在中国大多数是医生，加拿大医院全部是公立的，非营利的。但他认为加拿大和中国的医院也有相似之处比如“所有的国家医院必须是有效率，所有国家医院必须是高质量的，面临费用控制的压力是相同的，病人有同样的需求。”
作者：梁馨元 刊期： 2003年第06期
医院背景英华医院(化名)，是一家大型国营机械厂职工医院，为综合性二级甲等医院，同时也是市大中专院校的临床教学医院。医院占地面积70000多平方米，总建筑面积达30000平方米，……
作者：姜晓慧 刊期： 2003年第06期
★3月9日，北京市政府正式要求北京市120急救中心承担全市SARS病人的转运工作。此后，急救中心各项筹备开始紧锣密鼓地展开。★3月12日，急救中心SARS转运组成立，并在当天，将临时住在北京东郊大黄庄的一位疑似患者转移到了佑安医院。★4月25日，北京市SARS医疗救治挥中心成立，大规模批量转运开始。当天，分散在13家医院的59名病人被转运到相应的定点医院进行救治。★5月1日，小汤山医院建成后，开始接收第一批病人，当天从各医院共接收133名SARS病人。★5月10日，北京急救中心SARS重症转运组成立，开始对危重病人进行转运。当天，共从7家医院完成15个重症病转移。……★6月20日止，北京急救中心已顺利完成总共2759名SARS确诊患者的转运。
作者：罗中云 刊期： 2003年第06期
“这次防治SARS的斗争中暴露了中国公共卫生体系的缺陷。中国的疾病预防控制体系很薄弱。我们的疫情搜集和报告的体系还不完善，没有形成一个从中央到地方政府的完整的信息报告体系，被各级所分割。特别是农村的卫生工作，相当薄弱。农村的医疗卫生体系、设施、水平和技术都比较落后。” 这是6月24日，卫生部常务副部长高强在“中国卫生部-世界卫生组织联合新闻发布会”上的坦诚之言。也就是在这次新闻发布会上，世界卫生组织官员宣布解除对北京的旅行警告，并将以北京从“近期有当地传播”的名单中删除。至此，我国内地各省、自治区、直辖市已经全部被解除了旅行限制，并从疫区的名单中删除；这标志着我国防治非典工作取得了阶段性重大胜利。虽然，现在还不到后总结经验教训的时候，但有一点是肯定的，SARS这个一度让人类措不及防的病魔，实际上已经成为我国重建公共卫生体系的一个契机。它似一剂“苦口良药”，让我们重新审视我们身边既熟悉又陌生的社会公共卫生体系的运行机制和效率。
作者：潘旭临 刊期： 2003年第06期
引言：6月9日，早9点，下着雨，北京大学人民医院北门处已经有五六辆车在排队等车位，而门诊大厅里已来了不少前来看病的患者，虽然依旧是一色的白口罩。在停诊了一个半月后，人民医院终于迎来了它的“重新开张”。虽然没有出现以往一样的拥挤，但仅上午半天医院就挂了500多个号，40多人办理了住院手续。人民医院正在逐渐恢复它往日的紧张与忙碌的景象，从那些安静有序的患者脸上，已经很难察觉到非典的恐惧，但透过医生们忙碌的身影，我们已分明感觉到，遭受SARS重创的中国医院正步入后非典时期。
作者：杨成志 刊期： 2003年第06期
中国政府缺乏应对医疗健康危机有效应急机制中国政府近两个月来应对SARS的重大措施，是造福中国人子孙后代的大好事。医疗健康危机有效应急机制应包括危机疾病监测系统，传递信……
作者：胡祈 刊期： 2003年第06期
一场SARS，让不少行业在炎炎盛夏就提前进入了“寒冬”，但是对一些原本处于边缘状态的医药产品而言，却仿佛是一剂强心针，不仅得以起死回生，反而还越活越年轻，越来越有生气。干扰素即是如此，尽管到目前为止，仍不能判断其对于预防SARS，究竟有多大功效。不过，干扰素既已成为首个被SFDA(国家食品药品监督管理局)批准用于预防SARS临床试验的药物，至少证明在各类与SARS相关的药品中，它是值得人们关注的。〈当代医学〉这次聚焦于干扰素，也是希望能通过各专业人士对这种药物的介绍与评说，让医院或医药企业能对它有个更加深入的了解，为自己的相关决策作个参考。
作者：罗中云 刊期： 2003年第06期
有人说，与世界经济巨人握手，才能诞生新一代的世界巨人，否则就是财富时代的无知者。如果把目光拉近，仔细审视目前中国医院经营的困惑，那么就非常有必要去与世界级的经济巨人握手，去打开他们的智慧之库，以便起到“他山之石，可以攻玉”。今天，非典型肺炎在中国的爆发，使我们各级医疗机构的管理问题更加暴露无疑，而医院经营更是雪上加霜。面对全局，中央强调：一手抓防治非典，一手抓经济建设。而医院面对全局，当然是一手抓防治非典，一手抓医院经营管理。在此，我们是否可以与有经营之神之称的大师-王永庆“握握手”？
作者：李路平；梅墨 刊期： 2003年第06期
我们必须承认，医护人员为帮助患者康复而尽心尽力，自身的生命健康却不能得到很好保障，即便没有SARS，他们的职业也决定了其不可避免地要面对各种各样的突发的灾难性疾病。如何解决这个难题，正成为SARS过后人们反思的重要话题。有专家建议加快事业单位的医保改革，将医务人员纳入社保体系，但这显然非一朝一夕之事。于是有了一系列专门针对医护人员职业风险而设的商业险条款的出台。特别是中国人民保险公司近推出的《医务人员法定传染病责任保险条款》及其两个附加险《附加家庭成员责任条款》、《附加医疗误工补贴条款》，更给医护人员面对各种可能的传染病担供了强有力的保障，让他们能全心全意地投入到医疗活动中。
作者：韦松 刊期： 2003年第06期
