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当代医学杂志

当代医学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 影响因子:1.12
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:北京
  • 全年订价:984.00
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  • 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
  • 曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖
  • 医学教育与医学边缘学科
当代医学杂志   2011年28期文献
  • 盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷中毒的临床效果观察

    目的 探讨重度有机磷中毒采用盐酸戊乙奎醚治疗的临床效果.方法 对2008年12月~2010年12月重度有机磷中毒抢救成功的患者46例,根据治疗方法不同分为二组,采用盐酸戊乙奎醚治疗的26例患者为观察组,采用阿托品治疗的20例患者为对照组,两组患者均给予洗胃,导泻、血液灌流等对症综合治疗,对二种方法的治疗效果及用药次数、治愈时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间进行对比分析.结果 观察组治愈时间、长托宁(阿托品)化时间、CHE恢复时间均短于对照组,用药次数较对照组明显减少,中间综合征IMS发生率也较对照组低,二组比较有统计学意义(P<0.05).结论 重度有机磷中毒采用盐酸戊乙奎醚治疗不良反应率低,有明显的临床效果.

    作者:卢昌政 刊期: 2011年第28期

  • 妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉体会

    目的 总结妊娠合并心衰患者行剖宫产手术在术前、术中、术后的麻醉处理.方法 经高坡卧位、吸氧、洋地黄强心,酚妥拉明等药物治疗,减轻心脏前后负荷,利尿、扩血管、激素等综合治疗,心力衰竭好转后行剖宫产手术.6例行连续硬膜外麻醉,2例行椎管内联合麻醉,1例行插管全身麻醉.对于术中心力衰竭发作的患者,静脉注射含西地兰、甲泼尼龙、呋塞米的葡萄糖注射液,氨茶碱入5%葡萄糖注射液静脉滴注,果糖静脉滴注.间羟胺静脉滴注.术后均采用PCA镇痛.结果 6例硬膜外麻醉,麻醉平面控制在T8以下,2例椎管内联合麻醉麻醉平面控制在胸T7以下,术后情况平稳,心力衰竭症状好转.第2天均可平卧.1例全身麻醉插管麻醉术中出现肺水肿,血氧饱和度的下降,术后不能立即拔除气管导管,手术毕2h此患者肺水肿得到纠正,4h后患者生命体征平稳,拔管,吸氧至第3天下地活动,剖出新生儿无呼吸,心率慢,行气管插管,进行抢救,30min后,生命体征平稳,送儿科继续救治.新生儿Apgar 评分硬膜外麻醉及椎管内联合麻醉病例在7分以上,全麻病例小于4分.结论 妊娠合并心力衰竭在孕产妇间接产科死因中占首要位置,适时终止妊娠是确保母婴安全的重要措施.做好完善的术前准备,术中完善的监测各项生命体征,选择合适的麻醉方法,一般情况下不易采取全身麻醉.而对于此类患者的麻醉方法首选椎管内麻醉,麻醉平面应控制在T8以下.术前、术中应及时有效的控制心力衰竭,术后应给予PCA镇痛,减少患者心脏负担,维持其血流动力学稳定.

    作者:陆振华;马杰;丁二龙;董媛 刊期: 2011年第28期

  • 子宫腔输卵管DSA造影研究

    目的 利用不同的注射方法、推注不同浓度的泛影葡胺,行子宫腔输卵管DSA造影,对图像质量、X线辐射剂量、造影检查不良反应等方面进行对比研究.方法 153例子宫腔输卵管DSA造影患者:研究组53例,利用高压注射器、推注50%泛影葡胺造影.对照组1患者50例,手推76%泛影葡胺造影.对照组2患者50例,利用高压注射器、推注76%泛影葡胺造影.统计图像显示情况、患者体表剂量面积乘积、造影检查不良反应等方面数据,推算出单个卵巢裸露在骶髂部体表时的剂量面积乘积、吸收剂量、有效剂量的平均值三个数据,并进行统计学分析.结果 研究组与对照组在显示子宫腔及输卵管各段等图像质量方面差异无统计学意义.在平均子宫腔显影时间、平均采集DSA图像数量、患者卵巢辐射剂量方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义.在造影检查不良反应方面,研究组中的患者好于对照组.结论 利用高压注射器推注低浓度对比剂,行子宫腔输卵管DSA造影检查,图象质量没有降低,检查操作稳定性提高,造影检查不良反应减轻,患者X线辐射剂量减少,可以避免医生辐射损伤.

    作者:袁广胜;杨伟林;迟淑萍;李蕾;路建宽;郑玉丽;李小梅;郑一;王磊;李云祥;赵金禄;王军 刊期: 2011年第28期

  • 妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析

    目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗原则.方法 回顾性分析82例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果 妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.38%,其中恶性肿瘤发生率为2.4%,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转12例,破裂1例;妊娠合并卵巢肿瘤的常见病理类型为成熟性囊性畸胎瘤和瘤样病变;发生卵巢肿瘤蒂扭转者应及时手术治疗,本组12例发生瘤体扭转,及时手术治疗,2例术后流产,其余术后胞胎治疗至足月.结论 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率低,大多数卵巢良性肿瘤经保守治疗可平稳渡过孕期.对于瘤体直径≥5cm者应给予手术治疗,以减少并发症的发生.

    作者:吕海荣 刊期: 2011年第28期

  • 腰椎间盘突出症两种术式治疗的比较探究

    目的 对腰椎间盘突出症手术方式的合理选择进行探究.方法 回顾分析自2005年3月~2010年1月的102例腰椎间盘突出症手术治疗病例,其中手术方式为单纯髓核摘除术与椎间融合内固定术.结果 两种手术方式的治疗效果在统计学上没有显著的差异(P>0.05).结论 采用单纯髓核摘除术或椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症均能够取得良好的疗效;腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱和下腰疼重于下肢根性症状的情况下,椎间融合内固定术的治疗效果相对较好.

    作者:彭江涛 刊期: 2011年第28期

  • 选择性动脉造影在干细胞移植治疗糖尿病中的临床意义

    目的 观察胰背、胰横及胰前弓动脉的血管造影解剖,评价其在干细胞移植治疗糖尿病中的应用价值.方法 对108例糖尿病干细胞移植患者的造影图片进行回顾性分析,观察胰背、胰横动脉的血管造影解剖.结果 ①胰背动脉出现率为86.11%(93/108),起自脾动脉占69.89%(65/93),起自肠系膜上动脉占8.6%(8/93),起自肝总动脉占10.75%(10/93),起自胃十二指肠动脉占4.3%(4/93),起自腹腔动脉占6.45%(6/93).②胰横动脉出现率87.96%(95/108),起自胰背动脉左支的占84.21%(80/95),起自胰大动脉占8.42%(8/95),胰前弓动脉直接延续为胰横动脉占7.37%(7/95).③胰前弓动脉出现率85.19%(92/108),起自胰十二指肠上前动脉占79.35%(73/92)、起自胃十二指肠动脉占15.22%(14/92),起自胃网膜右动脉者占5.43%(5/92).④胰背动脉插管失败者12例(胰前弓动脉显影),采用胰前弓动脉超选择插管使手术成功11例.结论 ①胰背、胰横动脉及胰前弓动脉出现率极高,但起始位置不固定;②对于胰背动脉插管困难的患者尝试采用超选择胰前弓动脉插管可大大提高手术成功率.

    作者:商春雨;陈春;常继红;关天光 刊期: 2011年第28期

  • 急性脑梗死早期预后的影响因素

    目的 寻找急性脑梗死早期预后的影响因素.方法 整理与收集急性脑梗死患者临床资料,通过Logistic多元回归分析预后的影响因素.结果 对195例急性脑梗死患者的研究表明,年龄、血压血糖、就诊时意识状况、发热以及肺部感染等因素被确认为影响急性脑梗死预后的危险因素.结论 注意控制高血压、高血糖,加强预防与控制,可有效增进预后.

    作者:许水平 刊期: 2011年第28期

  • 心理支持应用于提高社区高血压患者生活质量

    目的 探讨心理支持对提高社区高血压患者生活质量的临床效果.方法 75例社区高血压患者作为研究对象,在充分评估的基础上,给予患者本人,家庭和社会等多方面的心理支持.结果 实施心理支持后,患者生活质量核心量表(QOL-C30)评分多项指标均有显著性提高(P<0.05).结论 在充分评估的基础上,给予患者全面的心理支持,能显著提高患者生活质量,值得临床考虑.

    作者:唐丽群;加伦款宜;谢玉萍 刊期: 2011年第28期

  • 2型糖尿病血浆内脂素与高敏C反应蛋白的关系

    目的 探讨2型糖尿病患者内脂素与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系及其临床检测意义.方法 对2009年1月~2011年4月收治的105例2型糖尿病病人检测其血浆内脂素、hsCRP水平,并探讨其相关性.结果 105例患者检测内脂素水平(20.4±5.2)ug/L,hsCRP水平(10.2±3.4)mg/L,对内脂素、hsCRP进行线性相关分析发现,内脂素与hsCRP呈正相关(r=0.46,P<0.05).结论 内脂素与高敏C反应蛋白呈正相关,内脂素可能参与了糖尿病的发病机制.

    作者:沈寒蕾;黄媛;张峥嵘;赖战峰 刊期: 2011年第28期

  • 肝源性溃疡的103例临床分析

    目的 探讨肝源性溃疡(Hepatogenic Ulcer,HU)的临床特点.方法 回顾性分析103例肝源性溃疡患者的临床资料.结果 HU以不规则上腹痛、闷胀多见,十二指肠溃疡多于胃溃疡,十二指肠溃疡Hp感染率高于胃溃疡(P<0.05).结论 本组肝源性溃疡发生率23.84%,临床症状不典型,以十二指肠溃疡多见,HP感染与HU似无明显关系,但十二指肠溃疡中伴HP感染率明显高于胃溃疡,及时正确诊治HU可使该病能得到及时治疗,提高生活质量,降低病死率.

    作者:江文明 刊期: 2011年第28期

  • 卵巢纯型未成熟畸胎瘤预后影响因素的分析

    目的 探讨卵巢纯型未成熟畸胎瘤的临床特征、病理类型、治疗方法及随访情况,分析患者生存率及可能的预后相关因素.方法 回顾性分析2000年5月~2008年5月收治的30例卵巢未成熟畸胎瘤患者的病历资料,分析其临床特征、病理结果、治疗方法及随访情况.结果 全部患者均行手术治疗,术后生存22例,生存率为73%.结论 卵巢未成熟畸胎瘤多发生于儿童及年轻妇女,其临床表现无特异性,多以腹痛、腹胀、盆腔包块为首发症状,其预后与肿瘤的分期、组织级别有关.

    作者:王群 刊期: 2011年第28期

  • 血清同型半胱氨酸与妊娠糖尿病相关性研究

    目的 探讨血清同型半胱氨酸与妊娠糖尿病的相关性及其可能影响因素.方法 选取73例妊娠糖尿病患者为观察组、选取同期健康妊娠妇女75例为对照组,检测两组血同型半胱氨酸、空腹血糖、OGTT2小时血糖及血尿酸水平,并进行相关性分析.结果 观察组同型半胱氨酸水平较对照组有显著升高(P<0.05).同型半胱氨酸与空腹血糖、OGTT 2小时血糖及血尿酸相关(P<0.05或P<0.01).结论 血同型半胱氨酸可作为妊娠糖尿病患者病情监控的一个指标,有效控制孕妇血糖、血尿酸可减轻高同型半胱氨酸所致大血管、微血管的损害.

    作者:赖战峰;黄媛;张涛;沈寒蕾 刊期: 2011年第28期

  • 微波理疗甲状腺手术后切口的效果评价

    目的 观察微波理疗甲状腺手术后切口的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月~2月甲状腺疾病手术后患者切口愈合情况,已行微波理疗的患者为实验组,未行微波理疗的患者为对照组,每组各50人,两组共100例患者,对比分析两组病人切口感染情况及手术后切口引流量、手术后伤口积液情况.结果 实验组无发生切口感染,引流量少,手术后伤口积液发生率少.结论 微波理疗甲状腺术后切口能有效地防止切口感染和减少积液,促进创面愈合,缩短切口愈合时间.

    作者:何伟兰 刊期: 2011年第28期

  • 微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎30例疗效观察

    目的 观察微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎的疗效.方法 对30例慢性肥厚性咽炎患者行微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗,统计有效率.结果 全部病例随访1年.微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎显效18例,占60%;有效10例,占33%;无效2例,占7%.总有效率93%.结论 微波热凝联合庆大霉素加地塞米松雾化吸入治疗慢性肥厚性咽炎损伤小,操作简单,痛苦少,无出血,愈合快,疗效好,费用低,经过临床观察实践证实,此治疗方法行之有效.

    作者:钱劲英 刊期: 2011年第28期

  • 肋骨爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤30例临床分析

    目的 总结肋骨爪型钢板治疗重症胸外伤的疗效.方法 回顾性分析响水县人民医院骨科自2006年1月~2010年12月应用爪型钢板手术固定治疗重症胸外伤30例,探讨术中处理方法和注意事项.结果 1例因严重颅脑合并胸腹部联合伤死亡,其余患者术后2~5d胸部X线片显示胸廓对称,肋骨连接部位固定良好,随访6个月~1年,29例患者均能正常工作、生活.结论 肋骨爪型钢板固定治疗重症胸外伤具有固定可靠、易于操作的特点,可立即改善患者的呼吸、循环功能状态,临床具有一定的优越性.

    作者:吕文成 刊期: 2011年第28期

  • 16排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

    目的 探讨16排螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 对62例已行X线片检查的胸部外伤患者,再行16排螺旋CT扫描,并运用三维重建的多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积重现(VR)技术显示肋骨骨折.结果 62例患者中X线片显示123处骨折,22处可疑骨折,14例未见明确骨折;而16排螺旋CT结合三维重建技术显示156处骨折;X线片显示22处可疑骨折,应用16排螺旋CT显示18处明确骨折,排除4处骨折;X线片14例未见明确骨折,应用16排螺旋CT显示19处骨折.结论 16排螺旋CT扫描并结合三维重建技术对肋骨骨折的诊断有重要的临床价值.

    作者:李云雁 刊期: 2011年第28期

  • 人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查及治疗

    目的 研究我院人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查方法及治疗效果.方法 对妇科门诊人流后经子宫输卵管造影因堵塞继发不孕的50例患者给予常规检查和输卵管阻塞介入治疗.结果 50例患者中,经输卵管通液治疗3~7次,36例变通畅,7例由不通变为有阻塞,平均压力为17.4kPa,继续通液治疗,7例仍不通,放弃治疗.治疗前后比较,x2=4.21,P<0.05.结论 我院复通输卵管阻塞效果佳.

    作者:申雅琳;郭琪;郭静 刊期: 2011年第28期

  • 间歇性外斜视手术治疗探讨

    间歇性外斜是一种介于隐性和共同性外斜之间的斜视类型,属临床常见眼病之一,尤以儿童发病率为高.延误治疗时机后常可转变为恒定或交替性外斜视,从而导致双眼单视机能的丧失.笔者就本院1994以来记录完整的64例、间歇性外斜的手术情况进行总结分析.发现间歇性外斜的发病年龄较早,14岁以前手术治愈率高.一旦确诊为间歇性外斜视,只要能接受术前的基本检查,均应尽早手术.其手术方式的选择,笔者主张将双眼外直肌同时等量或近似等量-徙-后术作为间歇性外斜视的首选手术,但对因斜视角过大,做双眼外直肌徒后尚不足以矫正者,应辅以非主导眼内直肌截除术,对外转力明显不足者,应避免施行此术.关于手术眼,外直肌后徙宜双眼同时进行,以视远或视近的大斜视角来确定手术量,以单条外直肌每徙后1mm矫正1°,对外直肌后徙极量以11mm为宜.

    作者:谢文;陈荆生;胡建兵;张进;郭韦韦;张平;张朋 刊期: 2011年第28期

  • 强直性脊柱炎35例临床分析

    目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点,提高AS的诊断水平.方法 整理分析35例AS患者的临床表现、实验室指标、影像学改变.结果 首发症状是中轴关节受累的AS患者占58%(20/35),有中轴关节病变症状的患者占80%(28/35),有周围关节炎表现的患者占61%(21/35),人体白细胞抗原(HLA-B27)阳性率94%(33/35),类风湿因子(RF)阴性率为88%(28/32),抗氧(O)阴性率为72%(12/16),抗核抗体(ANA)阴性率为90%(28/31),抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)阴性率为93%(14/15),1年以上患者骶髂关节CT影像学检查有14(75%)例患者达到Ⅱ级及其以上,5例患者(25%)为0~Ⅰ级,1年以上患者经CT影像学检查有15例患者达到Ⅱ级及其以上,1例患者(4%)为0~Ⅰ级.结论 在AS诊断中HLA-B27占有举足轻重的地位;血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)升高可以有利于诊断;病程的长短可以对骶髂关节炎性病变的分级造成影响.在临床诊断中,必须加强对AS的认识,并与患者的临床症状、影像学检查和实验室指标相结合,由此来提高AS的早期诊断率,以能及时早期的进行治疗,改善AS患者的预后.

    作者:地里下提·阿不力孜 刊期: 2011年第28期

  • 盆腔恶性肿瘤组织间放疗临床分析

    目的 探讨盆腔恶性肿瘤组织间的治疗方法.方法 回顾性分析2005年5月~2010年5月间收治的51例盆腔恶性肿瘤患者资料,经手术及病理确诊,并进行术后追踪.结果 51例患者无一例因手术死亡,其中5年以上存活18例,占35.3%(18/51);3~5年存活21例,占41.1%(21/51);3年以下存活6例;6例死亡.死亡病例的存活时间为10个月至1年10个月,其中行根治术2例,占5.2%(2/38);不全术4例(其中二探术及三探术各1例),占30.8(4/13),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).3年以上总的存活38例,其中行根治术占81.6%(31/38),行不全术占46.2%(6/13),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 一次性根治手术生存率较高,不全手术或需多次手术的存活率较低.

    作者:钱红英 刊期: 2011年第28期

  • 原发性肝癌临床治疗体会

    目的 探讨原发性肝癌的手术治疗效果、安全性和可行性.方法 回顾性分析2005年10月~2010年10月间外科手术治疗的原发性肝癌30例患者的临床资料.结果 30例患者均得以顺利切除,其中大肝癌占28例,右半肝切除6例,左半肝切除5例,中肝叶切除1例,非规则肝切除18例.术后并发症共9例次,死亡2例,手术死亡率6.7%.1、3、5年生存率分别为83.3%、43.3%、16.7%.结论 原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚,但只要方法得当、围手术期处理适宜,仍是安全、可行的.

    作者:葛兰东 刊期: 2011年第28期

  • 56例急性单纯性不典型阑尾炎的超声诊断体会

    目的 探讨通过超声显像及结合两种频率的探头切换,提高急性单纯性不典型阑尾炎的超声的显示率.方法 于腹部痛疼点处行纵、横切扫查,并根据需要沿周围逐步扩大扫查范围.观察腹腔内有无异常声像,并进行测量.结果 资料选自2010年1月至2011年7月超声诊断为急性单纯性不典型阑尾炎并接受治疗的56例患者的声像图进行回顾分析,其中误诊3例,符合率94.64%.结论 急性单纯性阑尾炎大多因起病急,症状还不明显,超声声像图上往往显示较差,检出率低,超声通过病变处阑尾的回声改变以及阑尾的肿胀程度来进行观察、分析、及早诊断出急性单纯性阑尾炎,可为临床的治疗提供准确的诊断依据.

    作者:卢伊涧;欧静;梁雪珍;贾永恒 刊期: 2011年第28期

  • 早产儿PICC佳穿刺部位的探讨

    目的 探讨早产儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的佳穿刺部位.方法 分析2009年1月~2011年3月100例早产儿的PICC穿刺不同静脉的并发症发生情况和不同穿刺部位固定PICC的透明敷贴更换频率.结果 早产儿穿刺不同的静脉在PICC的并发症方面,贵要静脉与其它静脉比较并发症少,差异有统计学意义(P<0.01);早产儿PICC不同穿刺部位7天内需更换敷贴的情况比较:PICC穿刺点在前臂中点上下二横指范围的静脉与内踝大隐静脉比较差异无统计学意义(P>0.05).这2个穿刺部位与其它穿刺部位相比较更换敷贴频率少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿的前臂中点上下二横指范围的贵要静脉是佳穿刺部位,以右侧肢体为首选.并发症少,维护操作便捷.

    作者:黄芳;周丽芳;朱文军;曹美嫦;宋玎 刊期: 2011年第28期

  • 骨科手术中急性等容血液稀释及瑞芬太尼降压

    目的 本研究通过观察急性等容血液稀释(ANH)联合瑞芬太尼行控制性降压(CH)时,组织灌注和氧代谢的变化,探讨急性等容血液稀释(ANH)联合瑞芬太尼控制性降压应用于骨科大手术患者的有效性和安全性.方法 将择期或限期行骨科大手术的成人病例100例,随机分为四组,A组急性等容血液稀释联合瑞芬太尼行控制性降压;B组急性等容血液稀释联合硝酸甘油行控制性降压;C组单纯血液稀释组;D组空白对照组;分别于血液稀释前(T1)、血液稀释后即刻(T2)、术中输血前(T3)、手术结束时(T4)测量hb,hct,plt,CaO2(动脉血氧含量),ERO2(氧摄取量),乳酸及PT(凝血酶原时间),TT(凝血酶时间),APTT(部分凝血酶时间)和FIB(纤维蛋白).以及术中失血量,输血量和输液量.结果 A组较B、C、D组的术中失血量,输血量,输液量减少.四组的其它观察指标无显著差异性.结论 急性等容血液稀释联合瑞芬太尼降压在骨科大手术中能够减少失血量和输血量.

    作者:方建军;郭纪生;周世勇;焦丽;刘岚;周萍;周伟 刊期: 2011年第28期

  • 阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察

    目的 进一步观察了解临床中阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的治疗效果,为临床中使用阿托伐他汀钙片提供依据.方法 选取在2008年12月~2010年12月期间收治的88例冠心病合并高脂血症患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,治疗组给予患者阿托伐他汀钙片,对照组中给予患者血脂康片进行治疗,观察两组患者的总胆固醇、甘油三酯及高低密度脂蛋白胆固醇等指标的变化情况.结果 治疗4周后与治疗前比较,组内患者的血脂水平有非常显著的统计学差异(P<0.01),而组间相比无显著的统计学差异(P>0.05);治疗8周后,两组之间比较有显著的统计学差异(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙片治疗冠心病高脂血症可以取得满意的疗效.

    作者:张晓东 刊期: 2011年第28期

  • 虚拟现实技术在口腔种植学领域的应用

    口腔种植技术和虚拟现实技术都是二十世纪为热门的新技术领域,将二者结合起来,是目前在医学领域和信息技术领域炙手可热的研究方向.虚拟现实技术在口腔种植学领域的应用主要包括:口腔种植学教学、远程医疗诊断治疗、手术过程应用等方面.

    作者:林俊生 刊期: 2011年第28期

  • 四种梅毒血清检测方法比较分析

    目的 比较四种梅毒血清学检测方法的准确性及在临床诊断中的意义.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)做非特异性抗体半定量检测;用胶体金快速检测试验(SYP)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)做特异性抗体定性检测.结果 在6215份标本中,TRUST、SYP、ELISA法的阳性检出率分别为0.77%,0.96%,1.19%.以TPPA作为确认实验,其阳性检出率为1.21%.TRUST、SYP、ELISA法敏感性分别为57.33%,76%,97.33%;TRUST、SYP、ELISA法特异性分别为99.91%,99.95%,99.98%.结论 ①使用SYP对临床上疑诊梅毒的患者进行筛选,结合TRUST的实验结果可对梅毒进行诊断.②ELISA方法操作简单,结果判断可标准化,其敏感性均优于TRUST、SYP,与TPPA符合率高,是目前梅毒血清学检测的首选方法.

    作者:潘兰 刊期: 2011年第28期

  • 硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗临床效果观察

    目的 探讨硬膜外阻滞用于晚期癌症患者姑息镇痛治疗的临床效果.方法 选择52例晚期癌症疼痛患者作为研究对象,给予亚甲蓝硬膜外阻滞麻醉镇痛.结果 麻醉期未出现严重并发症.患者VAS评分得到显著性下降(P<0.05),QOL-C30评分得到显著性提高(P<0.05).结论 亚甲蓝硬膜外阻滞应用于晚期癌症患者的姑息镇痛是安全有效的,可以提高患者生活质量,值得临床考虑.

    作者:郭朝阳 刊期: 2011年第28期

  • 利多卡因合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产

    目的 探讨利多卡因联合米索前列醇用于疤痕子宫人工流产术的疗效观察.方法 选取2009年1月~2011年1月收治的疤痕子宫合并早期妊娠要求人工流产的患者共160例,随机分为试验组与对照组,其中试验组患者采用米索前列醇,而对照组患者不置药.结果 两组患者的麻醉总有效率、宫颈扩张总有效率、平均手术时间和出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者无1例出现人工流产综合征,而对照组出现人工流产综合征7例(8.75%).结论 利多卡因联合米索前列醇应用于疤痕子宫人工流产术,使用方便、有效、副作用少,能显著软化扩张宫颈,从而减轻疼痛,降低人工流产综合征的发生.

    作者:黄庆珠 刊期: 2011年第28期

  • 帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理

    目的 观察及评价盐酸帕洛诺司琼预防顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性.方法 将接受高催吐药物顺铂治疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,分别于第一日化疗前半小时缓慢静注盐酸帕洛诺司琼和格拉司琼注射液,观察患者化疗后5天内急性及迟发型恶心/呕吐的发生情况.结果 纳入可评价病例36例,研究组及对照组各18例.两组病例急性恶心的控制率分别为63.3%和60.0%,迟发型恶心的控制率为70.0%和56.5%,急性呕吐的控制率为60.0%和56.5%,迟发性呕吐的控制率67.7%和53.3%,两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 帕洛诺司琼能有效的控制顺铂所致恶心呕吐的消化道反应,其对迟发型恶心呕吐的控制率高于格拉司琼,不增加不良反应的发生.

    作者:刘艳文;王柏琦;张丽芳 刊期: 2011年第28期

  • 健康教育在异位妊娠患者护理中的临床作用

    目的 探讨健康教育在异位妊娠患者护理中的临床作用.方法 回顾性分析收治的异位妊娠患者81例的临床资料,采用常规护理方法的40例作为对照组,在常规护理的基础上加强健康教育干预的41例作为观察组,比较分析两组患者的治愈情况及心理状况.结果 两组患者治愈率间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的焦虑及抑郁得分间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对异位妊娠患者在常规护理的基础上加强健康教育,可以明显改善患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者康复.

    作者:杨立艳 刊期: 2011年第28期

  • 健康教育应用于预防产后体位性低血压的效果观察

    目的 分析并总结健康教育应用于预防产后体位性低血压的效果.方法 选择2009年1~6月在生理产科住院分娩的足月初产妇690例为实验组,其中自然分娩520例、剖宫产170例;回顾性调查2008年7~12月住院分娩的足月初产妇540例为对照组,其中自然分娩360例,剖宫产180例.对照组采用常规护理法,实验组除采用常规护理方法外,同时对其进行系统的健康教育.结果 实验组采用健康宣教方法后产妇下床时出现体位性低血压的发生率为1.74%,对照组为6.67%,两组差异有统计学意义.结论 科学系统的健康教育能有效预防产后体位性低血压的发生,从而避免给产妇带来额外的体力消耗与心理压力,促进产后康复,值得临床推广应用.

    作者:龚晓燕;邓冰;陈玉珍;刘素梅 刊期: 2011年第28期

  • 产前心理干预对初产妇分娩方式的影响

    目的 探讨产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响,旨在提高产妇的身心健康.方法 选择2009年6月~2010年12月在什邡市妇幼保健院待产的初产妇106例作为研究对象.将所有产妇随机分为心理干预组与对照组,比较两组的心理状况及分娩情况.结果 干预后,心理干预组的SAS和SDS评分低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05).两组产妇在分娩结局间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前对初产妇应进行心理护理显得尤为重要,能够显著改善产妇的心理状况,对保障产妇身心健康、降低经济负担均具有重要的临床意义.

    作者:叶宗艳 刊期: 2011年第28期

  • 克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

    目的 观察克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效.方法 将120例VVC患者随机分成两组.A组(n=60):克霉唑阴道片500mg阴道用药,每晚1次,共1d.B组(n=60):制霉菌素片100万单位阴道用药,每晚1次,共10d.观察两组疗效.停药7d为近期疗效,停药30d为远期疗效.对两组疗效进行统计学分析.结果 两组停药7d和停药30d的疗效无显著性差异(P﹥0.05).结论 克霉唑阴道片和制霉菌素片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病均有效,但克霉唑阴道片用药次数少,只需一次,患者临床症状消失快,患者依从性好,是治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病比较好的方法.

    作者:龚珍秀 刊期: 2011年第28期

  • 妇科止血灵对宫腔镜内膜息肉刮除术后阴道流血的疗效观察

    目的 观察妇科止血灵对宫腔镜内膜息肉刮除术后阴道流血的疗效.方法 将80例宫腔镜与B超检查联合病理确诊为EP患者术后随机分为两组,均于术后口服头孢克肟胶囊,100mg/次,2次/d,连用5d;观察组在此基础上给予口服妇科止血灵片,5片/次,3次/d,连服5d.所有病例按规定时间随访10d,了解阴道流血情况.结果 对照组40例,16例阴道流血>7d,占40%;8例阴道流血>月经量一半,占20%.观察组40例,7例阴道流血>7d,占17.5%,2例阴道流血>月经量一半,占5%.经过x2检验相比较差异显著.结论 妇科止血灵片对于宫腔镜下内膜息肉刮除术后减少阴道流血有确切疗效,值得临床推广.

    作者:赵锐;刘冬萍;刘仙 刊期: 2011年第28期

  • 长期吸入舒利迭对患者D-二聚体的影响

    目的 探讨吸入激素对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者D-二聚体是否有影响.方法 对诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者根据肺功能进行分级,选取Ⅱ级患者60例,其中30例长期给予舒利迭沙美特罗+替卡松(生产企业:英国葛兰素威康药厂,规格:50ug/250ug 60吸,国药准字H20030044)吸入治疗,2次/d.另外30例未给予沙美特罗+替卡松吸入治疗,两年后查D-二聚体1次(必须在稳定期抽样),对比两组患者两年后是否存在D-二聚体差异,差异是否有意义.结果 吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级稳定期患者治疗前后血浆中D-二聚体变异率与未吸入治疗的患者D-二聚体变异率无明显差异(P>0.05).结论 糖皮质激素/长效β2受体激动剂50ug/250ug,2次/d,吸入激素用量小,主要作用于呼吸道局部,进行血液循环的量极少,未导致血液高凝状态,从而减少医务工作者及患者思想顾虑,为糖皮质激素吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提供更有利依据.

    作者:林晓英;严子兴;郑承铎;张清 刊期: 2011年第28期

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床观察

    目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床效果.方法 选择自愿接受分娩镇痛的单胎足月初产妇120例为镇痛组,同期120例未行镇痛措施的单胎足月初产妇为对照组.镇痛组给予0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组按产科常规处理.结果 两组均顺利分娩,无严重并发症发生.镇痛组第一,第二产程VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05).两组新生儿出生后1~5minApgar评分以及各产程时间比较均无显著性差异(均P>0.05).结论 0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼用于产妇分娩镇痛,可以获得满意的镇痛效果,对母婴影响小,可以减少剖宫产率,具有临床实用价值,值得推广.

    作者:罗奇芳 刊期: 2011年第28期

  • 布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察

    目的 探讨布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 76例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组38例.两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用布地奈德混悬液和特布他林雾化液雾化吸入,观察并比较两组的临床疗效以及肺功能检测情况.结果 观察组总有效率为84.2%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸困难、喘息、湿啰音和咳嗽等临床症状消失时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FEV1%、FVC%和PEF%均较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV1%和PEF%较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德与特布他林联合雾化吸入能明显改善支气管哮喘患者肺功能,疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:赵云然 刊期: 2011年第28期

  • 缬沙坦对原发性高血压及其肾功能作用的研究

    目的 探讨缬沙坦对原发性高血压及其肾功能作用的研究.方法 选取2010年1月~2011年1月门诊和住院的原发性高血压患者50例,观察和对比患者治疗前后的心率、动态血压和肾功能参数.结果 患者治疗前后的血和尿β2-MG差异均具有显著性(P<0.05);患者治疗后肌酐、钾离子和血尿素氮均有所降低,但差异不具有显著性(P>0.05);患者治疗前后的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hMSBP和24hMDBP差异均具有显著性(P<0.05);而患者治疗前后HR差异不具有显著性(P>0.05).结论 采用缬沙坦治疗原发性高血压,其降压效果有效、稳定,且对肾功能也有一定的保护作用.

    作者:林定齐 刊期: 2011年第28期

  • 小儿呼吸道感染用抗病毒药治疗的不良反应

    目的 观察分析应用更昔洛韦或病毒唑治疗急性上呼吸道病毒感染患儿的药物不良反应,为安全用药提供参考.方法 选择2008年1月~2010年l2月间1727例急性上呼吸道病毒感染的患儿,按所用药物不同将其分为病毒唑组832例,更昔洛韦组895例.观察其接受更昔洛韦或病毒唑治疗后出现的不良反应.结果 检出更昔洛韦与病毒唑的药物不良反应发生例数共159例,占9.2%,两者的不良反应发生无性别差异,无发生率差异;但不同年龄组比较,婴儿组不良反应发生率高为18.2%.更昔洛韦不良反应主要在消化系统、血液系统,其次为变态反应;病毒唑主要是变态反应和血液系统,其次为消化系统.未见严重不良反应,预后均好.结论 更昔洛韦与病毒唑的药物不良反应多样化,侵犯不同机体系统,但发生的后果及其预后相近且在临床使用中尚能被患者及医师所接受;应严密观察婴儿组的用药,严格把握适应证.

    作者:张倩 刊期: 2011年第28期

  • 低分子肝素与西地那非治疗重度右心衰竭的疗效观察

    目的 探讨低分子肝素(LMWH)与西地那非联合治疗重度右心衰竭的临床疗效.方法 选择NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级的慢性右心衰竭46例,随机分为低分子肝素(A组)15例、西地那非(B组)16例、低分子肝素与西地那非联合治疗(C组)15例,治疗前及治疗2周后行:经胸心脏超声(TTE)了解右心功能,6分钟步行试验(6MWD)观察运动耐量,全血图分析红细胞压积(HCT)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)了解血液粘滞程度.结果 3组胸闷气促均改善,饮食增加,其中A组全血图HCT、RDW-SD降低,血流黏稠状态改善(P<0.05),右心功能与6分钟步行距离(6MWT)基本等同治疗前,B组右心功能改善、6MWT增加(P<0.05),C组上述三项指标明显好转(P<0.01).疗效明显优于前两组.结论 在LMWH强化抗凝基础上,西地那非优化右室后负荷,改善右心功能,二药有协同作用,短期内纠正重度右心衰竭效果肯定.

    作者:蒋厚银;王家萍 刊期: 2011年第28期

  • 酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛疗效观察

    目的 观察酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛的疗效.方法 对于120例肾绞痛急诊患者按就诊顺序随机分为两组,每组60例.治疗组给予酮咯酸氨丁三醇静脉推注,硫酸镁静脉滴注;对照组给予曲马多肌肉注射,654-2静脉滴注.比较两组药物镇痛效果.结果 治疗组镇痛总有效率明显高于对照组P<0.01.结论 酮咯酸氨丁三醇联合硫酸镁治疗肾绞痛具有良好的镇痛效果.

    作者:方向阳;刘爱兵;杨泰盛 刊期: 2011年第28期

  • 伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的疗效观察

    目的 探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病急变期的疗效.方法 选择2009年01月至2011年04月期间诊治的慢性粒细胞白血病急变期患者9例,应用伊马替尼进行治疗,观察其血液学缓解率、细胞遗传学缓解率和不良反应.结果 9例慢性粒细胞白血病急变期患者中,4例患者达到完全缓解(4/9,44.44%),3例患者部分缓解(3/9,33.33%),总体有效率达77.78%(7/9).l例患者自行停药后,病情出现恶化,终死亡,1例患者自动出院.9例慢性粒细胞白血病急变期患者中,4例患者复查Ph染色体时,转为阴性,Ph染色体转阴率为44.44%.9例慢性粒细胞白血病急变期患者接受伊马替尼治疗后,白细胞、血红蛋白和血小板都出现减少,但是减少程度并不严重.9例慢性粒细胞白血病急变期患者中,2例患者出现眼眶以及下肢水肿,1例患者出现全身肌肉或者关节酸痛,没有患者出现明显肝肾功能异常等严重不良反应.结论 伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病急变期患者,疗效较好,值得临床广泛推广.

    作者:徐玉秀;孙慧 刊期: 2011年第28期

  • 藏红花酒精治疗浅度溃疡期压疮效果观察

    目的 探讨藏红花酒精治疗浅度溃疡期压疮的效果.方法 将60例浅度溃疡期压疮患者按随机对照原则分为观察组和对照组,每组各30例,两组在做好基础护理、营养支持、心理护理的同时,对照组按传统方法换药,观察组采用自制藏红花酒精换药.结果 两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组压疮治愈时间显著短于对照组(P<0.05).结论 藏红花酒精治疗浅表溃疡期压疮效果明显.

    作者:刘巧艳 刊期: 2011年第28期

  • 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效分析

    目的 分析普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效.方法 将自2009年1月~2010年12月进行哮喘性支气管炎治疗的96例患者随机平均分为两组,实验组使用普米克令舒治疗联合可必特雾化吸入治疗,对照组采用单纯普米克令舒雾化吸入治疗,对照两组患者不同治疗方法后的疗效.结果 实验组总疗效为97.83%,对照组总有效率为71.74%,两组差异具有统计学意义(P<0.01).通过对两组患者治疗过程中症状体征好转时间比较发现,实验组各症状体征好转时间均短于对照组,且各指标具有显著差异性(P<0.05).结论 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎具有效率高、见效快等特点,值得在临床广泛使用.

    作者:乔海平;刘刚;易泉英;翁秀全;余丽燕 刊期: 2011年第28期

  • 中西医结合治疗盆腔静脉瘀血60例

    盆腔静脉瘀血症是由于静脉慢性曲张充血引起的一种特殊妇科病变.临床多见已婚且有过妊娠分娩史中青年妇女,在施行流产、引产、剖宫产、输卵管结扎术、宫腔填塞及人工剥离胎盘等术后发生.此病常被误诊为经前紧张症、慢性子宫炎、输卵管结扎术后遗症等.

    作者:于书勤;杨万库 刊期: 2011年第28期

  • 中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗慢性荨麻疹的效果.方法 分析120例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各60例,均予相同的西药治疗,治疗组加中药汤剂.比较两组近、远期疗效.结果 治疗组与对照组治愈率、总有效率及复发率比较差异均有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗可提高治愈率,降低复发率.

    作者:李晟全;汪洋 刊期: 2011年第28期

  • 肝阳上亢型高血压中医用药

    目的 探讨中药治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 回顾性分析2008年1月~2011年1月收治的50例肝阳上亢型高血压患者临床资料,将其随机分为实验组和对照组各25例,两组均服用中药天麻钩藤饮.实验组采用每日2次服药,对照组按照晚饭前30min服药,治疗2周后观察治疗前后血压变化,并判断疗效.结果 实验组和对照组的收缩压和舒张压均显著下降(P<0.01),两组治疗后比较,实验组的收缩压和舒张压降压效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床总有效率为96.0%,明显优于对照组的83.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药天麻钩藤饮具有肯定的降压效果,可改善高血压患者颈动脉硬化,并使其生活质量得到提高.

    作者:刘芳 刊期: 2011年第28期

  • 热毒宁治疗小儿腹泻的疗效观察

    目的 探讨比较热毒宁与利巴韦林治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选取2009年1月~2011年1月来就诊患儿120例进行治疗观察,将患儿随机分为两组,对照组56例,给予利巴韦林治疗.治疗组64例,给予热毒宁治疗.结果 治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率73.2%.两组总有效率比较具有统计学差异(P<0.05).治疗组的呕吐、腹泻、发热及疗程等平均治愈时间均明显短于对照组,经比较具有统计学差异(P<0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿腹泻优于利巴韦林,值得临床推广.

    作者:关玉琼 刊期: 2011年第28期

  • 小针刀结合手法治疗寰枕筋膜挛缩效果

    目的 探讨小针刀结合手法治疗寰枕筋膜挛缩症的临床疗效.方法 选取寰枕筋膜挛缩患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用小针刀治疗,观察组患者采用小针刀结合手法治疗,比较两组患者的临床疗效,出院后6个月随访患者,比较两组患者的远期疗效.结果 经过治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,观察组较对照组有明显优势,两组比较差异明显,有统计学意义,6个月后随访,对照组的复发率明显高于观察组,两组比较差异具有统计学意义.结论 小针刀结合手法治疗寰枕筋膜挛缩症,二者相辅相成,优势互补,具有患者承受痛苦小,疗程短、疗效确切的有点,值得临床推广应用.

    作者:王理德 刊期: 2011年第28期

  • 医院设备科管理中信息系统的应用分析

    随着医疗改革的广泛深入,我国医院对设备管理的精细程度已经越来越科学化、规范化与合理化.鉴于此,本文从当前我国医院设备科的信息系统运行、管理、设计等方面做了初步简述,明确了医疗设备信息系统的应用职能与重要性.

    作者:曾吉珠 刊期: 2011年第28期

  • 我院抗感染药物临床使用现状、原因及对策

    目的 通过监测分析解放军第155医院临床科使用抗感染药物的现状,研究解决合理应用抗感染药物的对策.方法 感染办对近2年来出院、住院病例进行监测,从中发现不合理使用抗感染药物的现状及其因素,探讨在医院感染管理中如何指导临床科合理用药,作出综合评论.结果 在抗感染药物使用中,出现三多一长的不规范、不合理的现象,必须采取充分发挥3个作用和1个教育的对策.结论 通过监测,发现问题,提出相应对策,使抗感染药物使用率由86.0%降到49.5%,明显改善了不合理使用抗感染药物的现象.

    作者:苗亮;闫素珍 刊期: 2011年第28期

  • 加强病案归档管理的做法和体会

    目的 探讨加强病案归档管理的做法和体会研究.方法 采用2008~2010年出院归档病案共8759份,所有数据均采用Visual Foxpro6.0与SPLM1.0软件进行统计学处理,运用x2检验.若P<0.05,差异具有统计学意义.结果 2008年、2009年、2010年出院病案按时归档率分别为35.01%、63.00%、78.01%,3年病案按时归档率比较,差异具有统计学意义(x2=2359,ν=2,P<0.05).2008年各月病案按时归档率均<45%;2009年除了1、5月外,其他各月病案按时归档率均>50%;2010年除5月外,其他各月病案按时归档率均>70%.结论 采用一号集中病案归档管理制可加强病案的管理,获得了较佳的效果,值得推广应用.

    作者:高蕊 刊期: 2011年第28期

  • 《手术安全核查表》在手术室的实施效果及探讨

    介绍四川省达州市中心医院手术室应用<手术安全核查表>的实践,并探讨<手术安全核查表>的实施效果,指出<手术安全核查表>是确保手术安全的有效工具.

    作者:岳联勤 刊期: 2011年第28期

  • 医院感染病原菌监测及耐药性的探析

    目的 观察本院常见的感染病原菌的临床分布及其耐药情况,为合理应用抗生素提供科学参考依据.方法 通过对新疆伊犁州奎屯医院2009年10月~2010年6月住院患者的常规受检标本进行菌株分离鉴定、药敏实验检测耐药性,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性.结果 从660份样本中共分离出457株病原菌,革兰氏阴性杆菌278株(60.8%),革兰氏阳性菌116株(25.4%),真菌63株(13.8%);G-菌中以铜绿假单胞菌居首位,G+菌以葡萄球菌为主,63株真菌中白色假丝酵母菌共41株(9.0%);革兰阴性菌及格兰阳性菌对多种常用抗菌药存在高耐药性,对极少抗菌药物敏感性高;白色假丝酵母菌对常用抗真菌药保持较高的敏感性.结论 本院感染病原菌菌种较多,以革兰氏阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性.临床防治感染应对病人进行细菌学检查,并根据药敏实验结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生.

    作者:智新慧 刊期: 2011年第28期

  • 门诊药房工作模式的改革与创新

    门诊药房的工作是医院药学的重要组成部分,也是医院直接面对患者服务的重要窗口.门诊药房工作模式的改革与创新是提高服务质量,保证患者用药安全的重要保障,也是提高医院整体服务水平的重要标志.本文分析了传统门诊药房工作模式存在的问题及原因,阐释了门诊药房工作模式与改革的必要,认为门诊药房工作模式应从药房环境设施、药学服务人员、药学咨询服务、药房管理制度建设以及计算机网络等几方面加以改善.

    作者:陈伟华 刊期: 2011年第28期

  • 加强病理诊断意识培养促进医院又好又快发展

    近年来,常有医疗纠纷或者医疗事故报道中缺少病理学检查和正确诊断的病理诊断.人们不得不认真反思,从完善医院所有制结构,加强医院管理工作,提高医疗技术和诊断水平,加强员工职业道德培养等方面总结经验教训,却忽略了一个重要问题,即改变临床病理检查和诊断意识薄弱,加强临床病理检查意识培养和病理诊断工作.

    作者:胡建兵;骆骏;张平;张朋;郭韦韦 刊期: 2011年第28期

  • 重型颅脑损伤诊治进展

    近年来,重型颅脑外伤的基础研究与临床治疗方法取得了突破性的进展,新的治疗与康复理论不断提出和发展,但重型颅脑外伤的死亡率与致残率仍旧很高.本文对重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤、去大骨瓣减压术、颅内压监护、高渗盐溶液以及亚低温疗法等存在问题进行综述.

    作者:周学萍 刊期: 2011年第28期

  • 开展造口病人康复之家活动的做法和体会

    目的 通过对造口病人开展健康教育和康复指导,提高病人对造口护理重要性的认识,增强造口病人自我护理的能力,减少各种造口并发症的发生,以提高病人的生活质量.方法 每2月举行1次康复之家活动,采取讲座、造口病人经验交流、答疑、有奖问答等方式进行.结果 60名造口病人对开展此类活动的平均满意度为98%.结论 充分利用医院的优势,将造口门诊作为健康教育的平台,对病人进行持续的健康教育,对提高造口病人的生活质量、减少造口并发症的发生起到了重要作用.

    作者:符根华;万淑琴 刊期: 2011年第28期

  • 健康促进方案对战士体能训练伤和运动能力的效果观察

    目的 探讨健康促进方案对战士体能训练伤和运动能力的效果观察.方法 将2010年进行基础训练的新兵1670人,随机分为常规组830人,健康促进组840人,观察两组体能训练伤及运动能力.结果 常规组体能训练伤发生率22.2%,健康促进组体能训练伤发生率15.5%,两组损伤发生率比较,P<0.05,有显著差异性.结论 健康促进方案首长高度重视,训练课的结构合理,强度适宜,显著降低战士体能训练伤的发生率,提高运动能力.

    作者:张建涛 刊期: 2011年第28期

  • 肺癌脑转移瘤的病理类型与DWI的SI和rSI相关性研究

    目的 肺癌脑转移瘤由于其病理类型不同在磁共振弥散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)上可能会表现出不同的信号强度(signalintensities,SI)和相对信号强度(relative signal intensities,rSI),本研究试图探讨DWI上的SI及rSI与肺癌脑转移瘤病理类型之间的相关性.方法 回顾性分析经病理证实或经临床随访证实肺癌脑转移瘤20例,肺鳞癌3例(8个病灶)、腺癌11例(57个病灶)、肺小细胞癌6例(13个病灶),对脑转移瘤的病理类型与DWI的SI及rSI进行相关性分析,比较SI和rSI两种方法的结果.结果 肺小细胞癌的SI高,鳞癌其次,而腺癌低.Kruskal wallis检验SI组件比较肺鳞癌与肺腺癌之间P值是0.229,肺腺癌与小细胞癌之间P值是0.001,肺鳞癌与小细胞癌之间P值是0.131,rSI的组间比较肺鳞癌与肺腺癌之间P值是0.034,肺腺癌与小细胞癌之间P值是0.000,肺鳞癌与小细胞癌之间P值是0.06.Spearman检验SI与病理类型之间的相关系数是0.607,P值是0.000,rSI与病理类型之间的相关系数是0.255,P值是0.024.结论 肺癌脑转移瘤的病理类型与SI和rSI之间具有相关性,SI和rSI对于以脑转移瘤为首发症状的患者具有重要的临床意义,能够指导临床进一步明确原发病变及制定治疗方案.

    作者:曲金荣;黎海亮;李祥;邵楠楠;张宏凯;许春苗;张首宁 刊期: 2011年第28期

  • 癌前病变TBS诊断分析

    目的 探讨TBS在诊断宫颈癌癌前病变方面的临床意义.方法 回顾性分析2005年5月~2011年5月间收治的可疑癌症患者的临床资料,采用TBS诊断方法进行报告.结果 在5例异型性中,1例病理结果为中度不典型增生,4例病理结果为鳞癌、腺癌;在37例异型增生中,24例病理结果为轻、中、重度不典型增生,5例病理结果为鳞癌、腺癌,8例病理结果为慢性宫颈炎;6例鳞癌、腺癌,病理结果均为鳞癌、腺癌;5例可疑癌,病理结果均为鳞癌、腺癌.结论 TBS报告的内容丰富,能为临床提供引起上皮细胞变化的具体原因和依据,给临床医生的诊断、治疗带来了极大的方便,使临床医生能够更好地进行有针对性和有目的 性的跟踪随访,达到对宫颈癌及癌前病变患者的早期发现、早期诊断、早期治疗的目的,争取达到治愈,更大幅度地降低女性宫颈癌的死亡率.

    作者:张昆 刊期: 2011年第28期

  • DR摄影的质量控制和管理

    数字X线摄影(digital radiography,DR),是利用计算机直接进行数字X线成像的一种技术.它是在具有图像处理功能的计算机控制下,采用X线探测器把X线影像信息转化为数字信号的技术.DR系统具有操作简单、成像迅速、图像分辨率高、曝光宽容度大、后处理功能强大、图像信息数字化易于存储和传输等特点,逐步取代传统平片技术,广泛应用到放射科的日常工作中.

    作者:郑菲;王丽娜 刊期: 2011年第28期

  • 案例式教学法在医学影像学中的实施与效果探讨

    选择本校临床医学专业2007级本科部分班级应用案例式教学法进行医学影像学授课.在教学过程中,通过各种测试和问卷调查动态观察该教学法的教学效果.测试结果表明案例式教学法多次测试成绩均显著高于传统多媒体教学法;调查问卷结果显示学生对案例式教学法满意度均显著高于传统多媒体教学法.案例式教学法不仅融汇基础与临床知识,拓展学生知识野、实现理论与实践相结合,培养临床思维、而且调动学生积极性和学习热情,实现师生互动,显著提高教学质量.

    作者:王培源;范万峰;毛锡金;秦东京 刊期: 2011年第28期

  • 建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系的探索

    在我国高等医学留学生教育事业迅猛发展的背景下,在留学生实习阶段建立临床医学留学生毕业实习质量保障体系,有利于留学生临床医学毕业实习质量的提高.

    作者:周峰;周庆 刊期: 2011年第28期

  • 提高外科手术学教学质量的体会

    外科手术学是医学教学的一个重要环节,是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课程.提高外科手术学的教学质量,对新形势下高素质医学人才的培养具有非常重要的意义.对如何改进外科手术学的教学工作,提高教学质量问题,本文总结了以下几点:(1)开展多种见习带教模式,构建互动的教学体系,增进教学效果.(2)结合多媒体教学,激发学生学习兴趣.(3)强调无菌观念的重要性,树立严格的无菌观念.(4)强化以理论联系实践.(5)加强团队合作精神.

    作者:佘兴国;曹萍;张懋祖 刊期: 2011年第28期