目的：研究血清TK-1检测对原发性肝癌的诊断及介入治疗后效果评估的意义。方法应用TK-1印记免疫增强化学发光法检测系统，检测60例健康人（对照组）和60例原发性肝癌患者（肝癌组）在介入治疗前、治疗后1周、治疗后1个月后血清内TK-1的水平，对其进行统计学处理，比较所得的数据结果，并分析。结果肝癌组血清TK-1阳性例数为41例，阳性率为66.33%，对照组阳性率仅为6.67%，差异有统计学意义（P<0.05）介入治疗前肝癌组的血清TK-1水平明显高于对照组，介入治疗1个月后，肝癌组中血清TK-1水平<2 pmol/L的组治疗效果比血清TK-1水平>3 pmol/L的组明显要好，且各项差异均有统计学意义（P<0.05）结论血清TK-1检测对原发性肝癌的诊断及介入治疗等方面都有一定的辅助意义。
作者：洪映玲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨活动性乙型肝炎肝硬化的病理学特征以及治疗方案。方法40例肝硬化患者随机分为观察组与对照组，每组20例。对照组采用常规内科治疗，观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦，疗程持续48周。测定两组患者治疗前后胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、Child-pugh评分等指标变化。结果观察组治疗后白蛋白（ALB）、TBIL、ALT、Child-pugh等肝功能指标均有明显改变，且观察组优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论活动性乙型肝炎肝硬化应当以抗病毒治疗为根本，恩替卡韦可有效改善各项指标，提高治疗效果。
作者：桑贤飞 刊期： 2013年第36期
目的：分析子宫下段切口瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2012年3月-2013年3月收治的16例子宫下段切口瘢痕处妊娠患者的临床资料。将16例患者随机分为两组，观察组和对照组。根据剖宫产史、停经史、尿妊娠试验、阴道彩超等结果进行早期诊断，注意与宫颈妊娠和不全流产鉴别诊断。观察组住院治疗，口服复方米非司酮片，肌肉注射甲氨蝶呤后在B超的帮助下行清宫术，若有大出血的迹象要及时转子宫动脉栓塞术、子宫局部病灶切除术或子宫切除术。对照组进行药物保守治疗，肌内注射甲氨蝶呤，同时口服米非司酮片。若保守治疗失败改行清宫术处理。结果观察组8例患者手术顺利，2例在行B超下清宫术时出现大出血，宫腔气囊压迫止血成功。术后HCG水平恢复至正常。对照组8例患者中，成功2例，6例转清宫术，转清宫术的6例患者均手术成功。结论针对子宫下段切口瘢痕处妊娠的患者，结合多方面综合分析以早期诊断，并早期采取清宫等积极对症处理措施，是有效预防严重并发症发生的关键。
作者：陈淑敏 刊期： 2013年第36期
目的：分析门诊血糖规范化管理对患者血糖控制的影响。方法150例门诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各75例，观察组患者进行糖尿病宣教、饮食、运动和用药的规范化管理，对照组患者自行就医，6月后比较两组患者的血糖控制情况。结果管理结束后观察组FPG、2hPG和HbA1c水平显著下降；患者血糖和HbA1c的达标率显著提高；血脂各指标水平也显著改善（P＜0.05）；对照组上述各指标无明显改变。结论通过健康宣教、对患者饮食、运动和用药进行规范化管理可有效控制血糖，提高血糖达标率，改善患者的血脂代谢，值得在临床推广。
作者：周厚湘；马淙；吕术昕；缪映香；张瑛 刊期： 2013年第36期
目的：对全麻联合硬膜外麻醉在老年单肺通气患者中的临床应用进行分析。方法随机选取2010年5月-2011年5月老年单肺通气患者60例，在患者知情并且同意的情况下随机分为两组，对照组和实验组，每组各30例。对照组中的老年单肺通气患者进行吸入全麻，而对实验组中的患者进行全麻联合硬膜外麻醉。对两组老年单肺通气患者的相关临床指标进行比较分析。结果相对于对照组，实验组中患者的MAP以及SVRI水平均较低，P＜0.05。结论在对老年单肺通气患者进行麻醉处理时，相对于对患者进行单纯的吸入性全麻，对患者进行全麻联合硬膜外麻醉处理，使得手术更为安全有效，提高患者的早期单肺通气量，有效减少麻醉药用量以及患者的应激反应，使得患者术后有较好的镇痛情况，有积极的临床意义。
作者：丁少伟 刊期： 2013年第36期
目的：探讨宫腔镜联合输卵管疏通术治疗不孕症的临床疗效。方法自2004-2010年间，对65例输卵管性不孕症患者（输卵管通水试验及输卵管造影提示输卵管堵塞或不完全通畅）在宫腔镜下进行输卵管插管加压疏通术，观察手术以及妊娠的成功率。结果65例患者经过加压通水后，23例失败（双侧输卵管均未畅通）。23例患者均进行了导丝疏通术，9例通过导丝疏通了一侧输卵管。经过治疗后，双侧输卵管畅通20例，单侧输卵管畅通31例，双侧输卵管阻塞14例，手术成功率为78.4%。随访1年后，成功妊娠33例，治疗有效率为50.7%。结论宫腔镜下输卵管疏通术对于输卵管开口和间质部的阻塞导致的不孕症具有手术简便、创伤小、副作用少、术后恢复快、可重复操作等优点，是一种经济、安全、值得推广的治疗方法。
作者：梁彩平 刊期： 2013年第36期
目的：观察腹肌训练治疗中年男性膨隆型腰椎间盘突出症患者的疗效。方法2012年5-9月四川省骨科医院颈肩腰腿痛科室住院就诊的50例男性膨隆型腰椎间盘突出症患者，随机等分为试验组和对照组。两组均采取针灸、推拿、TDP、“飞燕式”功能训练等保守疗法。试验组在对照组基础上增加腹肌训练，持续8周，采用VAS疼痛尺评价疗效。结果实验后VAS评分试验组为（3.31±1.50），对照组为（4.28±1.53），组间差异有统计学意义（P=0.044）。实验前后两组内比较，实验组P=0.001，对照组P=0.031。两组患者均取得良好疗效，增加腹肌训练的试验验组与对照组比较差异有统计学意义。结论腹肌训练法对中年男性膨隆型腰椎间盘突出症患者的症状改善是有效的。
作者：周瑾 刊期： 2013年第36期
目的：分析和探讨神经外科手术后肺血栓栓塞症（PET）的诊治效果。方法对14例神经外科手术后PET患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果14例患者中，有12例患者经过进行CT肺动脉造影确诊，2例患者根据其临床表现和其他辅助检查确诊。患者在前期均使用肝素进行抗凝治疗，在后期时使用华发林抗凝治疗。其中有4例患者在进行抗凝治疗前，进行下腔静脉永久性滤网植入手术，有2例患者在抗凝治疗后死亡，12例患者在经过治疗之后，症状得到好转而出院。结论对神经外科患者进行手术时，要对围术期间引起PET的因素进行预防和控制，在必要时，可以对患者进行CT肺动脉造影检查，根据患者的病情，对患者进行正规的抗凝治疗，同时还要采取其他一些措施。
作者：王广斌；谢丽君；钟俊贤；吴贵平；曾鹏 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肝胆管结石合并胆管狭窄的手术治疗方法和临床疗效。方法选取收治的48例肝胆管结石合并胆管狭窄患者，随机均分为对照组和观察组。对照组采用非切除治疗方法，观察组采用肝叶（或肝段）手术切除方法。比较两组患者术后结石残留率、复发率和不良反应发生率的差异。结果观察组术后结石残留率和复发率均明显低于对照组（P<0.05）；两组患者均未见严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论手术切除治疗肝胆管结石合并胆管狭窄疗效确切，可明显降低结石残留率和复发率，明显优于非切除治疗方法。
作者：淦勤；胡秋灵 刊期： 2013年第36期
目的：分析Bobath技术和MOTOmed训练对痉挛型偏瘫患者下肢功能的疗效影响。方法选取2009年9月-2012年12月间收治的痉挛型偏瘫患者160例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组患者接受常规康复治疗，研究组在此基础上应用Bobath技术和MOTOmed训练系统进行训练，对比两组疗效。结果治疗前两组患者在肌张力比较、CSS评分和CMFM评分方面差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均有改善，但是研究组患者三项评分改善情况更为显著，肌张力在治疗后评分为（2.3±0.6）b、CSS评分为（11.3±0.4）b及CMFM评分为（65.14±6.04）b，与对照组和治疗前相比，差异均具有统计学意义（P＜0.06），下肢功能得到较好的恢复。结论 Bobath技术和MOTOmed训练对痉挛型偏瘫患者下肢功能的恢复具有很好的疗效，临床可广泛应用。
作者：张泽；赵海红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨与分析老年2型糖尿病患者并发高血压的危险因素。方法2011年1月-2013年1月收治的200例2型糖尿病患者为研究对象，根据其是否合并高血压将其分为观察组118例和对照组82例，对两组的临床资料进行比较分析，探讨影响2型糖尿病合并高血压的危险因素。结果观察组的年龄（68.96±11.62）岁，对照组为（54.76±14.07），观察组高于对照组，病程观察组为（8.23±4.27）年，对照组为（4.34±2.52）年，观察组病程长于对照组，HbAlc水平观察组为（12.64±3.16），对照组为（9.53±1.740)，观察组高于对照组，吸烟比例及合并糖尿病肾病发生率观察组分别为25.42%，40.67%，对照组分别为13.41%、25.61%，观察组也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示糖尿病合并高血压的发生与年龄、HbAlc、吸烟、合并糖尿病肾病有关。结论年龄、HbAlc、吸烟、合并糖尿病肾病为老年糖尿病患者合并高血压的危险因素，对该类因素的控制时预防高血压发生的关键。
作者：颜文飞；普洁雁；吴润红 刊期： 2013年第36期
目的：分析高血压与脑血管意外所致偏瘫的临床治疗情况。方法选取2006年10月-2012年10月收治的120例高血压与脑血管意外所致的偏瘫患者，分为三组，观察组采用综合方式治疗，对照组Ⅰ采用西医方式治疗，对照组Ⅱ采用中西结合方式治疗，对比三组治疗后患者日常生活能力变化情况，以及临床综合疗效情况。结果观察组患者的日常生活能力改善情况更佳；观察组治愈率12.5%，总有效率92.5%；对照组Ⅰ治愈率5.0%，总有效率80.0%；对照组Ⅱ治愈率7.5%，总有效率85.0%；观察组综合效果好（P＜0.05）。结论对高血压与脑血管意外所致的偏瘫采用综合方式进行治疗，疗效显著。
作者：李泉中 刊期： 2013年第36期
目的：探讨分析内分泌性低钾血症患者的临床特点。方法选取2011年3月-2012年11月收入的30例内分泌性低钾血症的患者作为研究对象，对患者的临床特点进行回顾性分析。结果30例患者在经过补钾治疗和有针对性的对症治疗后，病情均有所好转，痊愈出院。结论对于内分泌性低血钾者的患者，应给予补钾治疗，同时积极寻找患者病因，治疗原发病，才能起到根本性的治疗效果。
作者：吴文杰 刊期： 2013年第36期
目的：探讨对面肌痉挛患者行显微神经外科手术治疗的临床措施及其相应的治疗效果，为其临床治疗和研究提供科学的理论依据。方法将75例面肌痉挛患者随机分为三组，即中医组、西医组和手术组，每组各25例。中医组给予中药治疗，西药组给予西药治疗，手术组采用显微神经外科手术治疗。对比三组患者的疗效。结果经临床治疗观察，三组患者的临床症状情况均发生明显改善，且中医组、西医组两组患者的临床症状改善情况不如手术组，组间比较存在明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），但是中医组与西医组患者的疗效比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用显微外科手术的方式治疗面肌痉挛的效果有效，安全性高，值得临床推广。
作者：姜洪刚 刊期： 2013年第36期
目的：观察探讨右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床应用效果。方法选取2009年2月-2012年3月收治的采用臂丛阻滞麻醉下的高血压患者86例，随机把患者分为对照组及观察组各43例，对照组输注生理盐水，观察组输注右美托咪啶，观察并记录两组患者手术过程中各项临床指标。结果通过临床观察得出：两组患者的血浆皮质醇浓度、视觉模拟评分、血流动力学、脉搏氧饱和度等临床指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的合作度优于对照组（P＜0.05）。结论臂丛阻滞麻醉下患者采用右美托咪啶效果显著，可以缓解患者焦虑、紧张的心理负担，对患者起到显著的镇痛镇静作用，还可预防患者术后病情进一步恶化，具有十分重要的临床推广意义。
作者：石剑波 刊期： 2013年第36期
目的：探讨胆囊结石合并肝外胆管结石手术的治疗效果。方法选取2011年3月-2012年5月手治疗的100例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流手术，观察组采用腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影及内镜下括约肌切开术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后住院及术后并发症的发生情况。结果观察组的观察指标手术时间（107.7±15.2）min、术中出血量（29.2±11.2）mL、术后排气时间（26.4±8.3）h、术后进食时间（37.3±9.0）h、术后住院时间（6.5±2.2）d与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石合并肝外胆管结石的患者采用腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影及内镜下括约肌切开术治疗，可减轻患者痛苦，残留结石发生率低、手术成功率较高，具有可行性和安全性。
作者：熊迪青 刊期： 2013年第36期
目的：分析社区老人血糖、血脂水平，进行老人慢性疾病的一级预防。方法对伦教街道2800名60岁以上老人进行空腹血清胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU）指标进行检测。结果体检2800人，高脂血症1250人，占44.7%；糖尿病1030人，占36.8％。高脂血症患病率比糖尿病患病率高。结论本社区老人糖尿病和高脂血症患病率较高。
作者：钟雪群 刊期： 2013年第36期
目的：对64排螺旋CT肾动脉成像效果以及相关的影响因素进行分析探讨。方法随机抽取2010年1月-2012年1月收治的高血压临床患者128例，对其分别进行64排螺旋CT肾动脉成像和数字减影血管造影检查，并以DSA检查结果为金标准，对64排螺旋CT肾动脉成像效果进行评价分析，并对相关影响因素进行分析探讨。结果肾动脉成像对动脉狭窄程度的评估准确性良好。影响肾动脉成像效果的因素包括有延迟时间、对比剂单位剂量和注射速度、旋转时间、患者年龄、屏气合作与否、血管钙化情况等。CTA检查结果轻度24，中度29例，重度22例，闭塞8例，DSA检查结果轻度32例，中度26例，重度23例，闭塞8例。CTA检查结果与DSA检查结果比较无明显差异,P>0.05。结论64排螺旋CT肾动脉成像在对动脉血管狭窄程度进行评估方面存在优势，应对延迟时间、对比剂单位剂量和注射速度、旋转时间等相关影响因素予以注意，提高成像效果。
作者：吴凯宏；成峰；余水全；李水连 刊期： 2013年第36期
目的：了解老年人长有脂溢性角化的情况并探究影响脂溢性角化形成的因素。方法以问卷调查的方式收集本社区离退休人群的人口社会学特征及其基本健康资料，然后用单因素和二元logistic回归的方法研究影响脂溢性角化形成的因素。结果研究人群共937人，其中患脂溢性角化的有276人，占总人群的29.5%。logistic回归结果显示年龄每增大1岁，脂溢性角化形成的概率增加0.12倍。随着受教育水平增加，脂溢性角化形成的概率降低，受教育水平为7～12年和>12年的人患脂溢性角化的概率分别是受教育水平0～6年的人的0.47倍和0.37倍。现在吸烟者有脂溢性角化的概率是不吸烟者的2.32倍。锻炼者患脂溢性角化的概率是不锻炼者的0.39倍。冠心病患者患脂溢性角化的概率是非冠心病者的3.09倍。舒张压每升高1mmHg，患脂溢性角化的概率升高0.01倍。结论戒烟、增加锻炼和预防冠心病是减少脂溢性角化形成的重要措施。
作者：姚伟擎 刊期： 2013年第36期
目的：了解九江市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗（MMT）门诊病例的治疗脱失情况，探讨病例治疗脱失的相关影响因素。方法采用病例对照研究设计，将九江市MMT门诊2010年6月-2011年12月收治的379例海洛因成瘾者根据随访依从性结果分成保持组226例和脱失组153例，比较两组在基线资料、人际交往情况、药物滥用情况差异，同时将是否脱失作为因变量，进行多因素非条件Logistic回归分析。结果选择逐步法进行筛选，在P<0.05水平上终进入到Logistic模型的变量为家庭关系、过去1个月内和毒友交往的次数以及有无注射吸毒行为：与家人关系较差者脱失率明显高于家人关系良好者(OR=3.03，95%CI：1.04～13.93)；无注射吸毒行为者脱失率明显低于有注射吸毒行为者(OR=0.27，95%CI：0.03～0.42)；过去1个月内与毒友交往1～4次、5～27次、≥28次患者的脱失的危险性分别是过去1个月内没有与毒友交往患者的1.23、1.52、3.98倍。结论人际交往因素是影响海洛因成瘾者依从性的重要因素，门诊治疗应重点呼吁治疗者家庭的积极介入，运用专业方法，给予治疗者更多的心理指导，并且联合相关部门，为治疗者创造更好的社会支持环境。
作者：余英琴；栾小敏；刘军 刊期： 2013年第36期
目的：分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床特征及治疗效果。方法选取2012年3月-2013年3月收治的60例妊娠合并甲状腺功能亢进产妇作为本组研究的观察对象，按照是否给予抗甲状腺素治疗分为观察组与对照组各30例，分别对两组产妇的治疗后甲状腺功能检查结果与妊娠并发症情况进行综合对比。结果从妊娠结局来看，观察组早产1例，未出现引产与流产产妇，自然产率为46.67%，明显高于对照组的16.67%，差异较为明显（P＜0.05）；从围生儿不良结局来看，观察组围生儿中，1例早产儿、1例新生儿窒息及1例低体质量，未出现其他严重不良结局，明显优于对照组。结论甲状腺功能亢进多见于中、晚期妊娠期妇女中，严重影响妊娠结局与新生儿健康，因此要通过有效治疗维持甲状腺功能，避免对新生儿的伤害，减少妊娠并发症的发生。
作者：田勇 刊期： 2013年第36期
目的：采用右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉，观察患者血流动力学的变化。方法80例行颅内动脉瘤栓塞术的患者，随机分为四组（n=20），A组：采用喉罩全麻，麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg/kg；B组：采用喉罩全麻，与A组用同样方式输注等量生理盐水；C组：采用气管插管全麻，与A组相同方法应用右美托咪啶；D组：气管插管全麻，与B组用同样方法应用生理盐水。观察并记录4组患者不同时点：诱导前（T0）、喉罩（气管导管）置入即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果4组患者在麻醉诱导前的MAP、HR差异均无统计学意义（P>0.05）。与T 0比较，A组在T 1、T 2、T 3的MAP、HR无明显变化（P>0.05）；B、C、D组在T 1、T 2、T 3的MAP、HR明显升高（P<0.05）。与A组比较，B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高（P<0.05）。结论右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉有助于血流动力学稳定，可增加患者的安全性。
作者：李健；彭科；靳丽敏；移小峰；嵇富海 刊期： 2013年第36期
目的：探讨肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对6例有临床症状的肝海绵状血管瘤患者，经股动脉插管、选择性肝动脉造影后，行肝动脉超选择性插管至肝血管瘤供血动脉，注入平阳霉素碘油乳剂（PLE），进行肝血管瘤动脉栓塞治疗。结果所有患者在栓塞治疗3周～4个月后临床症状消失，症状缓解率为100%。随访5～13个月，2例肿瘤缩小＞50%，3例肿瘤缩小＞25%，1例缩小25%以内，有效率为83.33%。所有患者术后反应轻，无严重并发症。结论肝动脉栓塞治疗肝血管瘤，有效、简便、安全、并发症少，是肝血管瘤治疗的一种理想疗法，应成为首选治疗方案。
作者：苏光东 刊期： 2013年第36期
目的：探讨颈后路钉棒系统联合前路Cage固定术进行多节段颈椎间盘突出症手术治疗应用价值。方法应用后路钉棒系统联合前路Cage固定术进行多节段颈椎间盘突出症手术治疗16例，观察有否Cage松动、脱出或椎体塌陷，钛棒系统或螺钉断裂、松动、脱落。并进行神经功能评定。结果16例获得随访，平均随访时间9个月。16例术后钉棒系统及Cage固定良好，本组均在术后3～5个月内获得牢固骨融合，无骨不连发生。神经功能评定优13例，良2例，可1例。结论应用后路钉棒系统联合前路Cage固定术进行多节段颈椎间盘突出症手术治疗综合了颈椎前后路手术的优点，避免单纯前路或后路手术的缺陷，术后即获得稳定不必采取的长期卧床牵引或坚强的外固定，植骨愈合率高，患者可早期离床活动。
作者：张环照；黄班华；叶鸿风；严照明 刊期： 2013年第36期
目的：探讨老年高血压患者血清尿酸水平与高血压和高血压前期的关系。方法将2010年3月-2012年9月来社区卫服中心体检者按血压状况分为高血压组、前期组和对照组，分别比较三组尿酸水平，并对不同尿酸水平与高血压的关系进行Logistic回归分析。结果随着尿酸水平的提高，1、2、3、4水平的调整前收缩压分别为（114.2±15.8）mmHg、（126.5±32.5）mmHg、（129.3±65.2）mmHg、（133.2±51.2）mmHg，舒张压分别为（75.8±11.1）mmHg、（79.5±10.5）mmHg、（84.2±20.5）mmHg、（85.3±13.6）mmHg，均呈现上升趋势，差异具有统计学意义（P<0.05）；调整混杂因素后，本趋势仍然存在（P<0.05）。对不同尿酸水平与高血压关系的Logistic回归分析可以看到，1、2、3、4级尿酸水平的高血压OR值分别为1、2.875、5.762、19.842，随血清尿酸水平的增加而增加（P<0.05）；对年龄、性别、BMI、空腹血糖、TC、TG等进行调整后，两者趋势仍然存在（OR>1，P<0.05），且高水平尿酸组出现高血压概率为1水平的3.384倍，出现正常高值概率为1水平的1.975倍。结论血清尿酸水平与老年患者高血压和高血压前期相关联，是高血压前期和高血压的独立危险因素。
作者：张明 刊期： 2013年第36期
目的：评价免疫相关鸟苷三磷酸酶基因（IRGM）多态性与克罗恩病（CD）易感性的关系。方法用主题词或关键词检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、ISI数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库，万方数据库以获得相关研究，检索时间从建库至2012年10月。根据纳入和排除标准由两名研究者独立进行文献质量评价，使用Review Manager 5.2.6统计软件进行Meta分析，效应量为比值比（OR）。结果共有9个病例-对照研究和队列研究纳入分析。Meta分析结果显示在IRGM-4958847 A/G多态性位点，杂合子AG与野生型相比，合并效应量OR=1.17，95%CI（1.01～1.35）， P=0.03。结论 IRGM-4958847位点AG型基因可能与CD遗传易感性相关。
作者：崔德军；王景林；黄博 刊期： 2013年第36期
目的：探讨分析护理干预在预防脑血管造影术后尿潴留的临床效果。方法回顾性分析160例行脑血管造影术患者的临床病例资料，将其随机分为观察组与对照组，每组80例，观察组患者给予手术前、手术中、手术后全程综合性护理干预；对照组患者仅给予常规护理，对比两组患者术后并发症尿潴留的发生率。结果观察组患者术后并发症尿潴留的发生率明显低于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0．05)。结论给予脑血管造影术患者全程综合性护理干预可有效的降低脑血管造影术后并发症尿潴留的发生率，提高患者的手术疗效，改善患者的生活质量，提高患者的满意度，值得在临床上广泛推广使用。
作者：陈美华 刊期： 2013年第36期
目的：探讨循征护理在急诊痛经患者中的应用效果。方法对60例急诊痛经患者使用循征护理的临床资料进行回顾性分析。结果60例急诊痛经患者经过护理，显效患者占32例，有效患者占24例，无效患者占4例，有效率为93.3％；所有患者在护理前后的疼痛评分上存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论循征护理在急诊痛经患者中的应用效果显著，安全、有效，值得临床使用和推广。
作者：周秀燕；刘兰莲 刊期： 2013年第36期
目的：探讨分析优质护理服务在剖宫产术后的实施成效。方法按照全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动制定的优质护理服务标准对护理人员进行培训，责任到人，并制定量化标准进行监督考核。结果剖宫产术后实施优质护理服务，可以增强护士的责任心，提高其综合素质，使护患关系更加和谐，提升了护理质量，提升了患者对护士的满意度，促进了专科护理规范化发展。结论优质护理在剖宫产术后应用效果显著，值得推广。
作者：赵磊；孙桂君；杨永红 刊期： 2013年第36期
目的：探讨分步去除敷料的方法预防新生儿PICC导管移位或脱出的作用。方法选取2009年2月-2012年3月行PICC穿刺的84例新生儿为研究对象，随机分为实验组和观察组，其中实验组44例,观察组40例。观察组采用常规方法去除敷料，碘伏消毒PICC穿刺点周围皮肤待干，用透明敷料固定PICC导管。实验组分三步去除敷料，其余操作同上的方法。结果观察组发生PICC导管移位7例、脱管3例，发生率为25%；实验组发生PICC导管移位2例，发生率为4.55%（χ2=7.159,P=0.007），实验组与观察组移位、脱管发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿PICC更换敷料采用分三步去除敷料的方法能有效预防PICC导管移位或脱出。
作者：高锦华；章慧燕；赵晓燕；蔡丽勤 刊期： 2013年第36期
目的：根据本文选取的资料探析慢性阻塞性肺疾病的临床护理效果。方法选取2009年11月-2011年11月120例慢性阻塞肺疾病患者做为研究对象。患者随机分成两组，每组60例，对照组和观察组。两组患者都接受基本的护理，不同的是，观察组的患者除了接受基本护理之外还要接受本院制定的详细护理干预。本院对这两组患者的临床资料进行详细的跟踪记录，后对比两组患者的临床资料。结果经过一段时间的治疗和护理之后。两组患者的恢复状况基本良好，但是效果存在比较大的差异，对照组患者有15例出现了感染，观察组患者只有5例患者出现了感染的情况。结论通过分析本文选取的资料，我们可以发现对慢性阻塞性肺疾病的患者在基本的药物治疗的基础上进行详细的护理干预可以有效提高医疗效果。所以对慢性阻塞性肺疾病患者实施良好的护理干预值得在临床上大力推广。
作者：黄春兰；朱辉群；黎小惠 刊期： 2013年第36期
目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围术期的护理。方法对112例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者采取相应的护理措施，观察临床护理效果。结果112例患者术后鼻塞消失103例，头疼完全消失92例，鼻腔粘连3例，2例出现局部少量组织增生，1例发生鼻窦粘连。平均术中出血量为（65.45±8.35）mL，术后平均出血量为（8.86±3.22）mL。所有病例均随访，痊愈108例，4例好转。结论鼻内镜手术围术期加强护理可提高治疗效果，预防并发症发生，降低复发率。
作者：杨朝晴 刊期： 2013年第36期
目的：探讨妊娠高血压综合征的佳护理策略。方法选取九江市修水县中医院妇产科收治的57例妊娠高血压综合征患者进行临床观察与护理，总结护理措施，并统计护理效果。结果经过护理后，所有患者的平均舒张压、收缩压均低于护理前，且指标均具有统计学意义；护理前后，患者及胎儿心率轻微加快但不具有统计学差异。终57例患者均进行剖宫产分娩，产妇均顺利生产，围产期1例胎儿死亡，胎儿死亡率为1.75%。结论在常规的产科体检中一定要做好妊娠高血压的筛查工作，确诊后采取有效的护理策略能够大限度地保障母婴的健康，使产妇顺利度过妊娠期，提高胎儿围产期的存活率。
作者：朱晓华 刊期： 2013年第36期
目的：探讨甲状腺手术后并发症的护理措施，为临床提供借鉴。方法选取2011年11月-2012年11月收治的甲状腺手术患者100例，从术后出血、甲状腺危象、喉返神经损伤及手足抽搐方面对患者进行一系列预防并发症的护理措施，观察术后并发症情况。对所有患者的临床资料做回顾性分析。结果经过精心的护理，主要并发症情况为：术后出血2例，甲状腺危象者2例，喉返神经损伤者3例，手足抽搐者1例。除外未发现其余并发症，后均痊愈出院。结论采取较为系统的护理措施，有利于提高护理质量，对有效预防术后并发症起到了很大的作用，在很大程度上改善了患者的生活质量。
作者：何燕英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨硝苯地平和卡托普利单独及联合治疗原发性高血压患者的临床效果。方法将84例患者随机分为硝苯地平组、卡托普利组和联合治疗组，各28例。硝苯地平组、卡托普利组分别口服硝苯地平和卡托普利；联合治疗组为卡托普利联合硝苯地平服用；各组患者每天早晚各测量血压，比较观察三组患者血压的变化情况，1周后进行统计分析。结果三组治疗后，血压下降，特别是在联合治疗组治疗后比治疗前血压明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压应用硝苯地平联合卡托普利治疗后血压控制平稳，疗效确切。
作者：马健 刊期： 2013年第36期
目的：分析复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣的临床效果。方法选取鹰潭市人民医院2012年7月-2013年7月收治的60例口腔扁平苔癣患者为研究对象，将其分成A组与B组。A组28例患者给予醋酸泼尼松龙治疗，2 mL醋酸泼尼松龙和2 mL的2%盐酸利多卡因混合成注射液，在患者病变区进行黏膜下注射，1次/7 d，1个月为1个疗程。B组32例患者给予复方甘草酸苷和醋酸泼尼松龙联合治疗，将60 mL复方甘草酸苷加入到250mL的5%葡萄糖注射液中给予患者静脉滴注，1次/d，治疗1周。观察两组的临床效果。结果 A组患者总有效率为17.86%；B组患者总有效率为90.62%，B组患者临床效果明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方甘草酸苷联合醋酸泼尼松龙治疗口腔扁平苔癣的临床效果显著。
作者：冯冬雄 刊期： 2013年第36期
目的：对盐酸氨溴索联合无创正压辅助通气在新生儿特发性呼吸窘迫综合征中的应用效果进行分析。方法选取2012年6月-2013年2月钦州市妇幼保健院收治的78例新生儿。并将其随机分成两组，各39例。对照组采用常规治疗，加上无创辅助通气；观察组在对照组的治疗基础上，加上盐酸氨溴索。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组新生儿的症状缓解时间、机械通气时间、氧疗时间以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症率为12.8%、死亡率为2.6%均低于对照组的35.9%和10.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿特发性呼吸窘迫综合征治疗中，采用盐酸氨溴索联合无创辅助通气，可有效提高患者的治疗效果，同时降低并发症发生率和死亡率，可在基层医院或大医院因家属经济条件不好用不起固尔苏的患者推广使用。
作者：毕雷 刊期： 2013年第36期
目的：研究阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折者骨密度及视觉模拟评分（visual analog scale，VAS)的影响。方法选择符合诊断标准的绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折患者83例，分为治疗组42例和对照组41例；分别用钙尔奇和钙尔奇+阿伦磷酸钠治疗，疗程6个月；观察两组治疗前后有效率，治疗6个月后腕部、髋部、腰部骨密度及治疗前和治疗后第2、4、6周VAS评分的变化。结果治疗组与对照组有效率分别为86.36%和56.10%；治疗前和后的腕部、髋部、腰部骨密度值分别为(421±87)和(572±103)、(532±112)和(642±137)、(672±131)和(866±153)与(418±85)和(463±97)、(538±92)和(583±104)、(662±118)和(719±122)，两组治疗前后及治疗后间比较均有显著差异(P<0.05)；治疗前和治疗后2、4、6周VAS评分值分别为(2.2±1.7)和(1.5±0.6)、(0.9±0.4)、(0.4±0.2)与(2.5±1.6)和(1.9±0.7)、(1.5±0.6)、(1.2±0.4)，两组治疗后2、4、6周与治疗前比较及治疗后相同周期间比较均有显著差异(P<0.05)。结论阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症伴椎体压缩性骨折可明显改善患者骨密度，减轻患者疼痛症状，效果显著。
作者：黄卫；陈金春；陈海斌；黄建华；黄建武 刊期： 2013年第36期
目的：分析多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效，并对其安全性进行评估。方法选取同意接受药物化疗的非小细胞肺癌患者100例，进行多西他赛单药化疗，同期晚期非小细胞肺癌患者100例一般治疗作为对比，分析其疗效及不良反应。结果化疗组100例患者全部按以上方案完成治疗，其中完全缓解3例，部分缓解26例，稳定47例，进展24例，总有效27例，临床受益为74例；对比组完全缓解0例，部分缓解3例，稳定40例,进展57例，总有效3例，临床受益为43例。化疗组中位无进展生存期3.3个月，中位生存期8.5个月，对比组中位无进展生存期2.1个月，中位生存期5.4个月，1年生存率分别43%（43例）和11%（11例）。化疗组不良反应主要有64例白细胞下降，52例血小板减少，32例恶心呕吐，19例腹泻，85例出现脱发。两者对比均有显著差异性（P＜0.05）；患者等级均在I～Ⅱ级。结论多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效显著并且其不良作用多可耐受，值得推广。
作者：李锋 刊期： 2013年第36期
目的：研究布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择2010年4月-2012年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者90例，随机分为观察组与对照组，各45例，两组均予以常规治疗，观察组在此基础上给予布地奈德联合福莫特罗治疗，对照组则给予福莫特罗治疗，比较两组疗效。结果观察组的总有效率为93.33%(42/45)，对照组为80.00%（36/45），观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05），PaO2和PaCO2均显著低于对照组（P<0.05）。结论布地奈德联合福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效明显优于单一用药，并且安全可靠，值得临床推广。
作者：邓文新 刊期： 2013年第36期
目的：对左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果进行对比分析。方法将收治的150例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组，其中观察组给予左氧氟沙星三联疗法给药，即左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮。对照组给予阿莫西林三联疗法给药，即阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮。结果就疗效来说，观察组的总有效率90.7%与对照组的总有效率88.0%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；就副反应而言，观察组的不良反应出现率为9.3%，对照组的不良反应出现率为13.3%,P>0.05，差异无统计学意义，就价格而言，观察组用药比实验组更实惠。并且肠道菌类易对阿莫西林产生耐药性，而对左氧氟沙星比较敏感。结论左氧氟沙星三联疗法疗效好，不良反应较小，价格实惠，是针对于阿莫西林耐药的患者的佳选择。
作者：孙春才 刊期： 2013年第36期
目的：观察腺苷钴胺对伴高同型半胱氨酸血症（HHcy）的缺血性脑卒中患者治疗效果。方法急性脑梗死患者116例，均伴有HHcy，分为腺苷钴胺治疗组(58例)和对照组（58例）。对照组应用常规抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、营养神经、降压以及将血脂等常规治疗。腺苷钴胺治疗组在常规治疗基础上给予腺苷钴胺1.5mg肌内注射，1次/d。在治疗前、治疗后2周、4周、2个月分别监测血Hcy，并予NIHSS评分，进行疗效评价。结果腺苷钴胺治疗组Hcy测定值低于对照组，NIHSS评分低于对照组。结论应用腺苷钴胺治疗HHcy的急性脑梗死患者疗效明确。
作者：杨东娜 刊期： 2013年第36期
目的：探讨奥曲肽联合硫酸镁对经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的预防作用。方法选取2010年10月-2012年6月期间，本院诊治的80例经ERCP术后胰腺炎患者，将其随机分为两组，每组40例。对照组术前1 h静脉滴注0.9％氯化钠500 mL；预防组术前30 min静脉滴注0.9％氯化钠1000 mL+生长抑素6 mg，并且术前30 min口服50%硫酸镁100 mL。于术前2 h，术后2、12、24 h，检测两组患者血清淀粉酶水平，同时观察两组患者发生术后胰腺炎的情况。结果两组患者ERCP术后2h起血清淀粉酶水平开始升高，术后12 h达峰值[预防组为（312±78） u/l，对照组为（768±112）U/L]后开始下降，术后24 h降至术后2 h的水平。与对照组相比，预防组ERCP术后2 h、12 h、24 h血清淀粉酶水平明显降低(P<0.05)。预防组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率和PEP发生率均明显低于对照组，两组间比较差异有统计学意义(均P<0.05）。结论奥曲肽联合硫酸镁能够有效预防PEP和高淀粉酶血症。
作者：吴佩宏；杨冬英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨采用中医治疗方法医治胃溃疡疾病的临床效果。方法选取60例胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用中医治疗方法，对照组采用西医治疗方法，对比两种方法的治疗效果。结果经过对比分析观察组和对照组疗效情况发现，观察组总有效率及治疗后复发率均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胃溃疡采用中医疗法，治疗效果较满意，能帮助减低复发率，改善患者生活质量，值得在临床采用。
作者：刘志坚 刊期： 2013年第36期
目的：观察切开复位内固定联合中药薰洗治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法将60例单侧新鲜闭合B2型踝关节骨折患者随机分为两组，每组30例。治疗组采用切开复位内固定联合中药薰洗治疗，对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者术后6个月随访时采用Mazur踝关节功能评定标准评定的患侧踝关节功能及骨折临床愈合时间，同时比较两组患者治疗及随访期间并发症的发生情况。结果60例患者均获随访，随访时间6～12个月，平均9个月。术后6个月随访时两组患者Mazur评分比较，差异无统计学意义（t=1.759，P=0.084）；治疗组骨折临床愈合时间小于对照组（t=-3.227，P=0.002）。两组患者的切口均甲级愈合，未发生感染、内固定失败等并发症。结论切开复位内固定联合中药薰洗和单纯切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折的临床疗效和安全性相当，但前者具有骨折愈合快的优势。
作者：钟超雄；罗家良；杨辉 刊期： 2013年第36期
目的：探讨中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果。方法将2008年7月-2012年7月入院的100例老年难治性高血压患者随机为对照组与观察组，对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，比较两组治疗疗效、SBP及DBP水平变化情况。结果两组治疗1个疗程之后，观察组（92.00%）明显高于对照组（74.00%）（P＜0.05）；对照组治疗前后DBP分别为（112.22±15.56）mmHg与（101.38±13.20）mmHg，治疗前后SBP分别为（175.53±25.50）mmHg与（161.10±14.49）mmHg，本组治疗前后DBP及SBP差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗前后DBP分别为（113.02±16.02） mmHg与（85.68±7.89）mmHg，治疗前后SBP分别为（176.00±24.87）mmHg与（130.99±11.80）mmHg，本组治疗前后DBP及SBP差异均具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果显著，值得在临床上加以推广并应用。
作者：李八统 刊期： 2013年第36期
目的：探讨香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者的临床效果。方法将100例慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者随机分组就常规西药治疗（对照组）与香砂六君子汤治疗（观察组）预后进行比较。结果观察组临床总有效率为92%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论脾胃气虚型慢性浅表性胃炎采用香砂六君子汤治疗，可提高治疗效果，具有较高的应用价值。
作者：朱河文 刊期： 2013年第36期
目的：观察火龙炙配合针刺治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将186例确诊为类风湿性关节炎的患者按照就诊先后顺序随机分为两组（中药熏蒸配合针刺组和火龙炙配合针刺组），每组各93例。两组针刺取穴均以患部局部取穴与循经取穴相结合，在针刺的基础上中药熏蒸配合针刺组熏蒸患部30 min，1次/d，5次为1个疗程，治疗2个疗程；火龙炙配合针刺组以自拟中药方进行火龙灸，1次/d，5次为1个疗程，治疗2个疗程。结果火龙炙配合针刺组显效2例，好转91例，无效0例，总有效率100.0%；中药熏蒸配合针刺组显效5例，好转83例，无效5例，总有效率94.6%。火龙炙配合针刺组疗效优于中药熏蒸配合针刺组（χ2=5.923，P<0.05）。结论火龙炙配合针刺治疗对于治疗类风湿性关节炎有较好疗效，值得在临床推广应用。
作者：管钰琴 刊期： 2013年第36期
目的：分析中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法收集肱骨外科颈骨折患者102例，随机分为观察组（56例）以及对照组（46例），观察组患者采用以中医综合疗法进行治疗，对照组采用常规手术治疗。结果观察组的总有效率为98.2%，对照组为95.7%，两组疗效无显著差异（P>0.05）；观察组的并发症发生率为7.1%，对照组为65.2%，观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效显著，创伤小、骨折愈合快、可有效恢复患者的肩关节功能、并发症少，尤其适用于老年患者，值得推广应用。
作者：黄俭；陈路遥；吴玮伟；胡世锵 刊期： 2013年第36期
目的：探讨分析中医内科脾肠病症临床特点及治疗方法。方法选择于2012年3月-2013年3月中医内科接受治疗的140例脾肠病症患者作研究对象，随机分成对照组68例和观察组72例。对照组予以西药对症治疗，观察组予以中医辨证治疗，对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果观察组临床总有效率为97.2%，对照组临床总有效率为85.3%，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论依据脾肠病症疾病特点，采用中医内科辨证施治方案治疗可明显提高临床疗效，改善患者生存质量。
作者：熊茂升 刊期： 2013年第36期
目的：探讨如意金黄散联合体外高频热疗治疗PICC导致的机械性静脉炎的临床效果。方法将90例因PICC导致的机械性静脉炎患者随机分为对照组、单纯组和联合组，对照组50%硫酸镁溶液局部湿敷；单纯组取适量如意金黄散（北京同仁堂制药厂）与蜂蜜充分调匀至糊状，沿着置管的静脉，外敷于患处，用纱布覆盖，胶布固定，换药1次/24 h；联合组先采用HG-2000型体外高频热疗仪（珠海市和佳医疗设备有限公司）进行治疗，功率为60-80 W，40℃，电极板置于患处上方10 cm处，1次/d，20 min/次，再以蜂蜜调制的如意金黄散进行外敷，方法同单纯组。观察治疗后第1、3、5、7天的治疗效果。结果单纯组患者在治疗第1、3、5、7天后的治愈率分别是10%、26.67%、46.67%、66.67%，高于对照组，治愈所需的时间减少，但两组之间的差异不显著（P>0.05），联合组与对照组和单纯组相比，患者在治疗第1、3、5、7天后的治愈率明显增加，分别是16.67%、43.33%、63.64%、83.33%，有明显差异（P＜0.05），治愈时间显著缩短（P＜0.05）。结论如意金黄散联合体外高频热疗治疗PICC导致的机械性静脉炎疗效显著，治疗时间短，可在临床推广应用。
作者：余惠莲 刊期： 2013年第36期
本文通过分析病案管理过程中涉及患者隐私权的现状，论述了病案管理过程中患者隐私保护的重要性、必要性以及法律依据，进而从立法、执法和医疗机构内部管理等方面提出了保护患者隐私权的措施和方法建议。
作者：杨琳；李泽华 刊期： 2013年第36期
医院智能化系统工程是医院改扩建的重要工程内容。本文介绍了医院智能化系统工程专项设计的必要性、主要内容和部署步骤，同时提出医院智能化系统工程中专项设计介入的时机，即方案设计阶段智能化系统介入的必要时机，初步设计阶段是智能化系统设计介入的佳时机，施工图阶段是智能化系统设计介入的适宜机会，工程施工阶段是智能化系统设计介入是补救时机。
作者：沈志强 刊期： 2013年第36期
消化道是人体消化系统的重要组成部分，为物质消化吸收场所，也是肿瘤好发部位。花青素属于天然黄酮类化合物，人体主要通过有色蔬菜水果摄入。近年研究表明，花青素对消化道肿瘤有明显防治作用。此文就花青素结构、抗消化道肿瘤效应和机制作一综述。
作者：陈祥燕；罗丽萍；韩彬；周杰；余小平 刊期： 2013年第36期
经皮冠状动脉介入是治疗冠心病的一种较为有效的方法和策略。本文介绍了PCI手术指征及治疗技术：经皮冠状动脉球囊血管成形术；冠状动脉支架植入术；冠状动脉旋磨术及其他；介入路径：股动脉路径；桡动脉路径；临床护理：临床护理路径；心理护理；音乐干预。经桡动脉入径术后的并发症发生几率小，是治疗冠心病的重要方法，在临床上应用广泛。
作者：蒙冬生 刊期： 2013年第36期
异丙酚与咪达唑仑已经被广泛联合运用于临床麻醉中，两药联合运用既可确保患者产生镇静、遗忘效应，又有利于减少各自的用量，降低药物不良反应。这种新的麻醉理念使得静脉麻醉的优越性更加明显，同时也为静脉麻醉开辟了新的道路。
作者：梁用峰 刊期： 2013年第36期
目的：了解新会区市售糕点的卫生状况。方法按GB/T 4789.24-2003要求对抽送检的糕点进行菌落总数和大肠菌群检测。结果2007-2008年共检测样品2019份，973份检出菌落总数，49份超标，57份检出大肠菌群，57份超标，26份样品菌落总数和大肠菌群都超标，样品超标率为3.96%；各年度的超标率差异有统计学意义(χ2=28.07，P<0.05)；不同季节超标率的差异有统计学意义(χ2=26.66，P<0.05)；城区和乡镇超标率的差异没有统计学意义（χ2=0.38，P>0.05）。结论新会区市售糕点08年的超标率有所回升，需加大食品巡查和监督抽检的力度，以保障食品安全。
作者：黄然友 刊期： 2013年第36期
目的：观察饮食和运动干预对高血压患者血压及危险因素的影响。方法选择云龙区云龙社区卫生服务中心兴隆、石磊、户部、新生社区慢病管理册中的高血压患者96例,随机分为干预组(n＝48)和对照组(n＝48)，干预组在降压治疗的基础上进行饮食和运动干预；对照组仅接受药物治疗。实验期1年，分析两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(lDL-C)、腰围等各项指标的差异。结果干预前高血压患者平均收缩压为(146.5±18.4)mmHg,舒张压为(86.2±9.1)mmHg；干预后平均收缩压为(132.8±17.1)mmHg,舒张压为(77.9±8.1)mmHg。干预后血压较干预前有明显降低，差异有统计学意义，体重指数、腰围、FBG、甘油三酯(TG)、胆固醇，较干预前明显降低，差异均有统计学意义(P关键词：社区高血压饮食和运动干预
作者：张慧雪；渠慎英 刊期： 2013年第36期
目的：通过现场调查，了解自来水厂水质污染的原因。方法采用现场调查与实验室检测相结合的分析方法。结果污染的生活饮用水色度、浑浊度、臭和味、氨氮及细菌学等指标超出国家标准。结论此事件是一起养猪场粪便污染地下水引起的水源污染事件。
作者：黄建德 刊期： 2013年第36期
目的：了解中学生的身体健康状况并分析原因，为改善中学生健康状况提供科学依据。方法对龙泉七中初中部三个年级共2586名学生进行健康体检，体检项目包括内科、外科、五官科以及口腔科。结果学生视力下降和龋齿发病率高，部分学生存在体重超重、沙眼、心脏听诊异常的问题。结论中学生普遍存在用眼卫生、口腔卫生问题，急需进行干预。
作者：董晓微 刊期： 2013年第36期
目的：观察2型糖尿病患者通过社区行个体化健康教育的临床效果。方法将98例2型糖尿病患者平均分成研究组和对照组。对照组给予一般健康教育；研究组行个体化健康教育。对比两组教育前、后对治疗的依从性及血糖情况。结果两组教育前对治疗的依从性及血糖情况差别不明显；教育后，研究组对治疗的依从性及血糖情况都明显优于对照组。结论社区个体化健康教育是提高2型糖尿病患者治疗依从性、促进血糖控制的有效方式。
作者：魏灿宏 刊期： 2013年第36期
目的：分析2012年巴中市手足口病疫情动态及流行病学特征，为今后制定预防控制措施提供依据。方法收集巴中市发布的手足口病疫情资料进行统计分析，采用描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征及流行趋势。结果2012年巴中市共报告1381例手足口病例，其中临床诊断病例1245例，实验室诊断病例136例，重症病例6例，死亡1例。报告发病率41.90/10万，死亡率0.03/10万，病死率0.07%。病例在各个地区分布情况不同，不同区域发病率差异有统计学意义（P＜0.05），以巴州区高，每月均有病例报告，以散发为主。男女性别比为1.83∶1，以1～4岁年龄组儿童为主，发病高峰在3～7月和10～12月，以散居儿童为主。结论巴中市手足口病发病率较高，有明显季节、地区、年龄、性别差异，同去年相比发病率明显上升，应切实加强预防控制工作。
作者：童华兵 刊期： 2013年第36期
目的：通过对本区首次由气单胞菌引起食物中毒的调查分析，确定中毒原因。方法采用流行病学调查、现场卫生学调查和实验室检测相结合的方法，并对相关资料进行汇总、分析。结果采集剩余食品、患者及厨师肛拭、厨房环境样品共13份，从中毒餐次1份剩余食品混合样和2份患者肛拭中检出气单胞菌。结论根据流行病学调查、卫生学调查以及实验室检测结果，判定这是一起由气单胞菌污染所致的细菌性食物中毒。
作者：殷俊；朱剑 刊期： 2013年第36期
目的：在不同时间段输尿管梗阻解除后，通过检测肾盂尿中视黄醇结合蛋白（Retinoid-binding-protein,RBP）、白蛋白（Albumin，Alb）的水平变化，来探讨梗阻解除后肾功能的恢复情况。方法将102只雄性新西兰大白兔随机分组，假手术组（对照组）6只，分离出左侧输尿管上段后直接关腹；手术组96只，随机平均分成A、B、C、D周组四个组,每组24只,分别用输尿管套管法建立左侧输尿管部分梗阻模型后1、2、4、8周解除梗阻，然后每组分别在解除梗阻后0、1、2、4周（每个时间点随机选择6只）留取左侧肾盂尿液检测Alb、RBP、Cr含量，假手术组行同样方法检测作为对照。结果随着解除梗阻时间的延长，A、B、C组肾盂尿中RBP、RBP/Cr逐渐下降，其中A组RBP、RBP/Cr至2周时分别下降至（2.15±0.19）mg/L、（0.48±0.05）（与对照组比较， P>0.05），B、C组4周后仍高于正常水平（P<0.05），梗阻解除后各个时间点间两两比较，除A组外，差异均有统计学意义（P<0.05）；尿Alb 2周内有所升高，2周后开始下降，经过内生肌酐校正后，A、B、C组Alb/Cr逐渐下降，至4周时A组尿Alb/Cr下降至(0.16±0.03)（较对照组比较，P>0.05），B、C组尿Alb/Cr均仍高于正常水平（P<0.05），并且尿Alb/Cr梗阻解除后各个时间点间两两比较，只有至4周时才有统计学意义（P<0.05）。D组各项指标在梗阻解除后各时间段均基本无变化（P>0.05）。结论在输尿管梗阻4周内解除梗阻，随着解除时间的延长，肾功能可逐渐恢复，并且肾小管功能比肾小球功能恢复较早；若梗阻超过8周，即使解除梗阻，肾功能也难以恢复。
作者：毋占新；任来成；郭超 刊期： 2013年第36期
目的：探讨膀胱癌组织中Ki-67与CK7的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法对88例膀胱移行细胞癌组织中的Ki-67、CK7的表达水平进行检测，并将其与患者的临床特征及预后进行比较。结果本组88例膀胱癌患者中，Ki-67与CK7的阳性表达率分别为43.2%（38/88）与54.5%（48/88）；浅表型膀胱癌组织中Ki-67阳性率显著低于浸润型（P＜0.05），CK 7阳性率显著高于浸润型（P＜0.05）。Ki-67在肿瘤组织中的表达随分级的增高而增加，CK 7表达随分级的增加而降低。浅表性膀胱癌2年内复发患者中Ki-67阳性率为73.3%，非复发组为54.0%，复发组显著高于非复发组患者（P＜0.05）。结论 Ki-67与CK7表达与膀胱癌的临床及病理分级存在一定的相关性，Ki-67表达阳性可能是术后复发的危险因素。
作者：罗松涛；王应洪；李绪鲲；柯井卫；唐义权 刊期： 2013年第36期
目的：分析干化学检测全阴性尿液标本进行尿沉渣镜检结果，探讨干化学检测和显微镜检查的价值。方法对于564例尿液干化学检测全阴性标本进行尿沉渣镜检，肾内科和泌尿外科送检284例，作为A组，其他科室送检280例，作为B组，分析并比较两组标本红细胞和白细胞的假阴性率。结果 A组全阴性尿液标本白细胞假阴性率女性为15.8%，男性为6.0%，组内比较χ2=7.2315，P<0.05，差异有统计学意义，红细胞假阴性率女性与男性比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组女性和男性尿液血细胞假阴性率比较差异无统计学意义（P>0.05）；白细胞假阴性率A组为10.6%，B组5.4%，组间比较χ2=5.2050，P<0.05，差异有统计学意义；两组红细胞假阴性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论尿沉渣镜检是尿液检测理想的方法，对干化学法检测阴性的患者应有选择性进行尿沉渣镜检，对于肾内科和泌尿外科患者的尿液标本，无论阳性和阴性都应该进行尿沉渣镜检，可大程度减少漏诊和误诊。
作者：李远宁 刊期： 2013年第36期
目的：通过对颅脑CE-MRA成像技术的分析，探讨提高成像质量的方法。方法回顾性分析132例采用CE-MRA成像技术的颅脑MRA图像质量，将图像质量按Huston分级法分为3个等级。分析图像质量与扫描技术的关系。结果132例CE-MRA图像中，Ⅰ级（优）69例，Ⅱ级（良）51例，Ⅲ级（差）12例。图像优良率为90.90%。结论 CE-MRA扫描中，序列各参数的设置，对比剂的注射方法，以及启动扫描时机的选择是获取高质量图像的关键。
作者：郑菲；王丽娜 刊期： 2013年第36期
伴随当代医学模式转变和社会需要，要求当前医学生必须具有精湛的医学技术之外，还必须具备较高的精神境界和审美能力，本文根据当前国内医学院校中五官科学与美学教育结合的现状，表述五官科学与医学美学的关系，浅析五官科教学对推进医学美学教育的重要作用，论证了医学院校五官科教学作为一个良好的载体，有利于推进提高医学生美学思想建立，从而进一步提高综合素质，促进医学美学教育工作的发展。
作者：贺海英 刊期： 2013年第36期
本文着重论述计算机信息检索对医院图书馆在文献检索、科技查新、申报课题及循证医学领域等方面的作用。福建医科大学附属协和医院图书馆通过计算机信息检索，不仅通过医院医学信息介绍了新科研动态，新药应用，学术会议等前沿内容，也跟临床工作者保持良好的互动，尽量解决他们遇到的问题，利用图书馆各种资源的优势，直接或间接地参与医院临床、科研和教学各方面，使医院图书馆计算机信息检索发挥更大的作用。
作者：胡淦英 刊期： 2013年第36期
目的：探讨以“心肺复苏”为示范探讨以问题为基础的教学法在急诊护理教学中的应用效果。方法将2011年度45名护生随机分为观察组和对照组，观察组20名采用以问题为中心教学法，对照组25名采用传统带教方法。结果观察组理论平均成绩(91.23±3.79)分，对照组理论平均成绩(84.42±4.05)分；观察组操作平均成绩(92.45±3.52)分，对照组操作平均成绩(83.84±2.81)分；观察组教学满意度95％，对照组教学满意度76％。两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为基础教学法应用急诊科护理教学，促进护生临床学习的自学动机，使其具备评判性思维，从而提高了分析、解决问题的能力，为临床工作奠定基础。
作者：李建英 刊期： 2013年第36期
