目的：研究分析针刺加牵引配合放血拔罐疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2010年3月-2013年3月新干县人民医院收治的96例神经根型颈椎病患者的临床资料，按患者住院尾号分为治疗组（48例）和对照组（48例），对比两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为83.33%，治疗组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺加牵引配合放血拔罐疗法在治疗神经根型颈椎病的临床上具有较好的疗效，且具有不易复发、疗效快及疗程短的特点，值得临床推广应用。
作者：黄玉平；刘爱军；陈辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脾切除联合贲门周围血管离断术对治疗门脉高压引发的急性上消化道大出血的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月湖南省溆浦智德医院收治的39例门脉高压急性大出血首次施行脾切除联合贲门周围血管离断术的患者进行回顾性分析。结果手术后有效止血率为100%，术后并发症发生6例（15.4%）。术后14天肝功能（Alt、Ast、TBIL、TP、TBA）、血常规（RBC、HB、WBC、PLT）均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术后门静脉压显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贲门周围血管离断术治疗门脉高压急性上消化道大出血临床效果理想，肝功能恢复良好，并发症少，值得临床推广应用。
作者：左玉元 刊期： 2014年第04期
目的：探讨活组织检查和宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure,LEEP)在宫颈病变诊断中的意义。方法回顾性分析107例进行LEEP术患者术后病理和术前活检病理结果。结果活检结果与LEEP结果的完全符合率为37.38%。以两者中高级别诊断为后诊断。在CIN I 及以下病例中活检和后诊断的符合率达80.00%；LEEP结果与后诊断的符合率为48.72%。在CIN I I以上病例中活检和后诊断的符合率只有66.67%， LEEP结果与后诊断的符合率达94.34%。结论宫颈活组织检查是诊断宫颈病变的有效方法，但单独活检诊断宫颈病变的准确性尚不够理想,容易漏诊CIN I I以上高级别病变，单独活检不能替代LEEP活检。
作者：曾如辉 刊期： 2014年第04期
目的：分析晶状体脱位导致继发性青光眼的虹膜激光打孔治疗方法的有效性。方法给予积极控制眼压后行虹膜激光打孔治疗。结果采用虹膜激光打孔治疗均使患者前房加深，眼压下降，视力提高。结论对于晶状体源性青光眼的治疗方案上可以在充分医患沟通的前提下先考虑虹膜激光打孔治疗，这种治疗方案操作简单，经济节约，风险性小，有效性好。
作者：杨涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰患者的临床疗效。方法选取2011年2月-2013年2月广西全州县人民医院收治的260例风湿性心脏病慢性心衰患者，分成两组，各130例。给予对照组常规治疗，给予治疗组常规治疗结合曲美他嗪治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组130例，效果显著52例，有效66例，无效12例，治疗总有效率达90.77%；对照组130例效果显著26例，有效43例，无效61例，治疗总有效率达53.08%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰患者，能够有效改善患者的不良症状，安全稳定，具有临床应用价值。
作者：唐永红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折的临床疗效。方法78例pilon Ⅲ型骨折患者，随机分为治疗组和对照组各39例，分别采用常规手术方法（切开复位内固定术）和MIPPO手术治疗。结果治疗2年后随访，对照组与治疗组病情均有改善，末次随访治疗组的评分是（83.51±4.14）分，对照组评分是（73.55±3.15）分，治疗组的评分大于对照组；治疗组总有效率（92.31%）优于对照组（74.36%），两组在治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效显著，值得临床推广。
作者：黄凯 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心电图与生化测定血清钾在诊断低血钾症患者中的价值。方法选取2012年11月-2013年3月收治的109例低血钾症患者给予心电图检查，同时进行生化血清钾浓度定量检测，并比较两者诊断低血钾症的价值。结果109例低血钾患者，心电图阳性率为95.41%，生化血清钾测定阳性率为71.56%，两者阳性率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论心电图能够及时准确地反映低血钾症患者的心电生理异常现象，且操作方法简便、无创伤性、患者依从性好，在诊断低血钾症中具有重要的价值。
作者：武旻 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外伤性颅内出血的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月收治40例颅脑外伤后并发颅内出血患者的临床诊断和治疗经过，采用格拉斯哥昏迷量表（GOS）评分判断患者的预后情况。结果40例患者经过手术、微创、药物及高压氧等综合治疗，其预后GOS评分：良好25例，轻残8例，重残4例，植物状态1例，死亡2例。手术时间（t=1.892，P>0.05）与患者预后关系较小，术中出血量（t=3.892， P<0.05）和残余血肿量（t=2.437，P<0.05）对患者的预后有较大的关系。无手术指征的患者，经过保守治疗，其预后GOS评分明显高于开颅手术患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论外伤性颅内出血的发生发展与多种因素有关，及早的诊断及正确的处理可以提高其治愈率，提高患者的生活质量。
作者：胡志卿 刊期： 2014年第04期
目的：观察采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折的疗效。方法选择收治的40例锁骨骨折患者，采用端提回旋复位经皮穿针内固定法进行治疗，观察其治疗效果。结果患者肩关节活动正常、解剖复位良好32例，骨折正常愈合、局部有轻微突起、肩关节活动正常8例，全部病例无感染、骨不愈合、骨髓炎、移位等异常。结论采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折所需器械简单，患者平均住院时间较短，骨折愈合效果较好。
作者：裴雅松 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病规范化治疗技术和基层常用技术的疗效及成本比较情况。方法采取随机平行比较研究方法，选取2011年12月-2013年2月期间收治的200例糖尿病门诊治疗患者，采取抽签分组法随机分成观察组和对照组各100例。观察组采取糖尿病规范化治疗技术治疗，对照组采取基层常用技术治疗，对两组患者的临床治疗效果和经济成本进行比较性分析。结果两组患者在治疗前各项临床糖尿病观察指标（空腹血糖、餐后血糖、胆固醇、三酰甘油）间差异均无统计学意义；治疗后观察组的各项临床糖尿病观察指标均明显优于对照组（P<0.05）；同时观察组单疗程药物花费明显低于对照组（P<0.05）。结论糖尿病规范化治疗技术无论在临床疗效和经济成本上都较基层常用技术有显著性优势，进一步提高糖尿病患者治疗水平，降低患者家庭的经济负担。
作者：何丽珍 刊期： 2014年第04期
目的：观察葆宫止血颗粒对药物流产后阴道出血的治疗效果。方法120例早孕需行药物流产的患者，随机分为两组。观察组患者于孕囊排出后给予葆宫止血颗粒15 g口服，2次/d，共用6 d；对照组患者孕囊排出后未服任何药物。记录两组患者的阴道出血量和出血时间。结果观察组患者的阴道出血量明显比对照组的少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的出血时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葆宫止血颗粒具有减少阴道出血量、缩短阴道出血时间的作用。
作者：黎巧；陈晓玲；尹婉红 刊期： 2014年第04期
目的：对泌尿系统的微生物进行检验，分析其病原菌检验结果。方法选取本院2012年3月-2013年3月接收治疗的68例泌尿系统感染患者，对其进行细菌培养，进行微生物检验，以对其病原菌结果进行分析。结果在进行的培养的120株菌株中，革兰阴性菌为71株，占59.2%，主要为大肠埃希菌；革兰阳性菌为29株，占24.2%，主要为鸟肠球菌和粪肠球菌；假丝酵母菌20株，占16.7%，主要为白假丝酵母菌。其中大肠埃希菌对于阿米卡星、亚胺培南以及舒巴坦具有较高敏感性，鸟肠球菌对于舒巴坦、亚胺培南、阿莫西林以及头孢他啶具有较高敏感性，白假丝酵母菌则是对于呋喃妥因、利奈唑胺、青霉素G、替考拉宁、头孢呋辛以及万古霉素具有较高敏感性。其中革兰阴性菌产ESBLs的检测结果显著，肺炎克雷伯菌属具有较高检出率，达60.0%。结论泌尿系统微生物检验病原菌结果显示，其主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌，在对其进行抗菌药物使用中，可以依照其微生物检验病原菌结果进行，从而提高其抗菌药物使用有效性，减少耐药菌株的出现。
作者：梁卫桥；李银凤；林金丽；梁玉潮 刊期： 2014年第04期
目的：探究产科出血并发症的原因和治疗的有效途径。方法选取2010年2月-2013年2月九江市妇幼保健院收治的12例患有产科出血并发症的患者，对其进行观察、护理，运用子宫动脉结扎方法进行治疗。结果所有产妇在接受子宫动脉结扎治疗方案后病情均得以有效控制，其中10例出血现象完全消失，2例出血现象在接受有效治疗方案后也趋于稳定状态，且在随访过程中有10例在30～190天内未出现出血现象。结论子宫动脉结扎作为治疗产科出血并发症的有效途径，其存在伤害小、疗效明显等诸多优点，而作为提升医学治疗有效率的核心，手术后期的悉心护理也存在至关重要的作用。
作者：钱磊磊 刊期： 2014年第04期
目的：对微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行分析与探讨。方法对2011年1月-2013年3月的200例慢性宫颈炎患者的临床资料进行统计分析。结果对临床资料行统计分析，实验组的有效率为86%，高于对照组的有效率60%，实验组的慢性宫颈炎的病理特征及糜烂面积的恢复情况也好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波疗法联合干扰素治疗慢性宫颈炎的疗效突出，并发症与复发率较低。值得在临床上进一步推广。
作者：翟艳红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胸腔镜手术的临床应用效果及优势。方法2008年2月-2013年10月收治的98例胸腔镜手术患者相关资料进行回顾分析。结果18例患者因术中胸膜粘连、出血止血困难、术中冰冻切片为肺癌等原因转行开放式手术，2例患者肺大疱术后持续漏气，行二次手术处理。术后未发生感染、出血等并发症，有轻度痛感。胸引流管拔出时间为5～9天，术后3～18天出院，平均住院日为（9.8±1.3）天。出院3～6个月随访，所有患者均在短时间内恢复工作及体力劳动。结论胸腔镜手术是一种新的胸部疾病微创诊疗方法，具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点优势，得到患者的认可和满意，值得临床开展及推广。
作者：艾合买江；王建国；周星星；李冬德；邓伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的不同性质与同型半胱氨酸、血脂水平的相关性。方法150例缺血性脑卒中患者根据超声检测结果分组，易损斑块者列入VP组62例，稳定斑块者列入SP组88例，并选取同期健康体检者60例列入对照组，对三组受试者取清晨空腹血检测血脂水平和同型半胱氨酸（t-Hcy）情况。结果 VP组t-Hcy、TC和LDL-C水平明显高于SP组和对照组，SP组t-Hcy、TC和LDL-C水平明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论不同性质的颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者血脂水平及同型半胱氨酸水平具有密切相关性，高水平的同型半胱氨酸是缺血性脑卒中发病的高危因素之一。
作者：张小锋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效及预后。方法选择难治性消化溃疡患者64例均分为两组，研究组难治性消化溃疡患者采用四联疗法进行临床治疗，对照组难治性消化溃疡患者进行三联疗法治疗。观察并记录两组患者治疗效果及不良反应发生率，并对其进行1年有效随访，记录其病情复发情况，进行统计分析。结果研究组患者经治疗后临床总有效率为84.38%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率65.63%；研究组患者治疗过程中不良反应发生率为9.38%、随访复发率为15.63%，显著低于对照组患者不良反应发生率28.13%、随访复发率53.13%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论难治性消化溃疡患者应用四联疗法进行治疗可达到满意临床疗效，且不良反应发生率及复发率均较低，可有效保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。
作者：刘辉林 刊期： 2014年第04期
目的：探析气管切开术对重症脑外伤患者的治疗效果以及安全性。方法选取2010年3月-2013年1月常德汉寿县人民医院收治的169例重症脑外伤患者为研究对象，随机分为两组。观察组90例行气管切开术治疗，对照组79例行常规气管插管术治疗，观察并对比两组患者住院、带管、应用呼吸机时间以及肺炎发生率和死亡率。结果观察组和对照组在住院、带管时间比较，差异无统计学意义；应用呼吸机时间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组肺炎发生率和死亡率和对照组比较，差异无统计学意义。结论临床上治疗重症脑外伤患者采用气管切开术操作比传统气管插管术简单，有助于患者早期自助呼吸，对于成功抢救重症脑外伤患者具有十分重要的临床应用价值，值得在临床广泛的推广和应用。
作者：谢先举 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性有机磷中毒的临床治疗方法及治疗效果。方法将收治的64例急性有机磷中毒患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用戊乙奎醚解毒、洗胃等常规解毒方法，观察组在对照组的基础上加用血必净、前列地尔治疗。比较两组治疗效果。结果对照组有效率为64.7%，观察组有效率为90.6%，观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而且观察组平均住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ChE恢复时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗的基础上加用血必净、前列地尔治疗急性有机磷中毒，疗效显著，住院时间短，ChE恢复快，使用方便，值得临床推广应用。
作者：陈志宏 刊期： 2014年第04期
目的：研究和探讨腹腔镜下不孕症患者输卵管治疗不孕症治疗与传统开腹手术中治疗不育症的妊娠率比较情况。方法2009年2月-2012年2月收治的84例女性输卵管性不孕症患者为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组和对照组，研究组患者44例实施腹腔镜手术治疗，对照组40例实施传统开腹手术治疗。对两组患者临床资料1年内妊娠率进行比较分析。结果研究组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组44例患者术后1年内妊娠成功率达到86.36%，显著高于对照组的52.5%。结论腹腔镜治疗输卵管性不孕症具有手术时间短、术中出血少、手术创伤小、术后妊娠率高的优势，在治疗输卵管性不孕症中可进行临床推广。
作者：王丹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨消化道肿瘤合并糖尿病的临床特点与相互因果关系。方法对59例消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者资料进行回顾分析，算出恶性肿瘤患者合并糖尿病的总患病率、对比普通人群糖尿病患病率。并分析恶性肿瘤与糖尿病相互关系及药物治疗对血糖的影响。结果466例消化道恶性肿瘤患者合并糖尿病患者59例，患病率为12.66%。化疗对血糖产生明显的影响。结论消化道恶性肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄增长呈正比，男性多于女性，糖尿病与恶性肿瘤两者存在共同的致病因素。
作者：胡加海；蒋宗惠；陈荃 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胃代食管术后吻合口、胸胃瘘的原因和治疗措施。方法对2002-2012年进行378例胃代食管吻合术后出现的24例吻合口、胸胃瘘病例治疗情况进行分析和总结。结果本组存活16例，单纯颈部吻合口瘘存活11例。颈部吻合口瘘合并脓胸存活1例。胸内吻合口瘘存活2例。胸胃瘘2例均存活。其中随防11例，于术后1～3月均出现不同程度吻合口狭窄，返院多次行机械扩张后能正常进食。死亡8例，颈部吻合口瘘合并脓胸死亡4例。胸内吻合口瘘死亡3例，单纯颈部吻合口瘘死亡1例。结论术前合并其它疾病和术后合并其它并发症是发生吻合口瘘和吻合口难愈，同时也是致死的重要因素。颈部吻合口易出现瘘，但感染容易局限和控制，而感染侵入胸腔，后果亦极其严重。保守治疗是治疗吻合口和胸胃瘘适用的方法。4.胸腔内感染越早出现包裹和局限，愈后越好。
作者：李旭；凌峰；杨绍军；王曦；马建强；赵芝婧 刊期： 2014年第04期
目的：研究新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白和心肌酶水平变化对病情发展和诊断的意义。方法选取2012年5月-2013年5月廉江市妇幼保健院收治的64例窒息足月新生儿作为研究对象，其中重度窒息组31例，轻度窒息组33例，对照组30例。三组新生儿于生后24 h内取股静脉血4 ml用于超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和心肌酶谱的测定。结果与正常组比较，新生儿血浆中Hs-CRP含量和心肌酶谱水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），与轻度窒息组比较，重度窒息组Hs-CRP含量和心肌酶谱水平升高更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Hs-CRP和心肌酶谱测定对窒息新生儿判断病情严重程度有重要意义，早期进行检测能够防止窒息并发症，及时进行治疗，有助于降低患儿致残率和病死率。
作者：吴明法；肖东霞 刊期： 2014年第04期
目的：比较髓内钉内固定与锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折的效果，为股骨转子间骨折术式的选择提供依据。方法将本院收治的80例股骨转子间骨折患者随机分为A组和B组（各40例），分别给予髓内钉内固定和锁定解剖钢板手术治疗；分析两组的手术情况及骨折痊愈时间，随访术后6个月的髋关节功能（采用Harris评分）。结果 B组的手术时间和X线透视时间均低于A组（P<0.05），术中失血量低于A组（P<0.05）；骨折痊愈时间低于A组（P<0.05）；Harris评分高于A组（P<0.05），且优良率高于A组（77.5% vs 62.5%,P<0.05）；两组的术后并发症的发生率无统计学差异。结论锁定解剖钢板治疗股骨转子间骨折的效果优于髓内钉内固定，可在临床进行推广。
作者：李万勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折中的疗效分析。方法对36例患者40个椎体行经皮椎体成形术，术前均行DR片、CT及MRI检查，主要MRI检查，手术在C臂X光机引导下局麻经皮椎弓根入路，向椎体内注入显影骨水泥3～7 ml，5 ml。结果术后30分钟疼痛明显缓解甚至消失，术后随诊3～12个月，术后患者疼痛完全消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，能够显著缓解疼痛，是一种有效、微创、安全的治疗方法。
作者：曾辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨和分析蛛网膜下腔出血的临床特点。方法将17例蛛网膜下腔出血患者根据病灶部位分成试验组（9例）和对照组（8例），对两组患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果试验组患者轻偏瘫和颅神经体征发生率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在脑膜刺激征、非喷射性呕吐、短暂意识不清等方面比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后比较差，在临床上要加强对n-PNSAH的重视力度，避免发生漏诊误诊，以提高临床治疗效果。
作者：吴河海；张再鸿 刊期： 2014年第04期
目的：探讨降钙素原（PCT）和内毒素（PE）在重症急性胰腺炎（SAP）患者合并感染治疗中的临床意义。方法选择2011年5月-2013年5月收治入院的86例SAP患者，随机分为两组，PCT或内毒素指导组（病例组43例）和预防性抗生素治疗组（对照组43例）。每天监测两组患者血清PCT、内毒素水平，PCT临界值为0.5μg/L，内毒素为0.01 EU/ml，病例组当临床感染的体征和症状出现且PCT>0.5μg/L或内毒素升高达＞0.01 EU/ml时开始抗生素治疗，当临床症状和体征的改善且PCT下降到<0.5μg/L或内毒素下降达<0.01 EU/ml时超过3d停用抗生素。在对照组抗生素治疗预防给药2周，如果临床感染的体征和症状仍存在，继续抗生素治疗直到感染的临床症状和体征消失3d，比较两组患者抗生素治疗时间、住院时间、并发症、生存率、住院费用等指标，并进行统计学分析。结果病例组并发症发生率明显少于对照组，生存率明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；病例组抗生素治疗时间，住院时间均较对照组抗生素组短，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），病例组住院费用也明显低于对照组（P<0.01）。结论监测PCT、内毒素指导SAP患者合并感染治疗中是有用的指标，有利于减少抗生素的使用时间，减少细菌耐药和缩短住院时间并降低住院费用。
作者：罗裕锋；瞿嵘；梁小仲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高龄患者实施骨科手术中的护理方法。方法采用回顾性方法分析，选取高龄骨科手术患者34例，随机将其分为对照组和观察组，各17例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用保温护理方法。观察两组患者在手术过程中的体温变化。结果观察组患者手术开始1 h、手术结束后的体温[（36.3±0.12）、（36.12±0.23）]均高于对照组患者[（35.12±0.32）、(34.53±0.42）]，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者寒颤发生率（35.29%）低于对照组患者（11.76%），具有差异统计学意义（P<0.05）。结论对高龄骨科手术患者在手术室采取保温护理，能够保持术中体温的稳定，减少寒颤的发生率，提高治疗效果，值得临床推广。
作者：张晓霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺结核大咯血的护理措施。方法回顾性分析47例肺结核大咯血的急救护理。结果47例患者经过急救护理，病情均得到控制。住院期间有4例患者复发，由于及时观察到咳血先兆，提前准备好了急救措施，均急救成功。结论肺结核大咳血病情凶险，有必要根据其发病因素和病情特点，做好相应的预防和急救工作。
作者：周卫芳；郭怡平；张方芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析复发性脑梗死患者的综合护理措施。方法选取2010年2月-2013年2月商丘市中心医院收治的复发性脑梗死患者100例进行观察，分为两组，各50例。对照组患者采取常规护理，观察组采取综合护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者不良反应症发生率及对护理工作的满意度，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对复发性脑梗死患者采取综合护理措施，有利于降低不良反应发生率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
作者：陈爱贞 刊期： 2014年第04期
基层医院是妇产工作的重要医疗力量，其对妇女的健康具有重要影响。在产褥期，妇女容易产生感染，这给妇女的健康带来不利的影响。为此，本研究将探究基层医院在产褥期的预防措施进行研究，从而为基层医院一线医护人员提供理论上的指导。预防措施包括加强宣传教育、认真完成清洁护理工作、进行科学临产治疗、了解病情变化、关注患者心理健康和加强医护人员培训工作。
作者：张小荣 刊期： 2014年第04期
目的：研究和探讨怀旧治疗对改善老年人抑郁症状和生活质量的效果。方法选取2013年4-7月本院老年科住院，年龄在65岁以上的84位患者作为研究对象，对其进行随机分组，干预组和对照组各42例。对照组不改变日常生活方式和治疗、护理方法，干预组实施接受持续怀旧治疗，以小组活动、会谈、观察等方法收集资料。两组患者用抑郁量表(GDS)和健康调查问卷（MOSSF-36）进行比较分析。结果干预组实施怀旧治疗后，抑郁量表得分从（17.16±3.98）分降低到（12.57±4.62）分与对照组治疗后的（16.54±4.80）分比较有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），干预组生活质量有明显提升，其中精神状况、健康状况以及情感方面改善差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年人实施实施怀旧治疗，能够有效缓解老年期抑郁症状，提高生活质量，实施怀旧治疗方法简单、方便，效果明显。
作者：谢萍香；陈宇丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的临床针对性护理的效果。方法选取商丘市第三人民医院收治的COPD患者74例作为研究对象，将其随机分为两组，每组37例。对照组患者在接受治疗的同时进行常规的护理，观察组患者则采取护理干预的方法，对比两组患者的护理效果，记录两组患者的肺功能指标变化与生活质量量表的变化。结果两组患者在治疗前后各项观察指标均有显著改善（P＜0.05）；观察组患者与对照组患者治疗后的临床观察指标有显著差异（P＜0.05）。结论对COPD患者进行临床针对性的护理干预能够显著改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。
作者：王冬凌 刊期： 2014年第04期
目的：对糖尿病社区管理模式进行研究和分析，为社区糖尿病管理工作参考和借鉴。方法对2011年5月-2013年5月社区模式管理糖尿病患者资料进行回顾性分析。结果采用社区模式的研究组患者平均空腹血糖值和并发症发生率均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者社区管理模式，可有效转变患者不良生活方式，进一步提高自我管理能力，提高患者生存质量，降低医疗费用，值得临床推广应用。
作者：潘晓英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿常见先天性心脏病术后护理措施。方法55例新生儿不同条件下进行相应的手术操作，同时对患儿的手术过程进行严密观察，并实施相应的护理措施。结果55例先天性心脏病患儿术后有35例发生并发症，发生率为63.6%，主要包括肺部感染、低血容量性休克、肺出血、低心排综合征、急性肾功能衰竭及肺不张等，经处理后，所有患儿均得到有效治疗。结论对于先天性心脏病患儿术后给予有效护理措施，是预防并发症的关键，对患儿的治疗结局尤为重要，可有效降低患儿的病死率。
作者：马玲波 刊期： 2014年第04期
目的：观察综合护理在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择50例股骨颈骨折患者。术前、术后、出院后都采用相应的护理措施。观察患者术后恢复情况和并发症发生情况。结果所有患者术后功能恢复良好。住院期间4例患者发生肺部感染，3例患者发生褥疮。结论综合护理可减少老年股骨颈骨折患者的术后并发症，促进患者术后康复。
作者：钟慧玲；王珍梅；梁敏连 刊期： 2014年第04期
目的探讨4种抗生素治疗下呼吸道感染的效果分析，并分析每种抗生素方案的疗效和成本，为临床用药提供合理的参考依据。方法选取治疗下呼吸道感染的280例患者，随机分成A、B、C、D 四组，每组70例。分别采用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和头孢曲松钠4种抗生素方案进行治疗，观察4组抗生素对患者的疗效和成本。结果经过治疗，4种不同方案在临床效果和不良反应上差异无统计学意义；但是从成本上考虑，B、D组成本要比A、C组成本低得多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果显著，治疗成本也较低，从药学经济、合理用药的角度考虑是更为理想的临床用药。
作者：于桂霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2010年3月-2012年6月本溪市铁路医院收治的幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者100例，随机分为两组，各50例。治疗组使用奥美拉唑+阿奇霉素+左氧氟沙星进行治疗，7d为1个疗程；对照组使用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑进行治疗，7d为1个疗程。疗程结束后使用胃镜和内镜下胃黏膜活检快速尿素酶试验判断临床疗效和幽门螺杆菌的转阴率，实验过程中密切记录不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为96%，与对照组的76%相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组仅有3例幽门螺杆菌阳性，转阴率达94%，与对照组70%的转阴率相比，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组药物不良反应发生率为18%，与对照组的34%相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥美拉唑与阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果好，有效率高，不良反应发生率低，是治疗该类疾病有效的方法。
作者：李先泽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的气道净化疗效。方法将100例慢性支气管炎急性加重期患者随机分为对照组与观察组，各50例。对照组单纯使用抗生素进行治疗，观察组在此基础上给予盐酸氨溴索进行治疗。比较两组临床疗效以及不良反应情况。结果对照组临床治疗总有效率为68.00%（34/50），观察组临床治疗总有效率为92.00%（46/50），两组临床疗效相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组均出现轻度恶心、呕吐等不良反应，予以对症处理后好转。结论盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的气道净化疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：马彦丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿支原体肺炎运用孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果。方法选择2010年9月-2012年9月进行诊治的164例支原体肺炎患儿，将其随机分为对照组和观察组，各82例。对照组患儿静脉滴注5 d阿奇霉素（每公斤体重10 mg/d，静滴1次/d），之后改为口服阿奇霉素（1包/次，1次/d），连续服用3 d，中间停药4 d，患儿均口服2～3个疗程的药物。观察组患儿在上述治疗的基础上加服5 mg孟鲁司特钠，比较两组患儿的临床治疗效果以及发生的药物不良反应。结果两组患儿经过治疗后，体温均恢复正常，观察组体温恢复正常时间(4.4±2.0)d，对照组(4.7±2.4)d，但是观察组患儿的肺部影像恢复时间、临床症状消失时间及体征时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患儿中有8例出现恶心症状，2例出现皮肤瘙痒，其不良反应发生率为12.2%（10/82）；对照组患儿中有8例出现恶心症状，不良反应发生率为9.8%（8/82），两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义。结论小儿支原体肺炎用孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果较为显著，未见明显的不良反应。
作者：黄秋花 刊期： 2014年第04期
目的：观察顽固性心力衰竭患者运用硝普钠联合多巴胺治疗的临床效果。方法选择2010年4月-2012年4月诊治的152例顽固性心力衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组，各76例。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上加用硝普钠联合多巴胺治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，对照组患者的总有效率为69.44%，观察组患者的总有效率为92.50%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者治疗后心功能参数均有所好转，与治疗前相比，差异有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者的射血分数比对照组患者改善明显（P<0.05）。结论顽固性心力衰竭患者运用硝普钠联合多巴胺治疗的临床效果显著，对患者安全有效。
作者：邓超蓝 刊期： 2014年第04期
目的：对双岐三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效进行探讨。方法对照组采用医院常规治疗（给予患者VitB、乳酶生、利巴韦林治疗），实验组采用双岐三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻。结果患者治疗有效率分别为92.11%（实验组）与78.95%(对照组），有显著性差异（P<0.05）。结论双岐三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果明显，副作用低，值得临床上进一步推广运用。
作者：张珍竹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨基础胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法将本院收治的96例初诊2型糖尿病患者根据糖化血红蛋白分为试验组（糖化血红蛋白≥7%）和对照组（糖化血红蛋白在5%～7%），每组48例。对照组患者采用基础胰岛素治疗；试验组患者在对照组的基础上给予二甲双胍治疗。结果试验组和对照组在FBG、2 hPBG、HbA1 c、BMI和血糖的达标时间等方面进行比较，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍联合基础胰岛素能够提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，可减少胰岛素的用量，有利于治疗，可以在很大程度上改善患者的生活质量。此外，对于血管内皮功能也有不同程度的改善，降低心血管疾病的发病率，降低并发症。
作者：刘艳丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析抗生素在急诊内科临床应用情况。方法采用统计学分析随机抽取2012年1月-2013年1月河南宏力医院收治的的急诊内科处方1000张，其中抗生素处方400张，对处方中患者的一般用药等情况进行分析，如抗生素用药方法、联合用药等对抗生素处方的使用情况进行统计。结果在400张使用抗生素处方中，急诊抗生素的重要使用方法是注射剂，急诊内科中抗单用抗生素的处方占到74.75%，占到总处方的29.90%。结论本院使用抗生素的方法和国家卫生部规定的抗生素使用要求和治疗原则相符，在临床治疗过程中，只要合理控制抗生素的使用，遵循用药的方法，才能取得良好治疗效果。
作者：原竹林 刊期： 2014年第04期
目的：评估苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法选择91例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，遵照知情同意原则随机分为观察组48例和对照组43例，对照组采用舒喘灵治疗，观察组采用苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗，比较分析两组的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组的哮喘发作次数为（1.5±0.3）次/d，明显少于对照组的（2.4±0.6）次/d，组间差异有统计学意义（t=9.1924， P＜0.05）；观察组总有效率为97.9%，明显高于对照组的86.0%，两组疗效间差异有统计学意义（u=6.1358，P＜0.05）；两组的不良反应发生率分别为8.3%、7.0%，组间差异无统计学意义（χ2=0.0230），且不良反应均症状轻微，无需特殊处理。结论苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效满意，且安全性良好，是首选的临床治疗方案之一，值得关注。
作者：韩淑慧；代育中；范爱红 刊期： 2014年第04期
目的：研究奥美拉唑联合凝血酶对上消化道出血的治疗效果。方法选择2009年3月-2012年3月抚州市南丰县中医院收治的80例上消化道出血患者进行研究。按照随机数表法，随机分为A组和B组，各40例。B组上消化道出血患者采用传统疗法进行综合治疗，A组在B组治疗基础上给予奥美拉唑联合凝血酶治疗，对两组患者治疗的临床疗效进行比较分析。结果 A组上消化道出血患者总有效率为95.0%，高于B组上消化道出血患者的85.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用奥美拉唑联合凝血酶对上消化道出血治疗效果良好，具有较好的止血效果，且不良反应少，值得临床推广应用。
作者：章在奎 刊期： 2014年第04期
目的：考察特布他林联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎的效果,为临治疗提供理论依据。方法将100例大叶性肺炎患者随机等分为单一组和联合组，每组50例。分别进行特布他林治疗和特布他林联合阿奇霉素治疗，并对患者的治疗效果相关指标进行统计分析。结果联合组患者咳嗽（5.46±2.38）d、喘息（3.55±1.41）d、干湿啰音（5.13±1.27）d、湿啰音（4.78±1.72）d，等临床症状消失时间明显早于单一组[（7.68±2.54）d，（6.42±1.16）d，（6.78±1.58）d，（7.41±2.59）d]，住院时间也较短，联合组为（6.52±2.49）d，单一组（9.23±3.15）d，P＜0.05；联合组治疗效果（90%）明显优于单一组（74%），P＜0.05。结论特布他林联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎，能较快改善临床症状和体征，疗效可靠，可在临床推广。
作者：李艳红 刊期： 2014年第04期
通过几例腹针结合抗过敏药物治疗过敏性皮炎的明显疗效，启发并进一步探讨腹针治疗过敏性皮炎的可行性机理。
作者：胡晨鸣；刘继洪 刊期： 2014年第04期
目的观察生化汤与宫血宁胶囊合用对药流术后蜕膜残留的治疗效果。方法根据患者意愿将门诊药流术后蜕膜残留患者分为两组，一组采用生化汤与宫血宁胶囊口服保守治疗作为观察组，一组常规行清宫术作为对照组，观察两组阴道出血停止时间、超声宫腔回声消失例数及治愈率。结果观察组于用药后3～5 d阴道出血停止，与对照组（2～3 d）比较差异无统计学意义。观察组阴道出血停止后彩超复查显示宫腔异常回声消失率达93.75%，与对照组97.5%比较差异无统计学意义。结论生化汤与宫血宁胶囊联合治疗药流术后蜕膜残留方法简单，安全系数高，疗效显著，费用低，经济实惠，值得在临床上推广使用。
作者：赵海霞 刊期： 2014年第04期
目的：观察重楼荠菜生化汤对促进人工流产术后子宫复旧的临床效果。方法将100例进行人工流产术的患者随机分为观察组（重楼荠菜生化汤组）、对照组（益母草胶囊组）。观察组、对照组术后当日分别予以口服重楼荠菜生化汤、益母草胶囊。观察、比较两组病例用药后的子宫复旧情况及安全性。结果观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫缩复及子宫内膜修复等方面均优于对照组，在促进子宫复旧方面疗效显著。观察组患者阴道流血量为(83.12±19.30)g，阴道流血持续时间为(4.74±1.56)d，月经复潮时间为(21.26±4.62)d，子宫三径之和为(17.44±0.97)cm，子宫内膜厚度为(1.20±0.28)cm；对照组患者阴道流血量为(93.60±22.43)g，阴道流血持续时间为(5.92±1.65)d，月经复潮时间为(24.67±5.90)d，子宫三径之和为(18.09±1.22)cm，子宫内膜厚度为(1.03±0.29)cm。观察组在减少人工流产术后阴道流血量、缩短术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫恢复及子宫内膜修复等方面均优于对照组。结论重楼荠菜生化汤对于促进人工流产术后子宫复旧方面疗效确切，值得临床上进一步推广应用。
作者：高文琴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨积雪治糜汤治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎的临床疗效，为临床提供依据。方法选择60例肝胃郁热型糜烂性胃炎门诊患者，随机分成积雪治糜汤结合西医三联法治疗组30例，单纯西药（奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5 g和洁维乐凝胶20 g）三联药物治疗为对照组30例。治疗组采用口服积雪治糜汤150 ml/袋，2次/d，连服8周，配合西药三联用药2周。对照组先西药三联用药2周，之后单服奥美拉唑6周。评价两组患者的临床疗效。结果治疗组患者胃镜疗效有效率为96.7%，明显高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组胃痛疗效的有效率为96.7%，明显高于对照组的90.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合能很好地取长补短，对治疗肝胃郁热型糜烂性胃炎有较好的疗效。
作者：李昊；葛欣；李蓉 刊期： 2014年第04期
目的：观察手法复位硬质纸夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对1082例桡骨远端骨折患者行手法复位，应用自制硬质纸夹板固定治疗，随访观察治疗效果。结果骨折达解剖复位965例，功能复位117例，随访2～10年，平均（3.5±0.5）年，参照Dienst标准，优903例，良98例，可48例，差33例，优良率92.5%。结论手法复位硬质纸夹板固定是治疗桡骨远端骨折较理想方法。
作者：安宁；夏重君；李志刚；秦松；周宇；裘治洋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨冠心宁联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组，每组41例，两组患者均给予常规治疗，观察组常规治疗的基础上给予冠心宁联合稳心颗粒治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.1%，显著高于对照组的78.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05），治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应。结论采用冠心宁联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛临床疗效确切，药物副作用小，且操作较为简便，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。
作者：王林华 刊期： 2014年第04期
目的：分析肉桂粉治疗脾肾阳虚证中风的临床疗效。方法将110脾肾阳虚证中风患者随机均分成对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组在此基础上加用肉桂粉进行治疗，对比两组疗效与不良反应。结果观察组总有效率为96.4%，对照组总有效率为72.7%。两组对比差异显著（P<0.05），且两组均未发生严重不良反应。结论肉桂粉治疗中风患者疗效好，安全性高，值得推广。
作者：徐洛邦；周文辉；彭秀芳；李斯桃；宋晓宁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高压氧联合针刺治疗脑梗塞的疗效。方法选取70例脑梗塞患者，依照随机数字法分为观察组（35例）与对照组（35例），对照组患者使用药物治疗，观察组应用药物治疗的同时予以针刺联合高压氧治疗，对两组的疗效进行评定。结果观察组患者的治疗总有效率为88.57%，对照组患者的治疗总有效率为62.86%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺联合高压氧治疗脑梗塞，能够促进患者康复，提高治愈率，疗效良好，值得推广应用。
作者：吕秀玲；董静 刊期： 2014年第04期
急性胰腺炎发病率逐年升高，重症急性胰腺炎病死率仍居高不下。本文综合近10年来研究成果，探讨中西医对急性胰腺炎诊断和分类标准的更新及国内外对该病临床研究，为提高临床疗效提供佳途径。
作者：牛彤；李桂玲；谷明明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨加强护理管理对提高医院感染管理水平的作用。方法加强对本院护理人员的培训，对他们进行清洁、消毒、无菌操作培训等，让他们掌握预防医院感染的措施。并加强对日常护理工作的严格管理。结果通过对护理人员进行管理和培训，规范护理人员的日常操作行为，实现了对医院感染的有效控制。医院的感染率明显下降，患者对护理人员的满意度也得到了很大提高。结论护理人员是与患者接触密切的人员，加强护理管理是非常必要的，是预防医院感染的有效举措。
作者：张志英；刘寅初 刊期： 2014年第04期
目的：应用六西格玛（6σ）理论评价临床化学实验室的质量控制，发现问题，并选择优的Westgard质量控制规则，指导检验质量的改进。方法收集本实验室2012年全国室间质量评价常规化学的3次回报结果以及7-12月室内质量控制数据，计算CV%及Bias%。再根据检验项目的CV%、Bias%及TEa%计算σ度量值。未达到6σ度量值的检验项目，计算QGI值，并结合质量要求，查找导致性能不佳的主要原因，同时选择质量控制方案，进行质量改进。结果在26个检测项目中，σ度量值大的是肌酸激酶(CK)，为9.50；小的是氯（CL），为2.40；所有检验项目的平均σ度量值为4.66，其中6个检测项目的σ度量值≥6，占23.1%；17个检测项目的σ度量值介于3～5之间，占65.4%；3个检测项目的σ度量值≤3，占11.5%。在未达6σ度量值的20个检验项目中，50.0%的项目需要优先改进精密度,20.0%的项目需要优先改进准确度，30.0%的项目精密度和准确度都需要改进。结论临床实验室进行定量分析前，必须对检验项目进行必要的室内质量控制，可以根据6σ度量值评估其分析性能，选择优的Westgard质量控制规则，设计质量控制方案与整改措施，以便更有效地进行质量控制，使其满足临床实验室要求。
作者：宋静芳；潘本友；杨秀军 刊期： 2014年第04期
目的：研究医护合作对抗菌药物合理应用干预的影响。方法选择2009年10月-2011年10月收治的400例住院患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组200例，在观察组中对患者进行组织干预、表格干预和技术反馈的医护合作形式，并且合理应用抗菌药物干预。在对照组中不进行医护合作干预。观察两组结果比较。结果观察组在抗菌药物预防使用率和住院费用上，明显低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用医护合作的干预方式能够有效的降低抗菌药物的使用。
作者：刘寅初；张志英 刊期： 2014年第04期
目的：分析中医临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果。方法选择神经根型颈椎病实施中医临床路径前后各40例患者作为对照组和临床路径组进行研究。根据疾病的常用疗效评价标准对两组患者的平均住院日、费用及患者满意度进行调查分析。结果临床路径组患者的平均住院日明显少于对照组（P<0.01），临床路径组患者的药费、检查费用及住院总费用也明显低于对照组（P<0.01），临床路径组患者对于治疗的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论中医临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果良好，值得临床推广应用。
作者：刘佳丽；练伟东；赖苑 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用。方法本研究通过加强感染管理与护理管理对医院感染进行防控，回顾性分析2011（加强感染管理与护理管理前）和2012年度（加强感染管理与护理管理后）医院感染的相关数据并进行对比分析；同时每年随机选取200例住院患者进行问卷调查，分析患者护理满意度情况。结果2011年住院患者中有117例发生感染，感染率为4.56%。通过加强感染管理与护理管理后，2012年住院患者中有102例发生感染，感染率为2.94%，与2011年度相比明显下降（P<0.05）；患者护理满意率由2011年的59.5%提高到2012年的87%，满意率明显提高（P<0.05）。结论感染管理和护理管理是进行防控医院感染的关键，加强护理管理和感染管理可以有效降低医院感染的发生。
作者：谢彩颜；朱玉兰；潘艳芳；温燕萍；温清霞 刊期： 2014年第04期
急性胆囊炎是临床常见疾病之一，随着人们饮食结构和生活习惯的改变及人口的老龄化，疾病的发生率逐年增高。本文阐述了急性胆囊炎的临床特点；综述了急性胆囊炎的治疗方法，即常规治疗、手术治疗（胆囊造瘘术、开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术，及其他治疗方法），病情轻的单纯性胆囊炎患者可采用常规药物治疗，坏疽性或化脓性胆囊炎患者及病情较重的患者应及时行手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是当前应用较为广泛，效果确切的手术方法，且具有创伤小、出血少、恢复快等多个优点，为临床手术治疗急性胆囊炎的首选方案。
作者：梁寒晖 刊期： 2014年第04期
目的：搜集整理近年来国外关于基因修饰小鼠在骨性关节炎（OA）研究，以便了解其动态发展状况。方法通过注射关节腔内5种不同致病因子及手术切除4种模式来人工制造类似骨关节炎的病理模式。结果经过基因敲除的小鼠具有基因趋同性和稳定性，使实验数据更为准确和客观。结论基因敲除后的小鼠种群较适合于骨性关节炎的人工造模。
作者：蔡大卫；蒋青 刊期： 2014年第04期
婴幼儿血管瘤是婴幼儿较常见的良性肿瘤，传统治疗方法有：口服普萘洛尔治疗、全身和局部糖皮质激素治疗、干扰素治疗、局部注射治疗、放射或核素治疗、激光治疗及外科手术治疗等，终效果与患者血管瘤的类型、部位、大小、治疗时期及治疗医师的经验有很大关系，近几年有报道普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤，疗效确切，不良反应少，经过查阅多篇文献，现将普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的新情况做一综述，以指导临床治疗。
作者：张福元；魏斌；徐遵迪 刊期： 2014年第04期
股骨粗隆外侧壁是股骨粗隆间骨折相关研究中近年来才提出来的概念，尤其是其对股骨粗隆间骨折内固定术后稳定性的影响，外侧壁骨折固定不牢固，或者不适当的内固定方式将导致骨折复位丢失，造成肢体缩短和髋关节外展力矩缩短、骨盆平衡力丧失，甚至可致终身残疾。本文对股骨粗隆外侧壁概念及其临床意义加以综述，并讨论外侧壁危险型粗隆间骨折不同内固定方式的临床疗效。
作者：雷赛云；谭文甫 刊期： 2014年第04期
目的：考察林口县学龄前儿童口腔保健现状，并为今后该县的儿童口腔保健工作提供参考。方法笔者所在课题组于2012年9月-2013年1月间以全县县城及乡镇幼儿园为单位，对全县3～6岁儿童开展了口腔保健状况调查分析。结果本次调查1272位儿童口腔保健情况，其中男童692位，女童580位；龋齿数674例，龋齿率为52.99%，龋均2.67。男女童患龋齿比例无明显差异。除3岁儿童外，各年龄患龋齿比例均高于50%，龋均均高于2.00。随着儿童年龄的增长，龋齿的发生率逐年提高，6岁儿童患龋率66.81%。3～6岁儿童软垢检出率较高，均在45%以上。其中3岁为55.64%，4岁为46.10%，5岁为46.11%，6岁为49.72%。但与患龋齿之间无必然联系。结论儿童保证口腔保健工作应当重点防治龋齿的发生，加强幼儿口腔保健，提高家长及幼师的儿童口腔保健知识，尽早帮助儿童养成饭后漱口的良好习惯，提高当地儿童口腔健康状况。
作者：邵静芳 刊期： 2014年第04期
目的：研究健康管理技术和疾病管理技术在社区慢性非传染疾病综合防治中的效果。方法分2次对本院附近社区120例居民进行调查，调查入选居民的心理情况及基本健康状况。首次调查后采用健康管理和疾病管理技术对入选居民进行干预，1年后再次进行调查。结果在对入选居民进行健康管理和疾病管理干预后，居民的抑郁和焦虑程度明显减少SDS,和ASA分值下降明显，；两次调查对比可见：高危人群数从31人降至14人，吸烟人数从53人降至35人和血脂异常人数明显下降，其结果具有统计学意义；血脂异常人数，超重人数变化不明显，无统计学意义。结论健康管理和疾病管理技术可以提高居民心理素质，改善生活质量，降低疾病发生风险，值得进一步推广应用。
作者：辛国志 刊期： 2014年第04期
由《当代医学》杂志社、中华介入放射学杂志（电子版）主办，复旦大学附属中山医院、上海市影像医学研究所、北京大学第一医院、中国医学科学院肿瘤医院、天津医科大学附属肿瘤医院承办，中华医学会放射学分会介入学组、中华放射学杂志、介入放射学杂志协办的“第五届中国肿瘤介入与微创治疗大会暨上海第四届肝癌综合介入诊疗国际会议”定于2014年4月11～13日在上海举行。
作者：刘嵘 刊期： 2014年第04期
目的：研究辅食营养包的添加在婴幼儿缺铁性贫血改善中的效果。方法以经常在社区健康服务中心进行健康体检的婴幼儿为研究对象，按照在6个月后的辅食营养包添加情况分为添加组和未添加组，对两组婴幼儿的血红蛋白值和缺铁性贫血情况进行对比分析。结果辅食营养包的添加组在各个年龄段的血红蛋白值均明显高于未添加组（P＜0.05），而其缺铁性贫血的人数比较也明显少于未添加组（P＜0.05）。结论辅食营养包的添加可为婴幼儿的健康发育提供有效的支持，及时添加辅食营养包对小儿营养性缺铁性贫血的改善有很大的帮助。
作者：彭宇洁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨环磷酰胺对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)治疗效果。方法选取SPF级雄性动物Lewis大鼠54只。随机将大鼠分为实验组48只和正常对照组6只。抽取浓度为lmg/ml的牛S视网膜抗原溶液与弗氏完全佐剂等体积混合制备EAU诱导剂；实验组大鼠取30μg诱导液，在大鼠双后足垫皮内注射；正常对照组注射等量的生理盐水。造模第3天后每天裂隙灯显微镜下观察大鼠眼内炎症反应情况，判断造模是否成功。随机将实验组大鼠分为环磷酰胺组24只和空白对照组24只，环磷酰胺组大鼠于造模成功后每天在大鼠尾静脉注射1 ml环磷酰胺，连续3 d；空白对照组每天在大鼠尾静脉注射等量的生理盐水，参照Caspi临床分级法进行评分。结果环磷酰胺组造模后第6、9、12和18天大鼠眼睛炎症反应Caspi临床分级评分均分别显著低于空白对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而正常对照组均为0级。结论环磷酰胺能减轻免疫性葡萄膜炎的严重程度并抑制其进展，对葡萄膜炎有明确治疗效果。
作者：王兵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大鼠肝癌免疫微环境中Treg的数量与IL-10表达水平的变化及意义。方法40只雄性Wistar大鼠随机分成三组，肝癌模型组（20只）、生理盐水组（10只）、空白对照组（10只），肝癌模型组大鼠按100 mg/kg给予腹腔注射DEN（二乙基亚硝胺）诱导肝癌模型。光镜下观察肝组织病理改变，流式细胞术检测肝组织CD 4+CD 25+Treg的百分率，应用免疫组织化学SABC法检测肝组织Treg和IL-10的表达水平，并对Treg和IL-10的变化及意义进行研究。结果成功制备大鼠诱导性肝癌模型，在镜下观察到纤维化、癌结节和癌细胞形成。流式细胞术检测显示肝癌模型组肝癌组织中Treg占CD 4+T细胞的比例为(14.32±4.84)%，显著高于空白对照组的(5.64±6.10)%和生理盐水组的(7.95±3.55)%，差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组化法检测肝癌模型组肝癌组织中Treg和IL-10的表达高于空白对照组和生理盐水组(P＜0.05)。CD 4+CD 25+Treg与IL-10的水平呈明显正相关(P＜0.05)。结论大鼠肝癌免疫微环境中IL-10和Treg相互作用，共同参与了对肝癌免疫微环境的免疫抑制调节作用。
作者：张志强；贺杰峰；张瑜；兰志伟；赵浩亮 刊期： 2014年第04期
目的：分析全自动血培养仪BACTEC 9050在临床医学实践中的使用状况。方法对865份标本经全自动血培养仪BACTEC 9050检测的阳性检出时间、细菌种类及阳性三个指标进行回顾性分析。结果 BACTEC 9050短检出时间2 h，长166 h，24 h、48 h和72 h以内阳性者分别为55.5％、74.8％和86.2％，细菌种类61种，阳性率10.82%。结论 BACTEC 9050的阳性检出时间、检出细菌种类及苛养菌阳性率均明显高于BACTEC-460的检测结果，同时操纵更简便，检测结果更快速和准确。
作者：王茸；王丽萍 刊期： 2014年第04期
目的：摸索培养培养中职护生的学习自主性的方法及效果。方法选取本校笔者管理的2011级中职护理班级56名学生作为研究对象，采取师生换位，养成教育，榜样激励，奖惩结合，结果学生学习氛围浓厚，具有良好的听课习惯，能积极主动地学习，校内考试科目的通过率＞90%，成人高考报考率达94%，成人高考上线率为73.4%，就读率为88.9%。结论中职护生可塑性大，通过正确引导和合理培养，能够成为自觉学习的学生。
作者：江美兰；俞宝明；赖素艺；罗志方 刊期： 2014年第04期
