学术投稿
当代医学杂志

当代医学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 影响因子:1.12
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:北京
  • 全年订价:984.00
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  • 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
  • 曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖
  • 医学教育与医学边缘学科
当代医学杂志   2017年36期文献
  • DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病94例

    目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的临床效果.方法 选取94例新诊断老年2型糖尿病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各47例,对照组给予二甲双胍缓释片治疗,观察组给予DPP-4抑制剂西格列汀治疗,对两组患者治疗后血糖控制情况、胰岛素功能变化情况和不良反应发生情况进行观察对比.结果 观察组患者治疗后空腹血糖(6.21±2.15)mmol/L、餐后2 h血糖(7.34±2.45)mmol/L和糖化血红蛋白(6.12±1.33)%均低于对照组(7.98±2.84)mmol/L、(8.76±2.11)mmol/L和(7.42±1.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后空腹胰岛素水平(8.21±1.02)μIU和餐后2 h胰岛素水平(35.11±3.35)μIU均高于对照组(7.57±0.94)μIU、(32.36±3.11)μIU,空腹胰高血糖素(218.12±15.31)pg/mL、餐后2 h胰高血糖素(239.43±16.11)pg/mL低于对照组(232.65±16.52)pg/mL、(270.65±17.88)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生几率均较低,分别为10.64%和8.51%,且二者比较差异无统计学意义.结论 DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病效果显著,能够有效改善患者胰岛素功能,提升血糖控制效果,且不会损伤患者肾脏,临床推广意义显著.

    作者:刘九金;廖小香 刊期: 2017年第36期

  • 椎间孔镜微创治疗各种特殊类型腰椎间盘突出症的临床研究

    目的 探究使用椎间孔镜微创治疗各种特殊类型腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2016年7月~2017年7月期间赣州市立医院90例各种特殊类型腰椎间盘突出症患者,均对其实施椎间孔镜微创治疗,观察患者的临床疼痛情况,同时对患者治疗的优良率进行评价,分析椎间孔镜微创治疗的效果.结果 患者治疗后的疼痛评分明显低于治疗前,患者情况得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗的优良率为94.44%;平均住院时间为(4.25±1.23)d,恢复正常生活的平均时间为(11.5±3.5)d,患者复发率为2.22%.结论 椎间孔镜微创治疗各种特殊类型腰椎间盘突出症,能够改善患者临床情况,松解患者神经根的压迫,缓解疼痛,值得在临床推广应用.

    作者:曾继伟;黄璐璐 刊期: 2017年第36期

  • 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果及不良反应分析

    目的 探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗血脂正常冠心病的临床效果及不良反应.方法 将冠心病患者219例随机分为3组,各73例.A组给予常规调抗血压、降糖、抗血小板等常规治疗,B组在A组的基础上给予阿托伐他汀治疗,C组在A组基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察3组治疗后脑卒中、再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等发生率,观察3组治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性P-选择素(sP-Selectin)、淀粉样蛋白A(SAA)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平及颈内动脉血管内膜中层厚度(IMT).结果 治疗前3组hs-CRP、IL-6、sP-Selectin、SAA、Hcy、NO、ET及IMT差异均无统计学意义;治疗后B组和C组hs-CRP、IL-6、sP-Selectin、SAA、Hcy、ET、IMT及脑卒中、再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭发生率均显著低于A组(P<0.05),C组hs-CRP、IL-6、sP-Selectin、SAA、Hcy、ET、IMT及再发心绞痛发生率显著低于B组(P<0.05);B组和C组NO水平高于A组(P<0.05),C组高于B组(P<0.05);3组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 他汀类的多效性可使血脂正常冠心病患者获益,瑞舒伐他汀作用效果强于阿托伐他汀,且安全性良好,值得推广应用.

    作者:初成玉;于蓉;李欣 刊期: 2017年第36期

  • 丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 研究丹参多酚酸盐治疗溃疡性结肠炎的疗效观察效果.方法 选取溃疡性结肠炎患者92例,将其进行分组后,各46例.对照组采取柳氨磺吡啶肠溶片进行治疗,实验组在对照组的基础上增加丹参多酚酸盐进行滴注治疗,并对两组患者的治疗结果进行对比分析,研究其临床治疗效果.结果 在本次临床治疗比较中,实验组患者的治疗效率优于对照组,分别为93.48%和76.09%;且治疗后的血清的各成分含量下指标,相比较的对照组,也更为合格,在临床中,患者的治疗结果,更满足于患者的治疗需求,经腔镜检测,实验组患者的糜烂、水肿等疾病情况,比如实验组患者的水肿与糜烂评分分别为(1.5±0.6)和(1.9±0.7)分,对照组患者的两项评分分别为(1.9±0.5)与(2.5±0.6)分,均低于对照组,各数据结果比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明本次临床研究结果,均符合统计学研究意义.结论 在临床治疗溃疡性结肠炎的过程中,采取丹参多酚酸盐滴注辅助治疗,能够更好的满足患者的治疗需求,在临床中,可进行推广应用,其临床效果,能够更好的满足患者的治疗需求.

    作者:陈力群;郭惠;巴文强 刊期: 2017年第36期

  • 腹腔镜前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效

    目的 探究腹腔镜前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法 将76例直肠癌患者根据处理方式不同分对照组、腹腔镜组,各38例.对照组采用传统的开腹直肠癌切除手术治疗;腹腔镜组则用腹腔镜前侧切除术治疗.比较两组患者直肠癌治疗效果;术后排气时间、术中出血量、术后镇痛次数、住院时间;吻合口瘘、腹腔粘连等并发症发生率;手术前后SF-36生活质量评分.结果 腹腔镜组患者直肠癌治疗效果100.00%比对照组76.32%高,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后排气时间、术中出血量、术后镇痛次数、住院时间(2.01±0.32)d、(230.24±37.13)mL、(1.71±0.13)次、(6.21±0.55)d比对照组(3.72±1.91)d、(385.24±56.13)mL、(2.62±1.82)次、(8.13±1.66)d好,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组吻合口瘘、腹腔粘连等并发症发生率2.27%比对照组23.68%低,差异有统计学意义(P<0.05).在术前两组患者SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义;术后腹腔镜组患者SF-36生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜前侧切除术治疗直肠癌的临床疗效确切,可有效改善患者病情,减少创伤,缩短术后胃肠功能恢复时间,减轻术后疼痛,减少并发症,改善患者生活质量,值得推广.

    作者:刘一萍;杨萍;黎笑欢;张奎林;周文明;阳飞良;任海波 刊期: 2017年第36期

  • 血液透析联合血液灌流治疗18例血液透析患者肾性骨病的临床效果

    目的 探究为血液透析肾性骨病患者行血液透析+血液灌流予以治疗的临床效果,及该种治疗方案对患者生活质量的影响.方法 择取18例血液透析肾性骨病患者参与研究,为所有患者行血液透析+血液灌流方案治疗,统计本组患者的临床治疗有效率,对比本组患者治疗前后的血磷及血清全段甲状旁腺激素(血清iPTH)水平变化,通过视觉模拟评分法(VAS)评定患者治疗前、后的骨痛程度,通过健康调查简表(SF-36量表)评定患者治疗前、后生活质量.结果 本组患者临床治疗总有效率为(83.33%);治疗后患者的血磷及血清iPTH水平均有良好改善,VAS评分与生活质量评分改善显著,相比治疗前数据差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析+血液灌流在血液透析肾性骨病患者治疗中的应用效果良好,值得在临床中推广应用.

    作者:罗翔;林周美;黄波男 刊期: 2017年第36期

  • 彩色多普勒超声诊断老年结直肠癌的价值研究

    目的 探究彩色多普勒超声对于老年结直肠癌的诊断价值.方法 选取老年结直肠癌患者68例,回顾分析所有患者的临床资料及彩色多普勒超声影像学资料.结果 彩色多普勒超声定性诊断准确率为91.2%,定位诊断准确率为94.1%,腹腔淋巴结转移、肝转移、侵及周围组织、腹水等与手术病理诊断符合率分别为90.9%、88.9%、92.9%、100.0%.结论 彩色多普勒超声不仅能检出老年结直肠癌的类型,而且能诊断出浸润及转移情况,准确率高,操作简便、无创,对于老年人结直肠癌的筛查具有较高临床价值.

    作者:兰荣庆 刊期: 2017年第36期

  • 相关性上气道手术治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床分析

    目的 探讨上气道相关性手术治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效和意义.方法 对上气道咳嗽综合征的126例患儿行鼻咽喉内镜检查,并对其中41例上气道存在明显局部病变且有手术指征者实施相应手术治疗(腺样体摘除24例、扁桃体摘除7例、腺样体+扁桃体摘除5例,咽、舌根淋巴滤泡消融2例,下鼻甲消融手术1例,鼻息肉摘除1例,鼻内镜功能性手术1例),分析手术治疗的效果.结果 术后随访6~18个月,痊愈29例,显效10例,好转2例,总有效率(包括痊愈和显效)为95.12%.结论 对明显存在鼻咽喉局部病变且有手术指征的上气道咳嗽综合征患儿给予相关性手术治疗,十分必要和有效.

    作者:敬尚林;林楠;唐向荣;莫炼;温慧;杨艳;胡江锋;郑蓓;韦冰 刊期: 2017年第36期

  • 不同强度高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症执行功能的影响

    目的 探讨不同强度高频经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原抗精神病药基础上,分别联用110%或80%运动阈值的高频rTMS,每周5次,疗程6周.在基线期和治疗末采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(SCWT)及连线测验B(TMT-B)评估疗效,副反应量表(TESS)评估安全性.结果 在治疗末,两组中WCST正确应答数(Rc)、完成分类数(Cc)、完成第1个分类所需应答数(Rf)、持续性错误数(Rpe)、Stroop-CW及TMT-B均低于基线期(t=-2.07、-2.42、2.30、2.15、6.92、4.60,t=-3.66、-3.00、2.64、12.29、10.45、4.39;均P<0.05或P<0.01)且高强度组Rpe低于低强度组(t=2.05,P<0.05).两组间不良反应比较差异无统计学意义.结论 高频rTMS能有效治疗慢性精神分裂症患者执行功能障碍,安全性好且高刺激强度疗效更佳.

    作者:潘惠;杨忠;魏英 刊期: 2017年第36期

  • 硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血疗效分析

    目的 探究硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血疗效.方法 将76例老年高血压伴心肌缺血患者根据处理方式不同分对照组、联合用药组,各38例.对照组采用硝苯地平控释片治疗;联合用药组则用硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗.比较两组患者高血压伴心肌缺血治疗总有效率;治疗前后舒张压水平、收缩压水平;治疗前后心功能指标射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径;不良反应发生率.结果 联合用药组患者高血压伴心肌缺血治疗总有效率100.00%比对照组76.32%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者舒张压水平、收缩压水平相近,差异无统计学意义;联合用药组治疗后舒张压水平、收缩压水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能指标射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径相近,差异无统计学意义;联合用药组治疗后心功能指标射血分数高于对照组,舒张末期内径、收缩末期内径比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,联合用药组2.63%,对照组5.28%,差异无统计学意义.结论 硝苯地平控释片联合血塞通注射液治疗老年高血压伴心肌缺血疗效确切,可有效降低血压,改善心功能,且安全性高,患者耐受性良好,值得推广.

    作者:邹文彪 刊期: 2017年第36期

  • 腹腔镜与微创小切口阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效比较

    目的 探讨腹腔镜手术与微创小切口手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效及安全性,为老年急性阑尾炎患者佳术式的选择提供依据.方法 选取120例老年急性阑尾炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(64例)和对照组(56例),其中观察组患者应用腹腔镜下阑尾切除术治疗,对照组患者应用小切口阑尾切除术,对两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后并发症、住院时间及住院总费用进行比较.结果 观察组患者术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后并发症及住院时间方面均优于对照组,但住院总费用高于对照组[(8759.25±275.94)vs(6372.86±219.67)],两者比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组手术时间比较差异无统计学意义[(48.32±8.57)vs(45.41±7.62)].结论 与小切口阑尾切除术相比,腹腔镜手术治疗老年阑尾炎具有损伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短等优势,具有良好的临床应用前景.

    作者:赖小军;朱时飞;徐立金 刊期: 2017年第36期

  • 全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在脑动脉瘤手术中的临床观察

    目的 分析研究全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在脑动脉瘤手术中的临床观察.方法 选取60例脑动脉瘤患者作为本次的研究对象,将其按不同的麻醉方式分为观察组(实施全凭静脉麻醉)与对照组(实施静吸复合麻醉),每组30例.记录对比两组患者术中血流动力学的稳定性、不良反应发生率、术后睁眼时间、对手术疼痛的回忆情况.结果 观察组患者的术中血流动力学的稳定性显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为6.66%,术后睁眼时间为(20.36±2.58)min,能够回忆其手术疼痛感的例数为1例(3.33%);对照组患者的不良反应发生率为26.64%,术后睁眼时间为(30.59±1.58)min,能够回忆其手术疼痛感的例数为6例(20.00%);组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予行脑动脉瘤手术的患者实施全凭静脉麻醉,可显著改善患者的血流动力学,降低不良反应的发生,促进患者的预后,使患者快速恢复正常的生活,值得临床推广与应用.

    作者:张玉平;刘诗稳 刊期: 2017年第36期

  • 营养支持结合功能锻炼治疗术后肠瘘的疗效观察与护理

    目的 探讨应用肠内外营养支持结合功能锻炼治疗胃肠道疾病术后并发肠瘘的疗效及护理方法.方法 对39例胃肠道疾病术后并发肠瘘患者采用腹腔双套持续冲洗引流,当肠瘘发生在肠道功能未恢复时,给予完全胃肠外营养,当瘘口控制、无腹腔感染、肠功能恢复逐步过渡肠内营养,同时结合循序渐进的功能锻炼,并加强腹腔双套管的护理、营养支持监护及功能锻炼指导.结果 39例肠瘘患者有效控制感染、纠正营养不良、提高抗病能力、体质量增加、瘘口愈合,痊愈出院,2例患者术后同时并发肝脓肿经多次住院反复治疗瘘口愈合,1例小肠系膜扭转.结论 对胃肠道疾病术后并发肠瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗、肠内外营养支持结合功能锻炼治疗及护理,疗效满意.

    作者:肖美萍;陈学洪;黎衍香 刊期: 2017年第36期

  • 介入诊疗医务人员的射线监测分析

    目的 分析介入诊疗过程中散射线对操作人员的防护部位和暴露部位的年辐射剂量,探讨此种辐射对介入诊疗操作人员的危害及进一步加强防护措施.方法 跟踪测量2015及2016年度南昌市三甲医院参与介入诊疗的100名医护人员的肘部、前臂、小腿中部、足背部等未防护部位及躯干、肩部、大腿等穿戴有防护用品部位的辐射剂量进行对比并分析.结果 监测南昌市三甲医院参与介入诊疗的100名医务人员情况,铅衣覆盖的躯干部位的年辐射剂量平均为0.009 mSv,略低于本底值(科室环境本底值约为0.012 mSv/年),肩部年辐射值0.01~0.14 mSv,大腿部位为0.015~0.24 mSv;暴露部位中,小腿中部及足背部年辐射剂量为0.18~2.4 mSv,肘部和前臂以下为9~397 mSv.其中各科技术骨干年辐射剂量均超出平均值1倍以上.防护区和暴露区比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致辐射剂量值差异的主要原因为防护服的防护作用明显及不同介入手术的辐射剂量差异较大,特别是冠脉介入技术骨干医生的前臂及以下部位年辐射剂量接近于年辐射剂量大限值,应当进一步加强防护措施及合理安排人员轮换.

    作者:邬远志;周云英;杨美珍;金佳俊 刊期: 2017年第36期

  • 中期妊娠引产运用经皮神经电刺激分娩镇痛对引产结局的影响

    目的 分析研究中期妊娠引产运用经皮电刺激分娩镇痛对引产结局的影响.方法 以赣南医学院第一附属医院2016年6月~2017年3月期间产科住院引产的孕妇(孕周14周以上)为对象,随机抽取100例初产妇,分成观察组及对照组,各50例.对照组选用传统方法观察产程进展及处理方式,观察组在常规护理的基础之上,采用经皮电刺激分娩镇痛技术.对比两组引产孕妇的疼痛程度、引产时间及阴道出血量.结果 观察组孕妇的疼痛程度(0度、Ⅰ度共46例)比对照组孕妇的疼痛程度(0度、Ⅰ度共21例)轻,差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇的引产时间(4.86±1.93)h,在时间上比对照组孕妇的引产时间(7.56±2.34)h明显偏短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道出血量(150.00±32.00)mL,对照组阴道出血量(174.00±21.00)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中期妊娠引产时运用经皮神经电刺激分娩镇痛技术,减轻了产妇的痛苦,使引产时间明显缩短,阴道出血减少,从而让产妇对分娩的满意度进一步提高,具有临床推广价值.

    作者:罗峰;曾小贞;李石梅 刊期: 2017年第36期

  • 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合伤椎椎体成型术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂性骨折

    目的 探讨采用后路骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合椎体成型术治疗胸腰椎骨折骨质疏松性爆裂性骨折(AO分型:A3/A4)的临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月~2015年4月13例经CT或MR证实为椎管后壁破裂伴有椎管狭窄的骨折疏松性骨折患者的病例资料.所有患者均接受骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP手术.记录患者术前、术后及末次随访(术后6个月以上)的疼痛视觉评分(VAS),Cobb角,椎体前缘、后缘高度.结果 4例患者椎体成形时出现骨水泥渗漏(2例前方渗漏,1例上方渗漏,1例向椎管内渗漏未引起症状),所有骨水泥强化螺钉植入椎体无骨水泥渗漏.术前、术后、末次随访时VAS评分、椎体前后缘高度、Cobb角较术前差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时较术后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于胸腰椎爆裂性骨质疏松性骨折,经骨水泥强化椎弓根螺钉内固定结合PVP是一种值得推荐的选择.

    作者:周全;赵加力;潘伟;王新宏;张佳园;徐进;张少先 刊期: 2017年第36期

  • COX-2,bcl-2和c-erbB-2在人脑胶质瘤中表达水平及其相关性研究

    目的 探讨脑胶质瘤肿瘤中bcl-2,环氧化酶-2(cyclooxygenase 2,COX-2),原癌基因HER-2/neu(c-erbB-2)的表达及二者与肿瘤恶性程度的关系.方法 采用经病理和免疫组织化学染色证实的程度的低级别胶质瘤(WHO 0~Ⅱ级)25例,高级别胶质瘤(WHOⅢ,Ⅳ级)25例,对照组选用脑外伤患者的非肿瘤脑组织,用免疫组织化学法检测两组组织的bcl-2,COX-2,c-erbB-2的蛋白表达并采用半定量积分法进行结构判定.结果 外伤非肿瘤脑组织中无bcl-2,COX-2,c-erbB-2的蛋白表达,低级别脑胶质瘤的bcl-232%,COX-218%,c-erbB-24%.高级别胶质瘤bcl-276%,COX-272%,c-erbB-216%,在对3组间行两两比较,bcl-2,COX-2表达蛋白表达阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),c-erbB-2差异无统计学意义.相关分析显示,COX-2与bcl-2之间存在正相关性(r=0.682,P<0.001),COX-2与cerbB-2之间有正相关性(r=0.33,P=0.018<0.05).bcl-2与c-erbB-2之间有正相关性(r=0.308,P=0.03<0.05).结论 bcl-2,COX-2,c-erbB-2可能通过相关联系,影响胶质瘤的生长甚至恶变.

    作者:余念祖;徐姗;徐奖;邓圣泽;江泽圣;杨玄勇 刊期: 2017年第36期

  • 原发性头痛与焦虑抑郁障碍的相关性分析

    目的 观察比较原发性头痛中偏头痛(migraine headache,MH),紧张性头痛(tension type headache,TTH),慢性头痛(chronic headache,CH)与焦虑抑郁情绪的相关性.方法 收集187例原发性头痛患者,将其筛选并分为偏头痛,紧张性头痛及慢性头痛组,结合汉密尔顿焦虑抑郁量表(hamilton anxiety and depression scale,HAMA and HAMD)分析各组与焦虑抑郁水平的相关性,并分析其共病情况.结果 原发性头痛各亚组均出现不同程度的焦虑,慢性头痛组与焦虑水平正相关性高(P<0.001),其次为偏头痛组,弱为紧张性头痛组,在慢性头痛组及偏头痛组出现与抑郁水平的正相关性(P<0.05),而在紧张性头痛未见明显相关性(P>0.05);原发性头痛各型均与焦虑抑郁存在共病关系.结论 焦虑抑郁情绪普遍存在与原发性头痛中,其中以慢性头痛与焦虑抑郁情绪相关性及共病关系显著,这一结论对于我们的治疗有指导意义.

    作者:左健;陈后勤;汪文兵;邵凌云;宋飞;丁致远 刊期: 2017年第36期

  • TK1、TP在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

    目的 分析非小细胞肺癌肺癌组织、癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织血清胸苷激酶(TK1)、胸苷磷酸化酶(TP)表达水平,并探讨分期与表达之间的关系.方法 本研究于2014年7月~2016年7月共完成研究75例非小细胞肺癌,纳入病例组,同时根据年龄、性别校正,入选50例良性肺疾病患者,纳入良性组,进行组织胸苷激酶(TK1)、胸苷磷酸化酶(TP)检测,进行对比,评价TK1、TP在非小细胞肺癌诊断、分期、疗效预测中的价值.结果 肺癌组织TK1阳性率、TP阳性率高于癌旁正常肺组织组织、正常肺组织及炎性肺组织,癌旁正常肺组织组织与炎性肺组织高于正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05).非小细胞肺癌各临床分期与TK1以及TP表达水平,TK1随着分期的上升,表达水平也随之上升,TP随着分期上升表达水平也随之上升,差异有统计学意义(P<0.05).有淋巴转移的患者TK1、TP表达水平高于无转移者,差异有统计学意义(P<0.05).非小细胞肺癌TK1以及TP表达存在显著相关性,随着分期的上升,相关系数r绝对值呈下降趋势,未见高度相关性(P<0.05).近期治疗,有效对象治疗前TK1表达水平3(1~8)%低于无效者(53.46±12.56)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TK1、TP在非小细胞肺癌中的表达与分期有关,TK1表达可以预测预后,两者表达存在相关性.

    作者:李树林;熊健宪;杜志明 刊期: 2017年第36期

  • 布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽90例

    目的 探讨布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者的疗效.方法 随机选取90例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者,按照其姓名首字母的先后顺序将其分为两组,对照组和观察组,各45例,对照组给予氨溴索注射液进行治疗,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患者的治疗效果、咳嗽症状评分情况以及治疗前后肺炎支原体感染后慢性咳嗽血嗜酸粒细胞阳离子蛋白和嗜酸性粒细胞水平的变化.结果 治疗后,观察组患者总有效率为95.56%,对照组为84.44%,两组数据对比,对照组患者总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者在2 d、4 d、6 d之后咳嗽症状的评分分别为(1.58±0.21)、(1.14±0.11)、(0.07±0.01),对照组分别为(2.76±0.41)、(1.80±0.31)、(0.19±0.12),观察组咳嗽症状评分与对照组相比均较低,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ECP、EOS均明显下降,对照组无明显变化.结论 使用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者的治疗效果显著优于单纯使用氨溴索注射液进行治疗的患者,提高了治疗总有效率,减轻咳嗽症状,具有较大的临床应用价值.

    作者:毛向群 刊期: 2017年第36期

  • 加速康复外科护理用于胃癌根治术后患者的康复效果及对早期离床活动的影响

    目的 研究加速康复外科护理用于胃癌根治术患者术后的康复效果及对早期离床活动的影响.方法 在本院接受胃癌根治术治疗的胃癌患者中选出250例随机分组,对照组(125例)患者实施常规围术期护理,观察组(125例)患者在对照组的基础上实施加速康复外科护理,对比两组患者的术后离床活动时间、首次离床活动量、发热时间、肛门排气时间、排便时间、并发症发生率、住院时间.结果 观察组患者的发热时间、肛门排气时间、排便时间、术后离床活动时间、住院时间均比对照组短,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(3.2%vs 9.6%)(P<0.05);观察组患者的首次离床活动量比对照组大(P<0.05).结论 对胃癌根治术患者围术期应用加速康复外科护理有助于促进患者术后的早日康复,促进患者胃肠功能恢复,提高患者生存质量,值得推广.

    作者:陈亚梅 刊期: 2017年第36期

  • 阿莫西林克拉维酸钾亚低杀菌浓度体外诱导细菌耐药试验研究

    目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾低杀菌浓度体外诱导细菌耐药试验研究.方法 将金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC29213作为研究对象,将阿莫西林克拉维酸钾作为抗菌药物,检测方法是以微量稀释法来定量测定经过特定诱导天数时的MBC值,用1/2MBC浓度来对金黄色葡萄球菌进行多步体外诱导试验共34天,并对试验结果金黄色葡萄球菌株MBC的变化进行记录,使用全自动微生物药敏鉴定仪来分析诱导后金黄色葡萄球菌株进行阿莫西林克拉维酸钾耐药性试验结果.结果 金黄色葡萄球菌标准菌株的MBC值经过阿莫西林克拉维酸钾体外诱导试验,在第9天时MAC值明显升高,在经过34天诱导后MBC值是标准菌株MBC值的32倍,Pearson相关系数显示亚MBC抗菌药物时间和标准菌株的耐药性呈正相关性(r=0.715,P<0.001).诱导出的金黄色葡萄球菌株对阿莫西林克拉维酸钾药物100%耐药.结论 亚MBC阿莫西林克拉维酸钾能够体外诱导金黄色葡萄球菌耐药菌株,其耐药性跟诱导时间成正比.

    作者:陈红红;蔡红;谭华 刊期: 2017年第36期

  • 运用磁共振血管成像研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能

    目的 运用头部磁共振血管成像(magnetic resonance angiographic,MRA)研究单侧颈内动脉闭塞后脑底动脉环的代偿功能.方法 回顾性分析本院54例单侧颈内动脉闭塞患者MRA及MRI图像,根据于氏分型理论将其分型.结果 19例(35%)通过前循环代偿;4例(7%)通过后循环代偿;9例(17%)通过前后循环共同代偿;22例(41%)无交通代偿.左右代偿各有不同.结论 脑底动脉环代偿功能不仅仅取决于其环的完整性,更确切地说是取决于发生病变侧前后循环是否通畅.于氏分型能很好的评估不同类型脑底动脉环的交通代偿功能,对临床判断预后有重要意义.

    作者:于宏;于思圆;李久全;王雁菊 刊期: 2017年第36期

  • 持续性质量改进在提高静脉药物配置中心工作质量的效果分析

    目的 探讨持续性质量改进对于提高静脉药物配置中心工作质量的效果.方法 在2016年7月~2016年12月期间对本院静脉药物配置中心采用持续性质量改进进行质量管理,对比改进前后静脉药物配置中心药物配置差错率,及临床对中心满意度差异,并进行统计学分析.结果 在进行持续性质量改进后,静脉药物配置中心内部缺陷与外部缺陷错配率较改进前显著下降,差异有统计学意义(P=0.000);临床对静脉药物配置中心满意度由改进前的73%提升到91%,差异有统计学意义(P=0.001).结论 对静脉药物配置中心进行持续性质量改进有助于降低药物错配率,提高临床满意度,值得推广应用.

    作者:张小燕;杨增云;韩华伟 刊期: 2017年第36期

  • 小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值

    目的 分析小儿急性阑尾炎诊断中尿常规检验与C-反应蛋白的临床价值.方法 选取68例急性阑尾炎患儿作为此次观察的研究对象,按照随机数字方式随机分为常规组与实验组,各34例.常规组实施尿常规检验,实验组实施C-反应蛋白检验,并对两组患者的单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎的检出率进行观察,另外对两组患者的检验时间和临床检验满意度进行观察与比较.结果 常规组的检出率为73.53%,实验组的检出率为88.24%,常规组的检出率明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05),常规组的检验时间短于实验组,且常规组的临床检验满意度明显低于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性阑尾炎患儿进行检查时,C-反应蛋白检测的检出率较高且敏感度较佳,但该检测时间长于尿常规检验时间,临床可根据实际的检验情况来选择检验的方式,值得临床推广应用.

    作者:赵艳萍 刊期: 2017年第36期

  • 单纯大隐静脉曲张与合并交通瓣膜功能不全患者高位结扎+激光治疗中短期血管再通率的对比分析

    目的 单纯大隐静脉曲张与合并交通性瓣膜关闭不全患者高位结扎+激光治疗后中短期血管再通率的对比分析.方法 回顾分析大隐静脉曲张患者85例(共计100条肢体),其中47条下肢单纯大隐静脉曲张(A组),53条下肢合并交通性瓣膜关闭不全患者(B组),同时给予大隐静脉高位结扎+激光治疗,比较两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月术后血管再通率变化.结果 随访88条患肢,随访率88.0%,A组随访42条下肢,1个月、3个月、6个月、12个月血管再通分别是0条、1条、1条、2条;B组随访46条下肢,1个月、3个月、6个月、12个月血管再通分别是0条、2条、5条、12条.A组与B组术后1个月、3个月、6个月血管再通率对比,差异无统计学意义.A组与B组术后12个月血管再通率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交通支结扎可以降低大隐静脉高位结扎+激光治疗术后复发率.

    作者:林峰;刘羽;张春;黄加男 刊期: 2017年第36期

  • 降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的价值研究

    目的 针对降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的价值进行研究.方法 调取在血液科进行降钙素原检测的65例急性白血病发热患者作为本次调研的对象,选用数据进行研究的患者皆在其出现高热症状时立即抽血进行降钙素原检测.将检测后的降钙素原检测值与确定感染的降钙素原检测值进行对比,讨论降钙素原检测对细菌感染的敏感性.结果 患者在血浆降钙素原检测值和全血降钙素原检测值的数值差距并不大,差异无统计学意义.当降钙素原检测值为<0.1 mg/mL时患者无细菌感染危险,当患者的降钙素原检测值达到0.25 mg/mL以上时有感染病菌的危险.降钙素原检测对急性白血病发热患者细菌感染判断的敏感度为82.98%(39/47).结论 降钙素原检测能在一定程度上检测急性白血病发热患者的细菌感染情况,根据检测结果可以对急性白血病发热患者对症治疗,有效挽救患者的生命,在临床的应用广泛,具有重要意义.

    作者:刘晶 刊期: 2017年第36期

  • 急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归观察

    目的 探究急性播散性脑脊髓炎的临床特征与转归情况,为临床提供指导.方法 以36例急性播散性脑脊髓炎患者作为本次研究的观察对象,对36例急性播散性脑脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中26例为儿童,10例为成人,36例患者均随访1年,研究对比两组急性播散性脑脊髓炎患者的临床特征与转归情况.结果 统计发现,儿童组患者和成人组患者之间发热、脑病、头痛、头晕、头昏比较差异有统计学意义(P<0.05),而其余症状比较差异无统计学意义;儿童组患者和成人组患者之间住院时间、EDSS评分及复发率比较差异无统计学意义.结论 急性播散性脑脊髓炎的临床特征复杂多样,其中儿童以发热、脑病较为典型,成人以头痛、头晕、头昏较为典型,早期对患者应用大剂量糖皮质激素冲击治疗有助于改善其预后,复发率较低.

    作者:章立雄;何红平 刊期: 2017年第36期

  • 晚期血吸虫病患者并发原发性肝癌的影响因素回归分析

    目的 探讨晚期血吸虫病患者并发原发性肝癌的相关危险因素.方法 对2003年1月~2016年12月在江西省九江县血防站住院的晚期血吸虫病患者病例资料进行回顾性分析.以发生原发性肝癌为结局事件,以首次确诊血吸虫病至并发原发性肝癌年限为时间变量,采用Cox比例风险模型,回归分析晚期血吸虫病患者并发原发性肝癌的相关危险因素.结果 412例晚期血吸虫病中27例发生原发性肝癌,年龄52~81岁,平均年龄(63.35±5.73)岁.Cox比例风险回归模型结果显示,饮酒史及反复感染血吸虫病为晚期血吸虫病患者发生原发性肝癌的危险预测因素(P<0.05);性别、年龄、独居、贫血、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、黄疸及ALT升高与发生原发性肝癌无回归关系(P>0.05).饮酒史及反复感染血吸虫病的累积风险高于没有饮酒及反复感染血吸虫病的患者(χ2=5.345、6.071,P=0.021、0.014).结论饮酒史及反复感染血吸虫病为晚期血吸虫病患者并发原发性肝癌的高危人群.

    作者:余红霞 刊期: 2017年第36期

  • 急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效分析

    目的 探究溃疡性上消化道出血患者通过胃镜止血夹止血与药物喷洒联合治疗后所存在的应用价值.方法 选取本院急诊收治的溃疡性上消化道出血患者80例,且均在2014年1月~2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组和对照组,各40例.对照组患者治疗方法为胃镜止血夹止血治疗,观察组患者治疗方法为胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);在止血时间及输血量方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论 溃疡性上消化道出血患者通过胃镜止血夹止血与药物喷洒联合治疗后,在提高治疗效果的同时,使止血时间及输血量明显减少,且患者生存质量显著改善,存在一定推广价值.

    作者:张琳 刊期: 2017年第36期

  • 数字化钼靶三维立体定位技术在早期乳腺癌诊断及分型中的应用

    目的 探讨在早期乳腺癌诊断及分型中应用数字化钼靶三维立体定位技术的效果.方法 选取50例早期乳腺癌患者进行研究,所有患者均以病理检查结果为金标准,对患者均进行数字化钼靶三维立体定位技术检测,统计分析患者的诊断效果及影像学表现状况.结果 ①50例患者实施活检确诊患者病理类型为:导管原位癌7例,小叶原位癌11例,小叶原位癌伴早期浸润6例,浸润性导管癌9例,单纯癌5例,导管内癌12例.②患者实施数字化钼靶三维立体定位技术检测时定位成功49例,仅1例患者出现定位偏移,定位成功率为98.0%.③患者实施数字化钼靶三维立体定位技术检测影像学表现为:结节肿块影14例,钙化灶36例,包括细砂样钙化8例,成簇样钙化灶16例,短杆状钙化灶12例.局灶密度增高影2例,导管增粗影3例,局部腺体结构紊乱3例,星芒征6例.结论 在早期乳腺癌诊断及分型中应用数字化钼靶三维立体定位技术的效果优良.

    作者:吴丽霞;黄丽萍 刊期: 2017年第36期

  • 联合检测血清超敏C反应蛋白及肿瘤标志物对胃癌的诊断价值的研究

    目的 研究血清联合检测C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)对胃癌诊断的临床价值,以提高胃癌早期诊断的准确率.方法 胃癌组为46例胃癌患者,良性病变组为32例胃部良性病变患者,健康对照组为30例医院体检的健康者,检测各组患者血清C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平,对比各组CA72—4、CAl9—9、CEA阳性率差异,分析单项及联合检测对胃癌的诊断价值.结果 胃癌组血清C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平及阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合检测C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)对胃癌诊断的敏感性高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论联合检测C-反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)和糖类抗原19-9(CA19-9)可提高胃癌诊断的灵敏度,诊断意义优于单项检测.

    作者:李周靖;成木林;赵叶青;熊金辉 刊期: 2017年第36期

  • CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值研究

    目的 针对按照CT对急性胰腺炎患者进行诊断的综合效果进行分析.方法 本次研究共计纳入病例样本47例,所有患者均采用CT进行诊断,并将针对结果与终病理学检测结果进行对比.结果 经过诊断可知,本组患者中共计有27例表现为水肿型急性胰腺炎,其余20例患者则表现为出血坏死型胰腺炎.在CT影像分级上,本组患者中20例为B级,C级患者涉及25例,D级患者为15例,其余患者均为E级.经过采集本组患者病变样本进行病理学检测发现,CT影像诊断准确率高达100%.结论 针对急性胰腺炎患者按照CT影像学技术进行诊断,可有效保障临床针对该部分患者诊断效率,能帮助患者在短时间内进行确诊,便于对治疗方案进行制定.

    作者:刘颖 刊期: 2017年第36期

  • 探索盐酸洛哌丁胺联合儿宝颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效

    目的 探索盐酸洛哌丁胺联合儿宝颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 选择162例腹泻患儿作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各81例.予以对照组蒙脱石散治疗,在此基础上观察组给予盐酸洛哌丁胺联合儿宝颗粒治疗,比较两组治疗效果、症状消失时间以及不良反应.结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组各项症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义.结论 小儿腹泻采用盐酸洛哌丁胺联合儿宝颗粒治疗效果确切,能快速缓解患儿症状,缩短治疗时间,提高临床疗效,且不会增加不良反应,是一种安全、高效的治疗方案.

    作者:罗仁烂 刊期: 2017年第36期

  • 麝香保心丸联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛对患者疗效及血液流变学的影响

    目的 探讨分析临床上对不稳定型心绞痛患者予以麝香保心丸联合稳心颗粒治疗方案的效果及血液流变学受到的影响.方法选取不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,并随机分为两组.其中50例患者予以稳心颗粒口服治疗,为对照组;另50例患者予以麝香保心丸联合稳心颗粒治疗,为观察组.观察比较两组患者的治疗效果以及血液流变学的变化情况.结果两组患者治疗后血液流变学相关指标如红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数等均降低,且观察组患者下降程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率与对照组进行比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床上对不稳定型心绞痛患者予以麝香保心丸联合稳心颗粒治疗方案,疗效显著,且一定程度改善血液流变学指标,具有临床运用和推广价值.

    作者:俞芽法 刊期: 2017年第36期

  • 左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用

    目的 探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果.方法 选取100例分娩镇痛的初产妇按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%罗哌卡因自控镇痛,研究组50例予以0.5μg/mL舒芬太尼复合0.1%左旋布比卡因自控镇痛.比较两组产妇视觉模拟评分(VAS)、产程时间、新生儿Apgar评分、运动阻滞(Bromage)评分、分娩方式、催产素使用情况以及不良反应发生情况.结果 研究组产妇在宫口开3、5、8、10 cm时VAS疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩产程时间比较差异无统计学意义.两组新生儿在1 min、5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义.两组产妇Bromage评分比较差异无统计学意义.两组产妇分娩方式和催产素使用率比较差异无统计学意义.两组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛相较于罗哌卡因复合舒芬太尼而言,镇痛效果更好.

    作者:刘龙清;胡贵;张铨 刊期: 2017年第36期

  • 加巴喷丁、曲马多单独用药和联合用药对神经病理性疼痛不同性质疼痛的缓解情况比较

    目的 比较加巴喷丁、曲马多单独用药和联合用药对神经病理性疼痛(NP)不同性质疼痛的缓解情况.方法 选取64例NP患者作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和治疗组,各32例,对照组单独给予曲马多,治疗组在对照组基础上联合加巴喷丁,对两组疼痛缓解情况和治疗效果进行观察和评比.结果 治疗组不适感、钝痛、深部痛及锐痛、疼痛强度等评分与对照组比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗第1周两组VAS评分比较,差异无统计学意义;治疗第2周和第4周比较,治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组在治疗总有效率比较上,对照组低于治疗组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加巴喷丁、曲马多联合用药可显著降低NP患者的疼痛强度,缓解不适,提高临床疗效,值得在临床中进一步普及应用.

    作者:陈政兴;张铨 刊期: 2017年第36期

  • 溶血对妇幼生化检验准确性的影响及纠正措施

    目的 探究妇幼患者血液标本发生溶血现象后对其生化检验结果准确性的影响,并总结避免和纠正措施.方法 选取需进行生化检验的妇女和儿童受检者共62例参与研究,分别在规定状态下抽取2份静脉血样,并按照溶血和未溶血条件分为研究组血样与对照组血样,每组62例.通过生化检测设备分别对两种血样进行常规生化检验,并将检验结果进行比较.结果 经比较,研究组血样的血清总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)以及微量元素钾(K)等观察指标相比对照组血样显著提升,而微量元素钠(Na)的水平则显著低于对照组血样,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组血样的高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)以及清蛋白(ALB)等指标水平比较,差异无统计学意义.结论 经研究可知溶血现象可对患者生化检验结果造成一定的误差,因此确保血样的质量,避免溶血现象可有效提升检验结果的准确性,进而促进临床诊断的有效性.

    作者:李雄 刊期: 2017年第36期

  • 胺碘酮与美托洛尔联用治疗快速心律失常的疗效观察

    目的 观察胺碘酮与美托洛尔在联用治疗快速心律失常方面的疗效.方法 随机选取快速心律失常的患者80例,分成对照组与观察组,各40例,对照组采用单纯的胺碘酮进行治疗,观察组采用胺碘酮和美托洛尔联合进行治疗,对两组患者治疗前后的心率、血压和不良反应,进行观察和记录.结果 观察组患者在治疗后的收缩压(115.13±13.12)mmHg、舒张压(74.87±12.65)mmHg、心率(69.65±12.43)次/min,与对照组相比三项观察指标均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应2例,与对照组的3例相比,差异无统计学意义.结论 在治疗快速心律失常的患者时,胺碘酮与美托洛尔联合治疗的方案可以明显提高临床疗效,改善患者的心率和血压.所以在临床上可以优先考虑使用胺碘酮与美托洛尔联合来治疗快速心律失常的患者.

    作者:李金程 刊期: 2017年第36期

  • 电针联合高压氧对脑损伤后昏迷患者促醒作用的临床研究

    目的 探究电针联合高压氧对脑损伤后昏迷患者的促醒作用.方法 共纳入脑损伤后昏迷患者64例,每组32例,观察组采用电针联合高压氧的治疗方法,对照组单纯使用高压氧治疗,分别于纳入时、治疗1个月、治疗3个月、治疗6个月,对患者进行GCS评分.结果 两组对患者的GCS评分均有改善作用,与对照组[治疗3个月(8.25±1.96),治疗6个月(8.58±1.45)]相比,观察组[治疗3个月(10.0±2.11),治疗6个月(11.0±1.79)]改善作用更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),且远期疗效更为显著.结论 电针联合高压氧较单纯运用高压氧治疗,对昏迷患者的促醒作用更为显著,对长期意识障碍的患者,电针联合高压氧治疗对提高患者GCS评分更有效.

    作者:赵斌;窦丽娜;肖洪波;邵俊;李落意;汪林英;张金静 刊期: 2017年第36期

  • 实时三维超声评价急性心肌梗死PCI术后左室重构逆转对心功能的影响

    目的 探讨实时三维超声评价急性心肌梗死PCI术后左室重构逆转对心功能的影响.方法 选取急性心肌梗死患者60例作为研究对象,将术前30例作为对照组,术后30例作为观察组,将两组患者的左室重构及心功能指标进行对比.结果 观察组在左室心功能及重构指标上,相比较对照组而言,改善明显,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将实时三维超声应用于急性心肌梗死患者的左室重构的定量评价中,效果显著;针对于急性心肌梗死患者而言,使用PCI术进行治疗,可有效改善患者心功能,提高其生存质量;将实时三维超声应用于急性心肌梗死PCI术后左室重构逆转对心功能影响的评价中,具有准确性高、简单方便的优势,因此,可于临床实践中应用推广.

    作者:李静 刊期: 2017年第36期

  • 肛瘘术后换药应用利多卡因凝胶的镇痛效果临床分析

    目的 探究肛瘘患者在术后换药过程中予以利多卡因凝胶对于镇痛效果的评价分析.方法 将肛瘘患者116例进行分组研究,根据患者的个人意愿分为参照组和研究组,各58例.参照组行常规治疗,研究组则行利多卡因凝胶治疗,观察并比较两组疼痛的改善状况以及治疗效果.结果 研究组患者接受治疗后的总体有效率56例(96.55%)显著高于参照组42例(72.41%),差异有统计学上的意义(P<0.05).研究组治疗后的疼痛改善情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的疼痛评分均比较差异无统计学意义,治疗后研究组的疼痛评分(30.5±2.4)分显著低于参照组(45.2±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过行利多卡因凝胶治疗,能够在一定程度上改善肛瘘患者在术后换药过程中的疼痛改善情况,具有较为显著的临床效果,能够较为安全和有效的缓解患者的疼痛感受,值得用于临床治疗.

    作者:黄艳梅 刊期: 2017年第36期

  • 降钙素原对肾综合征出血热的早期诊断及预后作用

    目的 分析早期肾综合征出血热患者运用降钙素原的诊断和预后作用.方法 对64例患者进行回顾分析,观察降钙素原、白细胞、血小板、中性粒细胞、异型淋巴细胞指标,及预后效果.结果 入院时HFRS患者PCT和各项常规指标与健康受检者相比差异均有统计学意义(P<0.05);轻型患者PCT、WBC及PLT检测指标对比中、重、危重型差异具有统计学意义(P<0.05),危重型患者异型淋巴细胞与轻、中、重型相比差异有统计学意义(P<0.05),而轻型、中型、重型及危重型患者中性粒细胞对比差异无统计学意义;轻型、中型及重型患者在确诊疾病后及时给药得均治愈,危重型患者中有3例患者死亡.讨论降钙素原在临床检测中能有效确诊早期肾综合征出血热,从而及时干预治疗降低疾病对人体的损伤,其效果具有临床诊断意义.

    作者:李岩;方红 刊期: 2017年第36期

  • 疏肝和胃化瘀法联合化疗治疗食管癌的临床研究

    目的 探究利用疏肝和胃化瘀法联合化疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应.方法 选取食管癌患者122例作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各61例.对照组的患者采用单纯化疗的方法;研究组的患者则采用疏肝和胃化瘀法联合化疗的方法.治疗2周期后,检测两组患者的身体状况和免疫功能.在治疗期间观察两组患者发生的不良反应.结果 研究组患者完全缓解32例,部分缓解23例,稳定6例,无效0例,总有效率为90.16%;对照组患者完全缓解22例,部分缓解24例,稳定15例,无效0例,总有效率为75.41%,研究组临床疗效较对照组更优(P<0.05).研究组不良反应8例,发生率13.11%,较对照组的更低(P<0.05).结论 利用疏肝和胃化瘀法联合化疗治疗食管癌更加有疗效,可以提高其生活质量,并且可以减少不良反应的发生,值得广泛推广应用.

    作者:肖卫云 刊期: 2017年第36期

  • 早期液体治疗对ICU内高乳酸血症患者的作用效果分析

    目的 研究分析早期液体治疗对ICU内高乳酸血症患者的作用效果.方法 将在ICU内接受治疗的84例高乳酸血症患者作为研究对象.以数字法随机分成观察组和对照组,各42例.对照组的患者接受常规治疗,观察组的患者接受早期液体治疗.在不同的治疗方法下,对比两组的治疗疗效.结果 治疗后两组患者的疗效对比可以发现,观察组治疗后的优秀率(95.24%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P<0.05).对比ICU内的乳酸值还是乳酸峰值发现观察组的数值均低于对照组,且观察组的高乳酸血症时间较对照组而言更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期液体治疗对ICU内高乳酸血症患者的疗效显著,值得临床推广.

    作者:陈衍红;杨杰;陈衍娟;刘素华 刊期: 2017年第36期

  • 二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响

    目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.

    作者:郑尚辉;傅晓虎;邱海燕 刊期: 2017年第36期

  • 膝关节骨关节炎半月板突出的高频超声诊断价值及意义分析

    目的 分析膝关节骨关节炎半月板突出的高频超声诊断价值及意义.方法 按照入院顺序随机抽取35例膝关节骨关节炎半月板突出患者作为观察组,另抽取同期本院体检的健康人员35例作为对照组.对两组进行高频超声诊断,分析并比较诊断结果.结果 观察组检出率为88.6%、对照组检出率为8.6%,观察组的检出率远比对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测出的31例中有8例是轻度突出、12例是中度突出、11例是重度突出.进行KL评分后,发5例是1分、7例是2分、10例是3分、9例是4分.结论 膝关节骨关节炎半月板突出患者进行高频超声诊断,可明确骨折的程度,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.

    作者:李春;吕娅萍;黄剑锋 刊期: 2017年第36期

  • 无创呼吸机对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的辅助治疗效果研究

    目的 研究重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机作为辅助治疗的临床效果.方法 随机选择重症肺炎并发呼吸衰竭患者52例,把所有患者分成两组,即对照组和观察组,每组26例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用无创呼吸机作为辅助治疗,观察并对比两组患者的临床效果.结果 接受治疗前,两组患者的动脉血气指标、心率和呼吸频率比较差异无统计学意义;接受治疗后,观察组患者的PCO2、心率和呼吸频率均比对照组低,PO2比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),但pH值与对照组比较.结论 给予重症肺炎并发呼吸衰竭患者应用无创呼吸机作为辅助治疗,临床治疗效果十分显著,可以有效改善患者的各项临床指标,可在临床治疗上推广应用.

    作者:朱齐琦;李军;王琴 刊期: 2017年第36期

  • 探讨乙肝三对检测结果分析

    目的 对乙肝三对检测的结果进行分析,了解乙肝疾病的的相关特点.方法 将126例进行乙肝三对检测的患者作为观察对象,对患者的病历资料进行回顾性总结,分析乙肝三对检查的结果,并分析乙肝疾病的特点等.结果 在本组126例患者中,经过乙肝三对检测可知,大三阳患者43例(34.13%),小三阳患者77例(61.11%),重型肝炎患者6例(4.76%).结论 采用乙肝三对来进行检测,能够准确了解乙肝患者的病理类型、病情进展等,在对乙肝患者进行疾病确诊、预后治疗时,可以参考乙肝三对的检测结果来进行分析,完善乙肝患者的诊断和治疗工作,提升乙肝检测的准确性.

    作者:伍娟;闵翠兰 刊期: 2017年第36期

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果

    目的 探究丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果.方法 研究对象选取80例行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,按照入院顺序随机分为两组,对照组40例患者采取丙泊酚配合芬太尼进行麻醉,观察组40例患者采取丙泊酚配合瑞芬太尼进行麻醉,对比分析两组患者麻醉效果.结果 经麻醉后,两组患者心率与平均动脉压均较麻醉前有所下降,但在气管插管后、气腹后5min、停止用药后的各个环节,观察组下降幅度较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉诱导、苏醒、拔管时间分别为(1.7±1.4)min、(5.1±2.5)min、(5.8±3.6)min,对照组时间分别为(3.6±1.3)min、(12.2±3.7)min、(13.5±3.8)min,观察组各阶段用时均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼应用在腹腔镜卵巢囊肿切除术中,手术效果更为明显,麻醉更为迅速,能减轻患者疼痛,减少术后恢复时间,值得推广使用.

    作者:朱敏 刊期: 2017年第36期

  • 红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

    目的 观察红核妇洁洗液治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果与安全性评价.方法 选择单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的患者42例,随机分为对照组与试验组,各21例.对照组采用临床上常用的咪康唑栓方案治疗,试验组采用咪康唑栓联合红核妇洁洗液方案治疗.观察两组有效率和不良反应发生率情况以判定疗效.结果 两组有效率相比,试验组8例治愈,12例显效,1例无效,总有效率为95.2%,总有效率显著高于对照组的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,对照组外阴局部刺激灼烧感4例,外阴荨麻疹的患者2例,盆腔痉挛的患者0例,过敏反应的患者2例,不良反应发生率为38.1%,不良反应发生率显著高于试验组的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红核妇洁洗液联合咪康唑栓治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果好且安全性有保障,值得临床推广.

    作者:俞颖慧 刊期: 2017年第36期

  • OCT在原发性开角型青光眼中的应用

    目的 探讨OCT在原发性开角型青光眼中的应用价值.方法 选取30例原发性开角型青光眼患者,对其视盘血流情况进行观察,采用OCT血管成像技术来对视盘面积、盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积等参数进行测量,然后采用Pearson线性分析以上指标与患者视野平均缺损程度之间的相关性.结果 经视野计检查,患者视野平均缺损程度为(-4.25±2.42)dB,经OCT检查,视盘面积为(2.50±0.43)mm2,盘沿面积为(1.42±0.44)mm2,平均杯盘比为(0.48±0.23),垂直杯盘比为(0.65±0.22),视杯容积为(0.37±0.20)mm2,视野平均缺损与盘沿面积为负相关,与盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积均为正相关(P<0.05).结论 OCT在青光眼的检查中具有无创、简便等优势,可很好的观察其视盘血流情况,并通过盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比以及视杯容积等参数的定量分析,为原发性开角型青光眼的临床诊断提供参考和指导.

    作者:彭鑫;张华英;段丹兰;罗丹丹 刊期: 2017年第36期

  • 老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较

    目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效.方法 将28例老年退行性腰椎管狭窄症患者作为对象根据随机信封法分组.非手术治疗组接受非手术治疗18例,手术治疗组接受手术治疗10例.比较两组退行性腰椎管狭窄症治疗效果;治疗前后疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分;干预前后患者生活质量HQOL分值.结果 手术治疗组退行性腰椎管狭窄症治疗效果高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分相近,差异无统计学意义;干预后手术治疗组疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量HQOL分值相近,差异无统计学意义;干预后手术治疗组生活质量HQOL分值优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在具备手术适应证的前提下,老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗疗效优于非手术治疗,可快速减轻患者疼痛,改善腰椎功能和活动功能,促进患者生活质量的提高,值得推广应用.

    作者:杨重军;李清 刊期: 2017年第36期

  • 滑行皮瓣一期修复头皮缺损

    目的 探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法.方法 回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损.结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观.结论 采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广.

    作者:黄斌;姜志远;白桂斌;谭智灵;邓仁富;罗忠平;冯亮;陈家玉 刊期: 2017年第36期

  • 血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测对缺血性结肠炎的诊断价值分析

    目的 对比观察缺血性结肠炎患者血浆D-二聚体水平与健康人群差异,评价血浆D-二聚体检测对缺血性结肠炎临床诊断的价值意义.方法 选取就诊本院的46例缺血性结肠炎患者为观察组,另取同期于本院进行健康体检的46名受检者作为对照组,将两组第1、10、20 d血浆D-二聚体水平及全结肠病变、半结肠病变患者血浆D-二聚体水平作以比较.结果 与对照组比较观察组第1、10、20 d血浆D-二聚体水平均偏高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).全结肠病变患者入院第1天血浆D-二聚体水平为(7492.12±711.3)μg/L明显高于左半结肠病变患者(5187.8±481.7)μg/L(P<0.05).结论 血浆D-二聚体水平测定可以作为临床诊断缺血性结肠炎的可靠方法,指导临床诊疗实践使患者获得早期诊断与及时有效的干预治疗,大限度地降低临床死亡率,提高治疗效果,临床应用价值高.

    作者:李勇 刊期: 2017年第36期

  • 音乐穴位保健操对化疗期患者毒副反应及生活质量影响的临床观察

    目的 通过音乐穴位保健操对穴位的干预,观察对化疗患者毒副作用反应及生活质量的影响.方法 将60例恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组,各30例,观察组患者化疗开始每天做音乐穴位保健操,每穴30次,每天2次;对照组按化疗后常规护理;比较两组患者毒副反应及生存质量.结果 观察组毒副反应、生存质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 化疗周期结合运用音乐穴位保健操可以有效减轻化疗毒副作用,提高患者生存质量.

    作者:邓娜;桂诗敏;龚素敏;余金花;宗允;章金媛;宋文婷;胡丽群;付晨玉;王红 刊期: 2017年第36期

  • 近5年本院角膜病误诊病例分析

    目的 通过分析近5年本院诊治的角膜病误诊病例,探讨误诊原因,积累经验,优化角膜病诊断流程,从而降低其误诊率.方法收集角膜病误诊病例76例(97只眼),年龄4~83岁,中位年龄为51.7岁;男30例,女46例.按照病种分类,分析误诊原因.结果76例角膜病误诊病例中,睑缘炎相关角膜结膜病变28例(37只眼,占36.84%);角膜营养不良17例(12只眼,占22.37%);药物毒性角膜炎13例(13只眼,占17.11%);其余病例18例,包括角膜内皮炎、真菌性角膜溃疡、盾形角膜溃疡、圆锥角膜等.误诊原因从病史询问到专科检查都存在问题.结论角膜病的正确诊断需要详细的病史询问、合理的专科检查,更需要临床医生全面、灵活的临床思维.

    作者:钟凌;刘盛春;潘丽梅 刊期: 2017年第36期

  • 超声和MRI于筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中的价值

    目的 研究卵巢肿瘤良恶性病变者行超声与MRI进行筛查和鉴别诊断的价值.方法 选取通过手术病理确诊的56例卵巢肿瘤病变患者资料进行分析,均行超声与MRI检查,对比两种方式的诊断价值.结果 超声影像学表现为:良性肿瘤的边界较清楚,恶性肿瘤的边界较模糊;MRI影像学表现为:良性肿瘤为单发,恶性肿瘤好发于双侧卵巢.超声与MRI术前定性诊断准确概率77.50%与90.00%和良恶性诊断准确概率对比差异无统计学意义;超声与MRI诊断疾病的特异度95.12%与97.00%、灵敏度82.93%与88.20%对比差异均无统计学意义.结论卵巢肿瘤良恶性病变者行超声与MRI进行筛查和鉴别诊断的价值相当,临床可将此两种方法相结合,以提高肿瘤病变诊断准确概率,为疾病尽早采取有效防治措施提供重要参考.

    作者:张洪丽 刊期: 2017年第36期

  • 地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床研究

    目的 研究冠心病并慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发快速型房颤治疗中应用地尔硫卓的临床效果.方法 从冠心病并COPD伴发快速型房颤患者中抽取60例随机、均等分为对照组与研究组.对照组使用毛花苷C治疗,研究组使用地尔硫卓治疗.对比治疗前后不同组别相关临床指标、临床效果.结果 治疗前两组患者FEV1/FVC、心室率、血压差异不明显,治疗后研究组FEV1/FVC明显比对照组高(P<0.05),心室率、血压明显比对照组低(P<0.05);研究组治疗有效率明显比对照组高(P<0.05).结论 地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤能够改善患者临床指标,提升治疗效果,值得广泛应用.

    作者:刘海龙;曹俊达;许圆圆;王琦;曹原 刊期: 2017年第36期

  • 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效

    目的 对比观察奥美拉唑联合阿莫西林、泮托拉唑+阿莫西林2种不同药物方案治疗胃溃疡患者的临床效果.方法 选取胃溃疡患者80例,将其随机数字表法分两组,各40例.对照组给予奥美拉唑+阿莫西林药物方案治疗,观察组给予泮托拉唑+阿莫西林药物方案治疗,对比两组治疗效果和发生的不良反应情况.结果 观察组胃溃疡患者总有效概率为95.00%,和对照组72.50%相比,差异有统计学意义(P<0.05);但是两组对比的不良反应数据分别是5.00%和7.50%,差异无统计学意义.结论 泮托拉唑、阿莫西林联合方案治疗胃溃疡患者,能够在保证较高安全系数的基础上,较奥美拉唑联合阿莫西林达到的效果更为可观.

    作者:孙丽娜;王兆根;林勇;王剑辉 刊期: 2017年第36期

  • 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性观察

    目的 探究阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性.方法 选取宫颈病变患者102例随机分组,随机数字表法分组,每组51例.常规组实施常规手术治疗;联合手术组实施阴道镜联合利普刀治疗.比较两组患者宫颈病变治疗效果;操作时间、引流总时间、流血量、住院时间;术中大出血、切口感染、宫颈狭窄等并发症发生率;复发率、再次手术率.结果 联合手术组患者宫颈病变治疗效果比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合手术组操作时间、引流总时间、流血量、住院时间优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合手术组术中大出血、切口感染、宫颈狭窄等并发症发生率比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).联合手术组患者复发率、再次手术率比常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性高,可有效减少并发症发生,缩短手术操作时间和引流时间,降低术复发率以及再次手术率,患者可尽早出院,值得推广.

    作者:边庆华;周月娟 刊期: 2017年第36期

  • 灯盏花素联合前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

    目的 探究早期糖尿病肾病患者实施灯盏花素联合前列地尔治疗对肾功能的影响.方法 选择86例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,各43例.对照组予以灯盏花素治疗,观察组患者予以灯盏花素联合前列地尔治疗.治疗14 d后,对比两组肾功能、血清炎性因子和不良反应发生率.结果 治疗14 d后,与对照组相比,观察组血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、微球蛋白(β2-MG)水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为13.95%(6/43),观察组不良反应发生率为9.30%(4/43),组间比较差异无统计学意义.结论 对早期糖尿病肾病患者实施灯盏花素联合前列地尔治疗疗效确切,能有效改善肾功能和炎性因子水平,且不会增加不良反应,安全性高.

    作者:叶兴辉;童向前;艾丽娟 刊期: 2017年第36期

  • 阿奇霉素配合头孢噻肟钠治疗慢阻肺患者的疗效及安全性评价

    目的 对阿奇霉素配合头孢噻肟钠治疗慢阻肺的疗效和安全性进行探讨和研究.方法 选取慢性阻塞性肺疾病的患者90例,随机分为试验组和对照组两组,每组45例,对照组进行常规治疗;试验组在常规治疗的基础上进行阿奇霉素和头孢噻肟钠药物联合治疗.以6个月为1个疗程,对比分析两组患者在不同治疗中肺功能各项指标的变化情况.结果 疗程结束后,两组患者较治疗前相比,肺功能均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组组间进行比较,试验组患者的用力肺活量(FVC),大通气量(MVV),1秒用力呼气量(FEV1)的改善情况均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组的临床症状改善情况也优于对照组(P<0.05).结论 联合药物阿奇霉素和头孢噻肟钠对慢性阻塞性肺疾病进行治疗,可以有效改善患者的肺功能状况,缓解患者的临床症状.

    作者:袁尚红;熊云峰;任雅芳 刊期: 2017年第36期

  • 核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗疗效观察

    目的 探讨慢性乙肝患者经核苷(酸)类似物长期治疗后序贯聚乙二醇干扰素治疗的效果.方法 选取48例核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者,随机分成两组.实验组26例给予聚乙二醇干扰素治疗,对照组22例给予核苷(酸)类似物(拉米夫定)治疗.两组均治疗24周.治疗结束后,观察和分析两组患者的血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及转换率、乙肝表面抗原(HBsAg)清除率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)应答率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和不良反应.结果 实验组HBV-DNA应答率92.31%、HBeAg转换率69.23%、HBeAg阴转率80.77%、HBsAg清除率61.54%、ALT复常率80.77%.各值均高于对照组,两组比较差异具有统计学有意义(P<0.05).实验组的血细胞减少23例,明显多于对照组的13例(P<0.05);实验组寒战或发热7例、头痛6例、恶心9例,与对照组差异无统计学意义.结论 核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗可以提高患者的治疗效果,用药安全性较好,值得在临床上推广应用.

    作者:袁桂才;陈爱珍;王伟新 刊期: 2017年第36期

  • 非布司他联合中药对痛风高尿酸血症患者炎性因子的影响及其疗效的临床研究

    目的 对痛风高尿酸血症患者应用非布司他联合中药在炎性因子方面的影响进行探讨,并分析临床疗效.方法 随机选取120例痛风高尿酸血症患者,将其分组进行比较,各组60例,观察组给予非布司他联合中药治疗,对照组给予非布司治疗,比较两组治疗前后血清炎性因子变化情况及治疗效果.结果 血清炎性因子方面,即(:TNF-α)、(IL-6)、(IL-8),治疗前,两组数据对比差异无统计学意义.治疗后,两组血清因子水平均有所下降,且观察组的各项指标水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的血沉及C反应蛋白显著低于对照组(P<0.05).治疗总有效率方面,观察组96.67%显著高于对照组80.00%(P<0.05).结论 对痛风高尿酸血症患者应用中药联合非布司他治疗,可有效改善炎症状态及肾功能,治疗效果显著,且不良反应发生率低,故在临床有进一步推广的价值.

    作者:姬森国 刊期: 2017年第36期

  • 大黄对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH值及血内毒素的影响

    目的 分析大黄对急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH值及血内毒素的影响.方法 将64例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,空白对照组及大黄治疗组,各32例.比较两组急性呼吸窘迫综合征治疗总有效率、应激性溃疡发生率、住院时间、干预前后患者氧合指数、胃黏膜pH值及血内毒素水平.结果 大黄治疗组急性呼吸窘迫综合征治疗总有效率高于空白对照组(P<0.05);大黄治疗组应激性溃疡发生率低于空白对照组,住院时间短于空白对照组(P<0.05);干预前两组氧合指数、胃黏膜pH值及血内毒素水平相近,差异无统计学意义;48小时后大黄治疗组氧合指数、胃黏膜pH值及血内毒素水平优于空白对照组(P<0.05).结论 大黄能降低急性呼吸窘迫综合征患者胃黏膜pH值及血内毒素水平,可缩短住院时间,减少应激性溃疡发生率,但临床实验简单较安全,有进一步扩大样本量研究的必要.

    作者:张永根;肖都;韩坚云;罗翠竹;冯宁 刊期: 2017年第36期

  • 轻中度持续哮喘患者经激素治疗后气道高反应性和致气道重塑细胞因子的变化

    目的 探讨轻中度持续哮喘患者经激素治疗后气道高反应性、致气道重塑细胞因子的变化.方法 以在呼吸内科就诊的门诊和住院的32例哮喘患者为研究对象,在治疗前后对患者肺功能与气道高反应性以及细胞因子进行对比分析.结果 哮喘患者在经过12个月的治疗后,患者症状明显减轻,治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC明显比治疗前升高比较,差异具有统计学意义(t=18.912、32.813、73.310,P<0.05).治疗前气道高反应率明显高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前PC20FEV1明显高于治疗后,经秩和检验,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前TGF-β、IL-17、EGF均明显比治疗后高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 长期吸入小剂量布地奈德可有效改善轻、中度持续哮喘患者的肺部各项功能指标,降低患者气道高反应性以及抑制致患者气道重塑细胞因子的表达,值得在临床中推广应用.

    作者:任雅芳;张学俊;袁尚红 刊期: 2017年第36期

  • 骨肽注射液治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的疗效观察

    目的 探讨骨肽注射液治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的疗效.方法 选取40例老年性骨质疏松胸腰椎骨折患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用骨化三醇和钙片口服治疗,观察组在对照组基础上联合骨肽注射液治疗,对比两组患者临床治疗效果、临床症状评分及疼痛情况.结果 经治疗,两组患者在临床症状评分方面均显著改善,且观察组评分与对照组相比较改善更为明显(P<0.05);观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率相比较对照组明显提高(P<0.05).结论 骨肽注射液治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折效果明显,可显著改善骨质疏松症状,缓解疼痛,值得临床推广使用.

    作者:万海武;李星 刊期: 2017年第36期

  • 骨肽注射液联合利塞膦酸钠治疗腰椎骨折术后患者的效果观察

    目的 探讨骨肽注射液联合利塞膦酸钠治疗腰椎骨折术后患者的效果观察.方法 选取108例腰椎骨折术患者,随机分为单药组和联合组,各54例,单药组给予利塞膦酸钠治疗,联合组给予骨肽注射液联合利塞膦酸钠治疗,观察两组患者治疗前后血清中骨性标志物水平、治疗前后骨密度及患者治疗效果.结果 ①血清中骨性标志物水平:治疗后联合组BALP、Total-PINP、β-CTX高于单药组;联合组BGP、PICP低于单药组,差异均具有统计学意义(P<0.05);②骨密度:治疗后联合组骨密度高于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);③治疗效果:联合组总有效率明显高于单药组(94.44%vs 74.07%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨肽注射液联合利塞膦酸钠可有效改善腰椎骨折术后患者骨性标志物水平,提高患者骨密度及治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:徐通 刊期: 2017年第36期

  • 黄芪注射液联合曲美他嗪治疗成人病毒性心肌炎的临床疗效观察

    目的 研究分析黄芪注射液联合曲美他嗪治疗成人病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取140例病毒性心肌炎成人患者,随机分为观察组和对照组,各70例.两组患者先采用相同的常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,使用黄芪注射液联合曲美他嗪治疗;对照组在常规治疗的基础上,仅仅加服曲美他嗪,比较两组患者治疗效果.结果 对两组患者各项指标进行比较,治疗前后心电图的变化及CK-MB和cTnⅠ的变化显示出观察组的治疗效果优于对照组,观察组的治疗总效率为97.14%,大于对照组的61.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于成人病毒性心肌炎患者,在常规治疗的基础上加上黄芪注射液联合曲美他嗪,能改善心电图和心肌功能,治疗效果更好,不良反应轻微,值得在临床上推广.

    作者:文章;谢秋平;刘世雨 刊期: 2017年第36期

  • 舒适护理对脊柱前路手术患者血压、心率及护理满意度的影响

    目的 分析舒适护理对脊柱前路手术患者围术期血压、心率及护理满意度的影响.方法 回顾性分析行脊柱前路手术的112例患者,随机分成两组,观察组56例患者给予舒适护理,对照组56例患者给予传统护理,比较两组患者血流动力学变化、舒适度指标、满意度情况.结果 观察组收缩压从术前(14.52±2.36)kPa升至(16.05±2.43)kPa,舒张压从术前(9.42±1.19)kPa升至(9.54±0.96),心率从术前(78.81±8.66)次/min升至(78.96±8.83)次/min,血压与心率变化均明显小于对照组(P<0.05);观察组患者高度舒适6例,中度舒适48例,低度舒适2例,舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意40例,基本满意14例,不满意2例,总满意度达96.43%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 舒适护理模式对于脊柱前路手术,能够有效改善患者紧张情绪,降低血压、心率波动,提升护理舒适度和满意度,推荐围术期推广开展.

    作者:黄佳 刊期: 2017年第36期

  • 流浪精神病病人医院感染原因和护理对策探究

    目的 探讨流浪精神病病人的医院感染原因以及护理策略.方法 选取248例流浪精神病人按照入院时间分成两组,对照组124例进行精神科常规护理,观察组124例进行矫正健康教育,观察1年,对比两组精神病病人的医院感染率,并分析感染原因.结果 观察组患者的医院感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).感染原因主要包括:病房环境卫生、护理操作不当、药物不良反应、患者知识缺乏、消毒灭菌效果差等等;秋冬季感染人数多于春夏季,年龄大的感染人数多于年龄小人数,病程长的感染人数多于病程短的人数.结论流浪精神病人由于其自身原因和医院原因,导致其医院感染率较高,医院方面需要采用合适的护理对策,如行为矫正方案加以护理,进而提升患者的主动防护意识,预防医院感染.

    作者:李彦;廖波;甘桂荣 刊期: 2017年第36期

  • 新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式的临床价值分析

    目的 探讨新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式的临床价值.方法 将76例新生儿作为研究对象根据方法分组,各38例.单一护理组进行新生儿日常护理,新型护理组则采取新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式.比较两组家长护理满意度;新生儿家长对新生儿护理技巧、早教方法的认知水平;新生儿头围、体质量、身长、行为能力、原始反射评分、NBNA神经行为总分值、主动肌张力评分、被动肌张力评分、一般评估评分.结果 新型护理组家长护理满意度高于单一护理组,差异有统计学意义(P<0.05);新型护理组新生儿家长对新生儿护理技巧、早教方法的认知水平高于单一护理组,差异有统计学意义(P<0.05);新型护理组头围、体质量、身长、行为能力、原始反射评分、NBNA神经行为总分值、主动肌张力评分、被动肌张力评分、一般评估评分优于单一护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿日常护理结合新生儿早教新型护理模式的临床价值高,效果确切,可促进新生儿身体发育和神经行为功能的提高,可提高家长对新生儿护理技巧、早教方法的认知水平,提升护理满意度,值得推广应用.

    作者:郭莉媛 刊期: 2017年第36期

  • 积极老龄化视角下帕金森患者自我健康管理的研究

    目的 分析积极老龄化视角下帕金森患者自我健康管理的研究效果.方法 选择2015年5月~2015年12月在南昌市某三甲医院接受治疗的帕金森患者60例(帕金森组)以及其陪护人员60例(陪护组),收集其临床资料,帕金森组经社会支持量表、焦虑抑郁量表进行问卷调查,陪护组接受用Zarit护理负担量表了解其负担情况;分析问卷结果.结果 60例中客观支持(10.84±2.41)分、(18.58±2.36)分、(6.98±3.24)分及(36.44±3.58)分与国内常模的(12.60±3.40)分、(23.80±4.74)分、(9.30±2.40)分、(44.54±8.32)分相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑抑郁量表得分≥8分者32例(53.33%),<7分者28例(46.67%);与帕金森患者自我健康管理相关的主要影响因素是患者目前居住方式、帕金森病情分期、患者日常自理能力以及病程;60例陪护人员Zarit护理负担量表得分为(57.95±13.51)分,影响因素分别为夜间被叫醒次数、陪护频次以及是否与患者同住均为陪护者影响因素.结论 调查帕金森患者自我管理情况以及陪护人员负担情况,发现与帕金森患者自我健康管理相关的主要影响因素是患者目前居住方式、帕金森病情分期、患者日常自理能力以及病程,而与陪护人员负担相关的影响因素则是夜间被叫醒次数、陪护频次以及是否与患者同住.

    作者:万丽霞;颜婵;程薇 刊期: 2017年第36期

  • 瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中急救护理配合

    目的 对瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中急救护理配合的方式与效果进行探究.方法 回顾性分析40例瘢痕子宫穿透性前置胎盘孕妇的临床资料.全部患者实行剖宫产术,根据应用护理方式的不同分为对照组(常规护理方式)与研究组(急救护理配合),每组20例.对比不同组别患者手术出血量、住院时间、母婴死亡率、护理满意度.结果 研究组患者手术出血量明显比对照组少(P<0.05),住院时间明显比对照组短(P<0.05);母婴死亡率明显比对照组低(P<0.05),护理满意度明显比对照组高(P<0.05).结论 在瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中,通过急救护理配合,能够提升手术质量与临床效果,为母婴生命安全提供保障.

    作者:杨晨;李蕾;邹君 刊期: 2017年第36期

  • 新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义

    目的 探讨新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义.方法 将120例新生儿重症监护室早产儿作为对象,依据处理方法差异分对照组、发展性照顾组两组,各60例.对照组实施常规护理干预,发展性照顾组护理中实施发展性照顾.比较两组家长满意度;日均睡眠时间、日均喂奶量、平均住院时间、恢复正常体质量时间;干预前后早产儿营养指标、血糖水平;不良反应如胃残留、腹胀、呕吐的发生率.结果 发展性照顾组家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发展性照顾组日均睡眠时间长于对照组,日均喂奶量多于对照组,平均住院时间、恢复正常体质量时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组营养指标、血糖水平相近,差异无统计学意义;干预后发展性照顾组营养指标、血糖水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发展性照顾组不良反应如胃残留、腹胀、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义确切,可有效改善新生儿营养状况,延长睡眠时间,加速体质量恢复,缩短出院时间,减少不良反应的发生,家长对护理服务具有较高的满意度,值得推广应用.

    作者:封岚岚;田腊玉;孙燕 刊期: 2017年第36期

  • 重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预分析

    目的 探讨重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预方法及效果.方法 选取70例重型颅脑损伤并应激性溃疡患者进行研究,根据患者护理方案将患者分为基础组和干预组,各35例,对所有基础组患者实施常规基础护理,对所有干预组患者实施护理干预,统计分析两组患者的护理效果.结果 干预组患者止血时间、生存质量评分与基础组相比明显较优,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者死亡率比较差异无统计学意义.结论 重型颅脑损伤并应激性溃疡实施护理干预效果显著.

    作者:刘珊 刊期: 2017年第36期

  • 急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果

    目的 评估急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果.方法 在消化道出血患者中随机抽取86例患者作为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组,各43例,其中,对照组患者运用一般护理措施的方式进行临床护理,而试验组的方式则是在对照组护理基础上,应用预见性护理措施的方式进行护理,观察、对比两组治疗效果.结果 干预后,试验组患者的各项治疗均较对照度更优,如焦虑、抑郁评分、治疗有效率以及并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性上消化道出血患者治疗过程中应用预见性护理干预的效果较好,能有效改善患者情绪状态,应推荐采纳.

    作者:曹莉;陈红英 刊期: 2017年第36期

  • 基层医院提高护理人员培训效果的研究

    目的 研究分析基层医院实施规范化护理人员培训的效果.方法 根据是否参加规范化护理人员培训将本院护理人员122例进行分组,分为常规培训组60例和规范化培训组62例,其中,常规培训组应用一般培训方法进行培训,规范化培训组则采用多种培训方式来开展护理培训,同时针对基层医院护理服务需求制定针对性护理培训内容,观察、评价规范化护理人员培训效果.结果 培训前,两组护理人员理论和护理操作考核分数比较差异无统计学意义;培训后,规范培训组护理人员理论和护理操作考核分数明显比常规培训组高,差异有统计学意义(P<0.05);规范培训组护理工作满意度明显比常规培训组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基层医院实施规范化护理人员培训的效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳.

    作者:王晓芸 刊期: 2017年第36期

  • 信息技术在医院药品管理中的应用实践略述

    目的 分析医院门诊科室药品管理中,信息技术的实践应用,评价取得的效果.方法 分析本院应用处方信息管理系统等先进的现代化技术后,其工作环节以及医院工作人员的工作过程,对比缩短的时间以及工作人员的工作效率.结果 自本院门诊科室应用信息化技术以来,患者满意度有所提升,同时信息技术应用前后各项指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将现代信息技术应用于医院门诊科室中,能够有效提升工作人员的工作效率,同时检验工作的时间也有所缩短,处方数据信息核对速度与窗口业务办理速度提高,有效提升患者满意度,这对于临床研究具有重要作用.

    作者:薛挺 刊期: 2017年第36期

  • 针对性风险管理模式对医院护理服务实施管理的影响

    目的 研究医院护理服务运用针对性风险管理模式实施管理的临床效果.方法 随机从护理人员中挑选出40名,运用针对性风险管理模式对这40名护理人员的护理服务实施管理,观察并对比实施管理前后护理人员的知信行评分、护理风险事件发生率和护理投诉事件发生率.结果 实施管理后,护理人员的知信行评分比实施管理前高,护理风险事件发生率(2.50%)比实施管理前(17.50%)低,护理投诉事件发生率(5.00%)比实施管理前(22.50%)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医院护理服务运用针对性风险管理模式实施管理,临床效果十分明显,可以有效增强护理人员的防范意识,提高护理质量,降低护理风险事件发生率和护理投诉事件发生率,值得在临床护理管理领域推广应用.

    作者:陈红英 刊期: 2017年第36期

  • 基于BYOD技术的癌痛全程管理系统的构建

    疼痛是癌症患者痛苦的症状之一,然而,目前居家癌痛患者的管理仍然不尽如人意.如何有效控制居家癌痛患者的疼痛,从而大限度地提高癌痛患者的生活质量是临床工作中亟待解决的实际问题.随着移动信息化技术的日益成熟,利用新型通信设备对癌痛患者进行管理成为可能.本研究通过构建基于BYOD技术的癌痛全程管理系统,能够对患者的癌痛管理实现高效的全程监控和实时调整,并实现实时诊疗咨询、网络会诊及宣教培训等功能,使癌痛患者能够获得理想的个体化诊疗服务.这种新的管理模式能够成为传统医疗模式的有效补充,值得临床推广应用.

    作者:温莹浩;苏晓清;汤娟;方淳;彭济勇 刊期: 2017年第36期

  • 剖宫产术后瘢痕妊娠的诊疗进展

    剖宫产术后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产瘢痕处的一种特殊部位的异位妊娠,是剖宫产术后远期的严重并发症之一.一种特殊部位的异位妊娠,是剖宫产术后远期的严重并发症之一.由于过去十余年无指证剖宫产的增加,近期中国二胎政策的开放,其呈上升趋势.这将严重威胁孕产妇的健康.早期诊断,合理的临床分型,个体化的治疗措施是目前关注的焦点.

    作者:周亭亭;王晓慧;聂影;叶辉;王玉琼 刊期: 2017年第36期