目的 观察创伤性骨折患者在骨折后的应激水平和患者凝血功能指标及骨折愈合评分的相关性.方法 选择2014年1月～2016年12月本院收治的创伤性骨折患者共48例为观察组,纳入同期正常体检人员48例为对照组,观察两组受试者的一般情况、氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)及凝血功能指标:血浆纤维蛋白原定量(Fib)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT);采用Spearman相关性分析观察组的应激水平与凝血功能指标的相关性,应激水平与患者骨折愈合进度的相关性.结果 两组受试者的性别及平均年龄对比差异无统计学意义,两组受试者的氧化应激指标(SOD和MDA)、凝血功能指标(Fib)对比具有统计学意义(P<0.05),两组受试者的凝血功能指标(APTT、TT、PT)对比差异无统计学意义;SOD与Fib、MDA与Fib分别呈现负相关及正相关(P<0.05),应激指标与其余凝血功能指标经检验无相关性(P>0.05);观察组术后3个月在骨折愈合评分为(7.46±1.34)分,经Spearman相关性分析表明SOD与骨折愈合评分呈现正相关(P<0.05),与MDA呈现负相关(P<0.05).结论 创伤性骨折能引起应激反应,应激反应与凝血功能指标(Fib)及骨折愈合进度具有一定的相关性.
作者：刘宗敬 刊期： 2018年第07期
目的 探析曲美他嗪与参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室早的临床治疗效果,并对其安全性予以评价,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 将60例慢性心力衰竭合并频发室早的患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者使用曲美他嗪治疗,观察组患者使用曲美他嗪与参松养心胶囊联合治疗,分析两组患者的治疗效果,治疗期间不良反应的发生情况以及患者治疗后左室射血分数和血浆水平.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,平均心率情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.7％,对照组患者为13.3％,组间数据比较差异无统计学意义;经过1个疗程的治疗后,观察组患者的左室射血分数和血浆水平情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性心力衰竭合并频发室早使用曲美他嗪与参松养心胶囊联合用药的治疗方法,效果更显著,且不良反应发生率低(安全性高),临床应用价值较高.
作者：白执 刊期： 2018年第07期
目的 观察血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血生化和CRP等参数在新生儿败血症患者的变化,探讨其在快速简便诊治新生儿败血症中的评估价值.方法 按照新生儿败血症诊断标准,选取2016年3月～2017年4月收治的血培养阳性的新生儿88例作为研究对象(A组),选择同期入住的、非感染性疾病新生儿88例为对照组(B组);根据病情严重程度、参照新生儿休克评分标准判断是否合并休克将病例A组患儿又分为两个小组:A1组(临床病情较重,合并休克,休克评分>6分)和A2组(临床病情较轻微,未合并休克或合并休克但休克评分≤6分).对其及B组展开血小板和血生化、CRP等指标的动态监测,并对监测结果进行统计学分析.结果 A组和B组新生儿患者的血常规及血生化检测结果中PLT、Hb、MCV在A组较B组显著降低,而CRP、TBIL、DBIL、BUN在A组较B组显著升高;多参数的二元Logistic回归分析,得到回归方程拟合结果.其中PLT、MCV、CRP、TBIL、BUN进入回归方程,而WBC计数及血红蛋白、直接胆红素均未进入回归方程,PLT、MCV、CRP、TBIL、BUN与新生儿败血症的诊断密切相关;A1组较A2组血小板计数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PLT、TBIL,CRP、BUN、MCV等实验室指标均对败血症的早期诊断有指导意义,其中血小板参数变化对新生儿败血症的发生、发展及预后有一定的预测价值,在临床诊治中应予重视,值得推广使用.
作者：李霄；卢文青；陈丽萍；晏长红；王巧芳；刘红霞 刊期： 2018年第07期
目的 对比分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果.方法 100例精索静脉曲张患者被纳入本次研究,资料收集时间为2014年2月～2017年2月.实施随机分组研究,其中参照组(50例)给予常规开放手术治疗,实验组(50例)给予腹腔镜手术治疗.观察统计两组治疗前后的精液情况和临床指标以及并发症发生情况,并进行比较.结果 治疗3个月后,较之治疗前,两组患者的精液质量各项指标均得到显著的改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);且治疗3个月后两组间比较精液质量各项指标差异均有统计学意义(均P<0.05);经统计与比较,实验组的手术时间和术后住院时间均显著短于参照组,术中出血量则显著少于参照组(均P<0.05);术后随访3个月,经随访发现,两组并发症发生率经比较存在组间统计学差异,实验组发生率显著低于参照组(P<0.05).结论 对精索曲张患者实施腹腔镜手术治疗可以获得较之开放手术更好的效果,在提高患者精液质量,促进患者的康复,减少术后并发症等方面具有肯定的效果.
作者：罗魁德 刊期： 2018年第07期
目的 探讨手助腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 非随机将55例确诊为直肠癌患者分成手助腹腔镜组17例(HALS)、传统腹腔镜组18例(LS)及开腹手术组20例(OS)进行前瞻性研究.分别检测与比较3组患者术前、术后第1、3、8天免疫功能指标.结果 3组患者术前各项指标差异均无统计学意义.术后3组患者细胞免疫均出现明显下降、CRP和IL-6水平均显著升高(P<0.05);两组腹腔镜组细胞免疫及CRP和IL-6水平术后早期恢复,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组腹腔镜组术后不同时间点免疫功能比较差异无统计学意义.结论 手术创伤会降低直肠癌患者机体免疫功能;手助腹腔镜与传统腹腔镜直肠癌根治术损伤小,患者恢复快,对患者术后机体细胞免疫功能影响较小,二者没有明显差别.
作者：支宇；宫爱民；孙壮 刊期： 2018年第07期
目的 分析探究西医联合益气活血方治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 收集2015年4月～2017年1月期间本院收治的60例慢性肾小球肾炎患者,作为研究对象,按照就诊先后顺序,分为观察组与对照组,每组30例.对照组,给予金水宝与阿魏酸哌嗪治疗,观察组,在西药治疗的同时,联合益气活血方,观察临床疗效.结果 观察组11例显效,15例有效,4例无效,治疗总有效率为86.7％(26/30),对照组8例显效,14例有效,8例无效,总有效率为73.3％(22/30),观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医联合益气活血方,治疗慢性肾小球肾炎,疗效显著,具有推广价值.
作者：徐磊 刊期： 2018年第07期
目的 探究内托生肌散对促进糖尿病合并下肢皮肤溃疡创面愈合的临床效果.方法 选择糖尿病合并下肢皮肤溃疡患者56例,将其随机分为实验组与对照组.两组患者均进行注射胰岛素等常规治疗,在此基础上,实验组给予口服内托生肌散,对照组服用安慰剂,疗程结束后观察实验组与对照组患者的皮肤溃疡面愈合状况,并计算治疗前与治疗后下肢皮肤溃疡面积.结果 实验组的总有效率为82.14％(痊愈患者18例,显效患者5例),对照组的总有效率为53.57％(痊愈患者7例,显效患者8例),实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05),实验组创伤面的愈合面积为(21.72±11.6)cm2,对照组愈合面积为(16.26±5.7)cm2,经过内托生肌散的治疗后,实验组的愈合面积明显大于对照组(P<0.05).结论 内托生肌散具有促进创面愈合的效果,对糖尿病合并下肢皮肤溃疡的治疗具有较好的临床效果.
作者：李林；刘军 刊期： 2018年第07期
目的 比较使用不同剂量骨水泥的球囊扩张椎体后凸成型术治疗胸腰段压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性研究自2006年8月～2016年3月本科采用球囊扩张椎体后凸成型术治疗胸腰段压缩骨折90例,其中使用骨水泥≤4.5 ml为A组(30例),使用骨水泥>4.5 ml且≤6 ml为B组(30例),使用骨水泥>6 ml为C组(30例).术前、术后第2天、术后1个月进行疼痛视觉类比评分(VAS);术后第2天、术后1个月测量椎体前高,并进行统计学分析.结果 A组平均每个椎体注入PMMA(3.58±0.64)ml,术前VAS评分平均为(7.50±0.68)分,术后第2天平均为(2.70±0.75)分,术后1个月为(1.93±0.78)分,骨水泥渗漏率13.3％;B组平均每个椎体注入PMMA(5.32±0.45)ml,术前的VAS评分平均为(7.53±0.73)分,术后第2天平均为(3.13±0.73)分,术后1个月为(2.37±0.67)分,骨水泥渗漏率30.0％;C组平均每个椎体注入PMMA(7.02±0.55)ml,术前的VAS评分平均为(7.57±0.77)分,术后第2天平均为(3.23±0.73)分,术后1个月为(2.63±0.76)分,骨水泥渗漏率46.7％.A组术前骨折椎体前缘的平均高度为(22.56±1.31)mm,术后为(24.12±0.87)mm,术后1个月为(23.97±0.90)mm;B组术前骨折椎体前缘的平均高度为(22.13±0.74)mm,术后为(24.56±0.73)mm,术后1个月为(24.13±0.68)mm,C组术前骨折椎体前缘的平均高度为(22.3±0.70)mm,术后为(24.23±0.72)mm,术后1个月为(23.92±0.79)mm.结论 使用不同剂量骨水泥的球囊扩张椎体后凸成型术治疗胸腰段压缩骨折缓解疼痛、维持椎体高度无显著性差异,大剂量骨水泥注入增加渗漏率.
作者：李秀成；岳立群；朱国强 刊期： 2018年第07期
目的 探究不同镇痛、镇静方法用于重症监护室抢救性气管插管的有效性及安全性.方法 选取2014年7月～2016年7月在本院接收治疗的60例行抢救性气管插管的危重患者,随机分配为观察组和对照组两组形式,每组30例.对照组行抢救性气管插管的危重患者给予咪达唑仑+舒芬太尼,观察组给予丙泊酚+舒芬太尼.对两组患者插管前、插管中其插管后的心率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、Ramsay评分情况及血氧饱和度(SpO2),以及心率-收缩压乘积(RPP)进行观察.结果 相较于插管前,两组患者在插管中及插管后的RPP、心率、血压明显较低(P<0.05);两组患者对比,SpO2和Ramsay评分、血流动力学指标(SBP、DBP、HR、RPP)均差异无统计学意义;插管后两组患者的SpO2均显著高于插管前,插管时两组患者的SpO2均显著低于插管前(P<0.05);插管时和插管后两组Ramsay评分均显著高于插管前(P<0.05).结论小剂量咪达唑仑或小剂量丙泊酚复合舒芬太尼,可减轻患者心血管反应,用于危重患者的紧急插管疗效相近,可减少心肌耗氧及患者的痛苦,两组对血流动力学的影响很小,且两者作用相当,具有临床应用价值.
作者：李震霄；于欣 刊期： 2018年第07期
目的 探讨PDCA减少实习生血源性职业暴露发生的现状和干预措施.方法 随机选取本院2016年1月～12月期间实习生160人,根据是否实施PDCA循环管理分为两组,2016年1月～6月未实施PDCA循环管理的实习生为对照组,2016年7月～12月实施PDCA循环管理的实习生为观察组,观察两组实习生血源性职业暴露发生的种类和发生情况.结果 实习生发生职业暴露主要是由医疗废物处理、拔针时、手术刀片或缝针、注射时等其他操作引起的,两组实习生拔针时、手术刀片或缝针等其他操作、注射时等操作职业暴露率比较差异无统计学意义,且对照组的8.75％医疗废物处理职业暴露发生率高于观察组1.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环管理可降低实习生锐器伤发生情况进而减少实习生血源性职业暴露的风险,临床应用前景广阔.
作者：钟鸣；张志彬；吴胞英；李国花；罗秋兰；朱友莲 刊期： 2018年第07期
目的 探讨维生素A与新生儿肺炎、败血症及呼吸窘迫综合征的临床相关性.方法 选取2016年1月～2017年1月本院收治的新生患儿100例,将患有新生儿肺炎、败血症、呼吸窘迫综合征、肺炎合并败血症的69例患儿作为观察组,将患有高胆红素血症、心肌损伤,凝血功能障碍、低血糖的31例患儿作为对照组,利用高效液相色谱法测定血浆维生素A浓度.结果 根据维生素A缺乏的诊断标准,本研究新生儿维生素A缺乏达95.00％(95/100),新生儿维生素A浓度在肺炎、败血症、肺炎合并败血症以及对照组中分别为(0.32±0.11)μmol/L、(0.38±0.15)μmol/L、(0.26±0.09)μmol/L、(0.52±0.18)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.277、2.124、3.779,P<0.05);未发现不同分娩方式、性别、胎次对维生素A浓度的影响,未发现维生素A的浓度与新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎严重程度以及住院时间有明显相关性.结论新生儿维生素A缺乏发生率较高,且新生儿肺炎与败血症与维生素A缺乏具有相关性,新生儿应更加注重改善维生素A.
作者：戴宇卿；丁丽；陈越平；孙艳 刊期： 2018年第07期
目的 评估交锁髓内钉和锁定加压接骨板两种方式在高原地区对胫腓骨骨折的治疗术后疗效对比.方法 回顾分析西藏自治区人民医院在2014年2月～2016年2月期间收治的骨科胫腓骨骨折患者60例,随机分为两组,各30例.参照组应用锁定加压接骨板,观察组应用交锁髓内钉,对比两组术后疗治疗效果.结果 两组患者均获得随访,术后两组患者平均愈合天数及患肢功能康复比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高原地区相比平原骨折愈合要求更严格,在诊治胫腓骨骨折方面,髓内钉可做首选.
作者：何丽波；刘勇；彭超 刊期： 2018年第07期
目的 探讨彩超检查在妇科卵巢巧克力囊肿中的诊断价值.方法 将本院2014年1月1日～2017年6月30日期间收治的30例疑似卵巢巧克力囊肿患者纳入作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩超检查,对其彩超图像进行观察,判断患者是否发生卵巢巧克力囊肿.结果 30例疑似卵巢巧克力囊肿患者中,共有28例患者经腹腔镜检查证实为卵巢巧克力囊肿,其余2例均证实为非卵巢巧克力囊肿.彩超检查共检出27例阳性、3例阴性.28例确诊患者中均匀稀疏低回声型3例、均匀云雾状低回声型13例、混合云雾状回声型10例、实性为主不均匀回声型2例.结论 彩超检查对卵巢巧克力囊肿的诊断价值较高,可准确判断患者是否存在卵巢巧克力囊肿,临床上可将其作为卵巢巧克力囊肿的辅助诊断手段.
作者：李建聪；张春凤；吴堂珍；彭娟；梁丽华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨孕中期唐氏筛查成果运用到产前诊断内的成效.方法 抽取2015年1月～2015年12月来本院就诊的孕中期妊娠孕产妇2974例,并依据孕产妇的筛查成果分为两组,试验组内1487例即高危险孕产妇,对照组内1487例即低危险孕产妇,并对比探究两组孕产妇经过筛查以后的成果、妊娠结局状况等.结果 比较表明,试验组发生不良妊娠结局的概率即2.76％,多于对照组的0.07％,差异具有统计学的意义(P<0.05);试验组不良妊娠结局孕产妇本身的AFP MOM、uE3 MOM数值显著少于正常妊娠孕产妇,β-HCG MOM数值显著大过正常妊娠孕产妇,差异具有统计学的意义(P<0.05).结论 孕中期唐氏筛查成果运用到产前诊断内具备极其显著的成效,能够给孕产妇予以胎儿成长发育状况的初始诊断根据.
作者：徐红；徐立闽；刘亚男 刊期： 2018年第07期
目的 探索如何合理应用信息化手段实现医疗设备质量的高效管理.方法 借助定性分析对医疗设备质量管理问题进行研究,探索使用信息化手段解决问题的路径,并提出信息化管理实现路径.结果 设计能够与医疗设备质量关系信息化建设相适应的软件管理系统,从计量管理、不良事件管理、技术培训管理和风险管理等多角度促进医疗设备质量管理信息化的实现.结论 医疗设备质量管理信息化系统的应用能够将医疗设备质量管理的多方面进行有机整合,突出管理的全面性,与我国生物医学工程的发展方向相吻合,值得进行进一步推广.
作者：邵海明 刊期： 2018年第07期
目的 研究老年慢性肾小球肾炎疾病患者采用中小剂量泼尼松联合来氟米特实施治疗的临床效果.方法 选取在过去一段时间内本院收治的老年慢性肾小球肾炎疾病患者84例,采用随机分组方式将其分为对照组和治疗组,每组42例.对照组采用贝那普利进行治疗,治疗组采用中小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗.对比两组患者肾功能相关指标水平在用药前后的改善幅度、药物原因导致的不良反应、老年慢性肾小球肾炎疾病药物治疗总有效率、肾功能指标恢复正常时间和临床用药计划实施总时间.结果 治疗组患者肾功能相关指标水平在用药前后的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);仅有2例药物原因导致的不良反应,少于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05);老年慢性肾小球肾炎疾病药物治疗总有效率达到90.5％,高于对照组的69.1％,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能指标恢复正常时间和临床用药计划实施总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年慢性肾小球肾炎疾病患者采用中小剂量泼尼松联合来氟米特实施治疗,可以在短时间内大幅度的改善肾功能,并使相关指标保持平稳,减少药物不良反应,从而缩短治疗总时间,提升治疗效果.
作者：易建伟；何志红；袁峰；罗子云 刊期： 2018年第07期
目的 研究影响剖宫产后瘢痕子宫足月分娩结局的相关因素.方法 临床纳入152例本院2015年7月～2017年3月期间收治的剖宫产后瘢痕子宫孕产妇作为研究对象,观察分娩结局的不同.收集剖宫产后瘢痕子宫孕产妇一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨剖宫产后瘢痕子宫足月分娩结局的影响因素.结果 152例剖宫产后瘢痕子宫孕产妇经阴道分娩103例,占67.76％,再次剖宫产孕产妇49例,占32.24％.剖宫产后瘢痕子宫阴道分娩及再次剖宫产孕产妇在年龄、盆腔炎史、流产史、分娩孕周、胎次上差异有统计学意义(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、盆腔炎史、流产史、分娩孕周、胎次均是剖宫产后瘢痕子宫足月分娩结局的影响因素.结论 剖宫产后瘢痕子宫足月分娩结局的影响因素较多,根据剖宫产后瘢痕子宫孕产妇实际情况选择合适分娩方式,有利于降低再次剖宫产率,改善分娩结局.
作者：王玥 刊期： 2018年第07期
目的 探讨品管圈活动在降低对精神科患者危险品接触率的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年2月,未实施品管圈活动期间,本院精神科五病区收治的住院患者57例,作为对照组;选取2016年3月～2017年1月,实施品管圈活动期间,本院精神科五病区收治的住院患者63例,作为观察组,通过对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者危险品接触情况.结果 在实施品管圈活动后,观察组患者的总接触率为20.97％,明显低于实施活动前的44.88％,两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈活动应用于神经内科患者的临床护理中,可有效的降低患者的危险品接触率,值得推广.
作者：陈代秀；卜建惠；徐鸿艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨无创正压通气应用在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗的临床效果.方法 随机选择100例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭作为研究对象,随机患者分为两组,50例患者采用综合治疗联合鼻导管吸氧,为对照组,另50例患者采用综合治疗联合无创正压通气,为观察组,对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 治疗后4h、治疗后8h观察组患者各指标与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率为96.00％,不良反应发生率为2.00％;对照组患者治疗有效率为80.00％,不良反应发生率为36.67％,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者中增加无创正压通气利于改善患者病情,进一步稳定患者心率、动脉血氧分压及血氧饱和度.
作者：刘伟；易金平；黄雪柳 刊期： 2018年第07期
目的 对产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用效果进行分析.方法 随机抽取2016年1月～2017年1月本院226例产时及产后出血产妇,根据随机数字表法,分为观察组和对照组,各113例,观察组产妇予以综合护理干预,对照组产妇予以常规护理,观察并对比两种护理方式在产妇产时及产后出血护理中的应用效果.结果 观察组产妇整个产程出血少于对照组产妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇焦虑、抑郁程度低于对照组产妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇护理满意度达到96.46％,高于对照组产妇的86.72％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产时及产后出血产妇予以综合护理干预,能够有效降低产妇在分娩时及分娩后的出血量,降低产妇焦虑、抑郁的程度,并提高产妇的护理满意度,有利于产妇的生命安全,并能够降低产妇及家庭的经济负担,具有临床推广价值.
作者：严易娜 刊期： 2018年第07期
目的 观察C型Pilon骨折以腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗的可行性.方法 以本院2014年5月～2016年1月期间收治的37例住院的C型Pilon骨折患者为研究对象,所有患者行外固定架结合有限内固定+腓骨重建钢板固定治疗,评估治疗后患者踝关节功能康复情况,记录患者骨折愈合时间、手术时间,观察患者骨折延迟愈合、骨不连情况,统计住院期间并发症(感染、关节僵硬、创伤性关节炎)发生情况.结果 本次手术时间为45～98 min,平均手术时间为(69.3±7.4)min,37例患者1年半随访6个月内骨折愈合人数32例,愈合率为86.5％,踝关节功能恢复优良率为91.9％.骨折延迟愈合率为10.8％,骨不连发生率为2.7％,住院期间并发症发生率为8.1％.结论 对C型Pilon骨折者临床使用腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗,患者术后骨折愈合良好,术后并发症较少,患者踝关节功能恢复效果佳.
作者：马楠 刊期： 2018年第07期
目的 浅探替诺福韦酯对慢性乙肝患者的免疫应答及肾脏的影响.方法 选取本院2015年5月～2016年2月间收治的80例CHB患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者口服恩替卡韦分散片治疗,0.5 mg/d、1次/d.观察组患者口服替诺福韦酯治疗,300 mg/d、1次/d,两组患者均连续服用12个月.观察治疗前后对患者免疫及肾脏功能的影响.结果 治疗后,观察组ALT复常率及HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,观察组患者治疗后CD4+、CD8+明显上升,CD4+/CD8+明显下降,对照组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+明显下降,且观察组免疫指标均高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,对照组治疗后CR、BUN及UA异常率无明显差异,观察组CR及UA异常率差异无统计学意义;观察组BUN异常率明显增多,且高于对照组(P<0.05).结论 替诺福韦脂对CHB患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率及刺激免疫应答均有良好的临床疗效,但同时也会造成患者较高的尿素氮异常率,对肾脏功能有一定的影响.
作者：崔峻；高传华 刊期： 2018年第07期
目的 讨论益赛普对强直性脊柱炎患者关节活动指标的影响,为强直性脊柱炎患者临床治疗提供理论参考.方法 选择2016年1月～2017年3月于本院风湿疼痛科进行治疗的强直性脊柱炎患者50例,随机分成两组,每组25例患者;对照组给予柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤,观察组患者服用益赛普+甲氨蝶呤;观察并比较两组患者治疗后关节活动性指标的变化,根据患者关节临床症状改善情况对患者治疗临床疗效进行评估,并比较两组患者治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者胸廓扩张度、脊柱侧弯、强直性脊柱炎病情活动指标(BAS-DAI)、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、脊柱痛VAS评分以及晨僵时间均较治疗前改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(96.0％)明显高于对照组(68.0％),不良反应发生率(16.0％)明显低于对照组(48.0％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,能明显改善患者关节疼痛等临床症状,改善患者关节功能,且安全性较高,值得临床推广使用.
作者：葛洪亮；胡建康 刊期： 2018年第07期
目的 评价质量干预效果,为加强职业健康检查记录的质量管理提供指导.方法 某体检机构于2016年2月～2016年3月针对职业健康检查的质量管理实施专题培训、通报并解读2015年度体检记录中的问题数据、建立检查科目用语和描述模板/范本、落实考核奖惩措施等多项干预,通过比较2015年度(干预前)和2016年度(干预后)体检记录中问题数据的数量变化,对质量干预效果进行评价,采用Poisson分布的u检验和χ2检验进行统计推断.结果 2015年和2016年受检记录分别为9693条和10127条,在处理建议、内外科和皮肤科、心电图、B超等检查项中的描述用语不规范分别有283处和232处,在内科、心电图和B彩超等项目中的内容混入错位分别有112处和18处,血压项中奇异值由12例减至1例,都呈显著减少(u不规范=2.7377,χ2错位=84.730,χ2奇异值=8.965,P均<0.01),身份证号缺失和血常规项奇异值等问题数据减少差异无统计学意义.结论 该机构实施的质量干预效果明显,干预后的职业健康检查记录质量有所提高,但干预措施需要细化深化与强化落实.
作者：封永昌；房维高；徐朋坤 刊期： 2018年第07期
目的 评价老年糖尿病合并高脂血症患者社区营养干预的效果.方法 选取无锡市梁溪区迎龙桥社区200名老年糖尿病合并高脂血症患者,采用1:1配对设计分为干预组、对照组,并对干预组实施强化营养教育、个性化膳食指导等营养干预措施1年.结果 干预后,干预组对营养知识知晓率、健康行为形成率较干预前显著提升,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等指标明显下降,与对照组比较变化较大,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于健康教育及个性化膳食指导的社区营养干预措施,能切实帮助患者提升对疾病的认知,建立健康的生活行为,改善血糖及血脂水平,显著提高生活质量.
作者：殷俊；杨爱萍；倪维杰 刊期： 2018年第07期
目的 分析高频多普勒超声诊断乳腺疾病的临床价值.方法 回顾分析本院2014年1月～2016年12月收治100例乳腺疾病患者的临床资料及高频多普勒超声特点,其中恶性肿瘤25例(设为A组),良性肿瘤75例(设为B组),比较两组患者的彩色多普勒超声结果及其图像特征.结果 A组25例,术后病理证实浸润性导管癌10例,小叶癌8例,髓样癌4例,导管内癌、原位癌、黏液癌各1例;B组75例,术后病理证实纤维腺瘤32例,良性增生16例,乳腺囊肿10例,脂肪瘤8例,乳腺炎5例,乳头状瘤4例.高频超声诊断良性肿瘤71例,准确率为94.7％;诊断恶性肿瘤24例,准确率为96.0％;总准确率为95.0％.高频超声声像图显示,A组腺体致密、微小钙化、边界缘毛刺、肿块影特征的发生率明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).A组25患者中,检测丰富血流信号16例;B组75患者中,检测少量血流信号12例;A组血流信号检出率较高,B组血流信号检出率较低.恶性肿瘤内部血流信号多为II～III级,占68.0％(17/25);良性肿瘤内部血流信号多为0～I级,占82.7％(62/75).100例乳腺疾病患者中,检出动脉血流频谱30例,其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤20例,恶性肿瘤收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)均高于良性肿瘤.结论 高频多普勒超声检查乳腺疾病的准确率高,可对乳腺良、恶性肿瘤进行鉴别,因此具有较高的临床价值.
作者：熊伟红；涂淑萍 刊期： 2018年第07期
目的 对卷曲霉素联合左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的临床价值进行探究.方法 从本院2014年1月～2017年1月期间收治的耐多药肺结核患者中抽取60例均等分为对照组(常规化疗)与研究组(卷曲霉素联合左氧氟沙星).对比不同组别患者痰菌转阴率、治疗前后免疫能力、并发症出现情况.结果 研究组治疗3个月、6个月后痰菌转阴率明显比对照组高(P<0.05);治疗前两组患者免疫能力差异无统计学意义,治疗后研究组CD4+、IgG、IgA、IgM水平明显比对照组高,CD8+水平明显比对照组低(P<0.05);两组并发症出现率差异无统计学意义.结论 耐多药肺结核给予卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗临床效果明显.
作者：魏代燕；宋国强；于家慧 刊期： 2018年第07期
目的 通过60例腰椎患者手术切口疼痛的不同镇痛方式研究其镇痛效果.方法 选用2016年1月～2017年6月的腰椎手术患者60例,采用随机、单盲方式分为常规镇痛组(组1)、超前镇痛组(组2)和复合镇痛组(组3),统计各组患者年龄、性别、饮酒史、吸烟史、手术史、6个月内镇痛药物应用史及术后麻醉清醒后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 3组镇痛方式中,传统镇痛组术后的VAS评分高,患者对镇痛治疗的满意度较低;超前镇痛组的VAS评分较传统镇痛组略低,患者对术后镇痛效果基本满意;复合镇痛组的VAS评分低,患者对术后切口的镇痛效果较为满意.结论 复合镇痛方式治疗腰椎手术切口疼痛可以达到满意的镇痛效果.
作者：王建钧；李剑锋；李晓冬；张爱莲 刊期： 2018年第07期
目的 分析宫外孕临床治疗中米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的优势与价值.方法 将随机数字表法作为分组依据,对本院2014年1月～2016年12月收治的120例宫外孕患者进行分组,将其分为单纯甲氨蝶呤治疗的对照组与联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗的观察组,借助统计学手段,对两种治疗方法的临床效果进行分析.结果 在下腹部包块、腹痛、阴道流血的消失时间以及HCG水平达正常的时间方面,观察组较对照组具有显著的优势,差异具有统计学意义(P<0.05);在治愈率方面,观察组为95.0％,对照组为81.7％,组间相比,均具有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组与对照组分别为5.0％与16.7％,组间相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫外孕的临床治疗中,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗方案的临床效果较为显著,且患者不良反应少,安全性高,值得临床广泛应用.
作者：马瑶瑶；董跃；邓杰 刊期： 2018年第07期
目的 对老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理的临床效果加以分析.方法 在本院2016年1月～2017年6月所接收的老年肺心病合并呼吸衰竭患者中本着随机原则选取64例,盲选其中32例,按照普通方式进行护理,作为对照组,另32例患者,则给予综合护理模式,为观察组.针对两组患者护理效果间的差异性进行比对.结果 在护理干预后,观察组临床总有效率为96.87％(31/32),而对照组为68.78％(22/32),观察组使用护理干预后,患者对护理工作的满意情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对老年肺心病合并呼吸衰竭患者进行综合护理,使患者拥有良好的心态,并减少并发症的发生,同时提高治疗期间依从性和护理满意度,值得临床护理进行广泛推广.
作者：韦妮娜；刘德先；熊秋萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻下妇科腹部手术术后镇痛的临床效果.方法 选取本院全麻下行妇科开腹手术患者(64例)作为此次观察研究的对象,将其随机分成两组,即研究组和对照组,各32例.其中,对照组患者应用静脉自控镇痛(舒芬太尼与盐酸曲马多注射液),研究组患者则在B超引导下进行腹横肌平面阻滞,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分及不良反应发生率.结果 研究组术后疼痛视觉模拟总评分明显低于对照组(P<0.05);术后对照组皮肤瘙痒、反胃恶心、尿潴留及嗜睡等不良反应率明显高于研究组(P<0.05).结论 B超引导下腹横肌平面阻滞用于全麻下妇科腹部手术术后具有显著的镇痛效果,值得推广应用.
作者：郑翠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析替诺福韦酯治疗慢性乙肝的治疗效果与安全性.方法 在2015年3月～2016年9月期间于本院接受治疗的慢性乙型肝炎患者中选取符合条件的52例作为研究对象,再依据入院时间顺序随机分成观察组和对照组.观察组26例患者予以替诺福韦酯单独治疗,对照组26例患者予以拉米夫定单独治疗.随访6个月,观察两组患者肝功能指标复常率、病毒量转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗后肝功能指标复常8例(占30.77％)、病毒量转阴6例(占23.08％)、HBeAg转阴6例(占23.08％),均较对照组患者显著升高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后有1例患者出现恶心呕吐,不良反应发生率3.85％,较对照组略低,差异无统计学意义.结论 对慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦酯治疗,能明显改善肝功能指标复常率、病毒量转阴率、HBeAg转阴率,同时具有较高的安全性,具有运用和推广价值.
作者：汪梦 刊期： 2018年第07期
目的 分析川芎在治疗头痛中成药中的组方应用效果.方法 选取本院2014年3月～2016年8月收治的头痛患者120例作为研究对象.根据120例患者头痛类型的区别,为患者提供合适的药物进行治疗.统计目前我国临床已经上市治疗头痛的中成药500种进行分析,其中含有川芎的中成药有100种,处方有60种,对这些药物和处方进行分析,分析含有川芎的中成药和处方中主治病,配伍规律,用量规律等,分析川芎治疗头痛的作用和治疗效果.结果 研究发现,120例患者根据头痛类型的不同进行针对性治疗,治疗有效率为92％.结论 在很多资料中,都有头痛不离川芎的说法,以川芎命名并且作为配方的方剂有上百种,治疗头痛的方剂中,应用川芎的频率在48％左右.采用含有川芎的中成药治疗头痛,能够提高临床治疗效果,促进患者的预后,提高治疗有效率,分析川芎应用在治疗头痛的中成药中,为治疗头痛的组方提供新的思路.
作者：黄检平；赵淑珍 刊期： 2018年第07期
目的 了解医护人员手卫生执行情况,以加强手卫生管理.方法 参考WHO规定的手卫生调查方法,由感控小组成员对医护人员手卫生依从性进行调查.结果 共观察手卫生指征263次,手卫生依从率86.31％,正确率为51.10％.医生和护士的手卫生执行率为77.06％和92.86％,正确率为27.38％和65.03％.不同洗手指征的依从率排在前两位的是体液暴露后和无菌操作前,依从率分别为92.59％和87.69％.结论 该NICU医护人员手卫生依从性良好,但是正确执行率不高,需进一步采取相应的干预措施或改进手卫生方法.
作者：宇翔；胡洋 刊期： 2018年第07期
目的 研究急性肠梗阻的发病原因与手术时机.方法 选取本院2013年5月～2015年5月期间入院接受治疗的急性肠梗阻患者80例,进行分组治疗,其中对照组患者于入院48 h后进行手术治疗,实验组则在入院48 h内进行手术治疗,观察对比两组患者的手术治疗有效率.结果 纳入本次研究80例患者中,粘连性肠梗阻占41.95％,腹腔肿瘤占36.59％,嵌顿疝与肠扭转分别占10.73％、2.93％,肠套叠与肠系膜血管栓塞均占1.95％,此外还有胆石、粪石原因分别为1.46％、0.98％,不明原因1.46％.经手术治疗比较,实验组患者的治疗有效率高于对照组,但是差异无统计学意义,而患者术后不良并发症发生率实验组低于对照组,但差异无统计学意义.结论 在临床中,对急性肠梗阻患者的临床治疗,其治疗时机的前后对患者的疾病治疗无显著影响,在临床中,无需对治疗时机进行过度看重,而结合患者的身体状况选择合适手术,可为患者提供更优质的医疗服务.
作者：黄东 刊期： 2018年第07期
目的 研究和探讨黄芪一号方治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对炎性因子的影响机制.方法 选择本院2015年7月～2016年7月收治的不稳定型心绞痛患者144例,随机分为对照组(72例)和观察组(72例).对照组患者采用西医药物治疗,观察组患者在对照组的基础上辅以黄芪一号方治疗,对比和分析两组患者临床治疗情况.结果 观察组患者临床治疗有效率为95.83％明显高于对照组的73.61％(P<0.05);治疗前,两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者高敏C反应蛋白和白介素-6水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应出现2例,对照组出现1例,停药后不良反应均消失.结论 黄芪一号方治疗不稳定型心绞痛的临床效果良好,能够明显地降低炎性因子指标,是一种安全高效的治疗手段,具有推广价值.
作者：周丹 刊期： 2018年第07期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对妊娠高血压综合征严重程度的相关性.方法 选取来本院就诊并确诊为妊高症的孕妇348例作为妊高症组,并按病情严重程度分为:轻度组、中度组及重度组;同期健康孕产妇367例作为对照组,比较各组之间红细胞分布宽度指标.结果 妊高症组RDW高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RDW在妊高症3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),随着病情严重程度的加重,其RDW也逐渐增高(P<0.05).结论 RDW有助于妊娠高血压综合征的诊断及分级.
作者：龚丹；付广红；刘芳 刊期： 2018年第07期
目的 观察达因35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选择在本院就诊的多囊卵巢综合征患者92例,随机将患者分为对照组和观察组,各46例,对照组仅予以达因35治疗,观察组应用达因35联合二甲双胍治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗后两组患者的黄体生成素(LH)/血清卵泡雌激素(FSH)、LH、睾酮(T)、腰臀比(WHR)及空腹胰岛素水平(FINS)等指标均发生改变,而观察组的WHR和FINS指标变化优于对照组(P<0.05),另观察组的症状未改善率低于对照组(P<0.05).结论 应用达因35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可更好的改善患者症状,从而提高治疗效果,值得临床推广.
作者：周海清 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析丙酸睾酮在高强度聚焦超声(HIFU)治疗多发性子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 将本院收治的多发性子宫肌瘤患者82例作为研究对象,患者入院时间为2015年2月～2017年2月期间,采用随机数表法将82例患者分为研究组和对照组,每组人数均为41例,其中,对照组患者应用高强度聚焦超声治疗,研究组患者在对照组治疗基础上予以丙酸睾酮,对比研究组与对照组的治疗效果.结果治疗后,研究组患者FSH、LH、E2、Hb水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出现团状强回声患者人数同对照组比较,明显较多,且研究组患者的治疗有效率明显较对照组高(P<0.05).结论 丙酸睾酮在高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤患者中的应用效果较好,应推广采纳.
作者：张小梅 刊期： 2018年第07期
目的 探究分析自锁托槽固定矫正器对牙周炎患者正畸治疗的疗效.方法 从2016年3月～2017年3月近1年时段内在本院行正畸治疗的牙周炎患者中选择100例,并按等比例随机分成对照组和实验组,分别采用普通金属直丝弓型与自锁托槽固定型矫治器实施正畸治疗,评价两组正畸治疗效果.结果 实验组牙周炎正畸治疗总有效率(98.00％)高于对照组牙周炎正畸治疗总有效率(78.00％),差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者所佩戴的托槽首次脱落率(4.00％)要显著低于对照组患者的托槽脱落率(18.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 自锁托槽固定矫正器对于牙周炎正畸治疗具有显著效果,且托槽稳定情较好,值得应用.
作者：申岩岩 刊期： 2018年第07期
目的 观察阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术与常规子宫剔除术的临床效果,以提升子宫肌瘤的治疗水平.方法 选取2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的90例子宫肌瘤患者作为本文的观察对象,随机将其分为对照组和观察组,各45例.对照组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,而观察组给予腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤剔除术.比较手术时间、术中出血量、住院时间,评价两组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间(101.36±27.61)min,略长于对照组,但差异无统计学意义;观察组术中出血量(85.74±18.64)ml,住院时间(7.31±2.03)d,均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术,尽管手术步骤稍多,手术时间略长,但能够有效减少术中出血,促进患者康复,在临床上具有广泛推广意义.
作者：许玲 刊期： 2018年第07期
目的 分析益肾生精法治疗不育症的效果分析及作用机制.方法 选取2015年4月～2017年4月本院收治的58例不育症患者视为分析对象,按照患者所选择的治疗方式纳入实验组与参照组,各29例.实验组应用益肾生精法治疗,参照组应用西药治疗,对比两组患者的临床治疗效果,患者的精子活力以及精子形态变化情况.结果 实验组患者的临床治疗总有效率为93.10％,与参照组患者的临床治疗总有效率75.86％比较差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗前两组患者的精子活力、精子形态对比差异无统计学意义,治疗后两组患者的精子形态、精子活力,差异有统计学意义,实验组患者的精子活力较强,精子形态转变更加理想(P<0.05).结论 益肾生精法治疗不育症的效果比较理想,能够有效提升患者的临床治疗总有效率,增强患者精子活力,改善患者精子畸形状态,临床治疗价值突出.
作者：彭圣林；罗小瑾 刊期： 2018年第07期
目的 研究全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹部手术的临床应用.方法 选取2017年4月～2017年12月在宜春市人民医院行腹部手术的患者100例,依据其入院顺序的奇偶性将其分为研究组和对照组,各50例.结果 研究组患者的麻醉苏醒时间和拔除气管导管时间均明显短于对照组患者,丙泊酚与瑞芬太尼用量均明显少于对照组患者(P<0.05);研究组患者动静态视觉模拟评分明显优于对照组(P<0.05).结论 使用全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞用于患者腹部手术的患者当中,可以降低麻醉药的使用药量,缩短麻醉后的苏醒时间,同时减轻患者手术后的痛苦,麻醉的总体效果比较好.
作者：涂文财；王锦；李建华；易志锋；罗欣；李莉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨宫颈癌术后不同放疗技术的应用效果.方法 将2012年2月～2016年6月本院接诊的35例宫颈癌患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组18例和对照组17例,对照组患者术后接受常规放疗,观察组患者术后接受三维适形放疗,比较两组患者放疗后不良反应及复发情况.结果 观察组患者放疗后1个月直肠反应与膀胱反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者放疗后6个月皮肤反应、放射性直肠炎、放射性膀胱炎、骨髓抑制发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年总复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗剂量灵活,可降低对膀胱和直肠的照射剂量,减少不良反应,提高肿瘤区域照射剂量,降低复发率.
作者：朱彤 刊期： 2018年第07期
目的 了解观察严重多发伤时损伤控制骨科的治疗效果.方法 挑选本院收治的严重多发伤的患者40例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组20例;对研究组患者采取损伤控骨治疗方法,对照组患者则给予常规治疗方法,对比两组患者的治疗效果及满意度.结果 研究组患者的抢救成功率是95％,出现患者死亡事件1例,为重度颅脑损伤并发症;对照组患者抢救成功率为70％,死亡6例,2例失血性休克,3例重度颅脑损伤并发症,1例重创后出现多器官功能障碍,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的pH、体温及凝血功能比较差异无统计学意义;术后研究组患者凝血功能明显比对照组提升,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者满意度为95％,明显高于对照组的65％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 严重多发伤时采取损伤控骨治疗方法明显优于常规的治疗方法,治疗效果显著,且安全性较高,能有效提升抢救成功率,缩短治疗的时间,值得临床推广.
作者：廖拥军；杜兰翔；厉江群；刘盛飞；钟良钰；王志相；吴秋敏 刊期： 2018年第07期
目的 研究临床上联合使用干扰素和阿奇霉素对于宫颈炎衣原体及支原性感染的治疗效果,为更好的治疗宫颈炎作出指导.方法 选择在本院接受治疗的70例患有衣原体、支原体性宫颈炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各35例;观察组在本院接受治疗方式为重组人干扰素α2b栓联合阿奇霉素治疗,对照组只单独应用阿奇霉素治疗,经治疗2周,对比两组患者治疗效果及复发情况.结果 观察组显效19例、有效13例、无效3例,总有效率为91.43％,对照组的总有效率为74.28％.观察组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发3例,明显低于对照组的9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人干扰素α2b栓联合阿奇霉素对于衣原体、支原体性宫颈炎临床症状有明显疗效,能提升痊愈率,使患者的转阴时间有所缩短,并降低复发率,可在临床上推广.
作者：柯水英 刊期： 2018年第07期
目的 观察冠心病、2型糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸(hypohomocysteinemia,HCY)浓度的变化,同时分析其与冠心病、2型糖尿病危险因素的相关性.方法 选择临床已确诊心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、2型糖尿病患者139例,用酶法测定血清同型半胱氨酸浓度,并对结果进行统计学处理.结果 冠心病心肌梗死组、冠心病心绞痛组、2型糖尿病组与健康对照组比较,血清同型半胱氨酸浓度明显高于健康对照组(P<0.01);在血清同型半胱氨酸浓度的比较上,冠心病心肌梗死组高于冠心病心绞痛组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 HCY浓度与冠状动脉粥样硬化严重程度相关,不仅是冠心病的独立危险因素之一,也和糖尿病肾病严重程度有关.
作者：胡斌 刊期： 2018年第07期
目的 研究参芪扶正注射液联合三参芪口服液治疗中晚期宫颈癌术后放疗患者生活质量的改变和临床疗效,为宫颈癌放疗患者提供更佳治疗方案.方法 选择2015年9月～2017年3月间本院收治入院并确诊为宫颈癌的患者68例,利用随机数字表法将68例患者分为试验组34例,对照组34例.对照组选择常规放射治疗方案,试验组在常规放射治疗基础上加用参芪扶正注射液和三参芪口服液辅助治疗.5周后观察两组患者有效率及生活质量水平评分以判定疗效.结果 试验组完全缓解15例,部分缓解14例,无变化5例,有效率为85.3％,明显高于对照组的有效率47.0％(P<0.05);治疗后,试验组KPS评分为(88.6±1.66)分,明显高于对照组的KPS评分(75.9±1.94)分(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合三参芪口服液治疗宫颈癌术后放疗对患者生活质量的改善和临床效果,均优于单纯常规放疗方案,有大范围推广价值.
作者：柯小林 刊期： 2018年第07期
目的 分析观察舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉应用效果.方法 将本院2014年2月～2017年1月收治的接受剖宫产术的80例患者作为本研究对象,通过数字随机方法将全部患者分成对照组和观察组,每组均为40例;对照组患者选择鞘内注射芬太尼和生理盐水,硬膜外持续注入生理盐水、芬太尼、罗哌卡因;观察组患者选择鞘内注射舒芬太尼和生理盐水,硬膜外持续注入生理盐水、舒芬太尼和罗哌卡因,观察分析两组患者的麻醉效果.结果 ①麻醉镇痛效果:观察组显效21例、有效16例、无效3例,总有效率92.5％,显著高于对照组(P<0.05);②麻醉相关时间:观察组麻醉起效时间(4.3±1.4)min、运动阻滞(149.6±22.7)min、运动阻滞恢复时间(131.4±20.2)min,均显著短于对照组(P<0.05);③不良反应:观察组不良反应8例,对照组不良反应9例,两组差异无统计学意义.结论 在剖宫产术中应用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉能取得比较理想的镇痛效果,而且麻醉起效速度快,安全性好,值得临床应用.
作者：王芳琴 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析不同时限的饮食控制及运动干预对GDM孕妇血糖及营养代谢指标的影响.方法 2015年2月～2017年2月期间,在本院收治的妊娠期糖尿病患者中,随机抽取98例作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组进行对比研究,每组均为49例,两组患者均进行饮食控制和运动干预,其中,观察组患者干预时间为2个月以上,对照组患者干预时间为1个月以上,观察患者血糖以及各项营养代谢指标变化情况.结果 观察组、对照组患者干预后FBG、2 hPBG、TGLDL-C、TC水平均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的FBG、2 hPBG、TG、HDL-C、LDL-C、TC水平与对照组相近,两组差异无统计学意义;观察组患者并发症、妊娠结局情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食控制及运动干预对GDM孕妇血糖及营养代谢指标有积极影响,予以患者1个月以上的饮食控制和运动干预即可获得良好营养代谢指标.
作者：金凌燕 刊期： 2018年第07期
目的 试析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效.方法 选取2016年7月～2017年4月期间在本院接受治疗的妊娠期高血压疾病患者,共抽取78例作为研究对象,将其采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组39例.对照组采用硫酸镁进行常规治疗,观察组则在对照组的治疗基础上联合拉贝洛尔进行治疗,观察两组患者的血压情况、24 h尿蛋白量、新生儿出生Apgar评分以及母婴结局情况.结果 观察组患者的血压情况24 h尿蛋白量、新生儿出生Apgar评分以及母婴结局均优于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病,可有效控制患者血压,改善母婴结局,值得推广.
作者：邹娜 刊期： 2018年第07期
目的 分析非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的临床疗效.方法 抽取在本院进行治疗的老年2级单纯收缩期高血压78例作为研究对象,所有患者均停用降压药2周后参与本次研究,研究时间为2015年7月～2016年7月,所有患者均应用非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片进行治疗,对治疗效果进行分析,以评价联合用药的应用价值.结果 治疗4周、6周后,患者收缩压水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者舒张压水平与治疗前比较差异无统计学意义;患者血脂、血肌酐、血糖、血钠等指标水平均无显著异常情况,不良反应发生率为3.85％.结论 非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的临床疗效较理想,不良反应发生率低,可推广采纳.
作者：武丽敏 刊期： 2018年第07期
目的 分析微生物检验结果影响因素,提出质量控制策略.方法 选取本单位2015年7月～2016年7月实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为观察组,同时选取本单位2015年7月前,未实施微生物检验质量控制期间的检验标本50例作为对照组,观察两组样本微生物检验结果的误差率,分析微生物检验结果影响因素.结果 对照组检验误差率12％,观察组检验误差率4％.观察微生物检验结果的影响因素,发现主要包括人员因素、操作因素、标本因素以及微生物检验工具消毒不严格等.结论 应对微生物检验人员加以培训,提高其素质、严格操作流程、提高标本送检规范化水平,提高微生物检验结果准确度.
作者：李梅；李颖 刊期： 2018年第07期
目的 观察分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果.方法 从本院自2015年4月～2016年3月收治的高血压性基底节区脑出血患者资料中选取120例并对其进行回顾性分析.按照治疗方式的差异性将其均分为观察组和对照组,观察组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规治疗,对比患者接受治疗前后的治疗有效率、巴氏指数、神经功能缺损评分、血清S-100蛋白浓度、NSE浓度以及住院时间.结果 两组患者在神经功能缺损评分、血清S-100蛋白浓度、NSE浓度和巴氏指数等方面比较:治疗前以上因素无统计学意义.治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血的治疗具有显著效果,值得临床推广.
作者：许春华 刊期： 2018年第07期
目的 分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病并高血压的效果及安全性.方法 前瞻性择本院2016年6月～2017年6月接收的113例2型糖尿病肾病并高血压老年病患资料,分对照组(56例)、研究组(57例).对照组以硝苯地平控释片治疗,研究组以硝苯地平控释片及缬沙坦共同治疗,比较两组疗效和安全性.结果 研究组SBP降至(91.36±6.13)mmHg比对照组降至(140.80±9.67)mmHg更低(P<0.05);对照组的不良反应率是28.57％(16/56)比研究组7.01％(4/57)高(P<0.05).结论 硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗老年性2型糖尿病肾病并高血压效果佳.
作者：章立雄；何红平；袁学文 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析对老年急性胆囊炎患者应用手术治疗的效果.方法 选取本院2014年11月～2016年11月收治的急性胆囊炎老年患者96例为主要实验对象,按照数字表分组办法,随机分为手术组和常规组,其中常规组48例,采用常规手术治疗手段,手术组48例,予以腹腔镜胆囊切除术治疗方法,比较两组临床治疗效果以及出血量、手术时间、排气时间等各指标变化情况.结果 比较分析,手术组总有效率为(95.83％),常规组总有效率为(81.25％),同时手术组无论是手术时间、出血量,还是术后排气时间,均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患有急性胆囊炎的老年患者,予以腹腔镜胆囊切除术手术治疗,可以降低患者的痛苦,帮助患者缓解病痛,有着显著的应用价值,值得了临床推广.
作者：王静波 刊期： 2018年第07期
目的 观察右美托咪定联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉对剖宫产的麻醉效果.方法 选择2015年12月～2016年6月本院产科接收的90例行剖宫产术的产妇作为研究对象,随机分为对照组(44例)与实验组(46例).对照组在剖宫产术中静脉注射罗哌卡因,实验组在剖宫产术中静脉注射罗哌卡因并加右美托咪定.观察两组的麻醉效果与不良反应发生率.结果 与对照组比较发现,实验组的麻醉起效时间、完全达到高阻滞平面时间明显较短(P<0.05).实验组产妇恶心、焦虑、寒战等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).此外,两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 静脉注射小剂量的右美托咪定联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉对剖宫产术的麻醉效果明显优于给予罗哌卡因的麻醉效果,而且不良反应小,能起到更优的镇静效果.
作者：周艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析妊娠高血压患者终止妊娠时机、妊娠方式对妊娠结局的影响.方法 采用回顾性分析方法在2015年1月～2017年1月期间于本院接受治疗的妊娠高血压患者中选取符合条件的72例作为研究对象并根据妊娠终止时间和方式进行分组.在时机选择上72例患者中40例患者于34周以前终止妊娠,另32例患者于34周以后终止妊娠;在方式选择上72例患者中36例患者采取阴道分娩,另36例患者采取剖宫产分娩.观察患者分娩的产妇并发症发生率、围生儿病死率及新生儿窒息发生率等指标,比较分析妊娠高血压患者终止妊娠时机、妊娠方式对妊娠结局的影响.结果 34周以后妊娠患者分娩的产妇并发症1例,围生儿病死2例,新生儿窒息1例,各不良事件的发生率相较于34周以前妊娠患者显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产分娩的产妇并发症1例、围生儿病死2例,新生儿窒息1例,各不良事件发生率相较于阴道分娩患者显著降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠高血压患者采取于34周以后终止妊娠和采用剖宫产方式妊娠,能明显改善产妇并发症发生率、围生儿病死率及新生儿窒息发生率,安全性较高,具有运用和推广价值.
作者：肖萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨研究瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性.方法 采用抽签模式将于本院进行小儿扁桃体肥大手术的患儿中抽选出82例,将其平均分成观察组和对照组.其中,对照组选择瑞芬太尼作为本组患儿术前麻醉药物,观察组在此基础上加以七氟烷作为本组患儿手术麻醉药物,比较两组患儿的麻醉效果及不良反应发生概率.结果 观察组诱导、呼吸恢复、苏醒及拔管等时间均优于对照组;观察组不良反应发生率14.63％较对照组39.02％低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿扁桃体肥大手术患儿采用瑞芬太尼复合七氟烷进行麻醉,患儿整体麻醉效果良好,不仅有效缩短其拔管时间及清醒时间,还有利于减少患儿不良反应发生现象,安全性更高,值得推广.
作者：林敏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨分析小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选择74例于本院2015年1月～2017年3月期间接受治疗的高血压基底节区出血患者,并随机分成两组.观察组37例患者接受小骨窗开颅术治疗方法,对照组37例患者接受传统开颅手术治疗方法.观察记录两组患者手术时间、手术出血量及手术治疗效果,比较分析小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.结果 观察组患者手术时间(91.57±12.63)min及手术出血量(86.69±12.12)ml,较对照组显著更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组16例痊愈、7例显效、6例进步,治疗有效率78.38％,较对照组患者的有效率48.65％明显更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗方法,能取得明显疗效,缩短了手术时间,降低了术中出血量,具有运用和推广价值.
作者：江民晖；张国锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨质量管理工具在本院查体中心管理中的应用.方法 2016年6月1日～2016年12月1日在本院查体中心的进行健康查体的患者200例,随机分为两组观察组和对照组,各100例.在观察组运用医疗质量管理工具开展护理工作,比较两组患者及医生对护理工作的满意度及不同环节患者满意度.结果 观察组患者及医生的满意度明显高于对照组,在护理技术、服务态度、健康教育方面,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 医疗质量管理工具运用于护理管理,大大提高了患者的满意度,值得推广.
作者：聂玉红 刊期： 2018年第07期
目的 研究分析手术室应用优质护理服务的临床效果.方法 收集2015年5月～2017年3月期间本院收治的60例择期手术患者,作为研究对象,通过数字抽签的形式,分为优质组与常规组,每组30例.常规组,常规护理服务,优质组,优质护理服务,观察护理效果.结果 优质组,1例出现并发症,发生率为3.3％(1/30),常规组,4例出现并发症,发生率为13.3％(4/30),差异有统计学意义(P<0.05).优质组,护理满意度为93.3％(28/30),常规组为80％(24/30),优质组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室中,给予患者优质护理服务,效果显著,值得推广.
作者：张敏 刊期： 2018年第07期
目的 探讨双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性重症肌无力(MG)患者的临床护理方法及实施效果.方法 选取2013年2月～2015年3月本院收治的98例难治性MG患者,随机分为两组,每组49例,两组均行内科药物+DFPP治疗,对照组仅行常规护理,观察组实施综合性护理干预,对比两组治疗效果与护理满意度.结果 观察组治疗总有效率95.9％及患者护理满意度100.0％均明显高于对照组的77.6％和81.6％,差异存在统计学意义(χ2=16.930,23.194,P<0.05).结论 对行DFPP治疗的难治性MG患者加强临床护理干预有利于提高治疗效果与患者满意度,值得临床推广.
作者：李少华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨以家庭为中心的护理模式在儿童慢性伤口中的应用效果.方法 在医院2014年12月～2017年5月期间在本院住院病房中抽取84例有慢性伤口的患儿作研究对象,并依据患儿的入院时间分为对照组和研究组,研究组(n=42)采取以家庭为中心的护理模式,对照组(n=42)则采取常规护理模式,就两组患儿的伤口愈合时间以及患儿家长满意度进行统计学分析.结果 研究组患儿家长满意度是100.0％,伤口愈合时间(23.5±6.2)d;对照组患儿家长满意度是90.5％,伤口愈合时间(33.9±7.8)d;对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 以家庭为中心的护理模式在儿童慢性伤口中的应用效果确切,可有效提升患儿家长对慢性伤口整体护理服务的满意度,并促使其伤口愈合,值得推广应用于临床.
作者：宋夏燕；黄雪英 刊期： 2018年第07期
目的 研究护理干预对于妊娠期高血压(HDCP)并肝功能损害患者产后结局的影响.方法 对2016年3月～2017年2月本院妊娠的94例妊娠期高血压(HDCP)合并肝功能损害患者予以随机分组处理,每组47例,分别采取常规护理(对照组)和人性化护理干预(研究组),对比两组妊娠结局.结果 研究组有相对更高的AST、ALT及GGT水平;且研究组中发生不良胎儿妊娠结局和不良产妇结局的几率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对HDCP并肝功能损害孕妇予以人性化护理,能有效改善其妊娠结局和围生结局,改善患者肝功能水平.
作者：尚彬 刊期： 2018年第07期
目的 探究健康教育宣传对社区老年慢性病患者预防保健认知的影响.方法 选取2015年1月～2016年8月的120例社区老年慢性病患者,根据随机数字表法分为两组,每组各60例.对照组予以社区常规护理,在此基础上研究组予以健康教育宣传.护理6个月后,比较两组健康生活方式养成率、疾病知识掌握率、疾病知晓率以及临床相关指标达标率.结果 研究组健康生活方式养成率、疾病知识掌握率、疾病知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、非药物治疗知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年慢性病患者实施健康教育宣传,能有效提高其预防保健认知和疾病知识知晓及掌握情况,改善相关临床指标水平.
作者：叶建丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨循征护理在骨牵引针孔护理中应用效果.方法 通过检索Cochrane图书馆、PubMed、NCBI等数据库筛选归纳骨牵引患者针孔护理的循征证据,参照循征证据结合临床实际制定针对骨牵引患者针孔护理的循征护理方案.选取笔者医院骨科收治的骨牵引患者84例,将实施循征护理方案的患者(42例)作为观察组,实施常规护理的患者(42例)作为对照组.比较两组患者住院期间针孔疼痛程度、感染率等的变化.结果 通过检索数据库筛选出骨牵引针孔护理系统评价1篇、队列研究1篇、随机对照试验6篇,对这些研究进行归纳总结后制定了骨牵引针孔循征护理方案并应用于临床.结果显示相比于常规护理方案的对照组,实施循征护理方案的观察组患者针孔疼痛程度显著减轻,骨牵引针孔感染率显著下降.结论 循征护理模式在骨牵引患者针孔护理中应用效果显著,值得进一步推广应用.
作者：潘玲；罗慧敏；张明珠 刊期： 2018年第07期
目的 探讨PPT集中宣教方式对减轻择期经皮冠状动脉介入治疗患者术前焦虑情绪的应用效果.方法 选取本院心血管内科住院并进行择期经皮冠状动脉介入治疗患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,观察组接受PPT幻灯集中宣教形式,对照组接受口头叙述健康教育形式.对比两组术前焦虑评分变化情况.结果 观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PPT集中宣教方式可显著降低介入治疗患者术前焦虑程度.
作者：陈义凡；邢娴娴 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护理干预对脾亢脾切除术后出血的护理效果.方法 在医院2015年9月～2016年10月期间诊治的脾亢脾切除术后患者中抽取78例作研究对象,应用随机抽签法分组,对照组(n=39)应用常规护理模式,干预组(n=39)则在常规护理基础上加用护理干预,对比两组患者术后出血率以及心理状态.结果 干预组患者护理后心理状态良好率是92.31％,其术后出血率是10.26％;对照组患者护理后心理状态良好率是74.36％,其术后出血率是30.77％;两组指标对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对脾亢脾切除术后出血的护理效果肯定,可有效降低患者术后出血率,并减轻其悲观、恐惧、敌对、焦虑等负面情绪,改善患者心理状态,值得推广.
作者：饶洪玲 刊期： 2018年第07期
目的 探究在小儿重症监护室内常发生的护理不良事件,分析护理风险,并提出影响的解决措施以提升患儿护理质量和满意度.方法 研究病例收集时间为2015年8月～2017年3月,收集科室为儿童重症监护病房,病例数为66例患儿.对患儿常见护理风险因素进行分析,以此为据实施风险预防护理,比较本组患儿护理前后的护理质量评分和护理满意度.结果 实施护理风险应对措施后患儿的护理质量以及护理满意度均显著优于风险应对前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险的发生对重症监护病房患儿的治疗以及预后具有不良影响,因此明确护理风险,并对症实施预防和应对措施才能保证患儿的护理质量,提升护理满意度.
作者：刘莎 刊期： 2018年第07期
目的 探究在保证手术室护理安全中实施手术室细节护理的效果.方法 本次研究于2016年4月～2017年4月期间收集经手术治疗病例72例.通过抽签法将患者分为对照组与研究组,各36例.其中对照组患者实施手术室常规护理干预,研究组则实施手术室细节护理,对两组患者的护理质量、护理纠纷发生率、术后感染发生率以及护理满意度进行记录和对比.结果 研究组患者护理质量、护理纠纷发生率、术后感染发生率以及护理满意度等与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 为确保手术室护理安全,为手术患者实施手术室细节护理效果确切,不仅可以减少护理纠纷事件以及术后感染事件发生率,还能有效提升护理质量以及护理满意度,因此该种护理模式值得在临床中推广并应用.
作者：杨茹剑 刊期： 2018年第07期
HRP物流管理系统建设在医院信息化建设中起着重要作用,是医院后勤工作信息化管理的体现.本文就医院HRP物流管理信息系统方案的实现进行详细探讨.主要论述:医院当前物流管理的背景;HRP系统方案设计原则;HRP系统方案管理目标;HRP系统方案的意义.通过探讨HRP物流管理系统建设方案,认为后勤管理是医院管理的重要组成部分,医院后勤管理水平的高低,直接影响到医院的医疗质量和经济效益.建设HRP物流管理系统,实现后勤工作的信息化管理,在后勤工作中进行更科学的信息化管理,优化医院的后勤管理工作.
作者：杨立飞 刊期： 2018年第07期
快速康复外科是2001年由丹麦外科医生Kehlet和Wilmore首先提出的,目前已有16年的临床应用历史,已在许多外科领域中取得了显著的成绩.其核心是减少围手术期的应激反应、降低术后并发症的发生率、缩短住院时间.虽然快速康复外科在成人外科领域中开展较为广泛,但是在小儿外科应用过程中遇到了一些困难与阻碍.快速康复外科理念在小儿外科中的应用与成人外科基本一致,但是又有其特点,今后我们应该加大对儿童手术创伤应激及代谢规律的研究,在重视应用已有的快速康复外科研究证据的基础上,加大临床的转化应用,终实现手术无痛与无风险的目标.
作者：高闯；傅廷亮；刘希杰；程凤春；刘腾 刊期： 2018年第07期
高血压是成人心脑血管疾病的重要危险因素,而近年来的流行病学调查研究发现,儿童高血压存在轨迹现象,成人的高血压多由青少年儿童期高血压发展而来,如何降低成人期高血压发病率及相关疾病死亡率,减轻医疗负担,是目前医疗研究的热点.而如何识别及减少儿童高血压发病的风险,显得尤为重要.通过对青少年儿童高血压的发病风险如肥胖、饮食、生活习惯等因素的调整,减低青少年儿童高血压及成人期高血压发生,进一步改善生活质量,提高远期寿命是今后工作的重中之重.
作者：周应秋；陈丽星；黄橙 刊期： 2018年第07期
