目的 基于CT图像应用Mimics软件构建腕舟骨及其血供的三维有限元模型.方法 采用新鲜成人手标本经灌注处理后,通过CT扫描获得数据集,利用Mimics软件重建腕舟骨及其血供等.结果 建立了基于解剖结构的腕舟骨及其血供的三维有限元模型,各结构可单独、联合显示,可任意旋转,模型透视及多剖面显示.结论 腕舟骨及其血供三维有限元模型的构建,可以为腕舟骨的基础研究提供三维形态学资料,为临床诊治提供客观的依据.
作者：张远华；黄潮桐 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择2010年1月～2013年1月于本院进行治疗的120例异位妊娠患者,按照治疗方法将其分为两组,治疗组(n=60)行腹腔镜手术治疗,对照组(n=60)行开腹手术治疗,比较两组的术中出血量、不良反应等指标.结果 治疗组的术中出血量、手术时间、排气时间、腹痛消失时间和住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组伤口疼痛发生率和不良反应发生率分别为3.33％和11.67％,明显低于对照组的15.00％和35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的恢复工作、恢复家务劳动时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效更为显著,可于临床推广应用.
作者：覃谭琳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨全自动同步换血术在新生儿溶血病治疗中的作用.方法 对27例达换血标准的新生儿溶血病患儿采用以外周动静脉作为输入、输出途径,用两部输液泵建立全自动双管末梢血管同步换血,换血前后检测患儿各项胆红素水平及血压、电解质、血糖水平.结果 换血前后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素下降水平差异有统计学意义(P＜0.01).血糖及血红蛋白水平在换血后升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而血压、血钙水平在换血前后差异无统计学意义(P＞0.05).27例患儿黄疸完全消退,早为换血后2d,迟13d,平均6d.结论 全自动同步换血术可迅速降低胆红素水平,治疗新生儿溶血病的效果显著,无明显并发症;相对于传统换血术可减少感染机会,对血压影响小,适宜临床推广应用.
作者：李婕；耿丽娟；谷献芳；马友凤 刊期： 2014年第02期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染、p53表达与胃癌及胃癌前病变的关系.方法 收集聊城市人民医院疑似胃癌患者手术切除的胃黏膜标本及胃镜活检采取的胃黏膜标本140例,分为胃良性病变(BGL)组29例、胃癌前病变(GPL)组47例和胃癌(GC)组64例,采用Warthin-Starry染色法和快速尿素酶试验观察不同胃黏膜组织中Hp的感染情况,采用免疫组化S-P法检测p53.结果 GC组和GPL组Hp感染率、p53阳性表达率高于BGL组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组Hp阳性患者p53阳性表达率均高于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与胃癌的发生密切相关,与细胞凋亡调控蛋白p53可能存在相互协同的关系.
作者：于金林；孟卫东；初瑞雪 刊期： 2014年第02期
目的 探讨宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 收集2011年5月～2013年5月来本院就诊的116例子宫黏膜下肌瘤患者,征求患者的意愿将其分为观察组58例采用宫腔镜治疗,对照组58例采用开腹手术治疗,采用统计学方法比较两组患者的手术效果及临床治疗满意率.结果 观察组患者的手术时间、排气时间及体温恢复正常时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床治疗满意率为91.38％,高于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果显著,可以在临床推广应用.
作者：支翠芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管疾病的相关性.方法 选取本院2011年5月～2013年5月诊治的缺血性脑血管疾病患者137例,根据脑血管斑块支数分组:无斑块患者43例为A组,1～2支存在斑块的患者52例为B组,3支及以上存在斑块的患者42例为C组,比较各组患者的临床指标.再根据脑血管病症分组:一过性脑缺血患者41例为D组,单发性脑梗死患者47例为E组,多发性脑梗死患者49例为F组,分析各组患者不同部位的斑块面积.结果 B组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)均明显高于A组,B组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于A组.C组TC、TG、LDL-C、UA、FIB均明显高于A、B组,C组HDL-C明显低于A、B组.E组颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D组,F组颈总动脉主干部、颈总动脉膨大部、颈内动脉起始部的斑块面积均明显大于D、E组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块越多,缺血性脑血管疾病的发病风险越高,两者具有正相关性.
作者：徐彦华；孙雪莲；汪丽静；赵溶冰；谷艳 刊期： 2014年第02期
目的 研究低领小弧形切口在甲状腺切除术患者中的临床应用价值.方法 选取2012年1月～2013年5月进行常规甲状腺切除术治疗的31例患者为对照组,并以31例采用低领小弧形切口手术进行治疗的患者为观察组,统计并比较两组患者的出血量、美观程度、并发症发生率及术后不同时间的疼痛程度.结果 观察组的出血量小于对照组,美观程度优于对照组,并发症发生率低于对照组,术后疼痛评估结果均优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低领小弧形切口在甲状腺切除术患者中的综合应用价值较高,对患者的不良影响更小,美观程度也更受肯定.
作者：谢烽 刊期： 2014年第02期
目的 对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果.方法 将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者,随机分成Herbert螺钉组(n=18)和石膏组(n=18),术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次,2个月后每2周拍X线片1次,直至骨折愈合.对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究.结果 随访9～18个月,平均13.5个月.螺钉组18例(100.0％)全部骨性愈合,愈合时间为(15.20±2.94)周;石膏组18例中,15例(83.3％)骨性愈合,愈合时间为(20.30±3.72)周(P＜0.05).重返工作岗位时间:螺钉组为(16.30±2.86)周;石膏组为(25.20±7.85)周(P＜0.05).腕关节活动范围:螺钉组为(101.80±5.57)°;石膏组为(91.50±5.88)°(P＜0.05).结论 经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位,疗效明显优于石膏外固定.
作者：杨冬发；彭昌贵；侯之启；李日旺；陈璟昆；吴小杭；罗鹰；方呜；张贤森 刊期： 2014年第02期
目的 分析双胎妊娠中脐动脉S/D值预测围生儿结局的价值.方法 选择在本院接受围生期脐动脉S/D值监测的双胎妊娠孕妇作为研究对象,根据S/D值差异分为差值＜0.4的对照组孕妇及差值≥0.4的观察组孕妇,比较两组新生儿的发育及结局.结果 观察组孕妇的胎儿存活率(88.89％)、发育均衡率(64.86％)明显低于对照组(97.78％、93.33％);胎儿总不良事件发生率(24.32％)明显高于对照组(4.44％)(P＜0.05).结论 双胎妊娠孕妇脐动脉S/D差值≥0.4可能预示着不良的胎儿发育情况及终结局,应加强孕期监测及干预,适时终止妊娠,改善母婴结局.
作者：谢晓霞 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析亚甲蓝对成人感染性休克血流动力学的影响.方法 选取本院2012年3月～2013年3月收治的86例感染性休克患者的临床资料进行回顾性分析,将其平均分成对照组和观察组,对照组患者按照常规休克的治疗方法进行治疗;观察组患者在此基础上采用亚甲蓝治疗,比较分析两组患者的血流动力学监测指标.结果 两组成人感染性休克患者在治疗前后中心静脉压(CVP)、股动脉平均压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、外周血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)等各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲蓝可以明显改善成人感染性休克患者血流动力学异常的情况,有效治愈感染性休克.
作者：黎婉明 刊期： 2014年第02期
目的 比较间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征(CRS)的效果.方法 选择本院2012年1月～2012年11月收治的CRS患者140例,将其随机分为间断性血液透析法治疗组与持续缓慢低效血液透析法治疗组,每组各70例,观察两组治疗效果.结果 两组患者治疗前后心率、血肌酐、尿素氮差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后持续缓慢低效血液透析法治疗组的上述指标及心、肾功能均优于间断性血液透析法治疗组(P＜0.05).结论 两种治疗方法对于CRS均有一定的效果,但持续缓慢低效血液透析法的疗效更为显著,值得临床研究推广.
作者：曾辉 刊期： 2014年第02期
目的 探讨两种剂量氯吡格雷对急性脑血栓患者溶栓的效果及安全性.方法 选取2011年10月～2012年10月本院收治的150例首次发病的急性脑血栓患者,将所有病例随机分为观察1组(n=50)、观察2组(n=50)及对照组(n=50),所有患者冠状动脉造影术前均服用阿司匹林300 mg,1次/d,观察组在对照组的基础上分别服用氯吡格雷300、600 mg,1次/d.分别测定花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率.随访6个月内各组患者的不良反应发生情况.结果 观察1组患者的收缩压、舒张压、三酰甘油均低于对照组,ADP及AA诱导的抑制率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总胆固醇、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).观察1组和观察2组患者上述各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷300 mg即可明显改善急性脑血栓患者的溶栓状况,效果显著,且安全系数高,值得临床推广使用.
作者：陈丽霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治重度急性中毒的临床效果.方法 在彻底洗胃、导泻、利尿、保肝等综合治疗的基础上,治疗组采用HP联合CVVH治疗,对照组采用单纯HP治疗.结果 治疗组患者的昏迷时间[(9.12±2.21)h]、平均住院时间[(11.46±3.50)d]明显短于对照组[(18.85±4.28)h、(22.27±2.90)d](P＜0.05),死亡率明显低于对照组(10.63％vs 36.13％,P＜0.05),治愈率明显高于对照组(89.37％vs63.87％,P＜0.05).两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表评分比较,治疗组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,治疗组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP联合CVVH是治疗重度急性毒物中毒更有效的方法之一.
作者：王瑞；舒洁；汪洋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术在早期肾癌中的应用价值.方法 回顾性分析本院收治的68例早期肾癌患者的临床资料,根据手术方法的不同分为后腹腔镜组和开放手术组,每组各34例,其中后腹腔镜组患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗,开放手术组患者采用开放性肾癌根治性切除术治疗,比较两组患者的手术情况和并发症发生情况.结果 后腹腔镜组患者的手术时间和手术治疗费用显著高于开放手术组患者(P＜0.05);后腹腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于开放手术组患者(P＜0.05);后腹腔镜组的总并发症发生率为8.82％,其中2例腹膜破裂、1例中转开腹,开放手术组总并发症发生率为5.88％,2例术后出血,两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术治疗早期肾癌,术中出血量少,术后恢复快,并发症发生率低,但临床费用相对较高.
作者：朱健；姜海林；顾艳宏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效及安全性.方法 将本院2010年2月～2011年2月收治的经临床检查确诊为肩锁关节脱位患者64例,按照就诊顺序分为对照组与治疗组,每组各32例,对照组给予常规治疗,观察组采用喙锁韧带重建治疗.结果 治疗后,治疗组的优良率明显高于对照组,伤口感染率、异物感、再脱位率等均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后患者视觉模拟评分(VAS)明显小于对照组,两组患者的肩关节评分(UCLA)差异不明显.整个研究过程中,未发现与药物相关的不良事件.结论 喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位是一种安全、疗效确切的手术,具有操作简单、效果可靠、优良率高等优势,能够重建关节的稳定性,能提升患者的生存率,改善患者的生存质量,降低不良反应的发生率,值得推广应用.
作者：刘国铭；陈祖星；张昌茂；金正师 刊期： 2014年第02期
目的 总结胸椎黄韧带骨化症围术期护理经验.方法 选择行全椎板切除、黄韧带骨化块切除脊髓减压的黄韧带骨化症患者31例,给予围术期康复护理,随访12～36个月.结果 27例患者术后症状立即缓解;3例术后7～14 d胸部束带感、双下肢胀痛等症状逐渐消失,2～6周双下肢麻木、沉重感消失,肌张力恢复正常,并恢复工作;神经症状无继续发展,双下肢麻木僵硬感无明显变化1例.3例发生脑脊液漏,经降颅压治疗、体位护理、局部加压及全身支持治疗后愈合,1例患者出现肺炎发热,经雾化排痰、翻身叩背护理后治愈.术后JOA下肢运动功能评分由术前的(1.22±0.96)分提高到(3.76±0.68)分,括约肌功能评分由术前的(1.97±0.52)分提高到(2.68±0.46)分.结论 针对性术前心理指导,可使胸椎黄韧带骨化症患者尽快接受手术治疗,术前进行适应性训练,改善呼吸功能,术后严密观察双下肢的肌力、感觉变化,做好体位及康复训练,同时做好脑脊液漏、下肢深静脉血栓等的预防护理,可明显提高手术成功率,促进患者康复.
作者：严晓云；李玉伟；龙静 刊期： 2014年第02期
目的 探讨分阶段综合护理对经鼻蝶垂体瘤切除术患者预后的影响.方法 选择本院行经鼻蝶垂体瘤切除的患者52例,给予分阶段综合护理,观察护理效果.结果 52例垂体瘤切除患者术后合并电解质紊乱2例,尿崩症7例,经过分阶段综合护理及对症治疗,患者病情均好转.结论 行经鼻蝶垂体瘤切除的患者在规范手术的基础上,应用分阶段综合护理,可提高手术成功率,减少不良反应及并发症,值得应用.
作者：李晓莉；赵青青；许艳华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区老年高血压患者实施护理干预的效果.方法 选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例,全部患者实施6个月的护理干预,比较护理干预前后高血压控制率、并发症发生率、患者满意度以及生活质量情况.结果 护理干预后患者高血压控制率、并发症发生率、患者满意度、生活质量评分均显著优于干预前(P＜0.05).结论 护理干预能够控制社区老年高血压患者血压水平,减少并发症发生,提高患者满意度,值得社区推广.
作者：高绍红；钟希文；邹先梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的影响.方法 选择2012年1月～2013年4月本院收治的小儿哮喘行雾化治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予全程护理干预,比较两组患者雾化治疗效果、家属对小儿哮喘病情的知情度及家属对护理工作的满意程度.结果 观察组雾化治疗效果、家属对小儿哮喘病情的知情度以及家属对护理工作的满意程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿哮喘雾化治疗过程中给予全程护理干预可以安抚患儿情绪,提高患儿雾化治疗依从性,提高雾化治疗效果及家属对护理工作的满意程度,值得临床推广应用.
作者：杜莉红 刊期： 2014年第02期
目的 总结糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理措施.方法 选择2004～2012年本院收治确诊的糖尿病肾病患者64例为研究对象,64例患者随机分为常规护理组32例、加强护理组32例.全部患者均建立血管通路进行维持性血液透析,回顾性分析全部患者动静脉内瘘的护理措施及效果.结果 经治疗护理,常规护理组有7例患者出现并发症,并发症发生率为21.9％;加强护理组患者仅有1例患者出现并发症,并发症发生率为3.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强临床护理能够减少糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生.
作者：伍绮剑 刊期： 2014年第02期
目的 探讨护理干预对重度烧伤康复期患者的影响.方法 选择本院收治的重度烧伤患者58例,随机分为实验组和对照组各29例.对照组给予常规护理,不进行相关强化管理和干预,实验组在常规护理的基础上给予早期康复护理干预.结果 两组患者治疗后焦虑评分以及体位选择、功能锻炼、瘢痕防治相关知识掌握程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效促进重度烧伤康复期患者身心恢复,从而有效提高患者生活质量,值得应用.
作者：贺晓连；刘爱梅 刊期： 2014年第02期
目的 分析早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响.方法 选择80例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规内科护理,观察组在对照组护理的基础上给予早期康复护理,比较两组患者预后情况.结果 观察组运动功能评分[(87.9±12.3)分]明显高于对照组[(68.1±19.4)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量评分[(88.7±18.3)分]显著高于对照组[(48.1±17.4)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者进行早期康复护理可以明显改善患者的预后,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：黄间娣；谢美琼；林映红 刊期： 2014年第02期
目的 对比分析补钠治疗与限钠治疗在肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗中的效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的98例肝硬化腹水合并低钠血症患者,随机分成补钠组和限钠组,每组49例.两组患者均进行2周常规治疗,观察其腹水程度、临床疗效和相关并发症发生率.结果 补钠组的腹水程度明显低于限钠组,补钠组的临床疗效明显高于限钠组,差异有统计学意义(P＜0.05);补钠组的肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎和消化道出血发生率均明显低于限钠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化腹水合并低钠血症患者易发生肝性脑病、肝肾综合征等并发症,其腹水程度往往较高,治疗效果较差,易导致预后不良,补钠治疗较限钠治疗有明显优势,在临床工作中具有重要意义,值得推广应用.
作者：李钊；陈达勇；杨琴；江彩兰 刊期： 2014年第02期
目的 比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效.方法 选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组的手术时间为(39.64±10.12) min、切口长度为(3.28±0.46) cm、住院时间为(4.37±2.73)d,分别短于对照组的(59.62±11.37) min、(7.24±1.62) cm、(9.82±3.14)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量为(36.18±10.97) ml,明显少于对照组的(88.24±11.79) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率为5.45％,明显低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比,具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用.
作者：张晓；王亚东；余淼；贾萌；蔡建平；薛焕洲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨脑钠肽(BNP)测定在慢性心力衰竭诊治中的临床价值.方法 选取本院2011年12月～2013年2月诊治的慢性心力衰竭患者71例为观察组,选取本院同期健康体检者70例为对照组,均行BNP测定,比较两组BNP水平,分析观察组BNP水平与心功能分级、超声心动图相关参数的关系.结果 观察组BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心功能Ⅲ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ级,心功能Ⅳ级BNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级;观察组左心室射血分数＜50％的BNP水平明显高于左心室射血分数≥50％,左心室舒张末期内径≥50 mm的BNP水平明显高于左心室舒张末期内径＜50 mm,左心房内径≥35 mm的BNP水平明显高于左心房内径＜35 mm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者BNP水平显著升高,心功能分级越严重,BNP水平越高.
作者：韩剑树；李柏涛；栾岚 刊期： 2014年第02期
目的 分析围绝经期子宫肌瘤患者子宫肌瘤剔除术后症状缓解及肌瘤复发率,以评价子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 收集2007年1月～2013年8月在广西横县人民医院行子宫肌瘤剔除术后定期随访、随访资料完整的190例围绝经期症状性子宫肌瘤患者资料,回顾性分析术后的症状缓解率、复发肌瘤大小、复发时间、单发肌瘤与多发肌瘤术后复发情况、复发后相关治疗措施.结果 围绝经期症状性子宫肌瘤患者术后症状完全缓解率为90.00％,部分缓解率为4.21％,未缓解率为5.79％.肌瘤剔除术后复发率为22.63％,复发以小肌瘤(＜2 cm)为主,再次手术率为2.33％.单发肌瘤与多发肌瘤术后复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期症状性子宫肌瘤患者术后症状缓解率高,复发以小肌瘤为主,复发患者以随访观察为主,药物治疗为辅,再次手术率低,其手术方式可首选子宫肌瘤剔除术.
作者：雷杨柳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨负压封闭引流技术在烧伤整形术中的应用效果.方法 对本院2010年3月～2012年3月80例行烧伤整形术的患者为研究对象,患者均采用负压封闭引流术治疗,观察患者的创面愈合时间、抗生素应用情况、并发症发生情况及创面恢复情况.结果 所有患者手术均顺利进行,患者创面愈合时间平均为(14.32±3.98)d;25例患者应用抗生素,抗生素应用率为31.25％;6例患者出现感染,感染等并发症发生率为7.5％;患者平均住院时间为(30.25±3.28)d.所有患者创面肉芽组织均良好生长,修复后皮肤表面光滑.结论 负压封闭引流技术应用在烧伤整形术中能够有效修复创面,促进创面愈合,缩短患者康复及住院时间,减少患者的经济负担,并发症发生率低,值得推广应用.
作者：张守忠；韩行；崔金秋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨采用护理干预模式预防消化性溃疡患者复发的临床效果.方法 将150例经胃镜检查确诊并已治愈的消化性溃疡患者随机分成对照组与观察组,每组75例,两组在住院期间均采用常规护理,观察组在出院后采用定期随访及生活行为指导方式进行干预,评价其临床效果.结果 观察组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期随访、生活行为方式干预及改变不良生活方式是预防消化性溃疡复发的关键.
作者：张美华 刊期： 2014年第02期
目的 分析伏立康唑序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果.方法 选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组(27例)和观察组(31例),分别接受常规治疗及伏立康唑序贯治疗,比较两组的疗效.结果 观察组治疗总有效率为80.6％,明显高于对照组的55.6％,差异有统计学意义(x=4.244,P=0.039).结论 伏立康唑序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果.
作者：何惠华；秦测 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胆囊颈管结石的临床特点和行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的技巧.方法 对2005年1月～2013年6月本院诊治的136例胆囊颈管结石行LC治疗的临床资料进行统计和回顾性分析.结果 经B超、CT检查术前明确胆囊颈管结石96例,术中探查发现胆囊颈管结石40例.其中125例顺利完成LC,11例中转开腹手术.术后发生胆漏6例,均痊愈出院.结论 胆囊颈管结石易嵌顿致急、慢性胆囊炎反复发作.LC治疗胆囊颈管结石是安全可行的.对Calot三角粘连致密、解剖变异或不清者适时中转开腹手术可减少并发症的发生.
作者：邵静涛；占小平 刊期： 2014年第02期
目的 探讨间苯三酚在老年人结肠镜检查中的应用效果.方法 选取2012年1月～2013年7月于本院进行结肠镜检查的患者198例,随机分为间苯三酚组100例和山莨菪碱组98例.间苯三酚组检查前10 min肌内注射间苯三酚40 mg,山莨菪碱组检查前10 min肌内注射山莨菪碱10 mg,观察两组插镜至回盲部的成功率、患者对疼痛的耐受程度;到达回盲部所需时间以及不良反应发生率.结果 两组的达盲成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),间苯三酚组插镜到达回盲部的时间为(10.4±5.0)min,短于山莨菪碱组的(15.7±7.0)min(P＜0.05);两组疼痛耐受率和不耐受率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者均发生眩晕、低血压和心悸,但间苯三酚组的不良反应发生率低于山莨菪碱组(P＜0.01).结论 结肠镜检查中应用间苯三酚可以显著提高插镜至回盲部的成功率和减少达盲时间、降低患者的疼痛程度和不良反应发生率,更有利于老年患者进行消化系统疾病的诊断,值得临床推广应用.
作者：陈秋连；邹文书；黄月爱 刊期： 2014年第02期
目的 观察颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的临床效果. 方法 将本院脑病科经保守治疗稳定期脑出血患者按治疗方法分为治疗组366例与对照组298例.治疗组应用蛛网膜下腔注射血肿液化剂(尿激酶10 000～30 000 U+透明质酸酶1500 U)治疗,对照组应用10％葡萄糖250 ml+脑蛋白水解物注射液10 ml+胞二磷胆碱0.75 g静脉滴注治疗.结果 治疗组与对照组的基本痊愈率分别为44.3％和27.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组出血量≤30 ml、出血量＞30ml的基本痊愈率分别为49.6％、33.3％,对照组分别为32.6％、17.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗1个月后均经头颅CT扫描,显示治疗组血液全部吸收234例,占63.9％,对照组298例,占35.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的效果较对照组显著,且对脑内血液的吸收较对照组快而完全.
作者：孟凡辉；孟庆良；党照丽 刊期： 2014年第02期
目的 分析早期应用阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床效果及安全性.方法 选择在本院接受治疗的急性心肌梗死患者98例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,分别接受常规治疗及早期阿托伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗安全性差异.结果 观察组患者治疗后胆固醇(TC)为(4.12±0.76) mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)为(2.21±0.62) mmol/L、三酰甘油(TG)为(1.28±0.41) mmol/L,明显低于对照组的(4.98±1.04)、(2.89±0.78)、(1.54±0.63) mmol/L(P＜0.05);高密度脂蛋白(HDL)为(1.13±0.22) mmol/L、一氧化氮(NO)为(84.21±18.43) mg/L,明显高于对照组的(1.02±0.14) mmol/L、(52.17±14.76) mg/L(P＜0.05).不良事件发生率(4.08％)明显低于对照组(16.32％)(P＜0.05).结论 早期应用阿托伐他汀可以有效提高急性心肌梗死患者的治疗效果,且具有良好的治疗安全性.
作者：陈泽芳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 选取2011年6月～2013年5月本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者84例,按照治疗方法分成观察组和对照组,每组42例,观察组采用辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊治疗,对照组采用辣椒碱软膏治疗,观察两组的临床疗效、治疗前后疼痛评分、麻木评分和生存质量评分.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后1、6个月患者的疼痛评分和麻木评分均显著下降(P＜0.05),生存质量评分均显著提高(P＜0.05),且观察组改善水平明显优于对照组(P＜0.05);两组均无严重不良反应发生.结论 辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛能够有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛程度和麻木程度,提高生存质量,安全有效,值得临床推广.
作者：沈惠平 刊期： 2014年第02期
目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)联合小剂量茶碱与联合白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的临床效果.方法 将90例中度持续性哮喘患者按照随机原则分为ICS+茶碱组和ICS+孟鲁司特钠组,每组各45例.两组均常规吸入丙酸氟替卡松,ICS+茶碱组加用口服缓释茶碱片6 mg/(kg·d),分两次服;ICS+孟鲁司特组加用口服孟鲁司特钠,1次/d,4 mg/次,两组疗程均为6个月.结果 治疗3个月及6个月后,两组的日间症状评分、夜间症状评分、ACT评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入丙酸氟替卡松联合小剂量茶碱与联合白三烯调节剂治疗5岁以下儿童哮喘的效果相当.
作者：蔡勇辉；卢浩堂；冯科壬；黄宝金 刊期： 2014年第02期
目的 评价福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为联合组与对照组,每组各32例.两组均给予常规对症治疗,对照组给予卡托普利联合美托洛尔,联合组给予福辛普利联合美托洛尔.比较两组的疗效及治疗前后行超声心动图检查,观察并记录患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVWPT)及左室射血分数(LVEF)的变化情况.结果 联合组的总有效率为93.75％,明显高于对照组的75.00％(P＜0.05);两组的LVEDD、LVWPT较治疗前明显降低,且联合组降低幅度更大,两组的LVEF较治疗前明显升高,且联合组升高幅度更显著(P＜0.05).结论 福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切、安全,能明显改善患者的心功能.
作者：张清 刊期： 2014年第02期
目的 分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值.方法 随机抽取2009年11月～2012年11月来本院儿科门诊就诊并确诊为小儿支原体肺炎的患儿96例,均给予常规退热、镇咳和祛痰治疗,其中48例患儿应用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为联合治疗组,其余48例患儿应用阿奇霉素序贯疗法为常规治疗组.统计两组患儿治疗的总成功率、各项临床指标的改善效果以及各种不良反应的发生率,评价红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用价值.结果 联合治疗组患儿治疗的总成功率为97.92％,常规治疗组治疗的总成功率为85.42％ (P＜0.05).联合治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、哕音消失时间以及平均住院时间均明显短于常规治疗组(P＜0.05).联合治疗组患儿治疗过程中,各项不良反应发生率明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎成功率高、起效快、不良反应少,比单纯阿奇霉素序贯疗法更具有特异性,可以在临床上推广应用.
作者：周雄飞；郑君；毛开新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值.方法 选取2010年8月～2013年2月于本院进行治疗的92例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(甘精胰岛素组)46例和观察组(甘精胰岛素联合运动疗法组)46例.比较两组的血糖控制总有效率,并发症控制效果及治疗前后的血糖、糖化血红蛋白水平.结果 观察组的血糖控制总有效率明显高于对照组,并发症控制效果优于对照组,治疗后的血糖、糖化血红蛋白明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合运动疗法在2型糖尿病患者中的应用价值较高,血糖及并发症的控制效果均较好.
作者：胡群 刊期： 2014年第02期
目的 探讨丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的效果.方法 对21例成人难治性特发性血小板减少性紫癜患者进行丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸联合治疗,观察其治疗效果.结果 治疗6个月,总有效率达71.4％,不良反应以多毛症状较为普遍,3例出现手颤症状,2例出现胃肠道反应,5例出现肝损伤.结论 丙种球蛋白、环孢素、咖啡酸片联合治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜,疗效肯定,值得临床推广.
作者：林晓媛 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同治疗方案治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取小儿腹泻患者220例,随机分为对照组107例,观察组113例,对照组患儿在常规治疗基础上加用蒙脱石散口服,观察组患儿在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌多维颗粒剂口服.对两组患者的治疗时间、治疗效果以及不良反应进行比较.结果 观察组患儿止泻时间、纠正脱水时间、平均治愈时间以及治疗总疗程明显短于对照组(P＜0.05).观察组患儿痊愈率和总有效率分别为82.30％和98.23％,对照组分别为53.27％和87.85％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为66.37％,对照组为62.62％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在蒙脱石散的基础上联合应用枯草杆菌二联活菌多维颗粒剂治疗小儿腹泻,可以提高患儿的治疗效果,缩短治疗时间,安全、方便、有效.
作者：李欣 刊期： 2014年第02期
目的 探讨吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床价值.方法 选择2008年1月～2010年1月本院收治的晚期非小细胞肺癌老年患者80例,分为观察组和对照组各40例,针对患者内科疾病进行调理,观察组抗肿瘤药物单纯应用吉西他滨,对照组应用顺铂联合紫杉醇.比较两组患者的不良反应,统计其2年局部区域控制率、无新发远处转移率及总生存率.结果 观察组发生白细胞减少、血小板减少及胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的比率均低于对照组(P＜0.05),2年局部区域控制率、无新发远处转移率及总生存率均显著高于对照组(P＜0.05),疾病进展率低于对照组(P＜0.05),完全缓解率高于对照组(P＜0.05).结论 吉西他滨治疗晚期老年非小细胞肺癌效果理想,不良反应少,值得临床推广.
作者：王亚非 刊期： 2014年第02期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的临床效果.方法 选择2010年1月～2012年12月在本院住院的发病2周之内的脑梗死患者60例,将其随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组给予肠溶阿司匹林0.1g,1次/d.观察组在对照组治疗的基础上给予口服瑞舒伐他汀20 mg/d.治疗前及治疗后6个月检测两组患者的血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C);进行颈部血管超声检查,检测颈动脉内中膜厚度(IMT),对两组进行比较.结果 对照组治疗前后血脂水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C低于治疗前,而HDL-C高于治疗前(P＜0.05);且TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P＜0.05).治疗前,对照组的颈动脉IMT平均值为(1.59±0.49)mm,治疗后为(1.63±0.43)mm,治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前,观察组的颈动脉IMT平均值为(1.65±0.39)mm,治疗后为(1.09±0.29)mm,治疗后颈动脉IMT明显低于治疗前,且低于对照组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀具有降脂作用,可延缓和阻断粥样硬化的进展、稳定斑块、降低脑梗死发生率.
作者：杨家民；付宇 刊期： 2014年第02期
目的 观察低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 选取2010年4月～2013年4月本院神经内科收治的48例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各24例.对照组给予血栓通注射液治疗,观察组给予低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为91.7％,对照组总有效率为79.2％,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组凝血酶原时间及纤维蛋白原指标均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钙联合血栓通注射液治疗脑梗死疗效显著,可有效改善血液学指标,值得在临床上推广应用.
作者：吴国栋 刊期： 2014年第02期
目的 探讨拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的临床效果.方法 根据就诊顺序将在本院治疗的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和观察组各40例,两组均不给予降血糖药物治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予拉米夫定治疗,100 mg/d,口服.两组其他治疗方式均相同.治疗40周后观察各临床指标,包括天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT),血清白蛋白(Alb),总胆红素(TBiL),口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖(FPG).结果 观察组治疗后各生化指标均趋于正常,AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显著下降至正常值,且Alb显著上升(P＜0.05);对照组患者仅AST、ALT显著下降(P＜0.05).观察组患者的AST、TBIL、FPG、OGTT和ALT显著低于对照组(P＜0.05).结论 拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果明显.
作者：杨样新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床安全性.方法 将本院96例盆腔炎患者随机分成治疗组与对照组,每组各48例.治疗组给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g+100 ml生理盐水静脉滴注,对照组给予氧氟沙星注射液0.4 g+100 ml生理盐水静脉滴注,两组均2次/d,7d为1个疗程,连续2个疗程治疗后,进行疗效及安全性评价.结果 治疗组的总有效率为93.8％,高于对照组的79.2％(P＜0.05);治疗组出现头痛眩晕2例,恶心1例,腹部不适1例,总不良反应发生率为8.3％,对照组出现头痛眩晕4例,恶心3例,呕吐1例,腹部不适3例,肝功能异常1例,总不良反应发生率为16.7％,治疗组的总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎临床效果显著,不良反应发生率低且症状轻微,值得推广.
作者：吴明弟；钟鹏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 将本院2010年2月～2012年6月收治的50例乙型肝炎肝硬化患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者给予补充白蛋白、利胆、抗感染以及保肝等一般治疗,观察组患者在对照组的基础上加用拉米夫定治疗.比较两组患者治疗前后的总胆红素(TBiL)、血清白蛋白(Alb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA转阴率.结果 观察组HBV-DNA转阴率为72.0％,对照组为8.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的TBiL、Alb、AST及ALT均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定可改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能,安全有效.
作者：吴丹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将76例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组各38例.对照组给予静脉滴注生理盐水250 ml(加入血塞通0.4 g)和5％的葡萄糖盐水250ml(加入胞二磷胆碱0.75 g)治疗;观察组在此基础上,加用三磷酸胞苷二钠治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为89.5％,明显高于对照组的68.4％ (P＜0.05),两组均未出现严重的不良反应和并发症.结论 血塞通联合三磷酸胞苷二钠治疗急性脑梗死的临床效果显著,并发症和不良反应发生率低,安全性好,值得临床推广应用.
作者：李小平 刊期： 2014年第02期
目的 研究去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的效果.方法 选择2009年3月～2013年3月本院接诊的100例行人工流产术的患者,随机均分为观察组和对照组.观察组患者在术后即给予患者去氧孕烯炔雌醇片口服,对照组患者采用常规的抗生素及益母草颗粒治疗,治疗后对两组患者的宫腔粘连发生情况及两组患者的阴道出血时间、月经复潮时间及阴道出血量进行比较分析.结果 观察组患者宫腔粘连发生率(4.0％)明显低于对照组(16.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.0000,P=0.0455).观察组患者的阴道出血时间、月经复潮时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后预防宫腔粘连的疗效显著,可降低宫腔粘连发生率,缩短阴道出血时间及月经复潮时间,减少阴道出血量.
作者：詹安娜；文小琰；张小芳；蒋莉萍；邓淑兰 刊期： 2014年第02期
目的 观察雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用价值.方法 选择本院2009年1月～2011年6月收治的经临床病理证实的老年晚期结直肠癌患者43例,随机分为研究组和对照组,研究组22例患者给予奥沙利铂联合雷替曲塞化疗,对照组21例患者给予亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂联合化疗,两组均以3周为1个周期,治疗2个周期后评价治疗效果及安全性.结果 研究组有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应中血小板减少、周围神经毒性、脱发、转氨酶异常、腹泻等差异无统计学意义(P＞0.05),研究组疲劳、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的近期疗效优于标准方案,且患者消化道不良反应较轻,值得应用.
作者：陈银芸；廖江涛；吴娟 刊期： 2014年第02期
目的 观察枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿支气管肺炎并腹泻的效果.方法 将支气管肺炎合并腹泻患儿168例随机分成治疗组与对照组,每组各84例.对照组常规使用抗生素静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗.结果 治疗组的总有效率为82.14％,高于对照组的44.05％(P＜0.05).结论 枯草杆菌二联活菌多维颗粒治疗婴幼儿由支气管肺炎并腹泻的效果显著,值得临床推广.
作者：邓陈华；刘海英；彭燕 刊期： 2014年第02期
目的 探讨依诺肝素不同用法对瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及安全性.方法 将90例急性心肌梗死患者按入院顺序分层随机分为A、B、C组,每组30例,依诺肝素用法:A组溶栓前先静脉推注30 mg,溶栓结束后即刻1 mg/kg皮下注射;B组溶栓前1 mg/kg皮下注射;C组溶栓结束后即刻1 mg/kg皮下注射;3组患者均维持皮下注射依诺肝素每12小时1次,治疗5～8 d.观察3组患者溶栓60 min及90 min的临床再通率、出血并发症.结果 60 min临床再通率A组为83.3％、B组为63.3％、C组为60.0％,A组60 min临床再通率明显高于B组和C组(P＜0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05).90 min临床再通率A组为90.0％、B组为86.7％、C组为83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).3组均无大出血发生,出血发生率A组为13.3％、B组为10.0％、C组为10.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死,溶栓前静脉给予30 mg依诺肝素负荷量,可缩短冠状动脉再通时间,且严重出血并发症无增加.
作者：陈雪斌；马利平；汪凤兰；王瑾；刘玉捷 刊期： 2014年第02期
目的 探讨头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染的效果.方法 下呼吸道感染患者80例根据人院顺序分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用头孢噻肟钠治疗,观察组采用头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗,比较两组治疗效果、CRP、IL-8及相关临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CRP、IL-8比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后CRP、IL-8均降低,且观察组降低比对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热、哕音消失、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合小柴胡汤治疗下呼吸道感染可更快缓解症状,提高疗效,可能与大量炎症因子减少有关.
作者：陈永锐 刊期： 2014年第02期
目的 探讨补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的临床效果,以期为临床治疗提供依据.方法 选择2011年2月～2013年4月本院收治的膝关节骨性关节患者87例,根据随机数表分为对照组和观察组,对照组给予洛索洛芬钠片治疗,观察组给予自拟补肾壮骨汤治疗,两组患者在上述治疗基础上给予功能锻炼.观察两组患者治疗前后膝关节疼痛、晨僵和关节活动度评分,临床疗效及不良反应发生率.结果 两组患者治疗后疼痛、晨僵、关节活动度评分及总分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛、晨僵、关节活动度评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者治疗后总有效率分别为71.43％和93.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者上腹疼痛发生率为23.81％、呕吐发生率为16.67％、转氨酶升高发生率为9.52％、皮疹发生率为7.14％;观察组患者无一例发生不良反应.结论 补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床效果和安全性.
作者：欧杰；温建强；蔡立雄 刊期： 2014年第02期
目的 探讨稽留流产妇女心理伤害的影响因素.方法 对600例稽留流产患者的生活资料进行回顾性分析,通过自制评估表调查患者的心理健康状况,并进行为期1年的干预、随访,评估稽留流产患者的心理功能,探讨其影响因素.结果 稽留流产患者心理伤害的影响因素重要性由高到低依次为妊娠因素(妊娠意念、孕情认识)、社会因素(人际关系)、个人因素(个性特点、不良病史).结论 发挥强大的社会支持系统功能,多渠道施行干预措施,可以大程度地保障妇女的身心健康.
作者：张军莲；刘湘革 刊期： 2014年第02期
目的 探讨抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用情况.方法 选取2012年本院儿科收治的小儿呼吸道疾病患者500例的病历资料,观察抗菌药物使用情况.结果 500例患者中使用抗菌药物293例,占58.6％,以头孢类抗菌药物为主的联合用药12例(4.1％);220例发热患儿抗菌药物使用率为64.1％,280例体温正常患儿抗菌药物使用率为54.3％;90例白细胞升高患儿抗菌药物使用率为100.0％,410例白细胞计数正常患儿抗菌药物使用率为49.5％;头孢类DDDs占46.7％,使用率高;头孢哌酮DUI值高,有7种抗菌药物DUI值均＞1.结论 抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中存在给药频率过多、联合用药指征不正确等情况,会增加细菌的耐药性,因而需要加强对抗菌药物的规范管理,促进抗菌药物的合理使用.
作者：舒林宏；韦翊 刊期： 2014年第02期
目的 探讨关节软骨中组织金属蛋白酶抑制因子-3 (TIMP-3)基因启动子区甲基化与其蛋白表达的相关性,并分析TIMP-3基因CpG岛异常甲基化与骨关节炎(OA)的关联性.方法 应用甲基化特异性的聚合酶链反应(MSP)技术和免疫组织化学SP法分别检测14例健康人的正常关节软骨细胞和35例骨关节炎(OA)患者软骨细胞TIMP-3基因启动子区甲基化和蛋白表达情况.结果 OA患者和健康人关节软骨中TIMP-3基因启动子区均有甲基化修饰,其阳性率分别为74.3％ (26/35)和35.7％(5/14),OA组TIMP-3基因启动子区甲基化率明显高于健康组(P＜0.05).14例健康人中,软骨细胞TIMP-3蛋白表达阳性10例(71.4％),而35例OA患者中,软骨细胞TIMP-3蛋白表达阳性11例(31.4％).24例OA患者软骨细胞蛋白表达阴性的标本中,TIMP-3启动子区甲基化阳性21例(87.5％);26例TIMP-3启动子区甲基化阳性的标本中,蛋白表达阴性21例(80.8％),TIMP-3启动子区甲基化与蛋白表达呈显著负相关(P＜0.05).结论 启动子区CpG岛高甲基化是OA患者关节软骨细胞TIMP-3表达失活的主要机制之一,其可能参与了OA的发生和发展.
作者：彭红春；谢明；沈奕；彭丹 刊期： 2014年第02期
目的 建立鼻炎胶囊的定性鉴别和含量测定的方法.方法 用TLC法定性鉴别鼻炎胶囊中白芷、川芎;用HPLC法测定细辛中马兜铃酸A含量;Kromasil C18色谱柱;甲醇-1％冰乙酸(60:40)流动相洗脱;检测波长250 nm.结果 薄层鉴别荧光斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;马兜铃酸A进样量在0.044～0.22 μg范围内峰面积线性关系良好(r=0.9999);对两批细辛药材进行检测,其马兜铃酸A含量为34.3 μg/g,并对3批样品进行检测,未检出马兜铃酸A.结论 所建立的定性、限量测定分析方法可用于鼻炎胶囊的质量控制.
作者：王连芝；曹玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肋单元法和脾指数法评估脾脏大小的准确性.方法 采用128层螺旋CT对100例健康成年人进行腹部扫描,测量脾脏的上下径、长径、厚径和相应的肋单元数,并采用ADW 4.5工作站计算脾脏体积.比较肋单元法与脾指数法评估脾脏大小的准确性.结果 肋单元数的95％医学参考值范围为3～6.47;与肋单元数比较,脾指数更能反映脾体积大小;成年人脾体积与脾指数的回归方程:脾体积=0.445×脾指数+29.结论 脾脏大小与肋单元的相关性较差,与脾指数相关性良好.
作者：杨伟力；李军宅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨骶管囊肿的MRI诊断及相关临床表现特点.方法 分析36例骶管囊肿患者的MRI特征,并评价MRI对该病的诊断价值.结果 36例骶管囊肿呈囊袋形、串珠状、圆形、卵圆形;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀,与脑脊液信号一致;囊壁呈均一菲薄,囊壁无结节.结论 骶管囊肿的MRI表现具有特征性,MRI是诊断骶管囊肿的理想检查方法.
作者：汪寒松 刊期： 2014年第02期
失血性休克具有病情紧急、失血量大、凶险危重等特点,需要手术医师、麻醉医师及护士之间的密切配合,及时准确处置.对失血性休克手术室抢救措施进行了探讨,包括选择合适的手术时机、麻醉处理的原则、手术室抢救措施和手术护理措施等.其中,手术室抢救措施包括抢救原则、立即建立多路输液通道、补充血容量及液体选择、病因治疗、防治心功能不全和肾衰竭、补充钙剂、成分输血和应用凝血因子.
作者：钟吉锋 刊期： 2014年第02期
中医护理源远流长,博大精深,随着疾病谱的改变、老龄化社会的到来和健康观念的转变,中医药的优势和特色越来越得到人们的重视,并受到国际社会越来越多的关注.中医护理已逐渐成为医疗活动中的重要组成部分,但其在临床实践过程中仍存在不少问题.通过分析中医护理技术发展的现状及其在临床实践中存在的问题,提出相应对策,以提高中医护理技术的应用率和临床治疗效果.
作者：李盈 刊期： 2014年第02期
在中医临床医学专业研究生教育的整个过程中,临床水平是衡量研究生培养质量、学术水平和创新能力的重要标志.构建客观可行的中医临床医学专业学位培养质控体系,可以为研究生教育提供制度保障,通过设置合理的临床型人才培养的知识结构并加强临床技能与知识综合应用能力训练,考核临床专业研究生的基础知识掌握能力,养成其临床知识运用和思辨能力,培养并提升其临床操作能力与科研能力,进而提高中医临床医学专业研究生临床水平.
作者：杨继国；李茂峰；季旭明；刘国伟 刊期： 2014年第02期
侵蚀性葡萄胎的先行妊娠多为葡萄胎,潜伏期多在6个月以内,具有恶性肿瘤的行为,但恶性程度不高.因侵入肌层的绒毛继续发展可突破子宫肌壁及其血管,造成腹腔内大出血,故该类患者在发生急腹症时需与其他腹腔内出血鉴别.
作者：陈聃 刊期： 2014年第02期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床意义.方法 采用胶乳增强免疫比浊法检测100例细菌感染性疾病患儿(实验组)和100例健康体检儿童(对照组)的血清标本中hs-CRP含量,同时对全血样本中的白细胞(WBC)进行计数,并对检测结果进行比较分析.结果 实验组血清hs-CRP水平和WBC计数均高于对照组(P＜0.05);治疗1个疗程后实验组hs-CRP水平和WBC计数均明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清hs-CRP检测有助于儿科细菌感染性疾病的诊断和疗效观察,在炎症和组织损伤的鉴别诊断、疗效观察、病情监测和预后判断等方面均有重要的临床价值,值得临床推广应用.
作者：李长生 刊期： 2014年第02期
目的 探讨基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药性的临床价值.方法 回顾性分析685例结核病临床疑似病例的临床资料,采用晶芯结核分枝杆菌生物芯片技术进行检测.结果 本组685例临床疑似病例中,阳性135例,阳性率为19.7％,基因芯片检测结果显示结核131例,非结核4例,阳性率为19.1％.耐药基因检测68例,利福平和异烟肼基因突变12例,总突变率为17.6％,其中11例为利福平和异烟肼均耐药,双重基因突变率为16.2％,另1例只耐利福平.利福平总突变率为17.6％,异烟肼总突变率为16.2％,耐多药率为16.2％.结论 晶芯结核分枝杆菌生物芯片技术用于临床诊断结核病及其耐药性,能够缩短诊断时间,提高临床时效性,值得推广应用.
作者：罗一钧 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胎儿纤连蛋白(FFN)对下生殖道感染孕妇妊娠结局的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对100例无生殖道感染及100例合并有下生殖道感染的孕妇进行FFN测定,追踪并分析这些研究对象的检测结果.结果 合并有下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者73例(占73.0％),发生不良妊娠结局者48例(占48.0％);无下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者11例(占11.0％),发生不良妊娠结局者10例(占10.0％).结论 FFN检测对于预测生殖道感染孕妇的妊娠结局有一定的价值,在妊娠晚期根据检测结果,适时合理给予干预措施,有助于改善妊娠结局,也为更好地指导产科医生合理干预提供更多的临床依据.
作者：谢彤；李芳；程瑶 刊期： 2014年第02期
目的 探讨细菌内毒素检测在ICU病区感染性疾病患者中的应用价值.方法 回顾性分析16例细菌培养为G-杆菌感染患者(G-杆菌感染组)和20例细菌培养为非G-杆菌感染患者(非G-杆菌感染组)的血液内毒素检测结果.结果 G-杆菌感染组的血液内毒素检测结果为(4.987±10.609)EU/ml,非G-杆菌感染组为(0.043±0.052)EU/ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU病区,细菌内毒素升高与G-杆菌感染有关,对感染性患者先进行内毒素检测有利于临床早期诊断和治疗,为临床治疗提供理论依据,具有很高的临床意义.
作者：王坤 刊期： 2014年第02期
目的 评价Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术中监测麻醉镇静深度的实用性.方法 选择腹腔镜胆囊切除手术气管内全麻患者40例,随机分成Narcotrend组(N组)和常规组(C组),每组各20例.N组手术采用Narcotrend监测系统,C组不使用.记录两组患者诱导前(T0)、诱导后(T1)、CO2气腹后5 min (T2)、CO2气腹后30 min (T3)、术毕时(T4)、清醒拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)、心率及Narcotrend指数的变化和麻醉用药量.术毕记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、清醒拔管时间、视觉模拟评分(VAS)及术中知晓发生率.结果 T2时两组MAP与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05);N组丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05),而且术毕苏醒时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间及清醒拔管时间均明显短于C组(P＜0.05);两组VAS差异无统计学意义(P＞0.05),且均无术中知晓发生.结论 Narcotrend监测系统可以有效监测患者的意识状态和麻醉深度,使血流动力学更加平稳,麻醉药物的用量更加精准,并能改善麻醉苏醒的质量.
作者：彭洪；张文婷；巫志国；匡显发；梁小虎；谭剑 刊期： 2014年第02期
目的 探讨盐酸利多卡因在无痛导尿术中的应用效果.方法 选择本院2012年5月～2013年8月收治的50例行无痛导尿术的住院患者,将其随机分成两组,对照组给予常规导尿方法,观察组则在对照组的基础上联合使用2％盐酸利多卡因胶浆,观察两组患者的一次性置管成功率及置管时对尿道的刺激情况.结果 两组患者的一次性置管成功率均较高,仅对照组出现1例一次置管不成功,在更换导管后置管成功,差异无统计学意义(P＞0.05);在尿道疼痛方面,观察组的优良率为92.0％ (23/25),明显高于对照组的68.0％(17/25) (P＜0.05);在焦虑烦躁方面,观察组患者的优良率为100.0％ (25/25),明显高于对照组的84.0％ (21/25) (P＜0.05).结论 盐酸利多卡因在无痛导尿术中的临床效果显著,能减轻置留尿管给患者带来的疼痛,避免患者出现焦虑烦躁心理,值得临床广泛推广.
作者：马莉 刊期： 2014年第02期
目的 观察盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚在无痛肠镜中的临床应用和疗效.方法 选择自愿做无痛肠镜检查的患者90例,将其随机分成对照组和观察组各45例,对照组单独给予异丙酚,观察组给予盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚,观察两组的临床效果.结果 两组用药前、手术结束时HR、MAP及SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组用药后2 min时HR、MAP、SpO2均明显低于用药前,且与观察组用药后2 min时比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组异丙酚用量、苏醒时间均低于对照组[(51.21±9.35)mg vs(105.63±21.54)mg,(1.31±0.89)min vs(3.15±0.57)min](P＜0.05),但两组镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结肠镜检查前采用盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚用药,可以增强止痛效果,减少不良反应的发生.
作者：刘直星；杨少容；马少娟 刊期： 2014年第02期
目的 观察右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的效果差异.方法 选择2009年5月～2013年5月本院采用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例,随机分成右美托咪定组(D组)和拉贝洛尔组(L组),每组各50例.D组患者在颈丛神经阻滞后辅助应用右美托咪定,维持血流动力学;L组在颈丛神经阻滞后辅助应用拉贝洛尔.观察两组患者并发症的发生情况.结果 D组的并发症发生率(14.0％)显著低于L组(34.0％)(P＜0.05).D组能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者感觉舒适,能很好地耐受手术体位;L组血流动力学有所波动,且患者难以耐受手术体位,需加用镇静剂才可完成手术.结论 在颈丛神经阻滞下行颈部手术时,使用右美托咪定能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者能很好地耐受手术体位.
作者：鲁小民；巫水生；陈杏媛；刘贤琼；王遂之；戴玉 刊期： 2014年第02期
随着信息化的快速发展,医院信息化发展迫在眉睫.要想在有限的医疗资源中占有一席之地,必须加强医院信息化建设,提升医院的软实力.本院2011～2013年信息化系统建设在网络方面的总体规划与分布实施方案,包含网络规划所遵循的原则及可扩展性、全院网络布局拓扑图、软件信息系统的总体规划和分布实施方案.探讨本院信息系统的组成与应用成效,详细介绍本院的门诊业务流程及住院业务流程,后总结医院信息系统在建设运行中出现的问题及解决办法.
作者：董雷格；刘凤丽 刊期： 2014年第02期
近年来,医患关系趋于紧张,危机事件频发.媒体在危机中肩负着信息传递的桥梁作用,扮演着公共危机信息代言人的角色.结合对新媒体、传统媒体的不同传播特点的分析,以及其对危机产生的不同影响,文章提出了医院在不同时期的媒体应对策略:在危机潜伏期,医院一旦监测到网络舆情,应及时与患者及家属协商沟通,力争将危机处理在萌芽中;在危机扩散期,医院可召开新闻发布会发布真实信息,以充分利用传统媒体,控制危机蔓延的态势,将危机带来的损失降到低限度;在危机爆发期,医院应敢于承认自身医疗行为的过错和管理工作的失误,争取获得媒体和大众的舆论支持,尤其在医院前期处理不当,导致局面失控的情况下,仍应以诚恳的态度与患者及媒体进行沟通,努力解决好问题,同时争取时间重建健康的医疗秩序.
作者：史张丹 刊期： 2014年第02期
作为学科带头人,提起自己所领导的科室,武汉大学人民医院麻醉科主任夏中元教授在言语间总是透着掩饰不住的骄傲.据夏中元教授介绍,成立于20世纪60年代的武汉大学人民医院麻醉科,历任科主任、学科带头人都对科室的发展作出了巨大的贡献.在他们的带领下,经过几代人的不懈努力,科室学科水平不断提高,形成了一支结构合理、技术水平一流的人才队伍.目前,该科是国务院学位委员会批准的博士学位授予点和硕士学位授予点,同时还是武汉大学麻醉研究所、武汉大学人民医院重点专科.
作者：王霞 刊期： 2014年第02期
