目的 探讨改良腹腔穿刺置管引流术联合腹腔内注射托拉塞米、多巴胺治疗肝硬化并难治性腹水的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月在消化科住院的60例肝硬化并难治性腹水患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组给予常规护肝、降酶、利尿消肿、补充蛋白及维持电解质平衡等治疗措施,对于病毒性肝炎患者予以抗病毒治疗,行改良中心静脉导管腹腔置管引流术.观察组在对照组的基础上同时隔日腹腔注射盐酸多巴胺20 mg、托拉塞米20～40 mg,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为90％,高于对照组的50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的肝功能各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔穿刺置管引流术联合腹腔内注射托拉塞米、多巴胺治疗肝硬化并难治性腹水能够协同提高临床治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：赖建荣；易培庄；周启明；陈远辉；段小萍 刊期： 2018年第30期
目的 研究肥胖干预对阵发性房颤患者的影响.方法 选取2016年9月～2017年6月我院收治的100例阵发性房颤的肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者按照以往生活方式,观察组患者给予体重管理,并控制肥胖.两组患者均给予6个月随访,对比其房颤发生频率及脑卒中发生率.结果 观察组患者的房颤发生频率(8.00％)低于对照组(32.00％),脑卒中发生率(2.00％)低于对照组(16.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过肥胖干预能够准确降低阵发性房颤患者房颤发生频率及脑卒中发生率,提高患者生存概率,并减少肥胖患者及社会的经济负担.
作者：刘事明；曾昭寰；江涛；邱夏 刊期： 2018年第30期
目的 探讨多频振动治疗仪预防颈髓损伤患者肺部感染的效果.方法 选取2017年1月～2018年3月南昌大学第一附属医院收治的60例颈髓损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各30例.对照组患者采用传统排痰方法,包括雾化吸入治疗和翻身拍背法,干预组患者则在常规雾化吸入治疗的基础上采用多频振动治疗仪协助排痰.连续治疗7d后比较两组患者的临床疗效、肺部感染发生率以及患者家属的满意率.结果 干预组患者的排痰总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021).干预组患者的肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044).干预组患者家属的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031).结论 颈髓损伤患者在行传统排痰治疗的基础上,采用多频振动治疗仪进行排痰治疗,能够及时有效地清理呼吸道内分泌物,并保持呼吸道通畅,预防肺部感染的发生,且能显著提高患者家属满意率,是一种安全有效的治疗护理措施,值得进一步推广应用.
作者：鄢茵；管细红；童华章；邵秀芹 刊期： 2018年第30期
目的 探讨无创通气治疗联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果.方法 选择2015年10月～2017年3月在我院进行治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组在常规治疗基础上使用无创呼吸辅助,观察组患者在对照组的治疗方法基础上加用复方异丙托溴铵,比较两组的干预效果.结果 观察组治疗后的动脉血PaO2和pH值高于对照组(P＜0.05),PaCO2低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05).观察组的住院时间、机械通气时间均短于对照组,治疗7d后的心率慢于对照组,呼吸机相关肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 使用无创通气治疗联合复方异丙托溴铵对COPD合并呼吸衰竭患者进行干预,可以改善动脉血气分析与肺功能指标,值得在临床工作中推广.
作者：王熠 刊期： 2018年第30期
目的 比较基层医院胸腔镜手术与腋窝下小切口手术治疗肺大疱的效果.方法 选取2006年11月～2017年11月在山东省临沂经济技术开发区人民医院普胸外科就诊的86例肺大疱患者作为研究对象,根据单双号分组法将其分为实验组和对比组,每组各43例.实验组患者接受胸腔镜手术治疗,对比组患者采用腋窝下小切口手术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸管留置时间、住院时间、疼痛程度评分(VAS)以及气胸复发情况.结果 实验组患者的手术时间短于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的术中出血量少于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的胸管留置时间短于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的住院时间短于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的VAS评分低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的气胸复发率低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医院胸腔镜手术治疗肺大疱的效果显著,创伤小,可降低复发率,值得临床推广应用.
作者：刘宗良 刊期： 2018年第30期
目的 探讨莪术油注射液联合腹腔镜治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果.方法 随机选取我院2015年2月～2018年2月收治的80例单纯性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,根据人院序号奇偶数分为对照组和观察组,各40例.对照组实施腹腔镜治疗,观察组在此基础上联合应用莪术油注射液,观察对比两组患者的临床疗效和各项治疗指标.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.50％,明显高于对照组的75.00％(P＜0.05).两组患者治疗前的腹痛、腹胀和呕吐症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗1个月后的腹痛、腹胀和呕吐症状评分均明显改善,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 在单纯性粘连性肠梗阻治疗中,行莪术油注射液联合腹腔镜治疗效果显著,值得推广.
作者：赖大旺；谢斌；丁帮平 刊期： 2018年第30期
目的 探讨傅青主保产无忧方对轻微头盆不称初产妇产程的影响.方法 分析2014年3月～2016年9月在福建中医药大学附属厦门中医院经阴道分娩的254例轻微头盆不称的初产妇资料,按是否在出现临产先兆时开始服用傅青主保产无忧方熬制的中药,分为中药组(147例)和对照组(107例),比较两组各产程时限及产程干预措施的使用情况.结果 中药组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组产程中使用催产素、人工破膜和手转胎头的使用比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服用傅青主保产无忧方中药可加速宫口的扩张和胎儿下降,减少产程干预,缩短产程时间.
作者：童美和；于海微；毛乾国 刊期： 2018年第30期
目的 对比低分子肝素钙不同注射方式治疗带蒂皮瓣静脉危象的效果.方法 随机选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例带蒂皮瓣静脉危象患者作为研究对象,依据低分子肝素钙注射方式将其分为皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血组(皮瓣淤血区组,n=25)和脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血组(脐周组,n=25),比较两组患者的皮瓣坏死率、活化部分凝血酶时间(APTT)、皮瓣下血肿发生情况.结果 皮瓣淤血区组患者的皮瓣坏死率显著低于脐周组,差异有统计学意义(P＜0.05);皮瓣淤血区组患者的APTT显著短于脐周组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的皮瓣下血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钙皮瓣淤血区局部真皮下注射+小切口放血治疗带蒂皮瓣静脉危象效果较脐周皮下注射+皮瓣淤血区小切口放血好.
作者：吴耀强；陈宁；赖胜华；周礼志 刊期： 2018年第30期
目的 探讨改良经括约肌间瘘管结扎(LIFT)术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床效果及其安全性.方法 选取2016年1月～2018年1月于我院就诊的116例单纯性经括约肌型肛瘘患者,根据随机数字表法分为对照组(58例)和实验组(58例).对照组给予常规LIFT术治疗,实验组采用改良LIFT术治疗,术后随访.比较两组患者术后的临床疗效、手术时间、住院时间、术后疼痛评分和术后并发症情况.结果 实验组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的术后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良LIFT治疗单纯性经括约肌型肛瘘具有较高的临床效果,能够缩短手术时间,降低术后疼痛评分,提高患者治愈率,降低术后并发症发生率,值得推广.
作者：赖能胜；刘振宏；陈志林；麦丽嫦；常冰 刊期： 2018年第30期
目的 观察电针刺激双天枢穴联合生物反馈对盆底功能障碍型便秘肛管直肠动力及感觉的影响.方法 选取2017年1月～2018年5月我院收治的30例便秘程度为中度或以上的功能性便秘患者作为研究对象,采用常规治疗加电针联合生物反馈方法治疗.比较患者治疗前后的肛管直肠动力及感觉变化.结果 患者治疗后的肛管静息压、缩榨压、肛管剩余压、初始便意感、感觉阈值等均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电针联合生物反馈治疗盆底功能障碍型便秘可改善肛管直肠动力学感觉指标.
作者：罗国彪；沈亚琴；袁桂影；杨绮红；陈苑弦 刊期： 2018年第30期
目的 分析围绝经期失眠患者在治疗期接受个体化护理干预对睡眠状况和生活质量产生的影响.方法 选择2015年8月～2017年8月在我院治疗的114例围绝经期失眠患者,用随机分组法分成对照组和观察组,每组各57例.对照组实施常规护理干预,观察组实施个体化护理干预.比较两组护理干预前后睡眠障碍评分和生活质量评分、睡眠恢复正常时间和治疗总时间、治疗效果和对护理模式的满意度、不良事件发生率.结果 观察组护理干预后睡眠障碍评分和生活质量评分改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P如.05);睡眠恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率和对护理模式的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期失眠患者在治疗期间接受个体化护理干预,可在短时间内改善患者的睡眠和生活质量,减少不良事件的发生,缩短治疗时间,提高治疗效果和患者对护理服务的满意度.
作者：江月美 刊期： 2018年第30期
目的 探讨持续性人文关怀在电子喉镜检查护理中的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年2月在我院接受电子喉镜检查的600例患者作为研究对象,用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各300例.对照组实施常规检查护理,观察组同时开展持续性人文关怀,通过问卷调查比较两组的护理总满意度,并比较两组负性情绪的发生率.结果 观察组在护理操作、检查环境、健康宣教、服务态度等方面的满意度均高于对照组,差异有统计意义(P＜0.05);观察组负性情绪发生率为5.0％,显著低于对照组的14.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在电子喉镜检查护理中开展持续性人文关怀,有助于缓解患者负性情绪,提升护理满意度,临床意义较大.
作者：尚红卫 刊期： 2018年第30期
目的 探讨夜间院前急救中采用皮下静脉查找仪的护理效果.方法 选取2017年2月～2018年6月我院前急救接诊患者200例作为研究对象,采用密闭信封法分为对照组和实验组,每组各100例.对照组在抢救过程中采用常规普通照明在夜间进行静脉穿刺,实验组采用静脉查找仪照射下在夜间进行静脉穿刺,分别统计两组的一次穿刺、二次穿刺、三次及三次以上穿刺成功的次数及成功率,评价其临床效果及安全性.结果 实验组一次穿刺成功的次数,成功率高于对照组(P＜0.05);实验组发生导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、输注高渗液体疼痛等并发症的概率为4.0％,低于对照组的13.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结果 在夜间院前急救中,采用皮下静脉查找仪能有效提升护理人员为患者建立静脉通道的成功率,是一种可靠、简便、安全、临床易推广的治疗方法,可推广应用.
作者：仲芳玉；陈怡文；王安红；邓秀嫔；陈冬梅；戚晓敏 刊期： 2018年第30期
目的 探讨人本位整体护理在肺结核(PTB)合并咯血患者中的应用效果.方法 选取我院2016年12月～2018年2月收治的70例PTB合并咯血患者作为研究对象,按照随机方法分为观察组(35例)和对照组(35例).对照组采用咯血常规治疗护理方法,观察组在常规治疗护理基础上给与人本位的整体护理方法.比较两组的临床护理效果指标、护理满意度和焦虑自评表(SAS)评分.结果 观察组的咯血有效控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理总满意度为97.1％,高于对照组的82.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTB合并咯血患者应用人本位的整体护理取得了较满意的效果,对于加速患者病程康复,改善SAS评分,以及提高患者护理满意度都有着重要的意义.
作者：李丽 刊期： 2018年第30期
目的 研究针刺治疗联合中医护理干预对风寒型面瘫患者的临床疗效及影响.方法 选取我院2016年10月～2017年9月收治的50例风寒型面瘫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组采用常规针刺治疗,观察组采用针刺治疗联合中医护理干预治疗;观察两组的面神经功能分级量表(H-B)、抑郁量表(SDS)、焦虑量表(SAS)评分等.结果 治疗干预后,观察组的面部神经恢复正常率(72.00％)高于对照组的(40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗干预后,观察组的SDS、SAS分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将针刺治疗联合中医护理干预对风寒型面瘫有良好临床疗效,可有效改善风寒型面瘫患者的病情,并促进康复,提高治疗效果及生活质量,值得临床推广.
作者：李芸；赖华平；陈娟 刊期： 2018年第30期
目的 探讨舒适护理在微泵持续注射奥曲肽治疗消化性溃疡出血中的应用效果及护理满意度调查.方法 选取2016年9月～2017年9月在我院就诊并治疗的消化性溃疡出血患者100例作为研究对象.所有患者均行微泵持续注射奥曲肽治疗,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组实施常规消化科护理干预,观察组则实施舒适护理干预.比较两组的治疗效果、出血及止血情况、平均住院时间及护理满意度情况.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均出血次数少于对照组,止血时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化性溃疡出血行微泵治疗患者采取舒适护理可明显改善患者治疗效果,有效减轻出血,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：谢晓霞；欧建爱；梁伟英；廖燕琴 刊期： 2018年第30期
目的 对重症监护室(ICU)医院感染监测与护理干预方法及效果作探析.方法 选取我院2016年1月～2018年3月ICU收治的98例患者作为对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例.对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组的临床护理情况,包括患者感染率及护理质量评分等内容.结果 观察组的感染率(8.16％)低于对照组(32.65％),就医环境[(18.21±0.95)分]、基础护理[(18.06±0.38)分]、专业技能[(17.53±0.57)分]、服务态度[(18.90±0.46)分]、综合服务[(18.13±0.58)分],均高于对照组[(13.54±0.73)分、(12.37±0.60)分、(12.08±0.31)分、(12.03±0.56)分、(12.67±0.47)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU患者发生感染的概率较大,需依据患者的实际情况予以综合护理干预,以防止或降低患者的感染发生率,所获临床护理效果更佳.
作者：蔡春梅 刊期： 2018年第30期
目的 分析健康教育用于盆腔炎(PID)护理中的临床效果.方法 选取2016年4月～2018年1月我院收治的88例PID患者作为研究对象,根据临床护理方法不同分为对照组(42例)和研究组(46例),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上给予健康教育,比较两组的临床护理效果.结果 两组护理前疾病知识以及护理知识评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组护理后在PID疾病知识以及护理知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组护理满意度、依从率分别为95.65％、97.83％均显著高于对照组的80.95％、85.71％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PID患者护理中加强健康教育,可提高护理满意度和患者依从性,利于患者对PID疾病以及相关护理知识的掌握,具有重要的应用价值.
作者：伍敏；钟艳玲；周湘圆 刊期： 2018年第30期
目的 探讨个案化护理管理联合延续性护理对乳腺癌癌性疲乏及生存质量的影响.方法 选择2017年1月～2018年5月我院收治的乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组实施出院后延续性护理,观察组实施个案化护理管理结合延续性护理干预,在干预后2周对患者相关情况进行评定,比较干预后两组癌性疲乏量表(PFS)评分变化,分析干预前后两组的睡眠质量情况及两组干预前后生存质量评分标准(KPS).结果 干预后观察组PFS评分中各单项得分以及总分均明显低于对照组(P＜0.05),干预后观察组睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于干预后对照组(P＜0.05),干预后观察组KPS评分高于干预后对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个案化护理干预结合延续性护理干预,能降低乳腺癌患者治疗中PFS评分,改善患者睡眠质量及生存质量.
作者：李红米；罗慧 刊期： 2018年第30期
目的 探讨手术室优质护理干预对多囊卵巢综合征(P,COS)腹腔镜术后患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法 选取2015年12月～2017年11月于江西省乐平市中医院行PCOS腹腔镜手术的患者68例,随机分为研究组和对照组,每组各34例.对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组的基础上给予手术室优质护理干预.比较两组手术前后焦虑抑郁情绪及术后疼痛.结果 两组术前1d的抑郁自量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后7d的SDS、SAS评分均明显降低,且研究组SDS、SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).研究组术后24h高度、重度疼痛率明显低于对照组,中度、轻度疼痛率明显高于对照组(P＜0.05);研究组术后72 h重度、中度疼痛率明显低于对照组,轻度疼痛、无痛率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室优质护理干预用于PCOS腹腔镜手术临床效果显著,能显著改善患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：叶建梅；叶建珍 刊期： 2018年第30期
目的 探讨系统性助产士门诊服务在改善初产妇分娩过程及分娩结局中的应用效果.方法 选取2017年6月～2018年6月在我院门诊行产前检查的初产妇200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各100例.对照组接受常规产前检查及产前教育,观察组在对照组基础上加以系统性助产士门诊服务,比较两组分娩方式、产程时间、产后出血量及护理总满意度.结果 观察组剖宫产率低于对照组,产后出血量明显少与于照组(P＜0.05);观察组各产程时间及总产程时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产士门诊可显著促进护患关系和谐发展,有效缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率和提高产科护理服务质量,值得临床推广使用.
作者：陈星梅；莫诗艳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血(SMI)患者护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的老年SMI患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组采用常规护理模式进行治疗,观察组采用优质护理模式干预治疗,比较两组治疗后的恢复情况、睡眠质量及护理效果.结果 两组经过相同的治疗周期,观察组的血压、心率异常等情况发生率明显低于对照组,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,观察组治疗期间的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年SMI患者的治疗中实施优质护理疗法,有助于患者恢复的进度,改善睡眠质量,提升患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：徐丽娟；程丽；龚娜 刊期： 2018年第30期
目的 研究下肢多发骨折患者实施舒适护理在深静脉血栓预防中的应用效果.方法 选取2015年5月～2017年8月我院接收的下肢多发骨折患者84例,随机分成对照组和研究组,每组各42例.对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上应用舒适护理措施,对两种护理方法预防深静脉血栓的效果进行比较.结果 研究组的深静脉血栓形成率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的住院时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用舒适护理措施对下肢多发骨折患者进行护理,可有效防止深静脉血栓的形成,值得推广使用.
作者：李媛 刊期： 2018年第30期
目的 探讨延续护理在脑卒中(CVA)出院患者跌倒预防中的应用效果.方法 选取2017年1～10月我院收治的CVA患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组出院前予以常规出院指导,出院后1周电话随访.观察组除常规出院指导外,建立个人信息档案及观察表,按护理程序给予紧密追踪随访干预.两组均根据功能独立性评定(FIM)量表进行功能恢复评定,并比较两组出院后6个月内跌倒发生率.结果 出院6个月,观察组FIM功能独立性评分显著高于对照组,跌倒率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理有利于患者日常生活功能恢复,可有效预防CVA患者出院后跌倒发生率.
作者：刘慧娟；盛传玲；张秀英 刊期： 2018年第30期
目的 探讨健康教育及心理护理在老年上腹部MRI增强检查中的应用效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的68例行MR增强检查的老年患者进行研究,按照1:1的方式分为对照组和观察组,每组各34例.对照组行常规护理干预,观察组行健康教育及心理护理,比较两组的护理效果.结果 两组均顺利完成检查,干预前,两组焦虑(SAS)情绪比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解导致老年上腹部MR增强检查患者产生焦虑情绪的原因,为患者实施健康教育及心理护理可显著改善患者情绪,使检查能顺利完成,给临床诊断提供可靠依据,值得临床推广应用.
作者：万小玲 刊期： 2018年第30期
目的 探讨预见性护理对四肢骨折患者术后疼痛、并发症发生率及生活质量的影响.方法 选取2016年3月～2018年2月我院收治的四肢骨折手术患者82例,按入院顺序的单双数分为研究组和对照组,每组各41例.对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予预见性护理.比较两组术后疼痛、并发症发生率及生活质量.结果 两组术后72 h的疼痛程度明显轻于术后24 h(P＜0.05),其中研究组术后24、72 h疼痛程度均明显轻于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组护理后生活质量各项评分均明显高于护理前(P＜0.05),其中研究组护理后生活质量各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理用于四肢骨折手术患者临床效果显著,能有效改善患者术后疼痛、降低并发症发生率、提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：皇甫珍珍 刊期： 2018年第30期
目的 探讨集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果及对患儿肺功能的保护作用.方法 选择我院2017年1～12月行机械通气的74新生儿作为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,每组各37例.两组均给予常规护理,观察组同时给予集束化护理.比较两组VAP发生率,测定护理前后患儿的肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、功能残气量(FRC)和25％肺活量时的用力呼气流速(TEF25％)],记录两组机械通气时间和住院时间.结果 观察组VAP发生率为16.22％(6/37),对照组VAP发生率为37.84％(14/37),差异有统计学意义(P＜0.05);护理前两组PEF、FRC和25％肺活量时的用力呼气流速EF25％等肺功能指标差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组PEF、FRC和TEF25％等肺功能指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理可有效预防新生儿VAP发生,同时保护新生儿肺部功能,而缩短其机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用.
作者：罗丹；杨美君 刊期： 2018年第30期
目的 研究心理干预对癌症化疗患者家属家庭负担及心理健康的影响.方法 选择2016年9月～2017年8月在解放军第一八四医院接受治疗的81例癌症化疗患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和治疗组(n=41).对照组行常规护理,治疗组在对照组的基础上对患者家属进行心理干预,对两组患者家属的心理健康、社会支持、家庭负担情况进行比较.结果 治疗前,两组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组的SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后的SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后的SAS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的SDS和SAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的日常活动、经济负担、娱乐活动、对外关系、成员心理健康、成员身体健康各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,治疗组的日常活动、经济负担、娱乐活动、对外关系、成员心理健康、成员身体健康各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后各项评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的客观支持、主观支持及对支持的利用度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对癌症化疗患者家属进行心理干预使其抑郁及焦虑的状况得到明显缓解,而且可使家庭负担明显减轻,社会支持明显提高.
作者：王学群；邓兰；彭国林；袁水平；曾丽云；倪建毛 刊期： 2018年第30期
目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的不良反应预防护理措施.方法 选取2016年1月～2017年3月我院收治的92例经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据信封随机分组模式分为常规组和实验组,每组各46例.常规组给予传统护理措施,实验组给予不良反应预防护理措施,比较两组的护理效果.结果 实验组的术后排气时间、术后下地时间、住院时间均明显短于常规组(P＜0.05),住院费用明显低于常规组(P＜0.05),实验组术后VAS评分明显低于常规组(P＜0.05);实验组与常规组术后不良反应发生率分别为8.70％与23.91％,实验组不良反应发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的患者做好不良反应的预防护理工作,便于降低不良反应发生率,缩短住院时间,促进疾病的早日康复.
作者：钟美莲 刊期： 2018年第30期
目的 研究在住院脑卒中(CVA)患者膀胱护理中实施路径管理的临床应用效果.方法 选取2017年4～12月我院接收的住院CVA患者30例,通过随机抽取的方式分成对照组和研究组,每组各15例.对照组用常规临床护理措施,研究组则在该基础上,实施路径管理,对两种护理应用效果进行比较.结果 研究组的护理配合度、对膀胱护理知识的认识度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的尿管留置时间短于对照组,拔管率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组夜尿间隔时间长于对照组,需诱发排尿的人数少于对照组、24h的漏尿次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用路径管理方法对CVA患者进行膀胱护理的效果明显,可提高患者对膀胱护理的认知,改善其排尿情况,值得推广应用.
作者：易院珍；辜玉华；郭春红；潘火英 刊期： 2018年第30期
目的 探讨协同护理模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 选取2015年3月～2018年4月我院收治的AMI患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例.对照组采用常规护理干预,实验组采用协同护理模式干预,比较两组干预后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平与左心室射血分数(LEVF)值等心脏功能指标以及两组干预后心理情况变化.结果 干预后,实验组NT-proBNP水平明显低于对照组,LEVF值明显高于对照组(P＜0.05);干预前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对AMI患者采用协同护理模式,可降低患者的负性情绪,改善患者治疗后的心脏功能,从而改善预后,提高其生活质量.
作者：熊春茹 刊期： 2018年第30期
目的 探讨PDCA循环管理在血液透析(HD)护理中的应用.方法 选取2016年1月～2017年12月在我院进行治疗的60例HD患者作为研究对象,所有患者均行HD治疗,按照患者的人院先后顺序分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规的透析护理干预,观察组则行PDCA循环管理方法,比较两组的生活质量以及患者总满意度.结果 护理干预后,观察组的康复情况明显优于对照组,且观察组的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对HD治疗的患者行PDCA循环管理护理干预方法,可有效提升患者的治疗预后成效,并且在一定程度上有效的提高了患者的护理满意度,减少了患者的不良情况及并发症发生率,有临床推广意义.
作者：万国琳；邱奉林 刊期： 2018年第30期
目的 探讨微信辅助护理在门诊拔牙患者围术期的应用效果.方法 选取我院门诊2016年4月～2018年4月拔牙患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例.观察组利用微信进行术前健康宣教、心理护理,术后微信延续护理;对照组行常规健康宣教、术后常规护理.比较两组术后收缩压、体温、心率、焦虑、疼痛情况、护理总满意度及并发症总发生率.结果 观察组术后收缩压、心率低于对照组,焦虑、疼痛评分低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的体温与并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微信辅助护理对门诊年轻拔牙患者能进行良好的、完整的围术期护理,使拔牙手术更安全、更舒适,可提高患者满意度.
作者：伍晓；李伟；周军 刊期： 2018年第30期
目的 探讨牙周病患者经米诺环素联合甲硝唑治疗后的炎症因子水平和牙周情况.方法 选取我院2016年5月～2018年1月收治的98例牙周病患者作为研究对象,依照治疗方法的不同分为参照组(n=49)与研究组(n=49).参照组采用盐酸米诺环素软膏治疗,研究组采用甲硝唑联合米诺环素治疗.比较两组的炎症因子水平、临床疗效率和牙周情况.结果 参照组患者治疗后的IL-6和CRP等炎症因子水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后的IL-6水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者治疗后的IL-6水平与参照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的CRP水平显著低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的临床疗效率为93.88％,高于参照组患者的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的测定牙龈指数和牙周袋深度、牙龈出血指数和菌斑指数等牙周情况均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对牙周病患者予以米诺环素联合甲硝唑治疗,其治疗效果良好,既能使炎症因子水平下降,还能使患者的牙周情况得到显著改善,对患者生活质量的提升能起到一定的促进作用.
作者：张雪梅；章媛琴；刘国平；袁群 刊期： 2018年第30期
目的 比较自动腹膜透析(APD)与连续性肾替代疗法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 回顾性分析2012年10月～2017年12月在贵州省人民医院确诊为SAP并接受血液净化治疗的76例患者的临床资料,按照治疗方式的不同分为APD组(39例)与CRRT组(37例).比较两组患者的腹痛、腹胀缓解时间,血淀粉酶和尿淀粉酶降至正常的时间,观察两组治疗第3、7天的Balthazar CT积分、APACHE Ⅱ评分情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)下降情况.结果 APD组的腹痛、腹胀缓解时间,血尿淀粉酶降至正常的时间显著短于CRRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).APD组的BalthazarCT积分、APACHEⅡ评分以及IL-6、CRP、PCT、TNF-α显著低于与CRRT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APD治疗SAP临床效果显著,值得临床推广.
作者：吴静；马国英；陈爽；崔梦笔；杨宇齐；查艳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨Notch信号通路调控烧伤感染患者淋巴细胞的作用及机制,为烧伤感染的免疫学机制探讨以及潜在治疗手段的发现提供实验基础.方法 选取我院烧伤科2016年7月～2017年7月收治的15例烧伤感染患者作为烧伤感染组,选取同期在我院进行健康体检的15例健康者作为对照组.采用荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western-blot)对两组外周血淋巴细胞(PBL)中的Notch 1和Notch 2从基因转录水平和蛋白水平进行检测.结果 烧伤感染组患者PBL中Notch 1和Notch 2基因mRNA水平、蛋白水平的表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 烧伤感染患者Notch信号通路被激活,可能与机体抗炎反应相关.
作者：倪少俊；雷悦；徐秋月；王成；刘珑玲 刊期： 2018年第30期
目的 探讨Snail蛋白在肝内胆管癌患者中的表达及其意义.方法 选取2011年3月～2016年2月在运城市中心医院就诊的72例肝内胆管癌患者,采用免疫组织化学法检测获得的患者组织,观察患者癌组织及癌旁组织Snail蛋白的表达情况、Snail蛋白的表达与临床病理因素的关系以及多因素分析患者总存活率及总复发率情况.结果 癌组织的免疫组化评分为(2.8±0.8)分,明显高于癌旁组织的(0.9±0.8)分(P＜0.05).癌组织的Snail蛋白高表达率为45.8％,明显高于癌旁组织的16.7％(P＜0.05).不同表达的Snail蛋白之间的TNM分期、微血管是否侵犯及有无复发比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,微血管是否侵犯及Snail蛋白的高表达或低表达的总存活率及总复发率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝内胆管癌患者癌组织中Snail蛋白的表达要高于癌旁组织,Snail蛋白的表达可作为评价肝内胆管癌患者预后的指标.
作者：朱萌；孙武刚 刊期： 2018年第30期
目的 优化伤科解毒颗粒优提取工艺.方法 以干膏质量分数和绿原酸质量分数为考察指标,对试验结果进行加权综合评分,其中干膏权重系数为0.7,绿原酸权重系数为0.3.通过考察加水量(A)、浸泡时间(B)、煎煮时间(C)、煎煮次数(D)四个单因素,确定正交试验水平,筛选佳提取工艺,并进行提取工艺验证.结果 伤科解毒颗粒的佳提取工艺为A2B3C2D2,即加24倍水,浸泡45 min,煎煮2次,每次1h.提取验证该工艺的干膏质量分数和绿原酸质量分数的平均值为0.31 g/g和5.44 mg/g,RSD分别为1.9％和3.8％.结论 该工艺简单稳定可行,可适用于后续的实验研究及工业大生产.
作者：王小新；韦玉燕；何科 刊期： 2018年第30期
目的 观察黄连素对糖尿病大鼠糖、脂代谢及胸主动脉PI3K/Akt/eNOS信号通路的影响,探讨黄连素对糖尿病大血管保护作用的可能机制.方法 将60只SD大鼠随机分为正常组(n=1 0)和实验组(n=50),实验组通过腹腔注射链脲佐菌素,结合高糖高脂饲料喂养的方式建立2型糖尿病大鼠模型.将糖尿病大鼠随机分为模型组(n=10)、二甲双胍组(n=10)和黄连素组(n=10).二甲双胍组、黄连素组分别给予二甲双胍、黄连素灌胃,其余两组采用生理盐水灌胃.8周后取血检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及一氧化氮(NO)水平;HE染色观察大鼠胸主动脉形态;Western blotting检测胸主动脉p-PI3K-p85、p-Akt、p-eNOS等蛋白水平.结果 模型组、黄连素组及二甲双胍组的FBG、TC、TG、LDL-c水平高于正常组,HDL-c、NO水平及胸主动脉p-PI3K-p85、p-Akt、p-eNOS的表达低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).黄连素组及二甲双胍组的FBG、TC、TG、LDL-c水平低于模型组,HDL-c、NO水平及胸主动脉p-PI3K-p85、p-Akt、p-eNOS的表达高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).黄连素组及二甲双胍组大血管内皮病变程度轻于模型组.结论 黄连素对糖尿病大鼠大血管的保护作用可能与改善糖、脂代谢和激活PI3K/Akt/eNOS信号通路有关.
作者：封芬；谭安雄；邓集湘；周斌 刊期： 2018年第30期
目的 分析抗菌药物所致药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,降低ADR的发生率,促进临床合理用药.方法 收集我院2015年1月～2017年12月抗菌药物所致ADR报告103例,对患者的基本情况(性别与年龄)、涉及抗菌药物的品种、用药途径、主要临床表现等4个方面进行统计和分析.结果 103例抗菌药物所致ADR中,男性(61.17％)多于女性(38.83％),≥61岁的老年患者更多见(40.78％);涉及的抗菌药物共8类、18个品种,其中以头孢菌素类居首位(32.04％),其次为喹诺酮类(24.27％);给药途径以静脉滴注的ADR发生率高(94.17％);主要累及皮肤及其附件,临床主要表现为皮疹、斑丘疹、瘙痒、潮红等.结论 抗菌药物所致ADR与多种原因有关,医护人员应重视和规范临床用药行为,合理用药,保障患者用药安全.
作者：孙盼盼 刊期： 2018年第30期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年11月本院收治的晚期食管患者56例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=28)和观察组(n=28),对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予紫杉醇联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、平均生存时间及肿瘤进展时间、生存质量、不良反应总发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的平均生存时间和肿瘤进展时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在晚期食管患者的临床治疗中,应用紫杉醇联合顺铂治疗,既可提高治疗总有效率、延长平均生存时间及肿瘤进展时间,又可提高患者的生存质量,临床应用价值较高,值得推广.
作者：赵建洋 刊期： 2018年第30期
目的 探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取宁德市中医院2015年10月1日～2016年2月10日收治的90例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用电脑随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者给予肾炎康复片联合缬沙坦治疗,对照组患者给予常规治疗.比较两组患者的肾小球滤过率、血钾水平、血清肌酐水平、总有效率、住院时间以及症状改善时间.结果 观察组患者治疗后的肾小球滤过率和血钾水平高于对照组,血清肌酐水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为95.56％,高于对照组患者的71.11％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间和症状改善时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对慢性肾小球肾炎患者实施肾炎康复片联合缬沙坦治疗后,取得显著效果,能改善患者各项指标,缩短住院时间,促进患者康复.
作者：吴斌璇；黄柳莺；柳绍杰 刊期： 2018年第30期
目的 探讨参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的效果.方法 选取我院2015年12月～2017年11月收治的急性心力衰竭(AHF)患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例.两组患者均给予AHF常规治疗,在此基础上,对照组给予重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗,研究组给予参附注射液和rhBNP联合治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标和血清神经激素因子的水平.结果 两组患者治疗后左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(Fs)明显高于治疗前,左室舒张末内径(LVIDd)明显低于治疗前,研究组患者治疗后LVEF、FS明显高于对照组,LVIDd.明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)明显低于治疗前,研究组患者治疗后NT-proBNP、NE、ET-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后RR间期的标准差(SDNN)、5 min均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期之差平方根(RMSSD)、低频功率(LF)以及高频功率(HF)明显高于治疗前,研究组患者治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、LF以及HF明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将参附注射液和rhBNP联合应用于AHF的治疗中临床效果显著,能显著改善患者血清NT-proBNP、NE、ET-1水平,值得临床推广应用.
作者：林锦妹；郑时桢；郑巧铃；郑芳 刊期： 2018年第30期
目的 研究思维导图在高职护生《健康评估》教学中的应用效果.方法 选取我校2015级121名高职护生作为研究对象,按照对比研究法分为对照组(57例)和教改组(64例).对照组采取传统教学方法,教改组采用思维导图教学模式进行教学.比较两组的考核成绩,调查思维导图教学模式的教学效果.结果 教改组的理论考核成绩、实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);调查结果显示,大部分教改组学生认为思维导图教学模式有利于增强学习兴趣、培养发散性思维,帮助理解记忆,有利于知识的整合、提高学习效率,愿意接受思维导图教学模式进行课堂学习.结论 思维导图在高职护生《健康评估》教学中的效果和质量均优于传统教学方式,具备较好的推广价值和现实意义.
作者：黄小丽；杨玉琴；周香凤；叶锡勇；刘媛洁 刊期： 2018年第30期
目的 了解健康管理专业学生的真实感受,为健康管理专业教育者及管理者提供参考依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对2015、2016级16名健康管理专业学生进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析.结果 就业前景乐观,贴合兴趣爱好及需求是选择健康管理专业的主要原因;丰富的健康管理知识和技能、就业前景好、有助于自我健康管理是影响专业认同的主要积极因素;学习面广而不专、是消极因素.结论 健康管理专业学生专业认同感较高,人才培养方案需进一步完善,并为学生提供更多的实习、实训平台.
作者：张玉红；东方；戴翠萍 刊期： 2018年第30期
良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的良性疾病.其生长缓慢,育龄妇女多见,常发生于有子宫平滑肌瘤史的女性,多数转移至肺.本文对1例肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者的临床和病理资料进行分析.胸部CT提示双肺多发结节,边界清楚.子宫肿物活检提示富于细胞性平滑肌瘤.肺结节活检提示平滑肌细胞增生,肺结节形态与子宫肿瘤相似,免疫组织化学提示其起源于平滑肌细胞,符合PBML的诊断.在子宫平滑肌瘤和肺结节中均检测到雌、孕激素受体阳性.子宫双附件切除术后随诊15个月,未发现肿瘤复发.PBML的临床表现缺乏特异性,手术切除是主要的治疗手段.肿瘤有激素依赖性,可予内分泌治疗.
作者：潘如；杨海坤；刘浩昌；曾维红；黄利珊 刊期： 2018年第30期
儿童白塞病较成人发病率低,但是该病可导致多系统、多脏器损伤,致残、致死率高,严重危害儿童的健康.本研究通过回顾性分析1例白塞病患儿的临床资料及学习相关文献,探讨儿童白塞病的临床特征、诊断、治疗及预后.该病的临床临床表现多典型,诊断时要详细询问病史、注意鉴别诊断,以免漏诊误诊,并需要长期随访.
作者：刘文东；曲宝明；矫岩；李红 刊期： 2018年第30期
以“新时代、心征程—创新·转化·合作”为主题的“中国心脏大会(CHC)2018暨国际冠心病大会(ICC)2018暨第三届中国血管大会(CVC)”,2018年8月2日～5日在北京举行.大会由中华医学会、国家心血管病中心等联合主办,10000多位国内外心血管病相关领域专家学者共同分享了当今心脏和血管疾病防治、护理与康复等方面的新知识、新发现,探讨了学科未来发展方向.
作者：潘锋 刊期： 2018年第30期
目的 统计插管上机患者镇痛镇静方面的研究文献,分析目前医学领域内对该主题的研究情况.方法 基于PubMed数据库,检索所有已经发表的文献并进行调查分析(检索操作截止时间为2018年4月5日),统计主题词出现的频次,使用SPSS统计学软件对词篇矩阵进行聚类分析,分析得到当前关于插管上机患者镇痛镇静的研究热点.结果 检索到关于此研究热点文章共62篇,高频主题词为34个,通过对34个主题词的聚类分析得到六个研究热点.结论 肺切除术后放射治疗的不良反应、插管上机患者术后护理、镇静催眠药药理学研究、镇静催眠药给药与剂量、肺炎的预防及控制、插管上机患者阻断疗法及护理为研究热点.
作者：李艳 刊期： 2018年第30期
目的 探讨静脉泵注右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值.方法 选取2016年6月～2017年9月我院收治的100例行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照抽签法随机将其分为对照组(n=50)与试验组(n=50).对照组患者给予常规麻醉,试验组患者采用常规麻醉+术前半小时静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定(15 min内完成).比较两组患者的镇静、躁动、寒战评分、简易精神状态评定量表(MMSE)评分及并发症情况.结果 试验组患者的镇静、躁动及寒战评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后的MMSE评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者术后的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中,麻醉剂右美托咪定可减少患者全身麻醉苏醒期的躁动与寒战,并起较好的镇静作用,保护术后认知能力,可推广.
作者：吴振辉 刊期： 2018年第30期
目的 探讨narcotrend麻醉深度监测反馈调整丙泊酚经闭环靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取2016年10月～2017年12月于我院行妇科腹腔镜手术的120例患者作为研究对象,根据麻醉监测方式将其分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者在narcotrend麻醉深度检测仪下给予麻醉药物,对照组患者根据麻醉师的经验给药.比较两组患者的药物使用剂量、苏醒时间及不良反应情况.结果 观察组患者的丙泊酚、维库溴铵及瑞芬太尼使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的躯体扭动、头晕、恶心呕吐等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 narcotrend麻醉深度监测反馈调整丙泊酚经闭环靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,既能维持适当麻醉深度,又能减少麻醉药物的使用剂量,且安全性较高,值得临床推广.
作者：林丽田；黄芳；彭惠华 刊期： 2018年第30期
目的 探究胸腔镜下肺叶切除患者行小潮气量双肺通气的临床应用价值.方法 选取2016年9月～2017年9月我院确诊的40例行肺叶切除患者作为研究对象,根据随机盲选法将其分为观察组和对照组,每组各20例.观察组患者行单腔气管插管,术中行小潮气量双肺通气,对照组患者行双腔气管插管,术中行单肺通气.比较两组患者的麻醉插管完成时间、手术时间、苏醒时间及侧卧位后10 min (T1)、手术开始后1 h(T2)及手术结束后10 min(T3)的脉搏氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2).结果 观察组患者的麻醉诱导插管完成时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的手术时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者各时间点的SpO2及PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜下肺叶切除患者应用小潮气量双肺通气的气道管理模式,操作简单,技术易掌握,且能避免单肺通气引起和加重的呼吸机相关性肺损伤,值得提倡使用.
作者：龙燕；刘珺 刊期： 2018年第30期
目的 探讨右美托咪定在老年患者腹腔镜胃癌术后的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月在我院实施腹腔镜胃癌根治术的80例老年患者作为研究对象,根据随机信封法将其分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组),每组各40例.D组患者在15 min内给予右美托咪定1μg/kg,之后以0.4 μg/kg静脉泵注,C组患者在相同时间给予同等容积的生理盐水.所有患者均采用硬膜外麻醉复合全凭静脉麻醉,多模式术后镇痛.比较两组患者的手术时间、术中输液量、麻醉药用量、住院时间、术后恶心呕吐发生情况、术后炎性反应程度[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞百分比(N)]及术后功能恢复情况(PQRS)[情感模块(ED)、伤害性刺激模块(ND)、认知功能模块(CD)、整体术后功能恢复(OPR)].结果 两组患者的手术时间、术中输液量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组患者的丙泊酚、舒芬太尼用量均少于C组,住院时间短于C组,术后恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后各时间点的CRP及N比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组患者术后各时间点的ESR、IL-6水平均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组患者术后各时点的ED、ND、CD、OPR值均显著高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 右美托咪定在老年患者腹腔镜胃癌术后应用能明显减少患者麻醉药用量,缩短住院时间,减轻术后炎症反应,有利于术后功能恢复.
作者：朱蓉；陈运良；王波；伍川；熊朝晖 刊期： 2018年第30期
目的 分析高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年6月于我院就诊的52例肠系膜淋巴结炎患儿作为研究组,选取同期于我院行健康检查的52例儿童作为对照组,以病理检查结果为金标准,评估高频超声诊断的符合率,对比两组儿童的淋巴结大小,并分析患儿的淋巴结影像学表现.结果 肠系膜淋巴结炎患儿行高频超声诊断的符合率为96.15％,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组儿童肠系膜淋巴结横径和纵径均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结集中于右下腹或脐周(右下腹淋巴结肿大27例、脐左侧淋巴结肿大5例、脐周淋巴结肿大20例),淋巴结呈椭圆形、形态规则、边缘清晰、包膜和淋巴门结构完整,肿大淋巴结呈散状分布且无融合;治疗后研究组患儿淋巴结横径、纵径均小于治疗前,纵横比大于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎准确率高且操作简便,医者可通过分析结节影像学特点判断疾病,进而为后续诊疗工作的开展提供参考.
作者：赖赣萍 刊期： 2018年第30期
目的 探讨超声在甲状腺占位性病变诊断中的价值.方法 选取2017年1～12月我院收治的234例甲状腺占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声及病理检查,评价超声的诊断价值.结果 病理证实234例患者均为甲状腺占位性病变,超声共检出234例,良性结节以纵横比＜1、等回声、混合回声、形态规则、边界清为表现,恶性结节以低回声、极低回声、纵横比＞1、形态不规则、边界模糊、边缘呈分叶状、微钙化为表现;以病理结果为金标准,超声诊断的敏感性、特异性及准确性分别为73.58％、92.27％、88.03％.结论 超声诊断甲状腺占位性病变的准确性高,对鉴别良恶性病变具有明显优势.
作者：邓立 刊期： 2018年第30期
目的 探讨四维彩超在胎儿畸形及智力发育异常诊断中的应用价值.方法 选取2015年12月～2018年2月我院接受产前检查的32例孕产妇,均经过手术病理检查诊断证实,根据不同的检查诊断手段,分为研究组和参照组,参照组采用二维彩超检查,研究组采用四维彩超检查,比较胎儿畸形诊断结果以及颈部半透明带厚度检出结果.结果 研究组胎儿畸形检查的诊断准确率(90.63％)高于参照组(65.63％),差异有统计学意义(P＜0.05);32例孕产妇中,共5例颈部半透明带厚度异常,胎儿的智力发育畸形检出率为100.00％,高于27例颈部半透明带厚度正常胎儿的智力发育畸形检出率(7.41％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用四维彩超检查诊断技术,对胎儿畸形诊断以及胎儿智力发育均有着十分显著的应用价值,值得推广.
作者：吴龚丽莉；曾广源；徐巧雅；吴燕 刊期： 2018年第30期
目的 探讨颈动脉斑块易损性与脑血管意外的相关性.方法 选取2017年9月～2018年4月我院收治的80例颈动脉硬化斑块患者作为研究对象,根据是否有脑血管意外发生分为观察组(发生脑血管意外)和对照组(未发生脑血管意外),每组各40例.患者均接受彩超检查,分析斑块的声像图特点,比较两组的颈动脉斑块易损及稳定斑块情况,并分析易损斑块与脑血管意外的相关性.结果 经彩超检查,对照组中共检出斑块49个,观察组检出斑块63个.观察组溃疡斑、软斑所占比例均高于对照组,宽底硬斑及扁平斑所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的稳定斑块所占比例低于对照组,易损斑块所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson分析,易损斑块和脑血管意外的发生成正相关(r=0.295,P＜0.05).结论 脑血管意外的发生与颈动脉斑块易损性成正相关,彩超可通过判断颈动脉斑块的易损性对脑血管意外风险进行预测.
作者：李丽群；吴细香；汪荣 刊期： 2018年第30期
为深化医药卫生体制改革,加强对医院的监督管理,促进医院加强内涵建设,提高管理水平和服务效率,持续改进医疗服务质量,保证医疗安全,原江西省卫生厅在2012年2月启动了新一轮(第三周期)医院评审工作.通过采取成立医院评审组织机构、制定评审规范性文件、设置医疗机构规划、完善评审专家队伍、开展评审相关培训、全面推进与培育典型相结合等一系列措施,在2017年,顺利对该省26家三级综合医院(23家三级甲等、3家三级乙等),依规、有序、高效地开展了医院评审工作.评审内容包括52条护理评审条款.26家医院中,有2家三级乙等通过评审升为三级甲等,其余24家医院保持不变;“A”优秀条款比例为27.96％,“B”良好条款比例为50.8％,“C”合格条款比例为19.17％,“D”不合格条款比例为2.08％;社会评价满意度为(95.83±2.55)％.结果提示,通过开展新一轮医院评审,进一步规范了工作流程、完善了规章制度、促进了护理质量持续改进,提高了社会评价满意度,使护理管理能力与服务能力有了很大提升.
作者：管细红；周文芸；梁斌；刘琳；喻茂林；周业琳；熊昌辉；董永海 刊期： 2018年第30期
结合临床药师在重症监护病房(ICU)的工作实践,探讨临床药师在ICU开展药学服务的切入点.通过临床药师参与神经系统疾病、心血管系统疾病及多重耐药菌感染患者的药物治疗及对护士合理用药的指导,进行药学服务.临床药师辅助医护工作涉及药物遴选、药物相互作用、药物剂量、频次调整、药物稳定性等方面,并且采纳其药学建议.临床药师参与ICU患者的药物治疗,对促进重症患者的安全用药起到重要作用.
作者：邱彦龙；孙夫东 刊期： 2018年第30期
职能后勤科室岗位设置的合理化和科学化对提高公立医院现代化管理水平具有重要的意义,为优化职能后勤科室的岗位配置,提高岗位效能的管理水平,可以应用岗位分析和岗位评价的方法对不同序列的岗位进行绩效管理,实现职能后勤科室岗位设置的“帕累托优”,提升岗位的管理效能,达到“人尽其才”的管理目的.
作者：郝素娟 刊期： 2018年第30期
目的 探讨尿淀粉酶(U-Amy)、血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)以及C反应蛋白(CRP)等生化指标在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床价值.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的196例胰腺炎患者作为研究对象,根据临床诊断分为AP组(n=91)和非AP组(n=105),其中AP组再分为轻症AP组(MAP组,n=57)和重症AP组(SAP组,n=34),另选取同期的40例健康体检者作为健康对照组.分别检测各组的U-Amy、S-Amy、LPS、TAP以及CRP等生化指标.结果 健康对照组、非AP组、AP组的U-Amy、S-Amy以及TAP水平依次升高(P＜0.05);AP组的LPS水平显著高于非AP组和健康对照组(P＜0.05);AP组和非AP组两组患者的CRP水平均明显高于健康对照组(P＜0.05).SAP组的U-Amy、TAP和CRP水平明显高于MAP组(P＜0.05),而两组间的S-Amy以及LPS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期AP诊断中,血清LI检测的灵敏度和特异度分别为92.3％、91.4％,均明显高于其他四项指标.结论 U-AMY、S-AMY、LPS、TAP以及CRP指标均是诊断急性胰腺炎的良好的生化指标,LPS有助于提高早期诊断的准确性,而TAP和CRP则有助于判断病变严重程度以及评估治疗效果与预后.
作者：许楠 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在小儿感染性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2016年8月～2018年3月我院儿科收治的153例感染性疾病患儿作为研究对象,根据感染病原体检测结果分为细菌感染组(n=81)和病毒感染组(n=72).选择同期体检的32例健康儿童作为健康对照组.采用免疫比浊法检测各组儿童的SAA、CRP水平并进行比较,分析SAA、CRP联合检测对小儿细菌性感染性疾病诊断的灵敏度、特异度.结果 细菌感染组患儿的SAA水平和CRP水平均显著高于病毒感染组患儿和健康对照组儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).病毒感染组患儿的SAA水平显著高于健康对照组儿童(P＜0.05),但CRP水平与健康对照组儿童比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经ROC曲线分析发现三种诊断方法中,SAA、CRP联合检测的AUC面积高,且两者联合诊断的灵敏度和特异度也高于SAA、CRP单独检测.结论 应用SAA和CRP联合检测能有效鉴别小儿感染性疾病的种类,且诊断的特异度和灵敏度均比较高,具有较高的临床应用价值.
作者：陆居文；温成波；刘琼章；陈健发；李方方 刊期： 2018年第30期
目的 探讨降钙素原、C-反应蛋白及血糖检测在手足口病患儿诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年3月～2017年10月收治的80例手足口病患儿作为研究组,按照不同病情分为研究1组(40例)与研究2组(40例).研究1组为急性期手足口病患儿,研究2组为恢复期手足口病患儿,同期选取健康儿童40例作为对照组,对所有手足口病患儿、健康儿童使用全自动生化分析仪AU640及配套试剂检测C-反应蛋白及血糖,使用双抗夹心法和化学发光分析检测降钙素原.比较各组的降钙素原、C-反应蛋白及血糖差异结果.结果 研究1组患儿的降钙素原、C-反应蛋白及血糖水平高于研究2组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组的降钙素原、C-反应蛋白及血糖浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).80例研究组患儿中,降钙素原检测阳性25例,C反应蛋白检测阳性32例,血糖检测阳性26例,联合检测阳性65例;40例对照组中,降钙素原检测阳性2例,C反应蛋白检测阳性4例,血糖检测阳性3例,联合检测6例.联合诊断的灵敏度、特异度高于单独诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手足口病患儿予以降钙素原、C-反应蛋白及血糖检测,其阳性率较高,使用三项联合检测能够将手足口病患儿的诊断灵敏度有效提高,这为临床治疗提供了可靠的诊断依据.
作者：梁妤 刊期： 2018年第30期
目的 探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值.方法 选取我院2014年10月～2017年10月收治的经血常规检查确诊为贫血的80例患者作为研究对象,根据贫血类型不同将所有贫血患者分为地中海贫血组(n=40)和缺铁性贫血组(n=40).同时选取同期来院的40例健康体检者设为健康对照组.检测三组的血细胞,分析各组患者血液中的红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)以及RBC/MCV比值.结果 地中海贫血组患者和缺铁性贫血组患者的MCV、MCH指标均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).地中海贫血组患者的RBC/MCV、RBC指标均明显高于缺铁性贫血组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).缺铁性贫血组患者的RDW指标均明显高于地中海贫血组和健康对照组,其RBC、Hb指标均明显低于其他两组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测贫血患者血液中的MCH、RDW、MCV以及RBC/MCV比值等指标对贫血疾病的诊断与鉴别有较高的应用价值.
作者：谭华 刊期： 2018年第30期
目的 比较红藤灌肠液水煎剂与免煎颗粒剂体外抑菌效果.方法 采用纸片扩散法测定红藤灌肠液水煎剂与免煎颗粒剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌的体外抑菌作用,通过测量抑菌圈直径考察两种不同剂型的抑菌效果.结果 红藤灌肠液水煎剂与免煎颗粒剂对白色假丝酵母菌均无抑菌作用.红藤灌肠液水煎剂对于金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌圈直径大于免煎颗粒剂,差异有统计学意义(P＜0.05);红藤灌肠水煎液对铜绿假单胞菌的抑菌圈直径小于红藤灌肠免煎颗粒剂,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红藤灌肠液水煎液与免煎颗粒剂的体外抑菌作用相似,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,红藤灌肠水煎液的抑菌效果优于免煎颗粒,对铜绿假单胞菌,红藤灌肠免煎颗粒的抑菌效果优于水煎液.
作者：江莉；李玥婷；胡君；李渊；陈会 刊期： 2018年第30期
目的 将铁、铜、锌与复合氨基酸反应生成配合物,并研究三种配合物的抗肿瘤抗菌作用.方法 采用MTT法测定复合氨基酸及其配合物对A549、HepG2的IC50;采用倍比稀释考察配合物对沙门菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的抑制作用.结果 复合氨基酸、铁配合物、锌配合物、铜配合物对A549的IC50分别为268.6、200.9、193.7、162.8 mol/L,对HepG2的IC50分别为183.8、132.3、136.8、98.5 μmol/L;对沙门菌的MIC分另为1.00、0.50、0.50、0.50 mg/ml,对金黄色葡萄球菌的MIC分别为0.50、0.25、0.25、0.25 mg/ml,对大肠埃希菌的MIC分别为1.00、0.50、0.50、0.50 mg/ml.结论 三种配合物抗菌抗肿瘤活性均优于复合氨基酸.
作者：吴菁 刊期： 2018年第30期
