目的 探讨区域神经阻滞在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年8月～2007年12月对62例腹股沟疝患者在区域神经阻滞下完成无张力修补术的临床资料.结果 62例患者在区域神经阻滞下顺利完成了腹股沟疝无张力修补术,镇痛效果满意,并发症少,术后恢复快.结论 区域神经阻滞完成腹股沟疝无张力修补术安全可靠.对人体生理影响小,降低了手术风险,更适合高龄患者,值得临床推广使用.
作者：高显平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨脑梗死再发相关危险因素.方法 对95例再发脑梗死和288例首发脑梗死患者的临床伴发疾病、血脂、血糖、纤维蛋白原、颈动脉彩色超声和经颅多普勒超声诊断仪(TcD)的检测结果进行综合分析.结果 再发脑梗死组患者伴发高血压、糖尿病以及血清胆同醇、低密度脂蛋白值明显高于首发脑梗死组.再发组颅内动脉狭窄及颅外颈动脉粥样硬化检出率明显高于首发组.结论 脑梗死再发与高血压、糖尿病、血脂代谢异常、颈动脉粥样硬化有关.
作者：刘海燕；孟庆芬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高处坠落伤的临床特点和急诊救治中应注意的问题.方法 选取7年来高处坠落伤急诊救治资料19例.结果 死亡7例,12例存活.结论 高处坠落伤病情受坠落高度、地面硬度、着陆位置等影响.生命风险大,死亡率高,积极了解致伤因素,确立抢救第一、边诊断边治疗、主动实施损伤控制性手术(DCO)策略、减少漏诊与并发症是高处坠落伤在急诊救治中应注意的问题.
作者：李元如 刊期： 2009年第02期
目的 通过同顾治疗策略积累治疗SAP的临床经验.方法 回顾20例重症急件胰腺炎(SAP)患者的治疗经过.结果 CT分级D和E级SAP患者共20例,全部患者均出现腹痛、腹膜炎;均出现麻痹性肠梗阻.15例在发病后12h内接受治疗,平均住院天数14.6d;5例患者在发病24h后接受治疗,平均住院天数21.6d.所有患者均应用生大黄.结论 及时就诊,及时获得正确的诊断与治疗是本组患者全部存活的重要因素;要重视肠道清除;对SAP的治疗可引入预防性治疗的观点.
作者：黄坤明；李娜；于峰；曹京梅；兰永廷；冯珉；尚华 刊期： 2009年第02期
目的 观察高选掸性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效,方法对1990年～2004年150例十二指肠溃疡穿孔的病人行高选择性迷走神经切断加穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间1.5h,无手术死亡病例.术后3个月.97.1%(135/139)的病人溃疡治愈,全部病例胃酸降低,溃疡复发率3.6%(5/139).结论 该手术简单、安全、术后并发症少,治疗效果好,溃疡复发率低,可作为十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术之一.
作者：袁晖；冯志毅；李伟明；黎穗湘 刊期： 2009年第02期
目的 探讨会厌囊肿的治疗方法和疗效.方法 对24例会厌囊肿患者选择了鼻内镜下微波手术治疗,术后随访6～12个月,观察疗效.结果 24例患者术后1个月囊肿完全消失,随访6～12个月,无1例复发.术后仅有一例出现会厌舌面与舌根粘连,行分离术后会厌活动良好.结论 鼻内镜下微波治疗会厌囊肿疗效肯定,并发症少,操作简单,便于基层开展.
作者：田玉玲；刘柱 刊期： 2009年第02期
目的 探讨临床中因各种原因致不能平卧的危重病人行半卧位锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的可行性.方法 对28例行半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的患者临床资料进行分析.穿刺方法:体位选择半卧位;穿刺点选择在锁骨中点的外侧1.0～1.5 cm,下方1.5～2.5 cm;进针的方向为穿刺针与皮肤夹角大约10°～30°角,穿刺针与锁骨轴线呈约30°～60°角,针尖指向胸骨上窝至环状软骨中1/3处;置入中心静脉导管深度右侧为12～15cm,左侧为14～17cm.结果 成功率:穿刺总成功率100%,一针穿刺成功率67.86%,冉穿刺成功率28.57%,单侧失败改对侧穿刺率3.57%;并发症:穿刺点出血3例,导管从锁骨下静脉走向颈内静脉2例,一过性心律失常1例,误入锁骨下动脉1例;导管感染1例;无血气胸、乳糜胸、导管堵塞、心跳骤停等严重并发症发生.结论 半卧位锁骨下静脉穿刺置管术安全、有效、成功率高,为不能平卧的危重患者行中心静脉穿刺置管的一种选择.
作者：甄根深；王敏娜；赵立涵；梁雯 刊期： 2009年第02期
目的 探讨不同鼻饲喂养方法对极低出生体重儿喂养耐受性及喂养效果的优劣性.方法 将91例VLBW进行随机分组,A组:间歇鼻饲喂养,起始奶量1ml/kg.次,q2h,每天增加1ml/kg;B组:持续鼻饲喂养,起始奶量1ml/kg.h,每天增加泵速1ml/kg.h;C组:间歇持续鼻饲喂养,先用输液泵持续鼻饲喂养2h,奶量1ml/kgh,间歇2h后再继续交替进行,每天增加1ml/kg.所有的VLBW均同时进行部分静脉营养,直至达到完全肠道内营养.对比VLBW的喂养不耐受性、达到完全肠道喂养时间、停止静脉补液时间及黄疸持续时间.结果 间歇持续鼻饲喂养组喂养不耐受例数少,黄疸持续时间短,静脉补液时间短,达到完全肠道营养时间短.结论 极低出生体重儿采用间歇持续鼻饲喂养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠营养时问短,有利于极低出生体重儿的生长发育和胃肠功能完善.
作者：杨柳青；林志斌；赖素贤 刊期： 2009年第02期
目的 观察氩激光治疗糖尿病性视网膜病变(Panretinal photocoagulation,PRP)的临床疗效.方法 氩激光治疗增殖前期(Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)(50只眼)及增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferatic diabetic retinopathy PDR)(68只眼).术前行视力、裂隙灯、眼底、视野、眼底血管造影及眼底彩色照像等检查,术后1周、1个月定期复诊,6个月左右复查视野、眼底荧光血管造影检查(Fundus fluorescence angiography,FFA),根据新生血管及无灌注区情况补充激光治疗.随诊观察3～24个月(平均10.2个月).结果 视力60只眼视力提高,占5 1.0%;42只眼无明显变化,占36%;视力下降者12只眼,占11%.其中4只眼激光治疗过程中出现玻璃体出血,经保守治疗后,2只眼补打激光治疗,2只眼行玻璃体切割术.经视野检查,部分视敏度略下降,无明显缩小及中心暗点出现.结论 氩激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效,可作为一线激光.
作者：绳月华；王淑芬 刊期： 2009年第02期
目的 评价呼吸困难患者快速检测血浆BNP(B型钠脲肽)对指导临床诊治的价值.方法 测定118例急性呼吸困难患者的血浆BNP,部分心衰患者复查BNP,同时每位患者均给予超声心动图检查.结果 心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者.心源性呼吸困难患者血浆BNP数值与LVEF(左室射血分数)呈负相关(P＜0.05).心衰患者BNP数值与心衰程度呈正相关(P＜0.05).结论 快速血浆BNP检测有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难,有助于了解心衰程度.
作者：邱祖红 刊期： 2009年第02期
目的 观察辛伐他汀治疗急性脑梗死的血脂变化情况及临床疗效.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为对照组37例.治疗组35例,观察30天后两组患者的血脂参数及临床疗效.结果 治疗组Tc、Tg、HDL-c、LDL-c治疗后均有明显降低(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异有显著意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分、临床疗效均优于对照组,两组间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 :辛伐他汀治疗急性脑梗死有效.
作者：石广莲；孙慧芹 刊期： 2009年第02期
目的 观察翁沥通胶囊在慢性精囊炎治疗中的临床疗效.方法 48例患者随机分为两组,治疗组采朋口服翁沥通胶囊治疗.对照组采用口服左氧氟沙星治疗.4周后改服其他抗生素.临床观察两组对血精、射精痛,会阴部、阴囊疼痛及性功能减退治疗的总有效率.结果 治疗组在对血精、射精痛,会阴部、阴囊疼痛及性功能减退治疗的总有效率较对照组差异有显著性(P＜0.01).总有效率分别为80%,85.0%、86.4%、74.5%,且无不良反应.结论 翁沥通胶囊在治疗慢性精囊炎,具有较好的疗效.
作者：李杜渐；黄汝强；顾伟平；许晓文；顾炜；谢敏；徐耀庭 刊期： 2009年第02期
目的 了解江西省赣州市人民医院铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据.方法 采用常规方法,检测该院2006年～2007年临床标本分离出的144株铜绿假单胞菌对9种抗菌素的耐药性,并分析耐药性变迁.结果 铜绿假单胞菌对大部分抗菌素耐药率呈上升趋势,对头孢他定、头孢曲松及环丙沙星的耐药率呈下降趋势,变化均无统计学意义.头孢曲松耐药率高,平均为44.4%,环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林、阿米卡星以及头孢他定仍敏感性高,耐药率分别为11.8%、13.2%、13.9%、15_3%和15.3%.结论 铜绿假单胞菌的耐药问题较为严重,临床应加强耐药性监测可指导临床合理用药,减少耐药株的产生.
作者：李韶今；乐永宏 刊期： 2009年第02期
目的 观察地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 总结2005～2006年鞍山市第四医院40例不稳定型心绞痛,应用地尔硫卓静脉点滴,病情稳定后维持口服,监测心电图、血压、心率变化,记录病情转归及药物的不良反应.结果 92%患者在用药48h,病情明显好转;2例面色潮红,未予特殊处置;1例血压偏低,补充液体量后好转.结论 地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,比较安全,可供临床选择应用.
作者：陈颖 刊期： 2009年第02期
目的 研究双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效.方法 将97例非酒精脂肪肝患者随机分为两组,试验组49例,在进行基础治疗的同时接受每日口服双环醇片75mg治疗,对照组48例,仅进行基础治疗,疗程均为24周.治疗前后检测体重指数(BMI),腰围/臀围(W/H)和多项肝功能指标,同时进行B超检测,比较两组的疗效.结果 治疗后,两组各项指标均得到改善,且试验组在降低血清氨基转移酶与B超积分方面明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 每日口服双环醇片75mg治疗非酒精脂肪肝有效.
作者：欧阳洪；焦栓林；王军霞；杜世奇；秦建增；张玉华；宋晓英 刊期： 2009年第02期
为更好地开展整体护理,北京市怀柔区中医院于2004年10月起向每位出院患者发放出院指导表.几年的实践证明,此举既密切了护患关系,又提高了护理人员的健康教育水平,促进并深化了整体护理.
作者：朱永凤 刊期： 2009年第02期
高脂血症是指血液中的胆同醇和甘油三脂高于正常水平.近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变,发病率呈不断上升趋势.大量研究结果表明,血浆中总胆同醇的升高与动脉粥样硬化的发生发展、冠心病的发病率和死亡率呈显著正相关.因此,对高脂血症人群开展健康教育,提高对高脂血症危害性的认识,可以有效改善我国居民的健康状况.
作者：杨丽 刊期： 2009年第02期
急性冠脉综合征(ACS)是粥样斑块破裂形成血栓或冠脉痉挛致冠脉阻塞而引起的一组临床综合征.目前研究表明ACS发病过程中炎症起重要作用,其中一些炎性标记物升高,如CRP、MMPs、CD40配体、IL-6、SAA等增高且增高水平与预后有关.在ACS治疗过程中,他汀类药物、NOS抑制剂、补体C5抑制剂、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体颉颃剂以及运动均有抗炎作用.
作者：李杰 刊期： 2009年第02期
验证所采用方法适合于注射用灯盏花素有关物质的检查.
作者：申颖；江勋 刊期： 2009年第02期
目的 建立高效液相法(HPLC)测定四季三黄丸中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量.方法 采用C18柱,以甲醇-乙腈-0.1%磷酸溶液(用三乙胺凋节pH3.0±0.1)=23:23:54为流动相,检测波长274nm,流速1.0ml/min.结果 黄芩苷在0.64～3.25μg范嗣内线性关系良好,R=0.9999;盐酸小檗碱在0.32～1.7μg范围内线性关系良好,R=0.9995.结论 本方法操作简便、方法可靠、结果准确、重现性好,可作为该产品质量控制的方法.
作者：梁慧敏；陈贤天 刊期： 2009年第02期
目的 建立乙肝解毒片中黄芩苷的含量测定方法.方法 采用HPLC法对制剂中的黄芩苷进行了定量分析,色谱柱岛津Shim-pack VP-ODS,C18柱(150mm×4.6mm),填料粒径5μm;流动相:甲醇:水:磷酸(45:55:0.2);流速:1.0mL·min-1;检测波长:316nm;柱温:30'℃.结果 黄芩苷在6～30μg.ml-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9997;平均回收率为99%,RSD为0.29%(n=5).结论 本方法操作简便,结果准确、可靠,可作为乙肝解毒片的质量控制方法.
作者：崔淑莲；蒋建斌 刊期： 2009年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定氟康唑胶囊含量的方法.方法 采用Thermo色谱柱C18(250×4.6mm,5um);流动相为磷酸盐缓冲液(pH7.0)-甲醇(55:45);流速:1.0ml·min-1;检测波长:261nm.结果 氟康唑在250～750ug·ml-1范围内线性关系良好,平均回收率为99.71%,RSD=0.91%(n=9).结论 该方法简便可行、结果准确可靠,可作为氟康唑胶囊的质量控制方法.
作者：吴琳；陈国章 刊期： 2009年第02期
医疗器械种类繁多,检验手段复杂多样.现行的医疗器械抽验制度基本上以计划抽验为主导,国家食品药品监督管理局统一制定抽验计划,各省市根据计划抽验、各检验机构统一检验.这种方法计划性较强,有利于对医疗器械生产企业的管理,适合于同品种质量考察,但对医疗器械经营企业特别是医疗器械零售企业管理相对薄弱.
作者：高静；赵卫新 刊期： 2009年第02期
中药饮片在防病和治病,特别是现代流行病的预防,提高人体免疫力方面发挥着重要作用.但是,由于国家对中药饮片监管的要求不同,以及中药饮片长期以来没有明确统一的界定.导致中药饮片在经营、使用和监管中存在一些问题.
作者：王阳 刊期： 2009年第02期
我国居民对过期药品回收认知率偏低、回收需求呈多元化的现状表明,过期药品回收陷入了窘境.笔者对过期药品回收的窘况进行了透视和剖析,重点讨论了政府、企业、消费者在过期药品回收中所应承担的责任、义务,过期药品同收工作机制建立与提高群众安全用药意识的关系和意义,进而提出了制度设计.
作者：王爱军；张丽敏；张文利 刊期： 2009年第02期
近年来,中国保健食品产业异军突起、发展迅猛.资料显示,1984年我国保健品年销售额仅有20亿元,到2001年年销售额已达500亿元,17年增长了25倍,近期发展势头更是不减,估计年销售额已近干亿元.然而,面对如此庞大的市场需求,过去保健食品注册丁作往往仅偏重对申报资料的审查,而轻视现场核查.
作者：刘泽龙；刘东红；李强；李锐 刊期： 2009年第02期
北京市药品知识产权保护现状分析知识产权保护意识普遍增强,专利申请数量快速增长.本次调研单位所申请的发明专利占发明创造总数的89%,而实用新型和外观设计发明仅占4%和7%.这与1998年前以实用新型和外观设计为主的发明格局形成鲜明的对比.1985～1998年,被调查单位申请发明专利每年仅10来件,1999年后申请发明专利的数目快速增长,2006年的申请数与1998年相比增加22倍,表明近几年企业专利保护意识普遍增强,发明创造综合实力明显提升.
作者：陈旭；佟利家；李慧芬 刊期： 2009年第02期
现在的北京市第三届医疗器械专家评审委员会有专家委员47名.包括医学和工程专业的专家,每年召开专家会几十次.动用专家上百人次,专家们在对产品上市审核方面起到了关键的把关作用.当然,在对专家委员的管理方面也有部分问题,如对专家的使用并不充分、与专家的沟通不及时、专家的专业知识未能有效利用、极少专家可能与企业有利害关系等.可见需要借鉴美国FDA专家委员会的管理来改进我国医疗器械委员会的工作.
作者：王晨；任志军；孙京昇；薛玲 刊期： 2009年第02期
本刊讯日前,北京天坛医院采用乙状窦前入路高难度手术方法,历时19小时,成功为河北雄县农民宋书平摘除颅底罕见巨大脑膜瘤.2008年4月初的一天,54岁的宋书平和丈夫赶集骑车同家途中,宋书平突然栽倒在大堤上,不省人事.被送到当地雄县人民医院,经CT和核磁检查发现,宋书平颅内有一个巨大肿瘤,医生让他们马上到北京看病.春天,农活儿正忙,以种地为生的老俩口一拖再拖,直到秋收后才到北京看病.
作者：朱丽丽 刊期： 2009年第02期
作者： 刊期： 2009年第02期
本刊讯(记者周玉涛)2008年12月26日,北京药监石景山分局2008年度药品社会监督网络工作总结会圆满结束.会议全面总结了奥运期间三级社会监督网络协管成果,表彰了信息协管员对药品监管工作所做出的突出贡献.北京市药品监督管理局党组成员、副局长袁林出席会议并讲话,北京市药品监督管理局、药监石景山分局相关负责同志,以及石景山区药品三级社会监督网络成员共147人出席了此次会议.
作者： 刊期： 2009年第02期
