世界卫生组织/亚洲电子健康联盟论坛于2017年5月18日在青岛市成功举办,来自德国、澳大利亚、柬埔寨、蒙古、缅甸、菲律宾、马来西亚、泰国、越南、中国等国家以及世界卫生组织、联合国儿童基金会、亚洲开发银行等国际组织的官员、专家和学者近 50 人参加了此次论坛.本次论坛由世界卫生组织西太区办事处发起,亚洲电子健康联盟、世界卫生组织卫生信息与信息学合作中心共同举办.
作者： 刊期： 2017年第03期
随着人口卫生信息化水平的不断进步,对各地区妇幼健康信息系统的建立提出了更高的要求.本文以锦州市妇幼健康服务管理信息系统为研究对象,对系统用户、架构、功能、移动应用等方面做出阐述,探索进一步应用信息化手段提高基层医疗机构孕产妇及儿童保健服务能力,推进妇幼保健信息标准规范的应用落地.通过市级区域卫生信息平台实现跨机构跨系统间妇幼信息共享和使用,并对妇幼系统功能拓展做出论述.
作者：倪宁 刊期： 2017年第03期
处方点评是卫生行业监管医生处方的重要手段,浦东新区近年来都将处方点评作为区内医疗工作重点进行推进.为了达到精细化管理和监管临床合理合规用药的目的,浦东新区通过建设区域处方点评系统完成统筹横向管理,医院端处方点评系统和数据扩展纵向管理,打通区域与医院协同处方点评和监管流程,充分利用专家资源,形成区域内对合理用药情况深入分析、评价、监管的科学管理体系.
作者：司丹丹；邹永熹；李勤勤；黄煊；王晓丽 刊期： 2017年第03期
本文以北京市妇幼保健工作为需求,通过流程分析、业务整理,并结合信息化手段,讨论如何实现覆盖全市的妇幼保健网络信息系统的建设工作.通过北京市妇幼保健网络信息系统的建设,总结出一套科学、严谨、切实可行的系统建设方法,为省级妇幼保健网络信息系统平台的建设提供参考.通过妇幼保健网络信息系统的使用,规范了业务流程,提高了工作效率与管理水平,同时为妇幼保健工作提供决策依据.
作者：张娣；武明辉；王朝 刊期： 2017年第03期
目的 构建区域卫生信息管理平台指标体系,为区域卫生信息管理提供依据.方法 首先,采集指标,通过文献研究法和专家会议讨论,确定指标体系采用国家卫生指标体系作为框架,在此基础上补充浦东新区卫生管理平台指标,并对每个指标给出详细定义.然后,筛选指标,采用专家访谈法,对指标进行初步筛选,初步筛选之后的指标再进行2~3轮德尔菲法咨询.后,形成指标体系,并为关键绩效指标(KPI)设置预警阈值.结果 经文献研究、专家会议讨论、专家访谈以及两轮德尔菲咨询后,终确定指标体系包含4个一级指标、12个二级指标和98个三级指标,其中KPI 19个,为KPI设置了预警阈值.结论 应用文献研究法、专家会议法、专家访谈法以及德尔菲法构建区域卫生信息管理平台指标体系,具有一定的权威性,该指标体系可以为后续平台开发提供依据,从而为卫生行政管理部门提供便捷的信息化服务.
作者：王晓丽；孙雪松；张寅；杨思睿；徐婉丽 刊期： 2017年第03期
目的 借鉴国外构建公众健康知识库先进经验,充分了解国内目前构建健康知识库研究水平,为下一步构建公众健康教育知识库提供有益参考.方法 检索国内外健康知识库相关研究文献,介绍国外典型健康知识库情况,分析我国在公众健康知识库构建领域研究现状,总结目前我国在构建健康知识库方面存在的问题,并提出针对性建议.结论 我国个性化的健康知识库还较少,用户体验差.整合现有健康教育资源,运用本体技术,更加重视用户体验,构建真正面向公众的健康知识库.
作者：张兴厅；雷健波 刊期： 2017年第03期
目的 探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见.方法 采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对我院近4年出院病案首页进行回顾性分析.结果 DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003%下降至2016年的0.002%.结论 1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性.2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价.
作者：明平勇；柯珊红 刊期： 2017年第03期
目的 评价新医改对我国31省卫生资源配置公平性的变化情况,为进一步促进我国卫生资源均等化配置提供参考.方法 采用统计描述、Topsis法和Arcgis空间插值法对2009年和2015年全国31省卫生资源情况进行对比分析.结果 新医改后,我国卫生人力、财力和物力投入均有所增加,31省人均综合卫生资源当量值标准差减小,但东、中、西部地区标准差减小幅度不同.结论 新医改对我国卫生资源配置的公平性有所改善,但各地区影响幅度不一致,建议从全国层面调控卫生资源,进一步加强对卫生资源数量少地区的投入.
作者：兰蓝；武瑞仙；范志伟；孟群 刊期： 2017年第03期
基于公开发表文献的相关研究发现,美国医疗信息交换(HIE)的利益相关者(包括医疗机构、医护人员、消费者、政策制定者等)对于HIE在提高医疗保健质量和减少成本方面的价值具有高度一致的认可,但是对于接受和使用HIE有不同的考量.医疗机构和医护人员关心的是技术、工作流程和成本等方面的问题,消费者关心的是个人隐私问题,政策制定者关心的是法律、伦理以及可持续发展问题.此外,具有不同特征的同一类利益相关者对HIE的态度也存在群体性差异.美国的经验对于中国发展和应用HIE的重要启示是,由于不同利益相关者对HIE的态度存在差异,HIE的发展需要从医疗卫生行业的整体战略利益出发,发挥政府主导作用,加强顶层设计,大化地满足不同利益相关者对于HIE的期望,从而保障HIE的可持续性发展.
作者：王钦池；许培海 刊期： 2017年第03期
目的 本文主要研究医院如何利用微博这一新媒体平台应对舆情危机.方法 主要采用案例分析法,研究2015~2016年期间微博危机事件的发展走势以及特点,并以社会学、心理学理论为基础,提出解决方案模型.结果 医院舆情危机有事件来源与扩散媒介转为网络、事件发生的不确定性、事件传播的速度快范围广、爆料者的目的非善意、事件内容片面失真、网民负面评价倾向性等特点.结论 微博时代将医院应对舆情危机分为2个阶段,即日常维护阶段和危机应对阶段.在日常维护阶段,医院舆情监测小组要履行日常形象维护与日常舆情监测的职责.在危机应对阶段,要经历危机预警、危机诊断、危机处理与危机总结与思考4个步骤.
作者：赵君；孔斌；杨莉敏 刊期： 2017年第03期
目的 通过对甘肃省分级诊疗大数据的深度挖掘,发现甘肃分级诊疗工作取得的成绩和存在的问题,提出精准性的指导意见,助力甘肃省医药卫生体制改革的深化.方法 采用文献研究、描述性统计和双变量分析(Bivariate)等大数据挖掘方法对甘肃省分级诊疗政策的实施情况进行分析,力求挖掘出隐藏在数据背后有价值的信息.结果 甘肃省分级诊疗制度的考核指标比较单一,政策范围内的疾病病种有待完善.甘肃省各地区分级诊疗女性患者的人数明显多于男性患者,各年龄组患者的就诊率有明显的差异.分级诊疗疾病谱的变化受到年龄、地区、就诊机构等多种因素的影响,各地区需要结合自身实际情况调整政策内疾病病种.结论 从疾病病种完善和精选考核指标两个角度完善甘肃省分级诊疗政策,结合患者就医特点,对患者就医行为进行预测,终实现患者的精准管理,实现医疗机构的精准管理,实现分级诊疗病种的精准管理.
作者：姚进文；闫宣辰；张亚平；路杰；陶生鑫；白焕丽；王伟；李建苗；高歆；蒲旭虹；徐瑞璞；殷利霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨运用DRGs客观评价临床医疗服务绩效的医院管理新模式,对医学专业技术发展带来的影响.方法 采集医院2015年和2016年病案首页数据,利用DRGs分组原理,引入DRGs系统评价平台,进行采用DRGs临床医疗服务绩效评价分析.结果 比较2015年和2016年医院整体情况、单科室、各主诊组间和同学科间临床服务绩效评价,对比分析病例组合指数(CMI)、手术例数、三四级手术比例等指标变化情况,说明实行DRGs对医学专业技术发展产生的影响.与2015年相比,2016年DRGs组数略有增加,CMI从0.8586增加到0.9108,增幅6.08%;权重≥2的占比从3.76%增加到了4.32%;手术例数增加1466例,增长10.82%;三四级手术比例从40.91%增加到49.74%;低风险死亡率均为0.0000%.结论 采用DRGs进行临床医疗服务绩效评价,关注收治患者的疾病技术难度,有利于推动医学专业技术发展,推动分级诊疗制度落实.
作者：周泽甫；龚敏勇 刊期： 2017年第03期
四川省基层医疗卫生机构管理信息系统是全省基层机构实现信息化的基础,是卫生信息化建设的重要环节.该系统实施6年来,对四川省基层卫生信息化长远发展起到了基础及推动作用.本文引入大数据分析方法,阐述基层卫生信息化建设与基层医疗机构业务发展之间的内在联系,通过初步制定评估标准,量化了四川省基层卫生信息化建设评价标准,为四川省各县基层卫生信息化建设水平评价提供依据,也为全国基层信息化建设评估提供了参考.
作者：谭坤；吴天智；吴沧浪；邓韧；付鹏；胡娟；严华；潘惊萍 刊期： 2017年第03期
健康医疗大数据是国家重要的基础性战略资源,国家政策明确提出要建立全国健康医疗数据资源目录体系,规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用.本文总结了我国健康医疗大数据资源目录体系建设目标,详细描述了健康医疗大数据资源目录体系建设内容涵盖的元数据、资源分类、目录编码和管理系统等关键技术以及行政制度和标准规范等管理需求.
作者：孟群；胡建平；董方杰；杨龙频；张黎黎；邢昊；李岳峰 刊期： 2017年第03期
如何有效管理和利用大数据已成为医疗卫生领域的热点,本文介绍了江苏省人口健康信息平台的总体建设及数据采集情况,论述了大数据在就医情况、医生成长、医疗费用变化趋势等方面的利用结果,为患者个性化的健康管理提供支撑,为卫生政策决策提供依据.
作者：郝艳；陆家发；刘雯雯；孟群 刊期： 2017年第03期
住院医师规范化培训管理系统是医疗服务信息化建设中不可缺少的一部分.我国住院医师规范化培训管理工作仍不够标准规范,存在诸多问题,信息化管理水平亟待提高.目前,国内多家医院已经开始建立医疗云平台,但尚未见到基于医疗云的住院医师规范化培训的研究工作.本文以加强资源共享和服务能力、提高培训管理水平为出发点,研究并设计基于医疗云平台的住院医师规范化培训管理系统,并对住院医师规范化培训的相关部门提出建议,通过加大重视力度和不断改善管理模式,来提高我国住院医师规范化培训的质量.
作者：孟维韬；马彦敏；朴春慧 刊期： 2017年第03期
目的 基于微信公众平台自主设计搭建后勤维修工单管理系统,旨在优化工单管理流程,提升服务保障水平.方法 采用三层系统架构,利用ASP.NET MVC 4.5.2框架和Entity Framework技术构建解决方案,与微信公众平台管理程序进行对接,设计并开发了医院后勤维修工单管理系统.结果 后勤维修工单管理系统投入使用且运行稳定,实现了工单管理过程的流程化、规范化与可视化,同时有助于提高效率、量化考核、储备知识.结论 基于微信公众平台的医院后勤维修工单管理系统是传统工单管理模式的创新.从医院的实际需求出发进而灵活运用微信公众平台系统开发技巧,可以协助医院提高管理水平.
作者：陈怡帆；曹战强；蔡志刚；郭传瑸 刊期： 2017年第03期
本文介绍了医院内常用影像设备和医疗信息系统的应用现状,对影像设备图像接入医疗信息系统的几种主要模式进行讨论,分析了不同接口方法的优缺点,并提出在统一标准的基础上,将各个分立的系统进行有效整合,把相关数据纳入全院影像信息系统中,满足临床电子病历等临床信息系统对于快速调用医技检查结果和相关图像的需求.
作者：王健；熊虹；王婷；于小利；陈功 刊期： 2017年第03期
协同办公平台的作用是将医院各类在用以及在建的办公系统集成到该平台上,由它统一管理和调度,实现包括用户单点登录、共享数据的调用、权限维护以及平台资源的有效管理等多种功能.经过对需求的深入分析和研究,解决方案实质就是设计一套数据存储结构,并对用户、角色、模块、部门等基本信息以及它们之间的逻辑关系进行描述.基于这套架构和数据的支撑,协同办公平台就能大限度的发挥它应有的管理和整合功能,对医院信息化建设具有里程碑式的意义.
作者：吴俊；赵艳 刊期： 2017年第03期
目的 借助互联网和物联网技术建立一套有效的信息化监管系统,旨在解决糖尿病患者和医生之间血糖信息流通不畅的问题,特别是非内分泌科室在血糖监测管理上尤为欠缺.方法 通过资料调研、问卷和现场调研,对我院糖尿病管理状况进行分析,收集和分析调研资料,以糖尿病管理问题为出发点,结合互联网和物联网技术实现实时采集、上传及保存患者血糖信息,全天候PC端和移动端危急值预警,另外借助通信技术和大数据分析技术对结构化和非结构化的数据进行处理优化、预测及模拟,为临床医生提供准确和直观的动态数据,辅助其为患者做出合理的管理方案.结果 2016年1月开始实施血糖信息化管理系统后,糖尿病或高血糖患者总低血糖发生率下降18.8%.结论 通过全院级血糖信息化管理系统,建立了医院血糖质量管理标准,获得了高质量的院内血糖数据,实现全院血糖数据共享,实时动态跟踪质量控制.
作者：邹志鹏；苏晓清；方淳 刊期： 2017年第03期
目的 根据医保智能审核业务要求,实现基于医生站的医保实时监控与提醒,达到事前提醒,事中干预,事后统计分析的全过程管理.方法 对HIS系统的相关程序(门诊医生站、住院医护站、医保收费系统)进行接口改造,集成了医保审核规则实时提醒功能.结果 医保智能审核系统与医院信息系统集成后,每月扣减费用逐步递减,有较明显的社会、经济效益.结论 通过将医保智能审核系统嵌入门诊医生站和住院医护站,实现了医院对各类医保费用进行全面审核及监控管理,提升了医院信息系统的应用价值.
作者：夏慧；张红君；李雪龙；张帆 刊期： 2017年第03期
我国是全球疫苗产品的大需求与供给市场.自山西、山东疫苗事件发生后,公众对疫苗的安全性日渐关注.公众希望疫苗生产、冷链运输、仓储、销售、接种等每一个环节都在政府、疾控中心的监管之下.本文基于国密算法的安全二维码为主索引,依托物联网、大数据、云计算、GIS和传感器技术,阐述了辽宁省疫苗全程溯源管理信息系统的设计与实现,真正意义上构建了省、市、县区、接种门诊各级机构,精确到单只小包装的疫苗全程监管和追溯体系.
作者：李健思；方兴；闫肃；孙雪峰；姚文清；卢春明；杨佐森 刊期： 2017年第03期
