目的进一步明确原发性肾病综合征(PNS)患者微量元素的代谢状态,并试图寻求一种简便经济的治疗措施.方法应用火焰原子分光光度法检测56例成人PNS患者和38例正常人血清微量元素锌及铜水平;分析PNS患者两种微量元素水平与血清白蛋白水平及24小时尿蛋白排泌量的相关关系;同时对多种微量元素及维生素复合物--施尔康治疗的作用进行随访观察.结果PNS患者血清锌及铜水平均较正常人显著降低(P＜0.001);PNS患者血清锌及铜水平均分别与24小时尿蛋白排泄量呈负相关(P＜0.005),与血清白蛋白水平呈正相关关系(P＜0.001);经4周正规强的松治疗,施尔康治疗组PNS患者血清微量元素水平较非治疗组有较明显的改善(P＜0.001),但不能显著促进PNS的缓解和增加其缓解率(P＞0.05).结论成人PNS患者存在微量元素缺乏的问题,适当补充微量元素是PNS治疗的一部分;施尔康治疗对成人PNS患者微量元素代谢异常是一种简便经济的措施.
作者：杨德茂；刘华锋 刊期： 2003年第01期
目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)对类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松的诊断价值.方法对64例女性RA患者和60例健康女性进行血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血BAP及股骨颈骨密度(BMD)测定.结果行经期RA患者的BAP比行经期正常对照组(175.76±8.06μ/L比150.37±1 63μ/L),绝经期RA患者的BAP比绝经期正常对照组(182.33±6.44μ/L比160.90±1.65μ/L),均显著升高(P均＜0.05).行经期RA患者的股骨颈BMD比行经期正常对照组(0.84±0.12g/cm2比0.99±0.15g/cm2),绝经期RA患者的股骨颈BMD比绝经期正常对照组(0.67±0.14g/cm2比0.83±0.11g/cm2),均显著降低(P＜0.05).行经期及绝经期RA患者与正常对照组血Ca、P、ALP比较差异无显著性(P＞0.05).结论BAP测定比Ca、P、ALP灵敏,比BMD经济方便,因此,它可作为RA患者骨质疏松诊断的指标.
作者：徐玉梅；李圣贤 刊期： 2003年第01期
目的评价彩色多普勒对肾移植排斥诊断价值.方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量显像(CEDI)监测移植肾形态、大小、内部回声及血流分布情况观察主肾动脉,弓形动脉的血流参数.结果移植肾排斥组与正常组在肾形态和肾内血流参数有明显差异.结论超声检查对移植肾排斥及并发症能明确诊断,对观察病情的发展和转归有重要的临床意义.
作者：张佳青；吴天麟 刊期： 2003年第01期
目的探讨肠梗阻的CT表现特征.方法回顾性分析肠梗阻的CT表现及临床资料,将CT表现与手术结果进行对照分析.结果12例肠梗阻中肠腔内有积气,肠管内有积液,腹腔内有积液,肠管呈圆盘状或腊肠状.结论根据CT表现并结合临床表现,可以更进一步诊断全部典型病例.
作者：汪昌柱 刊期： 2003年第01期
目的观察拜唐苹控制2型糖尿病餐后高血糖的疗效.方法对36例2型糖尿病患者,在合理饮食、运动和口服磺酰脲类/二甲双胍降血糖药治疗基础上,空腹静脉血糖≤7.0mmol/L,餐后2h静脉血糖≥11.1mmol/L者加服拜唐苹50mg,一日3次,观察3周.观察期前、中、后各测空腹静脉血糖和胰岛素早餐后2h静脉血糖和胰岛素并监测血脂和肝、肾功能.结果服用拜唐苹后,对降低餐后高血糖的疗效评定:显效9例(25.0%);有效24例(66.7%);弱效3例(8.3%),总有效率达91.7%.空腹血糖稍有降低和血胰岛素浓度无升高(P＞0.05),血脂异常有改善(P＜0.01).观察中部分患者有一过性轻度腹胀、腹痛,无低血糖,无肝、肾功能损害.结论拜唐苹控制餐后高血糖效果明显,不增加胰岛β细胞负荷,可改善血脂异常,有助于糖尿病二级、三级综合性防治.
作者：黄宇玮；黄咏齐 刊期： 2003年第01期
目的提高对ESWL治疗开放取石后残存结石进入输尿管内合并漏尿的肾与输尿管结石的治疗水平.方法采用ESWL术治疗34例开放取石后残存结石合并漏尿的肾与输尿管结石,其中8例X线下难以定位的低密度及透光结石,采用大剂量延时法IVU可辅助定位碎石.结果34例全部碎石成功、结石排净和肾功能恢复.结论FSWL是治疗开放取石后残存结石合并漏尿的高效、安全、并发症少的首选方法,也是避免再次开放手术、或腔内治疗失败、再手术的方法,有临床推广价值.
作者：杜成龙；李庆文 刊期： 2003年第01期
目的观察乌司他丁对复杂的肝脏和胆道手术病人术后的抗手术侵袭作用.方法对比各30例应用和未应用乌司他丁治疗的两组施行复杂的肝脏和胆道手术的病人术后肝功能、肾功能的改变及术后病人的恢复情况.结果应用乌司他丁可缩短术后病人的体温平均恢复时间、术后白细胞平均恢复时间和术后平均住院日,与未应用组比较,有显著差异(P＜0.05).结论乌司他丁对复杂的肝脏及胆道手术后的病人有较好抗手术侵袭作用.
作者：高涌；骆杰；刘付宝；黄陈 刊期： 2003年第01期
目的观察胰激肽释放酶(TPK)治疗糖尿病肾病白蛋白尿的临床疗效.方法将48例糖尿病患者根据24h尿白蛋白的排泄率(UAER)分为早期糖尿病肾病组(A组)和临床糖尿病肾病组(B组).两组随机分为A1、A2组和B1、B2组.A1、B1组在与A2、B2组同样治疗下,加用TPK治疗3个月,观察各组治疗前、后尿白蛋白的变化.结果A1、B1组治疗后24h尿白蛋白明显减少(P＜0.01),而A2、B2组治疗后较治疗前无明显差异(P＞0.05).结论TPK可降低糖尿病尿白蛋白的排泄,对糖尿病肾病具有治疗作用.
作者：毕娅欣 刊期： 2003年第01期
患儿上消化道出血的疾病日渐增多,然而有些病人症状的不典型常给诊断带来诸多困难,X线检查的阳性率及特异性不强,鉴于此,胃镜检查显得十分必要.但是,由于大多数医院未开展儿科胃镜检查,我院用成人胃镜对118例患儿进行胃镜检查,效果良好,报道如下:
作者：潘玉凤；黄发森；徐兰英 刊期： 2003年第01期
糖尿病的治疗,主要有饮食治疗、口服降血糖药物治疗、胰岛素治疗及体育疗法.我国是世界上早提出体育疗法治疗糖尿病的国家.目前世界各地都公认体育锻炼是治疗糖尿病的一项重要措施.本文浅谈本病的体育疗法如下:
作者：王幸红 刊期： 2003年第01期
长期以来对于有胆总管探查指征病例,常规采用胆总管切开,探查肝外胆管后置入T形管引流.但胆总管切开探查术常可导致较多并发症.
作者：赵雪峰；蔡俊秀；吴兴锋 刊期： 2003年第01期
本文对我院1989～2001年10月收治的9例患者,对其临床及病理诊断进行回顾性分析,现报告如下:
作者：王葛安 刊期： 2003年第01期
我科于2002年8月至11月三个月内诊治慢性肾功能衰竭伴大面积带状疱疹2例,现报告如下:
作者：仇宏伟；武智刚；皇甫光源 刊期： 2003年第01期
幽门螺肝菌(HP)是世界各地常见的感染性病原之一.许多研究表明,HP感染后能导致胃炎和消化性溃疡病的发生.
作者：吴端龙；林秋荣；楼有建；卓志强 刊期： 2003年第01期
静脉留置针又称套管针,因其具有可长时间在静脉中留置的特点,所以可减少反复穿刺,保护血管,方便用药,便于固定及保留,既减轻了病人身心的痛苦,又降低了护士的工作量.
作者：王刃；朱国兰；云惠敏 刊期： 2003年第01期
2001年度我科接诊7例低血糖昏迷患者,因早期发现,及时救治而康复出院.现总结报告如下:
作者：白露；杜军；林少宾；王二丁 刊期： 2003年第01期
羊水栓塞是产科一种极凶险的并发症,在分娩过程中羊水有形物质(胎儿的角化上皮、毳毛、胎脂、胎粪和黏液等)进入母循环,发生一系列病理生理变化,引起肺栓塞、休克、DIC等严重病状的综合征,发病急,病死率高达80%[1].
作者：周丽 刊期： 2003年第01期
中期妊娠引产是避孕失败后的一种措施,部分患者是由于未婚生孕羞于别人知道,心理不安,更是害怕引产的疼痛;部分是受重男轻女的思想影响,对计划生育政策有抵触情绪,不能积极配合;再有一部分是能够响应计划生育政策,但因避孕措施失败或哺乳期受孕所致.
作者：黄菊 刊期： 2003年第01期
1病例介绍1 1例1,胡某,男46岁,干部,送入急诊科后,表现烦躁、大汗、呼吸急促,急查心电图示V1～6的ST段弓背向上抬高2～5mv,拟诊急性心肌梗塞.给吗啡止痛,尿激酶溶栓治疗,持续吸氧后症状渐缓解,经24小时心电监护,复查心电图明显好转,至症状完全消失后治愈出院.
作者：李雪荣 刊期： 2003年第01期
自2000年7月至2002年7月64例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞.现将护理体会报道如下:
作者：王玉秀；杨玲 刊期： 2003年第01期
潜行性皮肤伤是临床上常见的外伤,多发于交通事故.如果诊断不及时,治疗护埋不当,会给病人造成很大的痛苦,甚至肢体残疾.自1996年～2002年我科共收治30例,由于采用正确的诊断治疗及护理技术,取得了满意的效果.本文拟对该损伤的护理进行探讨.
作者：于萍；张丽 刊期： 2003年第01期
临终护理的目的,使病人生理上解除肉体的痛苦;心理上缓和死亡的恐惧不安;社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务.
作者：侯元华；李敏 刊期： 2003年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的微血管病变之一.在美国,DN占终末期肾功能衰竭的首位病因,约为38%.在我国的糖尿病患者中,90%是2型糖尿病,DN的发生率大约在40%[1].
作者：陶少平 刊期： 2003年第01期
血管新生(angiogenesis)是指在已形成的血管基础上形成新的血管的过程.任何实体瘤直径超过1～2毫米时,几乎均有新生血管的形成.
作者：朱月永；叶德富 刊期： 2003年第01期
肺栓塞(PE)是由于肺动脉或肺动脉某一分枝被血栓栓塞而引起的病理过程,引起PE的血栓主要来源于深静脉血栓形成,亦是许多疾病的一种严重并发症[1-4].是一种病死率很高的疾病,在美国PE占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死,占综合性医院成人死亡的15%[5,6].
作者：周祖文 刊期： 2003年第01期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代谢过程中形成的含硫氨基酸,1969年McCully首先提出高Hcy血症可能是导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素,从而确立了Hcy与血管性疾病(包括脑血管病)的关系[1].本文就Hcy的代谢、影响因素、致病机理及其与缺血性脑卒中的关系作一综述.
作者：何萍；许丽珍 刊期： 2003年第01期
目的对AV6495型半自动生化分析仪各项指标测定比较.方法采用定值血清作为标样用速率法及终点法,分别在四个波长下测定,同时对测定结果进行比较,并做统计学分析.结果AV6495型半自动生化分析仪线性结果显示稀释浓度值与测定浓度值相近(r=0.9985～0.9999;P＞0.05);佳条件下的变异(OCV)CV＜1.61%,常规条件下的变异(RCV)CV＜2.57%,小于卫生部临检中心及WHO推荐RCV(%)[1];交叉污染率较小从低浓度到高浓度(COLH=0.51%),从高浓度到低浓度(COHL=0.47%),符合仪器指标.结论AV6495与进口BTS-310半自动生化分析比较,无显著性差异P＞0.05,该仪器操作简便,稳定性好适合基层医疗单位使用,应严格掌握仪器使用与操作,以期得出准确结果.
作者：王德友；张海涛 刊期： 2003年第01期
为了能尽快实现卫生部规定三级医院成份输血率应达90%以上的要求,我院自1999年开始,把成份输血纳入了分级管理,在市卫生局和市中心血站大力支持下,使成份输血率由原来32.1%上升到了现在的96.8%.现将几年来开展成份输血的经验介绍如下:
作者：吴晓军；任俊泉；施宜；徐印才 刊期： 2003年第01期
目前,检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的酶联免疫一步法试剂因其操作省时简便而在医院和血站系统得到广泛使用,尤其在大批体检时.
作者：郭红亮 刊期： 2003年第01期
为了解碘缺乏病防治现状,正确评估碘缺乏病防治效果,对本文237份小学生尿样进行了尿碘水平测定,结果报道如下:
作者：周裕安 刊期： 2003年第01期
自1976年世界卫生组织倡导社区康复(CBR)以来,目前已有60多个国家开展此项工作.
作者：陈伟 刊期： 2003年第01期
健康信念模式是健康教育活动的指南,是护理工作者对服务对象进行学习需要的评估、分析服务对象的健康需求、制定和实施健康教育计划、评价健康教育结果的理论框架.健康信念模式的核心是从人的认识着手,分析影响人健康态度和行为的因素,预测服务对象的健康行为,帮助服务对象避免和改变不良的健康行为,建立良好的行为方式,从而维持和促进人群健康.
作者：王文茹；李小妹 刊期： 2003年第01期
目的为探讨精神科用药的合理性,安全性,有效性和经济性.方法采用回顾性调查的方法,以安庆市精神病医院下设的心理咨询门诊都2001年的门诊1512张处方进行了统计分析.结果本次调查发现氯氮平片的使用率为高,帕罗西汀片的每片价格为贵,万拉法新胶囊所用金额为多,氯氮平片和氯丙嗪片的日治疗量大,曲唑酮片的日治疗费用为多,处方的平均金额为83.72元.结论精神科用药基本合理,药品的有效性和安全性是影响其市场占有率的主要因素,新特药的价格偏贵,导致许多患者无长期服用的经济条件.
作者：钱建明；马鸣晓 刊期： 2003年第01期
目的观察重组TGF-β1和bFGF在经冷冻处理的同种异体骨移植修复骨缺损过程中促进骨愈合的作用.方法以家兔作为实验动物,修复桡骨1.2cm缺损.冷冻处理后的异体骨加纤维蛋白载体携带bFGF和TGF-β1移植作为实验组(A组),自体桡骨移植(B组)和单纯异体骨移植(C组)作为对照组.术后不同时间拍摄X线片,同位素骨扫描计数分析和HE染色组织切片观察和扫描电镜观察.结果X线检查自体移植较异体移植提前愈合,同位素扫描计数分析2周后A和B组明显优于C组,并有显著差异(P＜0.01).组织学观察异体移植骨切片可见明显的髓腔内诱导成骨相.结论TGF-β1和bFGF能明显促进异体移植修复骨缺损中的骨愈合过程.
作者：刘强；赵广民；陈君长 刊期： 2003年第01期
目的研究中药川芎嗪治疗急性脑缺血对改善脑微循环及保护脑组织的作用机理.方法将大鼠分为三组,每组10只,即假手术组、模型组与川芎嗪组,分别测定各组局部脑血流量(r-CBF)、血浆一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET1)、脑组织中的一氧化氮(NO)与一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET1).结果川芎嗪能显著增加缺血区局部脑血流量(r-CBF),明显升高血浆NO,降低血浆ET1及脑组织中NO、NOS、ET1的水平.结论川芎嗪可通过NO、EF1的参与改善脑部微循环、保护缺血区脑组织.
作者：钟平；杨任民 刊期： 2003年第01期
目的观察培养液在pH值为6.8、7.3、7.6条件下rIL-2、IFN-α2b、ADM及合用维拉帕米对人肝癌细胞7404杀伤作用的影响.方法MTT法于96孔培养板上进行杀伤实验,测定培养液pH值分别为6.8、7.3、7.6状态下,rIL-2、IFN-α2b、ADM、及与维拉帕米联合杀伤人肝癌细胞7040的差异.结果pH值为7.6状态下rIL-2、IFN-α2b、ADM及合用维拉帕米杀伤效果佳.pH值为6.8、7.3、7.6时,IFN-α2b都能增加ADM抗肿瘤作用,但pH值为7.6时,IFN-α2b+ADM杀伤效果佳.结论在偏硷性环境下,rlL-2、IFN-α2b、ADM及合用维拉帕米对肿瘤细胞杀伤效果佳.
作者：范平生；李继德；王晓琰；胡冰；林新民；庄建生 刊期： 2003年第01期
目的探讨护理纠纷因素及防范措施,大限度地减少护理差错事故的发生.方法寓法制教育于护理管理中,依法规范护士对患者的健康教育,用法律与道德约束护理行为,注重处理护患纠纷的礼仪.结果通过加强法律与服务意识教育,全年无1例与护理有关的医疗纠纷发生,护理差错事故为零;患者及家属对护理工作的满意率≥98%;护理质量达标率100%.结论只有加强护理人员法律和职业道德教育,制定切实可行的防范措施,才是减少护理纠纷的关键所在.
作者：张雅丽 刊期： 2003年第01期
社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的重要内容,近年来在全国范围内得到蓬勃发展.作者以医疗卫生体制改革为背景,阐述了我国社区卫生服务的发展现状、基本政策和总体思路.在分析转型时期我国卫生事业面临的主要矛盾基础上,作者提出了我国医疗卫生体制改革的任务、原则和目标.作者认为,总体而言,我国社区卫生服务逐渐步入了健康发展的轨道,获得了政府、社会和广大社区居民的关注和支持.但是,在思想认识、队伍建设、经济补偿、资源配置、规范管理等方面还存在不少制约因素.为此,作者提出,要以增加优质社区卫生服务供给为主旨,以加快发展为主题,以卫生资源结构性调整为主线,以体制创新为突破口,以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为根本出发点,扎扎实实推进社区卫生服务.
作者：李长明；姚建红 刊期： 2003年第01期
