目的探讨治疗晚期肺腺癌的有效方法.方法 1999年5月～2002年7月,我们以EPH方案(Vp16 DDP HCPT)治疗晚期肺腺癌22例,并与EP方案(Vp16 DDP)22例作对照研究.结果治疗组有效率45.5%,对照组27.3%,两组之间有显著差异(P＜0.05).主要毒副反应为恶心呕吐,观察组95.5%,对照组90.9%.其次是血液系统毒副反应,白细胞下降,观察组95.5%,对照组81.8%.统计学无差异(P＞0.05),且Ⅰ～Ⅱ度多见,Ⅲ度少见,Ⅳ度偶见;血小板下降,观察组59.1%,对照组22.7%,虽差异显著(P<0.05),但多为Ⅰ～Ⅱ度.在辅助药物的支持下,患者均可耐受前述毒副反应.结论 EPH是治疗晚期肺腺癌的一个可选方案.
作者：王子安；王洪亚；黄柱华 刊期： 2003年第03期
目的探讨基层儿科医院发生医院感染原因及预防措施.方法对9475例住院病人发生医院感染情况进行回顾性分析.结果 202例发生医院感染,发生率2.13%,其主要因素与年龄、住院时间、抗菌素及激素使用、病房环境有关.主要感梁部位为呼吸道、肠道、口腔、皮肤.结论提示基层医院应加强管理,增强防范意识,优化住院环境,减少住院时间及合理用药.
作者：谢秀锋 刊期： 2003年第03期
目的观察空气压缩泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法将106例毛细支气管患儿随机分为两组,在抗炎止咳的基础上,治疗组给予加有沐舒坦、普米克令舒药物的空气压缩泵进行雾化吸入,对照组用同种药物以超声雾化吸入器吸入治疗,观察病情变化.结果治疗组咳嗽、罗音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(均P＜0.01).结论使用空气压缩泵比超声雾化吸入器治疗毛细支气管炎更有效.
作者：杨秀荣；冯书龙；魏朝霞 刊期： 2003年第03期
目的探讨MRI在轻型颅脑损伤诊断中的作用.方法回顾分析近2年9例诊断为轻型颅脑损伤患者,伤后不同时期颅脑CT扫描及MRI检查的资料.结果 9例患者伤后多次颅脑CT检查均为正常,而MRI检查表现为出血性改变4例,T1W像为高信号,T2W像为高信号;表现为非出血性改变5例,T1W像为等信号,略低信号,T2W像及液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)为高信号.结论在轻型颅脑损伤诊断中MRI检查能提高出血性病灶及非出血性损伤的检出率,并可以避免一些漏诊.
作者：刘策刚；陶进；许安定；徐善水；潘先文；戴易；贺崇欣 刊期： 2003年第03期
目的探讨碟脉灵、脉络宁治疗脑梗塞疗效.方法随机分为碟脉灵组63例(男性45,女性18,年龄57±10a)和脉络宁组61例(男性47,女性14,年龄59±9a).碟脉灵50ml/次,脉络宁20ml/次,均加入5%葡萄糖500ml,静滴,qd,14d为一疗程.用药前2组临床症状、头颅CT改变差别不显著.结果碟脉灵组有效率95.23%,对照组有效率93.0%,两组无显著差异(P＞0.05).结论两种药物的疗效均好,均值得临床推广应用.
作者：张海生；董树兵；王子亮；孟昭阳 刊期： 2003年第03期
目的探讨肝性脑病的诱因与预后的关系.方法 48例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱40例,上消化道出血28例,肾功能不全6例,感染3例,药物2例,妊娠及甲状腺机能减退症各1例.结论诱因的多少、严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关, 积极去除诱因,护肝、保护脑细胞等综合疗法是治疗肝性脑病的关键.
作者：高莹；杨清峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨阿司匹林肠溶片对慢性肺源性心脏病患者甲襞微循环的影响.方法 80例患者随机分组;治疗组在常规治疗基础上加服阿司匹林90天后与对照组进行甲襞微循环积分值比较.结果治疗组改善循环的有效率为80.2%,显效率77.5%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论阿司匹林可显著改善患者甲襞微循环.
作者：黄晓云；祝美琴；孙国华；彭如冰 刊期： 2003年第03期
目的探讨接触性出血的主要疾病、相关因素及有效防治措施.方法对455例患者进行常规妇科检查、B超及阴道镜检查,必要时活检、诊刮及病理检查.结果导致接触性出血的主要疾病依次为:宫颈糜烂(65.05%)、宫颈癌及癌前病变(11.43%)、宫颈息肉(8.57%)、宫颈湿疣(1.98%)、其他(12.97%)等.相关因素包括:宫颈糜烂的面积、深度、感染因素及程度,年龄、时间长短等.结论对导致本病发生的主要疾病进行治疗,定期作妇科检查,45岁以上妇女,及时就医,早诊断早治疗.
作者：孙玉琴；张睿 刊期： 2003年第03期
目的观察顺铂(DDP)联合足叶乙甙(VP-16)治疗原发灶未明转移癌(MUO)的疗效.方法 10例MUO患者均采用EP方案:DDP 30mg/m2 第1～3天,足叶乙甙(VP-16)60mg/m2第1～5天,28天为一周期.结果 10例中4例达到完全缓解(CR)为40%,3例部分缓解(PR)为30%,2例稳定(SD)为20%,1例进展(PD)为10%.结论顺铂联合足叶乙甙对原发灶未明转移癌有较好的疗效,且毒副反应可以耐受.
作者：潘明；徐金发；刘飞；宋文灿；刘春林；陈国卿 刊期： 2003年第03期
目的观察氨氯地平对老年高血压病左室肥厚的影响.方法 36例按1999年WHO/ISH标准确诊为I～Ⅱ级老年高血压病左室肥厚患者,排除继发性高血压,停用降压药两周后给予氨氯地平5mg ～10mg/d,治疗12周.治疗前后行24小时动态血压和多普勒彩色超声心动图检查.结果氨氯地平治疗后24小时收缩压、舒张压及白昼、夜间血压负荷均低于治疗前;左室室间隔厚度、左室后壁厚度及左室心肌重量均减小.结论氨氯地平能有效降低老年高血压患者24小时收缩压、舒张压,逆转左室肥厚.
作者：王新 刊期： 2003年第03期
目的研究红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响.方法选取48例肾病综合征患者,随机分为两组,均给予正规激素治疗,治疗组同时加用红花注射液静脉滴注21天,用药期间两组均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物.观察两组治疗前后血脂、血液流变学及肾功能的变化情.结果治疗组血浆粘度、血小板聚集率、血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05);治疗后,上述指标与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05).结论红花注射液治疗肾病综合征具有明显改善患者血脂、血液流变学及肾功能的特效作用.
作者：高成 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性肺源性心脏病(PHD)病人心电图QT离散度(QTd)与心功能不全(CDF)的关系.方法 PHD病人38例,按病情分为心功能不全Ⅰ级12例,Ⅱ级17例,Ⅲ级9例.测量常规12导联心电图QT,并与对照组30例进行比较.结果 CDF各级QTd、QTcd分别为Ⅰ级52.1±12.89ms,65.1±17.28ms;Ⅱ级66.2±12.8ms,76.5±20.2ms;Ⅲ级88.8±16.6ms,116.2±19.1ms;对照组为31.9±9.1ms,33.6±10.4ms,各组与对照组、各组之间比较均为P＜0.01.结论慢性肺源性心脏病CDF早期,心电图QTd、QTcd显著增加,可作为肺源性心脏病早期诊断依据之一;QT越大,病情越重,预后越差,动态观察可判断病情、提示预后.
作者：滕亚平 刊期： 2003年第03期
目的比较奥曲肽联用复方丹参与常规治疗急性胰腺炎的疗效.方法 55例急性胰腺炎分为对照组28例为常规治疗,治疗组27例,轻型加用奥曲肽0.1mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,q8h,重型0.6mg加入5%葡萄糖注射液1000ml静脉滴注,24h维持,轻重型均同时应用复方丹参8支加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,qd.均至腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常停药.结果急性水肿型胰腺炎腹痛消失,血、尿淀粉酶、体温恢复时间较对照组短,治疗组的手术率、并发症发生率、死亡率较对照组明显降低.结论奥曲肽联用复方丹参治疗急性重症胰腺炎疗效较好,其并发症和死亡率较低.
作者：葛丽娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效及影响预后的因素.方法采用手术与非手术治疗,观察两组病情转归情况及分析失败原因.结果手术组56例病死9例(16.1%),总有效率83.9%,其病死者多因手术时机及适应症等选择不足;对照组50例病死17例(34.0%),总有效率66.0%.随访观察手术治疗组40例,有35例日常生活能力(ADL)达0～4级,对照组33例中仅有26例达0～4级.结论本疗法治疗高血压性脑出血病死率低,可提高生活质量,应尽量选择早期手术.
作者：谭守文；胡志涛；金平；翟宏江；胡文霞；吴章松 刊期： 2003年第03期
目的了解我院住院患者医院感染发病率.方法对我院2002年32578例住院患者进行调查.结果 548例发生医院感染(1.68%),高科室为9.79%,以下呼吸道常见(37.79%).检出病原菌184株,以革兰阴性菌为主(49.46%),多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌.前者对常用抗菌药物耐药率均＞50%,对亚胺培南的耐药率为81.82%.结论加强重点易感区域的监测、细菌的耐药性监测和培训教育,以更有效的预防和控制医院感染.
作者：杨琍琦；都鹏飞；何源沁；魏雪芳 刊期： 2003年第03期
目的探讨经腹semm式子宫切除术临床实用价值.方法回顾分析比较经腹semm式子宫切除术(N1组)30例和改良筋膜内子宫切除术(N2)40例的术中术后情况.结果 N1组手术平均时间79.09±11.79分钟,N2组为101.67±33.67分钟,P＜0.05.N1组术中平均出血量109±31.45ml,N2组为123.23±75ml,P＞0.05.N1组发热恢复时间1.5±0.3天,N2组为2.09±1.81天,P＜0.05.N1组术后平均住院11±1.51天,N2组为11.63±1.24天,P＞0.05.结论需作子宫切除术的良性疾病,年轻有保留阴道完整意愿的患者经腹semm式子宫切除术较改良筋膜内子宫切除术更适合.
作者：计建 刊期： 2003年第03期
目的探讨立止血治疗新生儿颅内出血的治疗价值.方法对我院20例颅内出血儿应用立止血治疗.结果第2日明显好转15例,3～4日好转2例,1例1周后方正常进乳,后摄脑CT示轻度脑萎缩.1例再次出血放弃治疗.1例频繁抽搐,呼吸心跳暂停儿10日后好转,临床痊愈.结论立止血治疗新生儿颅内出血安全有效.
作者：马陆 刊期： 2003年第03期
目的探讨阑尾炎性肿块的治疗方法和手术时机选择.方法回顾分析我院阑尾炎性肿块48例.结果 42例经非手术治疗治愈,其余2例急诊手术切除;2例急诊手术未成;1例阑尾脓肿切开引流;1例阑尾脓肿破溃弥漫性腹膜炎行脓肿扩创引流、腹腔引流术.结论多数阑尾炎性肿块适宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发作时行阑尾切除,当形成阑尾脓肿并有破溃可能时应手术引流或穿刺导流.
作者：许世吾；田发琳；陈晓军；周远航 刊期： 2003年第03期
目的总结小切口胆囊切除术实施体会.方法对96例小切口胆囊切除术进行回顾性分析.结果 96例病人手术经过均顺利,全部治愈.术后引流处渗血3例,切口轻微脂肪液化6例,1例术后半月发现胆总管结石.术后平均住院5.8天.结论外科医生具备熟练的外科手术技能和丰富的传统开腹胆囊切除术(OC)经验,选择合适病例实施小切口胆囊切除术是安全可行的.
作者：李成华；王矛；庄严；卞栋 刊期： 2003年第03期
目的总结和评价前列腺增生症(BPH)开放治疗术后再手术的原因及其防治措施.方法回顾分析15例BPH开放术后再手术患者主要并发症的临床资料.结果继发性出血6例(40%),膀胱颈挛缩6例,(40%),腺体残留复发2例(6.67%),前列腺癌1例(3.33%),全部患者均进行开放手术,术后出血停止,尿路梗阻症状解除,生活质量改善.结论 BPH开放手术后继发性出血,膀胱颈孪缩造成的排尿困难是BPH术后再手术的主要原因.BPH常规开放治疗的并发症及再手术是可以避免的.
作者：季万俊；王志金 刊期： 2003年第03期
目的为了更有效的预防缺氧缺血性脑病的发生,减少因其导致的致伤、致残等不良后果而对其病因进行分析.方法选择新生儿惊厥26例进行病因分析.所有的病例均做了CT检查及血钙测定.结果缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)者多在出生后3天内发病,低血钙和感染多在出生后1周发病,其中感染4例(13%),非感染性22例(84.7%),两者相比有明显差异(P＜0.05).脑实质出血13例,脑室内出血8例,蛛网膜下腔出血5例.全部病例低血钙者19例.结论明确了缺氧缺血性脑病的致病因素,避免产伤,早期治疗是有效降低本病的发病率和死亡率的关键.
作者：王秀荣 刊期： 2003年第03期
目的探讨脑电图对钩端螺旋体病脑动脉炎的诊治价值.方法对71例钩端螺旋体病脑动脉炎病人的脑电图检查结果进行回顾性分析.结果 62例钩端螺旋体病脑动脉炎病人的脑电图异常,异常率为87%.在异常脑电图中,轻度异常占6%,中度异常占72%;重度异常占22%.并对治疗后的19例钩端螺旋体病脑动脉炎病人进行复查,脑电图正常和明显好转占63%.其中痊愈9例,好转10例.结论脑电图检查对钩端螺旋体病脑动脉炎的诊断和评估疗效具有重要的价值.
作者：陈静 刊期： 2003年第03期
目的比较次氯酸钠结合臭氧进行空气消毒与空气消毒机消毒的效果.方法对母婴同室病房应用250mg/L的次氯酸钠喷雾,每天空气消毒两次,每周用臭氧消毒机消毒一小时(对照组);运用空气消毒机每天消毒两次,每次两小时(实验组).结果实验组孕产妇感染人数明显低于对照组(P＜0.05),上呼吸道感染人数低于对照组(P＜0.05);切口感染人数明显低于对照组(P＜0.05);新生儿感染在两组间无差异.结论空气净化消毒机消毒的效果明显优于次氯酸钠结合臭氧.
作者：方玟 刊期： 2003年第03期
目的探讨喘乐宁联合肝素雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 96例患儿随机分为治疗组和对照组,每组48例,两组均给予常规治疗,治疗组加用喘乐定联合肝素雾化吸入治疗.结果治疗组治愈率37.5%(18/48),明显高于对照组的20.8%(10/48),有显著性差异(P＜0.05).结论喘乐宁联合肝素吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,方法简便,副作用小,是常规综合疗法外的一种有效方法.
作者：甘钦祥 刊期： 2003年第03期
目的观察患者服用氟伐他汀(来适可)的降脂疗效及耐受性.方法采用自身对照方式进行研究,选取78例中度原发性高胆固醇患者,每晚服用来适可20mg,疗程6周.结果来适可20mg/d可降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为23.5%、20.4%及18.7%(P＜0.01),其降低TC总有效率89.8%,降低TC总有效率61.5%,升高HDL-C 81.9%,总有效率53.8%.结论来适可降脂疗效确切,不良反应少且耐受性良好.
作者：薛豪平 刊期： 2003年第03期
目的观察三氧化二砷注射液(As2O3)对急性早幼粒细胞白血病(APL)初治患者的临床疗效.方法三氧化二砷治疗APL初治患者24例,继以DA或HA方案巩固强化治疗.结果 24例患者完全缓解率(CR)83.3%.20例随访患者均成活,长5年.中枢神经白血病(CNSL)发生9例(37.5%).结论砷剂用于APL初治患者,具有CR率高,复发率低,不良反应轻,且与全反式维甲酸(ATRT)无交叉耐药性等特点,是治疗APL较理想的制剂.
作者：陆进明；何合胜；黄东平；汪兴洪 刊期： 2003年第03期
目的总结268例重型颅脑损伤病人的救治经验.方法对我科收治的重型颅脑损伤268例进推行回顾性分析.结果 268例中存活191例(71.4%)其中恢复良好101例,中残42例,重残48例,死亡77例(28.6%).结论尽早清除颅内血肿,大骨瓣减压,呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防止并发症等措施,是改善本病病人预后的重要措施.
作者：方宪清；郑志新；胡英明 刊期： 2003年第03期
目的探讨盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍的疗效.方法应用盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中有意识障碍患者40例,与同期该类患者40例常规治疗为对照.结果治疗组疗效较对照组好,治疗组转醒时间明显小于对照组(P＜0.01).结论盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍,可明显缩短患者的转醒时间,显著提高疗效.
作者：叶刚 刊期： 2003年第03期
2001年以来,作者对应用鲁米那钠、安定等控制不满意的惊厥及惊厥时伴有呼吸衰竭,不宜使用镇静剂的18例患儿,采用利多卡因治疗效果明显,现报道如下:
作者：李爱华；董凤英 刊期： 2003年第03期
肿瘤患者在放疗中会出献不同程度的白细胞减少,导致治疗中断或延缓.我科于2002年元月至10月采用硫普罗宁(凯西莱),防治放疗引起的外周白细胞减少,取得了较好的疗效.现报道如下:
作者：罗文广；张红雁；马军；高劲 刊期： 2003年第03期
腰椎间盘突出症是椎间盘常见病症,因部分病人合并椎管狭窄,并有剧烈的腰腿疼痛,严重者还会发生肢体功能障碍,我们采取中西医结合,非手术治疗取得良好效果,现报道如下:
作者：刘灵；王瑜；张辛 刊期： 2003年第03期
肠梗阻是小儿常见急腹症之一,引起梗阻的原因众多,常见者有嵌顿疝、蛔虫或粪石嵌塞、肠套叠、肠粘连等.该病若诊治不当,可产生严重不良后果.本文就我院近15年来收治的156例小儿肠梗阻的临床资料作回顾性分析如下:
作者：王丰功 刊期： 2003年第03期
随着口腔医学的发展,如何有效的保存治疗折裂牙已受到国内外学者的日益关注[1,2].本文总结我科自1998～1999年采用钢丝环扎加全冠修复的方法治疗61例后牙纵折,通过2～4年的临床观察,成功率为83.6%,现报告如下:
作者：蔡绍祥 刊期： 2003年第03期
脑梗塞是危害老年人健康的主要疾病之一.本文统计了我院老年人再发脑梗塞54例,对其复发因素进行了临床探讨,以期对防治再梗塞提供有益的参考.
作者：朱厚荣 刊期： 2003年第03期
本文总结了我科4年内收治的60岁以上的老年心衰53例治疗体会,结果报道如下:
作者：毕贞水 刊期： 2003年第03期
笔者于近3年来单人操作纤维结肠镜检查400例患者,98%插至回盲部,现将有关操作的体会报道如下.
作者：刘登友 刊期： 2003年第03期
角色是对某特定位置的行为期待与行为要求,是一个人在多层次、多方位的人际关系中的身份和地位.也可以说,角色是一个人在特定场合下的义务,权利和行为准则[1].在不同的环境条件下,每个人必须履行自己特定的角色功能,否则就会出现异常.新生儿的出生,使产妇产生各种各样的心理变化.尽管已有怀胎十月的心理准备期,但作为一个应激事件,仍给产妇造成各种角色适应问题.本文旨在对这一现象进行调查,并探讨帮助初产妇尽快适应母亲角色转变的对策.
作者：杨群英 刊期： 2003年第03期
上消化道出血,肝性脑病均是肝炎后肝硬化较常见严重的并发症,对于上消化出血,一般临床上多采用垂体后叶素、止血芳酸或加用三腔二囊管作止血治疗,肝性脑病多采取抑制毒物的生成与吸收,促进体内毒性物质的代谢清除,以及纠正血浆氨基酸失衡等综合措施治疗[1].近两年多来我们采用三腔二囊管配合使用善得定治疗上消化道出血以及大剂量甘露醇脱水结合其它综合措施治疗肝性脑病脑水肿取得了良好疗效,报道如下:
作者：江涛；杨志勇 刊期： 2003年第03期
球形肺炎大多位于肺皮质即肺的外围,在影象上常表现为孤立性结节或肿块,诊断时需与周围型肺癌、炎性假瘤、结核瘤等相鉴别.鉴别困难时易发生误诊.现将经治疗观察、手术或穿刺病理证实的21例球形肺炎的影象表现分析如下:
作者：沈太春；陈兵 刊期： 2003年第03期
1 病例介绍女,42岁,因装满过氧乙酸的矿泉水瓶突燃爆炸致双眼角膜烧伤1小时来我院急诊.
作者：汪国栋；薛慧 刊期： 2003年第03期
我科应用辅舒酮、普米克等治疗小儿哮喘十余年,近期效果满意,为了解其远期疗效将随访2～5年的380例进行回顾总结,现报道如下:
作者：李青；孙正芸；司建平 刊期： 2003年第03期
笔者尝试应用ZT医用胶行耳廓假性囊肿穿刺注药治疗,结果既缩短病程,又降低了复发率,疗效满意,报道如下:
作者：薛令军 刊期： 2003年第03期
关于放射性工作人员微核改变已有指导[1,2],但有关放射性工作人员微核改变的连续多年的动态观察报导甚少.我们在实际工作中,从1991年～2000年间对锦州地区放射工作人员的外周血淋巴细胞微核率的改变进行了连续十年的动态观察,现将结果报道如下:
作者：王慧明 刊期： 2003年第03期
肝脏转移癌在临床中较常见,如何有效控制其发展是临床共同探讨的问题.我科从1996年起,用介入疗法治疗肝脏转移癌76例,现分析报道如下:
作者：张玉福 刊期： 2003年第03期
早产儿因吸吮能力差,加之有些母亲乳头内陷是造成母乳喂养困难的主要原因,但因母乳营养丰富是适合婴儿生长发育需要的天然食品,且含有抗体,可增强婴儿抗病能力,也有利于大脑发育,提高智商.我们在工作中使用注射器抽吸法,对早产儿进行母乳喂养,即可达到按需哺乳的目的,又可预防母亲奶胀,现介绍如下:
作者：刘淑霞；王昭强；杨翠莲；张丽丽；慕晓芳 刊期： 2003年第03期
耳鸣为临床常见症状,但无特效疗法.笔者自1996年来,诊治了117例耳鸣的病人,发现肝肾阴虚型耳鸣占有很大的比重,现将89例针炙疗效总结如下:
作者：王芳 刊期： 2003年第03期
我院自1993年1月至2001年12月手术治疗老年人重症急性胆管炎(ACST)43例.我们针对老年ACST的临床特点,采取有效的护理措施,达到较好的效果.现将护理体会总结如下:
作者：石清华；王燕 刊期： 2003年第03期
随着现代交通的迅速发展,交通事故不断增加,因此做好院前院内急救工作至关重要.
作者：孟凡华 刊期： 2003年第03期
糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急症之一,严重的低血糖昏迷延误诊治6小时以上,可造成不可逆转的脑功能损害甚至死亡,因此,必须引起足够的重视.
作者：黄爱云；王四清；张玉 刊期： 2003年第03期
随着高新科学技术的引进,医学模式逐渐由生物医学向心理、社会医学模式发展,从而产生了心身医学.后者从心与身或精神与身体的相互关系,研究人体健康与导致疾病发生、发展的规律和机制的医学.为此,护理人员必须不断适应社会的变化,了解心理、生物诸因素对人类健康、疾病、及其过程的影响,综合人们的心理和生理的相互关系,用自然科学,社会科学,人类学诸方面的知识,帮助指导病人保持或重新获得体内外环境相对平衡,创造优良的就医环境和治疗条件,使病人心身处于佳状态,积极配合治疗.
作者：张蕾 刊期： 2003年第03期
为了合理用药,防止过敏反应的发生,在使用各种剂型的青霉素前均必须先做过敏试验,经过临床观察,发现婴幼儿对青霉素皮试反应有较大差异.因此,在判断婴幼儿青霉素皮试结果时,要充分了解其特点,加以区别.
作者：李海燕 刊期： 2003年第03期
子宫切除术是一种常见的妇科手术,而经阴道宫颈旋切经腹子宫切除术既可达到子宫全切目的,又可保留部分宫颈,对于一些年轻的子宫肌瘤须手术并且发宫颈炎症的患者尤为适用.我院于2001年1月至12月一年间共施行此手术12例,效果满意,现将其观察与护理总结如下:
作者：曹忻 刊期： 2003年第03期
静脉穿刺成功与否,与能否准确及时的抢救、治疗有密切关系,对于浅静脉穿刺,笔者在多年的临床实践中总结经验如下:
作者：陈建梅 刊期： 2003年第03期
重型颅脑外伤病人气管切开有助于保持呼吸道通畅,减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿,现就其气管切开的护理总结如下:
作者：姜亚琴 刊期： 2003年第03期
妇产科出血是导致失血性休克的主要原因,由于毛细血管灌注量急剧下降,有效循环血量锐减,致重要生命器官功能失调,组织器官缺氧和血流灌注不足,电解质紊乱,末梢循环衰竭等为特点的病理综合征,治疗的关键是快速足量地补充有效循环量,及时解除病因,在短时间内使血压迅速回升,使病人转危为安.现就我科近两年救治25例产科大出血所致的低血容量性休克患者的成功体会介绍如下:
作者：曹云 刊期： 2003年第03期
目前封闭式套管针(以下简称套管针)已成为WHO推荐的为安全的留置穿刺针,已广泛的应用,成为临床间断输液用药的重要工具.为了减少患者的痛苦,提高护士静脉穿刺成功率,我们从2000年10月～2002年10月,对我科88名住院患者,根据静脉条件不同,采用套管针逆向静脉穿刺置管输液,取得了较好的效果.
作者：李爱华 刊期： 2003年第03期
护士工作原本只是努力提供给病人舒适安逸的护理和情感支持.但是现在的护士们发现,她们越来越多的是在护理机器,而不是病人.很多护士在她们的日常工作中,使用像氧离子透射治疗仪、生命体征监护仪、电子输液泵、电子体温计、电子皮试仪、电脑和先进的内部通信联络系统等设施.
作者：陈艳霞；马欣茹；王刃 刊期： 2003年第03期
急性心肌梗死(AMI)指心肌的缺血性坏死,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致的冠脉管腔严重狭窄和心肌供血不足,当侧支循环未充分建立时,极易导致猝死、严重心律失常、休克及心力衰竭.AMI早期如果得到及时治疗可提高患者存活率,并可减轻左心室功能损害.故早期诊断和及时治疗是抢救成功的关键.
作者：梁荣阶；魏庄民 刊期： 2003年第03期
干燥综合征(sjogren's sydrome s,ss)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性疾病,主要侵犯泪腺和唾液腺,表现为眼和口的干燥.本病发病率高,有报道人群患病率为0.4～0.7%[1],在老年人中可高达3%～4%,任何年龄均可发病,多见于中年女性,男女比例约为1:9[2].原发性者指有口眼干燥而不伴其他结缔组织病,伴发其他结缔组织病者为继发性,其发病主要是淋巴细胞浸润外分泌腺及多处的上皮细胞.因此,除腺体外的系统如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉、关节等亦可受损.据国外报道干燥综合征与呼吸系统病变关系密切,是引起肺间质纤维化等肺部病变的原因之一.肺部病变的发生率各家报道9%～90%不等[2,7],(取决于诊断标准和病历选择的不同).肺部病变可在口眼干燥症之前、之后或同时出现.症状主要表现为:持续性咳嗽,呼吸困难,反复的肺部感染,哮喘等.
作者：李培梅；薛令军 刊期： 2003年第03期
骨盆骨折常合并有后尿道损伤,前列腺膜部尿道断裂,以后尿道为常见,几乎全部都有骨盆骨折.由于工农业生产、各种建筑工程中的事故和交通事故等日趋增多,此类病人显着增加,引起了泌尿外科及骨科医师的关注.以往的处理,多注重于恢复尿道的连续性,而对骨盆骨折的治疗不够重视,多采用保守治疗仅作牵引与外固定,结果留下许多本可以避免的后遗症,如肢体短缩,骨盆错位等.本文扼要介绍骨盆骨折合并后尿道损伤诊疗方面的进展.
作者：张学廷 刊期： 2003年第03期
随着输血医学的发展,临床输注指导原则的建立现越来越受到输血医学界的重视.近40年来,输血医学的基础研究成果导致了从骨髓、脐血或外周血中(内)分离出了具有特定生物学特征的细胞,如造血干(祖)细胞、T淋巴细胞、树突状细胞等,进行输注、移植和基因治疗.目前输血的安全性虽逐步得到提高,达到了历史上安全的时期,但临床上仍须合理用血、节约资源、减少并发症.
作者：刘玉梅 刊期： 2003年第03期
目的分析临床急诊护士工作应变能力主要缺陷及干预措施.方法采用调查问卷、个人访谈及临床观察的方法,对57名急诊护士进行随机抽样调查.结果⑴能力缺陷:缺乏救护意识,专业知识与技能、沟通意识与技能、工作创新意识不足.⑵开设干预措施:针对性的培训课程,模拟抢救现场训练反应能力及熟练程度,培养标准化思维路经及行为模式,个性化的自我提高计划.结论系统化、专业化、持续终身的学习与训练,熟悉标准化工作程序的思维路径与行为模式,制定个性化专业发展规划,提高综合素质,是完善提高急诊护士工作应变能力的有效措施.
作者：孙炜；何文静 刊期： 2003年第03期
一个学科能否健康发展的重要条件之一,是看该学科是否有高素质的学科载体.美国的全科医学发展就曾因此而经历了一次失败的过程.人们只知道美国的家庭医学是60年代发展起来的.其实其第一次发展开始于20世纪40年代,由于当时人们对其发展缺乏深刻的认识,导致缺乏高素质的学科载体,致使全科医学教育中途夭折,他们在总结了失败的经验教训后,于60年代又重新发展起来.
作者：刘海波 刊期： 2003年第03期
广州市凤阳社区卫生服务站于2000年底制订了社区高血压病干预措施,经过两年的努力,有效地控制了本社区高血压病的发展,降低了本病的死亡率,为社区开展慢性病防治健康教育的重要性及必要性提供了理论依据.现报道如下:
作者：杨丽君；周宁；敖晓龙 刊期： 2003年第03期
随着医药科技的发展,目前临床上使用的进口药、国产药新品种越来越多,现在的药物手册及配伍禁忌表已不能满足临床工作需要.我科收集了100多种各种新药的使用说明书,按抗生素、生物制品、活血化瘀扩张血管类、营养药类等分别整理订装成册,以便医生、护士阅读.每使用一种新药,组织全科人员认真学习,做到人人对新药全面了解.
作者：林艳曦；卓惠珍；方春 刊期： 2003年第03期
传染病护理是专科护理的一个重要组成部分,其带教实习工作有其独特性.多年来,我们在临床带教中体会到掌握护生的心理状态、高度重视消毒保健、严格遵守隔离制是做好传染科带教工作的关键.
作者：刘芳；吴爱琴 刊期： 2003年第03期
继续医学教育是遵循着终身教育和继续教育的基本理论和基本实践,于近10余年来,迅速发展起来的一种新型的教育制度.它是指医务工作者在继医学院校基本教育完成之后,在实践过程中继续学习新理论、新知识、新技术、新方法和新药物为主要内容的一种终身性医学教育制度.
作者：赵立春；卢磊红 刊期： 2003年第03期
目的探讨蛋白酶抑制剂在肝硬化大鼠肝移植围手术期的保护作用.方法采用二袖套法大鼠原位肝移植动物模型.64只SD大鼠随机均分成两组:实验组(A组),于受体手术前30min自静脉注射乌司他丁(2×104 U/L)1.5ml/kg;对照组(B组),于受体手术前30min自静脉注射同等体积生理盐水.每组受体的一半(n=8)用于观察存活率,另一半(n=8)用于移植肝脏再灌注2h后取血及肝脏检测.结果实验组的1W存活率、胆汁分泌量、抗氧化酶活力均明显高于对照组(P＜0.05),血清ALT、AST、LDH、肝组织中髓过氧化物酶(MPO)含量及过氧化产物含量均明显低于对照组(P＜0.05).结论蛋白酶抑制剂乌司他丁能够保护移植肝脏功能,对行原位肝移植的肝硬化大鼠有较好的抗手术侵袭作用.
作者：黄陈；谈燚；高涌；刘金新 刊期： 2003年第03期
自从1985年我国发现第一例艾滋病病人以来,迄今为止,我国的艾滋病病毒感染者已约100万,如果不采取更有效措施,到2010年,我国的艾滋病病毒感染者将达1000万.艾滋病毒感染者中,15～24岁年龄段人群占50%,而正处于这个年龄段的当代大学生,是将来社会的栋梁,对他们进行性病艾滋病知识教育,已是刻不容缓的事情.为比较文理科学生了解性病艾滋病知识的态度及程度,我们对我校827例学生进行调查,结果报告如下:
作者：王继红 刊期： 2003年第03期
健康教育是整体护理的重要组成部分,以病人及家属为中心,通过规范围手术期健康教育使患者能够自觉,主动、科学地配合治疗与护理工作,消除紧张、恐惧心理,顺利度过围手术期,减少并发症的发生.我院于2000年在普外科开展健康教育以来,收到良好效果,现将体会介绍如下:
作者：张彩霞；黄峰 刊期： 2003年第03期
随着法律知识的普及和人们法律意识的增强,人们运用法律保护自己的正当权益已渐成常识.近年来,医疗纠纷呈逐步上升趋势,影响和干扰医院的正常工作.为此,作者就护理工作中易产生纠纷的原因进行分析,并提出相应的预防对策.
作者：李菁；赵勤 刊期： 2003年第03期
