目的 探讨非侵袭型真菌性鼻窦炎的主要临床特征及治疗原则.方法 总结我院1998-2005年收治的非侵袭型真菌性鼻窦炎患者21例的临床资料.结果 非侵袭型真菌性鼻窦炎患者鼻窦CT扫描具有特征性,21例患者经手术治疗均治愈.结论 非侵袭性真菌性鼻窦炎的主要临床特征是①单个侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛、鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③CT扫描常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在.手术是本病的主要治疗手段.
作者：纪东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨大面积脑梗死的危险因素及干预措施.方法 对大面积脑梗死组(40例)及对照组(191例)患者临床资料进行回顾性分析.结果 两组的高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟饮酒等卒中危险因素方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组风湿性心脏病、房颤所占比例高于对照组(P＜0.05).同时发现大面积脑梗死患者发病前大多未对卒中危险因素进行有效干预治疗.结论 积极干预高危因素,可防止或减少大面积脑梗死的发生.
作者：刘萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肾活检在肾脏疾病中的诊断意义.方法 在B超定位下,采用负压抽吸法,对肾病患者进行经皮肾活检术.参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见,通过光镜及免疫荧光,明确病理诊断.结果 取材成功并有完整病理资料肾活检病人107例,年龄12～75岁,平均年龄32.9岁.男性占39%,女性占61%.其中原发性肾小球病占69%,继发性肾小球病占31%.原发性肾小球病中,,IgA肾病发病率高(36.5%),继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多(63.6%).结论 原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病为常见,继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多见.肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义.
作者：刘琨；陈小园 刊期： 2007年第05期
目的 研究恶性血液病患者医院真菌感染的危险因素,为临床防治提供科学依据.方法 前瞻性调查我院血液科收治的242例恶性血液病患者,并对与真菌感染相关的9个因素进行分析.结果 恶性血液病患者医院真菌感染发病率为7.02%;感染部位以肺部为主,其次为胃肠道及口腔;年龄＞60岁、住院时间≥30 d、抗生素联合应用≥3种及应用时间＞7 d为医院真菌感染的独立发病危险因素.结论 恶性血液病患者医院真菌感染发病率高,与多种因素有关,针对易感因素采取综合性的治疗、护理措施,对医院感染的发生及预后至关重要.
作者：郑雯；任玲；周宏；康海全；茅一萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨衡阳地区慢性荨麻疹的发生与过敏原之间的内在联系.方法 分别对575例慢性荨麻疹患者进行20种过敏原的点刺试验,并对结果进行统计、分析.结果 过敏原皮肤点刺试验检测阳性率91.30%(525例),阴性率8.70%(50例).接触类单个过敏原点刺阳性率高为环境因子屋尘螨(67.65%),食物类高为小虾(33.74%),2～15种过敏原阳性者488例,占84.87%.结论 衡阳地区慢性荨麻疹多由多种过敏原引起.
作者：刘丽丽；张焕梅；刘志军 刊期： 2007年第05期
目的 探讨孕妇血清不同HBV-DNA含量与母婴传播率之间的关系.方法 用荧光定量PCR方法分别检测96对母婴血清HBV-DNA含量,根据孕妇血清不同HBV-DNA含量进行分组.结果 随母血HBV-DNA含量上升,婴儿脐血HBV-DNA含量随之升高,且婴儿HBV感染率增加.结论 HBV母婴传播率受孕妇HBV-DNA含量影响.
作者：马静；隋景玉；白宝敏；王娟；符丽华 刊期： 2007年第05期
目的 观察纳洛酮对急性脑梗死患者血浆内皮素(Endothelin,ET)和氧化亚氮(Nitrous Oxide,NO)水平的影响.方法 随机将78例急性脑梗死分为两组,对照组38例予以常规抗脑梗死治疗,治疗组40例加用纳洛酮.动态检测治疗前后血浆ET和NO水平.结果 治疗组1例(2.5%)死亡,对照组4例(10.5%)死亡,两组死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).和治疗前比较,两组ET和NO治疗后同步进行性下降(P＜0.05).治疗组血浆ET和NO下降与纳洛酮早期干预正相关(P=0.78).结论 纳洛酮能缓解ET和NO在急性脑梗死时的血管作用,ET和NO水平可判断预后和判定治疗脑梗死疗效的指标.
作者：谭穗芳；李素梅；蒋兰茂 刊期： 2007年第05期
目的 探讨β-七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性.方法 采用随机对照研究,收集首次诊断为特发性面神经麻痹的急性期患者,随机分为β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠加基础治疗)40例、强的松组(强的松加基础治疗)32例.基础治疗包括多种维生素、针灸、理疗等.结果 β-七叶皂苷钠组痊愈率、总有效率与强的松组比较无统计学差异.临床症状改善,面瘫恢复时间两组有明显差异.结论 β-七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹疗效好,安全性高.
作者：董婷；赵广峰；杨文明 刊期： 2007年第05期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)不同时间溶栓治疗的血管再通率.方法 62例无溶栓禁忌症患者均给经鼻导管吸氧,肠溶阿司匹林300 mg嚼服,0.9%NS 20 ml+尿激酶50万U静脉注射,继以尿激酶100万U加入80 ml生理盐水经输液泵静脉输注溶栓治疗.计算发病30 min溶栓,30 min～2 h、2～4 h、4～6 h及6～8 h内溶栓再通率,并把4 h内溶栓病例与4～8 h溶栓病例进行统计学比较.结果 4 h内溶栓再通率75%,4～8 h溶栓再通率46.6%,两者比 较差异有统计学意义.结论 AMI溶栓时间越早再通率越高,因此在安全的前提下尽早溶栓.
作者：何成毓；艾高山 刊期： 2007年第05期
目的 了解慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的病因及肾活检对A/C诊断意义.方法 回顾性分析76例A/C患者的临床诊治及转归情况.结果 药物引起的急性间质病变或间质肾小管病变、肾前性原因、慢性肾脏病并发严重的感染、是常见原因,占75.00%;恶性高血压占9.21%;狼疮肾炎(LN)活动占9.21%;肾病综合征(NS)伴特发性ARF占6.58%.积极治疗原发病,尽早去除诱因,52例患者肾功能恢复到基础水平,16例患者血肌酐(Scr)下降大于15%,8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析.53例行肾活检,35例通过肾活检修正诊断,改变原有治疗方案.结论 A/C临床并不少见,早期诊断、正确的治疗绝大多数患者肾功能有所改善.肾活检对明确A/C诊断有重要意义.
作者：钟鸿斌；黄硕；廖爱能；王小华；金哲；吴文胜 刊期： 2007年第05期
目的 通过观察了解新型抗胆碱药长托宁在有机磷农药中毒中的疗效.方法 随机将34例口服有机磷农药中毒的患者分为治疗组和对照组,治疗组18例患者用长托宁和氯磷定救治,对照组16例患者用阿托品和氯磷定救治.结果 两组给药的次数和总量、阿托品化后的不良反应及病愈的时间上差异均具有统计学意义.结论 长托宁治疗有机磷农药中毒用药剂量小,不良反应少,比阿托品更加有效.
作者：郭晋；吴晓飞 刊期： 2007年第05期
目的 讨论颈部假性动脉瘤的诊断与处理.方法 对9例颈部假性动脉瘤患者的病历资料进行回顾性分析.结果 4例儿童患者为炎症诱发,2例颅内段患者为外伤所致,3例老年癌症患者颈部假性动脉瘤的产生与颈部放疗或肿瘤侵蚀有关.8例出现咽腔、鼻腔或颈部大出血,7例进行了动脉结扎或DSA栓塞术.9例患者中4例死亡,其中2例因瘤体溃破大出血而来不及抢救死亡;5例痊愈,均未出现明显并发症.结论 颈部假性动脉瘤主要由炎症、外伤、放射线或者肿瘤侵蚀引起,假瘤破裂大出血是病死率高的主要原因,及早诊断和有效的结扎或栓塞病灶动脉是挽救患者生命的关键.
作者：秦志文；李玉明；于君；秦洁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨青年人肺癌患者的临床和纤支镜检查的特征.方法 对111例39岁以下青年人肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果 青年肺癌患者占同期肺癌的6.55%,男女比例为1.47/1;95.50%的患者X线检查发现肺部肿块影、片状模糊影、肺不张等;发生部位右肺多于左肺,肺门及上肺常见;纤支镜下改变以直接征象占80.18%,间接征象占18.02%,镜下未见异常占1.8%;组织学分型以小细胞癌居首位41例(36.94%),差分化癌32例(28.83%),鳞癌23例(20.72%),腺癌14例(12.61%)和原位癌1例(0.9%).结论 青年人肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和确诊.
作者：李殿明；李翠侠；胡俊锋；夏雪梅；张义宏；刘超；陈余清 刊期： 2007年第05期
目的 观察更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染的临床疗效.方法 将先天性巨细胞病毒感染患儿随机分为病毒唑治疗组(26例)及更昔洛韦治疗组(27例),对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果 结果显示,病毒唑治疗组和更昔洛韦治疗组疗程结束后,在临床表现、实验室检查及病毒学结果转归方面进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 更昔洛韦对先天性巨细胞病毒感染有显著疗效,且副作用小,值得临床推广.
作者：董淮富；潘家华；李莉；李兴武 刊期： 2007年第05期
目的 探讨米氮平在治疗失眠症方面的疗效与安全性.方法 符合CCMD-Ⅲ的60例失眠病人随机平均分配到米氮平、阿普唑仑和谷维素三组中,在治疗前及治疗4周后,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁评定量表(SDS)、汉密尔顿焦虑表评分(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评价各自的疗效和副反应.结果 米氮平在治疗失眠症方面较阿普唑仑及谷维素更加有效,差异具有统计学意义,并且副反应轻微.结论 米氮平是一种治疗失眠症尤其是伴有抑郁患者的有效且安全的药物.
作者：唐章龙；唐健；徐英纳；孙军；李益妹 刊期： 2007年第05期
目的 探讨胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌胸膜转移的诊断价值.方法 采用放射免疫分析法对48例肺癌患者胸水、血清及35例非肺癌患者胸水进行了免疫蛋白定量分析.结果 肺癌组胸水中3项指标水平均明显高于非肺癌组水平(P＜0.01);肺癌组胸水中3项指标水平明显高于血清中水平(P＜0.01);CEA、CA125及CYFRA21-1联合检测其敏感性和特异性高达96.01%和96.11%.结论 胸水CEA、CA125和CYFRA21-1检测对肺癌胸膜转移诊断具有重要临床意义.
作者：齐学远；陈余清；张恒 刊期： 2007年第05期
目的 探讨载脂蛋白-al(Fas)及B淋巴细胞瘤/白血病-2基因(Bcl-2)对子宫内膜腺癌中细胞凋亡的作用.方法 用免疫组化ABC法检测40例子宫内膜癌及36例子宫内膜不典型增生中Fas及Bcl-2的表达,TUNAL法检测细胞凋亡的发生.结果 子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生组织相比,细胞凋亡率显著降低,并且Fas表达减弱,而Bcl-2表达增强,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:细胞凋亡率与Fas表达呈正相关(r=0.62,P＜0.05),与Bcl-2表达呈负相关(r=-0.56,P＜0.05).结论 子宫内膜腺癌和子宫内膜不典型增生组织均可发生凋亡,Fas及Bcl-2基因参与子宫内膜腺癌的发生和发展.
作者：李玲玲；胡亚楠；樊冬梅 刊期： 2007年第05期
目的 比较雷贝拉唑(波利特)、云南百药与针剂奥美拉唑及止血剂对消化性溃疡的临床疗效、安全性及治疗经费.方法 将80例消化性溃疡病人随机分两组,治疗组40例,给予雷贝拉唑10 mg,每日早晚各1次,连续用7 d;对照组40例,给予针剂奥美拉唑40 mg,静脉滴注早晚各1次,连续用7 d;比较两组疗效及经费情况.结果 两组治疗前基本资料相似,具可比性.治疗组与对照组在症状改善、止血时间长短、溃疡愈合等二者差异无统计学意义.但费用差异有统计学意义.两组均未发生明显的不良反映.结论 波利特是强效、安全的抑酸药物,对轻中度溃疡出血效果显著而且费用低.
作者：徐正富 刊期： 2007年第05期
目的 观察综合疗法治疗先天性泪囊炎的疗效.方法 380例405眼先天性泪囊炎患儿依次行泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗、泪道冲洗探通.结果 401眼恢复正常的导泪功能,溢泪溢脓症状消失,治愈率99.01%.结论 综合疗法是治疗先天性泪囊炎安全有效、并发症少的方法;泪道冲洗探通的适宜年龄在3～6月之间.
作者：杨春玉 刊期： 2007年第05期
目的 观察左旋布比卡因在剖宫产手术中的应用效果,并与相同剂量罗哌卡因比较.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,剖宫产手术病人40例行硬膜外阻滞,随机分成两组,0.75%左旋布比卡因组(L组)和0.75%罗哌卡因组(R组),每组20例,L组给予0.75%左旋布比卡因10 ml,R组给予0.75%罗哌卡因10 ml,观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等.结果 感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度两组间差异无统计学意义(P＞0.05),肌松效果L组优于R组.结论 左旋布比卡因和罗哌卡因均可用于剖宫产手术并可提供良好的麻醉效果,同等浓度的左旋布比卡因肌松效果优于罗哌卡因.
作者：张军；张庆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝硬化病人血清胆汁酸增高的临床意义.方法 选取我院92例住院肝硬化病人,采用Childpugh计分法分为Child-pugh A级(41例)、B级(44例)和C级(18例),分析他们的血清胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)的变化情况.结果 血清胆汁酸在肝硬化病人中显著异常,异常率82.6%,高于ALT(58.7%)、AST(69.6%)、GGT(58.49%)与ALP(41.3%).且不同Child-pugh分级肝硬化病人TBA亦相差显著,肝功能分级越差的病人,其TBA越高.结论 血清胆汁酸的测定更能及早反映肝细胞的损伤和灵敏反映毛细胆管排泌胆汁障碍,这对预测及判断肝硬化预后及病情的严重程度有重要意义.
作者：王燕平；孙文琴；吴军；陈建 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肺炎衣原体(简称CPn)在儿童急性呼吸道感染中的发病情况及临床特征,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 急性呼吸道感染患者142例,健康儿童52例,取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CPn.结果 观察组CpnIgG阳性者30例(占21.1%),对照组4例(占7.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).观察组中有CPn急性感染抗体的有22例(占15.5%),对照组中无CPn急性感染,两组比较差异有统计学意义(P＜0.005).下呼吸道感染患者的CPn急性感染率为17.8%,上呼吸道感染患者为4.2%,两组比较P＜0.05.CPn急性感染的临床表现无特征性.结论 CPn是儿童急性呼吸道感染的重要致病原.
作者：哈杰昕 刊期： 2007年第05期
目的 总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗巨大肺大疱的并发症的防治经验.方法 时12例巨大肺大疱行电视胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析.患者肺大疱均占据胸腔＞50%.6例在单纯胸腔镜下完成手术,6例辅助小切口完成手术.结果 手术时间90～270 min,住院时间21～36 d,术后胸管留置时间4～20 d;术后肺漏气9例,肺复张不全2例,复张性肺水肿2例,复发气胸3例.结论 主要并发症是术后肺漏气,术中细致处理、配合使用生物蛋白胶及使用Endo-GIA是预防肺漏气的主要措施,对于肺漏气,延长胸管时间多可治愈.
作者：周海波；花光斌；李立明 刊期： 2007年第05期
目的 观察不同离体时间全脱位年轻恒牙再植后的成功率.方法 详细记录60颗全脱位牙离体时间、手术、及牙愈合情况,定期对患者进行随访1～2年.结果 60颗脱位牙再植后牙髓活力测定阳性19颗(31.67%),牙周膜愈合26颗(43.30%),骨性愈合31颗(51.67%),纤维愈合3颗(5.00%).术后对38颗牙进行了根管治疗.结论 缩短脱位牙的离体时间、尽可能保存牙周膜的活性等是再植成功的重要因素.
作者：唐西清；曹放云；伍协阶 刊期： 2007年第05期
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)的佳手术时机和手术方式.方法 统计分析68例SAP患者的手术时机、术式及病死率等临床资料.结果 早期手术组(入院24 h内)及延期手术组(入院后3～7 d)并发症发生率分别为48.6%和12.9%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).术式以胆胰联合手术及单纯胰病灶清除引流为主.结论 SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素,佳时机的选择应与SAP自然病程相适应,应待急性发作缓解后延期手术,避免在发病后1～3 d,尤其在入院12 h内手术.术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则.
作者：李靖 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脑胶质瘤中p14ARF、p53蛋白表达与不同病理级别脑胶质瘤的相关性.方法 应用免疫组织化学技术检测39例不同病理分级脑胶质瘤中p14ARF、p53蛋白表达,另8例正常脑组织作为正常对照.结果 p14ARF、p53蛋白表达阳性率在低级别(Ⅰ级、Ⅱ级)分别为84.6%、61.5%,在高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)脑胶质瘤中分别为38.5%、88.5%.p14ARF蛋白表达水平与脑胶质瘤病理分级之间呈显著负相关性(r=-0.512,P＜0.01),p53蛋白表达水平与病理分级关系呈正相关性(r=0.447,P＜0.01),p53与p14ARF的表达存在负相关性(P＜0.05).结论 p14ARF、p53蛋白表达异常可导致细胞周期调控失常和细胞异常增殖,加速脑胶质瘤恶化,联合检测两者的协同表达可作为脑胶质瘤辅助诊断的参考指标.
作者：徐恩相；李峰 刊期： 2007年第05期
过敏性血管炎主要累及皮肤和关节,表现为皮肤隆起性紫癜,压之不褪色,斑丘疹,关节疼痛,红、肿、热.皮肤外表现较少见,尤为反复急性脑损害极其罕见,激素治疗有效,复发少见.现报告1例.
作者：闫冰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨以肾功能不全为表现的原发性甲状腺功能减退症(甲减)的发病机制及其临床特点,减少误诊误治.方法 回顾性分析3例以肾功能不全为表现的甲减患者临床资料,并复习相关文献,对其临床表现及疗效进行综合分析.结果 以肾功能不全为表现的甲减少见,易漏诊或误诊,而针对肾功能不全,病因治疗是关键.结论 甲减是肾功能不全的继发性原因之一,其诊断与治疗的特殊性应引起临床高度重视.
作者：廖爱能；郑木苹；陈爱萍；钟鸿斌；冯尤健 刊期： 2007年第05期
戊型肝炎发病机制目前尚不清楚,可能与甲型肝炎相似,主要经粪-口途径传播,表现为急性肝炎.临床上戊型肝炎较甲型肝炎多见,现就收住院的33例戊型肝炎病例分析如下.
作者：裴冬萍 刊期： 2007年第05期
换血是治疗高胆红素血症迅速的方法,主要用于重症母父婴血型不合的溶血病.双倍血容量换血可移去85～90%的致敏红细胞,60%的胆红素和抗体.可有效防止胆红素脑病,纠正贫血,防止心力衰竭.
作者：李佳；易冬玲 刊期： 2007年第05期
直肠位于盆腔的骶前凹,位置较深,损伤的机会较少.现就近年来收治的10例直肠肛管损伤病例,结合文献分析报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男8例,女2例,年龄13～61岁.损伤原因有异物戳伤4例,骨盆挤压伤合并直肠损伤3例,刀刺伤2例,医源性损伤1例.损伤部位为腹膜返折以上3例,腹膜返折以下6例,肛管损伤1例.同时伴有骨盆骨折、尿道损伤者2例,伴膀胱损伤1例,伴肛门括约肌损伤2例,伴失血性休克2例.确诊时间0.5～72.0 h不等.
作者：刘关文 刊期： 2007年第05期
根管治疗术是目前治疗牙髓、根尖周感染的有效的方法,有资料报导其疗效一般在90%左右,为广大医务工作者和广大患者所接受,遗憾的是仍有少部分患牙根管治疗后的一段时间内因各种原因造成失败而被拔除,其中冠根折约占50%[1].笔者采用的是唇颊侧直接开髓治疗牙髓根尖周感染患牙,从而降低了治疗失败率.
作者：卢国华；姚峰 刊期： 2007年第05期
急性重症有机磷农药中毒病例在ICU中很常见,阿托品和解磷注射液的合理使用是抢救成败的关键[1-2].2003-2006年我们对重症有机磷农药中毒病人进行分组,一组使用输液泵将阿托品持续泵入,另一组将阿托品推注,观察两组治疗结果,现总结分析如下.
作者：李化龙；张大健 刊期： 2007年第05期
老年人心脏病患者渐趋增多,由于老年人冠状血管的老化,心脏储备力的减低,加之有害的心肌壁张力增加,心脏顺应性差,一但发生心内、心外或心内心外多种因素的影响,极易发生心力衰竭.特别是单纯性左衰竭,临床上常以咳嗽、咳痰、咳大量液沫样痰为其首发症状.本文就我院1996年以来的96例病人,根据临床症状、体征,对老年人早期左心衰竭作一临床分析,并结合文献略加讨论.
作者：王莹 刊期： 2007年第05期
自1998年以来,我站共收治中重型急性血吸虫病患者12例,经用吡喹酮治疗获得了较好的疗效,现将临床治疗观察报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本文12例,男8例、女4例.小年龄18岁,大年龄50岁,平均年龄26.5岁.生活在血吸虫疫区,职业为农民,发病时间为夏季,发病前均在血吸虫疫区参加早稻收割.10 d后相继发病.患者均有发热,低温度38.5 ℃,高温度40 ℃.
作者：李芸 刊期： 2007年第05期
本人对临床遇到的25例前牙冠折至龈下5 mm以内的患者采用了正畸牵引的方法,使断根牙合方移动达龈上后,再进行桩冠修复,达到了满意的美观和固位效果.现报道如下.
作者：李学玉；田玉岭 刊期： 2007年第05期
目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内溶栓(PTCR)治疗的有效性和安全性.方法 对符合诊断标准的65例STEMI患者在发病12 h内应用尿激酶行PTCR,观察再灌注心律失常、出血性并发症的发生及梗死相关血管的情况.结果 65例患者出现再灌注心律失常44例(75.8%);出血性并发症4例(6.1%),均为轻度出血;溶栓成功者55例(造影显示梗死相关血管达TIMI3级血流,溶栓成功率(84.6%);死亡1例(1.5%).结论 PTCR治疗STEMI安全、有效,成功率高,并发症少.
作者：张素清；乔亚京；高爱玲 刊期： 2007年第05期
随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,现代护理的模式也发生了变化,已从原来打针发药的基本护理变为融临床护理,心理护理与人文护理等综合护理于一体的现代整体护理模式,护理的内涵也得到日益丰富与发展.
作者：邓利平；汪革新；何林生 刊期： 2007年第05期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的护理措施,减少并发症,提高治愈率.方法 对我科收治的56例NEC患儿临床资料进行回顾.结果 56例患儿治愈38例,平均住院18 d,肠穿孔10例,转外科手术治疗,合并重度脑病放弃治疗3例,合并呼衰放弃治疗3例,2例死亡.结论 通过加强护理对提高NEC的治愈率,减少并发症有十分重要的支持作用.
作者：徐月娥 刊期： 2007年第05期
目的 观察大黄及芒硝联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 对38例SAP患者中的18例进行常规治疗并辅以大黄及芒硝联合治疗,并以常规治疗的20例SAP患者作对照.结果 两组疗效差异明显.结论 大黄及芒硝联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效较好.
作者：何淑燕 刊期： 2007年第05期
目的 探讨人工耳蜗植入术的护理.方法 对55例人工耳蜗植入手术患者,进行术前护理、术后一般护理、术后康复训练和教育等.结果 植入了人工耳蜗的聋哑患者,经过一段时间的听力康复,均达到了满意复聪的效果,摆脱了聋哑残疾.结论 积极有效的护理措施和完善的听觉语言康复训练和教育对手术的成功起着至关重要的作用.
作者：周序玲；林春招；叶晖；白俊志；孔超；刘寨清 刊期： 2007年第05期
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常的护理要点.方法 对36例新生儿缺氧缺血性脑病并发心律失常的临床资料进行整理分析.结果 36例中31例痊愈或好转,2例未愈,死亡3例.结论 加强临床护理和做好出院指导是促进患儿康复的关键.
作者：张云莲；陈名武 刊期： 2007年第05期
经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统内,经此通道放人特制器械,将肾和部分输尿管上段结石粉碎并取出,是很有价值的治疗思路之一.
作者：辛军；辛明华 刊期： 2007年第05期
蛇毒是一类有酶活性和其它生物活性的蛋白和多肽的混合物,其中具有抗肿瘤的活性成分主要是蛇毒解离素,细胞毒素,诱导凋亡的组分.蛇毒的抗肿瘤机制主要与破坏肿瘤细胞的细胞膜、影响细胞能量代谢、降低肿瘤细胞的恶性程度、抑制肿瘤细胞DNA合成、介导免疫反应、抑制肿瘤组织内的血管形成、肿瘤细胞的凋亡和抗原抗体中和有关.
作者：朱伟杰；芮景 刊期： 2007年第05期
解偶联蛋白(uncoupling protein,UCP)是一种哺乳动物特有的,存在于细胞线粒体内膜上的蛋白质,它由3个U型跨膜单位组成,每个单位由100多个氨基酸组成,形成6个由a螺旋组成的跨膜结构域,全部蛋白质结构中包括50%的α-螺旋,30%的β-折叠,15%的β-转角和7%的无规则卷曲.
作者：苗艳君；石建华；项平 刊期： 2007年第05期
目的 对CELL-DYN3700(CD3700)血液分析仪的性能进行评价.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)和国际血液学标准化委员会(ICSH)文件的评价方法,对仪器的精密度、携带污染率、线性及白细胞分类等性能指标进行评价.结果 CD3700血液分析仪的精密度和携带污染率都小于仪器设置的要求,线性范围能够较好地满足临床的需要,对白细胞分类结果与人工法结果有较好的相关性.结论 CD3700血液分析的性能指标良好,可满足临床需要.
作者：张秋桂 刊期： 2007年第05期
目的 检测尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基武葡萄糖苷酶(NAG)对早期诊断糖尿病肾病的价值.方法 分别应用氧化酶法、免疫比浊法和终点法检测糖尿病患者尿蛋白并对阴性45例、阳性40例进行尿mAlb和尿NAG含量检测,40名正常健康人作对照.结果 糖尿病尿蛋白阴性组及阳性组与对照组比较P＜0.01,糖尿病尿蛋白阴性组与阳性组比较P＜0.01.结论 对糖尿病尿蛋白阴性患者作尿mAlb和尿NAG检测有助于对糖尿病肾病的早期诊断.
作者：黄景卫 刊期： 2007年第05期
我院新生儿科自1985年成立以来,经过20多年的临床实践积累了丰富的预防控制医院感染发生的经验和消毒隔离技术,在医院感染管理委员会领导下,严格按<医院感染管理办法>和<消毒技术规范>要求做好医院感染预防和控制工作,尽量减少医院感染的发生.
作者：胡玫；刘玲；张露 刊期： 2007年第05期
现阶段,因病致贫、因病返贫在农村和城镇的一定范围内仍然存在,近几年并未得到切实的好转,医疗保障体系没有建立健全是产生上述情况的主要因素.文章分析现阶段医疗保障体系的不足,提出必须尽快建立健全医疗保障体系的设想和思路.
作者：邵建祥；王怀霞 刊期： 2007年第05期
目的 了解月浦地区在校小学生身体体质状况,为今后更好地开展社区肥胖预防工作提供依据.方法 随机抽取月浦地区4所小学1～4年级学生1 955人,由专业人员采用统一测量尺及体重秤,进行严格的身高和体重测量,并对测量结果用(1997年)进行评价.结果 月浦地区4所小学5～12岁学生肥胖患病率为9.72%,从肥胖程度看,男生发生肥胖显著高于女生(x2=8.85,P＜0.01).结论 小学生爱吃零食、爱喝饮料、吃饭狼吞虎咽、临睡前进食和缺乏运动,家长缺乏营养科学知识和传统的错误养育观念是导致上述结果的主要原因.预防措施是加强健康教育,培养良好的饮食习惯和生活行为,并积极参加体育锻炼,减少肥胖的发生.
作者：鲍志英；许景艺；丛丽娜 刊期： 2007年第05期
目的 为中职护理专业教学改革提供可行性依据,开创护理教育的新领域.方法 对宿州市社区人群进行随机抽样问卷调查.结果 社区人群对社区卫生服务需求较高,对社区护士的服务水平要求高,而对社区卫生服务满意度较低.结论 社区护理是社会发展的需要,护理教学改革必须适应社区卫生服务的要求.
作者：田贞尚；胡月琴；姜新峰；范金环；杨惠秋 刊期： 2007年第05期
目的 回顾总结新生儿破伤风在基层医院的早期诊断和治疗.方法 1993年1月-2003年12月收治的新生儿破伤风患儿,入院后予脐部清洁护理、青霉素、破伤风抗毒素2万单位静脉点滴,第2天再加用半量、安定1.0～1.5mg/kg静脉推注,止惊后,立即插胃管,以后安定每次0.5 mg/kg,鲁米那每次5～8 mg/kg,肌注,每6 h交替应用,以基本不出现抽搐为准,定时鼻饲母乳或奶粉,以维持正氮平衡.结果 痊愈8例,好转13例,未愈5例,死亡0例.结论 凡有旧法接生史的新生儿,出现不明原因的哭闹、拒乳,社区卫生服务中心的全科医师应想到新生儿破伤风的可能,及早诊断和治疗.
作者：魏莉；方明晓；张晓明 刊期： 2007年第05期
目的 分析处方不合理用药原因,并提出防范医院不合理用药的建议.方法 随机抽查32 221张门诊处方,筛选出不合理处方1 167张.结果 不合理用药主要存在5个方面,即药物联用增大毒性、溶媒不合理、用法用量不合理、药物联用减少疗效、选药不舍理.结论 防范不合理用药需要医药管理部门、医生、药师、药品生产企业等多方面的协作努力.
作者：卢晋；殷艳 刊期： 2007年第05期
医学研究和服务的对象是人,其起源和发展的动机是治病救人,维护人类的健康.由于医学工作对象的特殊性,就决定了医学不是单纯的自然科学,而是包含有人文科学在内的综合科学,也就是我们常说的人文医学.
作者：周少博；胡群英 刊期： 2007年第05期
现代医学理论和技术在高速发展,医学也朝着高度分化、高度综合,且以综合为主的趋势发展,这就对临床医学教育提出了更高的要求.为了提高临床实习效果,培养合格的医学人才,结合骨科的实际情况,我们认为需要从以下几个环节入手,加强骨科临床实习教学.
作者：范德刚；钱济先 刊期： 2007年第05期
目的 探讨产前应用地塞米松促肺成熟同时对子代大鼠肺形态是否有损害.方法 15只SD大鼠孕鼠随机分成5组,孕后期处理组腹腔内注射不同剂量及疗程的地塞米松,对照组腹腔内注射等量生理盐水,生后1,8,21 d每组随机抽取8只幼鼠肺组织.肺组织切片HE染色,用图像分析测量以下指标:①肺泡间隔厚度;②肺泡面积:反映肺泡大小;③肺泡数.结果 地塞米松组肺泡较对照组明显增大,肺泡间隔变薄,肺泡数减少.上述变化以大剂量多程组明显,一直持续到生后21 d差别仍存在.小剂量单程组则无明显差异.结论 孕后期用地塞米松促肺成熟如增加疗程或剂量可能产生不良影响.
作者：阮婉芬；庄思齐；刘美娜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨围手术期手足畸形患儿家长接受系统的健康教育,对手术效果及护患关系的影响.方法 对63例手足畸形患儿家长进行全面系统的健康教育.结果 45例术后外形满意,功能基本恢复正常,11例外形满意,功能欠佳,4例外形满意,功能无,3例外形不满意,功能无.结论 对围手术期手足畸形患儿家长进行全面系统的健康教育,可以增进医护患之间的沟通,理解,提高手术治疗效果和护理服务满意度.
作者：刘丽；张素琴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用临床路径对腰椎间盘突出症手术患者实施健康教育的效果.方法 将我科自2005年2月-2006年8月135例经后路行腰椎间盘髓核摘除术患者随机分成2组,实验组(75例)应用临床路径(Clinical Pathway,CP)对患者实施健康教育,对照组(60例)采用传统方法进行健康教育.结果 实验组在疾病知识掌握率、疾病治疗信心、护理质量满意度均明显高于对照组,住院大数及住院费用明显低于对照组.结论 应用CP实施健康教育可以增加患者对手术治疗的信心,减少并发症发生,有效地提高手术成功率.
作者：贺秧青；李超群；陈佩珊；郑少梅 刊期： 2007年第05期
随着我国社会经济发展,人民群众的科学文化素质不断提高,法律知识的普及使患者维护自我权益的意识日渐增强,而医院医护人员运用法律知识进行自我防范的意识相对滞后,从而使医疗纠纷呈逐年上升趋势,护患纠纷也在不断增加.
作者：江萍 刊期： 2007年第05期
