目的 研究肺间质纤维化合并严重呼吸衰竭患者的机械通气策略.方法 54 例肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者分为无创通气组(21 例) 和有创通气组(33 例),观察两组患者机械通气前后动脉血气的变化以及机械通气治疗期间出现的并发症,计算两组患者死亡率及平均住院时间.结果两组患者接受机械通气治疗1 h 后氧合均得到明显改善(P ＜0.01).无创通气组患者机械通气治疗期间并发症发生率为23.8%,明显少于有创通气组的51.5% (P ＝0.043);无创通气组和有创通气组患者死亡率分别为90.5%和93.9%,两组差异无统计学意义(P ＝0.636);无创通气组患者平均住院时间为(13.1 ±11.7) d,明显少于有创通气组的(19.4 ±15.8) d (P ＝0.008).结论对于肺间质纤维化合并严重呼吸衰竭患者,无创正压通气和有创通气均难以改善预后,但无创正压通气因并发症较少且住院时间短,可尝试使用.
作者：郑亮亮；朱华栋；徐军；刘业成；刘继海；于学忠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨外源性促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH) 在脑梗死胃肠屏障破坏中的作用.方法 雄性Wistar 大鼠40 只,随机分为伪手术组(C 组)、脑梗死组(I 组)、脑梗死+脑室CRH 拮抗剂组(A 组)、脑梗死+腹腔CRH 组(H 组),每组10 只.留尿检测24 h 尿肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量及蔗糖排出率,造模后24 h 行血浆二胺氧化酶活性、D-乳酸浓度检测;行胃大体Guth 评分,Western blot 法检测下丘脑、胃、空肠、结肠CRH 蛋白的表达.结果各组应激强度指标24 h 尿肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量变化趋势一致:与C 组比较,I 组、H 组上述指标均显著升高(P 均＜0.05);与I 组比较,A 组上述指标均显著下降(P 均＜0.05),H 组有轻度升高趋势,但差异无统计学意义;与A 组比较,H 组上述指标均显著升高(P 均＜0.05).各组尿蔗糖排出率、胃Guth 评分、血浆二胺氧化酶活性、血浆D-乳酸及下丘脑、胃、空肠、结肠CRH 含量变化趋势一致:与C 组比较,I 组上述指标均显著升高(P 均＜0.05);与I 组比较,A 组上述指标均显著下降(P 均＜0.05),H 组上述指标亦显著下降(P 均＜0.05);A 组和H 组间上述指标差异无统计学意义.结论脑梗死时胃肠道通透性增加,黏膜屏障破坏;中枢使用CRH 受体拮抗剂能缓解脑梗死相关的胃肠屏障破坏;外周给予CRH 会抑制脑内和胃肠道局部CRH 蛋白的表达,同样能缓解脑梗死相关的胃肠屏障破坏.
作者：刘业成；齐志伟；徐军；李毅；朱华栋；于学忠；马遂 刊期： 2013年第03期
目的 评价机械通气患者实施T 管脱机阶段使用加温器进行热湿化的气道管理效果.方法 将60 例使用有创机械通气、经治疗后具备脱机指征的重症患者用简单随机法分为T 管脱机组(对照组,30 例) 和T 管加温器脱机组(研究组,30 例),对照组使用T 管连接可调节输液器,控制湿化液速度,研究组在对照组的基础上,使用加温器置于可调节输液器距T 管10 cm 处,进行加温湿化.观察两组患者痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血、痰痂形成情况,是否成功拔除气管插管,血氧饱和度及平均带管时间.结果研究组在痰液黏稠度(P ＝0.03)、刺激性咳嗽(P ＝0.04)、气道出血(P＝0.01)、痰痂形成(P＝0.02) 方面,气道管理效果均明显优于对照组;研究组血氧饱和度明显高于对照组(P＝0.03),平均带管时间明显低于对照组(P ＝0.01);两组拔管率差异无统计学意义(P ＝0.44).结论 T 管加温湿化在机械通气患者试脱机阶段可有效稀释痰液,减少气道并发症,增加氧疗效果,取得很好的气道管理效果.
作者：华小雪；周文华；高健；绳宇；孙红 刊期： 2013年第03期
目的 研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系.方法 在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT 扫描,监测并使用Image-J 软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分布的变化.然后分别以5 种不同开放肺泡的压力和维持肺泡开放的呼气末正压(positive endexpiratorypressure,PEEP) 水平进行控制性肺膨胀(sustained inflation,SI),测量SI 后2 min 及20 min 时的动脉血气.分析不同压力水平下的影像学特征及其与动脉血气的关系.结果在使用不同气道压力进行SI 后应用相同PEEP 水平进行通气时,发现肺复张后2 min 与20 min 时的PaO2 均随SI 压力的增加而明显增加(P ＜0.05).PaO2 与不同气道压力下正常通气容积比例呈正相关(r ＝0.597,P ＝0.001),与通气不良容积比例(r ＝-0.592,P ＝0.001) 和塌陷容积比例(r ＝-0.475,P ＝0.012) 呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r ＝0.202,P ＝0.311).在使用相同气道压力进行SI 后应用不同PEEP 进行通气时,发现肺复张后2 min 时的不同PEEP 水平下PaO2 差异无统计学意义(P ＞0.05);而在通气20 min时,高PEEP 水平下PaO2 明显高于低PEEP 水平(P ＜0.05).PaO2 与正常通气容积比例呈正相关(r ＝0.635,P ＝0.000),与通气不良容积比例(r ＝-0.609,P ＝0.000) 和塌陷容积比例(r ＝-0.544,P ＝0.002) 呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r ＝0.058,P ＝0.762).结论完全肺复张需要较高的开放肺泡和维持肺泡开放的气道压力.肺复张后正常通气区域容积比例决定PaO2.
作者：隆云；刘大为；周翔；崔娜 刊期： 2013年第03期
目的 总结急诊就诊的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 患者的主诉症状及特点.方法 采用回顾性分析的方法对本院急诊科2009 年9 月至2013 年1 月留观的200 例SLE 患者主诉症状数目、常见症状分布、初治患者主诉症状分布、发热的病因等方面情况进行统计分析.结果 SLE 患者急诊就诊时主诉症状以两种症状为多见(47.5%,95/200),发热是常见症状(58%,116/200);中枢神经系统(38.5%,20/52)、呼吸系统(23.1%,12/52)和消化系统(19.2%,10/52) 受累易伴发热;初治SLE 患者发热病因多为狼疮活动(78.8%,26/33),非初治SLE 患者发热病因多为继发感染(69.9%,58/83);感染性发热患者常见的感染部位为肺部(81.5%,53/65).结论急诊就诊的SLE 患者主诉症状有一定的特点,了解其规律可大程度避免误诊和漏诊.
作者：韩红；于学忠；李毅；徐盛勇；须晋；Joseph Walline 刊期： 2013年第03期
目的 探讨急性阑尾炎患者的分诊是否对其预后产生影响.方法 回顾性分析98 例出院诊断为急性阑尾炎患者的分诊情况及其术前检查情况、病理结果及预后等.结果首诊于外科的急性阑尾炎患者为69 例(70.41%),不同科室就诊患者起病时间不同,差异有统计学意义(P ＝0.0001).全部患者均诉有腹痛,40 例(40.82%) 有典型的转移性右下腹痛;全部患者查体均有右下腹压痛,40 例(40.82%) 有反跳痛;82 例(83.67%) 患者白细胞升高.术前准备时间以外科长,其次为内科及妇产科,但三个科室的术前准备时间差异无统计学意义(P ＝0.723).首诊于三个科室的患者白细胞计数差异无统计学意义(P ＝0.653).并发腹膜炎患者(28 例) 和无腹膜炎患者(70 例) 的白细胞计数差异无统计学意义(P ＝0.648).首诊科室的不同,并不会导致患者腹膜炎发生率的不同(P ＝0.542).结论首诊科室的不同不会影响阑尾炎患者的预后,而预后与术前时间、首诊科室及白细胞数目的 关系仍有待更大样本的研究.
作者：史冬雷；黄静雅；高健；高倩；李凡；徐胜勇；李毅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨内毒素对小鼠脂钙蛋白2 (lipocalin 2,LCN2) 及其相关细胞因子表达水平的影响.方法 C57BL/6小鼠随机分为4 组(n ＝8),实验组分别予10、20、30 mg/kg 内毒素腹腔内注射,对照组仅注射等容积生理盐水.观察24 h后留取盲肠和血清,酶联免疫吸附法和蛋白免疫印迹法测定白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-17A、LCN2水平,实时PCR 相对定量肠组织中LCN2 mRNA.结果与对照组比较,大剂量内毒素组(20 mg/kg 和30 mg/kg) 的血清IL-6、LCN2 与肠组织IL-1β、IL-6、IL-17A、LCN2 水平均显著增高(P ＜0.05).与10 mg/kg 组比较,30 mg/kg 组的血清IL-6、LCN2 以及肠组织IL-1β、IL-17A、LCN2 水平均显著增高(P ＜0.05).对照组及10、20、30 mg/kg 内毒素组肠组织LCN2 mRNA 相对定量值分别为1.548 ±0.417、3.184 ±0.716、4.875 ±0.547、7.489 ±0.820,两两比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论内毒素可剂量依赖性地引起小鼠肠组织LCN2 表达水平增高;血清IL-6 与LCN2 水平以及肠组织IL-1β、IL-17A 与LCN2 水平之间存在一定的相关性.
作者：曾皋；孙蓬然；刘安雷；刘洁；郭树彬 刊期： 2013年第03期
目的 探讨声触诊组织定量技术在慢性肾病应用的影响因素.方法 选取2011年9 月1 日至2012 年4 月30 日在北京协和医院行肾活检的慢性肾病患者62例.在相同体位下,使用声触诊组织定量技术测量患者的左肾皮质及同一深度脾脏实质的组织弹性,各测量15 次.计算每例患者肾脏弹性测值的变异系数,并与脾脏测值对比,分析测量次数、测量深度、慢性肾病病理诊断及临床分期对肾脏弹性测值变异度水平的影响.结果测量次数的增加不能减低肾脏及脾脏的测值变异系数(P ＞0.05),但是可以增加测量均值的稳定性(P ＝0.000).肾脏测值变异系数与测量深度呈正相关(r ＝0.370,P ＝0.003),而脾脏测值变异系数与测量深度无显著相关性(P ＞0.05).慢性肾病分期及病理诊断与肾脏测值变异系数无显著相关性(P ＞0.05).结论采用声触诊组织定量技术测量肾组织弹性时,需要在方法学上建立更为细致而统一的规范,以提高测量结果的稳定性.
作者：王亮；吕珂；陈丽萌；夏鹏；姜玉新；戴晴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高渗盐溶液(hypertonic saline solution,HS) 对肠缺血/再灌注(intestinal ischemia-reperfusion,IIR) 所致肺损伤的作用.方法 72 只新西兰白兔按随机数字表法分为4 组(n ＝18):空白对照组、IIR 组、4%HS 治疗组、7.5%HS 治疗组.空白对照组采用仅开腹、游离但不阻断肠系膜上动脉的假手术处理;其余实验组采用完全夹闭肠系膜上动脉1 h 后开放再灌注的方法制备IIR 模型,2 个治疗组均在肠系膜上动脉开放前5 min 输注相应浓度的氯化钠溶液.选择缺血前与再灌注后2、4、6 h 4 个时间点取血测定各组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-10 (interleukin-10,IL-10) 水平.再灌注后6 h 每组处死8 只动物,取其肺组织测定组织中的髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO) 活性、肺组织湿/干比,光镜下观察病理形态改变.结果 IIR 组再灌注后循环中TNF-α和IL-10 水平、肺组织MPO 活性、肺组织湿/干比以及病理损伤评分均较空白对照组显著升高(P ＜0.05);2 个HS 治疗组与IIR 组相比,循环中TNF-α和IL-10 水平、肺组织MPO 活性、肺组织湿/干比以及病理损伤评分均显著下降(P ＜0.05);而7.5%HS 组在4%HS 组基础上各指标进一步下降(P ＜0.05).结论 HS 治疗对IIR 所致肺损伤具有保护作用,该效应在一定范围内随着浓度的增加而增强.
作者：徐军；郑亮亮；刘业成；李毅；朱华栋；郭树彬；于学忠；马遂 刊期： 2013年第03期
目的 构建以趋化因子受体4 (C-X-C motif chemokine receptor 4,CXCR4) 为靶点的磁共振靶向对比剂并通过体外恶性肿瘤细胞的靶向磁共振成像探讨磁共振信号变化与肿瘤细胞CXCR4 表达量的相关性.方法 用细胞免疫荧光法和流式细胞计数法分别观察和测定3 种恶性肿瘤细胞株(胰腺癌PANC-1、乳腺癌MCF-7 和肺癌A549) 的CXCR4 表达,并验证新型多肽Pep12 与3 种恶性肿瘤细胞表面的CXCR4 特异性结合的能力.化学合成超顺磁性纳米氧化铁颗粒(ultrasmallparamagnetic iron oxide nanoparticle,USPIO-Np),并与Pep12 实现共轭联接.动态光散射法测定Pep12-USPIO 的水和直径;用MTS 细胞增殖与毒性检测试剂盒测定其细胞毒性;磁共振成像检测不同浓度Pep12-USPIO 溶液的T2/T2*信号变化.普鲁士蓝染色验证Pep12-USPIO 与3 种肿瘤细胞的特异性结合,磁共振成像验证Pep12-USPIO 所致磁共振信号变化与3 种肿瘤细胞CXCR4 表达量的相关性.结果 3 种恶性肿瘤细胞株均有不同水平的CXCR4 表达,流式细胞计数的CXCR4阳性细胞百分比分别为PANC-1:18.7%;A549:2.9%;MCF-7:1.7%.多肽Pep12 与3 种恶性肿瘤细胞均能特异性结合,并且结合量与CXCR4 表达量呈正相关性(r ＝0.999,P ＝0.027).自行合成的Pep12-USPIO 在室温下长时间保持稳定的胶体状态,水和直径为(86.60 ±1.48) nm.Pep12-USPIO 细胞毒性较低,铁浓度低于25 μg/ml 时,ΔR2 值和ΔR2*值与铁浓度呈现良好的线性正比关系(△R2:R2 ＝0.996;△R2*:R2 ＝0.977).普鲁士蓝染色证实Pep12-USPIO 能够与3种恶性肿瘤细胞实现靶向结合,磁共振成像证实Pep12-USPIO 能够造成肿瘤细胞悬液磁共振T2/T2*值降低(P ＜0.01),并且ΔR2/ΔR2*值与肿瘤细胞CXCR4 表达水平呈显著的正相关(ΔR2:r ＝0.997,P ＝0.050;ΔR2*:r ＝1.000,P ＝0.019).结论 Pep12-USPIO 物理性质稳定,细胞毒性较低,能够与不同恶性肿瘤细胞株上的CXCR4 特异性结合并实现磁共振T2/T2*信号的减低,并且磁共振信号的变化与细胞株CXCR4 的表达量呈正相关.
作者：朱亮；刘健；雷晶；许海燕；孟洁；何泳蓝；金征宇；薛华丹 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析甲状腺内异位甲状旁腺病变的定位诊断和手术治疗策略.方法 检索2003 年9 月至2012 年9 月547 例在北京协和医院接受手术治疗甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,分析甲状腺内异位甲状旁腺病变的发生率及临床诊治特点.结果 547 例因甲状旁腺功能亢进接受手术治疗的患者中7 例经术中探查和术后病理证实为甲状腺内异位甲状旁腺.7 例患者中1 例术前出现高钙危象.7 例患者术前超声均发现甲状腺内占位,其中5 例提示可能为甲状旁腺.6 例患者术前行99 Tcm 甲氧基异丁基异腈(99 Tcm methoxyisobutylisonitrile,99 Tcm MIBI) 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT),其中5 例发现异常增高区域.5 例患者术前行颈部CT发现甲状腺内类圆形病灶,但无法诊断异位甲状旁腺.术后病理诊断甲状旁腺腺瘤4 例,甲状旁腺腺癌2 例,甲状旁腺增生1 例.术后患者无复发迹象,1 例反复3 次甲状旁腺手术患者术后出现轻微声音嘶哑.结论对甲状腺内异位甲状旁腺这类少见的病例,术前诊断非常困难,需结合多种定位手术,提高手术疗效,减少盲目探查的风险.
作者：胡亚；廖泉；牛哲禹；赵建国；赵玉沛 刊期： 2013年第03期
肺炎是临床常见疾病, 自20 世纪40 年代以来,虽然广谱抗菌药物不断问世, 但肺炎仍是感染性疾病导致死亡的主要原因之一, 严重危害社会公共健康.研究显示大部分肺炎患者的死亡发生在气道分泌物及血液中的细菌被清除后[1-2] , 提示单独通过充分的抗感染治疗不足以降低肺炎患者的死亡率.原因可能为致病菌入侵而导致一系列免疫反应, 产生瀑布效应, 局部及全身持续的炎症反应会发展至多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)[3].
作者：袁莹；于学忠 刊期： 2013年第03期
约80% ～85%的原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathyroidism, PHPT) 由甲状旁腺良性肿瘤引起, 15% ～20%的病例由增生引起, ＜1%的病例由甲状旁腺癌引起[1] .目前, 随着医学发展, 甲状旁腺肿瘤疾病已越来越多地被认识和发现, 但关于本病发生发展分子水平方面的研究报道较少.随着肿瘤分子生物学研究的进展, 其机制正在被逐步阐明, 本文就甲状旁腺肿瘤的分子生物学研究进展加以综述.
作者：赵建国；廖泉；赵玉沛 刊期： 2013年第03期
神经病理性疼痛是造成儿童慢性疼痛的重要原因之一.在美国, 虽然儿童及青少年神经病理性疼痛的总发病率没有相关统计, 但在转诊于儿童慢性疼痛门诊的患儿中, 神经病理性疼痛与复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome, CRPS)可占40%以上[1-2] .既往人们对儿童神经病理性疼痛病因的认识可能多局限于手术、外伤等方面, 近年来, CRPS、癌症(包括肿瘤本身、手术、放化疗) 等相关的神经病理性疼痛正逐步受到人们更多的重视[3] .
作者：陈思；黄宇光 刊期： 2013年第03期
近年来, 随着慢性血管疾病如周围血管闭塞、动脉瘤等疾病的诊治研究取得进展, 血管移植术得到了很大发展, 改善了此类患者的生活质量, 但随之而来的血管移植物感染(vascular graft infection, VGI) 也成为临床上的重要问题.VGI 的发病率并不高, 国外报道仅为1% ～6%[1] , 但可能还在逐年增加[2] ;国内有回顾性研究报道发病率为1.14%[3] .
作者：郑亮亮；朱华栋 刊期： 2013年第03期
急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP) 为卟啉代谢紊乱相关的一类疾病, 临床上较为罕见.急性间歇性卟啉病发作时累及多个系统、临床表现复杂多样, 在门急诊就诊时常被误诊.本文报告北京协和医院急诊科诊治的1 例急性间歇性卟啉病.
作者：张宁；须晋；史迪；朱华栋；杨辰 刊期： 2013年第03期
失蛋白性肠病在临床上并不少见, 但能够证实蛋白从肠道丢失的检查方法较少, 且这些检查操作过程易受其他因素干扰, 故肠道蛋白丢失的确诊比较困难.本文报告1 例通过核医学淋巴显像和骨显像协助诊断的小肠淋巴管扩张症, 提示小肠淋巴管扩张是该患者肠道蛋白丢失的主要原因.
作者：郭宁；刘轶敏；陈黎波；王正华 刊期： 2013年第03期
耶鲁大学(Yale University) 是一所坐落于美国康涅狄格州纽黑文市的私立大学, 始创于1701 年, 是美国历史上建立的第3 所大学, 为常春藤联盟(The IvyLeague) 成员之一.耶鲁大学以人文、艺术、历史及法律有名, 在世界大学排名中名列前茅.
作者：刘伟；刘克；李文婷；申新华；陈咏梅；马超 刊期： 2013年第03期
2011 年, 我有幸被选中参加北京协和医院内科与美国加州大学旧金山分校(University of California,San Francisco, UCSF) 住院医师交换项目, 这是我第一次到全球医学发达的国家体验非协和医学文化.回国后在普通内科曾学军主任的支持下, 担任普通内科小组长一职, 完成了从普通住院医师向总值班的一次小小的飞跃, 期间体会了许多协和与美国医疗体系的差异, 实践了一些舶来的经验.
作者：江伟 刊期： 2013年第03期
中国急诊医学奠基人邵孝鉷教授已离我们而去,但他为人的风范和音容笑貌将铭记在人们心中, 邵孝鉷的名字会永载中国急诊医学史册!急诊医学的奠基人我们尊他为中国急诊医学的奠基人, 缘于他对急诊医学独到的见解和卓越的贡献.
作者：蒋健 刊期： 2013年第03期
伊萨多·斯乃博(Isidore Snapper) 教授, 集医教研于一身的内科泰斗, 尽管未能完成他的回忆录, 但那本总结了他一生的速记笔记终于彰显了其瞩目的价值.斯乃博出生于阿姆斯特丹, 他的祖父伊萨多和父亲大卫都是钻石切割工人.尽管父母几乎承担不了斯乃博的书本费, 但他对学习的热情使其得以进入阿姆斯特丹著名的巴洛伊斯中学学习.
作者：Jan van Gijn；Joost P.Gijselhart 刊期： 2013年第03期
对于我国核医学来说, 2012 年又是一个快速发展年.从1958 年至今, 我国核医学已历经54 年;从1995 年至今, 正电子发射断层显像(positron emissiontomography, PET) 在我国的应用进入第17 个年头,PET/CT 的临床应用也已有10 年.而2012 年我国分子影像学正经历着起步和整合阶段.继欧洲和美国之后, 枟中华核医学杂志枠于2012 年更名为枟中华核医学与分子影像杂志枠;2012 年8 月, 中国分子影像学专业委员会在北京举办了首届国际分子影像高峰论坛;9 月, 世界分子影像学会(World Molecular ImagingSociety, WMIS) 盛邀中国加盟.如果说PET/CT为核医学带来了新的生命和活力, 那么分子影像学的发展将为核医学带来更加光明的未来.
作者：朱朝晖；程午樱；罗亚平；景红丽；巴建涛；李方 刊期： 2013年第03期
回顾2012 年, 我国急诊医学在各级急诊医护人员的共同努力下迈向了一个新的台阶.特别是全国临床重点专科项目的评审工作, 使急诊医学在保障人民健康、救死扶伤以及应对公共卫生突发事件中彰显出重要作用, 促进了急诊医学的学科建设和人才培养.
作者：李晨；郑亮亮；朱华栋；于学忠 刊期： 2013年第03期
2012 年我国在内分泌领域的研究有长足的进步,在国际顶级期刊上发表文章多篇, 科学引文索引(science citation index, SCI) 收录期刊发表的文章数量明显增加.笔者检索2012 年1 月至2012 年12 月中国内地在影响因子＞5 的SCI 收录期刊上发表(包括在线发表) 的内分泌代谢领域的文章, 这些研究成果大致代表了我国2012 年度内分泌代谢领域的高水平.
作者：张化冰；夏维波；邢小平 刊期： 2013年第03期
本研究采用认知任务分析的方法分析急诊临床工作中的关键环节并指导急诊信息系统的设计和实施.首先进行本院急诊信息系统的现况调查,形成初步的调研报告,整理急诊信息系统建设中需要解决的关键问题;然后采用认知任务分析的方法确定急诊临床工作的关键环节并生成任务分析报告,提出改善急诊临床工作效率和保障患者安全方面对于急诊信息系统建设的核心需求;后完成急诊信息系统的设计.结果显示,本院现有急诊信息系统存在众多需要完善和改进的方面,在透彻分析急诊临床工作关键环节对于信息系统建设的核心需求的基础上,完成了新的急诊信息系统的搭建,可更好地服务于急诊临床.急诊独特的临床需求需要有针对性的良好的信息系统设计,通过认知任务分析搭建了充分适应急诊临床实践需要的信息系统.
作者：刘继海；赵连军；廖万鹏；于学忠；郭树彬；徐腾达；周文华；朱华栋 刊期： 2013年第03期
