目的总结甲状腺乳头状癌的针吸细胞学特征,为诊断与鉴别诊断提供重要依据.方法回顾性分析90例甲状腺乳头状癌针吸细胞学特征.结果甲状腺乳头状癌的针吸细胞学特征有:乳头状结构91.11%(82/90);核内包涵体85.56%(77/90);毛玻璃样核67.78%(61/90);核沟61.11%(55/90);多核巨细胞56.67%(51/90);砂粒体14.44%(13/90).结论乳头状结构、核内包涵体为诊断甲状腺乳头状癌的重要指征;毛玻璃样核、核沟、多核巨细胞、砂粒体等在甲状腺乳头状癌的诊断中亦具重要价值.
作者：丁伟勤 刊期： 2004年第22期
我院于2002年引进后中路椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症37例,本文就其适应证的选择和预防并发症等有关问题作一探讨.
作者：刘兆生；纪忠义；徐明雄；王希过 刊期： 2004年第22期
目的观察并总结应用颈前路植骨融合加带锁钢板内固定手术,对24例单节段创伤性下颈椎失稳征的治疗效果.方法应用颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定对24例单节段创伤性下颈椎失稳征患者进行手术治疗,病程2～52个月,平均10.3个月.平均随访14个月,依据Odom评分标准及截瘫指数ASLA评分进行手术效果评价.结果应用Orion钢板7例,Zephir钢板9例,AO钢板2例,Codman钢板6例.24例均获得骨性融合,术后椎间高度维持良好.总有效率91.7%,优良率83.3%.结论经颈前路减压植骨带锁钢板内固定手术可获得即刻稳定,恢复并有效维持颈椎生理序列及椎间高度,各种颈前路带锁钢板治疗单节段创伤性下颈椎失稳征均可获得较高的移植骨融合率,临床效果满意.
作者：陈宗雄；徐皓；李蕾；贾连顺；姚永成；汤培 刊期： 2004年第22期
目的探讨心脏术后早期心搏骤停的原因和救治成功率.方法回顾性调查心脏手术后第1个24h内发生心搏骤停的病历24份,对其发生的原因和救治结果进行分析.结果术后发生心搏骤停的病例以风湿性心瓣膜病居多(58.3%),冠心病次之(20.8%).导致心搏骤停的原因有低心排综合征11例、电解质紊乱7例、心脏压塞3例、出血2例、不明原因1例.主要抢救措施包括心脏按压、人工呼吸、心血管兴奋药物应用、电击除颤、床边开胸和心肺复苏后综合治疗.抢救后心脏复跳18例,占75%;心肺脑复苏成功并治愈出院15例,占62.5%.结论风湿性心脏病和冠心病术后发生心搏骤停的比率较高,应重视围术期治疗;致使心搏骤停的原因主要与低心排综合征、电解质紊乱、心脏压塞和出血有关,应及早发现并及时处理;当心肺复苏(CPR)无效时应考虑心脏压塞可能,及时床边开胸CPR可提高抢救成功率.
作者：夏瑜；王永清；周长伟；赵光兴 刊期： 2004年第22期
目的探讨D-二聚体(DD)含量与颅脑损伤病人伤情、预后的相关性.方法应用DD定量测定的方法,动态检测90例不同伤情的颅脑损伤病人血浆中DD的含量,探讨DD含量与格拉斯哥昏迷分级(GCS)、格拉斯哥预后分级(GOS)的关系.结果患者组DD含量明显高于对照组;DD含量与GCS、GOS呈负相关,并随伤情演变同步升降.结论血浆DD的定量测定有助于早期、准确地判断伤情与预后.
作者：黄波；伍爱平；陈冬妹；刘勇；李政；高添喜；黄惠伦 刊期： 2004年第22期
Chiari畸形(Ⅰ型)常合并脊髓空洞症,是一种先天性疾病,治疗不及时,易使病情加重,出现肢体残疾或截瘫,结合我院及邯郸市多家医院自1996年1月～2004年1月,采用两种不同术式治疗Chiari畸形(Ⅰ型)共61例,现报告如下.
作者：王红斌；智华；马东周；朱庆华；郗振东 刊期： 2004年第22期
气管裂伤为外科急症,病人常因气道梗阻、出血等造成死亡.我们自1996-2003年共治疗胸内气管裂伤8例,现报道如下.
作者：朱向国；郑翠玲；刘燕 刊期： 2004年第22期
阑尾黏液囊肿罕见,常由于阑尾腔内大量黏液积聚所致.现将我院收治的13例诊治情况报告如下.
作者：朱雄伟；王强 刊期： 2004年第22期
1临床资料1.1一般资料本组374例,1999年3月以前187例(对照组),男32例,女155例,年龄21～65岁,平均年龄46岁.
作者：李秀禹 刊期： 2004年第22期
目的探讨改良甲状腺大部切除术在甲状腺功能亢进外科治疗中的作用.方法采用改良甲状腺大部切除术治疗甲亢患者133例,术中在预定切线下方用可吸收肠线荷包缝合楔形切除腺体,与传统术式在预定切线4周使用止血钳钳夹甲状腺被膜和血管切除甲状腺的方法比较分析.结果改良甲状腺大部切除术较传统术式的神经损伤并发症发生率明显减少(P＜0.01);输血率明显减低(P＜0.005);并且节省手术时间(P＜0.01).结论实行改良甲状腺大部切除术是减少神经损伤并发症、减少出血、节省手术时间的有效的方法.
作者：许华；张静潭 刊期： 2004年第22期
目的了解早泄患者慢性前列腺炎的患病情况.方法68例早泄患者,常规检查前列腺液、前列腺按摩前后尿液,并做细菌学研究.选30例健康人为正常对照.结果早泄患者中慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎的检出率分别为47.1%和23.5%,与对照组相比差异具有显著性(P＜0.05).结论慢性前列腺炎可能在早泄的发病机制中起着重要作用.因此,在对早泄患者进行药物及心理治疗之前仔细检查前列腺至关重要.
作者：刘云飞；胡礼泉；郑新民；李世文；杨志伟；田斌群 刊期： 2004年第22期
大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,1998年美国外科医师Robert Min首先采用静脉腔内激光治疗该病,并取得满意效果[1],自2002年7月我院采用美国达美德激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张126例(150条患肢),疗效显著,现报告如下.
作者：刘寒松；肖海涛；马超 刊期： 2004年第22期
原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of thyroid,PMLT)是一种非常少见的恶性肿瘤,因其临床表现缺乏特异性,术前常易和慢性淋巴性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病混淆而误诊.我院曾诊治2例此类患者,现结合有关文献报道及分析如下.
作者：石建伟；孙雪英；张少伟；肖彩霞；杨松 刊期： 2004年第22期
肺隔离症(pulmonary sequestration or bronchopulmmonary sequestration,PS)是一种罕见的肺血管异常疾病.根据异常发病机制及其与正常肺组织的位置关系,可分为:叶内型(intralobar sequestration,ILS)、叶外型(extralobar sequestration,ELS).我院自1992-2002年收治3例,均手术病理证实.现报告病例并复习文献如下.
作者：杨林江；高哲俊；夏拉 刊期： 2004年第22期
目的探讨急性穹隆部硬脑膜外血肿术中应用生理盐水硬膜下腔快速注入抬起塌陷硬脑膜、快速止血的疗效价值.方法对160例急性外伤性硬膜外巨大血肿分组对比研究.组一(常规手术组);组二(改良手术组,即注水组)采用术中硬膜下注入生理盐水快速抬起塌陷的硬脑膜,消灭硬膜与颅骨间之广泛剥离.结果出院前评估.组一80例,GOS:1分24例,2～3分4例,4分8例,5分44例;组二80例,GOS:1分2例,2～3分4例,4分6例,5分68例,优良率比较有显著性差异(P＜0.01).结论在巨大硬膜外血肿形成过程中,后期阶段硬膜的剥离起到了主导作用,多处蛛网膜粒从压迹处被剥离后导血管断裂,导致广泛出血来势凶猛、止血困难;开颅清除血肿后采用注水法使塌陷之硬脑膜快速复位,达到压迫止血,符合生理,效果显著,可大大减少继发性失血,既缩短手术时间又使治疗效果显著提高.
作者：杨应明；杨晓寰；蔡楚伟；陈伟强 刊期： 2004年第22期
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液(CSF)促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、生长激素(GH)浓度的动态变化规律.方法对40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人发病后1～3 d、7～9 d、13～15 d脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH的含量进行动态检测,用TCD检测大脑中动脉血流速度(VMCA),任何一次大脑中动脉血流速度(VMCA)＞120cm/s定为脑血管痉挛.结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、PRL、GH发病后1～3 d、7～9 d各均值明显高于对照组,尤以发病后7～9 d变化明显;术前、术后有脑血管痉挛组和非脑血管痉挛组也有明显差异.结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液ACTH、TSH、FSH、LH、GH、PRL含量与病情演变、脑血管痉挛(CVS)程度有关,并可判断预后.
作者：周凡；邱洁冰；郭军旗 刊期： 2004年第22期
目的探讨经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法回顾性分析126例采用经皮肾微创穿刺治疗输尿管上段结石的临床资料.采用B超引导经皮肾穿刺建立16～18F大小皮肾通道,使用8/9.8F输尿管肾镜,结合电子弹道碎石、MCC电脑灌注泵进行手术.结果126例均Ⅰ期取石术,结石取净率100%,手术时间25～75 min,平均50 min,手术后住院时间平均5.5 d.并发输尿管梗阻3例.结论经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石疗效确切,具有创伤小、康复快的优点,单用B超引导建立皮肾通道即可,值得推广应用.
作者：黄东红；邓子良；吴凡宇；潘杰；吴俊雁 刊期： 2004年第22期
感染性休克是由微生物及其毒素等产物引起微循环障碍和器官功能不全的危急重症,临床治疗十分棘手.本文就近年感染性休克在发病机制和治疗策略的研究进展作一综述.
作者：梁琪；王曙逢；王荣 刊期： 2004年第22期
腰痛是脊柱疾患中复杂的临床综合征中为常见的症状.临床上除一部分腰痛的患者能作出明确的诊断,如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等;其余部分的诊断概念较为模糊.
作者：李康华；林涨源 刊期： 2004年第22期
脊柱是人体的支柱,椎间盘作为脊柱上下椎体间的连接,占整个脊柱高度的20%～33%.腰椎间盘是在整个脊柱中承受应力大的部分,也是易退变的部分,腰椎间盘退变是腰背痛病人中主要的原因,腰椎间盘退变引起的下腰痛越来越受到重视.
作者：肖增明；宫德峰 刊期： 2004年第22期
颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科的常见病.其发病机理是在椎间盘发生退行性改变的基础上,受到一定的外力作用后使纤维环破裂,髓核突出而引起颈髓或神经根受压.
作者：侯铁胜；傅强；贺石生；何大为 刊期： 2004年第22期
胸腰段椎间盘突出症一般指位于T10～L2节段的椎间盘突出压迫脊髓腰膨大部位、脊髓圆椎或高位马尾神经所引发的一系列症状和体征.本病并不少见,由于部位的特殊,临床表现多样复杂,常被漏诊或误诊;在手术治疗上亦有一定的难度和风险;在治疗方法选择上没有形成较一致的认识;因而应当引起重视.
作者：陈仲强 刊期： 2004年第22期
每种药物都以一定的剂型应用于诊断、治疗和预防疾病,安全、有效的药物剂型决定了用药的效果.目前,作为一种新的药物剂型,埋植剂有效地提高了化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效并降低了药物的毒副作用,因此其开发和合理利用受到了越来越广泛的重视.本文就埋植剂的作用特点及其在肿瘤治疗中的应用进行了综述.
作者：王新超；范健 刊期： 2004年第22期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)概念是加拿大临床流行病学家Sackett于1992年正式提出,将其定义为慎重、准确和明智地应用现有佳证据,结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完善地结合起来,制定每个病人佳的诊治措施[1].
作者：李贞梅 刊期： 2004年第22期
