目的探讨各类肝损害患者血清腺苷脱氨酶(ADA)在病程中的变化规律及其临床意义.方法用速率法测定各类肝损害患者ADA的活性.结果入院时ADA活性从高到低依次为肝硬化组(25.95±9.47) U/L、肝癌组(23.78±12.57) U/L、慢性肝炎组(20.78±8.54) U/L、急性肝炎组(18.18±4.35) U/L,治疗2周后ADA活性均有所下降,但都不明显(P>0.05),仍高于正常对照组.结论 ADA在诊断急性肝损伤时有一定价值,并有助于对肝实质细胞损伤坏死程度进行评估;在反映慢性肝损伤时ADA活性与肝损害程度关系密切.
作者：韩青；孙国华；朱鸿；王欣；韩放 刊期： 2004年第23期
目的探讨恙虫病患者血清细胞因子及外周血淋巴细胞亚群的变化.方法酶联免疫吸附法测定30例恙虫病患者血清细胞因子.流式细胞仪检测其外周淋巴细胞亚群.结果恙虫病患者细胞因子水平明显高于对照组(P<0.01).有并发症的明显高于无并发症的(P<0.05).恙虫病患者外周血T淋巴细胞亚群的百分比较对照组明显减少(P<0.01),有并发症较无并发症的明显减少(P<0.05).结论血清细胞因子和外周血T淋巴细胞亚群的变化可作为恙虫病病情变化的观察指标.
作者：郑伟强；张武英；龙尧；王胜春 刊期： 2004年第23期
目的检测老年人肝硬化患者血清瘦素水平,探讨其异常变化的临床意义.方法分别测定老年人肝硬化和对照组的血清瘦素、肝功能、空腹血糖(FBG)、胰岛素、血氨并计算体重指数(BMI).分析各组间瘦素与各指标间的关系.结果老年人肝硬化组的血清瘦素、胰岛素、FBG、血氨水平显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),血清瘦素和血氨水平在Child-Pugh A和C级间有显著性差异(P<0.05, P<0.01);Child-Pugh B、C级的BMI与对照组有显著性差异(P<0.05).肝硬化组的瘦素与BMI、胰岛素和血氨水平显著相关.结论老年人肝硬化患者的血清瘦素水平升高,并随肝功能的逐渐恶化而升高,与BMI、空腹胰岛素和血氨明显相关.
作者：林瑶光；陈远能；陈晖；刘莹；李素艳；韦凤仙 刊期： 2004年第23期
目的研究维持性血液透析(MHD)患者血浆游离肉碱(FC)水平以及透析对FC清除的影响.方法应用酶法检测MHD组血浆和透析液中FC水平及对照组尿中FC水平.结果 MHD患者透前血浆FC水平明显低于正常人(P<0.01).透析后,血浆FC水平较透析前下降70%.每周MHD患者透析所致的FC丢失量远远超过对照组尿液排出量(P<0.01).透析过程中,FC在第1小时清除多.透析中FC的清除量与血浆FC浓度呈正相关(R=0.51,P=0.01).应用不同透析器及其复用对FC的清除无显著差异.结论透析中丢失是MHD患者肉碱缺乏的重要原因.应用不同透析器及其复用对FC清除无明显影响.
作者：王英；王梅 刊期： 2004年第23期
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对健康人及处于完全缓解的恶性血液病患者的外周血CD+34细胞和T细胞亚群的影响.方法对12例健康人和16例自体外周血干细胞移植患者,以G-CSF 150 μg/12 h,皮下注射,连用6 d.应用流式细胞仪测定外周血CD+34和T细胞亚群.结果 (1)应用G-CSF前,两者的外周血CD+34细胞分别为(0.39±0.27)%和(0.47±0.25)%,两者之间无明显差异(P>0.05).应用72 h后,CD+34细胞分别达(1.29±0.64)%和(1.47±0.95)%,较前均有明显增加(P<0.01),两者之间无明显差异(P>0.05).应用96 h后,CD+34细胞达高峰,分别为(1.41±0.73)%和(1.58±0.83)%,两者之间无明显差异(P>0.05),但较应用G-CSF前差异显著(P<0.01).(2)无论是否应用G-CSF,恶性血液病患者的T细胞亚群比例均处于倒置状态,而健康人T细胞亚群则比例正常.随两者应用G-CSF后CD+34细胞逐渐增加,T细胞亚群变化不明显.结论健康人及处于完全缓解的恶性血液病患者,在应用G-CSF后,外周血CD+34细胞比例逐渐增加并于96 h后达到高峰,T细胞亚群无明显变化.
作者：王存邦；欧英贤；白海；潘耀柱；魏亚明；欧建锋；慕海霞；王晓静 刊期： 2004年第23期
目的探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的疗效及并发症.方法 6例患者中1例ABO血型主要不合,5例次要不合;2例脐血,1例外周血干细胞,3例骨髓联合外周血干细胞;对主要不合者骨髓用重力沉降法去除红细胞,对次要不合骨髓以离心分离方法去除血浆,外周血造血干细胞及脐血未经处理直接输注.结果 6例均成功植入,仅在输注干细胞时发生短暂轻微溶血,而无延迟性溶血反应及移植后红系造血延迟.结论 ABO血型不合可顺利进行Allo-HSCT,获得干细胞的植入,移植前后防止溶血发生至关重要.
作者：邓婷芬；毛平；李庆山 刊期： 2004年第23期
目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗严重急性呼吸综合征(SARS)合并白细胞减少的疗效及其安全性.方法用全自动血细胞分析仪检测95例SARS急性期患者外周血白细胞计数、分类、红细胞及血小板,对白细胞小于3.0×109/L和中性粒细胞小于2.0×109/L者给予rhG-CSF治疗,观察其疗效和安全性.结果 35例白细胞小于3.0×109/L和中性粒细胞小于2.0×109/L的患者给予rhG-CSF治疗后,患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和血小板显著增加,肺部炎症反应并未加重,住院时间明显缩短.35例患者全部治愈出院,住院和随访期间无继发细菌、真菌、结核菌或二重感染.结论 SARS合并白细胞减少者应用rhG-CSF治疗,可显著改善外周血象,提高机体免疫功能,对预防继发感染可能有一定帮助.
作者：李建国；张拥军；伍卫；陈瑞；尹松梅；魏菁；严海燕；李依群；江山平；詹俊 刊期： 2004年第23期
目的探讨秋田注气及附加气囊MD-48720结扎器治疗食管静脉曲张的安全性和操作特点.方法 112例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人分成两组,A组62例行秋田注气结扎治疗,B组50例行乙氧硬化醇注射治疗,对比研究两者治疗特点及并发症等.结果 A组治疗成功率和消退静脉曲张方面均优于B组(P<0.05,P<0.01),急性出血可经气囊填压即时治疗.结论秋田注气及附加气囊MD-48720结扎器结扎食管静脉曲张在治疗成功率、安全性、消退静脉曲张及并发症处理方面均优于乙氧硬化醇治疗.
作者：吴云林；万荣；冯莉；程时丹 刊期： 2004年第23期
目的探讨HBV DNA的表达与肝组织炎症活动度及纤维化的相关性.方法应用定量PCR技术测定了170例慢性乙型肝炎(乙肝)患者的血清HBV DNA,同时应用肝穿刺活检对肝组织的炎症活动程度及纤维化活动度进行了观测.结果慢性乙肝患者血清HBV DNA载量越高,其肝组织的炎症活动度越强,且HBV DNA阳性的慢性乙肝患者发生肝纤维化的比例明显增加.结论 HBV复制是启动慢性乙肝患者肝组织病变的一大因素.
作者：骆子义；袁静；黄慧谦 刊期： 2004年第23期
肉毒毒素(BTX)是肉毒梭菌产生的一种细菌外毒素,以细菌外毒素和血凝素的复合体存在,作用于周围运动神经末梢神经肌肉接点,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,引起肌肉松弛性麻痹[1].1978年Scott等在志愿者身上用BTX治疗斜视[2],注射进的毒素可使活动过强的肌肉得以缓解[3].1993年Pasricha等[4,5]研究证明LES内注射BTX可降低食管下括约肌压力(LESP).BTX在消化道疾病中的临床应用开始受到高度重视.
作者：戴益琛；宋于刚 刊期： 2004年第23期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病.病变主要位于结肠的黏膜层,以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,也可遍及整个结肠.欧洲20个中心调查显示UC的年发病率为11.2/100 000,该病可发生于任何年龄,与结肠癌的发病有关,且病程长,病变程度轻重各异,由于病因不明,临床上常常表现反复发作而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一.要达到UC治愈的目的,病因及发病机制的研究至关重要,近年来有关这方面的研究也有了很大进展.普遍认为UC是免疫、遗传、环境及肠道细菌等多因素共同作用的结果.近年来国外学者较多的研究认为吸烟、哺乳方式、口服避孕药、饮食习惯、心理因素都与UC的发病有关.细胞凋亡、人类白细胞抗原基因也是导致免疫功能紊乱的重要原因.
作者：姜杰新 刊期： 2004年第23期
抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是一组以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现的一组临床综合征,该综合征与抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)密切相关.抗磷脂抗体综合征是涉及包括风湿科、血液科、神经科、皮肤科、眼科、妇产科和血管外科在内的众多学科的一种综合征,临床表现多变复杂,累及多个系统,但血管栓塞是临床表现的根源,近年又发现APS的远期表现还有动脉粥样硬化,颈动脉的内膜增厚的发生率也明显升高[1].
作者：鲍春德；陈晓翔 刊期： 2004年第23期
多发性肌炎(polymyositis, PM)和皮肌炎(dermatomyositis, DM)是一组主要累及横纹肌,呈慢性非化脓性炎症改变,并以肌无力为特征的自身免疫性结缔组织疾病,前者仅有肌肉病变而无皮肤损害,后者常具特征性皮肤表现.女性发病多于男性,女与男之比约为2:1.本病病因不明,发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关.
作者：邹和建 刊期： 2004年第23期
类风湿关节炎(RA)是一个主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病.其特征性临床症状为对称性、多个关节、慢性炎症性病变,表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍[1].主要病理改变为滑膜炎.临床上可有多种脏器或系统的累及.
作者：胡大伟 刊期： 2004年第23期
骨关节炎(osteoarthritis,OA) 曾称为退行性关节病、退行性关节炎、骨关节病、增生性关节炎等.OA是常见的一种骨关节疾病,其病理特点为关节软骨进行性变性和破坏及骨赘形成,根据流行病学调查,常见于50岁以上的成年人,人到老年OA十分普遍,发病率呈上升趋势.
作者：管剑龙 刊期： 2004年第23期
系统性血管炎是一组原因不明的、以非感染性炎症和坏死性血管炎为基本病理改变的结缔组织疾病,在临床上常表现为乏力、皮肤损害、关节炎、多系统侵犯和多脏器功能衰竭.
作者：姜林娣 刊期： 2004年第23期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及多个脏器,以急腹症为首发或主要表现的SLE较少见,且易误诊,在此报道2例并进行探讨.
作者：汤建 刊期： 2004年第23期
作者： 刊期： 2004年第23期
1 巨噬细胞移行抑制因子(MIF)的来源及功能MIF基因位于人22号常染色体(22q11.2),哺乳动物间同源性为90%.MIF蛋白含114个氨基酸,分子质量为12.5 ku,由α链和β链组成三维晶体结构.初,T淋巴细胞被认为是免疫系统中MIF的主要来源,后来发现单核细胞、巨噬细胞、血液树突细胞、B 淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、杆状细胞、嗜碱性细胞都可以表达MIF[1,2].
作者：李建军 刊期： 2004年第23期
Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应(immediate hypersensitivity)或过敏症(anaphylaxis).Ⅰ型超敏反应引起组织损伤的核心环节包括:B细胞产生IgE,后者与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面IgE Fc受体,即FcεRI结合,FcεRI 桥联后触发细胞膜一系列的生物化学反应,胞外Ca2+流入胞内.此时两个同时平行发生的过程被启动,即脱颗粒,释放出颗粒中预合成的介质和合成新的介质.预合成的介质主要是组胺、蛋白水解酶、肝素和趋化因子(如β-葡萄糖醛酸脂酶、芳香基硫酸脂酶、过氧化物歧化酶、过氧化物酶等).释放的介质立即直接作用于靶细胞、靶组织、靶器官,引起速发的临床症状.
作者：孙仁山；陈晓红；程天民；伍津津；刘荣卿 刊期： 2004年第23期
