目的研究改良结肠旷置术对老年顽固性慢传输型便秘的临床应用价值.方法选择无出口梗阻的老年顽固慢传输便秘患者23例,随机分为两组进行手术治疗:11例采用改良结肠旷置术(治疗组),12例采用结肠次全切除术(对照组).结果治疗组与对照组手术时间分别为(1.51±0.23)h和(3.20±0.26)h;切口长度分别为(9.30±0.65)cm和(21.50±0.98)cm;术中出血分别为(29.6±15.7)ml和(63.2±23.9)ml;住院时间分别为(10.2±2.1)d和(15.3±1.9)d.两组相比,手术时间、切口长度、出血量、住院时间均具有显著性差异(P<0.001).治疗组与对照组均治愈,疗效无显著差异.结论改良结肠旷置术对老年顽固性慢传输型便秘患者治疗效果肯定,并具有切口小、出血少、手术和住院时间短等优点,是治疗老年顽固性慢传输型便秘安全可行的手术方式之一.
作者：李红岩；张秋平；赵发 刊期： 2005年第06期
目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题.方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的21例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果所有病例均得到随访,随访时间平均为16.8个月,骨折全部愈合,除1例拉力螺钉松动,1例髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生.结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.
作者：李春海；叶伟；黄东生；张振雨；刘尚礼 刊期： 2005年第06期
目的探讨肿瘤基本情况和手术方式与乳头状甲状腺癌术后复发的关系,以便减少术后复发.方法本研究对1997～2000年经手术治疗的102例乳头状甲状腺癌术后复发患者共31例进行回顾性分析.结果术后复发与肿瘤情况、淋巴结转移、手术方式密切相关.结论应结合肿瘤情况、淋巴结转移情况选择手术方式,以便减少术后复发.
作者：刘力伟；叶国超 刊期： 2005年第06期
目的探讨基质金属蛋白酶-7( MMP-7)在大肠癌中的表达及临床意义.方法应用免疫组织化学方法检测MMP-7在86例行治愈性切除大肠癌组织中的表达情况,并比较MMP-7的表达与大肠癌临床病理参数间的关系.结果 MMP-7蛋白质集中表达于肿瘤浸润先端癌细胞内,阳性率为61.6%(53/86).MMP-7的高表达与浸润深度、淋巴管浸润、淋巴结转移、术后肝转移、预后不良之间呈现密切相关性(P<0.05).MMP-7阳性表达病例的5年生存率明显低于阴性病例的5年生存率(P<0.05).多变量分析显示,淋巴结转移是术后肝转移的独立预测因子(P=0.022 8),MMP-7阳性表达的P值为0.058 7,接近于0.05,是术后肝转移的重要因子.结论 MMP-7是行治愈性切除大肠癌患者术后肝转移、预后不良的重要因子.
作者：刘革；胡祥；张健；尹逊国；沈忠义 刊期： 2005年第06期
目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则.方法回顾性分析1993～2003年收治的285例合并急性肠梗阻的结直肠癌病例.结果 285例患者均经手术治疗,出现并发症65例;死亡2例,病死率0.7%,其余均痊愈出院.结论对结直肠癌并急性肠梗阻的患者,应根据其自身的特点,合理选择手术方式,做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键.
作者：杨少华；陈少逸；文军；郭国湖；林李波；何新卫 刊期： 2005年第06期
目的探讨胸肌牵开小切口行肺部手术方法、特点.方法回顾性分析38例胸肌牵开小切口下行肺部手术患者的临床资料.结果 38例均在这种切口下完成手术,操作简便安全,患者术后疼痛轻微,恢复快,无围手术期死亡和严重并发症.结论对绝大多数的肺部外科手术治疗,胸肌牵开小切口开胸是明智的选择.
作者：赵国芳；岑浩锋；袁小冬；董彩军 刊期： 2005年第06期
目的探讨超声、CT、MRI、间位碘苄胍(131I-MIBG)、尿香草扁桃酸(VMA)、血浆皮质醇、血浆醛固酮对肾上腺小病灶的临床诊断价值.方法对86例肾上腺小病灶的术前辅助诊断和术后病理诊断进行对比分析.结果定位诊断符合率:超声86.0%、CT 93.1%、MRI 95.7%,131I-MIBG、VMA对儿茶酚胺症的定性诊断正确率分别为91.2%、82.4%,血浆皮质醇对皮质醇症的定性诊断符合率100%,血浆醛固酮对原醛症的定性诊断符合率100%.结论超声、CT、MRI对肾上腺小病灶的定位诊断有较高的价值,VMA、血浆皮质醇、血浆醛固酮分别对儿茶酚胺症、皮质醇症、原醛症定性诊断有较高的意义.131I-MIBG对儿茶酚胺症有较高的定性与定位意义.
作者：梁蔚波；吕荣钊；徐浩；刘斯润；黄君 刊期： 2005年第06期
目的探讨甲状腺癌根治术后乳糜瘘的发生原因及其处理方法.方法观察21例甲状腺癌根治术后乳糜瘘患者的淋巴引流量、并发症的发生率,并比较使用奥曲肽前后淋巴瘘的引流量.结果淋巴瘘患者并发症的发生率显著高于无淋巴瘘的对照组(P<0.05),奥曲肽可显著减少淋巴瘘的量.结论奥曲肽对甲状腺癌根治术后乳糜瘘有良好的治疗作用.
作者：李伟汉；张浩；刘平贤 刊期： 2005年第06期
目的探讨小脑血吸虫病的诊断及治疗.方法报告11例小脑血吸虫病患者.所有病人通过CT或MRI检查及手术切除组织病理检查确诊.11例均行手术切除病灶和颅后窝减压术.结果 11例全部治愈.并发症5例(45.45%),其中继发性脑积水4例(36.36%),分别经侧脑室-延髓池分流术(2例)和脑室-腹腔分流术(2例)治愈;头皮切口感染1例(9.09%)经抗感染1周后痊愈.随访1～2年,全部恢复体力劳动.结论小脑血吸虫病并有明显的颅内高压症状及幕下占位体征者,手术切除病灶和颅后窝减压术是有效的治疗方法.其主要并发症脑积水经脑室-腹腔分流术或脑室-延髓池分流术可获得满意疗效.
作者：王文学；周磊；张旭东；胡俊泽 刊期： 2005年第06期
目的探讨移位的关节内跟骨骨折的内固定治疗方法.方法对1997年2月～2004年2月通过手术治疗有移位的关节内跟骨骨折43例53足进行分析.按Sanders分型对移位的关节内跟骨骨折切开复位,AO跟骨钢板内固定.结果 43例患者全部获得随访,平均随访18.3(2～41)个月,按Maryland Foot Score 进行评分,优11足(20.8%),良35足(66%),可4足(7.5 %),不满意3足(5.7%).结论通过手术治疗有移位的关节内跟骨骨折,能大限度地恢复跟骨的解剖形态、关节面的平整,恢复跟骨Boehler角,矫正跟骨宽度及内翻畸形.术后辅助合理的功能锻炼,能使足的功能得到良好的恢复.
作者：黄辽江；缪晓锋；汤欣 刊期： 2005年第06期
1999年3月～2003年10月,我们对60例食管癌病人行左颈部可吸收线胃黏膜食管连续缝合法吻合,临床疗效满意,总结报道如下.
作者：冯驰；王立山；陈卫华 刊期： 2005年第06期
我院胸外科自1988～2004年共手术治疗原发性胸部肿瘤986例,其中术后病理报告为支气管类癌12例,占1.2%.现报告如下.
作者：张群；王晓虹；刘永 刊期： 2005年第06期
自2001年始,我们对肛裂患者采取轴型皮瓣移行术与切除敞开疗法进行比较,现报告如下.
作者：白清华；王寿宇；陈学善；洪庆广 刊期： 2005年第06期
我院2001～2004年,行经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症258例,术后出现排尿困难18例,现就发生原因,预防和治疗体会报告如下.
作者：刘为；曹余光 刊期： 2005年第06期
颅脑损伤是临床常见病之一,其发生率有逐年上升的趋势,而且致残率很高,虽然随着近年来神经外科治疗水平的提高,颅脑损伤病死率明显降低,但脑外伤后各种后遗症逐渐增多.因此,治愈或减轻后遗症是目前神经外科面临的一大难题.我科自1998年10月～2004年6月,采用高压氧治疗重型颅脑损伤患者241例,疗效较好,现报告如下.
作者：陈涛；金保山；高文宏；黄元奎；陈金华；李先松；张华平；毛华 刊期： 2005年第06期
少年儿童前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)损伤曾经被认为是罕见病,但随着竞技体育运动的普及开展及交通事故的日益增多,少年儿童前交叉韧带损伤的发生逐渐增加,有报告占儿童膝关节血肿的10%～65%.同时,磁共振和关节镜诊断技术应用的增加,也是诊断率提高的原因.由于少年儿童膝部生长发育独特的解剖、生理特性,使得少年儿童前交叉韧带损伤的处理有别于成年人.
作者：尹东 刊期： 2005年第06期
木样甲状腺炎,又称侵袭性纤维性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎、纤维性甲状腺炎、Riedel甲状腺炎(Riedel′s struma)等,临床比较罕见,我院基本外科收治木样甲状腺炎5例,报告如下.
作者：房学东；肖钟迪；盖宝东 刊期： 2005年第06期
造成寰枢椎病损的原因较多,包括外伤(骨折或脱位)、先天或发育畸形、肿瘤、炎症(感染或非感染性)及退变等.寰枢椎由于其部位深,解剖结构及毗邻关系复杂,周围有诸多重要神经和血管组织,故该部位手术难度高、风险大,疗效亦往往欠佳,但手术又是大多数寰枢椎疾病的主要治疗手段.近年来内固定技术发展很快,种类繁多,本文着重对内固定技术的种类、方法、适应证、优缺点做一综述.
作者：高国勇；镇万新 刊期： 2005年第06期
虽然甲状腺结核是一种罕见疾病,但对甲状腺结核这种疾病的认识却可追溯到十九世纪中叶.甲状腺结核初是作为全身播散性结核的一部分被认识的,早在1862年,Lebert早描述了1例全身播散性结核的病人并发甲状腺结核;1878年,Chiari发现7例死于播散性结核的病人的甲状腺同时受累;Burns于1893年首先确诊1例没有肺结核证据的甲状腺结核病人;Schwartz于1894年首次报道了对甲状腺结核脓肿进行引流[1].甲状腺结核的发病率很低,在我国多为个案报道,多病例报道为北京军区总医院自1976～1999年确诊18例甲状腺结核,占同期甲状腺疾病的0.55%(18/3 260),与国外报道的0.1～1.0%相符合[2].
作者：张新晨 刊期： 2005年第06期
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是一种自限性非化脓性甲状腺炎性疾病,又可自行缓解或可痊愈的疾病.De Quervain 1904年和1936年两次报道并详细描述了本病[1],故称为De Quervain病,也有人称为病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎.SAT多见于青壮年女性,男女之比约为1:3～4,发病年龄多在30～50岁,人群中发病率每年约4.4/10万妇女.笔者本人近5年,每年在门诊和住院处医疗工作中可诊治及随访SAT40例,可见SAT并非罕见.
作者：杨维良；张东伟 刊期： 2005年第06期
严格讲,桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和萎缩性甲状腺炎(atrophic thyroiditis,AT)是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的两个临床类型.虽同为自身免疫性疾病,但前者甲状腺肿大,后者萎缩.有认为AT是HT的终末期,也有认为是两种独立的疾病.而临床上以HT常见.本病的发病率近年有上升趋势,且可合并甲状腺癌或恶性淋巴瘤,临床上必须引起重视.
作者：姚榛祥 刊期： 2005年第06期
一、发病情况慢性纤维性甲状腺炎(chronic fibrous thyroiditis,CFT)是甲状腺慢性炎症性疾病中少见的一种,其特征为正常甲状腺组织被侵入性纤维化所取代并穿破其被膜进入邻近器官或组织的炎性疾病[1,2].临床上命名众多,如侵袭性纤维性甲状腺炎(invasive fibrous thyroiditis,IFT)、慢性木样甲状腺炎(chronic woody thyroiditis)等,1896年由Bernhard Riedel首先报道,故国外多称Riedel病(Riedel′s disease)、Riedel甲状腺炎(Riedel′s thyroiditis)、Riedel甲状腺肿(Riedel′s struma)等.临床甚少见,多为个案报道[1,2].近10年来发病率并未增加[3].淄博市中心医院1980年以来共施行甲状腺手术4 000余例,仅收治3例.国内其他报道占同期甲状腺手术发病率的0.2%～0.3%[4].发病年龄在30～50岁,男女之比为1:4[2,3].
作者：刘志民 刊期： 2005年第06期
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)临床少见,有些症状不典型,常与颈前其他感染性疾病或肿块混淆,易被忽略.
作者：王炳煌 刊期： 2005年第06期
医学统计学是医学科学研究中必需的手段,体现出科研结果的可信性、可靠性、科学性.然而,当前在医学研究中尤其在临床医学研究中存在的问题不少,误用统计学现象较为严重,导致所撰写的论文科学性不强,质量不高,得出的结论不可靠,从而使科研成果不被临床认可,影响了临床研究水平.下面仅就医学论文中统计方法应用不当的几个问题予以分析.
作者：李贞梅 刊期： 2005年第06期
