目的探讨检测胸液中腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别价值.方法胸液ADA测定按Giusti方法进行,并对患者的病程和结局进行随访.结果检测1 000例患者,ADA＞35U/L为升高,共395例,ADA≤35 U/L为正常,共605例.结核性胸液392例,其中ADA升高367例,ADA正常25例(6.3%).恶性胸腔积液260例,其中ADA正常246例,升高14例(5.3%).结论胸液ADA检测可作为结核性胸腔积液与恶性胸腔积液鉴别诊断的辅助指标.
作者：李少文；王文莉；马琼凤；肖玲；郑忠生；郑小河；余文聘 刊期： 2005年第09期
目的对比观察2型糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)患者血管内皮损害标志物,分析其与白蛋白尿相关性.方法68例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(Ⅰ组)和微量白蛋白尿组(Ⅱ组),同时以健康成人作为对照组(Ⅲ组),分别检测其循环内皮细胞(CEC)、von Willebrand因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)的变化,并分析其相关性.结果DM患者CEC、vWF和ET-1明显增高,尤其是DN组(P＜0.05),各指标间以及与尿白蛋白排泄呈正相关.结论2型DM患者在出现白蛋白尿前已存在血管内皮功能异常,其白蛋白排泄与血管内皮功能障碍程度有一定相关性.
作者：杨亦彬；陈忠霞；徐昆 刊期： 2005年第09期
目的观察和评价化疗并用微卡治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗后,肺部病灶吸收、痰菌阴转情况.结果3个月末痰菌阴转率:治疗组与观察组分别为83.3%、69.6%,疗程结束痰菌阴转率分别为88.9%、71.4%,治疗组显著高于观察组(P＜0.05).治疗组与观察组疗程结束肺部病灶吸收好转率分别为81.6%、68.6%,空洞闭合率分别为88.6%、69.7%,治疗组显著高于观察组(P＜0.05).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为糖尿病合并肺结核免疫治疗和化疗的辅助治疗.
作者：朱红；朱晓卫；宋晓东；许岩 刊期： 2005年第09期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白降解产物(FDP)及与血气分析相关性.方法对30例COPD患者治疗前后血气分析、血浆FDP及30例对照组的血浆FDP分别进行测定.结果血浆FDP在COPD加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.001);治疗后血浆FDP明显下降,与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);血浆FDP与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关(r=-0.77,P＜0.01).血浆FDP与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关(r=0.65,P＜0.01).结论 COPD患者存在异常的凝血状态,血浆FDP增高与之有关,低氧血症、高碳酸血症与血浆FDP增高密切相关.
作者：姜正华；吕元文；朱湘平；朱慕云；丁平；汤艳 刊期： 2005年第09期
目的探讨C-反应蛋白(CRP)与不同时期糖尿病肾病的关系.方法采用颗粒增强免疫法测定超敏CRP(usCRP).根据尿白蛋白排泄率(UAER)将104例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(48例)、微量白蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例).另选30例作为正常对照组.观察各组血清usCRP水平.结果2型糖尿病各组血清usCRP水平较正常对照组明显升高,且usCRP水平随白蛋白尿的增加而升高;在2型糖尿病病人中,Person相关分析显示usCRP与UAER(r=0.607,P=0.000)、甘油三酯(r=0.423,P=0.002)及血肌酐(r=0.322,P=0.019)呈正相关,逐步线性回归结果表明,UAER、甘油三酯是影响usCRP的主要因素.结论 CRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性.
作者：尤巧英；李成江；朱麒钱；斯徐伟 刊期： 2005年第09期
目的探讨联合雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响.方法 49例COPD患者随机分为对照组(23例)和治疗组(26例).两组均予吸氧、抗感染、静脉注射氨茶碱及对症等治疗.治疗组加用溴化异丙托品及沙丁胺醇氧气雾化吸入.两组均于治疗前及治疗7 d后测定肺功能及动脉血气.结果治疗前,两组肺功能及动脉血气无明显差异;治疗后,两组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗组与对照组比较,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、PaO2和PaCO2差异有显著性(P值分别为0.040、0.020、0.013和0.007),FEV1占预计值百分比及呼气峰流速(PEF)有增高趋势,但差异无显著性(P值分别为0.056、0.60).结论联合氧气雾化吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品对COPD急性加重期患者的肺功能及血气有明显的改善作用.
作者：左志通；凌春华；李虹；刘皓；陈延斌；季成；宋宗元；蔡敏 刊期： 2005年第09期
目的回顾性分析影响非小细胞肺癌术后残留预后因素.方法 94例非小细胞肺癌因手术难以彻底切除而术后残留,其中28例患者行术后补充放疗,62例行术后全身化疗.结果术后1、3、5年生存率分别为51.0%、8.5%、3.2%.鳞癌、腺癌、鳞腺癌5年生存率分别为0、5.4%、9.1%,P＞0.05.中心型肺癌、周边型肺癌5年生存率分别为0、5.0%,P＞0.05.放疗组、非放疗组5年生存率分别为7.1%、1.5%,P＞0.05.化疗、非化疗组5年生存率分别为3.2%、3.1%,P＞0.05.纵隔淋巴结转移、非淋巴结转移5年生存率分别为3.4%、2.9%,P＞0.05.结论 病理类型、肺癌类型、纵隔淋巴结是否转移与预后无关,术后放化疗不改善术后生存期.
作者：孙丽萍；刘莉 刊期： 2005年第09期
笔者近年来在临床工作中遇到43例因低血糖引起的心律失常,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:采用1999年WHO糖尿病诊断标准,43例糖尿病病人均为门诊和住院病人,其中男23例,女20例,年龄42～89岁.
作者：韩康生 刊期： 2005年第09期
周围性面瘫也称面神经麻痹(Bell麻痹),系茎乳孔内急性非特异性炎症导致局部面神经组织水肿、受压、血循环障碍所引起[1],临床多见.但由于糖尿病所导致的面神经麻痹临床并不多见.我们近6年来诊治糖尿病并发周围性面神经麻痹32例,现将其临床资料分析如下.
作者：蒋升；张莉 刊期： 2005年第09期
自2002年10月～2004年10月,我院对42例支气管肺炎患儿予微波治疗,收到满意的效果,报道如下.资料与方法1.一般资料:选择自2002年10月～2004年10月于我院住院的支气管肺炎患儿85例,男44例,女41例.按单纯随机抽样法分成观察组和对照组,其中治疗组42例,男22例,女20例,年龄6个月～14岁.对照组43例,男22例,女21例,年龄7个月～14岁.
作者：杨霏霏 刊期： 2005年第09期
患者男,74岁,因心悸、气短伴血便5个月余,双下肢水肿1个月余,于2004年7月9日入院.患者16岁起双侧鼻腔反复阻塞,流涕,诊断为副鼻窦炎,以后反复咳嗽,吐痰,痰量多时每日可达50ml,偶尔有痰中带血,曾在外院多次诊断为支气管扩张症.
作者：侯坤；黄非荣 刊期： 2005年第09期
患者女,31岁,已婚,工人.因右眼上睑下垂,右侧面部无汗半年入院,伴睁眼无力,晨轻暮重,感右上肢麻木酸痛,偶有头昏,四肢乏力,无咳嗽、咯痰及发热盗汗等.既往病史无特殊,不嗜烟酒.体查:右眼裂小,双瞳孔无明显缩小,右上睑下垂,右侧面部皮肤干燥,全身皮肤黏膜未见有黑痣及色素沉着.右颈静脉充盈.胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
作者：张梅春；胡成平 刊期： 2005年第09期
患者男,34岁,主因咳嗽,多为干咳,无痰,伴有发烧,胸闷感,无明显气短2年余,曾先后在多家医院就诊,均诊断为右下肺炎.行抗炎治疗后好转,本次发作症状严重,高热39℃.
作者：于浩 刊期： 2005年第09期
例1女,63岁,因右胫骨平台骨折行手术钢针固定.术中顺利,于缝皮时,患者突发心跳呼吸骤停,立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压.数分钟后心跳、自主呼吸恢复,但血压为40/0mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU,继续行心肺复苏,给予多巴胺、间羟胺升压药静点.
作者：刘春芳 刊期： 2005年第09期
细支气管是指气道无软骨的直径≤2 mm的小气道,它包括仅有导气作用的膜性支气管和终末细支气管以及壁上包含肺泡的呼吸性细支气管.正常细支气管对气道阻力作用很小,因其总面积远远大于中心气道,但是,疾病状态下小气道病变阻力成倍地增加.
作者：俞绮虹 刊期： 2005年第09期
一、骨转换的概述骨骼的动态代谢是由体内受精细胞调节的骨重建过程完成的,骨重建过程包括骨形成和骨吸收两个方面.在儿童和成年的早期骨形成多于骨吸收,骨量不断增加直到30～40岁时达到峰值,即骨量的平台期.
作者：夏维波 刊期： 2005年第09期
2001年美国国立卫生院(NIH)提出骨质疏松是一种骨骼异常,特征是骨强度降低,导致骨折危险性增加的全身性骨病.骨强度反映骨密度和骨质量两个特征的整和.世界卫生组织(WHO)于1994年基于对高加索绝经后妇女骨量(骨密度)的测定提出的骨质疏松的定义更多的是工作定义.
作者：蒋建军；杨定焯 刊期： 2005年第09期
二磷酸盐(bisphosphonates)早是在德国于1865年合成的一类化学试剂,具有抑制碳酸钙沉积的特性,主要用于纺织业、化肥和石油业.1968年开始利用其生物特性应用于治疗代谢性骨病.二磷酸盐与无机化焦磷酸盐相似,可以抑制磷酸钙分解,抑制异位钙化.但是作为焦磷酸盐的类似物,二磷酸盐不被磷酯酶降解,更加稳定[1].
作者：卢飙；邱明才 刊期： 2005年第09期
骨质疏松是代谢性骨病的一种病理表现,是指骨密度(BMD)或骨矿量(BMC)下降、骨微结构损坏、骨强度降低、骨折危险性上升等一系列临床情况或某些疾病体征的统称,可为局部性,也可为全身性,其含义较广,而骨质疏松症(osteoporosis,Op)是专指以骨质疏松为主要临床表现的一类疾病,是一种临床综合征,其含义较狭.
作者：顾维正 刊期： 2005年第09期
原发性骨质疏松症(Op)是骨构建和骨重建中,骨形成和骨吸收恒常调节失衡引发的一种缓慢的、渐进的骨吸收亢进症,是一类综合征.多种病因可以引起,现今一般认为和机体遗传、个体生活习惯、生理状态与生存环境等多种因素综合影响有关.
作者：马静波 刊期： 2005年第09期
临床部分甲状腺功能亢进症(甲亢)表现常不典型,特别是老年人,易误诊.以消化系统为主要临床表现的患者较多见.为此我们总结了1998～2003年我院收治的以恶心、呕吐为主要临床表现的甲状腺功能亢进症38例,其中25例于院外误诊,误诊率达65.79%.现总结分析如下.
作者：鲁素彩；田自力；程勇；言红健 刊期： 2005年第09期
糖稳态(glucose homeostasis)对机体的代谢平衡至关重要,主要通过胰腺β细胞对升高的血糖浓度增加相应的胰岛素分泌来实现.当进餐后血糖水平升高时胰岛素分泌随之升高,而空腹时胰岛素分泌受抑.胰岛素基因的转录在维持分泌颗粒中充足的胰岛素储备方面有着重要作用,但对于血糖实时波动的调节,分泌颗粒中胰岛素的释放却依赖一个与糖代谢有关的复杂的信号转导系统.
作者：邬云红；李秀钧 刊期： 2005年第09期
